Прививки детям, последствия после прививок. Вакцина смерти. Вы сомневаетесь? (фото). Прививка акдс — побочные эффекты у детей

Какие бывают осложнения после прививок?

Спасибо

Прививка является иммунобиологическим препаратом, который вводится в организм с целью формирования стойкой невосприимчивости к определенным, потенциально опасным инфекционным заболеваниям. Именно из-за своих свойств и назначения, прививки способны вызывать определенные реакции со стороны организма. Вся совокупность таких реакций делится на две категории:
1. Поствакцинальные реакции (ПВР).
2. Поствакцинальные осложнения (ПВО).

Поствакцинальные реакции представляют собой различные изменения состояния ребенка, которые развиваются после введения вакцины , и проходят самостоятельно в течение небольшого промежутка времени. Изменения в организме, квалифицируемые как поствакцинальные реакции, являются нестойкими, сугубо функциональными, не представляют собой угрозу и не приводят к стойкому нарушению здоровья.

Поствакцинальные осложнения являются стойкими изменениями в организме человека, которые произошли после введения прививки. В этом случае нарушения являются длительными, значительно выходят за рамки физиологической нормы и влекут за собой разнообразные нарушения здоровья человека. Рассмотрим подробнее возможные осложнения прививок.

Поствакцинальные осложнения могут быть токсическими (необычайно сильные), аллергическими, с симптомами нарушений деятельности нервной системы и редкие формы. Поствакцинальное осложнение следует отличать от осложненного течения поствакцинального периода, когда выявляются различные патологии, протекающие одномоментно с прививкой, но никак с ней не связанные.

Осложнения после прививок у детей

Каждая прививка может вызвать собственный вариант осложнения. Но также имеются осложнения, общие для всех вакцин, которые могут развиваться у детей. К таким относят следующие состояния:
  • анафилактический шок , который развивается в течение суток после введения вакцины;
  • аллергические реакции, вовлекающие весь организм – отек Квинке , синдром Стивена-Джонсона, синдром Лайела и т.д.;
  • сывороточная болезнь;
  • менингит;
  • неврит;
  • полиневрит – синдром Гийена-Баррэ;
  • судороги, которые развиваются на фоне невысокой температуры тела – менее 38,5 o С, фиксирующиеся на протяжении года после проведенной вакцинации;
  • нарушение чувствительности;
  • вакцино-ассоциированный полиомиелит;
  • тромботическая тромбоцитопеническая пурпура;
  • гипопластическая анемия ;
  • коллагенозы;
  • уменьшение количества лейкоцитов в крови;
  • абсцесс или язва в месте укола;
  • лимфаденит – воспаление лимфатических протоков;
  • остеит – воспаление костей;
  • келоидный рубец;
  • крик ребенка не менее 3 часов подряд;
  • внезапная смерть.
Данные осложнения могут развиваться после различных прививок. Их появление, как следствие вакцинации, возможно только в ограниченный промежуток времени, который тщательно выверен и регламентирован Всемирной организацией здравоохранения. Появление вышеперечисленных патологий вне указанного временного промежутка означает, что они никак не связаны с прививкой.

Осложнения и побочные действия прививок у детей - видео

Основные причины осложнений после вакцинации

Осложнения после прививки могут быть вызваны одной из следующих причин:
  • введение вакцины при наличии противопоказаний;
  • неправильное выполнение вакцинации;
  • плохое качество вакцинного препарата;
  • индивидуальные свойства и реакции организма человека.
Как видно, основными факторами, вызывающими формирование поствакцинальных осложнений, являются различные нарушения техники безопасности, пренебрежение правилами введения препаратов, игнорирование противопоказаний или недостаточно активное их выявление, а также неудовлетворительное качество вакцин. Индивидуальные свойства человека могут только накладываться на перечисленные факторы, способствуя развитию осложнений.

Именно поэтому основой профилактики осложнений прививок является тщательное выявление противопоказаний, соблюдение техники применения вакцин, контроль качества препаратов, соблюдение правил их хранения, перевозки и транспортировки. Плохое качество вакцин при этом необязательно присуще им изначально. Фармацевтический завод мог изготовить нормальные, качественные препараты. Но вот перевозились они, а затем и хранились неправильно, вследствие чего приобрели негативные свойства.

Осложнения после прививки АКДС, АДС-м

Прививка АКДС делается для формирования невосприимчивости к коклюшу , дифтерии и столбняку. При этом К – это компонент против коклюша, АД – против дифтерии, АС – против столбняка. Также имеются аналогичные вакцины: Тетракок и Инфанрикс. Прививка ставится детям, вводится три дозы, и четвертая – через год после третьей. Затем детей ревакцинируют только против дифтерии и столбняка в возрасте 6 – 7, и в 14 лет - вакциной АДС-м.

Вакцина АКДС провоцирует формирование различных осложнений у 1 ребенка на 15 000 – 50 000 привитых. А вакцина Инфанрикс имеет значительно меньший риск осложнений – только у 1 ребенка на 100 000 – 2500 000 привитых. Вакцина же АДС-м практически никогда не приводит к осложнениям, поскольку в ней отсутствует наиболее реактогенный коклюшный компонент.

Все осложнения от вакцины АКДС принято подразделять на местные и системные. В таблице отражены все возможные осложнения АКДС и АДС-м и время их развития после вакцинации:

Вид осложнений АКДС, АДС-м Тип осложнений Тип осложнений
Значительное увеличение и уплотнение в месте инъекции Местное 24 – 48 часов
Отек места инъекции больше 8 см в диаметре Местное 24 – 48 часов
Аллергия Местное 24 – 48 часов
Покраснение кожи Местное 24 – 48 часов
Крик непрерывный в течение 3 и более часов Системное До двух суток
Повышение температуры тела выше 39,0 o С Системное До 72 часов
Судороги фебрильные (при температуре 38,0 o С и выше) Системное 24 – 72 часа
Судороги афебрильные (при нормальной температуре) Системное 1 год после вакцинации
Анафилактический шок Системное До 24 часов
Лимфаденопатия Системное До 7 суток
Головные боли Системное До 48 часов
Раздражительность Системное До 48 часов
Расстройство пищеварения Системное До 72 часов
Тяжелые аллергические реакции (отек Квинке, крапивница и т.д.) Системное До 72 часов
Снижение давления, мышечного тонуса Системное До 72 часов
Потеря сознания Системное До 72 часов
Менингит или энцефалит Системное До 1 месяца
Нарушение чувствительности Системное До 1 месяца
Полирадикулоневрит Системное До 1 месяца
Уменьшение количества тромбоцитов Системное До 1 месяца

