Лямблии у взрослых диагностика. Все о лямблиозе. Схема лечения болезни

Важно! Размножаются жгутиковые путем деления! За сутки количество особей увеличивается вдвое. Так, заражаемость растет с каждым днем, может достигать нескольких миллионов представителей на 1 см².

Как лямблии попадают в организм взрослого человека? Способ заражения болезнью – фекально-оральный. Человек выделяет в окружающую среду споры, которые в условиях повышенной влажности сохраняют свою жизнеспособность. Из почвы и воды цисты попадают на овощи, фрукты, зелень. Далее, при поедании немытых продуктов, происходит заражение других людей. В среднем, инкубационный период составляет две недели. За это время происходит превращение споры во взрослую особь, ее размножение и выход наружу, а затем попадание в форме цист в новый организм.

Провоцирующим фактором служат хронические заболевания, которые способствуют снижению иммунитета.

Симптомы лямблиоза

Течение болезни у взрослого может быть острым и хроническим. Хроническая форма встречается чаще. Она проявляется в виде частых поносов, которые сменяются запорами. Длительная интоксикация может негативно отразиться на работе нервной системы. Для ее дисфункции характерны такие симптомы:

ухудшение сна;
быстрая утомляемость и усталость;
частая раздражительность.

Хроническую форму лямблиоз принимает в случае длительного употребления лекарств, неправильного питания, сопутствующих заболеваний пищеварительной системы.

Для острой формы характерны следующие признаки:

жидкий, водянистый, без примесей крови стул;
появление болевых ощущений в области желудка;
частые отрыжки с неприятным запахом;
вздутие живота;
тошнота, рвотные позывы;
снижение активности;
ухудшение аппетита;
в некоторых случаях повышение температуры тела;
появление аллергических реакций – сыпи на коже;
конъюнктивит.

Такое состояние может наблюдаться в течение недели. Если вовремя не обратиться за квалифицированной помощью, самочувствие будет ухудшаться. Больной отказывается от еды, у него снижается вес.

Важно! Иногда симптомы исчезают самостоятельно, болезнь переходит в хроническую форму! Но комплексная диагностика и консультация врача необходима для профилактики осложнений.

Диагностика болезни

Какой врач лечит лямблиоз? Диагностировать болезнь поможет терапевт, инфекционист, гастроэнтеролог, невролог, дерматолог. Для обнаружения лямблий в организме необходимо пройти ряд исследований – крови, кала, содержимого кишечника. Помогут в этом следующие методы:

Полученные результаты исследований помогут выявить болезнь, позволят врачу назначить эффективное лечение.

Схема лечения

Лечение инвазии не стоит начинать с использования сильнодействующих медикаментов, так как могут возникнуть осложнения. Терапия лямблиоза проходит в несколько этапов:

Важно! Во время лечения больному запрещено употреблять сладости, мучные кондитерские изделия, так как углеводы являются благоприятной средой для лямблий, их быстрого деления!

Рецепты народной медицины используют только в комплексе с медикаментозными препаратами. Их можно применять в домашних условиях до подтверждения диагноза, чтобы устранить проблемы с кишечником.

Последствия

Тонкая кишка необходима для переваривания и всасывания в организм полезных веществ, при лямблиозе продукты их жизнедеятельности попадают в кровь. Возникают серьезные заболевания ЖКТ – газообразование, диарея, вздутие и стеаторея.

Последствия могут негативно сказаться на работе печени. Часто лямблии предпочитают размножаться в этом органе, нарушая его функцию.

Профилактика предполагает соблюдение правил личной гигиены:

Мойте руки перед едой, после работы с землей и после посещения туалета.
Кипятите сырую воду и свежее коровье молоко.
Тщательно проваривайте и прожаривайте мясо.
Следите, чтобы ребенок не притрагивался к продуктам питания после прогулки, игр в песочнице.
Регулярно проводите в доме генеральную уборку.
Мойте фрукты и овощи, купленные в магазине или собранные в огороде. Можно применять специальные моющие средства, которые продаются в хозяйственных магазинах.

Классическая схема лечения лямблиоза у взрослых соблюдается при всех формах заболевания. Гепатобилиарная, астено-невротическая, токсико-аллергическая, смешанная – самые частые разновидности патологии.

Клинические симптомы отличаются, но методика обязательно включает 3 этапа – подготовительный, нейтрализующий, завершающий.

Лечение лямблиоза у взрослых: классическая этапная схема

На подготовительной стадии нельзя применять противолямблиозные лекарства. Интоксикационные синдромы приводят к нарушению обмена веществ, патологии внутренних органов. Из-за скопления токсинов нарушается функциональность печени, появляется аллергия, возникают расстройства психической, неврологической деятельности.

