Тонические судороги: причины и лечение. Неотложная помощь при судорогах. Судорожный синдром у детей

Может развиться в любом возрасте, к тому же это самое распространённое патологическое состояние, которое требует неотложной помощи. Причём первый этап помощи оказывается не профессиональным медиком, и уже после этого происходит госпитализация и введение различных противосудорожных препаратов. После того, как сам приступ будет снят, проводится диагностика и дальнейшее лечение причины, которая вызвала это неотложное состояние.

Первый этап

Оказание неотложной помощи при судорожном синдроме начинается с того, что человеку обеспечивается полный покой, а главное — безопасность. Это состояние сопровождается падением, поэтому в этот момент важно поддержать человека, уложить его на твёрдую поверхность, а под голову положить подушку, чтобы во время приступа не случилась травма головы.

Насильно удерживать человека в этот момент нельзя — этим можно нанести ему серьёзную травму. Обязательно следует повернуть голову на бок, чтобы во время рвоты не произошло аспирации и удушения. Если известно, что у человека есть зубные протезы, тогда их обязательно необходимо вытащить. Если дыхание хриплое, то надо обязательно проверить ротовую полость на наличие посторонних предметов.

Если на человеке надета стягивающая одежда, например, галстук, пояс, ремень, эти части одежды необходимо ослабить. Следующее действие – открыть окно в комнате, если приступ случился в домашних условиях.

Первая помощь не так сложна, как кажется на первый взгляд. здесь самое главное — не паниковать и понимать, что через несколько минут судороги пройдут и человек снова придёт в сознание. Но даже если всё сделано правильно и человек придёт в себя, и даже сможет сидеть и ходить, обязательно следует вызвать «Скорую помощь» или доставить его в стационар.

Второй этап

Алгоритм неотложной помощи при судорожном синдроме в стационаре заключается в применении целого ряда медикаментозных препаратов. Эти же лекарства вводят врачи, когда приезжают на вызова этого типа. Основными медицинскими препаратами в этом случае будут:

0,5% раствор седуксена или реланиума в дозе 0,1 мл/кг массы тела. Препарат применяется внутривенно или внутримышечно, предварительно разбавленным 0,9% раствором физ. раствора.
25% раствор магния сульфата в количестве 0,2 мл/кг внутримышечно или внутривенно. Препарат разводится в 5 – 10 мл растворе 5% глюкозы или 0,9% растворе натрия хлориде.

Если после введения этих препаратов судороги повторились вновь, тогда внутривенно водится 20% раствор оксибутирата натрия внутримышечно или внутривенно в 5% растворе глюкозы или 0,9% растворе хлорида натрия. Вместо этого может быть введён дроперидол 0,25%.

Если и эти действия не дали должного эффекта, тогда снова вводятся противосудорожные препараты – седуксен или реланиум. Дозы средств для купирования судорожного синдрома, особенно в детском возрасте, должны быть строго регламентированы из-за возможности передозировки, а также вероятности угнетения дыхания.

При остановке дыхания проводится срочная искусственная вентиляция лёгких.

Эпилепсия

Алгоритм действия неотложной помощи при в принципе ничем не отличается от тех действий, которые выполняются при судорогах от других причин. Нельзя сдерживать человека во время припадка и нельзя пытаться вернуть его в сознание.

Основная задача –максимально оградить от травм и других возможных повреждений. Для этого под голову нужно положить что-то мягкое. Это может быть одеяло, подушка, свёрнутая одежда. Если во время приступа рот приоткрыт, то между зубов можно просунуть свёрнутую ткань. Если же челюсти сильно сжаты, то раскрывать их насильно нельзя.

При приступе может выделяться много слюны. Чтобы это не стало причиной смерти от удушья, надо повернуть голову на бок и обязательно следить за дыханием и пульсом. По возможности измерить артериальное давление, но делать это только после окончания приступа. Во время приступа может случиться непроизвольное мочеиспускание и даже дефекация — обращать внимания на это не стоит. Когда человек придёт в себя, он сможет сам справиться с такими последствиями.

Алгоритм помощи при судорожном синдроме также включает в себя и вызов «Скорой». На этом доврачебная помощь заканчивается. После этого при необходимости медработники могут ввести различные препараты — это 0,5% раствор седуксена или реланиума внутривенно, который разводится глюкозой. Лекарство вводится очень медленно, при необходимости через 15 минут проводится повторное введение.

Если после тройного введения препарата клиническая картина судорожного синдрома не прекращается, тогда используется тиопентал натрия, который входит в список неотложной помощи. После этого пациент обязательно госпитализируется.

Дальнейшее лечение

Неотложка – это только первый этап. Очень важно понимать, что этот симптом так и будет появляться время от времени, пока не будет найдена его основная причина. Это может быть опухоль мозга, воспалительное заболевание мозговых оболочек, повышенная температура, инфекция, и многое другое.