Местные осложнения прививки АКДС и АДС-м обычно проходят самостоятельно в течение нескольких суток. Для облегчения состояния ребенка можно смазывать место инъекции мазью Троксевазин . Если у малыша развились осложнения после прививки АКДС, то в следующий раз вводят только противодифтерийный и противостолбнячный компоненты, без коклюшного, поскольку именно он и провоцирует большинство осложнений.

Осложнения после вакцинации от столбняка

Прививка против столбняка способна привести к развитию следующих осложнений в указанные сроки:
  • повышение температуры тела в течение 3 суток;
  • краснота на месте укола – до 2 суток;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов – до недели;
  • нарушение сна – до 2 суток;
  • головные боли – до 2 суток;
  • нарушения пищеварения и аппетита – до 3 суток;
  • аллергическая сыпь ;
  • долгий непрекращающийся крик – до 3 суток;
  • судороги на фоне повышенной температуры – до 3 суток;
  • менингит или энцефалит – до 1 месяца;
  • неврит слухового и зрительного нерва – до 1 месяца.


Чтобы снизить риск развития осложнений до минимально возможного уровня, необходимо соблюдать правила вакцинации, учитывать противопоказания и не использовать препараты, которые хранились с нарушением установленных стандартов.

Осложнения после вакцинации от дифтерии

Прививка только против дифтерии не слишком реактогенна, поэтому переносится относительно легко. Осложнения могут развиваться в форме анафилактического шока, аллергии в месте укола, болезненности места инъекции и всей конечности в целом, неврологических нарушений.

Осложнения после прививки Пентаксим

Вакцина Пентаксим является комбинированной, ее вводят против пяти заболеваний – дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и ХИБ-инфекции, которая вызывается гемофильной палочкой. Согласно наблюдениям за детьми, получившими все 4 дозы вакцины Пентаксим, осложнения развились лишь у 0,6%. Данные осложнения потребовали квалифицированной медицинской помощи, но не зафиксировано ни одного смертельного случая. Поскольку в составе Пентаксима вводится компонент против полиомиелита, риск заболевания данной инфекцией отсутствует, однако он имеет место при применении оральной вакцины.

Пентаксим, несмотря на пять компонентов, редко вызывает реакции и осложнения, которые в основном проявляются в форме высокой температуры, раздражительности, длительного плача, уплотнения и шишки на месте укола. В редких случаях могут развиваться судороги, слабая неврологическая симптоматика, нарушения пищеварения, сильная боль в месте инъекции и всей конечности. Наиболее тяжелая реакция, как правило, развивается на вторую дозу, а первая и третья проходят легче.

Осложнения после прививки от гепатита В

Прививка от гепатита В может вызывать следующие осложнения, которые развиваются в указанные сроки:
  • Повышение температуры тела – до 3 суток.
  • Выраженная реакция в месте введения вакцины (боль, отек более 5 см, краснота более 8 см, уплотнение более 2 см) – до 2 суток.
  • Головные боли, раздражительность, плохой сон – до 3 суток.
  • Нарушения пищеварения – до 5 суток.
  • Насморк – до 3 суток.
  • Боли в мышцах и суставах – до 3 суток.
  • Анафилактический шок – до 1 суток.
  • Аллергии (отек Квинке , крапивница и т.д.) – до 3 суток.
  • Понижение давления , мышечного тонуса, потеря сознания – до 3 суток.
  • Артрит – с 5 дня в течение 1 месяца.
  • Судороги на фоне нормальной или повышенной температуры – до 3 суток.
  • Менингиты, энцефалиты, нарушения чувствительности – до 15 суток.
  • Полирадикулоневрит – до 1 месяца.

Осложнения после вакцинации от полиомиелита

Существуют два вида вакцины против полиомиелита – оральная живая и инактивированная. Оральная вводится в виде капель в рот, а инактивированная ставится в виде инъекции. Осложнения обоих видов полиомиелитной вакцины и сроки их развития отражены в таблице:

Осложнения после прививки БЦЖ

Необходимо понимать, что БЦЖ ставят не с целью сделать организм невосприимчивым к туберкулезу, а чтобы уменьшить тяжесть течения заболевания в случае заражения. Особенно это касается детей до 1 года, у которых туберкулезная инфекция поражает не легкие , а дает генерализованное заражение крови или менингит. Однако сама БЦЖ является низкореактогенной вакциной, которая может спровоцировать подъем температуры в течение 2 суток, абсцесс под кожей в месте введения или язву более 1 см по прошествии 1,5 – 6 месяцев, а также келоидный рубец через 6 – 12 месяцев. Кроме того, в качестве осложнений БЦЖ зарегистрированы:
  • генерализованная БЦЖ-инфекция – через 2-18 месяцев;
  • остеомиелит – через 2-18 месяцев;
  • остеит – через 2-18 месяцев;
  • воспаление лимфатических протоков – через 2 – 6 месяцев.

Осложнения после вакцинации от гриппа

В России доступны вакцины против гриппа отечественного и импортного производства, причем все они обладают примерно одинаковыми свойствами, и способны вызывать схожие осложнения. В целом прививка от гриппа крайне редко сопровождается осложнениями, спектр которых очень узок. Чаще всего проявляются осложнения в форме аллергий, особенно у людей, которые имеют таковую на препарат Неомицин или белок куриного яйца. Зарегистрированы несколько случаев формирования геморрагического васкулита , однако связь этой патологии с прививкой от гриппа доподлинно не установлена.

