Торакалгия или межреберная невралгия: симптомы, лечение таблетками группы нпвс, миорелаксаны и обезболивающие препараты. Лечение препаратами, уколами и лекарствами межреберной невралгии

Достаточно часто при недостаточной опытности со стороны врача такое заболевание как межреберная невралгия остается не только не распознанным, но и не пролеченным. Последствия этого неминуемо сказываются в дальнейшем в виде постоянных болей, который могут возникать после физических нагрузок или переохлаждения организма.

Эта болезнь может возникать в любом возрасте. Стоит рассмотреть анатомию грудной клетки. Она состоит их 12 пар реберных дуг, которые крепятся к грудным позвонкам. Из фораминальных отверстий позвонков отходят нервные окончания, которые иннервируют определенные участки дела. В том числе они распространяются на межрёберные мышцы. Они отвечают за процесс дыхания, в котором происходит попеременное расширение и сжатие грудной клетки.

При межреберной невралгии поражаются нервные окончания, которыми богато пронизаны все мышечные волокна. Человек ощущает сильнейшую боль, которая может усиливаться при вдохе и движении.

Среди причин патологии следует отметить вирусную и бактериальную этиологии. Некоторые микроорганизмы обладают отличной приспособляемостью к нервной ткани и могут использовать эти клетки для внедрения и последующего размножения. Заражение вирусом герпеса стоит на первом месте среди причин межреберной невралгии.

травмы, в том числе ушибы грудной клетки;
остеохондроз грудного отдела позвоночника;
ущемление нервных корешков;
нарушения осанки с искривлением позвоночного столба и смещением реберных дуг при сокращении промежутков между ними с одной стороны;
перенапряжение мышечных волокон во время приступов сухого мучительного кашля.

Вне зависимости от причины это заболевание требует, как можно ранней диагностики и начала лечения.

Симптомы межрёберной невралгии

Основной признак межреберной невралгии – боль, которая на начальной стадии довольно острая, порой даже нестерпимая. Большинство пациентов при поражении нервного волокна слева первично обращаются за медицинской помощью с подозрением на острый инфаркт миокарда. При локализации справа первое подозрение возникает в отношении печеночной или желчной колики. Иногда ошибочно диагностируется панкреатит. Для исключения этих патологий, которые требуют незамедлительной медицинской помощи следует проводить ряд лабораторных обследований. Они включают в себя:

биохимический анализ крови с определением панкреатической амилазы, печеночных и почечных проб;
электрокардиографическое исследование для исключения приступа ишемии в области миокарда;
УЗИ почек, печени, желчного пузыря и сердца.

Спустя 24 часа боль становится приступообразной, периоды покоя сменяются острой режущей или колющей болью. Некоторые пациенты могут отмечать чувство ползания мурашек по воспаленному месту, снижение чувствительности.

При визуальном осмотре видно напряжение мышц со стороны спины и торса, пораженная половина грудной клетки может отставать в процессе дыхания. Человек испытывает обострение болевого синдрома при попытке глубокого вдоха.

При интенсивном воспалительном процессе или при межреберной невралгии инфекционной природы повышается температура тела. В этом случае симптомы становятся схожи с опоясывающим лишаем. Кожные покровы покрыты липким холодным потом. Наблюдается лабильность артериального давления.

Для того чтобы самостоятельно исключить предварительно приступ стенокардии необходимо положить под язык таблетку нитросорбида или нитроглицерина. Если спустя 2 – 3 минуты боль не утихла, то ваш диагноз межреберная невралгия.

При поражении нервных корешков в нижней части грудного отдела позвоночного столба клиническая картина невралгии может напоминать почечную колику, острый пиелонефрит и гломерулонефрит. Поэтому обязательным является повторный общий анализ крови.

При пальпации межреберных промежутков больной ощущает выраженную болезненность. Однако установить точный диагноз можно только путем исключения более серьёзных патологий внутренних органов. После того, как это было сделано, необходимо по возможности найти причину воспаления или ущемления нервных корешков. Лечение обязательно должно включать в себя воздействие на этиологические факторы.

Медикаментозное лечение межреберной невралгии

Стоит отметить, что в настоящее время достаточно высокую эффективность лечения межреберной невралгии дают нетрадиционные методы лечения такие как остеопатия мануальная терапия. В ряде случаев даже одного сеанса остеопатии бывает достаточно для того чтобы полностью купировать болевой синдром. Однако окончательное выздоровление возможно только после прохождения полного курса лечения.

В домашних условиях для терапии межреберной невралгии используются фармакологические препараты в виде таблеток растворов для инъекций и наружных мазей.

Для начала следует обеспечить полный покой. Предоставляется больничный лист и назначается постельный режим до того времени пока не уменьшится болевой синдром. Назначается обильное питье согревающие компрессы. Перед тем как лечить межреберную невралгию мазью необходимо провести кожную пробу в области передней части предплечья. Это нужно для того чтобы исключить аллергическую реакцию, которая усугубит состояние пациента.

При наличии достоверных данных о наличии остеохондроза грудного отдела позвоночника назначается нестероидная противовоспалительная терапия:

внутримышечно баралгин по 5 мл через день;
внутримышечно ортофен (диклофенак ибурофен) по 3 мл через день;
никотиновая кислота по 1 мл подкожно ежедневно.

