Мононуклеоз у взрослых симптомы и лечение. Инфекционный мононуклеоз — симптомы (фото) у детей и взрослых, лечение Настоящие причины инфекционного мононуклеоза у взрослых

Содержание

Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова) – это заболевание, которое вызывается герпес-вирусом Эпштейна-Барра. Высокая заболеваемость наблюдается среди девушек 14–16 лет и юношей 16–18 лет. К зрелому возрасту у взрослых формируется иммунитет, поэтому тяжелое течение мононуклеоза встречается редко, как и его осложнения.

Причины осложнений мононуклеоза

В отличие от детей, у взрослых менее выражены гиперплазия миндалин, покраснение зева и увеличение лимфатических узлов. У больных старше 35 лет течение принимает атипичную форму: фарингит не развивается, лимфаденопатия отсутствует, атипичные мононуклеары в крови на обнаруживаются.

Хронический мононуклеоз у взрослых более опасен, поскольку протекает длительно и бессимптомно, вызывая тяжелые последствия.

Возможные причины осложнений заболевания:

Отсутствие адекватного лечения. Такое случается, если болезнь Филатова спутать с простудным заболеванием.
Тяжелые формы мононуклеоза. При такой вирусной инфекции сильно выражена интоксикация, она сохраняется на протяжении 8 дней.

Возможные последствия мононуклеоза

Типичное течение болезни Филатова предсказуемо. Острая стадия длится 7–20 дней, после чего состояние пациента должно улучшаться. Катаральные симптомы исчезают, лимфоузлы уменьшаются, анализы нормализуются.

Осложнения могут развиваться спустя 1–2 недели после начала вирусной инфекции. Самым опасным считается увеличение селезенки. Онкологические осложнения могут развиться, если мононуклеоз возник на фоне гепатита, ВИЧа, малярии. Заподозрить последствия можно по следующим признакам:

парезы конечностей;
повторная лихорадка;
проблемы с дыханием;
боли в загрудинном и забрюшинном пространстве.

Разрыв селезенки

Это редкое осложнение, которое регистрируется в 0,1–0,5% случаев. Без своевременно проведенной операции ведет к летальному исходу. Развивается вследствие усиленного роста тканей селезенки. Они не выдерживают, из-за чего происходит разрыв органа. Это ведет к внутрибрюшному кровотечению и смерти. характерные симптомы разрыва селезенки:

бледность лица;
головокружение;
внезапные боли в животе;
обмороки;
потемнение в глазах.

Поражение оболочек мозга

Менингит – основное последствие болезни Филатова со стороны мозговых оболочек. Их воспаление сопровождается тошнотой, рвотой, судорогами, головной болью, нарушениями координации. Без лечения приводит к отеку мозга, коме, смерти. После курса лечения пациент все равно может страдать от неврологических нарушений. При мононуклеозе нервная система вовлекается в воспаление в 1–2% случаев.

Болезни дыхательных путей

Первой от мононуклеоза страдает дыхательная система и ЛОР-органы. На фоне этого вирусного заболевания с их стороны могут возникать серьезные последствия:

Обструкция верхних дыхательных путей. Развивается вследствие их перекрытия гипертрофированными миндалинами. Вызывает храп, шумное дыхание, усилия при вдохе и выдохе.
Синусит, тонзиллит, бронхит, пневмония. В эту группу можно отнести отит – воспаление одного из отделов уха. Указанные патологии формируются в острый период болезни Филатова из-за попадания бактерий на слизистые.

Нарушения со стороны других органов

Вирус Эпштейна-Барра оказывает негативное влияние практически на все внутренние органы. С их стороны могут возникать следующие последствия:

Гепатит. Проявляется желтушностью кожи, слизистых и склер. Вызывает повышение уровня билирубина и трансаминаз в печени.
Миокардит. Может развиваться через 2 недели после начала болезни Филатова. Представляет собой воспаление сердечной мышцы.
Интерстициальный нефрит. Это воспаление промежуточной ткани, которое в дальнейшем охватывает все структуры почки.

Редкие осложнения инфекционного мононуклеоза

Последствия мононуклеоза – редкое явление, но среди них можно выделить патологии, которые встречаются в исключительных случаях. К таким осложнениям можно отнести следующие патологии:

Тромбоцитопения, гемолитическая анемия. Связаны с неадекватной реакцией иммунной системы. Тромбоцитопения опасна, поскольку может вызвать инсульт. Анемия провоцирует анемическую кому, мочекаменную болезнь, снижение давления.
Перерастяжка лиенальной капсулы, которая ведет к разрыву селезенки. Это опасно развитием внутрибрюшного кровотечения.
Интерстициальная двусторонняя инфильтрация легких. Может приводить к ателектазу, пневмосклерозу, дыхательной недостаточности.
Аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, красная волчанка. При тяжелом течении могут вызвать утрату трудоспособности.

