ЕКГ EOS е нормален. Каква е електрическата позиция на сърцето? Ляво и дясно положение

Полученият вектор на всички биоелектрични трептения на сърдечния мускул се нарича електрическа ос. Най-често тя съвпада с анатомичната. Този индикатор се използва при анализиране на ЕКГ данни за оценка на доминирането на една част от сърцето, която може да бъде косвен знакмиокардна хипертрофия.

Прочетете в тази статия

Нормална електрическа ос на сърцето

Посоката на сърдечната ос се изчислява в градуси. За да направят това, те използват такава концепция като алфа ъгъл.Образува се от хоризонтална линия, която преминава през електрическия център на сърцето. За да го определите, оста на първия ЕКГ отвежданиясе движи към центъра на Айнтховен. Това е триъгълник, върховете му са разперените настрани ръце и левия крак.

При здрав човек електрическата ос варира между 30 и 70 градуса.Това се дължи на факта, че лявата камера е по-развита от дясната, следователно от нея идват повече импулси. Тази позиция на сърцето се среща при нормостенична физика, а ЕКГ се нарича нормограма.

Отклонения на позицията

Промяната в посоката на сърдечната ос на електрокардиограмата не винаги е признак на патология.Следователно за поставяне на диагноза нейните отклонения са от спомагателно значение и се използват за предварително формулиране на заключението.

вярно

Pravogramma (алфа 90 - 180) на ЕКГ възниква с увеличаване на масата на миокарда на дясната камера. Следните заболявания водят до това състояние:

• хронични обструктивни белодробни заболявания;
• бронхит;
• бронхиална астма;
• стесняване на багажника белодробна артерия, митрален отвор;
• циркулаторна недостатъчност със застой в белите дробове;
• спиране на преминаването на импулси (блокада) на левия крак на Hiss;
• тромбоза на белодробни съдове;
• цироза на черния дроб.

Наляво

Ляво превключване електрическа ос(алфа от 0 до минус 90) се среща доста често. Води до него. Това може да се дължи на следните условия:

Как да се определи чрез ЕКГ

За да се определи позицията на оста, е необходимо да се изследват два отвеждания aVL и aVF. Трябва да измерите зъба в тях R. Обикновено амплитудата му е равна. Ако е високо в aVL и липсва в aVF, тогава положението е хоризонтално; във вертикално ще бъде обратното.

Ще има отклонение на оста наляво, ако R в първия стандартен проводник е по-голям от S в третия. Правограма - S1 надвишава R3 и ако R2, R1, R3 са подредени в низходящ ред, то това е знак за нормограма. За по-подробно изследване се използват специални таблици.

Допълнителни изследвания

Ако ЕКГ разкрие изместване на оста надясно или наляво, следното се използва за изясняване на диагнозата: допълнителни методипрегледи:

Ако има само патологичен алфа ъгъл и не се откриват други прояви на ЕКГ, пациентът не изпитва затруднено дишане, пулсът и кръвното налягане са нормални, тогава не по-нататъшни действиятакова условие не изисква. Това може да се дължи на анатомична особеност.

По-неблагоприятен признак е правограмата с белодробни заболявания, както и левограмата, комбинирана с хипертония. В тези случаи изместването на сърдечната ос може да се използва за преценка на степента на прогресиране на основната патология. Ако диагнозата е неизвестна и има значително отклонение на оста със сърдечни симптоми, тогава пациентът трябва да бъде напълно изследван, за да се установи причината за това явление.

Изместването на електрическата ос може да бъде наляво или надясно в зависимост от това в коя сърдечна камера преобладава активността. Такива промени в ЕКГ са косвен признак на миокардна хипертрофия и се разглеждат заедно с други показатели. При оплаквания от работата на сърцето е задължително допълнителен преглед. При деца по-млада възрастправописът е физиологично състояние, не изискваща намеса.