При вирусной этиологии желательно назначение противовирусного препарата. Одним их наиболее эффективных является амиксин или ремантадин.

Обязательно применение витаминов группы В которые восстанавливают структуру нервной ткани. Также показана физиотерапия с применение переменных токов, магнита, УВЧ. Для купирования острого болевого синдрома может применяться однократная новокаиновая блокада.

Таблетки для лечения межреберной невралгии малоэффективны. При этом стоит учитывать, что практически все препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, которые назначаются для снятия отечности и болевого синдрома, раздражают слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Это может привести к эрозивному гастриту и язве желудка.

Мази применяются с различными медикаментозными компонентами:

капсикам или финалгон обладают разогревающим эффектом, за счет расширения периферических кровеносных сосудов обеспечивается приток крови, кислорода, питательных веществ;
индометацин, ортофен, наклофен, ибупрофен – противовоспалительный и противоотечный эффект с устранением болевого синдрома;
перцовые настойки обладают местным раздражающим свойством;
меновазин включает в себя анестезин, который обезболивает;
мази с пчелиным и змеиным ядом эффективно восстанавливают поврежденную структуру нервной ткани.

Если лечение межреберной невралгии не приносит видимого облегчения в течение 72 часов, то необходима госпитализация в неврологическое отделение для детального обследования и постоянного наблюдения со стороны врача. Помните о том, что в запущенных случаях этого заболевания могут возникать проблемы с иннервацией и функционированием внутренних органов брюшной и грудной полости.

Полезно знать, как лечить межреберную невралгию. Ведь при этом заболевании человек испытывает острую боль в зоне грудной клетки. Это возникает при сдавливании межреберных нервов.

Скелет каждого человека включает 12 пар ребер, между которыми располагается межреберный нерв. В момент их раздражения и защемления происходит невралгия грудного отдела.

Как показывает практика, болезненное состояние провоцирует острый мышечный спазм в результате неудобного расположения тела, сквозняков, а также физического перенапряжения после усиленных тренировок.

Данному заболеванию в основном подвержены люди среднего и пожилого возраста, что свидетельствует о возрастных изменениях, происходящих в организме человека.

Поэтому молодые люди не задумываются о том, как лечить межреберную невралгию.

Торакалгия(сдавливание или воспаление нервов) не рассматривается как отдельное заболевание, она всегда появляется в период возникновения других болезненных состояний, таких как сколиоз или остеохондроз, а также других патологий.

Как лечить межреберную невралгию и лекарства

При выявлении первых симптомов заболевания и точного диагноза, врач назначает соответствующее лечение, которое может включать, как назначение лекарственных препаратов, так и различные рецепты народной медицины.

Задача лечащего врача заключается в том, чтобы уменьшить или устранить болевые очаги, побороть воспалительный процесс и непосредственное лечение причины, послужившей появлению межреберной невралгии.

На начальной стадии протекания болезненного состояния положительный эффект достигается при проведении процедур физиотерапии, иглорефлексотерапии, употреблении витаминов группы В.

В момент приступа и сильного болевого синдрома рекомендуется соблюдать постельный режим. Лучше всего использовать твердый и ровный матрас.

Хорошее воздействие для снятия боли оказывает прием анальгетиков и проведение физиотерапевтических мероприятий: УВ, электрофорез и магнитотерапия, а также лечебный массаж.

Для местного лечения назначают различные обезболивающие мази, которые улучшают кровообращение в болевой зоне и позволяют мышцам расслабиться. Подобный эффект создает перцовый пластырь.

Медикаментозное лечение является основополагающим среди всего комплекса необходимых процедур.

Какие препараты назначает врач:

Обезболивающие лекарства. Это Анальгин, Седалгин или Спазган. Указанные средства помогают снять болевой синдром. Рекомендуется употреблять препараты не более 4 раз за день.
Препараты, оказывающие противовоспалительное действие. К ним относятся: Вольтарен, Ибупрофен и Пироксикам. Данные лекарственные средства устраняют очаги воспаления, что также приводит к уменьшению боли.

Наилучший эффект оказывает использование свечей или ампул.

Для снятия острых болей назначают Нимид. Мазь оказывает противовоспалительное воздействие и снимает основные симптомы заболевания.

Для устранения мышечного спазма применяют миорелаксанты. К данной группе лекарственных препаратов относятся: Клоназепам и Баклофен. Дозировку и курс лечения строго определяет лечащий врач.
Прием комплекса витаминов, особенно В1, В6, В12. Продолжительность употребления составляет до 1 месяца.
Анестезирующие средства (Лидокаин и Новокаин) помогают устранить острый болевой синдром. Количество блокад определяет лечащий врач.

Важно: подбор, назначение и доза лекарств устанавливается доктором после проведенного обследования. Чтобы не навредить здоровью, не стоит заниматься самолечением и принимать препараты на свое усмотрение.

