Лекарят отказва да ви приеме без уговорка. Вижте пълната версия

13.05.2009, 21:02

За да си запишете час при лекар, трябва да си запишете час, трябва да дойдете във вторник в 17-00 часа. За да сте сигурни, елате в 14-00 и се наредете за среща, бийте се с всички стари хора и може би ще успеете да си уговорите среща с лекар в най-неудобното време, след около няколко седмици .
Разбрах всичко това по-късно...
Лекарят отказа да ме приеме. Защото дойдох без уговорка. Поисках да приема, наистина се притеснявам за очите този момент. Вкъщи има бебета. Изведнъж болестта става заразна. Помолих я да ми препоръча капки, е, може би има нещо универсално, за което, за съжаление, не знам нищо (познавам само Visine).
Тя се натъкна на нищото. Тя ми се развика и ме изгони от офиса.
Въпроси:
1. Това нарушение на Хипократовата клетва ли е?
2. Има ли някакво наказание за това поведение?

чл.124???

13.05.2009, 21:06

1. Това не е нарушение на клетва G (между другото, лекарят не го е дал)
2. Няма наказание за подобно поведение - лекарят работи в рамките на предписания отгоре административен модел.

Член 124 е приложим най-малко, „ако това е причинило по небрежност умерена тежестувреждане на здравето на пациента"

За спешни случаи има спешна помощ.

13.05.2009, 21:16

Лекарят има наистина ужасно поведение. Той те изгони, а не онзи, който дойде преди няколко седмици, сби се, уговори си час... И после не си записа час заради теб. Мисля, че той е поредният, който създава тема "тук нарушава ли нечия клетва?" Лекарят няма да го създаде, той ще получи наказание по всякакъв начин, или от вас, или от този пациент.

13.05.2009, 21:21

ДОБРЕ. Вашата позиция е ясна.
НО ще се съгласите ли дори, че нашата система е глупава (лъжичка!)?
Защо не мога просто да дойда и да получа консултация?
(Отговорът ще бъде: защото е безплатна медицинска помощ.)

13.05.2009, 21:25

Всяка консултация отнема определено време. Ако ти влезеш, значи някой друг няма да влезе. Не е ясно как това не може да се разбере.

13.05.2009, 21:27

Това не е моя позиция - това е позицията на закона - зададохте въпрос в правната част.
Отговорът е, защото един лекар за определена заплата трябва да работи определен брой часове и да преглежда определен брой пациенти. Като получи определена заплата за това.
Тъй като сте отказали да бъдете включени в определения брой пациенти, Ви е отказан прием.
Лекарят също има деца, семейство и т.н.

Можеш
- вземете номер за среща и се явете в уречения час,
- получавате съвети по-удобно, като се свържете с недържавния здравен сектор,
- потърсете спешна помощ в случай на застрашаваща здравето ситуация,
- обжалване пред ООН и Обществото на народите.

Не можеш,
- очаквайте, че в името на вашия случай здравната система в цяла Русия ще бъде променена,
- разчитайте на дълго наводнение тук.

13.05.2009, 21:28

Е, ако се опитате да стигнете до специалист в несъветска Норвегия, тогава, уверявам ви, това ще отнеме... ъъъ... е, поне два месеца.
Въпреки факта, че има данъци от 35-55% от заплатите и условно безплатно здравеопазване.

Можете да дойдете и да получите консултация - но това изисква предварително записване. Ако ситуацията е спешна, има дежурна линейка и болница. Ако искате комфорт, удобно за Вас време и безплатни чехли, има и платени часове.
Тоест имате избор. Всичко е логично.

Аз самата не ходя и не водя детето си на безплатно стоматологична клиника. Там вършат добра работа (една вечер влязох с остра болка). Но ми е неудобно да ставам рано, да взимам номера и да напускам работа.
Неотдавна майка ми подаде документи за инвалидност. Отидох за числа по абсолютно същия начин.

Моите пациенти могат да ги прегледат безплатно и без списък на чакащи - както зъби (собствен зъболекар), така и раждане (главата ги посещава). акушерско отделение, безплатно) и увреждане - дадох паспорта си на лекаря - и всичко това.