Поэтому после выписки следует обязательно посетить терапевта и невропатолога и пройти такие исследования, как рентгенография черепа, МРТ или КТ. Это поможет определить истинную причину судорог, а значит — лечение будет назначено правильное.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Судорога – непроизвольное сокращение мышцы, которое сопровождается болевым синдромом, онемением, тяжестью, дискомфортом в месте локализации спазма. Однократные судороги не несут опасности, многократные повторения спазма указывают на заболевания различной этиологии — необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Причины судорог

Лечение судорожного синдрома начинается с диагностики причины патологического процесса. Спазм мускулатуры может быть результатом:

перепадов температуры;
переутомления;
стремительного роста массы тела;
недостаточного поступления жидкости в организм;
дефицита кальция, магния, витамина Д, которые участвуют в расслаблении мышечной ткани;
заболеваний различной этиологии (патологии ЦНС, сосудистой системы, эндокринные расстройства).

Нередки , что вызвано гормональными изменениями в организме женщины, увеличением нагрузки на мышечный аппарат по мере роста плода.

Судорожный синдром приводит к нарушению притока крови с питательными веществами и кислородом к мышцам, что влечет за собой развитие ишемии. Чтобы избежать неприятных последствий, следует оказать первую помощь при судорогах в ногах.

При спазме необходимо расслабить мышцы, снять нагрузку. Пострадавшему нужно принять горизонтальное положение или сесть. Снять напряжение можно, направив пальцы стопы к корпусу пациента. Такие движения приводят к напряжению икроножной мышцы. Можно уколоть иголкой (булавкой) мышцу, которая охвачена спазмом, или сделать массаж, тщательно разминая место повреждения. Эффективной будет теплая ванночка для ног.

После снятия напряжения пострадавшему необходимо отдохнуть, приняв горизонтальное положение с прямыми ногами. При недостаточном поступлении воздуха — проветрить помещение.

Наиболее часто с судорогами можно столкнуться в результате резкого перепада температуры во время купания в водоеме. В воде сложно справиться со спазмом мускулатуры, при отсутствии посторонней помощи возможна смерть в результате утопления.

Итак, что делать, если свело ногу судорогой на воде? Прежде всего, успокоиться и постараться удержаться на воде, перевернувшись на спину. Далее выполнить упражнения с подтягиванием пальцев стопы к корпусу тела или сильно ущипнуть за икроножную мышцу. При спазме в бедре – согнуть ногу в колене, отвести ее назад, максимально надавливая на подъем стопы. После снятия спазма плыть к берегу на спине. После выхода из воды сделать самомассаж и отдохнуть.

Помощь при высокой температуре

Нередки тела при ОРВИ, других заболеваниях инфекционной природы. Спазм мускулатуры возникает при достижении отметки термометра 38 0 С. Основной причиной является преобладание процессов возбуждения над процессами торможения в головном мозге, что приводит к возникновению патологических импульсов. Судорожный синдром имеет наследственный характер. После мышечного спазма на фоне гипертермии снижать показатели термометра следует уже при 37,5 0 С.

При высокой температуре тела первая помощь при судорожном припадке включает прием лекарственных препаратов, которые расслабляют мускулатуру, снижают температуру тела — сочетание Парацетамол + Но-шпа. Анальгин и Аспирин используются только по рекомендации врача, так как могут привести к ухудшению состояния маленького пациента.

Помощь при эпилепсии

При эпилептических припадках больному необходима помощь специалиста, которая предполагает введение Диазепама, магнезии, диуретика.

До приезда неотложной помощи больного нужно положить на спину и голову повернуть набок. Такое положение тела поможет предотвратить удушье от попадания слюны или рвотных масс в органы дыхательной системы.

Далее необходимо убедиться, что пострадавший не сможет себе навредить, для этого убрать все опасные предметы, которые можно зацепить во время приступа. Важно следить за дыханием больного, не пытаться остановить судороги, придерживая конечности, – таким образом можно только травмировать себя и человека с эпилептическим припадком.

Препараты при судорогах

Важно! Назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским персоналом!

При эпилепсии, болезни Паркинсона, других заболевания ЦНС врачами назначаются специальные препараты, которые позволяют справиться с судорожным синдромом исходя из причины их возникновения. К таким относятся транквилизаторы, противопаркинсонические препараты.

Первая группа лекарственных средств относится к психотропным, которые обладают успокоительным, снотворным, противосудорожным, противотревожным, блокирующим действием. Транквилизаторы способствуют снятию возбуждения, расслаблению, усилению процессов торможения в нервной системе, что помогает справиться со спазмом мускулатуры.