Причины или факторы

Факторами, провоцирующими развитие межреберной невралгии, могут быть:

Влияние на организм слишком низких температур.
Воспалительные процессы.
Получение травмы позвоночника или грудной клетки.
Наличие опухоли спинного мозга в зоне груди.
Негативное воздействие токсинов и вредных веществ (на производстве или неблагоприятный регион проживания).
Дефицит витаминов группы В.
Болезни желудка и органов пищеварения, а также наличие сахарного диабета.
Нарушения и заболевания позвоночника.
Стрессовые ситуации и возрастные изменения.
Инфекция и склонность к простудным заболеваниям.

Симптомы межреберной невралгии

Симптомы заболевания крайне разнообразны. Они могут проявляться в виде стреляющей и острой боли или не проходящей тупой, которая затрудняет дыхание и не позволяет нагнуться.

Выделяют следующие симптомы:

пронзающий болевой сигнал в области груди, либо продолжительная боль,
невозможно сделать вдох в момент приступа,
продолжительность болезненного ощущения составляет до нескольких минут,
присутствует боль в сердце,
болевой синдром более ощутим при наклонах, движениях, кашле или чихании,
боли локализуется в области лопатки, шеи, поясницы и руки,
для межреберной невралгии характерны также симптомы, как обильное потоотделение, покраснение участков кожного покрова,
в отдельных случаях может ощущаться жжение и чувство онемения в области раздраженного нерва.

В большинстве случаев, больной ощущает боль либо с левой стороны, либо справа. Если рассматривать первый вариант, то следует появление приступа связывать с обострением сердечных заболеваний.

У представительниц женского пола боль чаще всего возникает в области сердца, а у мужчин — в области нижних ребер, как правило, с левой стороны.

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо провести комплексное обследование. В этих целях проводят лабораторные исследования, назначают ультразвуковое обследование, а также МРТ и ЭКГ.

Купирование болевых симптомов и лечение межреберной невралгии должен назначать врач!

Видео про заболевание и диагностика врача

Массаж при межреберной невралгии

В качестве обезболивающего средства часто назначают проведение массажа спины и грудной клетки. Во время растирания разогреваются мышцы, в результате чего уменьшается боль.

Для проведения процедуры следует определить точно болевое место. При наличии боли на одной стороне, массаж осуществляют сначала на здоровой области, и только потом переходят на массирование болевой стороны. При проявлении выраженных болевых сигналов с обеих сторон, начинать процедуру рекомендуется с той, где менее ощущается боль.

Массаж всегда следует проводить с легких поглаживающих движений, а затем переходить к разминанию. Во время массажа грудной клетки проводятся аналогичные действия, дополняя их различными растираниями.

Во время процедуры тело следует смазывать маслом или специальным кремом. Особенно эффективен массаж после посещения сауны.

Первая помощь и рецепты народной медицины

Хороший лечебный эффект в момент обострения заболевания оказывает народная медицина. Для лечения межреберной невралгии в домашних условиях существует много рецептов, помогающих снять симптомы, и предотвратить рецидив болезни.

Для снятия болевого синдрома используют распаренные семена льна, которые прикладывают к болевому участку.
Хорошо помогает избавиться от боли сок редьки или хрена. В этих целях раствором обрабатывают болезненную зону.
Для приготовления настойки используют траву руты. Понадобится несколько столовых ложек травы и 1 стакан спирта. Настаивают средство в течение 7 дней. В момент наступления приступа делают примочки.
Лист лопуха прикладывают к болевой области внутренней стороной растения, затем утепляют и оставляют на ночь.
Мумие используют как для втирания, так и приема внутрь. Перед употреблением средства следует проконсультироваться с врачом.
Готовят солевой раствор в соотношении 2 столовых ложек и 0,5 литра кипятка. Готовой жидкостью пропитывают ткань и прикладывают на несколько часов к больному месту.
Эффективным средством является отвар из мяты. Для этого берут 1 столовую ложку травы и заваривают в стакане. Полученный раствор выпивают на голодный желудок в утреннее и вечернее время по 0,5 стакана.

Плавание и занятия йогой.
Исключать появление сквозняков и не переохлаждаться.
При сидячей работе систематически делать зарядку.
Своевременно проводить лечение сахарного диабета и других заболеваний.
Правильное и диетическое питание.
Отказ от вредных привычек (курение и алкоголь).
Избегать стрессовых ситуаций.

Симптомы межреберной невралгии справа

Отличительной особенностью этого заболевания является то, что его достаточно проблематично выявить. Симптоматика проходит достаточно сложно, поэтому доктору придется весьма постараться, чтобы поставить правильный диагноз. Для постановки диагноза доктору поможет сам пациент, который расскажет и покажет обо всех болевых ощущениях, произошедших с ним в период протекания болезни.

Причинами межреберной невралгии справа могут стать воспалительные процессы, которые легко могут травмировать нервную систему. Кроме этого заболевание может выявиться после переохлаждения.

Невралгия справа, чаще всего, возникает из-за сдавливания межреберных нервов. Еще одной наиболее частой причиной становится раздражение межреберных нервов.

Другие причины, без которых межреберная невралгия справа сама по себе не склонна развиваться:

стрессы или переутомления;
ослабленная иммунная система;
опухолевые заболевания;
последствия сколиоза;
сахарный диабет;
недостаток витаминов и минеральных соединений в организме;
остеохондроз;
перенесенные инфекционные заболевания;
интоксикация препаратами или другими веществами.

