Антибиотик от бронхита и кашля. Что пропишет доктор? Антибиотики при лечении острой формы бронхита

Гроза осенне-весеннего периода – бронхит. Часто он начинается с банальной простуды и прочих респираторных заболеваний – ангины или гайморита. Как лечить бронхит правильно, скажет только врач. Многие люди избегают использовать сильные лекарства и лечатся народными средствами. Зачастую это и становится причиной перехода проявлений бронхита в хроническое течение болезни. Антибиотики при бронхите не стоит принимать самостоятельно – обязательно обратитесь к лечащему врачу.

Схема лечения бронхита и пневмонии антибиотиками

Лечение воспалений дыхательных путей проводится в стационаре или амбулаторно. Легкий бронхит успешно устраняется на дому, хронические или острые проявления требуют госпитализации. Бронхит и – коварные заболевания, потому не занимайтесь самолечением. Для взрослых и детей врачи выписывают разные антибиотики и применяют отличные друг от друга оздоровительные процедуры. Так, антибиотики при бронхите и схема лечения зависят от:

• возраста;
• наличия склонности к аллергии;
• характера болезни (острый, хронический);
• вида возбудителя болезни;
• параметры применяемых препаратов (быстрота и спектр действия, токсичность).

Антибиотики мощно воздействуют на организм человека, и их бездумное использование может навредить, а не помочь. Например, применение сильных препаратов при профилактике бронхита могут оказывать противоположный эффект. Постоянный прием антибиотиков угнетает иммунитет, способствует появлению дисбактериоза, приспособлению штаммов болезни к применяемым лекарствам. Поэтому нельзя сказать, что от бронхита антибиотики – лучшее средство. Лечение обструктивного бронхита антибиотиками назначают в случае:

• если есть высокая температура (больше 38 градусов), которая держится дольше 3 дней;
• гнойной мокроты;
• затяжного характер болезни – лечение на протяжении дольше месяца не приносит выздоровления.
• проявляющихся тяжелых симптомов при обострении.
• если анализ мокроты выявил возбудителей, бактериального или атипичного характера.

У взрослых

Какие антибиотики пить при бронхите взрослым? Определенная схема лечения применяется на основе степени тяжести заболевания, ее протекания и возраста пациента. При бронхите острого типа назначают медикаменты пенициллиновой группы – , Эритромицин. При хроническом возможно применение Амоксиклава, Аугментина. Если данная группа лекарств не помогает, переходят на использование Ровамицина, Сумамеда и пр.

Для пожилых людей прописываются Флемоксин, Супракс, Цефтриаксон. Если анализ мокроты выполнен не был, то предпочтение отдают антибиотикам широкого спектра: Ампициллин, Стрептоциллин, Тетрацикин и пр. После анализа врачом назначаются лекарства направленного действия. Решение о том, какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых принимает лечащий врач. В любом случае следует придерживаться следующих принципов лечения:

1. Прием лекарств производится строго по инструкции (дозировка, график) через равные промежутки времени.
2. Недопустимо пропускать прием таблеток.
3. Если симптомы бронхита исчезли – нельзя самовольно прекращать лечение.

У детей

В отличие от взрослых, лечение бронхита у детей антибиотиками крайне не желательно и опасно. Допускается применение препаратов лишь в случае возникновения подозрения на инфекционный тип заболевания. Детям лучше принимать препараты пенициллиновой группы. Для детей, больных астмой, допускается применение азитромицина, эритромицина. В остальном схема лечения ребенка стандартна и направлена на устранение симптомов. Назначают:

• постельный режим, уход за ребенком;
• препараты для снижения температуры;
• средства для устранения кашля и болей в горле;
• применение средств народной медицины.

Группы антибактериальных препаратов нового поколения

Пенициллины (оксациллин, ампициллин, тикарциллин, пиперациллин). В группу препаратов входят такие как «Амоксиклав», «Аугментин», «Панклав» и пр. Имеют бактерицидный эффект, влияют на образование стенки белка вредоносной бактерии, в результате чего она гибнет. Препараты с ним считаются самыми безопасными. Единственный минус – свойство возбуждать аллергические реакции. Если болезнь запущена и препараты с пенициллином не оказывают должного эффекта, тогда переходят на сильные препараты.