Противопаркинсонические медикаменты направленного действия способствуют увеличению уровня дофамина – нейромедиатора, ответственного за передачу импульсов от узлов нервной системы к мышцам. К этой группе препаратов относится Леводопа, агонисты дофамина, блокаторы ферментов, антихолинергические средства.

При отсутствии патологий нервной системы для устранения судорог могут использоваться миорелаксанты центрального и периферического действия.

Миорелаксанты центрального действия – основа противосудорожной терапии, назначаются взрослым и маленьким пациентам. Классифицируются на три группы: производные глицерина (Мепротан) и бензимидазола (Флексен), смешанные препараты (Мидокалм).

Миорелаксанты периферического действия более эффективны и помогают в короткие сроки справиться с судорожным синдромом благодаря блокировке рецепторов мышц (Панкуроний, Тубокурарин, Дитилин).

Могут привести к возникновению побочных реакций в виде головокружения, головных болей, расстройства работы органов пищеварительного тракта, гипотонии. Не назначаются пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов медикаментов, при тяжелых патологиях печени и почек.

Народные средства при судорогах

Народные средства в лечении и профилактике судорожного синдрома играют второстепенную роль и применяются в качестве вспомогательной терапии. Все компоненты, используемые для приготовления лекарственных средств на основе рецептов народной медицины, обладают седативным, расслабляющим, спазмолитическим действием.

Для расслабления и снятия напряжения после судорог можно приготовить травяной отвар на основе календулы, ромашки, чабреца, татарника, клевера, ревеня. Для этого необходимо смешать указанные лекарственные растения и одну столовую ложку залить 250 мл кипятка. Настоять до остывания, отфильтровать, смочить ткань и наложить аппликацию на пораженный участок.

Отлично справиться с мышечным спазмом поможет настойка на пижме и чабреце. Для ее приготовления необходимо смешать по 50 г каждого растения и залить 1 л водки или спирта. Настоять в течение 7 дней. Растирать кожу после приступа, утром и вечером до полного исчезновения болевого синдрома.

Для приема внутрь можно приготовить семена полыни в масле — растолочь семена и залить любым растительным маслом. Принимать внутрь по 2-3 капли утром и вечером. Средство отлично помогает справиться со спазмом мускулатуры.

Не менее эффективным будет отвар полыни: корни растения залить водой, прокипятить в течение 15 минут. Пить по 50 г трижды в сутки. Для снятия напряжения после приступа судороги можно выпить чашку чая с липой, ромашкой, мятой или мелиссой.

Для улучшения эффективности и вкусовых характеристик в лекарственные средства можно добавлять мед, который также используется обособлено. Для предотвращения судорожного синдрома достаточно съедать ежедневно по 10 г этого продукта пчеловодства. Данный способ не подходит пациентам с индивидуальной непереносимостью «сладкого янтаря».

Профилактика

Чтобы не сталкиваться с болевым синдромом и дискомфортом на фоне судорожного синдрома, необходимо правильно питаться и пить достаточное количество жидкости. Из рациона следует исключить копчености, жареные и жирные продукты, консервы, соленья, острые и пряные блюда, которые нарушают обменные процессы, вымывают питательные вещества из организма и способствуют накоплению вредных соединений. Исключению подлежат сладкие газированные напитки, алкогольная продукция.

Основу рациона должны составлять продукты, богатые витаминами, минералами, микро и макроэлементами. Кушать необходимо овощи, фрукты, крупы, нежирные сорта мяса и рыбы, молочные продукты, сухофрукты, орехи.

Недостаточное поступление жидкости в организм приводит к нарушению кровообращения, что влечет за собой развитие судорожного синдрома. Поэтому взрослый человек ежедневно должен выпивать 1,5-2 литра жидкости при отсутствии противопоказаний. Отдавать предпочтение следует чистой кипяченой воде, травяным отварам, чаям, натуральным сокам, компотам и морсам.

Стоит контролировать физическую активность — избыточные нагрузки в дневное время суток увеличивают риск возникновения судорог в ночное время. Представительницам слабого пола при склонности к судорожному синдрому следует отказаться от ношения обуви на высоком каблуке.

Для предотвращения спазма мышц ежедневно следует выполнять легкие физические упражнения. Полезным будет бег, аэробика, пешие прогулки, плавание. Для снятия мышечного напряжения можно проводить легкий самомассаж нижних конечностей.

Кроме этого, следует избегать переохлаждения, которое провоцирует возникновение судорожного синдрома. Утром и вечером полезно принимать теплый душ. Важен полноценный отдых. Здоровый сон является залогом здоровья, для улучшения его качества перед сном необходимо проветривать помещение, матрас должен быть комфортной жесткости, а постельные принадлежности выполненные из натуральных материалов.