Очень важно правильно диагностировать болевой синдром пораженных нервных межреберных окончаний справа, поскольку это заболевание очень легко спутать с другими заболеваниями.

Лечение должно быть назначено только лечащим врачом после проведения осмотра и соответствующих исследований. Ни в коем случае нельзя назначать больному лечение, руководствуясь только самостоятельными выводами.

К процедурам, которые будут помогать установлению правильного диагноза, относятся следующие:

УЗИ внутренних органов;
рентгенография;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
прочие требуемые исследования.

Весь комплекс лечебных процедур, в первую очередь, должен быть направлен на снятие болевого синдрома у больного. Для этого врачом назначается соответствующий курс лечения специальными медикаментами. Для обезболивания могут применяться как таблетированные препараты, так и инъекции соответствующих медикаментов.

После снятия болевого синдрома может назначаться курс физиопроцедур, это могут быть магнитотерапия, иглоукалывание, ионофорез и прочие. Кроме этого в качестве поддерживающей терапии может помочь массаж.

Для расслабления мышц врачом могут быть даны рекомендации по применению миорелаксантов или средств местного применения (мази или кремы). Миорелаксанты помогут расслабить мышцы и улучшить кровообращение.

Лечебная гимнастика при межреберной невралгии

Назначение для лечебной гимнастики при межреберной невралгии может дать только врач. Пациенту самостоятельно запрещается проделывать какие-либо упражнения. Причиной этому может послужить ухудшение состояния больного.

Лечебная гимнастика будет эффективна для пациента только в том случае, если она применяется в индивидуальном порядке и назначается, исходя из основных показателей пациента: общего самочувствия, стадии заболевания и симптомов протекающей невралгии.

Перед проведением лечебной гимнастики обязательно сделайте разминку. В нее включите следующее: наклоны, тряска конечностями и повороты головой.

Упражнения при межреберной невралгии:

Исходное положение – лежа на спине. Сделайте растяжку. Тянитесь носками и руками в разные стороны (руки вверх, носки вниз). Далее ногами тянитесь в обратную сторону (на себя).
Скручивания. Лежа на спине, ноги согните в коленях, руки разведите в стороны. Колени отводите в одну сторону, голову в другую. Руки прижаты к полу на одном уровне (посередине).
Поднимание таза. Лежа на спине, согните ноги в коленях, руки лежат вдоль тела. Поднимите таз слегка кверху и задержитесь в таком положении на несколько секунд. Опуститесь в начальное положение и повторите упражнение не менее четырех раз.
Лежа на спине, колени согнуты. Приподнимаясь, старайтесь обхватить колени обеими руками. Задержитесь в таком положении на несколько секунд и вернитесь в исходное положение.
Положение сидя. Ноги вытянуты вперед, руки подняты вверх и собраны в замок. Ноги должны быть расслаблены.

Особенности питания при межреберной невралгии

Во время протекания заболевания пациент должен иметь в своем рационе питания все полезные и питательные вещества, которые помогут больному побыстрее выздороветь.

Исключить из своего рациона во время болезни, в первую очередь, сладости: шоколад, сладкие булочки и сахар. Также лечащим врачом будет рекомендовано отказаться от излишне жирной пищи животного происхождения, которая будет только угнетать кровообращение и способствовать воспалительному процессу в организме.

Всем пациентам, страдающим межреберной невралгией будут показаны следующие продукты:

пища, богатая углеводами (курица, бобовые, сыр, молоко, рыба);
продукты, содержащие витамин С (цитрусовые, петрушка, капуста, перец болгарский);
пища, содержащая растительные жиры (печень, яйца, рыбий жир, оливковое масло);
продукты с высоким содержанием витаминов и минералов (овощи, фрукты).

Кроме всего прочего пациент должен помнить о том, что проходя курс лечения по поводу межреберной невралгии, необходимо полностью исключить употребление алкоголя и уменьшить дозировку соли во всех блюдах.

Последствия и осложнения при межреберной невралгии

Любое торможение в обращении к специалистам может непосредственным образом навредить больному. Болевой синдром, который появляется в большинстве случаев протекания межреберной невралгии, просто усилится и доставит больному еще больше хлопот и неприятных ощущений. В результате этого жизнь станет невыносимой и весьма затруднительной.

Острый болевой синдром, кроме неприятных ощущений, может спровоцировать развитие других заболеваний, таких как гипертонический криз, стенокардия или инфаркт миокарда.

Пациенту при повышенном болевом синдроме становится тяжелее дышать. Уменьшение кислорода в организме может повлечь за собой гипоксию (кислородное голодание).

В результате скованности движений пациенту, страдающему межреберной невралгией, будет очень затруднительно выполнять абсолютно любую работу, даже самую мелкую и незначительную.

Итогом всего вышеописанного послужат рекомендательные меры, связанные, в первую очередь, с ведением активного образа жизни, употребление в пищу только полезных продуктов питания, проведение профилактических мер по выявлению первичных признаков заболевания, прохождение полного курса лечения. Правильно проведенный курс гимнастических процедур поможет также скорейшему выздоровлению пациента и ведению активного образа жизни.