Осложнения после прививки от ветрянки, кори, краснухи, комбинированной
КПК и вакцины Приорикс

Приорикс представляет собой один из вариантов комбинированной вакцины против кори , паротита и краснухи . Прививки против данных инфекций вызывают практически одинаковые реакции и осложнения. Так, подъем температуры может наблюдаться только на 4 – 15 день после вакцинации, а сильная местная реакция наблюдается в первые двое суток, и выражается в формировании сильного отека более 5 см, покраснения более 8 см, и уплотнения - более 2 см. Кроме того, прививки против ветрянки , кори, краснухи и комбинированная КПК способны вызывать следующие осложнения в соответствующие сроки:
  • лимфаденопатия – с 4 по 30 сутки;
  • головная боль, раздражительность и расстройство сна – на 4 – 15 сутки;
  • неаллергическая сыпь – через 4 – 15 дней;
  • расстройство пищеварения – через 4 – 15 суток;
  • насморк – с 4 по 15 день;
  • боли в суставах и мышцах – с 4 по 15 день;
  • анафилактический шок – первые сутки после инъекции;
  • аллергические реакции (например, отёк Квинке, крапивница , синдром Стивенса-Джонсона или Лайела) – до 3 суток;
  • сниженное давление и мышечный тонус, потеря сознания – до 3 суток;
  • артрит – с 4 по 30 сутки;
  • судороги на фоне температуры – с 4 по 15 день;
  • менингит, энцефалит, нарушение чувствительности – с 4 по 42 сутки;
  • полирадикулоневрит – до 1 месяца;
  • свинка , воспаление яичек у мальчиков (орхит) – с 4 по 42 день;
  • уменьшение количества тромбоцитов – с 4 по 15 сутки.
Данные осложнения развиваются довольно редко, причем профилактировать их можно путём соблюдением правил проведения вакцинации, хранения и транспортировки препаратов.

Осложнения после прививки от бешенства

Прививка от бешенства очень редко провоцирует развитие осложнений, и в основном они проявляются аллергиями, особенно у людей, страдающих реакциями на белок куриного яйца. Также отмечены неврологические симптомы, такие как невралгии, приступы головокружения , нейропатия, которые, однако, через небольшой промежуток времени проходят самостоятельно и бесследно.

Осложнения после пробы Манту

Манту является биологической пробой, которая необходима для выявления инфицированности ребенка возбудителем туберкулеза – палочкой Коха. Проба Манту используется у детей вместо флюорографии , которую делают взрослым. В качестве осложнений проба Манту может сопровождаться воспалением лимфатических узлов и протоков, а также недомоганием, головной болью, слабостью или повышением температуры. Выраженность реакций на пробу Манту зависит от индивидуальных особенностей организма человека. Например, у некоторых детей сильно болит рука или возникает рвота .

Статистика осложнений после прививок

На сегодняшний день в России официальный учет и контроль над количеством осложнений в результате вакцинации осуществляется только с 1998 года. Такую работу проводят национальные специализированные научные институты и эксперты из Всемирной организации здравоохранения, но они в состоянии изучить ситуацию только в ограниченном числе населенных пунктов, преимущественно в крупных городах. Согласно статистике США, каждый год в результате осложнений вакцинации 50 детей получают тяжелые неврологические симптомы и нарушения работы центральной нервной системы. В таблице отражены различные тяжелые поствакцинальные осложнения от различных прививок по данным Всемирной организации здравоохранения:
Вакцина Осложнение Частота развития
осложнения
БЦЖ Воспаление лимфососудов 1 на 1000 – 10 000
Остеит 1 на 3000 – 100 000 000
Генерализованная БЦЖ–инфекция 1 на 1000 000
Гепатит В Анафилактический шок 1 на 600 000 – 900 000
Корь, свинка, краснуха Судороги на фоне температуры 1 на 3000
Снижение количества тромбоцитов в крови 1 на 30 000
Сильная аллергия 1 на 100 000
Анафилактический шок 1 на 1000 000
Энцефалопатия Менее 1 на 1000 000
Оральная вакцина против
полиомиелита (капли в рот)
Вакцино-ассоциированный полиомиелит 1 на 2000 000
Столбняк Неврит плечевого нерва 1 на 100 000
Анафилактический шок 1 на 100 000
АКДС Долгий непрекращающийся крик 1 на 1000
Судороги 1 на 1750 – 12500
Снижение давления, мышечного тонуса, потеря сознания 1 на 1000 – 33 000
Анафилактический шок 1 на 50 000
Энцефалопатия 1 на 1000 000

Разброс частых осложнений вызван различиями в разных странах. Большее количество осложнений обусловлено пренебрежением правилами вакцинации, игнорированием противопоказаний, неправильным хранением и транспортировкой вакцин, применением испорченных партий препаратов и другими подобными факторами.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Появившись на свет, ребенок сталкивается с большим количеством микроорганизмов, которые не знакомы ему. Некоторые представляют угрозу. Чтобы сформировать барьер, который не даст микробам господствовать в маленьком организме, необходимо выработать специфические антитела. Помочь в этом могут прививки – процесс внедрения патогенных микроорганизмов, имеющих измененную форму (ослабленных или убитых).

информация Реакция организма ребенка на это действие может быть разной: от отсутствия внешних проявлений до серьезных осложнений, в том числе и летального исхода.

Чаще всего наблюдаются следующие осложнения:

  • может подняться температура;
  • появляется беспокойство, плаксивость, капризность;
  • зуд в области инъекции, высыпания;
  • набухание, покраснение, уплотнение места введения инъекции.

Виды вакцин и особенности получения

Чтобы прививка была успешной, необходимо учитывать ее качество, наличие сертификата (разрешение к применению) ВОЗ, эффективность. Следует знать, что вакцины изготавливают разные производители по различным технологиям: степень очистки, используемые субстанции, количество антигенов.

Основа для прививок может быть разная:

  • живой микроб;
  • дезактивированный;
  • химический состав;
  • анатоксины;
  • рекомбинанты (результаты генной инженерии);
  • синтетические соединения (созданные в лабораториях «распознаватели» вирусных бактерий);
  • ассоциированные или объединенные вакцины.

