Атеросклероз ао. Поражение грудной артерии. Симптомы атеросклероза грудной части аорты

Одним из опасных заболеваний считается атеросклероз аорты – поражение внутренних стенок магистрального сосуда, которое может нарушить кровоснабжение и питание жизненно необходимых органов человека. Статистика гласит, что атеросклерозом этой важнейшей эластичной артерии страдают мужчины после 50 лет и женщины старше 60-ти.

Аорта начинается от левого желудочка сердца, затем делает дугу и проходит вдоль центра организма вниз до тазовых органов. Протяженность главного сосуда условно разделена на восходящий и нисходящий отделы и дугу.

Восходящий отдел называют кардио-аортой, или аортой сердца. Это участок протяженностью 4-8 см от левого желудочка сердца до плечеголовного ствола, имеющий небольшое расширение в самом начале (луковицу). В луковице находится клапан для регулирования подачи крови.

При сокращении сердечной мышцы (этот период называется «систола») клапан открывается, давая возможность лейкоцитам и эритроцитам двигаться по большому кругу кровообращения. Во время диастолы (когда мышца сердца расслаблена и клапан закрыт) происходит кровоснабжение сердца.

Дуга идет от плечеголовного ствола до 4-го грудного позвонка и имеет длину 4,5-7,5 см. По крупным артериям дуги и их ответвлениям происходит кровоснабжение головы, шеи, груди и верхних конечностей.

Самая длинная часть аорты – нисходящая (около 30 см), которая состоит из двух отделов: грудного и брюшного. Грудной участок (длиной 17 см) начинается от 4-го и продолжается до 12-го грудного позвонка. Питает бронхи, пищевод, полость между грудиной и позвоночником, ребра, верхнюю часть диафрагмы.

Брюшной участок нисходящего отрезка аорты находится в пределах от 12-го грудного до 4-5-го поясничного позвонка и составляет 12-14 см. На данном участке выполняется кровоснабжение нижней части диафрагмы, внутренних органов, поясничного и крестцового отделов позвоночника, тазовых органов и полости, нижних конечностей.

Образование атеросклероза

Являясь самым большим сосудом в организме, аорта подвержена высокой степени риска заболевания. Атеросклероз аорты возникает при нарушении жирового обмена, что ведет к снижению эластичности внутренних стенок артерий и сужение просвета в сосудах. Когда патологический процесс в аорте развивается быстро, то его называют облитерирующим атеросклерозом. Причем патология может распространиться, например, не только на грудной отдел аорты, но и на коронарные (венечные) артерии, питающие сердечную мышцу.

Процесс может проходить незаметно и не беспокоить человека. Длительное отсутствие симптомов связано с большим диаметром аорты, для закупоривания которой нужны долгие годы. Лишь к наступлению пожилого возраста происходят атеросклеротические изменения стенок аорты. Она теряет эластичность, накапливает затвердевшие крупные образования холестерина, что нарушает кровоснабжение. Такое состояние называется ишемией.

Патология может развиться в любом отделе аорты. Деформирование артерий с изменением их плотности и размеров в восходящем отделе называется атеросклерозом аорты коронарных артерий. В медицине фраза «дуга аорты склерозирована» означает наличие холестериновых уплотнений в дуговой части аорты вследствие нарушения липидного обмена.

При атеросклерозе корня аорты сердца возникают уплотнения в устьях коронарных артерий, образованные . В первую очередь это отражается на кровообращении сердца, повышается риск инфаркта миокарда.

Если холестерин забивает створки клапана, препятствуя его работе, то кровь не сможет полноценно обслуживать сердечную мышцу и распространяться по большому кругу кровообращения. Заболевание называется атеросклерозом аортального клапана.

Работа аорты сопряжена с давлением на ее стенки, так как того требует выброс крови из клапана по всем направлениям тела человека. Износ стенок создает благоприятную почву для развития атеросклероза отделов аорты, претерпевающего три стадии:

ишемическую. Недостаток крови в органах в связи с появлением бляшек проявляется в виде стенокардии, боли в ногах и кишечнике;
тромбонекротическую. В этом случае бляшки затвердевают, превращаясь в тромбы, которые увеличиваются в размерах, отрываются и блокируют более мелкие артерии, что ведет к инсульту, инфаркту, и стоп.
фиброзную. Со временем соединительные ткани в сосудах теряют эластичность. Происходит замена фиброзной тканью – неупругой и патологической, что затрудняет поступление крови к органам. Фиброзные разрастания вместе с накоплением липидов на внутренней сосудистой стенке являются последней стадией заболевания и называются атероматозом аорты. Особенно часто страдают сердце и головной мозг, получающие кровоснабжение от восходящего отдела аорты. При этом возникает атеросклероз на отдельных участках главного сосуда.

Нарушение функционирования щитовидной железы может привести к избытку кальция в организме, что провоцирует развитие атерокальциноза аорты – заболевания последнего этапа, когда бляшки в сосудах каменеют на фоне фиброзных разрастаний стенок главного сосуда.

Симптомы болезни

Признаки поражения главного сосуда зависят от локализации заболевания и его стадии развития. Атеросклероз аорты сердца (восходящего отдела) и дуги проявляет себя:

одышкой;
учащенным сердцебиением;
болью и онемением левой руки;
острым жжением в левой части грудной клетки;
высоким верхним артериальным давлением (в момент сокращения сердечной мышцы);
обморочными состояниями;
судорогами при резком повороте головы.

Атеросклеротические изменения аорты сердца и уплотнение дуги распространяют боли на всю грудину, которые могут продолжаться между лопатками и в шее, влиять на гортань с затрудненным глотанием и появлением хриплости в голосе.