Резкая пронизывающая боль в районе грудины может быть спровоцирована межреберной невралгией. Недуг является вторичным и возникает в результате сдавливания, воспаления, раздражения нервов, идущих вдоль ребер. «Боль нерва» – дословный перевод термина невралгия. Интенсивность болевых ощущений при патологии настолько велика, что купировать болевой синдром, устранить симптомы бывает невозможно без медикаментозного лечения межреберной невралгии.

Межреберная невралгия не самостоятельный недуг, а появляется в виде осложнений абсолютно других заболеваний.

Самой распространенной причиной воспаления нерва называют корешковый синдром, который возникает вследствие патологий позвоночника. Дистрофические изменения непосредственно не могут вызывать таких обострений. Осложнения остеохондроза, проявляющиеся в виде позвоночных грыж, протрузий, способны защемлять нервы и являются самой распространенной причиной межреберных невралгий.

Ущемлять нервные корешки в районе грудного отдела могут любые структурные отклонения позвоночника:

спондилолиз – процесс разрушения дуг дисков;
спондилез – появление костных разрастаний;
спондилоартрит;
спондилолистез – смешения расположения позвонков;
искривления позвоночника.

Причинами этих патологий могут быть естественные процессы износа, врожденные состояния, последствия некоторых заболеваний (травм, болезни Бехтерева, туберкулеза, сифилиса, опухолей позвоночника).

Кроме проблем с позвоночником, межреберные невралгии могут провоцировать сбои в обменных процессах:

нарушения в пищеварительном процессе лишают нервы должного питания;
больной желудок, печень, кишечник могут раздражать диафрагму и как следствие нервы;
поражение сосудов, диабет, гипертония косвенно влияют на состояние нервных тканей, нарушают циркуляцию кислорода, не доставляют необходимые микроэлементы, витамины;
эндокринные патологии могут провоцировать возникновение межреберной невралгии.

Как проявляется межреберная невралгия?

Главные симптомы – сильные болезненные ощущения по ходу нерва, переходящие в грудную клетку. Боль может быть ноющей, постоянной или резкой, вызывающей приступ.

Боль может отдавать в грудину, под лопатку. Невралгия слева вызывает болевой синдром в области сердца. Симптомы болезни нерва часто путают с проявлениями патологий сердца, желудка, легких. Ложная диагностика затягивает процесс лечения.

Обратите внимание! При межреберной невралгии симптомы усиливаются во время увеличения нагрузки, на вдохе, при надавливании.

Симптомы проявляются слишком выражено, приступ может сопровождаться психоэмоциональными расстройствами, стрессами, и как следствие, повышением давления, стенокардией. Так как болевые симптомы увеличиваются во время вдоха, больные начинают дышать поверхностно. Нарушение вентиляции легких провоцирует застойные процессы и кашель. Чихания и кашель вызывают новый приступ, симптомы намного усиливаются.

Повышенный тонус мышц спины, воспалительный процесс – типичные симптомы корешкового синдрома, вызывающего приступ невралгии. По ходу воспаленного нерва могут ощущаться жжение, похолодание кожи, онемение. Наблюдается покраснение тканей.

В поисках средства от невралгии больные стараются принять неестественную позу, чтобы уменьшить приступ. Слишком долгое нахождение в статическом положении усиливает боли.

Как снять приступ?

Болевые ощущения в районе груди могут быть признаками различных патологий, в том числе подтверждать сердечный приступ. Поставить диагноз самостоятельно практически невозможно. Даже опытные медики без дополнительных обследований могут пойти по ложному пути. При появлении симптомов невралгии необходимо обратиться к опытному медику. Лечить патологии приходится довольно долго, требуется комплексный подход, разносторонние воздействия.

Но приступ может появиться внезапно, и ждать посещения больницы просто невозможно. Любое лекарство от межреберной невралгии действует не сильно быстро. Чтобы снять приступ, облегчить состояние больного можно предпринять следующие меры:

Создать благоприятные условия больному, обеспечив покой.
Воздействовать на источник боли сухим теплом. Для этого можно воспользоваться перцовыми пластырями, горчичниками, мазями, в составе которых имеется пчелиный, змеиный яд.
Можно укутать пациента шерстяным платком.
Разогревающие ванны с травами способны снять приступ невралгии.

Если приступ очень сильный и простые меры не дают должного результата, до обращения к врачу можно применить лекарственные препараты.

Уменьшить боль помогут анальгетики (Анальгин), более сильное действие имеют нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак), снять спазм можно спазмолитиками (Но-шпа).

Медикаментозное лечение

Лечить патологию начинают с устранения болевых ощущений и других ярко выраженных симптомов.

Обезболивание

Обезболить и уменьшить воспалительный процесс, который неизбежно сопровождает невралгии помогут нестероидные противовоспалительные средства: Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак, Найс, Напроксан, Целебрекс, Эти препараты – современное и практически безопасное лекарство от межреберной невралгии. Но длительно принимать эти препараты не рекомендуется из-за побочных действий.
Можно пить для снятия боли анальгетики. Прием таблеток Седалгина, Панадола, Тайленона, Пенталгина помогают предупредить появление новых приступов.