Прочетете също

Откритият пакетен блок показва много аномалии във функционирането на миокарда. Тя може да бъде дясна и лява, пълна и непълна, разклонения, преден клон, дву- и три-сноп. Защо блокадата е опасна при възрастни и деца? Какви са ЕКГ признаците и лечението? Какви са симптомите при жените? Защо е открит по време на бременност? Опасен ли е пакетният блок?

Електрическата ос на сърцето е свързана с общия вектор на електродинамичната сила на сърцето. Най-често тя съвпада с анатомичната ос на органа. По правило сърцето има формата на конус, то е насочено тясна частдолу наляво и напред. В този случай позицията на електрическата ос е в диапазона от 0 до 90 градуса.

Наличието на електрическа ос се дължи на, която се състои от мускулни влакна. Благодарение на техните контракции сърцето се свива.

Контракцията произлиза от синусов възелкъдето възниква електрическият импулс. Този импулс преминава през атриовентрикуларния възел и се насочва към Хисовия сноп. Ако има нарушения в проводната система, електрическата ос на сърцето може да промени позицията си.

Как може да се намери EOS?

Местоположението на електрическата ос на сърцето може да се определи с помощта на ЕКГ. Следните опции обикновено се считат за нормални:

• Вертикално (обхват на местоположението от 70 до 90 градуса).
• Хоризонтално (обхват на местоположението от 0 до 30 градуса).
• Полухоризонтална.
• Полувертикална.
• Без накланяне.

Фигурата показва основните опции за преминаване на електрическата ос на сърцето. Можете да определите какъв тип местоположение на оста е характерно за конкретен човек (вертикално, хоризонтално или междинно) с помощта на ЕКГ.

Електрическа ос на сърцето

Често позицията на EOS зависи от телосложението на човека.

За високи хорас тънка физика е характерен вертикален или полувертикален тип разположение. Ниските и плътни хора се характеризират с хоризонтално и полухоризонтално положение на EOS.

Междинните варианти за поставяне на EOS се формират поради факта, че физиката на всеки човек е индивидуална и има много други между тънък и плътен тип тяло. Това обяснява различните позиции на EOS.

отклонения

Отклонението на електрическата ос на сърцето наляво или надясно не е само по себе си заболяване. Най-често това явление е симптом на друга патология. Затова лекарите обръщат внимание на тази аномалия и провеждат диагностика, за да определят причините, поради които оста е променила позицията си.

Отклонение на оста в лява странапонякога се наблюдава в здрави хоракоито се занимават активно със спорт.

Но най-често това явлениепоказва левокамерна хипертрофия. Това заболяване се характеризира с увеличаване на размера на тази част на сърцето. Може да бъде придружено от следните заболявания:

Ако електрическата ос на сърцето е изместена надясно, това също може да се счита за нормално, но само при новородено дете. Бебето може дори да има силно отклонение от нормата.

Забележка!В други случаи тази позиция на електрическата ос е симптом на хипертрофия на дясната камера.

Болести, които го причиняват:

• Проблеми с дихателната система(астма, обструктивен бронхит).
• Сърдечни дефекти.

Колкото по-изразена е хипертрофията, толкова повече EOS променя позицията си.

Тетралогия на Фало (разстройство)

Също така, електрическата ос на сърцето може да бъде изместена поради заболяване на коронарната артерия или сърдечна недостатъчност.

Имам ли нужда от лечение?

Ако EOS е променил позицията си, неприятни симптоми, като правило, не възниква. По-точно, те не възникват поради отклонение на оста. Всички трудности обикновено са свързани с причината, която е причинила изместването.

Най-често тази причина е хипертрофия, така че симптомите са същите като при това заболяване.

Понякога признаците на заболяването може да не се появят до повече тежки заболяваниясърцето и сърдечно-съдовата система.

Сърдечна хипертрофия

За да избегнете опасност, всеки човек трябва внимателно да следи своето благосъстояние и да обърне внимание на всяко дискомфорт, особено ако се повтарят често. Трябва да се консултирате с лекар, ако имате следните симптоми:

Всички тези признаци могат да показват развитието на сърдечно заболяване. Следователно пациентът трябва да посети кардиолог и да се подложи на ЕКГ. Ако електрическата ос на сърцето е изместена, тогава допълнителна диагностични процедуриза да разберете какво причинява това.