Атеросклероз грудного отдела аорты имеет следующие симптомы:

ощущение сдавливания в груди, которое иногда отдает в подреберье, руки, шею, позвоночник;
высокий пульс в правом подреберье;
активный рост волос в ушных раковинах;
жировики (липомы) на лице;
преждевременное появление седины.

Болевые симптомы могут длиться несколько дней с разной силой воздействия. В такой период нежелательны физические и эмоциональные нагрузки.

Атеросклеротические изменения аорты брюшного отдела сопровождаются:

ноющей тупой болью в желудке и кишечнике;
вздутием живота и запорами;
похудением, связанным с неправильной работой органов пищеварения;
снижением потенции у мужчин, возникающим вследствие нарушения кровообращения в органах малого таза;
отеками, онемением ног;
болью в икрах во время ходьбы.

Причины недуга

Обратимыми причинами заболевания считаются:

злоупотребление курением;
пассивный образ жизни;
наличие в питании продуктов с большим содержанием животных жиров.

Частично можно избавиться от следующих причин:

гипертонии;
дислипидемии – нарушении обмена липидов и липопротеинов (сложных белков, транспортирующих холестерин) в крови, которое распознается по изменению количества веществ и их соотношению;
ожирения, сахарного диабета.

Факторами, на которые нельзя подействовать, являются:

возраст (после 50-60 лет);
пол (мужчины в несколько раз больше подвержены риску возникновения атеросклероза аорты);
наследственность.

При желании можно устранить или уменьшить влияние факторов риска на здоровье, даже при наличии, казалось бы, необратимых причин. Например, если мужчина немолодого возраста с генетической предрасположенностью к данному заболеванию старается следить за своим здоровьем, то его медицинские показатели будут в пределах нормы, а состояние значительно улучшится.

Диагностика

При подозрении на развитие атеросклероза аорты используют лабораторные исследования и проверенные методики:

коронарографию – инвазивный рентгенографический метод с введением контрастного вещества;

ангиографию – исследование сосудов и их состояния;

дуплексное сканирование – ультразвуковое излучение для определения степени поражения сосудов в двух режимах (двухмерном изображении и режиме движения крови с определением ее концентрации, направлении и скорости прохождения);

триплексное сканирование – в дополнение к предыдущей методике используется цветное изображение (допплер), что позволяет детализировать исследование;

тредмил-тест, анализирующий работу сердца при физической нагрузке;

электрокардиограмму (ЭКГ) для получения данных о функционировании сердца;

магнитно-резонансную томографию (МРТ) – безопасную и качественную методику;

компьютерную томографию (КТ) – объемное изображение, полученное рентгеновским излучением;

липидограмму – лабораторное исследование, распознающее нарушения в жировом обмене.

Полное обследование, которое может быть назначено для выяснения всех сомнительных моментов и уточнения диагноза, подробно и обстоятельно продемонстрирует состояние аорты или необходимого для просмотра участка.

Методы лечения

Атеросклероз аорты или ее отделов является серьезным заболеванием с возможными опасными последствиями. Поэтому не самолечение, а обращение к врачу при появлении первых признаков патологии – единственно правильное решение. Лечением этой болезни занимается кардиолог, который с учетом развернутого диагноза может направить на консультацию к узкому специалисту по сопутствующему заболеванию.

Задача кардиолога – остановить дальнейшее развитие атеросклероза, снять симптомы, предотвратить осложнения. Выбрав схему лечения атеросклероза сердца, грудного или брюшного отдела, врач использует медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство. В сложных случаях сочетают оба способа. В качестве дополнительного подспорья могут назначить использование народных рецептов.

Если в диагнозе, кроме патологии аорты, указана дислипидемия, (нарушение соотношения жиров в крови), то ее лечат в обязательном порядке как провоцирующий фактор развития атеросклероза. Для этого применяется экстракорпоральная (вне тела) методика очистки крови. Профилактическими мерами при дислипидемии являются:

периодические исследования крови на концентрацию жиров;
контроль за печенью;
выведение вредных микроорганизмов при дисбактериозе;
правильное питание;
присутствие регулярных физических нагрузок.

Медикаментозная терапия

При выполнении данной методики применяются препараты:

статины (снижают холестерин: , ловастатин);

фибраты (уменьшают уровень жиров в крови: фенофибрат, гемфиброзил);

секвестранты желчных кислот (ограничивают количество жиров и холестерина в крови: холестирамин, холестид);

ненасыщенные жирные кислоты (способствуют удалению липидов из организма: тиоктовая кислота, полиспонин).

Кроме того, врач назначает витамины РР, которые улучшают переработку жиров в крови.

Что касается прогнозов выздоровления, то применяется курс длительностью 3-4 месяца с дальнейшими повторами, возможно с меньшим объемом препаратов. При этом нужно правильно питаться и регулярно наблюдаться у врача.

Хирургическое вмешательство

Если атеросклероз аорты не подлежит медикаментозному лечению, например, на стадии атероматоза, и возникает риск опасных осложнений, то специалисты проводят операцию. Основными методами оперативного лечения данного заболевания являются:

симпатэктомия (шейная, грудная, поясничная), проводится путем удаления ганглий (узлов) в симпатическом отделе вегетативной нервной системы при нарушении кровообращения в аорте и ее разветвлениях;
эндартерэктомия – удаление холестериновой бляшки и вшивание заплаты в место разреза;

тромбэндартериэктомия, проводится методом удаления тромба и внутренней пораженной оболочки стенки аорты;
шунтирование – введение собственного здорового трансплантанта человека в обход пораженного участка аорты;

стентирование – установка специального каркаса (стента) для расширения просвета в зауженных местах аорты;

протезирование (замена поврежденного отрезка сосуда на эластичный протез, приближенный по качеству к натуральной аорте).