Видео

Инфекционный мононуклеоз у взрослых явление нечастое. Люди, старше 40 лет редко заболевают им, исключение составляют ВИЧ-инфицированные. Примерно к 30 годам у большинства в крови уже имеются антитела к вирусу, вызывающему это заболевание. Течение болезни у взрослых более тяжелое, чем у детей. Об этом свидетельствуют отзывы лиц, переболевших мононуклеозом во взрослом возрасте. Редко, но могут встречаться небезобидные осложнения этого заболевания.

Механизм развития и причины заболевания

Возбудителем заболевания является вирус Эпштейн-Барра. Это цитомегаловирусный тип инфекции, он проникает через органы дыхания. Вирус поражает поверхностный слой слизистой оболочки рта и горла. Непосредственный контакт инфицированного эпителия с В-лимфоцитами приводит к вирусному заражению последних, и активному размножению болезнетворного агента.

В результате такого патологического синтеза в крови образуются атипичные мононуклеары. Гематогенным путем проникая в лимфатические узлы, селезенку и печень, они с легкостью поражают небные и носоглоточные миндалины. При поражении вирусом в лимфоидной ткани у больного начинают проявляться такие признаки заболевания, как резкое повышение температуры и острая боль в горле.

Источник заражения – больной человек или вирусоноситель, который внешне абсолютно здоров. Но если в его слюне содержится вирус Эпштейна-Барра, то он считается заразным. Передача вируса происходит при следующих обстоятельствах:

при чихании или кашле вирус передается воздушно-капельным путем;
использование чужих предметов обихода – зубная щетка посуда полотенце, у женщин – чужая помада;
контактный способ заражения через поцелуй или половой акт, поскольку вирус содержится не только в слюне, но и в сперме;
переливание крови;
пересадка органов от вирусоносителя.

В группу риска по вероятности заражения входят члены семьи заболевшего и коллектив, где наблюдается вспышка этого заболевания. Несмотря на то что мононуклеозом можно заразиться в любое время года, пик заболеваемости приходится на весну и осень.

Заболевание передается преимущественно воздушно-капельным путем

Симптомы заболевания и его осложнения

Инфекционный мононуклеоз у взрослых рассматривается в большинстве случаев как рецидив полученной ранее инфекции. Заболевание у них имеет несколько иное течение, нежели у детей. Инкубационный период мононуклеоза у взрослых составляет от 10 до 20 лет и один день. Длительность острого периода заболевания составляет от 2 до 4 недель.

После клинические проявления постепенно угасают. Нормализуется температура тела, и уменьшаются размеры органов и лимфоузлов. Но изменение анализа крови после перенесенного заболевания могут сохраняться еще длительное время, до нескольких месяцев. Инфекционный мононуклеоз у взрослых может начаться с резкого подъема температуры тела и острой боли в горле. Поэтому его часто путают с ангиной.

Человек жалуется на такие симптомы, как:

плохое самочувствие;
головную боль;
отсутствие аппетита.

Интенсивность лихорадочного синдрома различна, температура может повышаться до высоких цифр, регулярно понижаться либо постоянно держаться на одном уровне. Не исключено что она меняется несколько раз в течение суток. Например, утром снижается до нормальных показателей, а вечером повышается вновь. Длительность лихорадки тоже различна, она может держаться целый месяц.

При внешнем осмотре обнаруживается увеличение лимфоузлов – паховых, подмышечных и шейных. Это состояние называется лимфаденит и для него характерно: подвижность лимфоузлов, их эластичная консистенция, незначительная болезненность при пальпации.

Еще одним отличительным признаком мононуклеоза является увеличение и покраснение небных миндалин. Их структура становится рыхлой, на поверхности образуется гнойный налет, который легко отделяется.

Задняя стенка глотки зернистая с элементами кровоизлияния. Дополнительный признак мононуклеоза – кожная сыпь, имеющая вид узелков и пятен. Обычно она не сопровождается зудом. Поскольку вирус Эпштейна-Барра активно размножается в пораженной клетке, не уничтожая ее, вызывает усиленный рост. Поэтому одним из признаков этого недуга является увеличение размера печени и селезенки. Именно эти органы страдают при этой патологии.

Пик увеличения этих органов отмечается на 7–10 день заболевания. Проявляется это тем, что у больного возникает чувство дискомфорта в левом и правом подреберье.

Печень выступает ниже реберной дуги и при прощупывании болезненна. Консистенция органа становится более плотной. Если у пациента наряду с этим появляются признаки желтухи, такие как потемнение кожи и слизистых, изменение цвета мочи, то, скорее всего, болезнь осложнилась гепатитом. Такая динамика встречается у 10% взрослых больных. О нарушении функции печени будет свидетельствовать повышенный уровень ферментов.

