Поочередность прорезывания. Факторы, влияющие на прорезывание зубов у ребенка. Общая реакция детского организма на прорезывание зубов

К прорезыванию зубов у грудничков родители относятся очень серьезно. Кому-то приходится их ждать и смотреть малышу в рот в поисках первого или нового зуба довольно долго, а у кого-то они прорезываются раньше и довольно неожиданно. Однако для всех деток это особенный период, когда организм менее устойчив к различным вирусам и бактериям, когда он нуждается в дополнительной заботе и поддержке.

В это время ребенок может стать более капризным, возможно нарушение сна, повышение температуры, . К счастью, такие проявления бывают не у всех. Кому-то везет, и прорезывание зубов проходит абсолютно безболезненно.

Сроки

информация Средним возрастом для прорезывания первых зубов является 6 месяцев. Однако некоторые детки уже рождаются с зубками, а у многих они появляются только к году.

• К году у ребенка чаще всего 8 зубов (4 сверху и 4 снизу).
• К концу второго года жизни малыш уже может похвастаться 16-20 зубами, а если нет, то к 2,5-3 годам они должны появиться обязательно.

Если схема прорезывания молочных зубов у вашего ребенка сильно отличается от общей, стоит показать его детскому стоматологу.

Симптомы прорезывания зубов у ребенка

Симптомы прорезывания зубов могут появиться как за 2 месяца, так и за пару недель до их непосредственного появления. Чаще всего самым ранним признаком является . У малыша быстро намокают маечки и кофточки на груди, иногда может даже возникнуть раздражение на подбородке. В этот период необходимо:

• пользоваться специальными слюнявчиками;
• своевременно менять одежду;
• следить за кожей подбородка.

Еще одним основным симптомом является набухание десен . Они увеличиваются в размерах, могут становиться красными. Это доставляет неприятные ощущения малышу, что может стать причиной более капризного поведения, ухудшения сна, плаксивости. Ребенок в этот период все тянет в рот, пытается кусаться, чтобы уменьшить неприятные ощущения и ускорить процесс появления зубов.

важно Часто в этот ответственный период происходит снижение защитных реакций организма, что способствует развитию вирусных или бактериальных заболеваний.

Порядок прорезывания

Чаще всего порядок прорезывания молочных зубов таков:

• нижние центральные резцы;
• верхние центральные резцы;
• верхние боковые резцы;
• нижние боковые резцы;
• первые нижние и верхние моляры;
• нижние и верхние клыки;
• вторые верхние и нижние моляры.

Если первыми зубами появились верхние центральные резцы, не стоит волноваться. Это относится к варианту нормы. Однако не всегда встречается именно такая очередность. Например, клык может прорезаться одновременно с первым моляром или чуть раньше него, нижний боковой резец может показаться вместе с первым моляром или даже чуть позже него.

Как помочь ребенку

совет Прежде всего, ребенку в этот период необходимо дополнительная ласка и любовь, ведь он страдает и нуждается в еще большем тепле со стороны близких людей. Постарайтесь морально подготовиться, что ребенок будет вести себя более капризно, хуже спать ночью, но не надо на него за это злиться.

Существуют специальные гели , облегчающие болезненные ощущения, снимающие воспаление, обладающие охлаждающим действием:

• Дентинокс;
• Камистад.

Также неплохо воспользоваться всякого рода прорезывателями . Хорошо, если их можно охладить и дать малышу.

Однако часто специальные приспособления не по душе ребенку, тогда можно воспользоваться обычными подручными средствами: сухари, сушки, корочку хлеба. Часто ребенок сам выбирает для себя любимый предмет. Это может быть какая-нибудь игрушка или предмет обихода. В этом случае важно поддерживать ее в чистоте.

Болезненные состояния

Часто прорезывание зубов сопровождается такими симптомами как:

• повышение температуры;

Повышение температуры при прорезывании зубов объясняется выделением большого количества биогенных аминов (биологически активных веществ). Однако такое повышение не должно быть более 38-38,5 градуса и длительностью не более 1-3 дней.

информация Сбивать температуру стоит только в том случае, если она превышает 38,5 градуса (более 38, если у малыша были судороги на фоне высокой температуры).

Из препаратов стоит выбирать те, у которых действующим веществом является парацетамол.

Появление насморка при прорезывании зубов вызывается повышенной работой желез слизистой носа. Сопли обычно прозрачного цвета. Длительность насморка не более 3-4 дней. Если ребенку мешает уснуть , можно закапать детские капли на основе оксиметазолина, ксилометазолина. Основным лечением такого насморка является промывание носа солевыми растворами (физиологический раствор, Квикс, Салин, Хумер).

Понос при прорезывании зубов объясняется . Избыток слюны попадает в кишечник, что приводит к образованию более жидкого стула. Не стоит беспокоиться, если понос не сопровождается грозными симптомами, такими как:

• появление крови в стуле;
• повышение температуры более 38 градусов;
• вялость и сонливость ребенка;
• присоединение рвоты;
• частый водянистый понос.

Иногда при прорезывании зубов у ребенка может наблюдаться кашель (особенно во время сна) и рвота. Это также вызвано повышенным слюноотделением: слюна затекает в горло и вызывает защитную реакцию в виде кашля или рвоты.