От 27 ноември влиза в сила заповедта на Министерството на здравеопазването, според която лекарите при поискване от пациента трябва да му покажат бележките, които са си направили при записването. Пациентите ще могат да получават епикризите си до 30 дни, като ще могат да ги преглеждат в специално обособено за целта помещение. Експертите казват, че 30 дни са твърде много, когато става въпрос за проверка дали диагнозата е правилна. Но способността незабавно да четете бележките на лекаря е голяма стъпка към зачитането на правата на пациентите.

Член на обществения съвет на Министерството на здравеопазването Сергей Лазарев каза пред Известия, че според действащото законодателство пациентът има право да получи медицинска документация, отразяваща здравословното му състояние, след заявление, адресирано до главния лекар. Но конкретни дати не са определени.

„Лекарите много не са склонни да издават амбулаторни карти, защото ако пациентът иска да получи карта, значи има претенции“, обясни Лазарев. Той каза, че винаги ще има причини да се намери грешка в работата на лекаря, например диагноза, записана късно, и в рамките на 30 дни медицинският персонал ще може да коригира всички недостатъци в диаграмата.

Президентът на Лигата на защитниците на пациентите Александър Саверски е убеден, че пациентът има право да види медицинската си история и резултатите от изследванията си в деня на лечението. Той подчертава, че медицинските досиета са на лечебни заведения, но собственици на информацията, съдържаща се в тях, са пациентите.

„Амбулаторната карта е вид сейф, в който се съхранява личната информация на пациента“, каза Александър Саверски. — Един пациент не може да чака 30 дни! Има жизненоважни ситуации, когато трябва да погледнете резултатите от теста, за да изясните диагнозата, да получите второ мнение частна клиникаили във федералния медицински център, той добави.

Но президентът на Лигата на защитниците на пациентите смята за плюс правилото, според което лечебните заведения трябва да организират отделна стая, в която пациентът да прегледа документацията. Но отбелязва, че в заповедта не са посочени изискванията към помещенията, така че най-вероятно това ще бъде оградена част от залата или приемната.

Лекарите не се смущават от това нововъведение.

— Ако човек има нужда да види оригиналните документи, ние сме готови да ги предоставим своевременно. IN отделна стая, например в стаята на домуващия, нека погледне“, каза главният лекар на Детския град. клинична болницатях. ЗАД. Башляева Исмаил Османов. Според него пациентите доста рядко искат да се запознаят с медицинска документацияи като правило в неговата болница разрешаването на такива проблеми отнема не повече от няколко дни.

Друго правило се отнася до назначаването в клиниката. В заповедта е посочено, че при оказване на първична здравна помощ в амбулаторни условия пациентът има право да се запознае с направените от медицинския специалист бележки в епикризата при записване.

— Веднага след като го вземе, човек ще може да прочете какво е записал в своя амбулаторен картонлекар. Това е много важна мярка от гледна точка на спазването на правата на пациента, но не е достатъчна”, казва Александър Саверски. Той смята, че пациентът трябва да потвърди съгласието си с предписаното лечение и да се подпише директно в картата. И въпреки че лекарите едва ли ще бъдат доволни, това може да им осигури безопасност в случай на конфликтна ситуация.

Но Сергей Лазарев, член на Обществения съвет на Министерството на здравеопазването, има съвсем различно мнение.

— Медицинската документация е вътрешен документ на клиниката. Е, какво може да разбере пациентът от бележките на лекаря? Нашата медицина вече е изцяло насочена към пациента, лекува се дори с магии, важното е той да е доволен”, казва Лазарев.

В заповедта е посочено още, че се запознайте с медицински документи, отразяващи здравословното състояние на пациента, може да се извършва само от самия пациент или негов законен представител. Според Александър Саверски това означава, че представителите на пациента чрез пълномощник нямат достъп до информация. Тоест, амбулаторна карта, в допълнение към самия пациент, може да бъде издадена на родители на непълнолетни деца, настойници и попечители на недееспособни или частично некомпетентни граждани.

– Това е много тесен сегмент. Има моменти, когато пациентът е в много в тежко състояниеи ти трябва роднина да отиде да види необходимата информацияв медицинската история“, казва Александър Саверски. Той каза пред Известия, че Лигата на защитниците на пациентите възнамерява да обжалва заповедта на Министерството на здравеопазването във Върховния съд.