Макролиды. Обширная группа лекарств, в состав которых входят эритромицин, олеандомицин, мидекамицин, диритромицин, телитромицин, рокситромицин, кларитромицин. Яркими представителями макролидов на фармакологическом рынке являются препараты «Эритромицин», «Кларицин», «Сумамед». Механизм воздействия направлен на нарушение жизнедеятельности микробной клетки. По уровню безопасности макролиды менее вредны, чем тетрациклины, фторхинолы, опаснее пенициллинов, но хорошо подойдут людям-аллергикам. В комбинации с пенициллинами снижают их эффективность.

Фторхинолоны (пефлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин, гемифлоксацин, моксифлоксацин). На рынке препараты представлены «Афелокс», «Афеноксин», и медикаментами, одноименными с главным действующим веществом, например, «Моксифлоксацин». Данная группа направленно применяется как лекарство от бронхита. Она назначается лишь в случае, если предыдущие две группы антибиотиков не подействовали на возбудителя болезни.

Цефалоспорины (активные вещества – цефалексин, цефаклор, цефоперазон, цефепим). По типу возбудителя пациенту назначают «Цефалексин», «Цефуроксим аксетил», «Цефотаксим». Ограничены по действию на некоторые возбудители. Например, такие антибиотики абсолютно не действуют на пневмококки, хламидии, микроплазмы, листерии. Препараты первого поколения практически не всасываются в кровь, а потому назначаются в виде инъекций.

Какие антибиотики самые эффективные

Амоксициллин. Форма выпуска – капсулы и гранулы. Взрослыми принимается по 500 мг (1-2 капсулы) 3 раза в сутки, если бронхит в тяжелой форме дозировку удваивают до 1000 мг. Ребенку прописывают от 100 до 250 мг в сутки, в зависимости от возраста. Для облегчения приема для детей готовят суспензию – в половине стакана воды разбавляется антибиотик и взбалтывается. Метод приема – только перорально, посредством инъекций лекарство не вводится. Узнайте подробнее о препарате ­­ и детям, инструкция по применению и противопоказания.

Сумамед. Применяется при бронхитах и пневмониях. Не применяется больными с дисфункцией печени и почек. Выпускается таблетками, капсулами, порошком для суспензий. Дозировка для взрослых – 500 мг в день, курс 3-5 дней. Детям доза определяется по весу - 5-30 мг лекарства на 1 кг. Более точную и правильную дозировку скажет только специалист, не стоит пренебрегать врачебным мнением.

Левофлоксацин и Моксифлоксацином. Позиционируются как антибиотики при хроническом бронхите у взрослых (старше 18 лет). Высокоэффективны при пневмониях, синусите, пиелонефрите, инфекциях различных этиологий. Применение этого антибиотика сопровождают обильным питьем. Следует избегать прямых контактов с ультрафиолетом любого происхождения. Форма выпуска – таблетки. Дозировка – 1-2 раза в день по 500 мг.

Цефазолин. Выпускается порошком для приготовления инфузий и инъекций. Методы введения – только внутривенно и внутримышечно. Для взрослых делается 3-4 укола в сутки по 0,25-1 г. Лечебный курс – 7-10 дней. Детская доза определяется пропорционально массе ребенка – 25-50 мг на 1 кг. Колоть – 3-4 раза в сутки. Если пациенты имеют почечные дисфункции, проводится корректировка дозировки.

Побочные эффекты

Антибиотики из-за своей природы имеют обширный список побочных эффектов. Со стороны ЖКТ – это понос, рвота, дисбактериоз, запоры, боли в животе, диспепсия, метеоризм, сухость во рту. Со стороны мочеполовых органов – это зуд, импотенция, почечная недостаточность, кровь в моче. Со стороны локомоторной системы – головокружения, артрит, мышечная слабость, онемение конечностей, паралич. Кожные реакции – это крапивница, зуд, аллергические реакции.

Острый бронхит - это воспаление бронхиальных труб, чаще всего являющееся осложнением после ОРВИ или гриппа. Так как данное заболевание главным образом вызвано вирусной инфекцией, организм взрослых людей с нормальным иммунитетом способен справиться с ним самостоятельно. В таком случае антибиотики при остром бронхите принимать не рекомендуется.

Особенности острой формы

При тяжелом течении болезни организм начинают атаковать бактерии, такие как микоплазмы, хламидии, пневмококки, стафилококки и стрептококки, и именно в этот период необходимо лечение антибактериальными средствами.