важно Если вы сомневаетесь, что эти симптомы вызваны прорезыванием зубов или они затянулись, стоит показать ребенка врачу.

Уход за зубами

Ухаживать за молочными зубами просто необходимо, ведь они обеспечивают здоровье постоянных. Раньше считалось, что удаление молочного зуба не несет каких-либо последствий для постоянных, однако сейчас доказано, что это может привести к формированию неправильного прикуса, повреждению еще не появившихся зубов.

Начинать уход за полостью рта необходимо с того момента, как зубик прорезался на 2/3.

• До года можно использовать силиконовые щеточки или протирать их чистой марлей, смоченной кипяченой водой.
• После года можно приобрести специальную детскую щетку и пасту. Лучше их покупать в аптеке. Чистить зубы нужно 2 раза в день, а после каждого приема пищи полоскать рот водой.

дополнительно Приучение ребенка к уходу за полостью рта надо начинать уже в самом раннем возрасте, а именно: малыш должен видеть, что мама и папа чистят зубы. В будущем, когда придет время, сам процесс будет для него знакомым. Ведь все дети любят и стремятся повторять то, что делают взрослые.

Профилактика возникновения кариеса

Последние исследования в стоматологии доказали, что кариес имеет инфекционную природу . Также немаловажную роль играет наследственный фактор: так, если у родителей плохие зубы, малыш тоже находится в зоне риска по формированию кариеса. Поэтому очень важно проводить профилактические мероприятия:

• в зависимости от возраста промывать водичкой (до года) или чистить со щеткой и пастой (после года) зубки малыша;
• ограничивать употребление сладостей (не более 20 г сахара в день);
• не давать малышу сладкие соки, компоты, морсы между приемами пищи, особенно ночью;
• если ребенок находится , ограничить, а лучше исключить ночные кормления после года;
• не целовать малыша в губы, не облизывать его соску и так далее, так как это приводит к передаче болезнетворных бактерий через слюну, что может вызвать кариес в будущем (особенно если у родителей плохие зубы);
• своевременно вводить ребенку более твердую пищу;
• восполнять суточный рацион достаточным количеством продуктов, содержащих кальций, витамин D, магний, фосфор (кисломолочные продукты, рыба).

Появление зубов у малыша – одна из наиболее популярных тем, обсуждаемых молодыми мамами. Несмотря на то, что этот процесс абсолютно естественен, он зачастую сопровождается различными неприятными симптомами и недомоганием крохи.

Происходит прорезывание молочных зубов у детей в определенном порядке и имеет свои закономерности.

Прорезывание молочных зубов

Какие сроки прорезывания молочных зубов у детей?

Обычно молочные зубы у детей начинают прорезываться в возрасте от шести месяцев. Однако начаться этот процесс может как раньше, так и позже. Ребенок может и до года быть без них, и это может являться вариантом нормы. Известны также случаи, когда уже у новорожденного имелись один или несколько зубов, но подобное бывает крайне редко.

Окончание прорезывания молочных зубов у детей происходит примерно к двум годам . К этому возрасту ребенок имеет их двадцать штук. Вообще же сроки прорезывания сугубо индивидуальны и зависят от множества факторов, влияющих на беременную женщину во время вынашивания плода, а также и на самого ребенка уже после рождения. Такими факторами могут быть:

• особенности внутриутробного развития;
• климат, в котором живут мать с ребенком;
• генетические особенности (если родители малыша имели особенности прорезания, то с большой долей вероятности у ребенка они проявятся тоже);
• особенности конституции ребенка;
• возраст закрытия родничка;
• состояние здоровья младенца и особенности его развития.

ВАЖНО! Зачастую задержка прорезания связана с рахитом и другими заболеваниями.

График прорезывания (таблица прорезывания молочных зубов)

Зубы у ребенка закладываются еще во внутриутробном периоде (примерно на втором месяце вынашивания беременности). А примерно к пятому месяцу происходит закладка и постоянного набора.

Сроки прорезывания молочных и постоянных зубов приведены в Таблице.

Порядок прорезывания молочных зубов у детей

Зубки у детей прорезываются у всех практически в одинаковой последовательности. Порядок прорезывания молочных зубов указан в Таблице выше. Последовательность прорезывания у детей начинается с центральных резцов, причем вначале появляются нижние, а затем – верхние. Потом вылезают боковые резцы (сначала – верхние, а после – нижние). После них становятся видны первые моляры, то есть коренные, потом верхние и нижние клыки, а затем и вторые коренные зубы (вторые моляры). Характерно, что все зубки, как правило, появляются попарно .

КСТАТИ! Последовательность появления постоянных зубов несколько отличается. При этом количество их становится больше, - вместо 20 их уже 32. Перед тем, как смениться на постоянные, молочные зубки выпадают, после чего начинается прорезание постоянных.

Как понять, что у ребенка режутся зубки?