Народные средства

Для закрепления результата лечения атеросклероза аорты наиболее эффективными народными рецептами считаются:

травяные чаи (в том числе с мелиссой);
отвары из хрена, плодов боярышника, смеси донника, корня солодки, березовых листьев, лепестков белой розы и плодов мордовника;
спиртовые (или водочные) настойки шиповника, чеснока;
настои семян укропа, подорожника, березовых почек;
соки из ягод черноплодной рябины, свежевыжатого лука с добавлением меда;
земляника, черная смородина, малина в свежем виде;
порошок аптечный из морской капусты.

При атеросклерозе аорты коронарных артерий полезно принимать настойку шиповника, сок плодов боярышника, настой чеснока с белой омелой и цветками боярышника, смесь чеснока и меда в равных пропорциях.

Опасные осложнения

Атеросклероз аорты опасен тем, что может вызвать тяжелые осложнения:

развитие стенокардии при остром недостатке кровоснабжения сердечной мышцы;
аневризму (патологическое расширение аорты, связанное с потерей эластичности стенки) дуги, грудного и брюшного отделов;
гангрену кишечника;
тромбоз верхней брыжеечной артерии, которая питает основную часть кишечника и поджелудочную железу;
тромбоз бедренной артерии, приводящий к гангрене нижних конечностей;
инсульт, который может закончиться необратимой патологией: парализацией, глухотой, слепотой, нарушением речи.

Указанные последствия атеросклероза аорты при отсутствии надлежащего лечения заканчиваются ампутацией пораженных участков и инвалидностью, а в случаях, когда время катастрофически упущено, – к летальному исходу.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить поражения стенок аорты, необходимо соблюдать профилактические меры:

ограничить (а еще лучше – исключить) употребление табака и ;
пересмотреть питание, убрав из него высококалорийные продукты с содержанием животных жиров;
своевременно лечить болезни, провоцирующие атеросклероз аорты: сахарный диабет, ожирение, артериальную гипертензию (устойчивое повышение давления);
ежегодно обследовать организм, особенно людям старше 40 лет, а также имеющим наследственную предрасположенность;
при наблюдении признаков (или одного из них) поражения аорты нужно обратиться к врачу;
беречься от инфекционных заболеваний;

Наносят вред организму: , сало, субпродукты (печень, почки, язык, мозг), колбасы, консервированные продукты, сливки, сыры с высоким процентом жирности, сливочное масло, маргарин, майонез, сладости, сахар, белый хлеб, фаст-фуд, крепкий кофе, газированные напитки, алкоголь.

Несмотря на то, что некоторые больные атеросклерозом аорты скептически относятся к диетическому питанию, оно по-прежнему остается важной составляющей комплексного лечения, так как грамотное потребление пищи создает здоровую микрофлору в организме, способную помочь обмену веществ, выведению лишнего холестерина, что приближает к улучшению самочувствия человека. Диета положительно влияет на лечение атеросклероза аорты сердца.

Аорта является самым крупным сосудом в организме по диаметру, протяженности и уровню кровоснабжения, питая все органы и системы. Поэтому здоровье этой важной артерии напрямую связано с жизнеобеспечением человеческого организма.

Атеросклероз - утолщение и затвердение стенок артерий, при котором «тихо и медленно» сужается просвет сосуда, что препятствует нормальному кровотоку. Эта патология является причиной ишемической болезни сердца, инсульта головного мозга, облитерирующего атеросклероза нижних конечностей. Это системный процесс, он поражает все артерии без исключения.

Аорта - самый крупный сосуд артериального русла, где наиболее часто наблюдается образование атеросклеротических бляшек. Важно знать признаки атеросклероза аорты, причины и стадии процесса, чтобы предотвратить прогрессирование и своевременно начать лечить эту патологию.

Читайте в этой статье

Как развивает патология, ее признаки

Процесс образования атеросклеротической бляшки может происходить в любом кровеносном сосуде, будь то крупная артерия, например, такая как аорта, или размером поменьше (коронарные, которые снабжают кровью сердце). Внутри стенки откладывается желтый, твердый, блестящий слой налета, который содержит «мусор»: кристаллы холестерина, поврежденные клетки крови и так далее.

Стенка аорты (как и всех кровеносных сосудов) представляет собой динамичную систему, состоящую из постоянно обновляющихся клеток, которым требуются питательные вещества и кислород. Многие из этих субстанций просачиваются из кровотока вглубь стенки, чтобы «подкормить» ее наружную часть.

Когда внутренний слой сосуда покрывает атеросклеротическая бляшка, нарушается поступление кислорода и питательных веществ к клеткам, которые расположены снаружи. По мере того, как атеросклероз прогрессирует, эти клетки начинают отмирать, стенка становится все слабее и слабее.

В какой-то момент, возникает критическое соотношение между внутренним давлением на стенку и ее прочности - в области атеросклеротического поражения она начинает выпячиваться наружу. Поскольку диаметр сосуда в этом сегменте увеличивается, соответственно, растет и давление на стенку, что приводит к дальнейшей дилатации. В конечном счете формируется - «мешок с кровью размером с гусиное яйцо».

Артериальный тромбоэмболизм возникает, когда фрагмент мобильной бляшки аорты отрывается и переносится в другие отделы кровеносного русла. Как было сказано выше, «мобильная» - бляшка должна «выпирать» в просвет сосуда более чем на 4 миллиметра. Касательно аорты, чаще всего «отвалившийся кусок» (до 30%) является причиной инсульта головного мозга.

Такая же ситуация, при которой нарушается кровоснабжение органа, возникает, если эмбол попал в коронарные артерии (инфаркт миокарда), мезентериальные сосуды (ишемия кишечника) и так далее.