У взрослых размер селезенки может быть значительно увеличен. Это чревато развитием такого грозного осложнения, как разрыв капсулы органа и массивное кровотечение. В этом случае спасти жизнь больного можно только с помощью срочной операции по удалению селезенки. Разрыв селезенки сопровождается такими проявлениями:

резкая слабость и потемнение в глазах;
учащенный пульс;
приступы тошноты и рвота;
снижение кровяного давления;
острая разлитая боль в животе, которая постепенно нарастает.

Симптомы и признаки мононуклеоза у взрослых напоминают тонзиллит

Хронический мононуклеоз

О хроническом мононуклеозе у взрослого говорят, когда заболевание рецидивирует у человека, в организме которого уже присутствует вирус, и он является его носителем. Некоторые обстоятельства, вызывающие угнетение иммунной системы, провоцируют повторное проявление симптомов заболевания.

В качестве таковых могут быть длительный прием некоторых лекарственных средств, жизнь в условиях постоянного стресса, определенные заболевания. Хроническое течение мононуклеоза характерно лишь для взрослых людей с ослабленным иммунитетом. Клинические проявления достаточно разнообразны:

общая слабость;
мигрень;
мышечные боли;
незначительное увеличение селезенки и лимфоузлов;
субфебрильная температура;
боль в животе и тошнота.

При хронической форме заболевания увеличение селезенки у больного менее выражено, чем в острый период. Выявлено, что вирус Эпштейн-Барра регулярно активизируется у тех людей, которые являются носителями герпесвируса 1 и 2 типа. У них симптомы заболевания сопровождаются специфическими высыпаниями в области губ и наружных гениталий.

Диагностика заболевания

Несмотря на широкую распространенность инфекционного мононуклеоза, легкая форма заболевания сложно диагностируется. Особенностью этого вируса является то, что он поражает лимфоидную ткань, из которой состоят лимфоузлы и миндалины, печень и селезенка. Именно поэтому эти органы страдают больше всего. Лечащему врачу на первичном приеме необходимо рассказать о симптомах недомогания.

Если специалист предполагает, что у пациента мононуклеоз, то для постановки диагноза применяются такие методы:

анализ крови на выявление антител к мононуклеозу;
лабораторное выявление вируса Эпштейн-Барра в крови;
ультразвуковое исследование брюшной полости;
рентгенография грудной клетки.

Схожесть симптомов мононуклеоза с некоторыми заболеваниями требует проведения дифференциальной диагностики. В связи с этим, нужно подтвердить или исключить аденовирусное ОРВИ, вирусный гепатит, дифтерию ротоглотки и острый лейкоз. Аденовирусная острая респираторная инфекция – это то заболевание, с которым часто путают мононуклеоз. Но опытный врач может отличить его по таким признакам, как наличие кашля и насморка, конъюнктивит, характерные хрипы в легких – они несвойственны вирусу Эпштейна-Барра.

Кроме того, при ОРВИ не происходит увеличение печени и селезенки. Наличие в крови атипичных мононуклеаров является главным показателем заболевания. При респираторной вирусной инфекции их содержание в крови незначительное и выявляется однократно. Важность дифференциальной диагностики обусловлена тем, что от этого зависит, чем лечить выявленное заболевание.

Для правильного лечения важна дифференциальная диагностика

Принципы лечения

Если заболевание имеет легкое или среднетяжелое течение, то в госпитализации больной не нуждается и лечить мононуклеоз можно на дому. Необходимость постельного режима определяется тяжестью течения заболевания. Поскольку современная медицина не располагает средствами воздействия на возбудителя заболевания, специфическое лечение отсутствует. Ответом на вопрос относительно того, как лечить это заболевание будет симптоматическая и постсиндромная терапия.

Лечение мононуклеоза у взрослых комплексное и направлено на подавление размножения вируса, уменьшение интенсивности симптомов и укрепление иммунитета. При выраженной лихорадке назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол. Для лечения воспаленного горла рекомендуются процедуры полоскания антисептическими растворами, таблетки для рассасывания Стрепсилс или Лизобакт.

Для укрепления иммунитета назначаются препараты на основе интерферонов и иммуноглобулины. В качестве противовирусного препарата при инфекционном мононуклеозе эффективным считается Ацикловир. Обязателен прием поливитаминов. Если наблюдается присоединение вторичной инфекции в горле, назначаются антибиотики.

Предпочтение отдается препаратам пенициллинового и тетрациклинового ряда, поскольку применение сульфаниламидов и хлорфенолов противопоказано в лечении инфекционном мононуклеозе, так как они негативно воздействуют на кроветворную систему. С отеком гортани помогут справиться специальные гормональные препараты. Устранение катарального синдрома возможно на фоне приема Фенспиртда или Ацетилцистеина.