При появлении зубика на поверхности десны малыш обычно начинает беспокоиться и капризничать, поскольку прорезывание зуба сопровождается для него болью и дискомфортом. Родители могут понять, что у крохи вот-вот появится новый зубик по таким признакам:

• У ребенка постоянно течет слюна (это и вообще частое явление в младенческом возрасте, но при прорезывании зубов слюнотечение значительно усиливается).
• Из-за постоянного слюноотделения вокруг рта крохи возможно образование раздражения или сыпи.
• Малыш засовывает в рот свои ручки, а также всякие посторонние предметы, пытается все пожевать, так как у него сильно чешутся десны. Можно помочь ребенку унять зуд и боль, предложив ему охлажденный прорезыватель с наполнителем из воды, а также кусочек яблока или огурца . Хороший успокаивающий эффект окажет в этом случае и массаж десен. Сейчас продается много специальных гелей с анестезирующим эффектом для снятия боли при прорезывании, однако их применение – сугубо индивидуальный вопрос.
  

  ВНИМАНИЕ! Применять гели и кремы с анестетиком для снятия боли от прорезания зубов можно не больше, чем шесть раз за сутки с учетом обязательного перерыва между нанесением не меньше 3 часов.

• При осмотре видно, что десны припухли и покраснели.
• Когда зуб уже готов появиться из десны, в последней образуется заметное отверстие.
• Возможен незначительный насморк или легкая заложенность носа из-за отечности слизистой.
• Может повышаться температура тела.
  

  ВАЖНО! Следует помнить, что снижать температуру нужно, если она достигла 38 градусов. Маленьким детям можно давать лекарства от температуры на основе парацетамола или ибупрофена. В этих целях обычно применяют специально выпускаемые для детей средства для снижения температуры в жидком виде. Аспирин детям противопоказан.

• Ребенок может отказываться есть в связи с дискомфортом в деснах. Не следует заставлять кроху есть, если он не хочет. Как правило, аппетит возвращается сразу, как только вылезет зуб.
• Могут быть понос, срыгивание. Если стул у малыша более четырех раз в день и приобрел водянистую консистенцию, то следует обратиться к врачу, поскольку это может свидетельствовать о присоединении инфекции.
• Малыш может скандалить из-за плохого самочувствия и боли в деснах. В этих случаях ребенка можно отвлекать на новую игрушку или прорезыватель. Очень хорошо подходят для этой цели прорезыватели с водным наполнителем, охлаждаемые в холодильнике (но не до замерзания).

Есть мнение, что при прорезывании зубов следует отказаться от вакцинации, однако оно неверно . Прорезание зубов не является поводом для отвода от прививок.

Как ухаживать за зубами и деснами ребенка при прорезывании зубов?

Уход за полостью рта, зубами и деснами детям, как и взрослым, нужен для профилактики кариеса и других заболеваний в будущем. Очищать ротовую полость малыша необходимо еще до появления зубов. С этой целью берут марлю и протирают ею (можно смочить ее содовым раствором) десны после каждого кормления.

Когда появляются первые зубки, можно переходить на первую зубную щетку , - она представляет собой силиконовый колпачок на палец с щетинками для чистки. Примерно к году можно приобрести ребенку обычную зубную щетку, но с мягкой щетиной.

Пользоваться при чистке зубной пастой детям можно лет с трех, когда они обучаются полоскать рот. Родителям важно показывать навык правильной чистки зубов своим примером для формирования полезной привычки у ребенка.

ВНИМАНИЕ! Детская зубная паста должна быть обязательно без фтора, так как его соединения для детского организма токсичны.

Зубки у детей прорезаются в определенной последовательности. Прорезание начинается с центра челюсти и продолжается в стороны. Возраст, в котором это происходит, индивидуален, однако имеются общие закономерности. Важно наблюдать за состоянием и самочувствием малыша в этот период, поскольку ему требуются помощь и забота. Не следует вводить каких-либо новых продуктов в рацион ребенка, если у него режутся зубы .

Во время прорезывания следует уделять малышу как можно больше времени, носить его на руках, обнимать и успокаивать, поскольку кроха испытывает боль и дискомфорт, которых ранее он не испытывал.

Появление первого зуба – трогательный момент, которого ждут молодые родители. Как правило, прорезывание начинается с полугодовалого возраста (периода ввода прикорма). К 3 годам у ребенка должно быть 20 молочных зубов.

Какими бы долгожданными ни были зубки, у родителей возникает множество вопросов. Процесс прорезывания протекает не безболезненно. Как можно помочь малышу? Нужно ли ухаживать за ротовой полостью новорожденного? Как это делать? В каком порядке лезут зубы у ребенка? В какое время ожидать выпадения зубов? Насколько это будет болезненно?

Порядок и сроки появления у детей молочных зубов

Прорезывание зубов у детей происходит в разные сроки. Это время зависит от питания мамы, особенностей течения беременности и внутриутробного развития, наследственности, сроков введения прикорма, качества питьевой воды.

При определении этапов прорезывания зубов педиатры руководствуются информацией, предоставленной Всемирной организацией здравоохранения. Сроки выхода единиц на 1 году жизни примерные, и некоторые отклонения нельзя считать патологией. Например, если первый зуб появился в 10 месяцев, а не в полгода, то и прорезывание остальных сдвинется на 4 месяца.

Часто зубы режутся попарно, иногда родители обнаруживают 2 пары верхних и нижних единиц одновременно. Сроки прорезывания временных зубов и график, предоставленный ВОЗ, для детей первых 2 лет жизни приведены в таблице:

По таблице прорезывания зубов видно, что к первому дню рождения ребенок имеет обычно 8 зубов. Когда схема нарушается, следует сдать общие анализы для исключения дисбаланса обмена веществ, эндокринных нарушений, недостаточности поступления в организм витамина Д3 и кальция. Последовательность прорезания показана на фото.