дополнительно Каждая прививка имеет сроки применения, показания, противопоказания, схему и способ введения (перорально, инъекционно: подкожно или внутримышечно), .

Календарь прививок для детей

Новорожденный :

  • - на 3-7 день, ревакцинация в 7 и 14 лет.
  • - в первые сутки жизни, ревакцинация в 1 месяц и в 6 месяцев.

Третий месяц :

  • – комплексная профилактика ряда болезней: , и столбняка, (или облегченная версия – ). Ревакцинация проходит трижды.

После года:

  • С 6 лет - ревакцинация.

Как бы ни хотели отказаться некоторые родители от прививок своему ребенку, но сегодня без них обойтись нельзя. Необходимо выработать правильное отношение к ним, и проблем можно будет избежать.

Перед прививкой следует обратить внимание на следующие факторы:

  1. На момент прививки ребенок должен быть здоров.
  2. Если малыш уже имеет хроническое заболевание, прививку следует отложить в момент обострения.
  3. Во избежание осложнений педиатр должен тщательно обследовать работу сердца и органов дыхания, провести .
  4. После вакцинации некоторое время следует побыть под наблюдением врача, хотя бы полчаса.
  5. Если раньше у малыша была , об этом следует сказать педиатру, возможно, необходимо будет за несколько дней начать принимать антигистаминные препараты, которые смягчат аллергическую реакцию.
  6. Температура у ребенка после прививки может начать подниматься очень быстро, поэтому под рукой должны быть жаропонижающие. В некоторых случаях их рекомендуют принять уже до прививки, особенно если в предыдущие разы была такая реакция на прививку.
  7. После вакцинирования в организме наступает процесс выработки иммунитета к тому заболеванию, от которого была сделана прививка. Происходит это в течение одного-полутора месяцев. Именно в этот период очень тщательно рекомендуется следить за здоровьем малыша: в первые дни не купать его, избегать переохлаждений, поддерживать организм витаминами.

важно У каждого человека индивидуальная реакция на прививку. Внимательные родители со временем смогут точно определить, какая реакция является нормальной для их ребенка, а когда следует обратиться за помощью к врачам.

Побочные эффекты и осложнения от прививок

  • Прививка от гепатита В . Появившийся на свет малыш в первый день своей жизни получает эту прививку. Допустимой реакцией после вакцинации являются болевые ощущения в месте введения и незначительное уплотнение, слабость, небольшое повышение температуры. Если с вашим малышом происходит что-то другое, обратитесь за медицинским советом.
  • БЦЖ. Прививку против вводят на 3-7 день после рождения. Обычно через один-полтора месяца на месте инъекции появляется инфильтрат, затем корочка. Ее нельзя тереть и мылить в момент купания, и пока она не отойдет, необходимо следить, чтобы туда не попала инфекция. До трех-четырех месяцев на месте укола остается небольшой рубец. Беспокоиться не нужно даже в том случае, если место вокруг пустулы сильно покраснело или появилось нагноение – это нормальные стадии образования рубца.
  • Правильно выполненная никаким образом не скажет о себе. Если состояние ребенка изменилось, необходимо сразу же идти к врачу.
  • Повышенного внимания к себе требует (), очень важная, но и очень непредсказуемая. Ухудшение общего состояния, капризность, беспокойство, температура до 38,5° С – основное сопровождение этой прививки. Такая реакция не является опасной для ребенка и проходит в ближайшие дни. Но если состояние ухудшается, температура поднимается выше указанной, появляется уплотнение, место вакцинации краснеет, тогда визит к врачу нельзя откладывать. Образовавшаяся шишка не должна быть поводом для сильного беспокойства, это – свидетельство неправильного введения вакцины. Она, как правило, в течение тридцати дней должна рассосаться, но лучше перестраховаться и показать это место педиатру.
  • Прививка сопровождается небольшим уплотнением. Могут стать больше околоушные железы, появиться боль в животе (кратковременно и эпизодично). Температура, если поднимается, то слегка и ненадолго.
  • обычно хорошо переносится детьми и лишь в единичных случаях дает изменение состояния здоровья в виде появляющихся на 6-14 день признаков : незначительных высыпаний, повышения температуры, . К врачу следует обратиться, если эти симптомы не пройдут сами через 2-3 дня. Эту прививку делают один раз годовалому ребенку.
  • Прививка от краснухи обычно легко переносится детьми, но иногда может проявляться симптомами данного заболевания: появлением сыпи, увеличением лимфоузлов, повышением температуры, появление насморка и .

Прививка от гемофильной инфекции

Отдельно следует сказать о гемофильной инфекции - очень серьезном виде заболевания, особенно для детей, от которого есть прививка, но чаще всего ею родители пренебрегают. Острое инфекционное заболевание, поражающее органы дыхания, центральную нервную систему и сопровождающееся развитием гнойных очагов в различных органах, может быть предупреждено ХИБ-вакциной. Ее современная форма является стопроцентной защитой организма от гемофильной палочки. Применять ХИБ-вакцину можно с двухмесячного возраста до 5 лет. Старшие дети, привитые ранее, уже не нуждаются в вакцинации, так как их иммунитет уже может самостоятельно бороться с этой инфекцией.

Создана на основе неживых микроорганизмов, поэтому опасности для ребенка не представляет. Основная схема рассчитана на 4-разовое введение препарата:

  • в 3 месяца;
  • в 4,5 месяца;
  • в 6 месяцев;
  • в 18 месяцев.

информация Прививка, как правило, хорошо переносится, а покраснение или уплотнение наблюдается лишь у 5-7% привитых, повышение температуры – у 1%.

Эти реакции не требуют какого-либо вмешательства, потому что через день-два проходят самостоятельно. Факт хорошей переносимости позволяет ХИБ-вакцину сочетать с некоторыми другими прививками, согласно , например с АКДС-вакцинами.

Заключение

Однако как бы ни была небезопасна для растущего организма вакцина, вопрос о прививках должен решаться исключительно индивидуально. Обязательно прислушивайтесь к мнению педиатров, особенно тех, кто следит за ростом вашего малыша с рождения и достаточно хорошо изучил организм ребенка, чтобы принимать правильные решения.