Если возникнет необходимость в проведении дезинтоксикационных мер, то применяются такие препараты, как Гемодез, Декстроз, Реосорбилакт. Медикаментозная терапия подбирается индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний, степени тяжести и состояния пациента, его возраста, наличия аллергии на лекарства.

Лечение включает в себя соблюдение диеты, согласно которой у больного на время болезни еда должна быть легко усваиваемой, богатой белками и витаминами. Рекомендуется употреблять молочнокислые продукты, фрукты, рыбу и мясо. Пищу желательно подавать в теплом виде, жидкой или пюреобразной консистенции. Больному не разрешается употреблять соленые и копченые блюда, спиртные и газированные напитки, кофе и шоколад.

Лечение мононуклеоза направлено на устранение симптомов

Осложнения и последствия заболевания

Все возможные последствия инфекционного мононуклеоза обусловлено резким снижением иммунитета в результате поражения вирусом Эпштейна-Барра. Осложнения различается по сроку своего проявления, они могут быть ранними и поздними. Первое возникает как в период непосредственно заболевания, так и сразу после него. Позднее соответственно проявляются через некоторое время.

Заболевание, в общем, имеет благоприятный прогноз и редко осложняется опасными для жизни и здоровья состояниями. Несмотря на это, о них необходимо знать и помнить. Ранние осложнения могут быть следующего характера:

разрыв селезенки в результате чрезмерного увеличения.
гнойная ангина;
затруднение дыхания, асфиксия.

Разрыв селезенки опасен возникновением массивного кровотечения в брюшной полости. Чтобы предотвратить последствия мононуклеоза у взрослых, рекомендуется воздержаться от физических нагрузок и занятий спортом в течение 1–2 месяцев после окончания острого периода заболевания. О подобном осложнении будут свидетельствовать: внезапная боль в левой части живота, потемнение в глазах и головокружение, бледность лица, обморок.

Около 10% болеющих мононуклеозом, сталкиваются со стрептококковой ангиной. Увеличение размера небных миндалин и смыкание их между собой может привести к затруднению дыхания и даже удушью. Поздние осложнения не имеют четко ограниченных сроков возникновения. Среди них выделяются патологии сердца, песни и почек, поражение ЦНС, а также гематологические изменения.

Спустя 2 недели после мононуклеоза, может проявиться воспаление сердечной мышцы или миокардит. Оно обусловлено иммунными нарушениями, приводящими к поражению миокарда. Также мононуклеоз чреват развитием перикардита – воспаления сердечной сумки. К почечным осложнениям относятся гломерулонефрит и острый интерстициальный нефрит. Первое характеризуется поражением почечных клубочков, а второе – воспалением паренхимы. Такие последствия нередко приводят к инвалидности пациента.

Что касается гематологических нарушений, то инфекционный мононуклеоз нередко влечет за собой тромбоцитопению, гранулоцитопению и аутоиммунную гемолитическую анемию. При таких изменениях разрушаются красные кровяные клетки, уменьшаются тромбоциты и снижается количество зернистых лейкоцитов. Частое осложнение – гепатит и последующая печеночная недостаточность. Нарушаются функции печени, что выражается в неправильном обмена веществ и интоксикации организма.

В этом случае пациента должен встревожить такой признак, как длительные тянущие боли в области расположения печени.

Инфекционный мононуклеоз у взрослых опасен различными осложнениями

Прогноз и профилактика

Своевременное и комплексное лечение приводит к ремиссии и подавлению размножения вируса. Не существует вакцины от инфекционного мононуклеоза, поэтому важно соблюдать суммарные меры относительно этого заболевания. Профилактика заключается в следующем:

строгое соблюдение правил личной гигиены;
использование исключительно личное зубной щетки;
у каждого человека должны быть свои индивидуальные столовые принадлежности;
кровь, предназначенная для переливания должно пройти тщательное исследование на предмет выявления вируса.

Укрепить иммунитет нужно с помощью занятий спортом, выполнения простой зарядки, регулярного пребывания на свежем воздухе, приема витаминов. Если в доме появился болеющий мононуклеозом, то его нужно изолировать в отдельной комнате, а при помещении в стационар – в отдельном боксе.

Длительность карантина составляет в среднем 2–3 недели. Чтобы не заразиться в домашних условиях, рекомендуется часто проветривать помещение, носить маску, предоставить больному индивидуальные средства пользования (посуда, полотенце, предметы личной гигиены).

Мононуклеозом называется инфекционное заболевание, причиной которого является вирус Эпштейна-Барра, из семейства герпесвирусов. Частота инфицирования не зависит от региона и половой принадлежности больного. Чаще всего болеют им в подростковом возрасте, случаи яркой манифестации встречаются у взрослых при сильном ослаблении иммунитета (обычно это ВИЧ-инфицированные пациенты). В каких случаях развивается недуг, и как проходит лечение мононуклеоза у взрослых?