На втором году жизни зубы прорезываются также парно, начиная с нижней челюсти. Клыки появляются и выпадают последними. Попарное появление зубных единиц предусмотрено природой для дальнейшего формирования правильного прикуса. Если нарушаются сроки и темп прорезывания временных зубов, челюсть деформируется. Малыш не сможет пережевывать пищу, возникнут проблемы с пищеварением. Изменить календарь и сроки прорезывания у младенцев не смогут ни родители, ни врачи. Однако следует знать, что именно не является сбоем графика прорезывания молочных зубов.

Когда и в какой последовательности начинают выпадать временные зубы?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Молочные зубы выталкиваются постоянными единицами. Обычно этот процесс начинается с 6 лет. За год перед сменой зубных единиц молочные зубы начитают шататься из-за ослабления и рассасывания их корней.

Первыми выпадают центральные резцы нижней челюсти. Весь процесс длится до 9–12 лет. Порядок появления коренных единиц обычно совпадает с выходом молочных. После нижних резцов выпадают верхние, затем – премоляры. Последними меняются клыки.

Календарь появления зубов зависит от индивидуальных особенностей организма. Обычно это не доставляет детям болезненных ощущений и проходит значительно легче прорезывания у грудничков. Вмешательство хирурга может потребоваться в случае, когда корни молочного зуба слишком крепкие. До 4 лет молочные зубки должны крепко держаться на корнях. Если они шатаются, ребенку не хватает витаминов.

Постоянные единицы: очередность прорезывания, сроки

Малыш при появлении на свет имеет как минимум 8 фолликулов (зачатков) постоянных зубов. Обычно прорезывание коренных зубов происходит по общей схеме. Этапы прорезывания коренных зубов ориентировочные, небольшие отклонения не считаются патологией.

Перед выпадением первых единиц начинается прорезывание коренных зубов – моляров. Происходит это за полгода перед выпадением первых расшатанных резцов. Челюсть с возрастом также растет. Образуется свободное пространство, в которое лезут первые коренные моляры («шестерки»). Верхние и нижние появляются одновременно.

В каком порядке происходит прорезывание коренных зубов у детей, можно увидеть в таблице:

Зубы мудрости (под номером «8») появляются у детей до 15 лет. Однако их рост может наблюдаться гораздо позже, даже после 30 лет. Сколько выходит зубов у ребенка? Количество постоянных зубов составляет 32, молочных – 20.

Какими симптомами сопровождается прорезывание молочных и коренных зубов?

Иногда малыши спокойно переносят процесс. Родители случайно обнаруживают крохотный зуб. Понять, что скоро должны прорезаться зубы, можно по следующим признакам:

• обильное слюноотделение;
• покраснения, мелкие высыпания вокруг рта;
• капризность, беспокойство;
• внезапный плач;
• жар до 38,5 градусов, продолжающийся не более трех суток;
• отекшие красные десны;
• плохой аппетит;
• диарея;
• насморк, кашель.

Первый симптом – припухлость десны. Место нащупывается пальцем. Вариант нормы – скопление крови. Гематома под слизистой оболочкой может иметь синеватый оттенок и пропадает после прорезывания. Попадание инфекции иногда вызывает нарыв.

Зудящие десны провоцируют желание малыша их почесать, он будет тянуть все в рот. Задача родителей – создать безопасное пространство, чтобы к грудничку попадали качественные и безвредные предметы.

Насморк при появлении зубов имеет серозную или слизистую природу. Попадание слизи в глотку вызывает кашель. Значительная часть обильно выделяющейся слюны проглатывается малышом, провоцируя разжижение каловых масс. Слишком густая слизь, попадая на корень языка, может вызывать рвотные позывы. Постоянное слюноотделение делает область рта и подбородка влажной, что провоцирует появление сыпи. Попадание на раздраженную кожу возбудителя инфекции вызывает стрептодермию.

Многие из симптомов аналогичны признакам инфекционных, воспалительных заболеваний. Грудничок не может показать, где и что болит. При ухудшении состояния малыша следует показать педиатру для выявления истинной причины недомогания.

Коренные зубы растут менее болезненно, не считая клыков. Также возможны повышенное слюноотделение, жар, разжижение стула, насморк. Повышение температуры тела вызвано синтезом в организме биологически активных веществ, которые должны уменьшить отечность и приток крови к деснам.

Как избавиться от неприятных проявлений?

Появление и рост зубов – достаточно болезненный процесс. Дети грудного и более старшего возраста по-разному переносят данный процесс. Груднички становятся капризными, хнычут, плохо кушают. Родителям в этот тяжелый для малышей период следует уделять им как можно больше внимания, чаще обнимать, гладить. Мамина любовь не избавит ребенка от боли, но сделает его более спокойным. Желательно чаще брать ребенка на руки, разговаривать с ним, гулять, отвлекать внимание на игрушки, животных. Это поможет отвлечь его внимание от боли и зуда.

Эффективные и популярные методы облегчения неприятных ощущений:

• массаж десен;
• применение прорезывателей;
• нанесение анестетика.