Диагностика

За да установите причината за отклонението, използвайте следните методидиагностика:

• Ултразвук на сърцето
• Холтер мониторинг
• Коронарна ангиография

Ултразвук на сърцето

Този диагностичен метод ви позволява да идентифицирате промени в анатомията на сърцето. С негова помощ се открива хипертрофия и се определят особеностите на функционирането на сърдечните камери.

The диагностичен методприлага се не само при възрастни, но и при много малки деца, за да се гарантира, че нямат сериозни патологии.

Холтер мониторинг

В този случай ЕКГ се прави в рамките на 24 часа. Пациентът извършва всичките си обичайни дейности през деня, а апаратите записват данните. Този метод се използва в случай на отклонения в позицията на EOS, придружени от ритъм извън синусовия възел.

Този метод също така позволява да се прецени наличието на хипертрофия, тъй като сърдечната сянка ще бъде разширена в изображението.

ЕКГ по време на физическа активност

Методът е конвенционална ЕКГ, данните от която се записват, докато пациентът изпълнява физически упражнения(бягане, лицеви опори).

По този начин можете да инсталирате исхемична болестсърце, което също може да повлияе промените в позицията на електрическата ос на сърцето.

Коронарна ангиография

Използвам този метод за диагностициране на проблеми с кръвоносните съдове.

Отклонението на EOS не предполага терапевтични ефекти. Трябва да се лекува заболяването, което е причинило дефекта. Следователно, след обстоен преглед, лекарят трябва да предпише необходимите терапевтични интервенции.

Този дефект, установен по време на прегледа, изисква изследване, дори ако пациентът няма оплаквания от страна на сърцето. Сърдечните заболявания често протичат и се развиват безсимптомно, поради което се откриват твърде късно. Ако лекарят, след като диагностицира, предпише лечение и го посъветва да се придържа определени правила, това трябва да се направи.

Лечението на този дефект зависи от това какво заболяване го е причинило, така че методите могат да бъдат различни. Основната е лекарствената терапия.

В изключително животозастрашаващи ситуации лекарят може да препоръча операция, насочена към неутрализиране на основното заболяване.

Ако патологията се открие своевременно, EOS може да се върне към нормално състояние, какво се случва след отстраняване на основното заболяване. В повечето случаи обаче действията на лекарите са насочени към предотвратяване на влошаване на състоянието на пациента.

Може да бъде полезно и като лечение традиционни методиизползвайки лечебни таксии тинктури.Но преди да ги използвате, трябва да попитате Вашия лекар дали подобни действия ще ви навредят. Недопустимо е да започнете да приемате лекарства сами.

Също така е важно да се спазват мерките за предотвратяване на сърдечни заболявания. Те са свързани с по здравословен начинживот, добро храненеи почивка, намалявайки количеството стрес. Необходимо е да се извършват възможни натоварвания и поддръжка активно изображениеживот. от лоши навиции злоупотребата с кафе трябва да се избягва.

Промените в позицията на EOS не означават непременно проблеми в човешкото тяло. Но откриването на такъв дефект изисква внимание от лекарите и самия пациент.

Ако са предписани мерки терапевтични ефекти, тогава те са свързани с причината за дефекта, а не със самия дефект.

Самото неправилно разположение на електрическата ос не означава нищо.

Във връзка с

Електрическата ос на сърцето (EOS) е понятие, което предполага активността на проводимостта нервна възбуда, синтезирани и изпълнени в сърцето.

Този индикатор се характеризира със сумата от провеждането на електрически сигнали през кухините на сърцето, което се случва по време на всяко свиване на сърдечната тъкан.

Електрическата ос на сърцето е една от характеристиките, определени на ЕКГ. За поставяне на диагнозата са необходими допълнителни хардуерни тестове.

По време на изследване на електрокардиограма, устройството записва нервни възбуждания, излъчвани от различни части на сърцето, като прилага електрокардиографски сензори към различни областигръден кош.