Длительность этапа у каждого человека отличается. При классическом течении продолжительность стадии – около 1 месяца. Интервала достаточно для коррекции основных синдромов патологии.

Для улучшения обмена веществ, устранения токсических веществ рекомендуется диетотерапия:

Что можно есть при лямблиозе взрослым – каши, молочные продукты, супы с мясом, рыбу, фрукты и овощи. Исключают продукты, приводящие к нагрузке на кишечник. Нельзя употреблять бобовые продукты, острые приправы, жирную рыбу, копчености.

На подготовительном этапе для адсорбции токсических веществ рекомендуются лекарства на основе активированного угля (неосмектин, энтеросгель, полисорб).

По схеме на втором этапе для нейтрализации лямблий назначается препарат одной из следующих категорий:

Препараты бензимидазольной группы – альбендазол;
Нитрофурановые лекарства – фуразолидон, макмирор;
Нитроимидазольные средства – тинидазол, орнидазол.

Микроорганизмы длительное время сохраняют жизнеспособность на различных предметах обихода и гигиены, в озерах, реках и морской воде. По данным эпидемиологии, это является причиной частых случаев инфекции весенний и летний период. Болезни подвержены люди с ослабленным иммунитетом и хроническими патологиями желудочно-кишечного тракта. Также возможно бессимптомное течение лямблиоза, которое при несвоевременном выявлении чревато развитием осложнений.

Чем обусловлены клинические проявления заболевания?

Ухудшается усваивание питательных веществ.
Нарушается секреция ферментов, необходимых для нормального переваривания пищи.
Развивается дисбактериоз.

Клиническая картина

Инкубационный период заболевания не превышает двух недель. После этого начинают постепенно проявляться такие симптомы лямблиоза у взрослых:

Болевой синдром в области живота, при поражении печени боль локализуется в правом подреберье и усиливается при надавливании.
Тошнота, рвота, изжога, отрыжка.
Повышенное слюноотделение, горький привкус во рту.
Вздутие живота, метеоризм.
Расстройство пищеварения. Сильная диарея (до 5 – 8 раз в сутки) может сменяться запором. Если лямблиоз сопровождается воспалением толстой кишки (колитом), то в кале может быть примесь слизи и крови.

Постепенно развивается авитаминоз. Его первыми признаками являются ухудшение состояния кожи, волос и ногтей, воспаление вокруг губ, так называемые заеды в уголках рта. Со временем у взрослых, страдающих от этой болезни, развивается слабость, они жалуются на повышенную утомляемость, сонливость, нервозность. Стоит отметить, что симптомы лямблиоза у женщин и мужчин одинаковы, но у детей они могут быть выражены в большей степени.

Внешние проявления аллергической реакции появляются спонтанно и не зависят от употребления в пищу каких-либо продуктов. Чаще всего кожные проявления лямблиоза выражаются в виде крапивницы с зудящими красными высыпаниями на коже. Также возможен насморк, слезотечение, которое после присоединения бактериальной инфекции осложняется конъюнктивитом. В тяжелых случаях возникает астматический кашель.

Изменения в показателях лабораторных исследований

При клиническом анализе кала диагностировать возбудителя болезни у взрослых достаточно сложно. Это связано с тем, что из организма человека лямблии выделяются с фекалиями непостоянно. В этот период их даже заметно невооруженным взглядом. Как выглядят цисты, можно посмотреть на фото в интернете. Однако для подтверждения диагноза требуется провести несколько исследований отделяемого из кишечника с интервалом в 3 – 5 дней.

Диета при лямблиях

похудение - диета при лямблиозе

Елена Малышева. Симптомы и лечение лямблиоза

Более современным и информативным методом диагностики является выявление в крови специфических антител к этим микроорганизмам методом иммуноферментного анализа (ИФА). При расшифровке результатов определяют концентрацию lgg и Igm. Повышение количества Igg указывает на бессимптомное носительство инфекции, а наличие Igm – на активное течение процесса. Также необходимо сделать стандартный анализ крови. К клиническим симптомам лямблиоза относят стойкое превышение нормы содержания эозинофилов.

Принципы медикаментозной терапии

Дозировка медикаментов подбирается индивидуально для взрослых и детей. Кроме того, учитывается и наличие сопутствующих заболеваний. После окончания курса терапии рекомендуется получить консультацию иммунолога. Дело в том, что у взрослых симптомы острого лямблиоза встречаются редко, и часто они связаны с нарушением работы иммунной системы. В таких случаях нужна специальная терапия, направленная на укрепление защитных сил организма. Также повышению иммунитета способствует следование принципам здорового образа жизни (ЗОЖ): закаливание, занятия спортом, соблюдение режима дня.