При возникновении недомогания необходимо обратиться за консультацией к специалисту, так как своевременная диагностика может предотвратить развитие серьезных патологий и осложнений.

Заключение

Судороги – результат переутомления, обезвоживания, переохлаждения, а также могут указывать на наличие заболеваний различной этиологии. При выраженном спазме необходимо оказать первую помощь пострадавшему, так как происходит нарушение притока крови, и возможна ишемия.

Существуют специальные комплексы мероприятий, которые помогут справиться с судорогами и их причинами. При многократном повторении приступов необходима консультация специалиста.

Внезапное приступообразное непроизвольное сокращение скелетных мышц классифицируется как судорога. Они бывают генерализированными и локальными, нередко сопровождающимися изменениями сознания. Судорожный синдром может протекать с различной симптоматикой, в зависимости от факторов, спровоцировавших этот процесс.

Неотложная помощь при судорогах может включать первичное вмешательство любого человека, оказавшегося рядом во время приступа. А также первую квалифицированную помощь, которая оказывается медиками с последующей госпитализацией в стационар.

Достаточно часто правильное выполнение этих действий способно спасти пациенту жизнь, особенно при эпилептическом приступе, когда человек может задохнуться от аспирации дыхательных путей, получить черепно-мозговую травму в результате непроизвольных конвульсий и т. д. Поэтому важно знать, что делать при судорогах.

Классификация судорог

Судороги протекают с различной тяжестью, что определяется факторами, способствующими их развитию, в зависимости от которых выделяются следующие формы судорог:

Тонические

Появляются в результате усиленной физической нагрузки, а также ночью, во сне. Характерной особенностью тонических судорог является постепенное развитие и длительность течения.

Клонические

Развиваются в результате нарушения функции коры головного мозга и характеризуются краткими и быстрыми сокращениями одной или группы мышц.

Тонико-клонические

Этот вид судорог сочетает в себе 2 формы. Вначале появляется тоническая судорога, а затем она сменяется клонической.

Две фазы тонико-клонического припадка (А-тонические, Б-клонические)

Миоклонические

Спазмы этого вида сопровождаются небольшими мышечными подергиваниями, напоминающими тик. Как правило, миоклонические судороги протекают безболезненно и самостоятельно проходят, спустя короткий промежуток времени.

Фебрильные

Судороги этого вида наиболее часто наблюдаются среди грудничков и детей до 6 лет. Провоцирует повышенная температура тела (гипертермия). Однако существует опасность ошибок, когда принимают эпилептический приступ, протекающий без температуры, за судороги на фоне гипертермии, так как их симптоматика может быть идентичной, но выполнение помощи предполагает различные методики.

Фебрильная судорога с потерей сознания у ребенка

Парциальные

Длительность таких приступов составляет несколько минут, в течение которых отмечается поражение нижних и верхних конечностей, головы и туловища. Нередко парциальные судороги сопровождают эпилепсию. При парциальных судорогах обязательно должна быть оказана медицинская помощь.

Атонические

Наиболее часто атонические спазмы проявляются в детском возрасте и характеризуются слабостью мускулатуры, сопровождающейся падением нижней челюсти или головы.

Алкогольные

Судорожные приступы, развивающиеся на фоне злоупотребления спиртными напитками, появляются в течение нескольких часов после приема алкоголя и могут протекать с различными осложнениями, вызванными действием спирта на ЦНС.

Медикаментозные

Этот тип судорог развивается в результате передозировки лекарственных препаратов, в том числе наркотических. Судорожные сокращения мышц могут появиться локально (на определенной части тела) с вовлечением нескольких мышц, или генерализированными (вовлечение многих мышц) и потерей сознания пациентом.

Оказание неотложной помощи

При развитии судорожного синдрома в первую очередь необходимо вызвать бригаду неотложной помощи, до приезда которой следует оказать пациенту все экстренные мероприятия, особенно если это ребенок, так как у детей симптоматика нарастает гораздо быстрее и протекает тяжелее.

Давайте разберемся, каким может быть алгоритм оказания первой помощи в разных ситуациях:

При развитии эпилептического приступа

В том случае, когда у человека начался эпилептический припадок, его следует положить на ровную, твердую поверхность, подложив под шею свернутый из подручных средств валик и повернув набок голову, чтобы избежать аспирации рвотными массами, обеспечив приток кислорода.

Экстренная помощь должна начаться при первых симптомах эпилепсии. Для предотвращения прикусывания языка, губ и повреждения зубов полость рта очищается от лишней слизи (чистым носовым платком, салфеткой и т. д.), а между зубами вставляется любой предмет, обернутый тканью (деревянная ложка, рукоятка ножа и т. д.). Можно связать любую ткань узлом и вставить этот узел между зубами. Важно, чтобы предмет не был твердым, потому что сила сжатия челюсти во время эпилептической судороги способна сломать зубы.