За да изчислят посоката на EOS, лекарите използват координатна система, сравнявайки местоположението на сърцето с нея. Поради проекцията на електродите върху него се изчислява ъгълът на EOS.

Там, където зоната на сърдечния мускул, в която е монтиран електродът, излъчва по-силни нервни възбуждения, там се намира ъгълът на EOS.

Защо нормалното провеждане на електрическите възбуждения на сърцето е толкова важно?

Влакната, които изграждат сърцето, отлично провеждат нервните възбуди и с множеството си създават сърдечната система, където провеждат тези нервни възбуждения.

Първоначалното функциониране на сърдечния мускул започва в синусовия възел, с появата на нервна възбуда. След това нервният сигнал се транспортира до вентрикуларния възел, който предава сигнала към снопа His, през който сигналът се разпространява по-нататък.

Местоположението на последния е локализирано в преградата, разделяща двете вентрикули, където се разклонява в предните и задните крака.

Нервната проводна система е много важна за здравословното функциониране на сърцето, тъй като благодарение на електрическите импулси тя задава нормалния ритъм на сърдечните контракции, което определя здравословното функциониране на тялото.

Ако се появят отклонения в структурата на проводимостта на сигнала, тогава са възможни значителни отклонения в позицията на EOS.

Как се определя електрическата ос на сърцето?

Лекуващият лекар трябва да определи местоположението на EOS, дешифрирайки ЕКГ, използвайки диаграми и таблици и намирайки алфа ъгъла.

Този ъгъл се образува от две прави линии. Едната от тях е първата водеща ос, а втората е векторната линия на електрическата ос на сърцето.

Характеристиките на местоположението включват:

Друг начин за идентифициране на електрическата ос на сърцето е сравняването на QRS комплексите, чиято основна задача е синтезът на нервни възбуждания и свиването на вентрикулите.

Индикаторите за дефиниция са дадени по-долу:

За да определите точно височината на зъбите, ако те са приблизително на едно и също ниво, използвайте следната техника:

• Определете QRS комплексите в отвеждания 1 и 3;
• Височината на R-вълните на 1-во отвеждане се сумира;
• Подобна операция се извършва с R-вълните на 3-то отвеждане;
• Получените суми се вмъкват в конкретна таблица и се идентифицира мястото, където се свързват данните, съответстващо на определен радиус на ъгъла. След като идентифицирате нормалните стойности на алфа ъгъла, можете лесно да определите местоположението на EOS.

Можете също да определите позицията на електрическата ос с помощта на молив. Този метод не е достатъчно точен и се използва в много случаи от студенти.

За да определите по този начин, приложете гърба на молив към резултатите от електрокардиограмата на местата на три отвеждания и определете най-високата R-вълна.

След това острата страна на молива се насочва към R-вълната, към оловото, където е най-голямо.

Нормални EOS показатели

Границите на нормалните нива на електрическата ос на сърцето се определят чрез изследване на електрокардиограмата.

По отношение на теглото дясната камера е по-голяма от лявата. Следователно при последния нервните възбуди са много по-силни, което насочва EOS към него.

Ако сравните сърцето с координатната система, тогава неговата позиция ще бъде в диапазона от тридесет до седемдесет градуса.

Това местоположение е нормално за оста. Но позицията му може да варира от нула до деветдесет градуса, което варира от личните параметри на човешкото тяло:

• Хоризонтална.В повечето случаи се регистрира при хора с нисък ръст, но с широка гръдна кост;
• Вертикална.Регистрира се предимно при хора с висок ръст, но слабо телосложение.

При фиксиране на електрическата ос на сърцето рядко се наблюдават гореописаните позиции. В повечето случаи се записват полухоризонтални и полувертикални позиции на осите.

Всички горепосочени места са нормални индикатори. Завъртанията на сърцето, проектирани върху координатната система, ще помогнат да се определи местоположението на сърцето и да се диагностицират възможни заболявания.