Диета

Изделия из теста, за исключением хлеба с отрубями.
Сахар.
Сладости, особенно шоколад, конфеты, пирожные, сдоба, торты.
Молоко.
Газированные напитки.
Продукты, повышающие метеоризм.
Сладкие ягоды и фрукты.
Раздражающие стенки органов пищеварения зеленый и репчатый лук, чеснок, хрен, редис.
Яйца (при отсутствии аллергии разрешается одно в день, но в составе других блюд).
Грибы.
Концентрированные мясные и рыбные бульоны.

Кисломолочные продукты, нежирный сыр, натуральные йогурты.
Овощи.
Фрукты.
Постные сорта мяса, которые лучше употреблять в отварном виде.
Каши на воде. Через 3 – 4 недели диеты их можно готовить на разбавленном молоке.
Белковая пища.

Практически все ягоды и яблоки обладают свойством адсорбировать различные токсины. Поэтому при лямблиозе их можно кушать в неограниченном количестве. Для нормализации работы желчного пузыря и профилактики холецистита рекомендуется перейти на дробное питание, причем стараться принимать пищу в одно и то же время.

В тяжелых случаях рекомендуется комбинация из нескольких лекарственных препаратов, чем можно добиться скорейшего выздоровления и снизить интенсивность проявлений патологии. Иногда сначала назначается курс Альбендазола, а спустя неделю – Нифуратела, Фуразолидона или Акрихина. После окончания терапии необходимо повторить все анализы на наличие лямблий в кишечнике. После получения результатов доктор оценивает симптомы и лечение и определяет тактику дальнейшей терапии.

В инструкции к препаратам для лечения лямблиоза указано, что основным противопоказанием к их назначению является беременность. Также на время курса терапии необходимо приостановить лактацию. Все эти медикаменты (за исключением Нифуратела) выводятся через печень, поэтому опасны при хроническом гепатите, циррозе, воспалении желчного пузыря. Относительным противопоказанием считаются заболевания мочевыделительной системы.

Что касается осложнений, то чаще всего отмечаются:

Головная боль.
Зудящая сыпь на коже.
Тошнота, рвота.
Расстройство стула.

Дополнительная лекарственная терапия

Для воздействия на патогенную кишечную микрофлору обычно назначается Энтерол (по 1 – 2 капсуле или пакетику с порошком 2 раза в день на неделю) или Интетрикс (4 капсулы в сутки в течение четырех дней). Для борьбы с дисбактериозом применяются пробиотики (Наринэ, Линекс, Био-Гайя, Бифиформ и др.). При поражении печени показаны гепатопротекторы (Гепабене, Карсил) и желчегонные средства (Аллохол). Также для улучшения работы желчного пузыря можно применять такие препараты, как Хофитол или Холосас. Кстати, эти средства немного повышают мочевыделение, что способствует скорейшему выведению токсинов.

Если результаты копрограммы указывают на ферментативную недостаточность, то прописываются Мезим, Фестал, Креон или Панкреатин. Даже при отсутствии клинических симптомов аллергической реакции необходим прием антигистаминных препаратов. Это Эриус, Кларитин, Телфаст, Цетрин. Достаточно 1 – 2 таблеток в день. Иногда после применения этих лекарств возможна сонливость. Именно поэтому принимать их рекомендуется во второй половине дня перед сном.

Нетрадиционные методы лечения и профилактика лямблиоза

10 – 15 г пижмы или полыни залить 250 мл горячей воды и настоять в течение нескольких часов. Затем процедить и принимать по половине стакана дважды в день.
Измельчить 300 г очищенных тыквенных семечек, смешать их с 50 мл воды и 50 г меда. Эту смесь нужно съесть в течение часа, а затем принять слабительное или сделать клизму.
Взять почки, листья и кору осины, залить горячей водой и томить на медленном огне 15 – 20 минут. Принимать отвар по 2 ст.л. три раза в день.
5 – 7 капель березового дегтя растворить в стакане теплого молока и пить дважды в день за 30 – 40 минут перед едой.
В период цветения собрать листья подорожника, измельчить его и смешать с медом в пропорции 1:1. Употреблять смесь по 1 ст.л. три раза в день.

Самое популярное

Самое интересное по теме

Заболевание лямблиоз в большинстве случаев отличается скрытым течением на протяжении длительного времени без проявления выраженных симптомов. Лишь спустя некоторое время человек может почувствовать резкое снижение жизненного тонуса. Вскоре после этого лямблии могут начать проявлять свою жизнедеятельность в желчном пузыре и кишечнике. Возникает желчная колика, признаки холецистита, кишечные расстройства.

Диагностика и лечение заболевания лямблиоз - это компетенция врача инфекциониста.

Проявление лямблиоза

Лямблии в организме у человека

Лямбли в организм человека обычно попадают в виде цисты - это временная форма существования микроорганизмов, которые покрывают себя защитной оболочкой при неблагоприятных условиях. Некоторые простейшие в таком виде могут существовать несколько десятков лет.