Порядок действий при эпилепсии

Необходимо придерживать голову и тело больного во время приступа, чтобы предупредить травмирование черепа и конечностей. Как правило, после эпилептического приступа у пациента отмечается спутанность сознания, и он не может вспомнить, что произошло. Прибывшая бригада медиков осматривает больного, оказывает необходимую помощь и госпитализирует в лечебное учреждение для дальнейшего наблюдения.

Гипертермия

При температуре выше 39 градусов, особенно в детском возрасте, возможно возникновение судорог, которые бывают непродолжительными, но сопровождаются потерей сознания.
Первая помощь при судорогах у детей предусматривает:

пациента следует уложить, повернув голову набок и слегка приподняв ноги. Необходимо обеспечить достаточное поступление воздуха (открыть форточку и т. д.);
для снижения температуры тела (если пациент горячий и отмечается гиперемия) можно положить влажную повязку на лоб, область паха, подмышек, там, где проходят крупные сосуды;
можно развести водой 40% спирт (9% уксус) в соотношении 1:1 и обтереть больного (исключая область лица, гениталий и сосков), дав телу самостоятельно обсохнуть. Процедуру можно выполнять 2-3 раза;
при бледной коже на фоне гипертермии, холодных стопах и ладонях, цианозе (посинении) носогубного треугольника и ногтей охлаждающие процедуры проводить нельзя. Наоборот, рекомендуется согревание больного с одновременным приемом жаропонижающих средств, способствующих расширению сосудов (Папаверин, Панадол, Парацетамол и т. д.).

После того, как оказана доврачебная помощь, следует дождаться приезда медиков, которые проведут дальнейшие терапевтические мероприятия.

Истерика

Судорога такого типа характерна для детей от 1 до 3 лет, обладающих высокой возбудимостью ЦНС. Спазмы могут появиться при сильном испуге, боли и даже принуждением к приему пищи. Малыш начинает сильно плакать и кричать, и в это время на вдохе возможна задержка дыхания с цианозом носогубного треугольника. В результате кислородного голодания наступает кратковременный обморок, что требует незамедлительного оказания экстренных мероприятий до приезда медиков.

Для оказания первой помощи при судороге рекомендуют слегка похлопать ребенка по щеке (для восстановления дыхания), сбрызнуть водой лицо, дать понюхать тампон с нашатырным спиртом (с расстояния не менее 10 см.). После нормализации состояния обязательна консультация с врачом для проведения диагностического обследования и дальнейшего лечения.

Отек мозга

Оказание первой помощи при нарастающем отеке мозга, сопровождающемся судорожным синдромом, заключается в обеспечении полной неподвижности больного (нельзя переносить, усаживать на стул, давать нюхать нашатырный спирт и хлопать по щекам). В этом случае лучшая помощь – это не навредить больному. До того, как приедет скорая помощь, необходимо следить, чтобы пациент не захлебнулся рвотными массами, если он в бессознательном состоянии, и не вставал, если он в сознании.

Во время приступа следует повернуть голову набок для предотвращений асфиксии

При судорогах в ногах и руках

Поможет от судорог в конечностях расслабляющий самомассаж, встряхивание руками и шевеление пальцами. Как правило, в течение 1-2 минут судороги проходят и не представляют опасности для жизни.

Более опасны судороги икроножных мышц, особенно во время плавания. Для самостоятельного расслабления мышцы необходимо потянуть стопу на себя или ущипнуть мышцу. Эти приемы достаточно эффективны, но в этом случае человек должен уметь плавать на спине.

При судороге в ноге необходимо подтянуть ногу, сжав икроножную мышцу

Профилактика развития судорог

Обладая знаниями о причинах возникновения судорожного синдрома, можно их избежать, соблюдая следующие рекомендации:

необходимо правильно организовать питание с достаточным поступлением витаминов и микроэлементов, а также соблюдением водного режима, особенно в жаркую погоду. Следует исключить газированные напитки, так как они обладают способностью вымывать кальций из организма. Кроме того, не рекомендуется употребление сока из-за повышенного содержания клетчатки, всасывающей жидкость из организма;
для восполнения калия, кальция и магния в питание нужно включать продукты с их высоким содержанием (яблоко, курагу, бананы и т.д.);
интересен тот факт, что в жаркую погоду необходимо дополнительное употребление соли, так как она выводится из организма, поэтому рекомендуется включать в меню соленые продукты, что позволит организму выводить именно ионы натрия;
для профилактики возникновения судорог необходимо контролировать силу физических нагрузок;
для предупреждения судорог рекомендуется сделать помогающий массаж непосредственно в месте спазмирования.