Не бойтесь предупреждать болезни. Не думайте, что в случае заболевания лечение антибиотиками принесет меньше вреда организму, чем вовремя и правильно сделанная прививка. Вакцинация даст возможность предупредить , последствия от которых могут быть куда хуже, чем осложнения от прививок.

– различные стойкие или тяжелые нарушения здоровья, развившиеся вследствие проведения профилактической вакцинации. Поствакцинальные осложнения могут быть местными (абсцесс в месте инъекции, гнойный лимфаденит, келоидный рубец и др.) или общими (анафилактический шок, БЦЖ-инфекция, энцефалит, менингит, сепсис, вакцино-ассоциированный полиомиелит и др.). Диагностика поствакцинальных осложнений основана на анализе клинических данных и их связи с недавно проведенной прививкой. Лечение поствакцинальных осложнений должно включать этиотропную, патогенетическую и симптоматическую общую и местную терапию.

Индивидуальные особенности организма ребенка, обусловливающие частоту и тяжесть поствакцинальных осложнений, могут включать фоновую патологию, обостряющуюся в постпрививочном периоде; сенсибилизацию и изменение иммунной реактивности; генетическую предрасположенность к аллергическим реакциям, аутоиммунной патологии, судорожному синдрому и пр.

Как показывает практика, частой причиной поствакцинальных осложнений выступают ошибки медицинского персонала, нарушающего технику прививки. К их числу может относиться подкожное (вместо внутрикожного) введение вакцины и наоборот, неправильное разведение и дозировка препарата, нарушение асептики и антисептики при проведении инъекции, ошибочное использование в качестве растворителей других лекарственных веществ и т. д.

Классификация поствакцинальных осложнений

К числу патологических состояний, сопровождающих вакцинальный процесс, относятся:

  • интеркуррентные инфекции или хронические заболевания, присоединившиеся либо обострившиеся в поствакцинальном периоде;
  • вакцинальные реакции;
  • поствакцинальные осложнения.

Повышенная инфекционная заболеваемость в поствакцинальном периоде может быть обусловлена совпадением болезни и прививки во времени либо транзиторным иммунодефицитом, развивающимся после вакцинации. В этот период у ребенка может возникать ОРВИ , обструктивный бронхит , пневмония , инфекции мочевыводящих путей и др.

К вакцинальным реакциям относятся различные нестойкие расстройства, возникающие после прививки, сохраняющиеся кратковременно и не нарушающие жизнедеятельность организма. Поствакцинальные реакции однотипны по клиническим проявлениям, обычно не нарушают общего состояния ребенка и проходят самостоятельно.

Местные вакцинальные реакции могут включать гиперемию, отек, инфильтрат в месте инъекции и пр. Общие вакцинальные реакции могут сопровождаться повышением температуры, миалгией, катаральными симптомами, кореподобной сыпью (после вакцинации против кори), увеличением слюнных желез (после вакцинации против паротита), лимфаденитом (после вакцинации против краснухи).

Поствакцинальные осложнения делятся на специфические (вакциноассоциированные заболевания) и неспецифические (чрезмерно сильные токсические, аллергические, аутоиммунные, иммунокомплексные). По выраженности патологического процесса поствакцинальные осложнения бывают местными и общими.

Характеристика поствакцинальных осложнений

Чрезмерные по силе токсические реакции расцениваются как поствакцинальные осложнения, если развиваются в первые трое суток после вакцинации, характеризуются выраженным нарушением состояния ребенка (подъемом температуры выше 39,5°С, ознобами, вялостью, нарушением сна , анорексией , возможно – рвотой, носовыми кровотечениями и др.) и сохраняются в течение 1-3 суток. Обычно такие поствакцинальные осложнения развиваются после введения АКДС, Тетракока, живой коревой вакцины, противогриппозных сплит-вакцин и др. В отдельных случаях гипертермия может сопровождаться кратковременными фебрильными судорогами и галлюцинаторным синдромом.

Поствакцинальные осложнения, протекающие в форме аллергических реакций, делятся на местные и общие. Критериями локального поствакцинального осложнения выступает гиперемия и отек тканей, которые распространяются за область ближайшего сустава либо на площадь более 1/2 анатомической зоны в месте введения вакцины, а также гиперемия, отек и болезненность, сохраняющиеся свыше 3-х дней не зависимо от размеров. Наиболее часто местные аллергические реакции развиваются после введения вакцин, содержащих сорбент гидроксид алюминия (АКДС, Тетракок, анатокисны).

Среди поствакцинальных осложнений также встречаются общие аллергические реакции: анафилактический шок , крапивница , отек Квинке , синдром Лайелла , синдром Стивенса-Джонсона , многоморфная экссудативная эритема , манифестация и обострение бронхиальной астмы и атопического дерматита у детей . Иммунизация может вызвать инициацию иммунокомплексных поствакцинальных осложнений - сывороточной болезни , геморрагического васкулита , узелкового периартериита , гломерулонефрита , тромбоцитопенической пурпуры и др.

К поствакцинальным осложнениям с аутоиммунным механизмом развития относятся поражения центральной и периферической нервной системы (поствакцинальный энцефалит , энцефаломиелит, полиневрит, синдром Гийена-Барре), миокардит , ювенильный ревматоидный артрит , аутоиммунная гемолитическая анемия , системная красная волчанка , дерматомиозит , склеродермия и др.

Своеобразным посвакцинальным осложнением у детей первого полугодия жизни является пронзительный крик, имеющий упорный (от 3 до 5 часов) и монотонный характер. Обычно пронзительный крик развивается после введения коклюшной вакцины и обусловлен связанным с этим изменением микроциркуляции в головном мозге и острым приступом внутричерепной гипертензии .

Наиболее тяжелые по своему течению и последствиям поствакцинальные осложнения представляют так называемые вакциноассоциированные заболевания – паралитический полиомиелит, менингит , энцефалит, клиническая симптоматика которых не отличается от таковых заболеваний с другим механизмом возникновения. Вакциноассоциированные энцефалиты могут развиваться после вакцинации против кори, против краснухи, АКДС. Доказана вероятность заболевания вакциноассоциированным менингитом после получения прививки против эпидемического паротита.