Заражение лямблиями: как передаются

Как передаются лямблии в организм человека? Основной путь передачи - водный. Возможна передача от человека к человеку, этот путь наиболее широко распространен в детских коллективах. Но иногда можно заразиться и от животных (в этом вопросе врачи до сих пор спорят). Лямблии попадают в человеческий организм через грязную воду и немытые руки, а также с зараженной пищей. Происходит заражение лямблиями.

Простейшие выдерживают замораживание, но мгновенно погибают при кипячении. В воде лямблии сохраняются до 3 месяцев при температуре 18 °С, а на продуктах держатся несколько дней.

Заражение лямблиозом

Летом, так как именно в это время года создаются наиболее благоприятные условия для этих простейших. В жаркую погоду наблюдается массовое заражение групп людей лямблиозом.

Заболевание лямблии и лямблиоз

Кто чаще всего переносит заболевание лямблии? Дети и взрослые с низкой санитарной культурой. Например, малыши плохо моют руки, тянут в рот, что попало. Ребята постарше могут дать пожевать другу жвачку, которую держали во рту сами. Поэтому чаще всего вспышки лямблиоза случаются в детских коллективах. Могут быть и семейные случаи заражения, когда возникают лямблии и лямблиоз, но редко.

Болезнь лямблиоз

Лямблий становится так много, что они полностью, словно пленкой покрывают стенки слизистой кишечника и нарушают пищеварение. Простейшие блокируют ворсинки, которые осуществляют усваивание витаминов и питательных веществ. В результате организму ничего не достается. А вот токсинов лямблии выделяют немного.

Лямблии: симптомы и признаки

Яркой клиники при лямблиозе нет, поэтому сложно определить, когда произошло инфицирование. Инкубационный период длится около 2 недель. Температура практически не поднимается. После этого появляются признаки лямблий.

Вообще существует 2 формы лямблиоза - бессимптомное носительство и форма с клиническими проявлениями. Симптомы лямблий зависят от формы болезни.

Лямблии в кишечнике

Последняя также может проявляться в двух вариантах. Когда поражается желудочно-кишечный тракт и развиваются лямблии в кишечнике, могут возникнуть тошнота, рвота, дискомфорт в животе, вздутие, урчание, неустойчивый стул (запоры чередуются с диареей). Иногда пациенты жалуются на болезненность околопупочной области, но не могут указать определенный участок, который беспокоит.

Лямблии в желчном пузыре

При втором клиническом варианте болезни из-за нарушения моторики желчевыводящих путей появляются боли в правом боку, чувство горечи во рту, подташнивание. Сами лямблии в желчи жить не могут, желчь действует на них губительно. Однако они формируют подходящие условия. Поэтому могут обнаруживаться лямблии в желчном пузыре.

Признаки и симптомы лямблиоза

Встречаются также бессимптомные формы. В этом случае полностью отсутствуют признаки лямблиоза. Их выявляют случайно при анализе кала. В этом случае лямблии могут провоцировать только слабость, головную боль и утомляемость. Также при данном заболевании иногда возникает авитаминоз. Для него характерно недомогание, сниженное настроение, сухость кожи, утомляемость, нарушение обмена веществ. Это могут быть симптомы лямблиоза.

Последствия лимблиоза

Каких-либо поражений органов при лямблиозе не бывает. Однако массивность заражения лямблиями приводит к угнетению пищеварительных процессов.

Если недуг не лечить, постепенно развиваются такие последствия лямблиоза, как хроническая пищеварительная недостаточность и, как следствие, малокровие, ослабленность, дисфункция кишечника, потеря веса, плохое настроение, подавленное состояние, прогрессирующее нарушение пищеварения. Страдает моторика желудочно-кишечного тракта и желчных ходов, развивается застой желчи.

К тому же лямблии ослабляют организм, открывая путь другим инфекциям. Простейшие сами не вызывают воспаления, поэтому его появление - явный признак того, что подключилась другая инфекция.

Лямблии и лямблиоз: симптомы и лечение

Диагностика лямблиоза: анализ на лямблии

В лаборатории делают копроскопию (анализ на лямблии), дуоденальное зондирование (вводят через рот специальную трубку с зондом для забора содержимого двенадцатиперстной кишки с целью обнаружить активные формы лямблий), проверяют наличие антител в крови. Это лабораторная диагностика лямблиоза.

Иногда случается так, что с первого раза лямблии выявить не удается. Поэтому анализы необходимо сдавать 3-5 раз через определенное время.

Как лечить лямблии и лямблиоз?