Отличие вируса, вызывающего мононуклеоз, от остальных герпесвирусов заключается в том, что он не уничтожает клетку, в которую вселяется, а начинает стимулировать ее рост. В конкретном случае речь идет о B-лимфоцитах. Помимо основной клинической картины, этот вирус способен вызывать злокачественную лимфому Беркитта и карциному в области носоглотки.

Заражение происходит от носителя или больного человека . Вирус постоянно выделяется из организма, начиная с первого дня манифестации болезни, и потом на протяжении 6-18 месяцев. Передача происходит воздушно-капельным способом, немного реже -контактным путем (посуда, немытые руки, бытовые предметы общего пользования). Особенность инфекции заключается в том, что она также передается от матери к ребенку и плоду через плаценту.

Обычно при появлении инфекционного мононуклеоза у взрослых симптомы его выражены незначительно и протекает он в стертой форме. Причина того, что дети до одного года защищены от инфицирования, заключается в том, что они получают пассивный иммунитет через грудное молоко. Если взрослый человек заболевает тяжелой формой, то в этом случае можно предположить иммунодефицитное состояние.

Симптомы

Время от момента заражения и до развития первой симптоматики составляет от пяти дней до 1,5 месяцев. Первые признаки инфекционного мононуклеоза зависят от типа течения патологического процесса. Существует два варианта развития болезни - постепенный, и острый . В первом случае признаки нарастают медленно и больной отмечает:

легкое недомогание;
слабость;
небольшое катаральное воспаление глотки;
температуру (до 37 градусов);
отек в носу и заложенность;
увеличение миндалин.

При остром варианте развития патологии симптомы будут выражены более ярко:

В разгаре заболевания инфекционный процесс набирает максимальные обороты. Интоксикация становится выраженной, наблюдается ангина (катаральная, фолликулярная, и даже язвенно-некротическая), увеличение печени и селезенки, значительное увеличение лимфатических узлов. Иногда налет на миндалинах напоминает по своему характеру поражение при дифтерии. На видимых слизистых могут отмечаться кровоизлияния.

Характерный признак для инфекционного мононуклеоза - это тотальное увеличение лимфатических узлов в первые дни развития заболевания.

Их можно легко пропальпировать в доступных местах (затылок, шея, нижняя челюсть).

Нарушается работа печени, у подавляющего большинства больных отмечается желтушность кожи, нарушение пищеварения, моча становится темной. На коже иногда появляются пятна и папулы, которые не сопровождаются зудом и другими ощущениями, а потом проходят бесследно. Возникают боли в животе, которые вызваны увеличением лимфоузлов кишечника.

В ряде случаев острое заболевание переходит в хронический процесс. Продолжительность его составляет до полутора лет, с чередованием ремиссий и обострений. Ухудшить прогноз может присоединение инфекции, но такое осложнение встречается чаще в детском возрасте.

Как поставить диагноз

Так как недуг сопровождается признаками, которые могут отмечаться и при других патологических состояниях, то окончательный вывод о его наличии можно сделать только после проведения лабораторной диагностики.

Общий анализ крови покажет незначительное увеличение лейкоцитов, где будет отмечаться лимфоцитоз и моноцитоз, а также нейтропения. Можно обнаружить атипичные мононуклеары, которые иногда остаются в составе белой крови и после выздоровления.
Серологические методы помогают выявлять антитела к вирусу . Сывороточные глобулины отмечаются даже в инкубационный период. При положительных результатах такие критерии считаются достаточными для постановки окончательного диагноза.
При подтверждении диагноза больные должны трижды провериться на наличие ВИЧ-инфекции, так как она также сопровождается появлением мононуклеаров в анализе крови.
Пациентам следует пройти консультацию отоларинголога, который проводит фарингоскопию.

Терапия

Лечение заболевания в легкой и среднетяжелой форме проводится дома. Больному требуется соблюдать постельный режим в случае появления лихорадки. Признаки выраженной интоксикации и проблем в работе печени требуют пребывания больного в стационаре.

Важным моментом является диета, особенно если развивается желтуха и прочие признаки нарушения функции гепатоцитов. В этом случае пациент должен ограничить употребление блюд, которые могут сильно нагрузить печень и спровоцировать ухудшение состояния. Следует готовить пищу на пару или отваривать, не рекомендуется кушать жареное, копченое, консервацию, маринады и острые приправы. Есть следует 4-5 раз в день, маленькими порциями, для улучшения усвоения пищу рекомендуется слегка подогреть. Холодные блюда и слишком горячие на момент протекания острого процесса следует полностью исключить.

Лечить инфекционный мононуклеоз у взрослых антибиотиками нельзя.