Поствакцинальные осложнения после введения вакцины БЦЖ включают локальные поражения, персистирующую и диссеминированную БЦЖ-инфекцию. В числе локальных осложнений наиболее часто встречаются подмышечный и шейный лимфадениты , поверхностные или глубокие язвы, холодные абсцессы , келоидные рубцы . Среди диссеминированных форм БЦЖ-инфекции описаны остеиты (оститы, остеомиелиты), фликтенулезные конъюнктивиты , иридоциклиты , кератиты . Тяжелые генерализованные поствакцинальные осложнения обычно возникают у детей с иммунодефицитом и нередко заканчиваются летальным исходом.

Диагностика поствакцинальных осложнений

Поствакцинальное осложнение может быть заподозрено педиатром на основании появления в разгар вакцинального процесса тех или иных типичных клинических признаков.

Обязательным для дифференциальной диагностики поствакцинальных осложнений и осложненного течения вакцинального периода является лабораторное обследование ребенка: общий анализ мочи и крови, вирусологические и бактериологические исследования крови, мочи, кала. Для исключения внутриутробных инфекций (. Дифференциальная диагностика поствакцинальных осложнений в этих случаях осуществляется с эпилепсией , гидроцефалией , и пр.

Диагноз поствакцинального осложнения устанавливается только после того, как исключаются все другие возможные причины нарушения состояния ребенка.

Лечение поствакцинальных осложнений

В рамках комплексной терапии поствакцинальных осложнений проводится этиотропное и патогенетическое лечение; организуется щадящий режим, тщательный уход и рациональная диета. С целью лечения локальных инфильтратов назначаются местные мазевые повязки и физиотерапия (УВЧ , ультразвуковая терапия).

При выраженной гипертермии показано обильное питье, физическое охлаждение (обтирания, лед на голову), жаропонижающие препараты (ибупрофен, парацематол), парентеральное введение глюкозо-солевых растворов. При аллергических поствакцинальных осложнениях объем помощи диктуется тяжестью аллергической реакции (введение антигистаминных препаратов, кортикостероидов, адреномиметиков, сердечных гликозидов и пр.).

В случае поствакцинальных осложнений со стороны нервной системы назначается посиндромная терапия (противосудорожная, дегидратационная, противовоспалительная и т. п.). Лечение поствакцинальных БЦЖ-осложнений проводится с участием детского фтизиатра .

Профилактика поствакцинальных осложнений

Профилактика поствакцинальных осложнений предусматривает комплекс мероприятий, среди которых первое место занимает правильный отбор детей, подлежащих вакцинации, и выявление противопоказаний. С этой целью проводится предвакцинальный осмотр ребенка педиатром, при необходимости – консультации детских специалистов, наблюдающих ребенка по основному заболеванию (детского аллерголога-иммунолога , детского невролога, детского кардиолога, детского нефролога, детского пульмонолога и др.). В поствакцинальном периоде за привитыми детьми должно быть организовано наблюдение. Важное значение имеет соблюдение техники иммунизации: к проведению вакцинации детей должен допускаться только опытный, специально обученный медперсонал.

Детям, перенесшим поствакцинальное осложнение, вакцина, вызвавшая реакцию, больше не вводится, однако в целом плановая и экстренная иммунизация не противопоказаны.

Ввод прививки в организм делается с целью укрепления иммунитета, то есть вырабатывается устойчивость к опасным микроорганизмам. Поэтому у детей последствия прививок могут проявляться по-разному. Нарушения проявляются в виде поствакцинальных реакций и поствакцинальных осложнений.

Реакции, возникающие после введения вакцины, могут менять состояние малыша, но через короткий промежуток времени они проходят самостоятельно. Такие нарушения не способны вызвать сильных изменений и не опасности для человека не создают.


Поствакцинальные осложнения появляются сразу после введения инъекций. Нарушения являются достаточно стойкими, приводят к сбою работы организма, к нарушению здоровья человека.

Отдельный вид инъекции вызывает определенное состояние у детей. Изменения происходят обычно в очень маленький промежуток времени.

Доктор Комаровский, известный в педиатрии, вот что говорит в отношении прививок: «… в отношении всех болезней, против которых прививки делаются, вероятность заражения остается весьма реальной. Поэтому у здравомыслящих родителей не должно возникать сомнений: делать прививку или нет».

Основные проявления после различного рода противовирусных инъекций:

  1. Отеки, синдром Дайела – аллергические исходы, которые затрагивают весь организм.
  2. Неврит.
  3. Менингит.
  4. Жар не больше 38. 5 градусов, сопровождается судорогами. Судороги могут беспокоить длительное время.
  5. Изменяется чувствительность.
  6. Количество лейкоцитов в крови уменьшается.
  7. Паралич.
  8. Полиневрит.
  9. Анемия.
  10. В месте, где был сделан укол, появляется язва или абсцесс.
  11. Болезнь, вызывающая воспаление костей, название ее остеит.
  12. Крик и плач малыша на протяжении трех часов.
  13. Рубец.
  14. Внезапная смерть.
  15. В первые часы возможен анафилактический шок.

Все эти исходы проявляются, если были определенные для того причины.

  • противопоказания, которые нужно было учитывать при введении прививки;
  • процесс вакцинации был выполнен неправильно;
  • качество препарата для вакцины было под сомнением;
  • индивидуальная реакция организма.

Поэтому соблюдать технику безопасности необходимо, а также тщательно следить за состоянием ребенка. Качество препарата изменяется в процессе перевозки и хранения. Поэтому завод, который изготовил вакцину, может не быть виновником нарушений.

Обострение после АКДС

Вакцина АКДС вырабатывает стойкость иммунитета к таким заболеваниям, как коклюш, дифтерия и столбняк. Такая прививка у детей вызывает последствия очень редко. 1 малыш на 15000-50000 привитых страдает осложнениями. Вызывается ответ организма на действие вакцины в виде температуры. Она через несколько дней проходит самостоятельно. Инфанрикс – препарат, который может вызвать неблагоприятный исход у одного малыша из 100000-250000 привитых. Реакции от АКДС разделяют на системные и местные.

