Сильный дисбактериоз у ребенка. Анализы и правила их сбора при подозрении у ребенка дисбактериоза кишечника. Роль микрофлоры в кишечнике

Когда малыш находится в утробе матери, он живет в стерильных условиях, но в процессе родовой деятельности происходит заселение желудочно-кишечного тракта, слизистых оболочек многочисленными бактериями, которые создают микрофлору. Здоровая кишечная микрофлора принимает непосредственное участие в формировании крепкой и стойкой иммунной системы, расщепляет жиры, углеводы и белки, способствует нормализации пищеварения, а также оберегает детский организм от патогенных микробов. Когда происходит дисбаланс в соотношении вредоносных и полезных бактерий, развивается дисбактериоз. Каждый родитель должен знать, что нужно делать в сложившейся ситуации.

Различают 4 основные формы микрофлоры:

облигатная;
патогенная;
факультативная;
транзиторная.

Облигатная разновидность включает в себя бифидобактерии, лактобактерии, эшерихии (палочка), энтерококки, бактероиды, а также пептострептококки. Бактерии, состоящие в этой группе, занимают около 95% всей кишечной микрофлоры здорового малыша. Они нормализуют здоровое пищеварение и моторику, оберегают слизистую оболочку, предупреждают процесс размножения вредоносных микроорганизмов. Данная форма участвует в продуцировании фолиевой кислоты, ферментов, аминокислот, витаминов В. Также этими микроорганизмами уничтожаются раковые клетки, расщепляется непереваренная пищевая продукция, попавшая в кишечник.

Факультативный тип состоит из клостридий, энтеробактерий, стафилококков, грибов дрожжеподобных, а также клебсиелл. Данные микроорганизмы должны существовать в организме в небольших количествах. При окрепшем иммунитете наличие этих бактерий не провоцирует развития заболеваний. Они принимают участие в моторике кишечника, расщеплении животных белков. Если их численность быстро возрастает, развивается дисбактериоз. Этот недуг сопровождается следующими признаками у детей: урчание, распирание и давление в области живота, отрыжка и повышенное газообразование, нарушение здорового стула.

Транзиторная и патогенная виды флоры состоят из опасных бактерий, которые не должны заселять кишечник. Они провоцируют появление разнообразных недугов инфекционного характера. Наличие этих микробов можно обнаружить с помощью проведения анализа кала.

Особенности заболевания у детей

Дисбактериоз представляет собой дисбаланс кишечной микрофлоры, проявляющийся большим количеством патогенных микроорганизмов и снижением полезных бактерий. Понять, что у ребенка дисбактериоз, можно на основании копрограммы – анализа кала. С помощью микробиологического исследования можно определить всех жителей микрофлоры. Копрограмма определяет, какие патологии желудочно-кишечного тракта протекают в организме ребенка.

Поскольку начальная стадия заболевания легче поддается лечению, необходимо быть внимательным к состоянию своего ребенка. При наличии малейших признаков рекомендуется обращаться к врачу и проходить осмотр.

Не следует самостоятельно выбирать препараты и начинать лечение, поскольку многие недуги ЖКТ имеют схожую симптоматику. Определять диагноз и назначать курс терапии должен квалифицированный врач. Самолечение может привести к осложнениям.

При дисбактериозе кишечника у детей имеются определенные клинические проявления. Что касается малышей до года, то они отстают в весе, срыгивают и плохо спят, капризничают, преобладает жидкий стул. Характеристика каловых масс: имеется кислый и гнилостный запах, пена. В годовалом возрасте симптоматика аналогичная. Также могут присутствовать схваткообразные боли в животе, наблюдаемые после приема кормления. Болезненный приступ завершается поносом, урчанием и повышенным газообразованием. У детей в возрасте до трех лет отмечается отрыжка, колики, метеоризм, нестабильный стул, снижение аппетита и распирание в животе.