Они применяются только в случае присоединения бактериальной патогенной флоры. Препаратами выбора становятся тетрациклины или пенициллины. Иногда врач, учитывая особенность протекания и остроту процесса, может использовать противовирусные средства. Но их эффективность при этом заболевании не доказана и ставится под сомнение.

В тяжелых случаях применяется гормональная терапия. Преднизолон используется в средних дозах, средним курсом. При назначении следует учитывать возможные побочные действия. При снижении иммунных сил помогают иммуностимуляторы и поливитаминные комплексы.

Народные средства

В лечении мононуклеоза как дополнительное средство повышения иммунитета и с целью борьбы с вирусной инфекцией используются травы.

Наиболее мощным противовирусным эффектом обладает корень астрагала, который можно использовать в виде водной настойки или отвара .

Для оказания помощи при мононуклеозе следует взять эхинацею. Эта трава простимулирует выработку иммунитета, устранит влияние вируса и предотвращает присоединение вторичной бактериальной флоры.

Имбирь и куркума

Для устранения покраснения и боли в горле можно полоскать чаем, приготовленным из имбирного корня или куркумы . Можно использовать смесь ингредиентов в равных частях. Для чая берут столовую ложку смеси или одного из составляющих на 220-250 мл воды и кипятят 15 минут. После процеживания проводят полоскания горла или пьют с сахаром или медом.

Другие средства

Существуют и другие рецепты и народные средства для лечения мононуклеоза:

Лечение мононуклеоза будет эффективным, если использовать все виды терапии в комплексе. Не следует заниматься самолечением, прием лекарственных и народных средств следует осуществлять только после консультации со специалистом.

Называли железистая лихорадка, но в 1920 году было обнаружено, что именно при железистой лихорадке в обычном анализе крови мутируют моноциты, потому болезнь переименовали. В 1963 году два ученых, Эпштейн и Барри, описали вирус, который обнаруживается в крови (атипичные мононуклеары) в период заболевания, назвав его вирусом «Эпштейна-Барр» семейства герпетических вирусов.

Инфекционный мононуклеоз является острым инфекционным заболеванием, в процессе которого поражается ретикулоэндотелиальная и лимфатическая система. Вызывается вирусом Эпштейна-Барр. Мононуклеоз у взрослых передается воздушно-капельным путем через слюну (например, при поцелуях), через рукопожатия, половым путем, при пользовании одними и теми же предметами обихода с больным. Так же передается при переливании крови (парентеральный), во время родов и трансплантации костного мозга.

Симптомы мононуклеоза

Главными симптомами заболевания выступают лихорадка, тонзиллит, увеличение миндалин, отек ротоглотки, спленомегалия, гепатомегалия, высыпание на небе, а также полиаденит (воспаление лимфатических узлов). В период болезни увеличивается печень и селезенка, лейкоцитоз с преобладанием базофильных мононуклеаров, иногда отмечаются диспепсические явления, боли в животе, ломота в теле, сильное потоотделение. Наблюдается желтая пигментация кожи в результате повышения содержания билирубина в сыворотке крови.

Заболевание продолжается около месяца, а иногда и дольше. В первые недели проявляется ангина и увеличение лимфоузлов, с последующих недель – спленомегалия, часто страдают затылочные и заднешейные лимфоузлы, небные миндалины покрыты налетом и отечны. Наблюдается как повышение температуры тела, так и резкий ее спад.

Инкубационный период данного заболевания составляет от 5 до 1,4 месяцев. Мононуклеоз обычно начинается с острой формы. В этот период появляется боль в мышцах, наблюдается плохой сон, фарингиты, головные боли, миалгия и артралгия, а также диарея, сонливость, слабость, иногда рвота. Чуть позже возникает боль в горле при сглатывании слюны. Температура тела повышается до 39…41 градусов. Иногда развивается желтушный синдром: появляется тошнота, темнеет моча, снижается аппетит. Бывают частые осложнения, например, присоединение бактериальных инфекций, вызванные золотистым стафилококком. В большинстве случаев, прогноз благоприятный.

Лечение мононуклеоза у взрослых

При легкой форме протекания болезни рекомендуется лечиться на дому, пить много жидкости и принимать жаропонижающие средства для борьбы с лихорадкой. Если заболевание протекает в тяжелой форме, следует госпитализация в инфекционное отделение. При этом назначается симптоматическая терапия. Антибиотики врачи не назначают, так как они не эффективны.

В лечении мононуклеоза помогут лекарственные растения:

Листья мать-и-мачехи, цветки ромашки, бессмертника, почки березы, трава полыни.
Корень лопуха, цикория, цветки василька, трава цикория.
Корень девясила, трава чертополоха, трава черноголовки, плоды шиповника.
Марьин корень, листы смородины, трава мяты, листы крапивы.