Атеросклероз аорты – пожалуй, самая опасная локализация этого системного поражения артерий. Начавшись , данная патология протекает на протяжении многих лет, никак себя не проявляя. Как правило, диагноз ставится по факту возникших симптомов аневризмы аорты и тромбоэмболизма, причиной которых является атеросклероз или его (разрыв, инфаркт миокарда или инсульт головного мозга). За последние 30 лет в развитых странах отмечен прогресс в профилактике и лечении этой патологии.

Симптомы

Характер симптомов атеросклероза аорты зависит от места локализации патологического процесса. Он может развиваться в грудном или брюшном отделе этого крупной артерии. Косвенными признаками атеросклероза аорты могут быть внезапно появившиеся признаки старения или жировики на коже.

Атеросклероз грудного отдела аорты

Данная патология аорты долгое время не дает о себе знать и часто сочетается с поражением атеросклеротическими бляшками артерий сердца и головного мозга. Первые признаки этого заболевания начинают проявлять себя после 60 лет. Больные отмечают у себя следующие симптомы:

периодические интенсивные и жгучие (аортоалгии);
затруднение при глотании;
головокружение;
повышение систолического давления.

Атеросклероз брюшного отдела аорты

Такая патология аорты встречается чаще, чем поражение грудного отдела этой крупной артерии. Она также может длительное время оставаться незамеченной, и уже на более тяжелых стадиях начинает проявлять себя симптомами ишемии органов брюшной полости. Больные предъявляют жалобы на:

нарушения пищеварения (запоры, метеоризм, поносы, ухудшение аппетита);
приступообразные ноющие боли в области живота, которые появляются через 2-6 часов после приема пищи и не имеют четкой локализации.

С прогрессированием патологии у больных могут развиваться различные осложнения атеросклероза брюшного отдела аорты:

и почечная недостаточность: развивается вследствие сужения просвета почечных артерий и ишемии почечной ткани. У больного появляются симптомы почечной недостаточности (олигурия, тошнота, рвота, ухудшается аппетит, появляются отеки) и повышается артериальное давление.
Тромбоз висцеральных артерий – такая патология может приводить к некрозу артерий и стенок кишечника, перитониту и летальному исходу. У больного появляются сильные боли в области живота, которые не купируются обезболивающими средствами.

Диагностика

Для диагностики атеросклероза аорты больному могут назначаться такие методы исследования:

анализ крови для определения уровня холестерина;
УЗИ сосудов;
рентгеноконтрастная ангиография;
липидограмма;
КТ и МРТ.

После анализа полученных данных больному может назначаться лечение.

Лечение

Лечение атеросклероза аорты всегда длительное и комплексное. Оно может назначаться только врачом, и его объемы определяются масштабами поражения аорты.

Для консервативного лечения атеросклероза аорты больному назначается:

безхолестериновая диета;
(Флувастатин, Симвастатин, Церивастатин, Ловастатин и др.);
Никотиновая кислота;
фибраты (Гемфиброзил, Ципрофибрат, Фенофибрат);
секвестры желчных кислот (Колестипол, Колестирамин);
симптоматическое лечение сопутствующих патологий (сахарного диабета, гипертонической болезни, стенокардии и пр.);
лечение ожирения;
отказ от курения и приема алкогольных напитков;

При тяжелых случаях атеросклероза аорты больному может рекомендоваться хирургическое лечение. Во время операции хирург удаляет участок поврежденной части аорты и на его место устанавливает протез (синтетический эксплантат).

Диета при атеросклерозе

Соблюдение диеты при атеросклерозе имеет особенное значение, т. к. нерациональное питание при таком заболевании может приводить к его постоянному прогрессированию. Внимательное отношение к составлению ежедневного рациона должно стать неотъемлемой частью жизни таких пациентов, т. к. оно может стать существенной мерой профилактики развития таких грозных патологий, как , инсульт, разрыв аорты и др.

Из рациона больного должны исключаться такие продукты:

жиры животного происхождения (жирные молочные продукты, сало, жирное мясо, сливочное масло, маргарин);
яйца;
икру;
субпродукты;
рафинированный сахар;
крепкий кофе, чай.

Для составления ежедневного меню больные с атеросклерозом могут использовать такие продукты:

рыбу нежирных пород;
белое мясо (индейка, курица);
овощи и фрукты (лучше в сыром виде);
растительные масла;
обезжиренные кисломолочные продукты;
крупы из цельного зерна;
кукурузные и овсяные отруби;
специи;
чеснок;
имбирь.

Соблюдать такую антихолестериновую диету достаточно просто, т. к. из вышеперечисленных продуктов можно без труда приготовить множество вкусных и разнообразных блюд.

Сердечнососудистая система человека подвержена многим заболеваниям. В группу наиболее распространенных из них входит атеросклероз аорты сердца. Это хроническое заболевание, которое характеризуется отложением на стенках сосудов атеросклеротических бляшек. Их формируют молекулы холестерина, которые, накапливаясь, начинают постепенно сужать просвет сосуда, нарушая нормальный кровоток. Такое сужение способствует развитию недостаточного питания сердечной мышцы вследствие ухудшенного кровоснабжения в данном районе. Это может спровоцировать стенокардию, которая является частой причиной инфаркта миокарда.

Распространенные факторы риска включают в себя:

Наследственность;
Мужской пол;
Нарушение гормонального фона у женщин;
Курение;
Ожирение;
Заболевания щитовидной железы;
Сахарный диабет;
Нарушение свертываемости крови.