Резултатите от електрокардиограмата могат да регистрират завъртания на EOS около координатната ос, което може да е нормално. Такива случаи се разглеждат индивидуално в зависимост от симптомите, състоянието, оплакванията и резултатите от други изследвания на пациента.

Нарушенията на нормалните показатели са отклонения наляво или надясно.

Нормални показатели при деца

При кърмачетата се отбелязва ясно изместване на оста на ЕКГ по време на растежа; За периода от една година от раждането индикаторът обикновено е разположен вертикално. Нормализирането на позицията се характеризира с разширяване и развитие на лявата камера.

При деца в училищна и предучилищна възраст преобладава и нормалната електрическа ос на сърцето;

Стандарти за деца:

• Бебета - от деветдесет до сто и седемдесет градуса;
• Деца от една до три години - вертикално положение на оста;
• Деца в юношеска възраст – нормално положение на оста.

С каква цел се определя EOS?

Заболяването не се диагностицира само въз основа на изместването на електрическата ос на сърцето. Този фактор е един от параметрите, въз основа на които могат да се диагностицират аномалии в тялото.

При определени патологии най-характерно е отклонението на оста.

Те включват:

• Недостатъчно кръвоснабдяване на сърцето;
• Първично увреждане на сърдечния мускул, несвързано с възпалителни, туморни, исхемични лезии;
• Сърдечна недостатъчност;
• Сърдечни дефекти.

Какво означава изместване на EOS надясно?

Пълната блокада на задния клон на снопа His също води до нарушаване на електрическата ос вдясно. Ако се регистрира дясно изместване, е възможно патологично увеличение на размера на дясната камера, която е отговорна за кръвоснабдяването на белите дробове за насищане с кислород.

Това заболяване се причинява от стесняване на белодробната артерия и недостатъчност на трикуспидалната клапа.

Патологичният растеж на дясната камера възниква при исхемия и/или сърдечна недостатъчност, и други заболявания, които не възникват под влияние на възпалителни и исхемични процеси.

Какво означава изместване на EOS наляво?

При определяне на изместването на електрическата ос вляво може да показва патологично разширение на лявата камера, както и нейното претоварване.

Това патологично състояние в повечето случаи се провокира от следните въздействащи фактори:

• Постоянно повишаване на кръвното налягане, което кара вентрикула да се свива много по-силно. Този процес води до факта, че той расте по тегло и съответно по размер;
• Исхемични атаки;
• Сърдечна недостатъчност;
• Първични сърдечни лезии, несвързани с исхемични и възпалителни процеси;
• Увреждане на левокамерната клапа. Причинява се от стесняване на най-големия съд в човешкото тяло - аортата, при което се нарушава нормалното изхвърляне на кръв от лявата камера и недостатъчност на нейния клапан, когато част от кръвта се изхвърля обратно в лявата камера. вентрикул;
• За хора, занимаващи се със спорт на професионално ниво. В този случай трябва да се консултирате със спортен лекар за по-нататъшни спортни дейности.

Нарушаването на нормалните граници на електрическата ос може да бъде или вроден индикатор, или придобит. В повечето случаи сърдечните дефекти са следствие от треска, причинена от ревматизъм.

Също така, изместванията на електрическата ос вляво могат да се появят, когато провеждането на нервни възбуждания вътре в вентрикулите е изместено и блокът на предния сноп е блокиран.

Симптоми

Отделно изместване на EOS не води до никакви симптоми. Но тъй като възниква като следствие от някакво патологично състояние, симптомите съответстват на заболяването, присъстващо в тялото.

Най-честите симптоми са:

Ако откриете най-малките симптоми, трябва да се консултирате с кардиолог.Навременната диагноза и ефективното лечение могат да спасят живота на пациента.

Диагностика

За да се диагностицират заболявания, свързани с нарушение на електрическата ос на сърцето, е необходимо да се проведат няколко хардуерни изследвания, в допълнение към ЕКГ, за да се потвърди диагнозата.