Системные:

  • температура больше 39 градусов;
  • плачь на протяжении 3 часов;
  • судороги, как при обычной температуре тела, так и при 38 градусах;
  • головная боль;
  • изменение работы системы пищеварения;
  • раздраженное состояние;
  • анафилактический шок;
  • потеря сознания.

Местные обострения:

  • в месте инъекции возникает отек, который достигает в диаметре 8 см;
  • место от укола уплотняется и увеличивается:
  • аллергия;
  • кожа становится красной.

Местные типы проявляют себя в первые двое суток, проходят они так же быстро.

Последствия после инъекции от столбняка

Для снижения уровня риска появления ответа организма соблюдайте все правила безопасности и меры предосторожности.

Осложнения:

  1. На протяжении 62 часов жар у малыша сохраняется.
  2. На протяжении двух дней место от укола остается красным.
  3. Лимфоузлы увеличиваются и болят. Такое состояние держится около недели.
  4. Часто в течение двух суток сон детей нарушается.
  5. Нарушение аппетита, а также пищеварения в течение 3 дней.
  6. Аллергическая реакция в виде сыпи.
  7. Судороги, возникающие в процессе повышения температуры.
  8. Неврит зрительных и слуховых нервов в течение месяца.

Результат от прививки против дифтерии

Это, пожалуй, самый не реактогенный препарат. Малышами эта прививка переносится очень хорошо и легко. Есть некоторые недуги, которые появляются достаточно редко:

Причем болезненность, возможно, будет проявляться у всей конечности.

Гепатит В – нарушения

В определенные сроки у детей могут развиваться следующие недуги:

  1. Отек от вакцины растягивается до 5 см, а краснота увеличивается до 8 см. Такое выраженное осложнение сохраняется на протяжении 2 суток.
  2. Нарушение сна, сильная раздражительность сохраняется в течение 3 дней.
  3. Появляется насморк и держится около 3 дней.
  4. Болезненность суставов и мышц.
  5. Аллергия в виде крапивницы держится 62 часа.
  6. Низкое давление, приводящее к обмороку.
  7. Артрит может проявить себя на 5 день и проявить себя в течение 30 дней.

Полиомиелит

Такая вакцина вводится в организм двумя способами, каждый из них влечет за собой следующие осложнения.

  1. Малыш плохо спит, плохо кушает, достаточно раздражителен в течение 2 суток, не более.
  2. Вялый паралич.

Эти признаки проявляются в результате капель от полиомиелита, которые вводят орально. Прививка, которая делается в виде укола, дает другие осложнения:

  • повышается температура;
  • возникает аллергия, покраснение, уплотнение;
  • отек и крапивница в течение 3 суток.

БЦЖ

Сама прививка дает минимум каких-либо проблем после ввода. У детей поднимается температура, на это понадобится до 2 суток. Абсцесс или язва в размере 1 см является реакцией организма. А через год или полгода может появиться рубец, что не страшно. Имеется еще группа осложнений:

  • инфекция генерализованная;
  • воспаление лимфоузлов;
  • остеит;
  • остеомиелит.

Проба манту

Такую пробу используют для детей, чтобы не делать рентген. Таким образом, выявляется наличие возбудителя инфекции. Какие исходы возникают после пробы манту:

  • воспаление лимфоузлов, а также их протоков;
  • вялость и недомогание;
  • слабость, головные боли;
  • повышение температуры.

Ветрянка, краснуха, корь, вакцина Приорикс

Приорикс – это комбинированный препарат, который укрепляет иммунитет комплексно от кори, краснухи и паротита. Даже в отдельности последствия могут проявлять себя в качестве повышения температуры. Причем она поднимается не сразу, а на 4 день и вплоть до 15 суток. Сильный отек, который образуется в диаметре до 5 см, образуется в течение 48 часов. Также чреваты следующие следствия:

  • плохой сон и головные боли на 4 день;
  • сыпь, которая носит не аллергический характер;
  • насморк;
  • анафилактический шок;
  • понижение давления;
  • расстройство органов желудочно-кишечного тракта;
  • у мальчиков могут воспалиться половые органы;
  • при сдаче анализа крови количество тромбоцитов уменьшается.

Все недуги, которые могут настигнуть детей после вакцинации, во многом зависят и от самих родителей. Вот, что считает Комаровский: «… ведь очевидно, что способность ребенка нормально реагировать на прививки в большей степени зависит от качества ухода и воспитания». Подробно о последствиях прививок и том, как их делать нельзя, можно посмотреть на видео:

В России проводится учет количества осложнений от каждого вида вакцины. Но начался этот контроль только с 1998 года. Контроль проводят специалисты из ВОЗ.

К сожалению, после прививок побочные эффекты у детей возникают нередко. Побочные реакции после прививки могут носить как местный, так и общий характер. Нередки и случаи аллергических реакций на прививки, причем особо сильные из них (к примеру, анафилактический шок и коллапс) требуют реанимационных мер. Какие последствия прививок могут проявляться у детей – вы узнаете на этой странице.

Побочные реакции организма на введение антигена

Вакцина - это иммунобиологический активный препарат, вызывающий определенные изменения в организме - Желательные, имеющие целью сформировать невосприимчивость привитого к данной инфекции, и нежелательные, То есть побочные реакции.

Термином «побочные реакции» принято обозначать нежелательные, не являющиеся целью прививки реакции организма, которые возникли после вакцинации.

Какие реакции после прививок могут возникнуть? Виды реакций на прививки принято делить на местные, возникающие в месте укола (покраснение, болезненность, уплотнение), и общие, то есть те, которые затрагивают весь организм в целом, - повышение температуры тела, недомогание и др.

В целом побочные действия прививки - это нормальная реакция организма на введение чужеродного антигена, и в большинстве случаев они отражают процесс выработки иммунитета. (К примеру, повышение температуры тела.)

Если побочные эффекты от прививки имеют нетяжелый характер, то в целом это даже благоприятный в плане выработки иммунитета признак. Например, небольшое уплотнение, возникшее в месте прививки вакциной против гепатита В, свидетельствует об активности процесса выработки иммунитета, а значит, привитый человек будет реально защищен от инфекции.