Симптомы атеросклероза аорты сердца

Данное заболевание опасно тем, что его течение в ряде случаев не осложняется практически никакими симптомами. Выявить нарушение в работе сосудов можно лишь при осмотре, который проводится в лаборатории или с применением специальных инструментов. Последующее развитие атеросклероза проходит на фоне разнообразных ишемических расстройств, связанных с нарушением кровообращения в тех или иных органах. Часто ощущаются боли в сердце, конечности немеют, и кружится голова. На финальной стадии развития заболевания сосуды сужаются настолько сильно, что диагностируется хроническая недостаточность.

Лечение атеросклероза аорты сердца народными средствами

Специалисты народной медицины признают большую пользу для лечения атеросклероза при использовании сока сырого картофеля, который следует принимать внутрь перед едой на голодный желудок. Прежде чем выпить сок, его нужно как следует размешать. Каждодневное принятие внутрь нескольких ложек подсолнечного или оливкового масла поможет не только облегчить течение болезни, но также и предотвратить ее возникновение. Существует и такой популярный рецепт: взять один лимон и один апельсин, после чего выжать фрукты в стакан горячей воды и выпивать такой коктейль ежедневно с утра натощак.

«Трансфер Фактор Кардио» - эффективный препарат для лечения атеросклероза аорты сердца

Исследования врачей-кардиологов, проведенные в Санкт-Петербурге, показали, что более двух третей жителей наблюдаются у врачей с данным диагнозом, на фоне которого формируется стенокардия. По заверениям врачей, препарат «Трансфер Фактор Кардио» идеально подходит на роль системного препарата, который не только лечит атеросклероз, но также и устраняет причину его возникновения, побуждая иммунитет эффективно бороться с механизмом закупорки сосудов. «Трансфер Фактор» - это препарат. созданный на основе инновационных разработок и полученный из натуральных продуктов, таких как молозиво коров. Данный препарат активизирует собственный иммунитет человека и заставляет его работать с полной отдачей.

Атеросклероз сосудов

Какие сосуды подвержены атеросклерозу?

Атеросклероз поражает крупные артерии, такие как аорта (атеросклероз аорты), артерии ног (атеросклероз сосудов нижних конечностей), а также крупные артерии, отходящие непосредственно от аорты (сонные, подключичные, почечные, подвздошные и др. артерии).

Почему атеросклероз опасен?

Атеросклеротические или, как их ещё называют, холестериновые бляшки, постепенно суживают просвет артерий и делают их менее эластичными. Это создаёт препятствие для нормального тока крови. Так, например, если сужаются артерии сердца, то кровоток к сердечной мышце (миокарду) уменьшается. Это может вызвать появление болей за грудиной и одышки, что в итоге может привести к инфаркту. Частицы атеросклеротической бляшки могут отрываться от стенок артерий и переноситься с кровью до более узких сосудов, полностью блокируя их просвет.

Также вокруг атеросклеротических бляшек могут образовываться тромбы, полностью закупоривая просвет артерии. Описанные механизмы нередко являются причиной инсульта, инфаркта миокарда, тромбоза и облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей.

Почему развивается атеросклероз?

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Атеросклероз - заболевание многофакторное и у каждого больного могут преобладать те или иные причинные факторы. Больше всего атеросклерозу подвержены лица старшей возрастной группы (старше 50 лет), хотя заболевание может встречаться и у молодых людей.

Какие факторы риска атеросклероза?

Высокое артериальное давление.
Высокий уровень холестерина в крови.
Диета с высоким содержанием животных жиров.
Курение.
Ожирение.
Отягощённая наследственность.
Сахарный диабет.

Каковы последствия атеросклероза?

В случае прогрессирования атеросклероза сосудов возможны следующие последствия:

Инсульт. преходящие нарушения мозгового кровообращения (микроинсульт);
Нарушение функции и необратимые изменения внутренних органов;
Нарушение сексуальной функции у мужчин (эректильная дисфункция),
Стенокардия, инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма;
Трофические язвы. некрозы, гангрена ноги.

Как можно выявить атеросклероз?

При подозрении на атеросклероз, необходим осмотр врача-специалиста. Например:

Ангионевролога - при атеросклерозе сосудов головного мозга;
Кардиолога - при атеросклерозе сосудов сердца;
Сосудистого хирурга - при признаках заболеваний артерий рук или ног, шеи, грудной клетки и брюшной полости.

Перед тем, как назначить инструментальные методы диагностики врач должен оценить жалобы пациента. Собрать информацию о перенесённых заболеваниях и проведённом в прошлом лечении. Объективный осмотр даёт детальную информацию о тяжести и распространённости заболевания.

В ряде случаев диагноз атеросклероза может быть исключён на этапе первичного осмотра. В случае выявления атеросклероза сосудов той или иной локализации, врач может назначить дополнительное обследование.

Лабораторно-инструментальные исследования, которые могут быть использованы для диагностики атеросклероза

Когда следует обратиться за помощью к специалисту?

Показаться специалисту необходимо в случае, если у вас имеется один или несколько факторов риска атеросклероза, а также присутствуют жалобы, характерные для заболеваний артерий. Особенно важно обратиться за квалифицированной помощью при начальных проявлениях болезни, когда возможно предотвратить развитие тяжёлых осложнений атеросклероза.

Проявления и способы терапии атеросклероза аорты сердца

Атеросклероз аорты – поражение крупного сосуда, сопровождающееся отложением холестерина в виде бляшек на интиме. Это ведет к стенозу сосуда, нарушению питания кровоснабжаемых органов. Симптомы атеросклероза проявляются приступами стенокардии, что ведет к развитию ИБС (ишемической болезни сердца), инфаркту миокарда, аневризме сосудов и кардиосклерозу. В запущенных случаях мультифокальный атеросклероз приводит к инвалидизации и летальному исходу.