В том случае, когда начались судороги, остановить их невозможно, но в силах окружающих уберечь больного от различного вида повреждений, которые он неосознанно может себе причинить. Кроме того, спазм сосудов, сопровождающийся судорогами, является следствием серьезных нарушений в работе организма, поэтому необходимо обязательное обращение к врачу для уточнения диагностики и назначения дальнейшей терапии.

Конвульсивный или судорожный синдром – это заболевание, для которого характерно периодическое появление судорог, спровоцированных различными факторами. Этот синдром сопровождает много болезней и расстройств центральной нервной системы.

Судорожный припадок может сопровождать рвота, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, выделение пены изо рта. Больной не может контролировать свои действия, поэтому частым последствием такого припадка являются различные увечья. Поэтому важно знать, как должна оказываться неотложная помощь такому больному при судорожном синдроме.

Ко всему, судороги являются временным нарушением функций мозга. При этом проявляются непроизвольные сокращения мышц. Судороги сопровождаются расстройствами восприятия окружающей действительности, психики.

Хуже всего то, что во время судорог нарушаются функции жизнеобеспечения организма. Страдает пищеварительная, выделительная, нервная, сама мышечная и другие системы органов.

Судороги могут вызывать заболевания ЦНС (менингит, энцефалит, эпилепсия, опухоль), травмы головы, инсульт, абсцесс, кровоизлияние в оболочки мозга. Отравление тяжелыми металлами, тяжело протекающие инфекции, переохлаждение, интоксикация организма - все это может стать причиной судорог как у взрослых, так и у детей.

Появление судорог у маленьких детей чаще всего объясняется незрелостью некоторых мозговых структур. В частности, незрелость центра регуляции может спровоцировать судороги при малейшем переохлаждении организма.

По классификации различают локальные и генерализованные, тонические, клонические и тонико-клонические виды судорог. Локальные судороги характеризуются сокращением одной группы мышц, которое возникает при раздражении отдельного двигательного центра в коре головного мозга. Генерализованные судороги возникают при раздражении всех двигательных центров.

Клонические судороги характеризуются сокращением мышц-сгибателей и мышц-разгибателей. Это выглядит как быстрое непроизвольное сгибание и разгибание конечности или всего туловища.

Тонические судороги представляют собой длительное сокращение одной группы мышц: либо сгибателей, либо разгибателей. При этом тело больного вытянуто, голова запрокинута назад или наклонена вперед.

Если во время припадка наблюдается чередование фаз тонических и клонических судорог, то такие судороги называют тонико-клоническими.

Судороги может сопровождать ряд вторичных симптомов основного заболевания. При эпилептическом припадке теряется сознание. Если же судороги являются симптомом истерии, то для начала судорожного приступа не характерна потеря сознания.

Повторюсь, но чтобы не допустить серьезных повреждений, которые человек может нанести самому себе, необходимо знать, как должна оказываться первая помощь человеку при судорожном синдроме. Первое, что необходимо сделать, это успокоить себя и окружающих, ведь ваши действия должны быть последовательными и точными.

Для начала необходимо обеспечить доступ свежего воздуха. Расстегните ворот или попытайтесь снять стесняющую одежду, это обеспечит поступление большего количество воздуха в легкие.

Если у больного началась рвота, поверните его на бок. Это не позволит рвотным массам попасть в дыхательные пути – профилактика удушья.

Стоит следить за предметами, которые расположены рядом с больным. Стоит убрать все предметы, которые могут нанести травму. Положите под голову подушку или что-нибудь мягкое, это исключит сильные травмы головы.

Если припадок спровоцирован переохлаждением, следует принять необходимые меры по повышению температуры тела больного: накиньте на него куртку, одеяло, увеличьте температуру воздуха в помещении.

Ну и, конечно же, должна быть немедленно вызвана «Скорая неотложная помощь». Когда судороги закончатся, обеспечьте больному покой.

Судорожный синдром – внезапно возникающее состояние, характеризующееся непроизвольным сокращением мышц. Сопровождается такими же приступообразными болевыми ощущениями. Судороги могут быть локализованы в определённом месте или же распространяться на несколько мышечных групп. Причины возникновения синдрома различны, они определяют характер болезненных ощущений, продолжительность припадков и их последствия для организма.