Те включват:

• Ултразвуково изследване (ултразвук).Това е метод, който дава голям обем информация за състоянието на сърцето, при който могат да се определят структурни аномалии в сърцето. По време на това изследване на екрана се показва визуална картина на състоянието на сърцето, което ще помогне за диагностициране на уголемяването. Методът е безопасен и безболезнен, което го прави достъпен за всяка категория хора, включително бебета и бременни жени;
• Ежедневна електрокардиограма.Позволява ви да определите най-малките смущения във функционирането на сърцето с помощта на електрокардиограф през целия ден;
• ЯМР на сърцето– е много сложен тип безопасно изследване и е много ефективно. Много хора погрешно смятат, че е свързано с йонизиращо лъчение, но това не е така. Основата на ЯМР е магнитно поле, както и радиочестотни импулси. По време на изследването пациентът се поставя в специален апарат - томограф;
• Тестове с натоварване (бягаща пътека, велоергометрия).Бягаща пътека е тест, който се извършва по време на упражнения на специален тип бягаща пътека. Велоергометърът е подобен метод за изследване, но използва специален велосипед;
• Рентгенова снимка на гръдната кост.При провеждането на този метод на изследване пациентът се облъчва с рентгенови лъчи. Резултатите помагат да се определи уголемяването на сърцето;
• Коронография.

  Изборът на метод за изследване принадлежи на лекуващия лекар, в зависимост от оплакванията и симптомите на пациента.

  Лечение

  Всички заболявания, изброени в тази статия, могат да бъдат диагностицирани само с едно нарушение на електрическата ос. Ако се открие изместване, е необходимо да се консултирате с кардиолог и да проведете допълнителни изследвания.

  Регистрацията на нарушение в една или друга посока не изисква лечение.

  Нормализира се след отстраняване на първоначалното патологично състояние.И само чрез елиминирането му индикаторите на електрическата ос ще се върнат към нормалното.

  Какви могат да бъдат последствията?

  Появата на усложнения зависи от заболяването, което е провокирало отклонението на електрическата ос.

  Поради недостатъчно кръвоснабдяване на сърцето (исхемия) могат да прогресират следните усложнения:

  • тахикардия.Патологично повишаване на сърдечната честота възниква, когато миокардът няма достатъчно кръвен обем, за да функционира здравословно, което се опитва да компенсира чрез голям брой контракции;
  • Смърт на сърдечна тъкан.Прогресирането на инфаркта в резултат на продължително кислородно гладуване, провокирано от недостатъчно кръвоснабдяване на сърцето, е неизбежно;
  • Неуспех на кръвообращението в тялото. На фона на нарушения на кръвообращението в тялото може да се развие стагнация на кръвта, тъканна смърт на жизненоважни органи, гангрена и други необратими усложнения;
  • Нарушаване на структурата на сърцето;
  • Летален изход. Обширен миокарден инфаркт и други сериозни усложнения могат да доведат до бърза смърт.

  За да предотвратите развитието на тежки усложнения и да предотвратите възможна неочаквана смърт, ако се открият симптоми, трябва незабавно да отидете в болницата.

  Изследванията ще помогнат на лекарите да диагностицират правилно заболяването и да предпишат ефективна терапия или операция.

Концепцията за електрическата ос се използва в кардиологията за идентифициране на сърдечни патологии. Вертикалното положение на EOS може да показва дисфункция на проводната система, която включва синусовия възел, снопа Hiss, атриовентрикуларния възел и влакна. Тези елементи предават електрически импулси и осигуряват функционирането на сърдечния мускул в системата.

Определяне на позицията на EOS с помощта на ЕКГ

Най-простият диагностичен метод дава бърз резултат, но не съдържа точна информация. Тя ви позволява само грубо да оцените ситуацията и да подозирате възможни патологии.

На ЕКГ лентата се вземат предвид следните показатели:

• R вълните са най-големи в отвеждане 2. Това показва нормално ниво на EOS.
• Зъбците са по-високи в първото отвеждане - в този случай електрическата ос на сърцето има хоризонтално положение.
• Ако най-високото R е в третото отвеждане, тогава EOS се счита за вертикално.