Симптомы острой формы бронхита:

• желтого или зеленого цвета;
• сильный кашель;
• температура тела 37,5-38,5С;

• боль или дискомфорт в области грудной клетки;
• свистящее дыхание.

В 95% случаев являются вирусные возбудители, вызывающие воспаление верхних дыхательных путей. У взрослых болезнь проходит быстро, хотя 50% пациентов в течение 3 недель еще мучаются кашлем, а в 25% эти остаточные явления продолжаются больше 1 месяца.

Обычно лечение острого бронхита у взрослых включает:

• полупостельный, а затем домашний режим;
• обильное питье (недостаточное употребление жидкости приводит к загустению мокроты и ее трудной выводимости при кашле). Рекомендуется увеличить объем питья в 2 раза больше суточной возрастной потребности;
• соблюдение молочно-растительной диеты, ограничение в меню приправ и аллергенных продуктов;
• назначение противовирусной терапии;
• применение противовоспалительных и жаропонижающих препаратов;
• назначение отхаркивающих и муколитических средств (Бромгексин, Лазолван, Мукалтин, Пертуссин, Мукопронт);

• прием противокашлевых средств при сухом непродуктивном кашле в первые 1-2 дня болезни (Синекод, Либексин, Кофекс);
• проведение аэрозольных ингаляций, физиотерапии;
• использование постурального дренажа с вибрационным массажем;
• назначение антибактериальной терапии в случае тяжелого течения болезни.

Нужны ли антибиотики?

Не так давно было проведено несколько плацебо-контролируемых клинических исследований, цель которых - определение эффективности применения пациентов. Группы испытуемых принимали антибактериальные препараты (доксициклин, триметоприм, эритромицин) и плацебо.

Результаты этих испытаний показывают, что нет никаких различий в ходе выздоровления у разных групп. Кашель и лихорадка у взрослых проходили с одинаковой скоростью, пациенты возвращали свою работоспособность через одинаковое количество дней.

Однако принимать необходимо, если появились такие симптомы:

• высокая температура тела не снижается в течение 5 дней;
• в анализе крови обнаружены признаки бактериального заражения (лейкоциты - 12 000 в 1 мкл, СОЭ более 20 мм/ч);
• появилась одышка;
• мокрота стала обильной и приобрела зеленый цвет;
• наблюдается втяжение уступчивых мест грудной клетки;
• появилось кряхтящее дыхание;
• в пациента наблюдается сильная слабость и разбитость.

Какие антибиотики принимать при остром бронхите?

Доверьте выбор конкретного препарата врачу, самолечение столь сильнодействующими лекарствами чревато серьезными последствиями в виде побочных эффектов.

Для взрослых проводить лечение при тяжелом течении острого бронхита рекомендуется такими антибактериальными препаратами: Амоксициллин (пенициллины), Вильпрафен, Спирамицин, Эритромицин (макролиды).

Рассмотрим принцип действия, правила применения, противопоказания и побочные эффекты этих препаратов:

• Амоксициллин – антибиотик пенициллиновой группы, обладающий широким спектром действия. Уничтожает бактерии, воздействуя на стенки их клеток, но сам быстро разрушается под влиянием бета-лактамазы (фермента пенициллиназы). у взрослых Амоксициллином требует соблюдения дозировки 500 мг 3 раза в сутки.

Никогда не назначайте дозу антибиотика сами, она может колебаться в пределах от 500 до 2000 мг в сутки.

Различные формы и стадии заболевания требуют разную дозировку. Не имея должного опыта можно легко ошибиться и нанести вред организму.

Противопоказан пациентам с аллергическими заболеваниями (поллиноз, бронхиальная астма) или индивидуальной непереносимостью пенициллина. Не рекомендуется применение этого препарата при печеночной недостаточности, инфекционном мононуклеозе, дисбактериозе, лимфолейкозе. Также не нужно принимать его при кормлении ребенка грудью.

Неправильное лечение этим препаратом может привести к побочным эффектам в виде:

1. аллергического ринита;
2. конъюнктивита;
3. крапивницы, в редких случаях анафилактического шока;
4. дисбактериоза;
5. тошноты, рвоты;
6. нарушения вкуса;
7. стоматита;
8. бессонницы, депрессии;
9. головной боли и головокружения;
10. в редких случаях судорог.