Около 50 лет назад зубам помогали прорезываться с помощью надавливания ложкой или натирания кусочком твердого сахара-рафинада. Такие манипуляции проводить неправильно, т.к. они вызывают еще большее раздражение, в т. ч. повреждение десен. Может начаться воспалительный процесс с повышением температуры тела. Допускается легкий массаж пальцем с намотанной на него в несколько слоев марлей, смоченной в прохладной воде. Можно приобрести специальную щетку на палец.

Снизить зуд помогают резиновые или пластиковые прорезыватели. Внутри некоторых моделей находится вода. Такие аксессуары хранятся в холоде. Охлажденный предмет помогает легче переносить зуд, снимает отечность. С задачей справится также холодная чистая тканевая салфетка. Выпускаются ортодонтические латексные пустышки. Они хорошо снимают зуд, не нарушая при этом прикус.

Такие симптомы, как насморк и кашель, можно устранить без особых трудностей. Постоянные закапывания физиологического раствора предупредят скопление слизи в носоглотке. Сосудосуживающие лекарства можно закапывать в детский нос только с разрешения врача. Снижение количества слизи, спускающейся в горло, уменьшит выраженность влажного кашля.

С влажным кашлем, вызванным проглатыванием большого объема слюны, поможет справиться питание кашей, рисовым супом. При диарее допустимо дать малышу сорбенты. Если ребенок плохо переносит высокую температуру тела, ее можно сбить ибупрофеном или парацетамолом в виде сиропа или ректальных свечей.

Не исключается применение медикаментозных препаратов для снижения болезненности. Это гели для местного применения с анестезирующим эффектом. Пользоваться анестетиками можно только по врачебной рекомендации и не злоупотреблять ими.

Популярные средства, обезболивающие и снимающие зуд, их описание рассмотрены в таблице:

Обезболивающие препараты детям можно давать только при наличии соответствующих симптомов. Если есть возможность не применять анестетик, от него лучше отказаться. Перед нанесением геля на десны нужно тщательно вымыть руки. Большинство анестетиков не рекомендуется применять чаще 3-х раз в сутки и более 3 дней.

Патологии прорезывания и особенности их лечения

Отклонения формирования зубного ряда возможны при появлении молочных единиц и при их замене. Раннее прорезывание в 3–4 месяца не считается патологией. Это связывают с физиологическими особенностями организма и перенесенными заболеваниями. Рекомендуется пройти общее обследование для выявления возможных патологий, в том числе эндокринных нарушений.

Редки случаи рождения малыша с прорезанными резцами. Если мама согласна, их удаляют, чтобы при кормлении не повредить сосок. Нарушение очередности связано с тяжело протекающей беременностью и не требует специального лечения.

О нарушении схемы выхода и выпадения зубов свидетельствуют следующие признаки:

• Адентия – отсутствие зуба, которое обнаруживается на рентгене.
• Ретенция – зуб выходит частично, неправильно или не выходит совсем, оставаясь целиком в десне. Причиной может быть нехватка места, вызванная деформацией соседних зубов, удаление, воспаление корня, неправильное размещение зачатка.
• Нарушение роста моляров требует операции. В противном случае могут разрушиться или воспалиться соседние единицы.

Кривой ряд часто связан с проблемами внутриутробного развития, если мама страдала сильным токсикозом, перенесла инфекционное заболевание. Нехватка в организме матери кальция и фтора при вынашивании провоцирует недостаточность микроэлементов у ребенка.

Любая мама с нетерпением ожидает первого зуба своего карапуза, поэтому знать, в какой последовательности будут прорезываться молочные зубки, интересно практически всем родителям. К тому же, знания о том, как лезут зубы, важны и для оценки правильности развития малютки, ведь, заметив какие-то нарушения, можно вовремя предотвратить стоматологические проблемы.

Вовремя прорезанные зубы - один из показателей правильного развития ребенка

Правила прорезывания зубов

1. Зубы у младенца, как правило, появляются парами. Когда мама замечает у малютки один новый зуб, ей нужно ждать, что его одноименный «собрат» появится в ближайшее время. Случается, у крохи режется одновременно по 2 или 4 зуба.
2. У большинства деток зубы сначала прорезаются на нижней челюсти. Например, сначала появляются нижние центральные резцы, а затем такие же зубки вверху. Такая же ситуация происходит с молярами и клыками, и лишь боковые резцы лезут по-другому (они сначала прорезаются вверху).
3. Ориентировочное количество зубов в определенном возрасте рассчитывают на основе такой формулы: «возраст малютки в месяцах минус четыре». Она подсказывает, что в среднем в 6 месяцев у детей появляется два зуба, а к 24 месяцам жизни – все двадцать зубов.

Мнение доктора Комаровского о первых зубах и всех проблемах, возникающих из-за их появления, смотрите в видео:

Симптомы

Хотя прорезывание зубов является физиологичным и естественным процессом, оно все же нагружает организм ребенка , вызывая дискомфорт и такие проявления:

• Повышение выделения слюны.
• Уменьшение аппетита вплоть до полного отказа от пищи.
• Стремление тянуть разные предметы в рот и грызть их из-за зуда в деснах.
• Появление в месте прорезывания припухлости, покраснения и отечности.
• Капризность и раздражительность вследствие болевых ощущений и зуда.
• Нарушенный сон.