Следует готовить отвары, но для начала нужно проконсультироваться с лечащим врачом, так как травы имеют противопоказания.

Так называемая «болезнь поцелуев» в основном поражает людей до 35 лет (подростки, студенты и те, кто не переболел в детстве). Что самое коварное, врач не сразу может выявить мононуклеоз, перепутав ее с ОРВИ, ангиной или . Поэтому обращаться следует к компетентным специалистам во избежание осложнений. Высокая вероятность подхватить «болезнь молодых» в осенние-зимние месяцы, следует следить за состоянием иммунитета с летнего времени года.

Осложнения

Осложнения при мононуклеозе случаются сравнительно редко, однако они бывают крайне тяжелыми, иногда даже с летальным исходом. Одной из причин смерти больных является разрыв селезенки. Может развиться гепатит, кардиологические осложнения (тахикардия, систолический шум), психоз, полиневрит, паралич мимической мускулатуры, а также паралич черепных нервов, пневмония и заболевания дыхательных путей. Тяжелая гранулоцитопения может привести больного к гибели. Гепатит протекает с выраженной желтухой. Возможны высыпания на коже по всему телу, отечность век, тромбоцитопения. Расположенные в области глотки лимфатические узлы могут вызвать обструкцию дыхательных путей, после чего будет требоваться хирургическое вмешательство.

Диета при мононуклеозе

Поскольку страдает печень при данном заболевании, следует исключить некоторые продукты из своего рациона. Все продукты должны быть обогащены жирами, углеводами и, главное, белками и витаминами. Питаться нужно не менее пяти раз в день небольшими порциями. Пища должна быть калорийна.

Продукты, которым следует уделить особое внимание, это рыба, компоты, пюре, мясо, суп, овощи, молочные продукты, фрукты, хлеб, макароны, чай с лимоном, яйца. Исключить из рациона придется маринованные продукты, грибы в любом виде, кофе и варенье, а также острые продукты (хрен, чеснок, приправы, перец), соль, торты и мороженное, алкоголь и сигареты. Главное, чтобы человек понимал, насколько важна данная диета для его здоровья.

Скорая помощь при инфекционном мононуклеозе

Чтобы устранить боль в горле назначаются полоскания фурацилином и йодинолом.
Снизить температуру поможет парацетамол.
Следует укрепить иммунитет, пить витамины и растительные (гомеопатические) препараты.
Если возникли проблемы с дыхательной функцией, следует принимать кортикостероиды, вызвать врача на дом, после чего посетить врача-инфекциониста, сдать анализы и убедиться, что в крови нет мононуклеаров.
Избегайте контакта с детьми, пока не прошел инкубационный период.
Ведите здоровый образ жизни и никогда не занимайтесь самолечением, доверьтесь специалисту, будьте бдительны, ведь болезнь проще вылечить на начальной стадии.
Не стоит сразу паниковать, помните, признание болезни, первый шаг к ее исцелению, будьте здоровы.

Data 02 Апр ● Comments 0 ● Views

Врач Дмитрий Седых

Инфекционный мононуклеоз - это преимущественно детское заболевание, развивающееся на фоне активности вируса Эпштейна-Барр (один из видов герпеса). В редких случаях патология возникает у взрослых. Лечение мононуклеоза проводится с помощью медикаментозных препаратов, подавляющих вирус герпеса. Схема терапии подбирается с учетом характера общей симптоматики.

Помимо вируса Эпштейна-Барр возбудителем инфекционного мононуклеоза могут быть либо цитомегаловирус. В редких случаях патология развивается на фоне активности трех указанных инфекций.

Герперовирусы (герпесвирусы) после проникновения в организм поражают клетки ЦНС, вследствие чего обострение происходит при поражении организма другими заболеваниями. Спровоцировать патологию могут иные факторы, вызывающие ослабление иммунитета.

Вирусы герпеса проникают в организм в основном при непосредственном контакте с носителем возбудителя. Инкубационный период продолжается до 1,5 месяцев. В этот временной отрезок пациент не испытывает дискомфорта, связанного с заражением вирусными агентами. Реже у взрослых отмечаются следующие симптомы:

общая слабость;
приступы тошноты;
повышенная утомляемость;
боли в горле.

При инфекционном мононуклеозе наблюдается воспаление миндалин и лимфатических узлов. Течение патологии сопровождается следующими клиническими явлениями:

покраснение слизистых оболочек ротовой полости;
головные боли;
заложенность носовых проходов;
озноб;
ломота в теле;
снижение аппетита на фоне нарастания частоты приступов тошноты.

Указанные явления беспокоят пациента в течение 2-14 дней. По мере развития патологического процесса возникают другие симптомы, которые позволяют дифференцировать инфекционный мононуклеоз с другими патологиями:

повышение температуры тела до 38 градусов;
нормальная работа потовых желез, что не характерно для болезней со сходной симптоматикой;
незначительное увеличение шейных лимфатических узлов;
отек и рыхлость миндалин, покрытых желтовато-серым налетом;
гиперпластические изменения слизистой горла.