• Вильпрафен или Вильпрафен Солютаб. Основная составляющая препарата - джозамицин, антибиотик из группы макролидов. Он обладает широким спектром антимикробного действия и высокоактивен в отношении внутриклеточных микроорганизмов, грамположительных и грамотрицательных, а также против некоторых анаэробных бактерий. у взрослых джозамицином также требует соблюдения дозировки 500 мг 3 раза в сутки.

Препарат противопоказан при нарушении функции печени, гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства. Не рекомендуется назначение этого антибиотика беременным, кормящим матерям и недоношенным детям.

Побочные явления встречаются редко, но все же лечение джозамицином может вызвать:

1. потерю аппетита;
2. тошноту, изжогу;
3. рвоту или понос;
4. крапивницу;
5. в отдельных случаях возможно транзиторное повышение активности печеночных ферментов в плазме крови;
6. нарушение слуха (редко).

• Спирамицин. Антибиотик из группы макролидов, вызывающий бактериостатическую реакцию за счет ингибирования внутриклеточного синтеза белка. Оказывает пагубное влияние на стафилококки, стрептококки, коринебактерии, нейссерии, легионеллы, микоплазмы, и хламидии. спирамицином требует соблюдения дозировки 3 млн МЕ 2 раза в сутки.

Нельзя применять препарат при аллергии или гиперчувствительности к антибиотикам-макролидам. Не рекомендуется использование данного лекарственного средства в период лактации, но допустимо во время беременности. Противопоказан пациентам с печеночной недостаточностью и обструкцией желчных путей.

Неправильное лечение спирамицином может вызывать такие побочные явления, как:

1. крапивница;
2. эпигастральная боль;
3. удлинение интервала QT;
4. диарея, тошнота, рвота;
5. преходящие парестезии;
6. ангионевротический отек;
7. острый гемолиз, язвенный эзофагит;
8. холестатическая желтуха, анафилаксия;
9. острый или псевдомембранозный колит;
10. тромбоцитопения.

• Эритромицин. Антибиотик макролидной группы, продуцируемый штамм Streptomyces erythreus. Способен угнетающе действовать на образование полипептидной цепи, что притормаживает биосинтез белка в клетке микроорганизма. Имеет сильное бактериостатическое воздействие на грамположительные и грамотрицательные бактерий. При остром бронхите рекомендована доза 500 мг 4 раза в сутки.

Эритромицин противопоказан при аритмии, печеночной и почечной недостаточности, гиперчувствительности к компонентам препарата. Не рекомендуется принимать это лекарственное средство в период беременности и лактации.

Бронхит – часто встречающаяся болезнь, которой в одинаковой мере подвержены люди всех возрастов. В процессе заболевания у человека воспаляется слизистая оболочка бронхов, вызывая кашель и повышение температуры тела. Бронхит, как правило, возникает после вирусной инфекции (грипп, ОРВИ, простуда), также причиной возникновения может являться частое курение. Кроме того, заразиться этой болезнью можно при контакте с больным человеком. Бронхит бывает 2 типов: острый и хронический. При остром бронхите кровеносные сосуды бронхов разбухают, в них наблюдается переизбыток крови, и на поверхности слизистой выделяется жидкость, состоящая из эпителия бронхов и элементов крови. Чаще всего этот тип болезни появляется в осенне-зимний сезон. Хронический бронхит возникает в основном в результате длительного курения или неблагоприятных условий окружающей среды. Этот вид бронхита сопровождается кашлем и выделением мокроты и может длиться от трех месяцев и дольше.

Самый главный симптом, проявляющийся во всех типах и вариациях бронхита, – кашель. Также в редких случаях могут быть боли в груди. Есть еще ряд признаков, характеризующих острый бронхит.

• Лихорадка. Высокая температура.
• Тошнота, рвота.
• Боль в горле.
• Общее недомогание и усталость.

Насколько известно, лечение антибиотиками назначается при 60% всех случаев болезни, но не всегда это лечение дает желаемый результат, а вот побочные эффекты развиваются в большинстве случаев.

Чем же опасны антибиотики?

Для того чтобы это понять, надо разобраться в механизме их воздействия на организм. Антибиотик – это греческое слово, состоящее из приставки «анти», что означает «против» и слова «биос» – жизнь. Буквальный перевод – «против жизни». Антибиотики – это такие лекарственные средства, которые подавляют, не дают развиваться и даже уничтожают разные болезнетворные бактерии. Но часто бывает, что вместе с болезнетворными бактериями уничтожаются и очень важные элементы нашего организма. Так, например, антибиотики могут разрушить кишечную микрофлору и вызвать дисбактериоз. Кроме того, после прохождения курса лечения антибиотиками, иммунная система очень сильно ослабляется, и у человека возникает риск повторного заражения какой-либо болезнью.