Причины возникновения судорожного синдрома

Этиология заболевания бывает различной. Определить провоцирующие факторы важно в связи с тем, что лечение синдрома, например, с генетическим происхождением, кардинально отличается от терапии патологии, обусловленной воздействием токсических веществ. Судорожный синдром у взрослых может быть вызван такими причинами:

Генетическая предрасположенность, провоцирующая развитие первичной эпилепсии.
Факторы перинатального развития: воздействие на беременную женщину и, соответственно, на плод инфекций, медицинских препаратов; кислородное голодание; травмы во время родов.
Черепно-мозговые травмы.
Приём некоторых лекарственных препаратов из различных фармакологических групп (антибиотики, нейролептики, анальгетики и др.).
Воздействие на организм токсических веществ (ртуть, свинец, угарный газ, стрихнин, этанол).
Абстинентный синдром различной природы (алкоголь, наркотики, некоторые медицинские препараты).
Инфекции, поражающие головной мозг (энцефалит, менингит).
Форма позднего токсикоза беременности – эклампсия.
Нарушение мозгового кровообращения вследствие таких патологий (инсульт, острая гипертоническая энцефалопатия и др.).
Опухолевые новообразования в головном мозге.
Атрофические заболевания головного мозга.
Нарушения обмена веществ (углеводного и аминокислотного), дисбаланс электролитов.
Лихорадочные состояния.

Статистика показывает, что разным возрастным группам характерны свои наиболее частые причины судорожных припадков.

Так, у детей до 10 лет основными факторами появления судорог считаются лихорадка на фоне повышения температуры тела, инфекции центральной нервной системы, травмы головного мозга, врождённые нарушения обмена веществ.

В возрастной группе от 10 до 25 лет наиболее частыми причинами развития синдрома являются эпилепсия неопределённой этиологии, ВСД, опухоли головного мозга, ангиома.

Следующая возрастная группа ограничена рамками 26–60 лет, среди пациентов распространена так называемая поздняя эпилепсия. Она бывает вызвана алкоголизмом, опухолями с метастазами в головной мозг, цереброваскулярными болезнями, воспалительными процессами.

Судороги, возникающие впервые после 60 лет, чаще всего бывают вызваны передозировкой лекарственных препаратов, опухолями головного мозга, сосудистыми патологиями.

Классификация и основные признаки

Судорожные приступы неодинаковы по происхождению, локализации, продолжительности и симптоматике.

По признаку того, в какой части головного мозга гиперактивность нейронов вызывает судороги, припадки делятся на парциальные и генерализованные. Каждый из типов подразделяется на более мелкие классификационные группы, характеризующиеся собственными признаками.

Парциальные

Судороги, относящиеся к этому виду, вызваны возбуждением нейронов в небольшой области головного мозга. В зависимости от того, сопровождаются ли парциальные припадки изменениями сознания, они бывают простыми и сложными.

Простые

Такие состояния происходят без изменения сознания человека. Продолжительность – от нескольких секунд до нескольких минут. Основные признаки:

Непроизвольные судорожные сокращения мышц конечностей, шеи, туловища, сопровождаемые болевыми ощущениями. Иногда наблюдается так называемый джексоновский марш – явление, при котором судорогой постепенно охватываются разные группы мышц одной конечности.
Изменение восприятия органов чувств: появление перед глазами вспышек, ощущение ложного шума, вкусовые и обонятельные изменения.
Нарушения чувствительности кожи, выражаемые в парестезиях.
Дежавю, деперсонализация и другие психические явления.

Сложные

Такие судороги сопровождаются нарушением сознания. Подобное явление длится в течение одной-двух минут. Основные признаки:

Судорожные явления.
Автоматизмы – характерные повторяющиеся движения: хождение по одной траектории, потирание ладоней, произношение одного и того же звука или слова.
Кратковременное помрачение сознания.
Отсутствие памяти о случившемся.

Генерализованные

Такие судороги возникают вследствие возбуждения нейронов на обширном участке головного мозга. Парциальные припадки могут со временем трансформироваться в генерализованные.

В процессе такой патологии человек утрачивает сознание.

Классификация состояний, проистекающих на фоне гиперактивности нейронов на большом участке мозга основывается на характере спазмов:

Клонические судороги – характеризуются ритмичным сжатием мышц.
Тонические – длительный спазм мышечной ткани.
Смешанные (клонико-тонические).

По симптоматике выделяют следующие виды генерализованных судорог: миоклонические, атонические, абсансы и эпилептические статусы.

Тонико-клонические

Такой вид отличается наличием двух фаз. Симптомы таковы:

Внезапный обморок.
Тоническая фаза характеризуется запрокидыванием головы, напряжением мышц туловища, сгибанием рук и разгибанием ног. Кожа синюшного оттенка, зрачки не реагируют на свет. Может возникать непроизвольный крик, мочеиспускание. Длительность такого состояния – 10–20 секунд.
Клоническая фаза. Длится на протяжении одной-трёх минут, во время неё происходят ритмичные спазмы всего тела. Изо рта идёт пена, глаза закатываются. В процессе часто бывает прикушен язык, вследствие чего пена бывает с примесью крови.