Перед тем как лечить лямблии, необходимо сдать все анализы. При лямблиозе госпитализация не требуется - можно лечиться и дома. Хотя детей все же рекомендуют направлять в стационар, так как понадобится постоянно сдавать анализы. Также остаться в больнице рекомендуют больным, у которых в семье есть маленькие дети, чтобы изолировать заразного пациента. Как лечить лямблиоз, какие препараты использовать для этого - решает врач.

Лямблии и лямблиоз: лечение

Лечение лямблиоза начинают с того, что больным назначают препарат метронидазол. Его принимают в течение 7-10 дней. Конечно, это не та болезнь, после которой приходится восстанавливаться по полгода, но и через 10 дней больной не готов к «труду и обороне».

Лечение лямблий - продолжительное. Восстановительный период длится 2 недели. В это время больной должен соблюдать режим питания и диету (стол № 4), принимать ферменты, спазмолитики, энтеросорбенты и продукты с бифидобактериями для восстановления микрофлоры кишечника.

Народное лечение лямблий и лямблиоза

Народное лечение лямблий вполне возможно. В восстановительный период полезны будут вяжущие и желчегонные травы. Любое народное лечение лямблиоза следует согласовывать со своим лечащим врачом.

Профилактика лямблий и лямблиоза

Профилактика лямблий должна быть постоянной. Иммунитет развивается всего на 6-12 месяцев. Прививок нет.

Каких правил необходимо придерживаться с целью профилактики лямблиоза? Соблюдение гигиены - залог здоровья и гарантия того, что вы не заболеете никакой кишечной инфекцией.

Как избавиться от лямблий

Перед тем как избавиться от лямблий раз и навсегда, необходимо пройти полный курс лечения.

1-й этап - подготовительный, продолжительность его от 2 до 4 недель. В этот период нужно повысить защитные силы организма и устранить интоксикацию. Врачи рекомендуют желчегонные травы, но-шпу, кишечные сорбенты. В рацион больного желательно ввести каши, отруби, печеные яблоки, груши, овощи, бруснику, клюкву, растительное масло. Нужно пить больше обычной воды.

На 2-м этапе лечение проводится трихополом и фуразолидоном. Есть другие средства, такие, как мамирор, тиберал, интетрикс. Перечисленные препараты назначает только врач, ни в коем случае не занимайтесь самолечением!
Лечение лямблий и лямблиоза народными средствами

На 3-м этапе лечения больному назначают кишечные сорбенты, иммуностимулирующие препараты, витаминотерапию, лечение травами (отваром толокнянки, березовых почек), прополисом. Желательно в это время чаще есть салаты из свеклы, и пить свекольные, брусничные и клюквенные отвары. Лечение лямблий народными средствами требует постоянного лабораторного контроля.

Возможно повторное заражение лямблиозом, поэтому очень важно, чтобы ребенок соблюдал все гигиенические меры. При лечении лямблиоза народными средствами риск перехода в хроническую форму возрастает многократно.

Когда страдает микрофлора

Может ли лямблиоз привести к заболеваниям желудочно-кишечного тракта? Да, лямблии повреждают ворсинки слизистой кишечника и мешают им нормально выполнять свои функции. В результате могут развиться различные желудочно-кишечные заболевания.

Причины лямблий и лямблиоза

Боли вокруг пупка сигнализируют не только о проблемах в тонком кишечнике. Это может быть поражение поджелудочной железы, желчного пузыря и желудка тоже, хоть и редко. Эти заболевания имеют несколько иную этиологию, нежели причины лямблиоза.

Такие симптомы нередко появляются при дуодените, холецистите, гастрите, панкреатите, дискинезии желчевыводящих путей. Определить недуг поможет только тщательное обследование, УЗИ, гастроскопия.

Лямблиоз может стать хроническим и обостряться при снижении иммунитета? Поскольку период острый клинических проявлений при лямблиозе нередко отсутствует или проявления болезни очень неявные, пациент может долго тянуть с визитом к специалисту и заболевание приобретает длительное, хроническое течение. Но если больной все же обратился к врачу и тот выявил лямблиоз, человека пролечат, и он окончательно избавится от болезни. Не бывает такого, чтобы лямблиоз нельзя было вылечить.

Стоит ли проверяться на лямблии всем членам семьи? Если в семье заболел один человек, обследоваться стоит всем членам семьи, так как есть немалая вероятность заразиться. Но лечиться до установления диагноза не стоит. Вообще вредно глотать таблетки, не определив предварительно, есть ли в организме возбудитель.

Диета при лямблиозе

Необходима специальная диета при лямблиозе. Микрофлора кишечника состоит из дружественных и условно патогенных бактерий, которые в небольшом количестве никак не вредят организму. Если у человека есть поражения желудочно-кишечного тракта, то ему не рекомендуется употреблять много сладкого (то есть углеводов).