Побочные действия антибиотиков:

• Аллергические реакции (зуд, крапивница, шелушение кожи и т.д.)
• Проблем с пищеварительной системой (дисбактериоз, гастрит, стоматит и т.д.)
• Кровеносные заболевания (тромбоцитопения, лейкопения и т.д.)
• Нарушения в центральной нервной системе (головные боли, судороги и т.д.)

Но все же, при всех недостатках, бывают случаи, когда без антибиотиков обойтись невозможно.

В каких случаях необходимо лечение антибиотиками у взрослых?

Есть ли необходимость принимать антибиотики при бронхите? Спорный вопрос, так как бронхит не инфекционное заболевание и чаще всего вызывается с помощью вируса, и в некоторых случаях антибиотики только ослабят иммунитет человека, что может повлечь за собой другие заболевания. Во многом эффективность употребления антибиотиков определяет форма заболевания. При вирусном бронхите лучше обойтись без них, антибиотики стоит употреблять только при присоединении к бронхиту инфекционных заболеваний. В этом случае понадобится провести анализ мокроты, чтобы подобрать подходящий препарат, благодаря которому можно добиться положительного эффекта.

Итак, когда же антибиотики необходимы на самом деле?

• В первую очередь антибиотики необходимы людям с ослабленным иммунитетом, это люди старше 50-60 лет или недавно переболевшие инфекционным заболеванием.
• Когда болезнь длится дольше 3-4 недель, и организм не может сам справится с болезнью.
• При бронхиальной астме. В этом случае антибиотики желательно принимать в самой начальной стадии заболевания.
• При остром обострении хронического бронхита.

При всех этих случаях желательно употребление антибиотиков, но перед этим надо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Антибиотики от бронхита взрослым

При лечении бронхита антибиотиками у взрослых доктора могут назначить антибиотики 3 групп:

1. Аминопенициллины.
   Воздействие антибиотиков этого типа направленно на разрушение стенок болезнетворных бактерии. В организме человека нет элементов схожих по строение с мембраной микробов, поэтому негативное влияние на организм человека у этих препаратов минимально, но стоит заметить, что аминопенициллины чаще остальных вызывают аллергические реакции.Чаще всего, из этой группы, назначаются такие антибиотики как: амоксициллин, амоксиклав, аугментин.
   • Амоксициллин – это сильный антибиотик от бронхита и один из самых безопасных антибиотиков, который можно назначать практически всем пациентам. Амоксициллин блокирует ферменты мембран, что и приводит к их разрушению. Может иметь побочные эффекты в виде тошноты, диареи и головной боли.
   • Амоксиклав – это бета-лактамный антибиотик (блокирует синтез элементов клеточной стенки возбудителя). Противопоказан при индивидуальной непереносимости, лимфолейкозе и инфекционном мононуклеозе. Побочные эффекты встречаются редко, как и у других бета-лактамных антибиотиках.
   • Аугментин – так же, как и амоксиклав, бета-лактамный антибиотик. Не рекомендуется употребление во время беременности. Из побочных действий чаще всего встречается кандидоз.
2. Фторхинолоны.
   Разрушают ДНК бактерий. От длительного употребления может развиться дисбактериоз.В этой группе есть только 2 препарата, назначающиеся при бронхите: левофлоксацин, моксифлоксацин.
   • Левофлоксацин. Этот препарат нельзя принимать до 18 лет. Часто встречающихся побочных реакций не наблюдается.
   • Моксифлоксацин. Также препарат 18+. Побочные эффекты: сонливость, головные боли, сыпь.
3. Цефалоспорины.
   Эти антибиотики не уничтожают бактерии, а тормозят их синтез веществ, прекращая этим размножение и развитие вредоносных микроорганизмов.Лучше всего при бронхите подходят цефазолин и цефтриаксон.
   • Цефазолин – это антибиотик начального поколения. Противопоказан детям грудного возраста.
   • Цефтриаксон – это антибиотик последнего поколения, вводится внутримышечно (укол). Противопоказан при заболеваниях желудочно-кишечных трактах.
4. Макролиды.
   Одни из самых безопасных антибиотиков. Они нарушают процесс синтеза белка бактерий, что приводит к потере способности размножения.Лечение бронхита у взрослых антибиотиками этой группы происходит с помощью таких препаратов как азитромицин, медикамицин и хеммомицин.
   • Азитромицин. Это сильнейший препарат макролидной группы, он полностью останавливает воспроизводство белка в бактерии. Нельзя использовать при поврежденных почках и печени. Имеет такие побочные эффекты как диарея, головокружение и метеоризма.
   • Медикамицин. Противопоказания: кормление грудью, почечная недостаточность.
   • Хеммомицин. Противопоказания: почечная недостаточность.
   • Кралитромицин. Один из самых известных макролидов, выписывается при многих инфекционных заболеваниях, к которым относится острый бронхит. Противопоказан при беременности и периоде кормления грудью.