Беспокойный сон - верный признак того, что в скором времени у крохи вылезет первый зуб

У некоторых малышей к таким симптомам добавляются и другие:

• Повышенная температура тела (в большинстве случаев в пределах +37+37,5°С).
• Насморк и кашель из-за избытка слюны.
• Незначительное разжижение каловых масс.
• Кожные раздражения на подбородке и груди.

При прорезыввании зубов несколько дней может держаться субфебрильная температура

Какие зубы появляются первыми?

Самый первый зубик, который «проклевывается» у младенца, называется резцом. Он у большинства карапузов появляется на нижней челюсти, после чего достаточно быстро рядом показывается еще один резец. Такие зубы отличаются узкими коронками и предназначены для откусывания пищи. Чаще всего они прорезаются в возрасте 6-8 месяцев, хотя у некоторых карапузов первый резец начинает стучать о ложечку в 3-4 месяца, а некоторым мамам приходится дожидаться появления первого зуба лишь к годовалому возрасту малютки.

В большинстве случаев первые зубы выглядят именно так

Последовательность прорезывания

Хотя порядок появления молочных зубов лишь примерный и может отличаться у каждого отдельного ребенка, родителям стоит ориентироваться на такую последовательность:

• Первыми зубами у большинства деток, как мы отметили выше, являются центральные резцы, называемыми за их положение в зубном ряду «единичками».
• Далее они дополняются боковыми резцами, которые носят название «двойки».
• После резцов приходит время появления первых моляров, которые в зубном ряду идут «четверками».
• Следующим этапом является прорезывание клыков между боковыми резцами и первыми молярами , поэтому их называют «тройками».
• Последними среди молочных зубов прорезаются «пятерки», которые стоматологи называют вторыми молярами.

Средние сроки появления молочных зубов в таблице

Процесс прорезывания каждого нового молочного зуба у разных детей проходит индивидуально, однако, если посмотреть на очередность и время появления первых зубов у большинства деток, можно заметить средние сроки, на которые ориентируются родители и педиатры. Вот таблица, в которой отмечен усредненный срок появления зубов с учетом последовательности их прорезания:

У большинства детей последние молочные зубы «проклевываются» к возрасту 2-2,5 года.

Когда выпадают молочные зубы?

Средние сроки выпадения молочных зубов будут такими:

• Центральные резцы начинают шататься и выпадать в 6-8-летнем возрасте.
• Выпадение боковых резцов наблюдается у детей 7-8 лет.
• Срок выпадения первых моляров составляет 9-11 лет.
• Клыки наиболее часто выпадают в возрасте от 9 до 12 лет.
• Вторые моляры шатаются и выпадают в 10-12-летнем возрасте.

Свое мнение касательно смены молочных зубов на постоянные, высказала врач-ортодонт, к. м. н. Светлана Николаевна Вахней:

Порядок прорезывания постоянных зубов

Первыми среди постоянных зубов ребенка появляются «шестерки», то есть зубки, которые располагаются в зубном ряду сразу после вторых молочных моляров. Их называют первыми молярами, а молочные моляры сменяются зубами, называемыми премолярами. Первые постоянные моляры прорезаются у детей в возрасте 6-7 лет, и происходит это, как правило, до выпадения первых молочных зубов.

• В возрасте 6 или 7 лет на нижней челюсти появляются центральные резцы.
• В 7-8-летнем возрасте центральные резцы прорезаются у ребенка и на верхней челюсти.
• Нижние «двойки» также прорезаются в возрасте 7-8 лет.
• Боковые резцы вверху режутся в 8-9 лет.
• На нижней челюсти клыки вырастают в 9-10 лет.
• Верхние клыки появляются у детей 11-12-летнего возраста.
• Появление первых премоляров на верхней челюсти наблюдают в среднем в 10-11 лет.
• Срок прорезания первых нижних премоляров составляет 10-12 лет.
• Вторые премоляры вверху прорезаются у детей в возрасте от 10 до 12 лет, а на нижней челюсти – в 11-12-летнем возрасте.
• Вторые моляры вылезают внизу в 11-13 лет.
• Прорезание вторых моляров на верхней челюсти отмечают в 12-13-летнем возрасте.
• Третьи моляры и вверху, и на нижней челюсти режутся в возрасте старше 17 лет.

Возможные проблемы с прорезыванием

Основные проблемы, которые бывают при прорезывании зубов, заключаются в нарушении сроков их появления, а также в неправильной последовательности. Кроме того, так как появление новых зубов понижает иммунитет ребенка, у крохи может развиться:

• Пневмония
• Кариес
• Стоматит
• Абсцесс (заглоточный)

Почему прорезывание может запаздывать?

Если у малютки к годику еще не появилось ни одного молочного зуба, стоит показать ребенка врачу и выяснить причины такой ситуации. Они могут заключаться в:

• Влиянии наследственного фактора. Если у мамы, папы или других близких родственников зубы прорезывались позже средних сроков, то и у крохи ситуация будет такой же.
• Недостатке кальция , который также провоцирует рахит.
• Нехватке гормонов , которые производит щитовидная железа.
• Проблемах с перевариванием и всасыванием питательных веществ.
• Отсутствии зачатков зубов.
• Недоношенности ребенка.
• Развитии инфекционного заболевания.