Некоторые препараты можно принимать в виде таблеток, для усиления эффекта назначаются уколы или капельницы.

При достаточно сильных болях эффективны паравертебральные блокады. Их проводят только в медицинских учреждениях. Хорошие результаты показывают Лидокаин, Диклофенак, Гидрокортизон, Новокаин.
Довольно хорошо справляются с болями мази, содержащие яды пчел или змей. Эти средства имеют ряд противопоказаний, особенно необходимо быть осторожным людям, имеющим непереносимость ядов.

Снятие мышечного спазма

Во время заболевания мышцы, находящиеся рядом с поврежденным нервом спазмируются, находятся в тонусе. Не устранив этой патологии, невозможно уменьшить воспаление и полностью избавиться от болевых ощущений. С этой задачей справляются медикаменты следующих групп:

Миорелаксанты Тизанидин, Клоназепам, Мидокалм быстро решают эту задачу. Так как эта группа лекарств воздействует на нервную систему, принимать тот же Мидокалм можно только под наблюдением медиков.
Спазмолитики более безопасны. Бесалол, Галидор, Но-шпа, Папазол можно пить, не опасаясь сильных осложнений. Эффективны и таблетки и уколы.

Комплексные и сопутствующие препараты

Кроме устранения ярко выраженных симптомов, лечение преследует цель восстановить питание нервных рецепторов, обеспечить двигательную активность, устранить причину возникновения недуга.

Витаминотерапия

На нервные волокна хорошо воздействуют витамины группы В. Чаще всего их принимают, как уколы (Мильгама). Медикаменты работают комплексно: обезболивают, снимают спазмы, восстанавливают проницательную способность нервных волокон. Устраняют онемения, возвращают чувствительность.

Успокаивающие средства

Сильные болевые приступы при межреберной невралгии часто сопровождаются нервными срывами, нарушениями эмоционального состояния, бессонницей, немотивированным беспокойством. Чтобы восстановить психоэмоциональное равновесие можно пить седативные препараты.

Мази

Лечить недуг можно и различными мазями:

анальгетики содержатся в Фастум геле, Вольтарене, Кетонале, Финалгоне, Траумеле;
улучшают регенерацию и кровообращение с помощью Капсикама, Феналгона, Апизатрона, Випроксала;
восстанавливает подвижность позвоночника хондропротектор Хондроксил.

Все мази наносят на болезненное место и аккуратно втирают.

Немедикаментозное лечение

После снятия приступов медикаментами рекомендуется в комплексной терапии использовать физиопроцедуры и различные виды массажа. Большой популярностью пользуются нетрадиционные методы, такие как иглоукалывание, гирудотерапия, апитерапия. Различные ванны с травами, солью, скипидаром, экстрактами различных растений используются в домашнем и санаторном лечении.

Массаж

Процедура должна проводиться опытными специалистами, знающими методики воздействия на мышцы и суставы. Правильно проведенный массаж расслабляет мышцы, усиливает кровоток и питание тканей, высвобождает зажатые нервы, имеет обезболивающий и релаксационный эффект. Применяется классический, точечный, баночный аппаратный массаж. В домашних условия допускается незначительное растирание тканей, без воздействия на позвоночник.

Физиопроцедуры

Проводятся в период ремиссии. Противопоказаны людям, имеющим проблемы с сердцем, перенесшим инфаркт, при сахарном диабете и туберкулезе. Лечить межреберную невралгию можно при помощи электростимуляции мышц, электрофореза, фонореза, магнитотерапии, дарсонвализации. Многие процедуры усиливают применением лекарственных медикаментов.

Лечение межреберной невралгии довольно длительный процесс. Не устранив причины патологии, невозможно гарантировать стабильной ремиссии. Поэтому дальнейшее лечение сочетает в себе профилактические меры по недопущению обострений и воздействие на основное заболевание.

Заболевание вызвано защемлением нерва. Чувство жжения, покалывание или онемение в месте, где были зажаты нервные корешки, – эти симптомы невралгии довольно часто принимают за нарушения в работе сердца. При глубоком вдохе или выдохе, при резком изменении положения тела, при ощупывании области рёбер боль усиливается, отдаётся в грудной клетке, в пояснице, под лопаткой.

Причины недомогания

Межрёберная невралгия не является самостоятельным заболеванием. Обычно она развивается в результате различных поражений позвоночного столба – остеохондроза, грыжи позвоночника, сколиоза, смещения позвонков. Иногда причиной становится сифилис, туберкулёз, атеросклероз, гипертония, инфаркт миокарда.

Трофические изменения в мышцах также способствуют заболеванию. Эти процессы, в свою очередь, могут быть обусловлены проблемами со щитовидной железой, патологиями надпочечников и яичников, климаксом. В группе риска люди, злоупотребляющие алкоголем, испытывающие другие токсические воздействия – к примеру, солей тяжёлых металлов; постоянно принимающие некоторые лекарственные препараты. Неправильная нагрузка на спину, усталость мышц, травмы позвоночника, деформация грудной клетки также могут вызвать невралгию. Среди других факторов – заболевания внутренних органов, анемия, снижение иммунитета, всевозможные инфекции, растущие опухоли, которые могут сдавливать нервные окончания.