Особенности приема антибиотиков

Независимо от болезни, вида и типа антибиотиков, есть некоторые правила употребления, которых необходимо придерживаться для получения максимального результата от лечения.

• 1-е правило. Лечение антибиотиками должно продолжаться ровно столько времени, сколько назначил врач. Даже если симптомы заболевания исчезнут намного раньше, нельзя прекращать прием препарата, так как у микроорганизмов, спровоцировавших заболевание, может развиться устойчивость к антибиотикам и тогда вылечиться будет намного сложнее.
• 2-е правило. Принятие антибиотиков должно быть регламентировано по часам, в соответствии с указаниями доктора, иначе концентрация антибиотиков в крови не будет поддерживаться на должном уровне, что опять же приведет к выработке устойчивости у болезнетворных бактерий.

Антибиотики не всегда могут помочь, бактерии могут изменяться, у них может вырабатываться со временем «иммунитет» от какого-либо вида антибиотиков. Поэтому, если от употребления препарата не наблюдается какой-либо положительный эффект, значит стоит обратиться к врачу и попросить сменить антибиотик.

• Острый бронхит. Обычно при этом типе болезни не ведут лечение антибиотиками, исключения могут быть только при повышенном риске возникновения осложнений. В таком случае чаще всего назначают амоксициллин, эритромицин или спирамицин.
• Хронический бронхит. Хорошим средством в борьбе с хроническиой формой бронхита показали антибиотики пенициллиновой группы: амоксициллин, аугментин, амоксиклав. А также макролиды – ровамицин и азитромицин.
• Бронхит у пожилых людей. В этом случае антибиотики имеют главную роль. Самые лучшие препараты при слабой и средней степени тяжести: флемоксин, ровамицин, хемомицин. На втором месте цефалоспорины – супракс, цефазолин, цефепим. При самой тяжелой степени используют инъекции или комбинированное лечение (инъекции и таблетки).
• Обструктивный бронхит. Обычно при этом типе используются аминопенициллины, фторхинолоны и макролиды: ципрофлоксацин, аугментин, амоксиклав, эритромицин, моксифлоксацин, левофлоксацин, сумамед и кларитромицин.

Беременность, бронхит и антибиотики

Проблема заболевания бронхитом у беременных женщин встречается не редко, что не удивительно, так как иммунная система в период беременности ослаблена и риск заражения очень велик. В самом начале болезни бронхит распознать довольно сложно, начинается он как обычная простуда, но через некоторое время появляется сухой кашель, а потом через, 2-3 дня, начинается выделение мокроты. Процесс выделения мокроты у беременных затруднен из-за плохой подвижности диафрагмы, что делает и так неприятную болезнь, еще хуже. Усугубляет положение и то, что принимать антибиотики очень нежелательно. Если все-таки болезнь зашла слишком далеко и нет возможности вылечиться, не прибегая к антибиотикам, то чаще всего выписывают препараты пенициллиновой группы, поскольку их негативное воздействие на организм минимально. К таким антибиотикам относятся амоксициллин, пенициллин и флемоксин.

Шолохова Ольга Николаевна

Время на чтение: 5 минут

А А

Особенности приема разных видов антибиотиков при бронхите

Применение антибиотикотерапии при развитии бронхита – спорный вопрос. Более половины из всех причин возникновения бронхита приходится на вирусные возбудители. Как известно, антибиотики защищают организм от бактерий, а не от вирусов, поэтому без предварительной диагностики антибиотики применять не рекомендуют. Антибиотик при бронхите у взрослых назначается в случае осложнения болезни или при определении бактериального возбудителя патологии.

Нужно ли применять антибиотики при бронхите?