Дело в том, что условно патогенные организмы обожают сладости. На этой среде они начинают активно размножаться и теснить нормальную микрофлору. Из-за этого в кишечнике возникает брожение и болезнь усугубляется. Однако надо понимать, что эти бактерии были в организме и раньше.

А вот лямблии условно патогенными микробами не считаются. Заболеть ими можно, только заразившись от кого-нибудь. Так что если человек сластена, но соблюдает правила гигиены, лямблии ему не грозят.

Бифидобактерии, содержащиеся в кисломолочных продуктах, возможно, и помешают лямблиям активно размножаться, но вытеснить окончательно их из организма не смогут.

Можно без обследований проводить профилактику гельминтоза у детей? Многие так и делают. Вместо того чтобы руки чаще мыть, хотят принять чудо-таблетку, которая их убережет от любых инфекций и чтобы при этом можно было без опаски пить из лужи. Я бы не советовала ничего принимать, не зная, от чего ты лечишься. У любых препаратов есть побочные эффекты. И если в организме нет инфекции, люди только зря себя травят.

Народные средства от лямблий

Почему южная кухня изобилует острыми блюдами? Потому что в теплых погодных условиях развивается огромное множество различных возбудителей, продукты быстро портятся. А жгучий чеснок и перец обладают антибактериальными свойствами.

С другой стороны, подобные продукты сильно раздражают желудочно-кишечный тракт и могут даже навредить слизистой. Так что употреблять их в больших количествах, разумеется, нельзя.

Статья прочитана 112 853 раз(a).

Впервые возбудитель лямблиоза был обнаружен в фекальной слизи детей, больных дизентерией профессором Харьковского университета Д.Ф. Лямблем в середине XIX века. Позже, эти представители простейших были выделены в отдельный вид и названы в честь первооткрывателя лямблиями.

Стремительно размножаясь в благоприятных условиях, лямблии плотно осаждаются на поверхности ворсинок, блокируя их функции. На одном квадратном сантиметре слизистой может находиться до 1 миллиона простейших. Кроме того, лямблии прикрепляясь к энтероцитам, нарушают целостность клеточной оболочки, приводя к их гибели.

Лямблии раздражают нервные окончания, нарушают целостность сосудистой стенки, разрушая эндотелиальный гликокаликс - многокомпонентную систему, которая обеспечивает метаболизм кровотока.

В кишечнике лямблии образуют цисты - овальные образования, покрытые плотной оболочкой. Внутри цисты также имеют два ядра, хорошо заметный аксостиль, парабазальный аппарат и опорные нити. В отличие от цист, вегетативные формы подвижны и слабоустойчивы к воздействию факторов внешней среды.

Благодаря плотной оболочке, цисты, попав наружу с фекалиями, еще длительное время могут оставаться инвазионными.

Пути заражения человека

Эпидемий лямблиоза никогда не отмечалось, но массовое инфицирование цистами лямблий из водоемов и системы водоснабжения были описаны в Швеции, Египте, США, Великобритании. В теплой пресной воде цисты простейших сохраняют вирулентность в течение 1-3 месяцев.

Лямблии в стадии цист могут существовать даже на искусственных поверхностях - пластике, стекле, резине, пергаменте. При благоприятной температуре окружающего воздуха и высокой влажности они способны инфицировать человека еще в течение 18-20 суток с момента попадания на предметы.

В сельской местности возбудитель попадает в организм человека с овощами с грядок, удобренных фекалиями. Цисты находят даже в молоке, в котором они не теряют жизнеспособность долгое время, а в сыре и твороге до 4 месяцев. Кипячение уничтожает лямблий мгновенно, но при нарушении санитарных норм, многие продукты не прошедшие тепловой обработки, являются источником заражения лямблиозом.

Существует несоответствие между тем, насколько широко распространено носительство при лямблиозе и как невелико количество случаев заболеваний.

Первые признаки лямблиоза

Лямблии вызывают воспалительные процессы и соответствующие симптомы патологии при снижении общего и местного иммунитета.

Все признаки заболевания отмечаются только тогда, когда лямблии находятся в стадии трофозоитов. В вегетативной стадии они питаются и размножаются, выделяя продукты жизнедеятельности и токсины. На стадии цисты лямблии не вызывают симптомов и заболевание протекает в латентной (скрытой) форме.

Признаки лямблиоза неспецифичны и их проявление зависит от локализации инфекционного агента.

Симптомы лямблий у взрослых

Симптомы лямблий у взрослых зависят от того, в какой из форм протекает патология:

кишечной;
астено-невротической;
аллергической;
гепатобиллиарной;
смешанной.

Гепатобиллиарная форма лямблиоза

При проникновении лямблий в печень нарушается отток желчи, и проявляются симптомы механической желтухи:

пожелтение склер глаз и кожных покровов;
сухость эпидермиса;
появление трещин в углах рта («заеды»);
пересыхание каймы губ.