Човек, изправен пред Руска системаздравеопазване, често се чувства пълна безпомощност. Безразличие, бюрократични забавяния, луди опашки пред офисите... Не е лесно за здрав човек да се справи с всичко това, камо ли за болен. В такива ситуации фразата „права на пациентите“ изглежда като подигравка. Тези права обаче все още съществуват у нас и някои от тях могат да се преборят.

Свързани материали:

Това се доказва и от член 16 от Федералния закон „За задължителното медицинско осигуряване в Руската федерация“, който гарантира правото на осигуреното лице да избере лекар и да избере медицинска организация.

Говорим конкретно за безплатна медицинска помощ - според задължителната медицинска застраховка гражданинът е разпределен в една конкретна клиника и болница по местоживеене. Ако тези институции или конкретният лекар, към който сте назначени, не ви подхождат, имате пълното право да ги смените. Това се прави по следния начин:

• ако искате да смените лекуващия си лекар, свържете се с лекаря, при когото искате да се лекувате. Според закона добавянето на нови пациенти е разрешено само със съгласието на самия лекар. По правило лекарите са заинтересовани от увеличаване на броя на пациентите - защото това се отразява на тяхната заплата. Рядко отказват - само когато имат твърде много пациенти. Ако лекарят се съгласи да ви вземе „под крилото си“, напишете заявление, адресирано до главния лекар на лечебното заведение, в което е препоръчително да посочите причината за смяната на лекаря и задължително съгласието на лекаря, който сте са избрали.
• ако желаете да смените лечебното заведение, първо трябва да се обадите на застрахователната компания, издала полицата Ви за задължителна медицинска застраховка, и да разберете дали тя има договор с общинското или държавното лечебно заведение, в което искате да се лекувате. Ако не, можете или да смените застрахователната си компания, или да изберете друго лечебно заведение от тези, с които вашата застрахователна компания има договори за прием и обслужване на пациенти.

След това можете самостоятелно да напишете заявление, адресирано до главния лекар на избраната болница. На практика обаче, особено ако ние говорим заотносно клиниката, опитът ви да се регистрирате на „грешен адрес“ може да срещне активна съпротива от администрацията на избраното лечебно заведение. Затова е по-добре да действате незабавно чрез застрахователната компания. Помолете вашите застрахователи да ви помогнат да попълните необходимото заявление и се свържете с главния лекар на съответната клиника.

Точка 5. Облекчаване на болката, свързана със заболяване и (или медицинска намеса, достъпни начинии означава.

Кога силна болкаКогато конвенционалните болкоуспокояващи не помогнат, лекарят има право да предпише наркотични болкоуспокояващи. Регламентиран е механизмът на тяхното назначаване методически указанияМинистерството на здравеопазването на Руската федерация „Процедура и време за предписване на наркотични аналгетици“. Този документ гласи: " Интензивността на болката е разделена на 4 нива голямо значениеза практическо здравеопазване, тъй като показанията за предписване на мощни наркотични вещества(морфинови препарати, бупренорфин, пиритрамид, промедол, сател, фентанилови препарати и др.) трябва да се предписват само при тежък и много тежък (3-4 точки) синдром на остра болка (APS) или синдром на хронична болка (CPS)».

На теория това означава следното: лекарят трябва да определи силата синдром на болкаи, ако е необходимо, предписва ефективно обезболяване.

На практика няма ясна система за силата на болката - това е твърде субективно усещане. Въпросът кога да започне употребата на наркотични аналгетици не е ясно формулиран в нито един закон. Това е по преценка на лекаря. И борбата с разпространението на наркотици доведе до факта, че за да предпише наркотични аналгетици, лекарят трябва да получи разрешение от висши органи, да попълни куп документи и да докладва за всяка ампула. Не само, че процесът на получаване на разрешение и регистрация отнема много време, през което пациентът продължава да страда от болка, но повечето лекари просто не искат да се занимават с това. Следователно най-често - с изключение на напълно безспорни случаи - лекарят „не смята“ болката на пациента за достатъчно силна и в отговор на молба за адекватно облекчаване на болката близките на пациента могат да чуят заплашителното: „Какво искаш ли - дядо ти да стане наркоман? Сега ще му дадем някакъв аналгин, след седмица ще мине.