Важно вовремя начать лечение дисбактериоза у детей, так как инкубационный период сопровождается интоксикацией, инфекционным токсикозом и пониженной резистентностью организма. Симптомы: слабость, отсутствие аппетита, потливость и субфебрильная температура. Отсутствие лечения может привести к следующим осложнениям: гиповитаминоз, нехватка желчных кислот и ферментов, малокровие (анемия), пониженный иммунитет, дефицит витамина Д и кальция, желудочно-кишечное кровотечение.

Различается 4 степени дисбактериоза. Во время первой степени имеются такие признаки: запор, отсутствие аппетита и снижение веса, вздутие. У дефекаций имеется неравномерный окрас.

Дисбактериоз 2 степени проявляется тошнотой, рвотой, отрыжкой, изжогой, болью в эпигастрии, нарушенной моторикой, отсутствием аппетита, запором. Дисбактериоз 2 степени может протекать на фоне гастроэнтерита. Кроме этого, недуг может сопровождать энтерит, когда отмечаются такие признаки, как налет на языке, понос, вздутие, спазмы, гиповитаминоз и анемия. В данной форме может проявиться аллергия у детей.

Для 3 степени присуща транзиторная бактериемия, а также головные боли, озноб, высокая температура тела, интоксикация. Патогенные бактерии присутствуют в желчи и моче. Окрас каловых масс – зеленый. форму.

Что касается 4 степени, то она имеет такие признаки: плохой аппетит, тошнота, головные боли, высокая температура и жидкий стул, имеющий гнилостный запах. Наблюдается расстройство ЦНС.

При легкой форме достаточно придерживаться строгой диеты, чтобы устранить симптоматику. В более тяжелых случаях понадобится медикаментозная терапия. Могут назначаться антибиотики, чтобы восстановить микрофлору.

Этиология патологии пищеварительной системы

Чтобы лечение и профилактика дисбактериоза дали хорошие результаты, важно выяснить причины данного синдрома. Причины патологии в возрасте до года могут быть следующие:

неправильное питание кормящей мамы;
прием антибиотиков;
аллергия пищевая;
стресс;
ослабленный иммунитет;
искусственное вскармливание, внезапное отлучение от груди;
наличие инфекционных болезней – дизентерии, стафилококка золотистого, сальмонеллеза.

Что касается заболевания, возникающего после года, то, чаще всего, возбудителями выступают глисты, нерациональное питание, простуды и прочее. Пагубное влияние оказывают гормональные препараты. Дошкольники и школьники могут ощущать подобные симптомы на фоне частых стрессовых ситуаций и полового созревания, операций на ЖКТ, вегетососудистой дистонии.

Лечебная терапия

Схема лечения дисбактериоза у детей определяется лечащим врачом. Помимо медикаментозных препаратов, решающую роль играет питание. Важно, чтобы лечение носило комплексный характер.

Препараты от дисбактериоза для детей:

Линекс – помогает восстановить эпителиальный слой кишечника, улучшает естественное всасывание электролитов. Курс лечения – не менее пяти дней. Дозировка: дети в возрасте до двух лет – 1 капсула, от двух лет – по 2 капсулы;
Аципол – можно давать даже грудничкам, имеет широкий спектр воздействия, помогает восстановить кишечный иммунитет. Дозировка для новорожденных составляет пять доз в день, детям с шестимесячного возраста – около 15 доз, которые необходимо разделить на 3 приема до еды;
Бифиформ Малыш – в составе имеются лактобациллы, бифидобактерии, витамины группы В.

Чтобы восполнить кишечную флору, понадобятся и немедикаментозные препараты. Живые бактерии имеются в такой пищевой продукции: Актимель, Бифидок, Активиа, Биолакт. Для приготовления напитка лучше покупать закваску в аптеке, чтобы самостоятельно делать полезные, вкусные йогурты для ребенка.