Состояние больного утяжеляется спазмом желчного пузыря из-за воздействия на нервные окончания токсинов, вырабатываемых в процессе жизнедеятельности простейшими. Гепатобиллиарная форма поражения может привести к холангиту, холециститу или гепатохолециститу. Некоторые симптомы соответствуют желчнокаменной болезни.

Кишечная форма лямблиоза

Кишечная форма лямблиоза проявляется диспепсическими нарушениями, при которых отмечается неустойчивый стул - чередование фекальных масс нормальной консистенции с жидким и кашицеобразным. В фекалиях содержится много слизи, но следов крови не отмечается. При этой форме симптомы могут напоминать проявления различных заболеваний ЖКТ - энтероколита, гастродуоденита, гастрита, острого или хронического аппендицита или эрозивных изменений в слизистой желудка или двенадцатиперстной кишке. Кишечная форма является ведущей в общей картине лямблиозов и проявляется у 82% больных. У 77% лямблиоз сопровождается болевыми ощущениями.

Астено-невротическая форма протекает со следующими симптомами:

повышенная утомляемость;
нарушения сна;
смена настроения (апатия, раздражительность, депрессия);
бледность кожи.

Аллергическая форма лямблиоза

Аллергическая форма лямблиоза характеризуется кожными проявлениями - экземой, атопическим дерматитом, крапивницей, эритемой кожных покровов. Интоксикация при ослабленном иммунитете может привести к отеку Квинке. Токсико-аллергическая форма вызывает патологии дыхательной системы - бронхиальную астму, аллергический ринит, бронхит. На фоне снижения иммунитета отмечаются аллергические формы блефарита, конъюнктивита.

Из-за того, что формы патологии бывают разными и сопровождаются различными симптомами, причины заболевания часто определяются очень поздно, когда организм сильно заражен и начинают страдать многие системы - пищеварительная, кровеносная, опорно-двигательная, дыхательная. Поэтому так важно использовать информативные методы диагностики, позволяющие выявить инфекционный агент на ранних стадиях заражения.

Методы диагностики лямблиоза

Точная диагностика лямблиоза включает лабораторные, биохимические и аппаратные исследования.

Материалом для лабораторных исследований являются:

каловые массы;
дуоденальное содержимое.

В фекалиях специфический антиген определяют с помощью методики выявления моноклональных антител. Этот метод позволяет выявить наличие лямблий даже в те периоды, когда их выделения с калом не происходит. Недостатком анализа является наличие специальной аппаратуры и обученного персонала, предоставить которые может только крупный диагностический центр.

Обнаружение ДНК лямблий в биологических пробах - наиболее информативный, но дорогостоящий метод, поэтому проведение исследований с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции) делают только при проведении научных исследований.

Для обследования состояния внутренних органов применяют аппаратные методы исследования:

Рассмотрим подробно каждый из методов.

Медикаментозное лечение лямблиоза

Препаратами выбора при медикаментозном лечении лямблиоза являются антипротозойные средства, одинаково эффективные против простейших и условно-патогенных микроорганизмов. Лекарства от лямблий назначают с учетом сопутствующих патологий. Так, например, при инфицировании урогенитальных органов используют препараты «Макмирор», «Фурадонин», «Фурагин», «Фуразолидон» и другие препараты группы нитрофуранов, обладающие широким спектром действия. «Фуразолидон» выпускают в форме гранул для лечения лямблиоза у детей.

Как лечить лямблии у взрослого человека с помощью нитрофуранов указано в инструкции к препаратам. Терапевтическая доза «Макмирор» для взрослых составляет 400 мг действующего вещества, что соответствует 2 таблеткам лекарства, которое принимают 2-3 раза в сутки до еды. Курс лечения составляет 7 дней. При необходимости лечение можно повторить.

«Орнидазол» («Тиберал») используют, подбирая индивидуальную схему лечения. Рекомендовано применять 1,5 грамма вещества один раз в сутки, курсом 1-2 дня.

При инфекции, ассоциированной с дрожжевыми грибками, рекомендуется назначать «Интетрикс», «Хлорхинальдол», а при гастрите, вызванном лямблиями и Helicobacter pylori, применяют «Метронидазол».

Если заселение лямблиями вызвало появление атопического дерматита, то назначают «Тиберал».

Перечисленные препараты имеют противопоказания и вызывают побочные эффекты, поэтому медикаментозное лечение должен назначать лечащий врач. В зависимости от индивидуальных особенностей организма и сочетанных заболеваний гастроэнтеролог подберет соответствующую дозировку и разработает адекватную схему приема.

Лечение лямблиоза народными средствами

Народная медицина предлагает свои средства лечения лямблиоза у взрослых. Приведем наиболее эффективные рецепты.