Немного анатомии

Аорта одна из самых крупных и важных артерий человека

Аорта – одна из самых крупных артерий в организме человека, берет начало из левого желудочка, разветвляется в виде многочисленных мелких сосудов, которые далее следуют ко всем тканям и органам.

Грудная аорта – это начальный участок с многочисленными артериями, который отвечает за кровоснабжение шеи, головы, верхних конечностей и грудной клетки.

Брюшная аорта – заключительный участок аорты с множеством артерий, обеспечивающие кровью все органы брюшного отдела. Конечный участок брюшной аорты разделяются на две ветви: правую и левую подвздошные артерии, которые кровоснабжают ноги и органы малого таза.

Патогенез развития

Атеросклероз сосудов сердца возникает вследствие системного поражения при нарушении белкового и липидного обмена в стенках сосудов. В этом случае происходит изменение соотношения между холестерином, протеинами и фосфолипидами, а также накопление β-липопротеидов.

Стадии развития атеросклероза:

жирового (липидного) пятна (1 стадия)

Происходит микроповреждение интимы сосудов, локальное замедление кровотока и отложение жиров. Более всего это наблюдается на участках разветвления сосудов, происходит разрыхление внутренней стенки, она отекает. Постепенно защитные механизмы перестают нормально функционировать, на этих участках образуются сложные комплексы соединений (холестерин, белок) и они начинают откладываться на интиме артерий. Продолжительность первой стадии различна, но диагностика возможна даже у грудных детей;

липосклероз (2 стадия)

Вокруг прикрепления жировых отложений начинает разрастаться соединительная ткань и происходит формирование атероматозной (атеросклеротической) бляшки (жиры+соединительнотканные волокна). Лечение на данном этапе очень успешное, так как бляшки могут подвергнуться растворению, хотя есть опасность их отрыва и движения по сосудам. Стенка артерии постепенно теряет эластичность, изъязвляется, трескается, что приводит к образованию тромбов;

атерокальциноз (3 стадия)

Так выглядит сердце человека перенесшего инфаркт

Бляшки уплотняются, в них начинают откладываться соли Са. В некоторых случаях патологическое разрастание при атеросклерозе сосудов сердца не доставляет пациенту сильных проблем, ведет себя стабильно, деформируя и сужая просвет сосуда постепенно. Это приводит к прогрессирующему хроническому нарушению кровоснабжения органа, который питает больная артерия. Есть высокая вероятность окклюзии просвета сосудов и аорты, в том числе тромбом или частью атеросклеротической бляшки с развитием некротического очага, инфаркта или гангрены в кровоснабжающей артерии или органе.

Факторы риска

Факторы, которые обуславливают атеросклероз аорты бывают: устранимые, потенциально устранимые и неустранимые.

Неустранимые:

возраст. С прожитыми годами риск развития атеросклероза сосудов возрастает, изменения в той или иной мере находят у пациентов после 40-50 лет;
пол. Мужчины болеют атеросклерозом чаще женщин в 4 раза, развитие заболевания наступает лет на 10 раньше, а после 55 лет уровень заболевания у обоих полов сравнивается. Это объясняется тем, что у женщин происходит снижение продукции эстрогенов и их защитных функций в менопаузе;
наследственность. В семьях, где есть больные атеросклерозом, риск раннего наступления заболевания у их потомков велик.

Устранимые:

курение. Никотин и смолы вызывают спазмы коронарных артерий и иных сосудов, что увеличивает риск развития гиперлипидемии, ИБС и артериальной гипертензии;
несбалансированное питание. Большое количество в рационе жиров животного происхождения ускоряет развитие атеросклеротических изменений в сосудах, нужна диета;
гиподинамия. Малоподвижный образ жизни приводит к жировому дисбалансу в организме, атеросклерозу сосудов, ожирению и сахарному диабету.

Частично устранимые:

артериальная гипертония. Высокое давление обязательно нужно лечить, так как оно приводит к усилению пропитывания стенок сосудов жирами, и быстрейшему формированию атеросклеротических бляшек. Однако при атеросклерозе низкая эластичность сосудистых стенок способствует поддержанию высокого АД;
дислипидемия. При нарушении жирового обмена происходит повышение показателей холестерина, липопротеидов и триглицеридов, это способствует быстрому развитию атеросклероза;
сахарный диабет, ожирение. Вероятность развития артеросклероза артерий возрастает в 7 раз, что объясняется нарушением жирового обмена и являющегося «пусковым механизмом» атеросклеротического поражения сосудов;
интоксикации, инфекции. Токсические и инфекционные агенты, внедряясь в организм, оказывают повреждающее действие на стенки сосудов и вызывают атеросклеротические изменения.

Клинические проявления заболевания

Чаще всего наблюдаются поражения сосудов брюшной и грудной стенки, изменения работы аортального клапана, почечных сосудов, коронарных, мезентериальных артерий и сосудов нижних конечностей и головного мозга.

Различают два периода развития симптомов:

доклинический (бессимптомный). Отмечают повышенное содержание холестерина, β-липопротеидов при отсутствии явной симптоматики атеросклероза аорты;
клинический. Атеросклероз аорты начинает проявлять себя при сужении (стенозе) просвета сосудов на 50% и более, при этом различают три стадии заболевания: фиброзную, ишемическую и тромбонекротическую.

Ишемия – характеризуется развитием недостаточности кровоснабжения органов, к примеру, атеросклероз коронарных артерий развивается при ишемии миокарда и проявляется в виде стенокардии.

Тромбонекротия – характеризуется присоединением к патологическому процессу тромбоза измененных артерий (осложняется инфарктом миокарда).

Фиброзная стадия — происходит разрастание соединительной ткани в сосудах, плохое кровоснабжение органов, что приводит к атеросклеротическому кардиосклерозу.