Необходимо скорректировать режим питания, обогатить рацион малыша растительными волокнами и бактериями молочнокислыми, которые есть в твороге, кефире и молоке. Можно увеличить потребление йогурта, овощей и фруктов, пшена, овсянки и гречки. Детям до года показано кормление грудью, поэтому мама обязана сберечь лактацию. Это обусловлено тем, что в грудном молоке очень много полезных микроорганизмов, бактерий. В молоке имеется лактоза, которая способствует размножению здоровых бактерий.

Дисбаланс микрофлоры у детей – распространенное явление, которое требует своевременного лечения. Терапия должна быть комплексной, включать в себя прием определенных лекарств, диету и коррекцию режима.

Дисбактериоз (дисбиоз) достаточно распространенное заболевание. Это изменение нормальной микрофлоры кишечника. Состояние у детей не является самостоятельным заболеванием. Дисбактериоз – вторичный признак уже существующих нарушений в организме.

Диагностируется заболевание при помощи исследования испражнений. Дисбаланс микрофлоры кишечника у ребенка требует тщательной диагностики и комплексного лечения.

Причины развития дисбактериоза

В зависимости от возраста ребенка вызывать дисбактериоз могут различные факторы. Эта проблема может возникнуть после применения антибиотиков, при неправильном питании, плохой экологии.

Причины нарушения микрофлоры у детей до 1 года:

неправильное питание мамы при грудном вскармливании;
искусственное кормление смесями;
резкое отлучение от груди;
прием антибиотиков;
аллергия;
ослабленный иммунитет;
плохая экологическая обстановка.

У детей старше 1 года появляются другие причины дисбактериоза кишечника:

глистные инвазии;
неправильное и несбалансированное питание;
частые простудные заболевания;
приобретенные болезни органов ЖКТ (атония кишечника, гастрит);
хронические инфекции;
прием препаратов, которые снижают моторику кишечника, угнетают синтез ферментов (спазмолитики, седативные средства);
стрессы, изменения гормонального состояния.

Что можно дать ребенку, если у него болит живот? Прочтите полезную информацию.

О том, чем и как лечить аллергический дерматит у детей узнайте из этой статьи.

Симптоматика и стадии заболевания

Дисбиоз сопровождается количественным и качественным изменением микрофлоры. На место полезных бактерий приходят вредные, которые разрушительно действуют на здоровье ребенка.

Типичными симптомами являются:

нарушение стула;
боли в животе;
газообразование и колики;
привкус металла во рту;
сухость кожи, дерматит;
ослабление иммунитета, которое выражается в частых простудах и обострениях хронических заболеваний.

У грудничков признаки дисбактериоза появляются через 1-1,5 месяца. Наблюдается:

потеря аппетита;
плохая прибавка в весе;
жидкий и зеленоватый стул.

У детей постарше наблюдается значительное количество актов дефекации. Кал жидкий, в нем присутствуют остатки непереваренной пищи.

Проявления дисбиоза во многом зависят от стадии заболевания:

При начальном дисбактериозе еще нет существенного снижения уровня полезных бактерий, патогенная флора еже не разрослась. У ребенка в этот период ухудшается аппетит, его беспокоят частные запоры, которые чередуются с диареей. Наблюдается беспокойство и возбудимость.
Вторая стадия характеризуется ростом патогенной микрофлоры. У ребенка начинается метеоризм, диарея с резким запахом или запор. Симптомы дисбактериоза схожи с признаками других заболеваний. У грудничков появляется рвота, срыгивания. Через 2 часа после кормления у него появляется беспокойство, он подтягивает ножки к животу, плохо спит. Старшие дети имеют симптомы гастрита: распирание и боль в животе, снижение или потеря аппетита, изжога и отрыжка, сильное газообразование.
При 3 фазе дисбиоза понос приобретает хронический характер, продолжается газообразование и колики. Ребенок раздражительный, часто подвергается простуде и ОРВИ. У детей до 1 года наблюдаются признаки рахита. Пропадает интерес к пище, ребенок вялый из-за недостатка витаминов и питательный веществ. Стул может иметь кислый запах с примесями слизи и зеленью. Симптомы могут напоминать колит: диарея сменяется запором, синдром неполного опорожнения кишечника, налет на языке, скопление газов.
Тяжелый дисбактериоз – основательное нарушение микрофлоры. В кишечнике большая концентрация нескольких видов патогенных бактерий, которые могут спровоцировать кишечную инфекцию. У ребенка периодически может повышаться температура, у него могут быть озноб, лихорадка, головные боли. Непереваренная пища выделяет токсины, которые вызывают симптомы хронического отравления.