Врачи не всегда имеют достаточно времени для диагностики развития воспалительного процесса бронхов. Они назначают лечение, смотря по состоянию и симптомам больного. Для профилактики развития осложнений, как некоторые из них утверждают, при остром бронхите обязательно назначается антибиотикотерапия. Но это в корни не верно! Важно помнить, что эти препараты небезобидны для иммунной системы человека, и профилактика с их применением станет началом новой болезни. Лечение бронхита антибиотиками у взрослых и детей должно происходить по конкретным показаниям.

Показания для применения антибиотиков при бронхите

Каждое новое воспаление бронхов может быть спровоцировано разными возбудителями. В этом случае лечить нужно не симптомы (кашель, заложенность носа), а причину приступообразного кашля. Нет одинаковой тактики лечения медикаментами даже для одного и того же человека, всегда нужно знать первопричину заболевания. Это поможет определиться с назначением лекарств. Но как бы ни были вредны для здоровья антибактериальные препараты, в 10% случаев лучше все-таки пить антибиотики для выздоровления.

Показания для назначения этих лекарств.

Виды антибиотиков при воспалении бронхов

Все вещества, которые называются антибактериальными, оказывают действие на опухоли, грибы, бактерии. Они приостанавливают их размножение, рост, что позволяет организму быстрее справляться с патогенными микроорганизмами. Но каждая группа таких противобактериальных веществ действует на определенные микробы, поэтому важно знать, какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых пациентов.

Ряд макролидов

Эти вещества негативно воздействуют на выработку белка в клетке каждой бактерии. Без белка бактерии не могут увеличиваться в росте и количестве, что препятствует распространению их в организме. Такие лекарственные препараты назначают при длительном течении заболевания и аллергических реакциях на пенициллиновый ряд. Это антибиотики нового поколения при бронхите – они оказывают больший эффект при использовании, чем старые антибактериальные препараты.

К широко используемым препаратам относят:

• Макропен.
• Сумамед.
• Азитромицин.
• Хемомицин и другие.

Аминопенициллины

Препараты на основе этих веществ действуют разрушающе на стенки патогенных микроорганизмов. После такого действия микробы гибнут. Препараты этой группы направлены на уничтожение специфических клеточных мембран микробов, они не сходны с мембранами человеческих клеток. По этой причине аминопенициллины не несут вреда для клеток организма пациента.

Еще издавна известно, что пенициллиновый ряд может вызывать сильные аллергические реакции организма, поэтому следует осторожно принимать эти препараты при склонности к аллергии. Популярными лекарственными препаратами этого ряда являются:

Фторхинолоны

Лекарства с содержанием этих веществ действуют на все группы бактерий. Они разрушают их на уровне клеточного ДНК, не давая расти и развиваться бактериям. Это по праву одни из лучших антибиотиков при бронхите, но существенным их недостатком является пагубное воздействие на полезные бактерии человека. Это приводит к развитию дисбактериоза. Основными препаратами этого вида антибиотиков являются:

• Левофлоксацин.
• Моксифлоцин.
• Ципрофлоксоцин и другие.

Цефалоспорины

Этот противобактериальный ряд направлен на приостановление у микробов процесса выработки вещества, с помощью которого образовывается мембрана клетки. В результате действия цефалоспоринов бактерии не могут размножаться, и снижается их количество. Взрослым они назначаются для восстановления здоровья в период хронического бронхита, также для пожилых пациентов. Но если нет аллергии на пенициллины, в первую очередь назначают их. Аллергические реакции на ряд цефалоспоринов также зафиксированы, таких случаев не много. Препараты этой группы:

• Цефтриаксон.
• Цефуроксим и другие.

Эффективные антибактериальные препараты

Только врач может оценить тяжесть состояния больного и целесообразность применения противобактериальных лекарств. Определить, какой антибиотик лучше пить, также может только специалист. Ниже приведены усредненные данные о том, какие антибиотики при бронхите у взрослых эффективнее применять.

Антибиотикотерапия острого бронхита

При возникновении острого бронхита еще не известно, какой именно возбудитель его вызвал. По этой причине антибиотики при остром бронхите не применяются в первый же день. Если есть большая вероятность быстрого развития болезни и ее осложнений (часто при низком иммунитете), применение этих препаратов необходимо.