Настойка почек тополя черного (осокорь)

Готовый аптечный препарат или приготовленный в домашних условиях настойка (почки заливают медицинским спиртом из расчета 1:5, настаивают, регулярно встряхивая, 14 дней) принимают по 40 капель на один стакан теплой воды или молока трижды в день перед приемом пищи. Курс лечения составляет 20-30 дней.

Настойка эвкалипта шаровидного

Также имеется в аптеках. При желании можно приготовить самостоятельно, заполнить на 1/3 пол-литровую бутылку мелко нарезанными свежими листьями и засыпав сырье сахаром на ½ объема бутылки. Периодически встряхивая, дождаться образования сока и долить емкость до верха спиртом. Настаивать неделю без доступа света. Для лечения лямблиоза 5 мл полученной настойки развести в 1 столовой ложке воды и принимать ежедневно по 3 раза в день за час до еды. Курс лечения составляет 1-2 месяца.

Водяной настой кукурузных рылец

Для получения лекарства 10 грамм сырья залить 200 мл кипятка и настаивать под крышкой 2 часа. Настой пить по 1-2 столовые ложки 3-4 раза в день до полного выздоровления.

Для лечения лямблий в печени применяют овсяный дюбаж

Для получения лекарства берут 1 стакан неочищенного овса посевного и заливают 1 литром воды. Емкость с компонентами дюбажа томят на медленном огне или в духовке до тех пор, пока в емкости не останется ¾ жидкости. Принимают средство по 2 стакана 3-4 раза в день. На ночь на печень кладут грелку. Курс лечения - неделя. Затем неделя перерыва и лечение можно повторить. Дюбаж используют и как профилактическое средство для очистки желчевыводящих путей. Для профилактики отвар пьют раз в год рекомендованным курсом.

Настой листьев грецкого ореха

3 чайные ложки измельченных сухих листьев ореха залить 2 стаканами крутого кипятка и настоять под крышкой в течение получаса. Пить теплым, разделив полученный настой на несколько приемов. Применять до полного выздоровления.

Использование фитопрепаратов, приготовленных по рецептам целителей, не отменяет медикаментозного лечения патологии. Настои и отвары от лямблиоза могут применяться как одновременно с медикаментами, так и в перерывах между курсами.

Биоактивные вещества лекарственных растений могут вызвать аллергическую реакцию у больного, поэтому их применение необходимо согласовать с гастроэнтерологом.

Для повышения эффективности обоих видов лечения, больной должен придерживаться специальной диеты.

Диета при лямблиозе должна включать пектин-содержащие продукты:

рисовый отвар;
запеченные яблоки;
пюре из яблок и моркови;
кисель из черники и др.

Пектин является натуральным сорбентом и помогает очистить организм от продуктов жизнедеятельности лямблий и вырабатываемых ими токсинов.

Для предупреждения повторного заражения необходимо применять меры профилактики инфицирования.

Лямблии в печени: симптомы и лечение

Внедрение в печень лямблий вызывает клиническую картину, характерную для холецистита, ангиохолита и даже для цирроза печени.

Лямблиозный холецистит проявляется следующими симптомами:

болевыми ощущениями в виде печеночной колики или тупой тянущей боли, усиливающейся после приема пищи;
иногда отмечается большое количество желчи в рвотных массах;
повышенное слюноотделение;
диарея;
пожелтение белков глаз и кожных покровов;
повышением температуры тела.

Печень и желчный пузырь при пальпации вызывают болезненные ощущения. Печень увеличена, ее край выступает из-под реберной дуги. Лямблиозный холецистит без присоединения вторичной инфекции может имитировать симптомы желчнокаменной болезни.

Для стимуляции функций органа и очистке желчевыводящих протоков назначают желчегонные препараты - «Никодин», «Холестил», «Осалмид», «Танафлон» и др.

При своевременной адекватной терапии прогноз лечения лямблиозного холецистита положительный.

Профилактика заболевания

Важным этапом в профилактике лямблиоза является санация окружения, которое может быть источником заражения. В группу риска входят больные с диспепсическими нарушениями, заболеваниями пищеварительной системы и иммунодефицитом.

Для исключения пищевого заражения, работники общепита, предприятий пищевой промышленности должны проходить обследование на лямблиоз. При обнаружении носителей или больных лямблиозом они должны быть пролечены.

Для того чтобы исключить возможные пути заражения лямблиозом следует охранять водоемы и водохранилища от сброса сточных вод, почву - от внесения в качестве удобрений фекалий. Населенные пункты должны быть обеспеченны чистой питьевой водой и качественными канализационными сооружениями.

Для разъяснения важности соблюдения санитарно-гигиенических норм должна вестись просветительская работа с населением. В первую очередь информация должна доводиться до групп риска.