В тази ситуация можете да се свържете с вашата застрахователна компания за помощ или да напишете жалба до главния лекар на болницата или здравния отдел. Практиката обаче показва, че шансовете в този случай са нищожни.

Клауза 6. Пазене на поверителна информация за факта на търсене на медицинска помощ, здравословно състояние, диагноза и друга информация, получена по време на неговото изследване и лечение.

Само пациентът може да реши дали да каже на близките си за диагнозата, колкото и ужасна да е тя. Изключения:

• заплаха обществена безопасност, например, когато се установи, че пациентът има сериозно заболяване заразна болест. В този случай лекарите са длъжни да намерят всички, с които пациентът е имал контакт, и да ги прегледат;
• информация за здравословното състояние на непълнолетни, която лекарите са длъжни да предоставят на родителите или настойниците;
• необходимост спешна намесакогато пациентът е в безсъзнание. В този случай лекарите могат да поискат съгласието на близки роднини на пациента за намеса.

Клауза 7. Информирано доброволно съгласие за медицинска намеса.

Ако пациентът е в безсъзнание и наблизо няма близки роднини, въпросът за спешна медицинска намеса се решава от консилиум, а при невъзможност да се събере - от лекуващия или дежурния лекар, който впоследствие е длъжен да уведоми ръководството на лечебното заведение за това.

Ако въпросът за интервенция се решава за деца под 15-годишна възраст, тогава решението за интервенция се взема от неговите родители, а решението за некомпетентни пациенти се взема от техните пълномощници.

Клауза 8. Отказ медицинска намеса.

Можете да откажете всяко лечение, тест, процедура, медикамент или операция, предписани Ви от Вашия лекар. В този случай трябва да сте на ясен езикобясни възможни последствия. Ако въпреки това не сте съгласни с медицинска манипулация, лекарят няма право да настоява. Изключения:

• преглед и хоспитализация на граждани с тежки психични разстройства;
• задължително изследване и лечение на лица, извършили общественоопасни деяния;
• отказ на родители или настойници да лекуват своето дете или подопечен - ако се касае за спасяване на живота му. В този случай болницата има право да предостави медицинска помощ и впоследствие да се обърне към съда, за да защити интересите на недееспособните граждани.

Но това може да стане само когато става дума за спасяване на живота на дете или недееспособен човек. Ето защо, ако педиатърът в клиниката ви заплаши със съд, ако откажете, можете спокойно да му кажете, че необходимостта от ваксинация не е свързана със спасяването на живот.

Понякога в клиниките пациентите са принудени да се съгласят на някакъв вид изследване, чийто „план“ е издаден от отдел или министерство. Това се случва особено често при бременни жени. Често се стига до откровено сплашване, когато лекар в предродилна клиника откаже да издаде обменна карта без всички необходими изследвания и плаши с „мръсен родилен дом“ - така на медицински език се наричат ​​институциите, в които приемат родилки, които нямат документи, не са прегледани или са болни от заразни болести. Всъщност не всички прегледи са необходими в задължителен. За обменна карта е достатъчно да подадете необходимия минимум навреме, особено за инфекции, а всичко останало е доброволно. Но насоките изискват лекарите да преглеждат пациентите според пълен списък, а лекарят от своя страна оказва натиск върху пациента, за да не бъде упрекнат. За да не се притеснявате от това, информирайте се предварително в избрания родилен дом какви изследвания са необходими, а всички останали спокойно можете да откажете. Женската консултация няма право да не ви издаде обменна карта. Между другото, ако лекарят се държи неправилно, трябва да отидете на среща със съпруга си или друг близък мъж - и колкото по-голям е мъжът, толкова по-учтиво се държи лекарят.

Така че, ако не желаете конкретна медицинска процедура, трябва да подпишете документ, наречен „информиран отказ“, който вашият лекар записва с вашата карта и описва всичко, което отказвате.

Клауза 11. Обезщетение за щети в случай на увреждане на здравето му по време на предоставяне на медицинска помощ.

Съгласно чл.1064 Граждански кодекс RF, " вредата, причинена на личността или имуществото на гражданин, както и вредата, причинена на имуществото на юридическо лице, подлежи на пълно обезщетение от лицето, причинило вредата».