В большинстве случаев назначаются антибиотики при остром бронхите у взрослых с такими названиями: Аугментин, Амоксициллин – препараты пенициллинового ряда. Эритромицин, Спирамицин – макролиды. Важно предотвратить аллергическую реакцию на пенициллиновый ряд, поэтому вместе с ними назначаются антигистаминные препараты или сразу макролиды. Самый эффективный антибиотик в конкретном случае для пациента определяет врач.

Лечение хронического бронхита антибиотиками

Антибиотики при хроническом бронхите применяются чаще, чем при острой форме заболевания. Обосновано это тем, что периоды обострения не обходятся без гноя и кровяных примесей. Медлить с их применением нельзя, чтобы инфекция не распространилась по всему организму. Эффективный антибиотик в этом состоянии тот, который относится к пенициллиновому ряду или к ряду макролидов.

Противобактериальные средства для пожилых людей

Для людей старше 60 лет лечение бронхита крайне важно не запускать. Если в течение 2-3 дней острых симптомов болезни не наступает улучшения, стоит начинать антибиотикотерапию. Сначала применяются вещества широкого спектра действия, но щадящие для кишечной флоры. К таким относятся Ровамицитин, Хемомицитин (макролиды), Флемоксин (пеннициллин). При аллергических реакциях или отсутствии эффекта применяются лекарства с содержанием цефалоспоринов: Цефтриаксон, Супракс, Цефазолин.

В форме таблеток проходит лечение легкой и средней тяжести воспаления бронхов. Если организм пожилого человека не справляется с микробами, нужно корректировать лечение с помощью инъекций, они хорошо помогают справиться с инфекцией. В тяжелых случаях специалисты назначают комбинированное лечение, которое сочетает в себе противобактериальные и таблетки.

Антибиотики и обструктивный бронхит

При этой форме заболевания не лишним будет сдать анализы на определение бактериальной инфекции. Если она определена, от бронхита назначают препараты аминопенициллинового ряда, фторхинолоны и макролиды. Это такие лекарственные средства, как Моксифлоксацин, Аугментин, Левофлоксацин, Сумамед, Кларитромицин, Ципрофлоксацин.

Лечение бронхита антибиотиками может быть неэффективно

Иногда к врачу приходят пациенты и говорят: «Я пью антибиотик уже 5 дней, но улучшения нет», или «Я пила антибактериальное средство неделю, но стало только хуже», почему так происходит? Нет улучшения при антибиотикотерапии, если препарат подобран не правильно или не в той дозировке, которая нужна. Если принимаемый антибиотик не дает результата, значит, она не действует на возбудитель бронхита. Тогда назначаются, например, фторхинолоны – антибиотики широкого спектра действия. Они же применяются при лечении без анализа мокроты.

Ухудшение состояния при антибиотикотерапии возможно:

Бронхит во время беременности

Часто беременные женщины болеют разными вирусными заболеваниями, также бронхит для них не редкость. Причина в сниженном иммунитете молодой мамы из-за работы организма за двоих. На больших сроках это заболевание осложняется плохой подвижностью диафрагмы и отсутствием возможности хорошенько прокашляться. Это приводит к застою мокроты в дыхательных путях, увеличению ее вязкости (ведь пить много нельзя). Без надлежащего лечения женщина обрекает себя на длительное лечение и отравление организма инфекцией. Естественно, это действует и на малыша.

В первом триместре болеть женщине категорически воспрещено, так как никаких лекарств пить нельзя, не говоря даже об антибиотиках. Разрешается со второго триместра принимать наиболее безвредные пенициллиновые средства Флемоксин и Амоксициллин. Иногда назначают препараты цефалоспоринового ряда. Другие вещества применять противопоказано.

Особенные указания при лечении бронхита антибиотиками

Для каждого лекарства есть правила использования. Антибиотики нужно принимать строго по правилам для достижения максимального эффекта и минимального вреда для организма.

1. Курс лечения корректирует только врач. При заметных улучшениях в средине назначенного курса, даже при полном исчезновении всех симптомов, его следует завершить тогда, когда прописано в листе назначения. В противном случае патогенные бактерии станут устойчивыми к данному препарату.
2. Чтобы активное вещество постоянно губительно действовало на бактерии, нужно поддерживать его концентрацию на одном уровне. Для этого принимать его нужно строго по часам.
3. Нужно следить за состоянием больного. При приеме антибиотика более 2-х суток должно наступить заметное улучшение состояния. Если этого нет, следует заменить препарат, так как он не действует на возбудитель бронхита.