Советы родителям о том, что делать и как себя вести в период прорезывания зубов, дает Союз педиатров России:

Промежутки между зубами

Появляющиеся у ребенка младше 3 лет молочные зубки могут располагаться асимметрично или с промежутками между ними. Это вариант нормы, если весь зубной ряд еще не прорезался. Как только он полностью сформируется, вследствие активного жевания все зубы станут на свои места. Далее, к 6-7-летнему возрасту, когда начинается смена молочных зубов, между зубками опять возникнут щели, поскольку размер постоянных зубов намного больше. Появление таких промежутков не должно беспокоить родителей.

Первый зуб у ребенка появляется в возрасте 4—7 месяцев, а затем процесс прорезывания будет продолжаться до 5—6 лет. Он нередко сопровождается обильным слюноотделением, плачем и расстройством сна. После прорезывания первой пары зубов родители уже знают множество способов улучшения самочувствия малыша. Для устранения болей и отечности можно воспользоваться специальными стоматологическими гелями, провести легкий массаж десен. А цветная игрушка из мягкого пластика не только отвлечет ребенка, но и ускорит прорезывание зубов.

Когда начинают прорезываться зубы

Детские стоматологи оценивают процесс прорезывания зубов у детей по срокам, порядку появления и количеству. Обычно с разницей в несколько дней режутся парные зубы сразу с правой и левой стороны. Этот порядок может и нарушаться, что вполне физиологично и не должно вызывать беспокойства у родителей.

При рождении у малыша в ротовой полости зубов нет. Глубоко в челюстях находятся только их зачатки — 20 временных и 16 постоянных.

Они начинают формироваться в первом триместре вынашивания ребенка, а к концу второго образуется эмаль. Степень ее минерализации индивидуальна, зависит от питания будущей матери, особенностей течения беременности. Образование оставшихся зачатков постоянных зубов произойдет по мере роста малыша после его рождения.

Молочные зубы

У молочных зубов пористая и шероховатая эмаль с небольшим количеством микроэлементов. Первый может появиться у ребенка даже в 4 месяца. Но чаще он прорезывается после полугода, когда завершается образование зубной коронки, а корень полностью развивается. Контролировать очередность и периодичность этого процесса родители могут самостоятельно, чтобы при необходимости обратиться к стоматологу не дожидаясь очередного осмотра. Во сколько месяцев начинается прорезывание молочных зубов:

• нижних центральных резцов — 6—7 месяцев, верхних— 8—9 месяцев;
• верхних боковых резцов — 9—11 месяцев, нижних — 11—13 месяцев;
• верхних моляров— 12—18 месяцев, нижних — 13—19 месяцев;
• клыков верхней челюсти — 16—20 месяцев, нижней — 17—22 месяца.

Обычно первыми режутся верхние зубы, а спустя три-четыре недели — нижние. Прорезывание завершают вторые нижние верхние моляры, появляющиеся около 24-30 месяцев.

Молочный прикус сформирован из 20 зубов. Его характерная особенность — отсутствие премоляров.

Сроки прорезывания могут сдвигаться в ту или иную сторону примерно на пару месяцев. Молочный зуб рано или поздно появится, но при серьезной задержке стоит проконсультироваться с врачом. При необходимости он внесет коррективы в рацион питания малыша или назначит прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов.

Постоянные зубы

Постоянный зуб начинает резаться сразу после выпадения молочного. Если приглядеться, то на освободившемся месте уже хорошо заметны внутри лунки бугор или острый край нового зуба. Какие зубы режутся первыми у детей — это моляры, появляющиеся в возрасте 5—6 лет. Именно с них начинает формироваться постоянный прикус в такой очередности:

• через год наступает очередь нижних и верхних постоянных центральных резцов;
• только в 10—12 лет режутся клыки, первые и вторые премоляры;
• в 14 лет появляются вторые моляры;
• зубы мудрости режутся к 17—25 годам, а иногда не образуются вовсе.

Родителям стоит взять на заметку, что постоянные зубы у ребенка имеют свои анатомические особенности.

Их объем полости больше, а прочность значительно меньше, чем у взрослых. Поэтому под воздействием любого экзогенного фактора (микробы, много сладостей в рационе) быстро развивается кариес или воспаляются внутренние ткани зуба.

Первые симптомы

Даже родители первенца с легкостью определят, когда у ребенка начинает резаться зуб. Первые признаки — капризность, плохой сон, отказ от еды. Это означает, что малыша что-то тревожит, но в силу возраста он не может объяснить маме и папе причину беспокойства. Опытные родители просто осматривают ротовую полость малыша. На десне хорошо заметен небольшой беловатый бугорок. При легком осторожном постукивании по нему отчетливо слышится звонкий звук. Также для прорезывания любого из зубов характерны определенные симптомы.

• Отечность, припухлость, покраснение участка десны. Небольшая гиперемия и повышение местной температуры происходят из-за ускорения кровообращения в месте прорезывания.
• Синюшность в области прорезывания. Этот специфический признак не должен беспокоить родителей. Синий оттенок десны возникает в результате формирования небольшой гематомы — скопления крови, выделившейся из поврежденных капилляров.
• Обильное слюноотделение. Ответная реакция организма на появление в полости рта нового, пока постороннего предмета. К тому же малыш в попытках унять нестерпимый зуд начинает чесать десны любыми предметами, находящимися в пределах видимости. При этом выделяется много слюны, которую своевременно проглатывать он пока не умеет.
• Течение из носа. Обычно возникает из-за близкого расположения носовых ходов, повышения местной температуры и отечности слизистой десны. Если выделения прозрачные и жидкие, то причин для тревоги нет.
• Отказ от еды. Малыш становится придирчив к еде, ест только особо любимую пищу и в небольшом количестве. Потеря аппетита объясняется ухудшением общего самочувствия или раздражением слизистой при попадании на нее материнского молока, смеси, фруктового, овощного или мясного пюре.