Обратите внимание! На дисбактериоз также может отреагировать кожные покровы малыша, на поверхности которых появляются аллергические высыпания.

Анализы и диагностика

Чтобы диагностировать нарушение, необходимо сдать анализ на дисбактериоз и кал на микробиологическое исследование. Он определит соотношение разных видов бактерий в кишечнике. Благодаря этому анализу можно оценить чувствительность организмов к различным препаратам, что впоследствии помогает определить схему лечения. Для анализа требуется собранный утром кал (5-10 г). Его нельзя хранить долго при комнатной температуре, иначе результат исследования будет не корректным.

Функцию кишечника и вероятность дисбиоза можно определить, сдав кал на копрограмму. По ней можно оценить возможность кишечника переваривать еду, выявить нарушения ее всасывания. При плохой копрограмме назначается анализ кала на углеводы. При увеличении их уровня можно говорить о лактозной недостаточности.

Дополнительно сдается анализ на яйца глистов и энтеробиоз.

Методы лечения

Как и чем лечить дисбактериоз у детей? Традиционная терапия на любой стадии должна вестись в нескольких направлениях:

прием медикаментозных средств;
диета;
симптоматическая терапия;
нетрадиционная терапия.

Лекарственная терапия

Чтобы лечение было эффективным, в первую очередь нужно убрать все факторы, которые спровоцировали заболевание (наладить питание, прекратить применение антибиотиков).

Задача первого этапа терапии – прекратить рост патогенных бактерий, нормализовать микрофлору кишечника. Ребенку нужно убрать симптомы кишечных нарушений (рвоту, диарею, боли в животе).

Если у малыша плохой аппетит, недостаток пищи нужно возмещать глюкозно-солевыми растворами (Био Гайя, Регидрон) или сладким чаем.

Для уничтожения «плохой» микрофлоры назначаются несколько групп препаратов от дисбактериоза.

Бактериофаги – это специальные бактерии, которые будут «поедать» патогенные организмы. Это могут быть сальмонелезный, колипротейный, синегнойный бактериофаг и т.д. Препарат нужно давать одновременно орально и в виде маленьких клизм. Первой реакцией на средство у ребенка может быть сильная боль в животе.

Пробиотики – препараты, содержащие живые «полезные» бактерии. Они помогают регулировать баланс микрофлоры кишечника. Они бывают монокомпонентными, поликомпонентными, комбинированными, рекомбинантными.

Бактисубтил;
Бифиформ;
Примадофилус;
Энтерол.

На 2 этапе лечения назначается 7-10-дневный курс пребиотиков . Это средства немикробного происхождения, которые способствуют поддержанию нормального уровня «хороших» бактерий.

Хилак форте;
Дюфалак;
Лактусан;
Примадофилус.

Параллельно с про- и пребиотиками ребенку дают сорбенты :

Смекта;
Полифепам;
Полисорб.

Если дисбактериоз протекает в тяжелой форме, он влияет на работу поджелудочной железы. Поэтому ребенку назначают ферментные препараты (Панкреатин, Креон, Мезим). Благодаря им лучше проходит процесс расщепления пищи и всасывание питательных элементов.

Очень осторожно при дисбактериозе нужно принимать антибиотики. Большинство из них не действуют на кишечную микрофлору, и могут навредить ребенку. В основном назначают кишечные антисептики обширного спектра действия:

Нифурател;
Энцефурил;
Нифуроксазид.