Из клонико-тонических судорог человек выходит не сразу. В первое время наблюдается тремор, сонливость, головокружения. Координация движений несколько нарушена. Пациент не помнит ничего из того, что с ним происходило во время приступа, что затрудняет определение болезненного состояния.

Абсансы

Этот вид приступа отличается своей малой продолжительностью – всего несколько секунд.

Характеристики:

Бессудорожное течение.
Отсутствие реакции человека на внешние раздражители в течение приступа.
Зрачки расширены, веки немного опущены.
Человек не падает, а остаётся в том же положении, без сознания эти несколько секунд он может продолжать стоять.

Абсанс почти всегда остаётся незамеченным не только самим пациентом, но и окружающими его людьми.

Миоклонические

Такие приступы окружающим напоминают «подёргивания» и часто не воспринимаются людьми как патологическое состояние. Характеризуются короткими асинхронными сокращениями мышц. Если в процессе припадка человек держал в руках какой-либо предмет, как правило, происходит его резкое отбрасывание в сторону.

Пациент в процессе приступа чаще всего не падает, а если падение происходит, приступ прекращается.

Атонические

Такой вид припадков характеризуется обмороком и снижением мышечного тонуса. Если состояние кратковременно, оно выражается в опущении головы и ощущении слабости, при долговременном происходит падение человека.

Эпилептический статус

Наиболее опасный вид синдрома, при котором приступы идут один за другим, а в промежутках между ними человек остаётся без сознания.

Купировать тревожные симптомы необходимо как можно раньше, поскольку осложнениями припадков могут быть довольно серьезными:

остановка дыхания, отёк лёгких;
критически опасное повышение температуры тела;
аритмия, повышение давления до критических показателей, остановка сердца.

Диагностика

Диагностика синдрома предполагает сбор анамнеза, в процессе чего врач делает предположение о природе патологии и направляет пациента на дополнительные обследования с целью подтвердить или опровергнуть возможный диагноз.

Методами диагностики, позволяющими определить причину развития синдрома, являются:

Электроэнцефалография. Фокальные или асимметричные медленные волны после приступа могут говорить об эпилепсии.
Рентгенография. Показывает преждевременное закрытие родничков и швов либо расхождение последних, изменение контуров турецкого седла, внутричерепную гипертензию и другие изменения. Эти показатели могут подтвердить органическое происхождение припадков.
Реоэнцефалография, пневмоэнцефалография. Показывают асимметрию кровенаполнения, нарушение кровотока и кровоснабжения головного мозга, что может свидетельствовать об опухолевой природе патологии.
Исследование спинномозговой жидкости.
Исследование крови.

Кроме определения факторов развития заболевания, вышеописанные методы позволяют провести дифференциальную диагностику.

Эффективные методы лечения

Методика терапии различна в зависимости от того, какие факторы спровоцировали развитие синдрома.

Важно информировать близких пациента о том, какой должна быть неотложная помощь при судорожном синдроме, особенно если речь идёт о серьёзных случаях заболевания.

Оказание помощи

Первая помощь при судорогах предполагает следующие действия:

Придать человеку горизонтальное положение на ровной поверхности, уложив его набок.
Убрать предметы, которые могут травмировать.
Обеспечить доступ свежего воздуха.
Расстегнуть воротник, по возможности убрать стесняющую горло и грудь одежду.
Голову и тело можно немного придерживать, при этом не сдавливая.

Такая доврачебная помощь поможет избежать травмирования пациента. Кроме описанных действий, важно отследить длительность припадка. По окончании приступа человека необходимо направить в медицинское учреждение.

Традиционные методы

Терапия судорожного синдрома предполагает воздействие на первопричину патологического состояния.

Если речь идёт об эпилепсии, назначаются такие препараты:

производные вальпроевой кислоты;
гетероциклические соединения (барбитураты, гидантоины), оксазолидиноны, сукцинимиды;
трициклические соединения (карбамазепин, бензодиазепины);
препараты последнего (третьего) поколения.

Народные методы лечения патологии могут быть применены только после консультации врача и в комплексе с медицинскими препаратами, а не взамен их.

Народная медицина предлагает для лечения судорожных состояний следующие средства:

смесь трав пиона, солодки, ряски;
марьин корень;
каменное масло.

Опасные последствия

Вовремя не купированные приступы, а также отсутствие лечения их первопричины провоцируют опасные последствия:

отёк лёгких и затруднение дыхания, вплоть до полного его прекращения;
сердечно-сосудистые нарушения, которые чреваты остановкой сердца.

Припадок, если он настиг человека в процессе выполнения некоторых видов деятельности, на улице или за рулём автомобиля, может привести к травмам и более тяжёлым последствиям.

Пациентам с диагностированным синдромом противопоказана служба в армии.