Често такива повърхностни изследвания не са достатъчни. Използва се по-точен метод за разкриване на пълната картина. Резултатът от него се установява по специални схеми и се извършват определени изчисления.

За да направите това, всички показатели на положителни и отрицателни зъби на вентрикуларния комплекс се сумират. Само първото и третото отвеждане се вземат предвид. Размерът им се измерва в милиметри, след което се намира общото количество. Зъбите под линията ще имат индикатори със знак „-“.

След изчисляване на размерите на зъбите и техните суми в два отвода, резултатите се сравняват с таблицата. Намира се необходимата пресечна точка - тя е индикатор за ъгъла алфа, по който се определя позицията на EOS.

Какво означава вертикалното разположение на оста?

Най-често идентифицираните отклонения в EOS са вариант на нормата и възникват поради индивидуалните характеристики на човешката анатомия. Но има случаи, когато изместването е твърде голямо - това може да показва заболявания, включително:

• белодробна хипертония;
• белодробна стеноза;
• патология на предсърдната преграда;
• сърдечна исхемия.

Стенозата се определя на електрокардиограмата поради миокардна хипертрофия. Откриват се както вродени, така и придобити форми. В първия случай диагнозата може да бъде установена в ранна детска възраст при извършване на първата ЕКГ.

Дефектите на предсърдната преграда причиняват вертикално положение на EOS. Това се случва, когато размерът на отвора е достатъчно голям.

При исхемия на заболяването луменът на коронарните артерии се стеснява, което причинява недостатъчно кръвоснабдяване на миокарда. При тежка форма съществува риск от развитие на патология в инфаркт.

Как обикновено се поставя EOS?

Електрическата ос на сърцето може да има едно от трите места:

• хоризонтална– най-често при хора със затлъстяване;
• вертикален– норма за пациенти с астенична физика;
• нормално– при хора с нормална телесна структура.

Всички тези опции не предизвикват безпокойство, ако тяхното отклонение не е голямо, не е придружено от симптоми и резултатите от ЕКГ не показват патологии. В този случай няма рискове за здравето и не е необходимо лечение.

Обикновено поставянето трябва да бъде в рамките на +30...+90 градуса със синусов ритъм.

Ако се открие рязко отклонение надясно или наляво, това може да означава наличието на заболяване. В такива ситуации пациентът се изпраща за допълнителни медицински прегледи.

Защо изместването е опасно?

Самата вертикална позиция на EOS не е диагноза, а по-скоро е свързана с индивидуалните характеристики. Но ако оста е значително изместена, това е тревожен сигнал, който може да показва заболявания:

• хронична сърдечна недостатъчност;
• вродени аномалии на сърцето;
• кардиомиопатия.

Ако има заболявания, тогава ЕКГ показателите не са единственият признак. Обикновено има специфични за тях симптоми - скокове на кръвното налягане, ритъмни нарушения, които се проявяват като повишаване на ниското налягане.

Изместване на сърдечната ос наляво

Най-често такова отклонение придружава хипертрофия на лявата камера, при която тя се увеличава по размер. Най-често това се дължи на напреднала форма на хипертония.

Тъй като има постоянно съпротивление на кръвния поток в съдовата система, вентрикулът трябва да изтласка кръвта с по-голяма сила.

За да направите това, възникват по-интензивни контракции на сърцето, което води до претоварване. Мускулната маса на вентрикула се увеличава и настъпва хипертрофия.

Исхемията и хроничната сърдечна недостатъчност също водят до хипертрофия. Патологичните промени в неговия миокард са най-честата причина за неправилно местоположение на EOS.

Заболяването може също да причини проблеми с клапите на лявата камера. Те се провокират от стеноза на устието на аортата, която е придружена от затруднено изхвърляне на кръв, както и патологии на аортната клапа, които провокират връщане на част от кръвта и претоварване.

Всички тези патологии са както вродени, така и придобити. Ако сърдечните дефекти се появят с течение на времето, те могат да бъдат причинени от ревматична треска. Хипертрофията на лявата камера често се среща при хора, които се занимават професионално със спорт. В този случай може да възникне въпросът за отстраняване от тренировки, което изисква преглед от висококвалифициран спортен лекар.