Диета и правила питания

Одной из главных составляющих терапии заболевания является правильное питание и соблюдение диеты при дисбактериозе. В начальной заболевания в рацион нужно включить природные пробиотики, клетчатку, пектины, пищевые волокна. В первые дни лучше сделать акцент на обильном питьевым режиме, ограничить питание. Если у малыша выраженная диарея, диета должна быть более строгой. Ее нужно согласовать с врачом, но самостоятельно нужно исключить употребление ребенком овощей и фруктов в сыром виде (кроме бананов и печеных яблок).

Если ребенок на грудном вскармливании, то мама обязательно должна придерживаться диеты. Нормализовать микрофлору можно с помощью пробиотиков из кисломолочных смесей, кефира.

С 2 лет в меню ребенка должны входить блюда с пищевыми волокнами. Полезно давать:

отварные или паровые овощи;
печеные яблоки;
каши;
пюре из овощей;
овощные супы;
нежирное отварное мясо (курица, кролик);
кисель;
компот из рябины или шиповника.

Если у ребенка диарея с желтоватыми испражнениями, в его рационе должна быть белковая пища (рыба, яйца, творог). Если кал темный, нужно включить кисломолочные продукты, фруктовые компоты, вареные овощи. Соки и газировку нужно исключить. Нельзя давать детям цельное молоко, макаронные изделия, животные жиры, консервы, сладости.

Средства народной медицины

В небольших количествах при дисбактериозе можно давать отвары трав, обладающие антисептическим эффектом:

ромашка;
зверобой;
шалфей.

Закрепить стул помогают отвары:

ягод черники;
корня лапчатки.

Параллельно с традиционным лечением ребенку можно делать микроклизмы из 100 мл растительного масла (оливкового, кунжутного, персикового) с 5 каплями эфира чайного дерева и фенхеля. Нужно вводить клизму ежедневно по 5 мл в прямую кишку на протяжении 10 дней.

Что делать, если у грудничка жидкий стул? Прочтите советы родителям.

О том, как приучить ребенка к пустышке написано на этой странице.

По адресу узнайте о симптомах и лечении хронического фарингита у детей.

Профилактикой дисбактериоза у ребенка нужно заниматься еще на этапе его планирования. Женщина должна пройти обследование на микрофлору половых органов. При необходимости ее нужно откорректировать еще до рождения малыша. Беременной женщине нужно следить за своим питанием и стабильной работой кишечника.

Когда ребенок уже родился, необходимо:

своевременно прикладывать его к груди;
как можно дольше его кормить грудью;
правильно вводить прикорм;
обязательно давать ребенку кисломолочные продукты с бифидобактериями;
если малыш часто болеет простудными заболеваниями, дополнительно ему нужно давать пробиотики;
следить за состоянием стула ребенка, динамикой его веса.

Дисбактериоз кишечника у детей ̶ распространенное нарушение, которое требует тщательного обследования и своевременного устранения проблемы. Сегодня существует много методов исследования и медицинских средств, которые дают возможность успешно лечить дисбиоз. Главное, вовремя обнаружить проблему, и обратиться за квалифицированной помощью.

Больше интересных подробностей о детском дисбактериозе в следующем видео:

Четкость и слаженность работы пищеварительного тракта определяется наличием полезной микрофлоры. На фоне внешних изменений и патологий ЖКТ возникают сдвиги, приводящие к преобладанию патогенных микроорганизмов, и развивается дисбактериоз у детей. Симптомы и лечение будут непосредственно зависеть от вида болезнетворной флоры. Детский организм - крайне хрупкая система, и важно не пропустить ранние признаки заболевания.

Что такое микрофлора кишечника?

В норме в кишечнике мирно сосуществуют полезные и патогенные формы микроорганизмов. Каждый из них выполняет свои определенные функции:

для нормальной работы кишечника необходимы лактобациллы, бифидобактерии;
болезнетворные формы (кокки, грибки, дрожжи, клостридии, простейшие) в норме присутсвуют, но не более 1% от общего количества. Если их содержание увеличивается, то возникают симптомы со стороны ЖКТ.