Диагноз ставится методом исключения других патологий, поэтому требуется дополнительное обследование в виде КТ, МРТ.

Симптомы

Главный сигнал – боль, разная по силе и характеру. Она бывает острой, возникающей периодически, или непрекращающейся и ноющей, локализуется, как правило, в области сердца, грудины, под лопатками.

У человека может появиться гипертония, повыситься внутричерепное давление. Нередко происходят сбои в ритме сердца, тахикардия и стенокардия. Усиливаются неприятные ощущения при мощной физической нагрузке, переохлаждении, неправильном питании, длительном пребывании в одной позе, резком повышении температуры. Человек инстинктивно начинает дышать поверхностно, неглубоко, что ведёт к застою в лёгких, уменьшению их жизненного объёма и снижению вентиляции. Большой вред здоровью может нанести сочетание невралгии с кашлем.

Мужчины чувствуют боль в нижней части рёбер, женщины – в области сердца. Когда недуг поражает беременных, сильный дискомфорт испытывает не только мать, но и будущий малыш. У детей такая патология не встречается.

Лечение

Терапия будет зависеть от первопричины. При защемлении спинномозгового нерва помочь может избавление от остеохондроза или грыжи межпозвоночного диска. Если есть проблемы с желудком или кишечником, таблетки противопоказаны. Лекарства лучше принимать в виде инъекций, свечей, мазей.

Расслабляют мускулатуру, улучшают эластичность мышц мази на основе змеиного или пчелиного яда. Обработанный участок для большей эффективности лучше перевязать платком или полотенцем. Благотворное действие оказывает и перцовый пластырь, который разогреет и расслабит мышцы, снимет боль и воспаление. Предварительно кожу требуется обезжирить спиртом и протереть насухо. Как только начинает разливаться приятное тепло, пластырь нужно снять.

Наружно назначают «Кетонал», «Вольтарен», «Финалгон», «Диклофенак». Такие препараты снимают мышечные спазмы, купируют воспалительный процесс в мягких тканях, уменьшают болевой синдром. Кроме того, перечисленные мази улучшают регенерацию клеток мышечной ткани и нормализуют кровообращение. В качестве лекарств применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), к которым относят «Диклофенак», «Кетопрофен», «Индометацин». Используют различные лекарственные формы – таблетки, уколы, мази, гели.

Если болит продолжительно и сильно, необходимы блокады – введение под кожу анестетических средств. Уколы назначаются в количестве не меньше 5 в зависимости от степени тяжести заболевания. Применяют паравертебральные блокады с новокаином и лидокаином, лекарства вводят сбоку от позвоночного столба внутримышечно. Для насыщения тканей кислородом назначают «Трентал», «Пентоксифелин». Нейропротекторы «Актовегин» и «Мексидол» нормализуют обмен веществ в периферических нервах и тканях головного мозга. В зависимости от причин, вызвавших межрёберную невралгию, могут назначаться ферменты для улучшения пищеварения, антибиотики, витамины, препараты для поддержания иммунитета.

Внутрь врачи советуют принимать «Напроксан», «Целебрекс», «Кетопрофен», «Пенталгин», «Седальгин», «Баралгетас». Они снижают температуру, обладают ярко выраженным противовоспалительным эффектом.

Миорелаксанты «Мидокалм», «Клоназепам», «Тизанидин» не только избавят от боли, но и в дальнейшем помогут снять мышечное напряжение, что в свою очередь ослабит давление на защемлённый нерв. Для возвращения подвижности позвоночнику эффективен «Хондроксид», который восстанавливает хрящевую ткань, способствует её восполнению в суставах.

Дополнительные методики лечения

Для избавления от недуга необходим комплексный подход – медикаментозное воздействие надо совмещать с физиотерапевтическими процедурами: прогреванием ультрафиолетом, лазеро- и магнитотерапией, специальной гимнастикой, ультразвуком. Постепенно, в течение 8 процедур, восстановить подвижность позвоночника и расслабить мышцы может помочь массаж – классический, точечный или вакуумный. Его должен проводить только специалист после изучения рентгеновских снимков пациента. Можно делать прогревание с помощью шерстяных вещей. Всё это допустимо только в период ремиссии.

Приоритет отдаётся специальной лечебной физкультуре. Упражнения подбираются строго индивидуально и зависят от того, насколько сильно выражены симптомы, от тяжести заболевания и общего состояния человека. Главное правило – постепенно наращивать нагрузку, чтобы не спровоцировать новый приступ. Основной упор должен делаться на укрепление мышц спины и брюшного пресса.

Можно применять и рецепты народной медицины. Лучше всего помогает растирание спиртовой настойкой валерианы, свежим соком чёрной редьки или корня хрена. Внутрь рекомендуют принимать отвары мяты перечной и аптечной ромашки. Они способствуют снятию боли и воспаления.

Подобные вопросы часто пишут на форумах, посвященных здоровью и лечению различных заболеваний. Иногда беспокоят вопросы «какая мазь лучше»? Некоторые интересуются, можно ли смазывать поясницу при заболеваниях почек и одновременном приступе остеохондроза. Поэтому мы считаем важным привести основные показания и противопоказания к использованию местных средств при невралгии, болях различной этиологии в практике невролога и указать особенности их применения.