Отклонението на сърдечната ос наляво се открива и при наличие на сърдечни блокове, т.е. нарушения в провеждането на импулси. Лявото изместване на EOS е един от признаците на патология на снопа His, който е отговорен за контракциите на лявата камера.

Изместване на оста надясно

Тази ориентация често показва хипертрофия на дясната камера, кръвта от която се изпраща в белите дробове за обогатяване с кислород. Патологията може да бъде причинена от хронични заболявания, като обструктивна болест и бронхиална астма, белодробна стеноза и клапни патологии.

Точно както в случая на лявата камера на сърцето, хипертрофията на дясната може да бъде провокирана от исхемия, кардиомиопатия и сърдечна недостатъчност.

Друга причина за отклонение вдясно е блокадата на левия пакетен клон, което води до нарушения на сърдечния ритъм.

Вертикално положение на оста при бременни жени и деца

По време на бременност EOS се изправя доста рядко. Това се дължи на физиологичните характеристики на тялото на жената, която носи бебето. Матката непрекъснато се увеличава, като по този начин започва да засяга други вътрешни органи. Поради това EOS се измества в повечето случаи в хоризонтална посока.

Ако ЕКГ показа вертикално положение на оста, пациентът ще изисква допълнително изследване. Причината може да е сърдечно заболяване.

При децата такова разположение обикновено се дължи на характеристики, свързани с възрастта. Тъй като тялото узрява, то придобива правилната структура и след пълното формиране електрическата ос на сърцето се връща на нормалното си място. В някои случаи тя остава вертикална поради индивидуалните структурни особености на тялото.

Само рязко изместване надясно или наляво може да предупреди за патологии, най-вероятно вродени. В този случай детето ще трябва да продължи изследването, за да установи истинската причина за отклонението на EOS и да постави диагноза, след което ще бъде предписано лечение. Самата позиция на оста не е основа за определяне на точната патология или нейното отсъствие.

Сърдечно-съдовата система е жизненоважен органичен механизъм, който осигурява различни функции. За диагностика се използват различни показатели, чието отклонение може да показва наличието на патологичен процес. Едно от тях е отклонение на електрическата ос, което може да показва различни заболявания.

Характеристики на електрическото положение на сърцето

Електрическата ос на сърцето (EOS) е индикатор, който отразява естеството на протичането на електрическите процеси в сърдечния мускул. Това определение се използва широко в кардиологичната област, особено в случаите. Електрическата ос отразява електродинамичните способности на сърцето и е почти идентична с анатомичната ос.

Определянето на EOS е възможно поради наличието на проводяща система. Състои се от участъци от тъкан, чиито компоненти са атипични мускулни влакна. Тяхната отличителна черта е засилената инервация, която е необходима за осигуряване на синхронизация на сърдечния ритъм.

Типът сърдечен ритъм на здрав човек се нарича, тъй като именно в синусовия възел възниква нервен импулс, който причинява компресия на миокарда. Впоследствие импулсът се движи по протежение на атриовентрикуларния възел, с по-нататъшно проникване в снопа His. Този елемент от проводната система има няколко клона, в които преминава нервният сигнал, в зависимост от цикъла на сърдечния ритъм.

Обикновено масата на лявата камера на сърцето надвишава дясната. Това се дължи на факта, че този орган е отговорен за освобождаването на кръвта в артериите, поради което мускулът е много по-мощен. Поради това нервните импулси в тази област също са много по-силни, което обяснява естественото разположение на сърцето.

Позиционната ос може да варира от 0 до 90 градуса. В този случай индикаторът от 0 до 30 градуса се нарича хоризонтален, а позицията от 70 до 90 градуса се счита за вертикална позиция на EOS.

Естеството на позицията зависи от индивидуалните физиологични характеристики, по-специално от структурата на тялото. Вертикалната OES най-често се среща при хора с висок ръст и астенична конституция на тялото. Хоризонталната позиция е по-характерна за ниски хора с широк гръден кош.