Обычно побочные последствия у детей на прививки инактивированными вакцинами (АКДС, АДС, гепатит В) возникают на 1-2-й день после прививки и самостоятельно, без лечения проходят в течение 1-2 дней. После прививки живыми вакцинами реакции могут появиться позже, на 2- 10-й день, и так же, без лечения, пройти.

Частота реакций после прививок у детей хорошо изучена. Не является секретом то, что вакцина против краснухи, которая применяется за рубежом уже более 30 лет, вызывает примерно 5% общих реакций. Вакцина против гепатита В, которая применяется более 15 лет, вызывает около 7% местных реакций.

Местные побочные реакции на прививки

К возможным реакциям на прививку местного характера относятся покраснение, уплотнение, болезненность, отек, имеющие значительный и существенный характер. Также к местным реакциям относят крапивницу и увеличение близлежащих от места укола лимфоузлов.

Чем больше объем введенных чужеродных веществ, тем большую силу имеет воспаление. Многочисленные клинические испытания вакцин с участием контрольных групп, когда участникам в качестве контрольного препарата вводили обычную воду для инъекций, показали, что даже на этот «препарат» возникают местные реакции, причем с частотой, близкой к таковой для опытной группы, где вводили вакцины. То есть причиной местных реакций в определенной мере является укол сам по себе.

Иногда вакцины устроены так, чтобы намеренно вызывать последствия после прививок у детей местного характера. Речь идет о включении в состав вакцин специальных веществ, которые призваны вызывать воспаление с тем, чтобы больше клеток иммунной системы «знакомилось» с вакцинным антигеном. Это делается для того, чтобы сила иммунного ответа была выше.

Примером таких вакцин являются вакцины АКДС, АДС, против гепатита А и В. Обычно адъюванты используют в инактивированных вакцинах, поскольку иммунный ответ на живые вакцины и так достаточно силен.

Способ введения вакцин также влияет на число местных реакций. Все инъекционные вакцины лучше вводить внутримышечно, причем не в ягодицу (можно попасть в седалищный нерв или в подкожную жировую клетчатку).

Мышцы гораздо лучше снабжаются кровью, вакцина лучше всасывается, сила иммунного ответа больше. У детей до 2 лет наилучшим местом для прививки является переднебоковая поверхность бедра в средней ее трети.

Детей старше двух лет и взрослых лучше всего прививать в дельтовидную мышцу плеча. Укол делается сбоку, под углом 90 градусов к поверхности кожи. При подкожном введении вакцин частота местных реакций (покраснение, уплотнение) будет заведомо выше, а всасывание вакцин и, как следствие, иммунный ответ могут быть ниже, чем при внутримышечном введении.

Общие побочные реакции на прививки

Общим последствием после прививки может стать сыпь. Почему после прививки появляется сыпь? Возможных причин три - размножение вакцинного вируса в коже, аллергическая реакция, повышенная кровоточивость, возникшая после прививки.

Легкая, быстро проходящая сыпь (причиной является размножение вакцинного вируса в коже) является нормальной общей побочной реакцией на вакцинацию живыми вирусными вакцинами, такими как против кори, паротита, краснухи.

Точечная сыпь, возникающая вследствие повышения кровоточивости (например, в редких случаях после отмечается временное снижение количества тромбоцитов), может отражать как временное поражение системы свертывания крови, так и быть отражением более серьезной патологии, например геморрагического васкулита (аутоиммунное поражение стенок сосудов), и являться уже поствакцинальным осложнением.

Повышение температуры тела до 40 °С принято относить к особому типу тяжелых побочных реакций. Такие реакции наряду с осложнениями являются предметом строгой отчетности и подлежат сообщению в органы, контролирующие качество вакцин.

Если таких реакций возникает много, то эта серия вакцины снимается с применения и подлежит повторному контролю качества.

При введении живых вакцин иногда возможно практически полное воспроизведение натуральной инфекции в ослабленной форме. Показателен пример прививки против кори, когда на 5-10-е сутки после вакцинации возможна специфическая поствакцинальная реакция, характеризующаяся повышением температуры тела, симптомами ОРЗ, своеобразной сыпью - все это классифицируется как «привитая корь».

Аллергические реакции на прививки у детей и другие осложнения

В отличие от побочных реакций, осложнения вакцинации - это нежелательные и достаточно тяжелые состояния, возникающие после прививки. К примеру, резкое падение артериального давления (анафилактический шок) как проявление немедленной аллергической реакции на какой-либо компонент вакцины. Анафилактический шок и коллапс требуют реанимационных мер.

Другими примерами негативных последствий прививок являются судороги, неврологические нарушения, аллергические реакции разной степени тяжести и пр.

Поствакцинальные осложнения встречаются крайне редко. Частота такого осложнения, как энцефалит на коревую вакцину, составляет 1 на 5-10 миллионов прививок, генерализованная БЦЖ-инфекция, возникающая при неправильном введении БЦЖ, - 1 на 1 млн прививок; вакциноассоциированный полиомиелит - 1 на 1-1,5 миллиона введенных доз ОПВ.

При самих инфекциях, от которых защищают прививки, эти же осложнения встречаются с частотой, большей на порядки.

В отличие от поствакцинальных реакций, осложнения редко зависят от состава вакцин, и основными их причинами считаются:

  • нарушение условий хранения вакцины (перегревание в течение длительного времени, переохлаждение и замораживание вакцин, которые нельзя замораживать);
  • нарушение техники введения вакцины (особенно актуально для БЦЖ, которая должна вводиться строго внутрикожно);
  • нарушение инструкции по введению вакцины (от несоблюдения противопоказаний вплоть до введения пероральной вакцины внутримышечно);
  • индивидуальные особенности организма (неожиданно сильная аллергическая реакция у детей на прививку при повторном введении вакцины);
  • присоединение инфекции - гнойные воспаления в месте инъекции и инфекции, в инкубационном периоде которых проводилась прививка.

Статья прочитана 5 731 раз(a).