Современные мази от невралгии

В неврологии используются мази как обладающие согревающим, так и охлаждающим эффектом. Они в равной мере подходят при лечении вывихов, ушибов, растяжений связок. Охлаждающие мази и гели часто содержат гепарин, который препятствует образованию тромбов, и немного помогают «рассасывать синяки». Кроме того, они могут содержать нестероидные противовоспалительные средства.

Также при лечении межреберной невралгии в , часто применяют – .

Средства, обладающие согревающим эффектом, часто содержат местно-раздражающие вещества, усиливающие приток крови к поверхности кожи. Одним из таких средств является мазь Капсикам, содержащая эффект кайенского перца.

На фотографии – капсикам. На упаковке видно, что входит в состав мази

Согревающие мази также усиливают свое действие, если в прописи присутствует какой – нибудь нестероидный противовоспалительный компонент.

Противопоказания к применению мазей

Общие противопоказания к применению мазей, кремов и гелей, таковы:

Неясная клиническая ситуация (возможно, источником боли является не костно-мышечная система связки, мышцы), а сердце, , органы грудной и брюшной полости. В таком случае нужна срочная консультация врача, чтобы не пропустить инфаркт миокарда, приступ острого аппендицита или кишечную непроходимость;

Тяжелая печеночная, почечная недостаточность. Дело в том, что всосавшиеся мази попадают в кровоток, а затем (правда, в незначительных количествах) – в печень. Наконец, выведение из организма, в основном, осуществляется почками. Поэтому при хроническом гломерулонефрите, высоком уровне мочевины, при желтухе, хронических активных гепатитах вирусной и алкогольной этиологии, циррозе – противопоказаны любые мази, которые содержат ;

Истощение и кахексия, а также очень пожилой и старческий возраст, состояние глубокой энцефалопатии, деменция в стадии распада личности;

Гнойничковые, грибковые заболевания кожи, экзема, псориаз, атопический дерматит. При наличии этих заболеваний существуют специальные мази и кремы, которые предназначены для нанесения на нарушенную поверхность эпидермиса.

Правила использования препаратов

Для мазей, содержащих нестероидные противовоспалительные препараты (Фастум-гель, Финалгон и другие) существуют следующие правила:

Их наносят на неповрежденную кожу;
Вначале предпочтение отдается охлаждающим мазям, а уже затем прибегают к согревающим;
При наличии язвенной болезни желудка, эрозивного гастрита не рекомендовано пользоваться такими местными средствами более 2-3 дней, во избежание системного действия лучше сочетать нанесение мазей с приемом блокаторов протонной помпы (омепразола);
Мази с выраженным жгучим эффектом (Финалгон) запрещается наносить в проекции сердца, а также у пациентов, больных гипертонической болезнью, поскольку обильное нанесение мази может спровоцировать гипертонический криз;

На фото мазь для наружного применения финалгон. Ни в коем случае не мажьте финалгоном в области сердца!

Жгучие мази не рекомендуется наносить на ночь, возможен длинный период резорбции и возникновение бессонницы;
Также мази с выраженным жгучим эффектом можно наносить только на «грубую кожу» – поверхность бедра снаружи, колени, ягодицу, поясницу, плечо. В том случае, если «Финалгон» попадет в нежную кожу области подколенной ямки, в паху, на кожу наружных половых органов – то придется перенести несколько мучительных минут, а то и часов, сидя под струей холодной воды.

Массаж и нанесение мазей

Безусловно, увеличивает приток крови в область, поэтому нанесение любой мази после массажа окажет более быстрый лечебный эффект и при , и при . Главное, нужно помнить, что нельзя проводить массаж «всухую», а также пользоваться для массажа той же мазью, которую вы хотите нанести. Также распространенной ошибкой является массаж маслом (например, оливковым).

При этом на коже образуется защитная гидрофобная оболочка, которая может мешать проникать внутрь гелям, которые имеют водную основу. После массажа растительным маслом можно наносить мази на жировой основе, которые легко проникнут в кожу.

Поэтому для массажа нужно пользоваться специальными массажными кремами, или обычным кремом типа «Балет» для массажа. Хорошо использовать массажный крем «Никофлекс», который сам обладает тонизирующим и легким согревающим эффектом, показан в спортивной медицине.

Местнораздражающее средство – мазь “Никофлекс” хорошо подойдет для массажа

Следует сказать несколько слов о мазях, в основе которых лежат яды. Они могут обладать хорошим противовоспалительным и эффектом в том случае, если у пациента не существует аллергии к этим веществам.

Чаще всего используют:

Змеиный яд (яд гадюки) – это мази Випросал, Випротокс, Наятокс;
Пчелиный яд (апизартрон).

Кроме лечения невралгии, эти мази хороши для длительного лечения при патологии суставов при ревматизме, остеоартрозе и других заболеваниях.

В заключение стоит сказать, что срок хранения таких местных средств нужно строго соблюдать: в том случае, если мазевая основа потеряла свои свойства в косметологии – это полбеды, но в том случае, если действующее вещество потеряло свои лечебные свойства, оно может даже принести вред.

Поэтому нужно тщательно следить за сроком годности.