Ишемическая болезнь сердца самое распространенное заболевание в мире

Симптомы проявлений зависят от локализации патологического процесса. Так при атеросклерозе коронарных сосудов у пациента отмечаются характерные признаки стенокардии, кардиосклероза, может быть инфаркт миокарда. Изменения при атеросклерозе аорты резко не проявляются, течение заболевания длительное, долгое время бессимптомное. Симптомы поражения грудной аорты проявляются аорталгией – жгучими, давящими болями за грудиной, преходящими в спину, руки, верх живота и шею. Они могут длиться по нескольку часов или дней, то ослабевая, то усиливаясь. При снижении эластичности стенок аорты происходит усиление работы сердца, что приводит к гипертрофии миокарда левого желудочка.

Атеросклеротическое изменение брюшной аорты приводит к болям в облати живота, запорам, метеоризму. При атеросклерозе бифуркации брюшной аорты у пациента возникает онемение нижних конечностей, ощущения холода, отек, гиперемия стоп, язвы и некрозы.

Атеросклероз брюшной аорты развивается чаще всего и становится причиной абдоминальной ишемической болезни, что приводит к плохому кровоснабжению внутренних органов, возникают:

нарушение пищеварения. Чередуются понос-запор, снижение аппетита, вздутие живота;
приступообразные боли после принятия пищи. Ноющие, без точной локализации, ярко не выраженные. Самостоятельно прходят спустя 2- 3 часа;
потеря в весе. Носит прогрессивный характер и является следствием нарушения пищеварения.

Одним из опаснейших осложнений при атеросклерозе в области брюшной части аорты является тромбоз висцеральных артерий. Это требует немедленной медицинской помощи, в противном случае возникает омертвление петель кишечника и развитие массивного воспаления органов брюшной полости и брюшины. Развивается перитонит, при этом счет жизни пациента идет на часы.

Симптомы тромбоза:

сильные боли, не проходящие под действием обезболивающих и спазмолитиков;
резкое ухудшение состояния пациента.

Проверяйте и поддерживайте в норме артериальное давление

Не менее сложно протекают артериальная гипертония и почечная недостаточность при атеросклерозе брюшной аорты и почечных артерий. Высокое АД развивается из-за нарушения кровоснабжения почек и при активации ренинг-альдостероновой системы. Почечная недостаточность развивается из-за замещения тканей почек соединительной тканью, присходит постепенное омертвление клеток при плохом кровоснабжении.

Атеросклероз дуги аорты приводит и к возникновению аневризмы аорты – опасного осложнения атеросклероза.

Принципы терапии заболевания

Лечение атеросклероза крупных сосудов проводят как можно раньше, придерживаясь следующих принципов:

снижение синтеза холестерина тканями и уменьшение его поступления с пищей;
стимулирование вывода холестерина и его метаболитов из организма;
устранение воздействия инфекционных возбудителей.

Важную роль в устранении причин развития атеросклероза сердца играет питание и диета, которая исключает наличие холестеринсодержащих продуктов.

Медикаментозные назначения

Для лечения используют следующие группы препаратов:

никотиновая кислота и ее производные. Призваны снизить содержание триглицеридов, холестерина в крови. Повысить количество липопротеидов высокой плотности, которые обладают антиатерогенными свойствами. Нельзя назначать при болезнях печени;
фибраты (мисклерон, гевилан, атромид). Препараты снижают синтез собственных жиров, но могут нарушать работу печени и провоцировать развитие желчекаменной болезни;
группа статинов (зокор, мевакор, правахол) – снижает уровень холестерина, уменьшая его производство организмом. Применяют препараты на ночь, т.к. синтез холестерина происходит, в основном, ночью. Может нарушаться работа печени;
секвестранты желчных кислот (холестид, холестирамин). Призваны связывать и выводить желчные кислоты, снижая количество холестерина и жиров в организме. Побочными эффектами могут быть запоры и метеоризм.

Хирургическое вмешательство

При атеросклерозе сосудов сердца оперативное вмешательство показано при высокой угрозе жизни пациента, связанной с окклюзией артерии тромбом или бляшкой. Проводят эндартеректомию – открытая операция, и эндоваскулярные процедуры – дилатацию артерий с помощью баллонных катетеров и установкой стентов.

Ярко выраженный атеросклероз сосудов сердца с угрозой инфаркта миокарда требует проведения аортокоронарного шунтирования.

Терапия с использованием растений

Терапию народными средствами современные врачи практикуют как вспомогательное лечение. Используют следующие популярные рецепты:

измельченные семена укропа (1 ст.л.) заливают стаканом кипятка и принимают по 1-2 ст.л./4 раза в сутки при выраженных головных болях;
сухой корень девясила (20 гр) почистить, измельчить, сложить в темную бутыль. Залить 100 мл спирта и дать постоять 20 дней в темноте. Процедить полученный настой и смешать с 20% спиртовой настойкой прополиса. Принимать по 25-30 капель трижды в день при атеросклерозе аорты.

Лечение травами

Столовую ложку сухой травы подорожника залить стаканом кипятка и настоять 10 минут. В течение часа выпить настой небольшими глотками.

Свежие листья подорожника нарезать и отжать сок. Смешать его с равным количеством меда и поварить на небольшом огне 20 минут. Хранить готовый состав от атеросклероза аорты в холодильнике, принимая по 2 ст.л. в сутки.

Лист лесной земляники (20 гр) залить стаканом кипятка, прокипятить 10 минут, настоять 2 часа и охладить. Принимать по 1 ст.л./3 р. В сутки. Земляника способствует выведению солей и холестерина из организма при атеросклерозе.

От нервных спазмов, шума в голове при атеросклерозе хорошо помогает мелисса (мята лимонная). Можно ее употреблять в свежем и сушеном виде (отвар).