Одновременно с приведенными симптомами на теле пациента возникает красная сыпь, локализованная на различных участках.

Нередко течение инфекционного мононуклеоза вызывает поражение селезенки и печени. Дисфункция последней вызывает болевые ощущения, локализованные в правом подреберье, потемнение мочи и желтуху. При поражении селезенки отмечается увеличение размеров органа.

В случае присоединения вторичной инфекции характер клинической картины меняется в зависимости от типа патогенного агента.

В среднем на полное восстановление пациента уходит до 1-2 недель. Лихорадочное состояние и увеличенные шейные узлы могут беспокоить около одного месяца.

Видео про инфекционный мононуклеоз. Что это такое, симптомы. Грамотное лечение.

Как лечить мононуклеоз медикаментозно?

Во время лечения мононуклеоза необходимо соблюдать постельный режим, пока состояние пациента полностью не восстановиться. Лечение заболевания проводится в домашних условиях. Госпитализация пациента необходимо только в крайних случаях, когда болезнь развивается на фоне иммунодефицита.

Специфическая терапия мононуклеоза не разработана. Отчасти это объясняется тем, что заболевание возникает на фоне активности герперовирусом, которые не поддаются полному излечиванию.

В терапии инфекций, вызывающих мононуклеоз, рекомендуется применять комплексный подход. Эта патология требует медикаментозное вмешательство. Лечение заболевания проводится противовирусными средствами, подавляющими активность герперовирусов любого типа:

«Валтрекс»;
«Ацикловир»;
«Гроприносин».

В случае повышения температуры тела назначаются нестероидные противовоспалительные препараты:

«Ибупрофен»;
«Парацетамол»;
«Нимесулид».

Эти препараты подавляют воспалительный процесс, тем самым снимая отечность миндалин. Последнее также купируется посредством антигистаминных лекарств:

«Супрастин»;
«Лоратадин»;
«Цетиризин».

Реже пациентам назначается иммунотерапия, предусматривающая введение в организм специфического иммуноглобулина против вируса Эпштейна-Барр. В ряде случаев, когда течение болезни сопровождается признаками асфиксии, лечение дополняется приемом глюкокортикоидов. Эти препараты нельзя применять без консультации с врачом. Несоблюдение дозировки глюкокортикоидов вызывает тяжелые осложнения.

Нередко течение заболевания сопровождается болью в горле, при которой назначаются антисептические растворы «Фурацилина», «Хлоргексидина». С целью укрепления общего иммунитета назначаются витаминные комплексы либо иммуномодуляторы.

Также в лечении мононуклеоза применяют антибиотик, который назначают в случае присоединения вторичной инфекции. Чаще активность последней купируется с помощью антибактериальных препаратов ампициллинового ряда. При поражении печени показан прием гепатопротекторов.

Как лечить мононуклеоз с помощью народной медицины?

Народные методы лечения мононуклеоза у взрослых не должны заменять медикаментозную терапию. Их разрешено применять только после согласования с врачом.

В лечении мононуклеоза показаны следующие средства народной медицины:

настойка эхинацеи (укрепляет иммунитет);
отвар аира или имбиря (подавляет вторичную инфекцию, снижает интенсивность боли в горле);
отвар бузины или одуванчика (купирует головную боль, укрепляет иммунитет).

При подборе средств народной медицины следует учитывать наличие индивидуальной непереносимости отдельных компонентов выбранного препарата.

Как долго лечится заболевание?

Продолжительность лечения инфекционного мононуклеоза у взрослых напрямую зависит от иммунного статуса пациента. В среднем полное восстановление организма занимает около одного месяца. Причем в течение последних недель интенсивность общей симптоматики постепенно спадает. В этот период больного в основном беспокоят отдельные клинические явления: увеличенные лимфоузлы, боли в горле и иное.

Инфекционный мононуклеоз у взрослых лечится дольше, если неправильно подобраны препараты либо заболевание вызвано иммунодефицитом.

Каких рекомендаций следует придерживаться во время лечения?

Во время терапии важно огранить общение пациента со здоровыми людьми. Кроме того, рекомендуется использовать личную посуду.

При легкой и средней формах патологии показано обильное питье, которое способствует выведению токсинов из организма. В случае поражения печени необходимо скорректировать ежедневный рацион, отказавшись от спиртного, жареных жирных продуктов в пользу бульонов, кефира, йогуртов, натуральных соков.

Чтобы вылечить инфекционный мононуклеоз, важно проводить комплексную терапию. Избавиться от симптомов заболевания помогают противовирусные, жаропонижающие и антигистаминные препараты.

С этим также читают