Когда режутся нижние зубы, наблюдается особенно обильное отделение слюны. Ребенок не успевает ее проглатывать, поэтому она начинает стекать по подбородку. Это становится причиной раздражения и покраснения кожи. На ней формируются мелкие розовые высыпания. Для их устранения нужно чаще умывать малыша, а не вытирать подбородок салфеткой. Обильное слюноотделение провоцирует легкое покашливание. Таким способом ребенок пытается избавиться от большого количества жидкости во рту.

Нехарактерные признаки

Многие родители считают, что процесс прорезывания зубов всегда сопровождается повышением температуры. Это мнение ошибочно. Воспалением затронут лишь небольшой участок десны. Он немного горячий на ощупь из-за сильного притока крови. У маленьких детей общая температура тела может повыситься до субфебрильных значений — в пределах 37,1—38,0°C. Причиной становится несовершенство иммунного ответа на протекающий в организме воспалительный процесс. В норме у детей старше двух лет температура не повышается. Если это все-таки происходит, то родителям нужно показать ребенка педиатру. Возможно, под симптомы прорезывания зубов маскируются клинические проявления респираторных инфекций. Врач проведет обследование для установления истинной причины гипертермии.

Основные симптомы прорезывания не специфичны, сопутствуют многим патологиям. Поэтому важно определить их причину. Как понять, что прорезывание зубов протекает с осложнениями:

• Диарея. В большинстве случаев сигнализирует о кишечной инфекции. Патология развивается в результате проникновения в организм ребенка болезнетворных бактерий с предметов, которыми он чешет десны.
• Выделения из носа густые, зеленые, с кровяными прожилками. Такой симптом характерен для затяжного ринита (насморка), сопровождающего респираторную инфекцию.
• Приступы тошноты и (или) рвоты. Типичный признак кишечной инфекции, нередко сопутствует также высокой температуре.

Если ребенок становится слабым, вялым, апатичным, то нужно внимательно контролировать его питьевой режим. Много жидкости выделяется со слюной. А при рвоте или диарее вода выходит из организма в большом количестве. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, так как потеря всего 10% жидкости смертельно опасна для ребенка.

Чего делать нельзя

Зубы у ребенка прорезываются только, когда приходит время — зубной корень развился, а зубные коронки сформировались. Ускорять этот процесс не только нецелесообразно, но и очень опасно.

Нельзя вскрывать (прокалывать или надрезать) образовавшуюся припухлость в стремлении помочь малышу. Последствия могут быть непредсказуемыми. С большой долей вероятности в рану проникнут микроорганизмы, постоянно обитающие в полости рта и принадлежащие условно-патогенной микрофлоре. Повышение их активности спровоцирует тяжелейшее воспаление всей челюсти.

Даже некоторые врачи рекомендуют использовать для снятия боли травяные полоскания. В настоях мать-и-мачехи, ромашки, ноготков много веществ с анальгетическим действием. Но маленький ребенок пока не умет полоскать рот и просто проглотит горьковатый раствор. А большинство трав категорически запрещено применять в терапии детей до 12 лет.

Как улучшить самочувствие ребенка

Проще всего облегчить состояние ребенка втиранием в воспаленный участок десны специальных стоматологических гелей. В их состав входят ингредиенты растительного происхождения и полезные синтетические добавки. Препараты оказывают выраженное обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действие, отвлекая ребенка от дискомфортных ощущений на несколько часов. Но не все гели используются в педиатрии, поэтому предварительная консультация с врачом необходима. Нередко из-за еще окончательно не сформировавшегося иммунитета у малыша может развиться местная аллергическая реакция. Поэтому лучше использовать более безопасные методы устранения боли.

• Прорезыватель. Прежде чем дать игрушку малышу, ее можно охладить в воде или на нижней полке холодильника. Для грудничков до года нужно приобретать небольшие плоские кольца или фигурки. Детям старшего возраста подойдут крупные игрушки с небольшими бугорками на поверхности.
• Грудное вскармливание. Малышей следует чаще прикладывать к груди, пусть и в ущерб прикорму. В материнском молоке содержится много биоактивных соединений с обезболивающим действием.
• Массаж. Улучшить самочувствие ребенка можно легким поглаживанием десны пальцем, обернутым стерильной салфеткой.

Правильный уход влияет не только на здоровье постоянных и молочных зубов. Улучшается состояние всей ротовой полости, включая слизистую десен. Врачи советуют начинать уход с 6 месяцев. В аптеках продаются специальные детские зубные щетки и пасты без красителей и консервантов. Можно приобрести приспособление, которое мама или папа надевают на палец. Оно оснащено мягкой резиновой щеткой, бережно удаляющей все загрязнения. При здоровых деснах прорезывание последующего зуба станет менее болезненным.