При атеросклерозе артерий в области сердца важно провести комплексное лечение, которое направлено на устранение стресса, стабилизацию обменных процессов и назначение препаратов. Питание, отказ от сигарет и алкоголя, посильная физическая работа, отсутствие стрессов – являются важными условиями профилактики атеросклероза аорты сердца.

В условиях современной жизни, все чаще встречается такое явление, как атеросклероз. Что это такое? Он приводит к разнообразным осложнениям со стороны сердечно-сосудистой, нервной и других систем. К сосудам, подверженным атеросклерозу относятся аорта и другие артерии, чаще крупные. – это заболевание, в ходе которого на сосудистой стенке аорты откладываются жировые бляшки, в которые врастает соединительная ткань.

Эти бляшки склоны к разрастанию и прогрессированию, они уменьшают диаметр аорты, вызывают ее деформацию и в ней и, соответственно, в органах и тканях, которые она питает. Среди жиров, образующих бляшки, основное значения имеют липопротеины низкой плотности и холестерин.

Существует множество причин атеросклероза аорты и предрасполагающих факторов, которые иногда приводят к заболеванию. Некоторые причины атеросклероза можно исключить, значительно снизив риски поражения сосудов.

Причины атеросклероза аорты:

Принадлежность к мужскому полу значительно повышает риск заболевания из-за другого гормонального баланса, чем у женщин. Однако в преклонном возрасте, когда уровень половых гормонов у обоих полов начинает спадать, риск поражения сосудов примерно одинаковый.
Пожилой возраст – со старением организма чаще появляются атеросклеротические изменения по сравнению с молодыми людьми.
Наследственность – это, как и вышеописанные, неизменяемый фактор, если в роду у человека есть люди с проявлениями атеросклероза, риск заболевания для него выше, чем для других.
Вредные привычки , как никотин, так и алкоголь пагубно влияют на стенки сосудов и метаболизм организма, значительно увеличивая риск атеросклероза.
– из-за постоянных повышений давления сосудистые стенки травмируются и в них легче попасть жирам, что создает предпосылки для дальнейшего развития атеросклеротических бляшек.
Чрезмерный вес и неправильное питание – приводят к дисбалансу жирового обмена (между липопротеидами высокой и низкой плотности, холестерином и фосфолипидами), что в значительной мере способствует возникновению данной патологии.
– при нем частота атеросклеротических поражений аорты существенно повышается, так как нарушается не только уровень глюкозы и инсулина, но и жировой обмен. Для уменьшения вероятности атеросклеротических осложнений нужно медикаментозно контролировать уровень глюкозы в крови, придерживаться назначенной эндокринологом диеты.
Сидячий образ жизни – отсутствие движений и физических нагрузок, значительно ухудшает обменные процессы, в том числе и жиров, поэтому атеросклероз считается «болезнью цивилизации».
Инфекционные болезни – по последним данным, многие бактерии и вирусы, при попадании в кровяное русло способствуют атеросклеротическим наложениям в сосудистой стенке. Поэтому инфекции надо вовремя и правильно лечить.

Симптомы атеросклероза проявляется по-разному, но все эти изменения связаны с ишемией и гипоксией () из-за нарушенного кровотока, в сердце он вызывает стенокардию, диффузные изменения нарушения ритма и проводимости, и инфаркты, в головном мозге – энцефалопатии и ОНМК, в ногах и руках – , ишемические изменения и даже некроз.

Локализация поражения аорты (в восходящей или нисходящей части, в дуге, в грудном или брюшном отделе) и степень развития процесса, сильно влияют на симптомы атеросклероза аорты. Поначалу поражение может ничем не проявляться, но затем могут возникнуть давящие боли за грудиной, затруднение глотания, головокружения. У атеросклероза этой локализации возможно такое опаснейшее осложнение, как образование аневризмы, разрыв которой приводит к сильной боли, падению давления и, во многих случаях, к смерти.

Указать на атеросклеротический процесс могут возникновение угрей на лице и ничем другим не обусловленные повышения давления.

Для диагностики вероятности развития атеросклероза, нужно сдавать кровь на липидограмму, которая показывает соотношения различных фракций жиров. Так же можно провести УЗИ () аорты, чтобы увидеть на ней атеросклеротические наложения. В некоторых случаях врач может заподозрить атеросклероз аорты, во время аускультации (выслушивания фонендоскопом), когда над аортой появляются шумы.

Лечение

Лечение атеросклероза аорты назначается лечащим врачом. Оно включает в себя препараты, направленные на снижение уровня холестерина (статины, фибраты, препараты никотиновой кислоты) и те, которые лечат причины атеросклероза (стабилизируют , понижают артериальное давление).

Важно помнить, что лечение атеросклероза это назначается для постоянного применения и самовольно отменять его при хорошем самочувствии нельзя, так как это может привести к ухудшению состояния и прогрессированию заболевания.

Важнейшим аспектом профилактики и лечения данного заболевания сосудов является диета при атеросклерозе аорты. Нужно ограничивать жиры животного происхождения, отдавая предпочтение растительной пище, морепродуктам и обезжиренным молочным продуктам.

Одним из доказательств действенности этого метода является исследование доктора Дина Орниша, в котором он разделил пациентов на две статистические подгруппы. Одна из подгрупп в течение года употребляла продукты животного происхождения, а вторая - нет (за исключением обезжиренных молочных продуктов и яиц) и занималась легкой физкультурой.

Через год результат был налицо – у пациентов из второй подгруппы не только снизился холестерин, но и регрессировали старые бляшки, они чувствовали себя гораздо более здоровыми. Это доказывает важность верного рациона при атеросклерозе аорты.