Обезщетението за вреда е обезщетение на жертвата за средства, изразходвани за възстановяване на увредено здраве във връзка с предоставянето на некачествена медицинска помощ, както и обезщетение за пропуснати ползи. Освен това съдът може да присъди и обезщетение за морални вреди.

Вредата обаче се признава само като увреждане на здравето на пациента поради небрежност на лекар. Тоест, казвайки с прости думиако лекарят е предписал неправилно лечение- това е вреда и ако сте направили всичко правилно, но не е помогнало, тогава това е съдба. Човешкото тяло- твърде много сложен дизайн, и често е невъзможно да се даде ясен отговор на въпроса „кой е виновен?“

Следователно можете да се оплачете и да се обърнете към съда. И дори е необходимо - колкото повече такива кораби има, толкова по-големи са шансовете тази мъртва система някога да се движи. В момента у нас степента на вина на лекар се определя по медицински преглед. Понятието „гилдийна солидарност“ означава ли нещо за вас?

Всъщност е възможно да спечелите иск за телесна повреда само в напълно безспорни случаи. Например, ако пациентът не е имал хепатит С преди приемането в болницата, но се е появил по време на изписването. Или ако сте забравили салфетка в стомаха си по време на операция.

Точка 14. Непосредствено запознаване с медицинска документация, отразяваща здравословното му състояние, и получаване на консултации по нея от други специалисти.

Пациентът има пълното право да изиска преглед и копие от него медицинска карта. Медицинските институции често се съпротивляват на правенето на копия, цитирайки вътрешни инструкции- това противоречи на законодателството на Руската федерация.

Ако лекуващият лекар откаже да ви обясни защо се лекувате по този начин, а не по друг начин или обясни, но така, че човек без висше образование да го разбере медицинско образованиее невъзможно - имате право да се свържете с началника на отделението, началника на медицината, главния лекар на клиниката или болницата.

Права на пациента: как да се защитим

Теоретично, с оплакване за качеството на лечението и поведението медицински персоналболници или клиники, с които можете да се свържете:

1. На ръководството на това лечебно заведение.
2. На застрахователна компания, която е длъжна не само да организира медицинска помощ за вас, но и да контролира нейното качество. Телефонният номер на застраховката е посочен на вашия задължителна медицинска застраховка. В случай на Ваше оплакване, застрахователната компания е длъжна да извърши проверка на качеството на медицинската помощ, да Ви организира консултация с независим специалист и да Ви насочи към друга болница или клиника.
3. Ако застрахователната компания се опита да заглуши оплакването ви и не ви помогне по никакъв начин, свържете се с териториалния фонд за задължително медицинско осигуряване или Министерството на здравеопазването.
4. Ако тези действия не дадат резултат, можете да се свържете с подходящия специалист медицински асоциацииили .

На практика всичко трябва да се направи малко по-различно. Тъжно е, но основното ви оръжие е силен скандал. Учтивите, тихи пациенти в болниците не се третират по-лошо, те просто не се забелязват. Те не обичат скандалните хора, но се страхуват от тях. В крайна сметка няма много хора, които могат да се застъпят за себе си - така че е по-лесно за лекарите да се срещнат с тях, отколкото по-късно да се справят с последствията от многобройните оплаквания. Особено ефективно е да се обадите на застрахователната компания с жалба директно в присъствието на лекуващия лекар или началника на отделението. По правило след това ситуацията се променя драстично към по-добро.

Не се страхувайте да се оплаквате - сега системата на здравеопазването е подложена на периодични планирани чистки и лекарите много се страхуват от тях.

Ако не знаете как или не можете сами да си направите скандал, включете близките си. Като цяло роднините, особено шумните, щателни, които постоянно питат лекаря за вашето здраве, са истинска сила. Особено ако пациентът е тежко болен и в безпомощно състояние.

Въпреки това, когато започвате скандал, помислете внимателно: наистина ли лекарят не изпълнява задълженията си? Или просто така ви се струваше? Не се заяждайте с дреболии – това ще доведе до обратния ефект. Но ако говорим за сериозни неща, не се страхувайте да отстоявате себе си!