Функции кишечных микроорганизмов:

Пищеварение

Бактерии покрывают стенки кишечника, производят ферменты, активные вещества. Предназначены для финального переваривания пищи, обеспечивают усвоение питательных элементов, воды.

Иммунитет

В кишечнике сосредоточено большое количество клеток, которые отвечают за защитные механизмы за счет продукции иммуноглобулинов. Кроме этого, бактерии имеют способность синтезировать внутренние антибиотики, которые важны при активации местной защиты организма.

Детоксикация организма

Нейтрализация и выведение токсинов происходит при участии представителей здоровой микрофлоры. Прямое влияние микроорганизмов оказывают на моторику кишечника, косвенно – на структуру кожи, волос, сосудов, костей, суставов.

Факторы риска

При нарушении состава возникает дисбаланс, что приводит к развитию заболевания. Провоцирующими факторами могут быть:

часто повторяющиеся ОРВИ;
питание с недостаточным поступлением витаминных комплексов;
инфекционные, эндокринные заболевания;
истощение защитных функций организма на фоне опухолевых процессов;
системные заболевания соединительной ткани;
применение антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов;
заболевания ЖКТ, желчевыделительной системы.

На фоне внешних и внутренних причин создаются условия для развития, размножение условно-патогенных микроорганизмов. В результате развивается дисбактериоз.

Причины

Вероятность первичного развития дисбактериоза очень небольшая (исключение – у грудных детей), чаще всего факторы – патологические изменения на фоне приема лекарственных средств. Такими препаратами являются антибиотики, цитостатические вещества, которые предназначены для подавления активности патогенных микроорганизмов. Помимо прямого лечебного действия медикаменты влияют на полезные представители микрофлоры кишечника.

Другая причина развития дисбактериоза – нарушение питания с недостаточностью микроэлементов, преобладание в рационе добавок (усилители вкуса, стабилизаторы). Важным аспектом правильного функционирования кишечника – равномерное питание в течение дня, при нарушении которого возможно развитие заболевания.

Клинические проявления заболевания в разных возрастных группах

Дети до года

Симптомы дисбактериоза у детей 1 года и диспепсические изменения на фоне патологии ЖКТ имеют достаточно схожие кинические проявления:

мама заметит, что у годовалого ребенка очень плохой аппетит;
может быть диарея, или как противоположность – затрудненная дефекация;
дисбактериоз у детей до года сопровождается симптомами усиленного газообразования. У малыша он проявляется вздутием живота, периодическими болями. Конечно, ребенок такого возраста вряд ли сможет рассказать, что его беспокоит, но мама обратит внимание на возбужденное состояние, ухудшение сна, повышенную плаксивость;

одним из проявлений заболевания - симптом «проскальзывания пищи». В таком случае значительно сокращается время между едой и процессом дефекации. За счет недостаточного переваривания в кале определяются фрагменты пищи;
часто кишечным заболеваниям сопутствуют кожные аллергические реакции, по типу крапивницы. Сыпь (на фото) при дисбиозе вариабельна по интенсивности цвета, распространенности.

Если вы заметите подобные проявления у вашего малыша, то следует обратиться к педиатру.

Важно! Дисбактериоз в детском возрасте при длительном течении имеет ряд последствий, проявляющихся нарушениями всасывания в кишечнике, что может привести к недостаточности поступления витаминов, важных микроэлементов.

После года

По мере взросления большая часть клинических проявлений остается неизменной, но могут добавляться новые симптомы. Ребенок старше 12 месяцев уже может указать, что его беспокоит, где болит, что, безусловно, облегчает вопросы диагностики:

сохраняются проблемы с дефекацией (усиленное или с задержками), сопровождающиеся неприятным запахом;
усиление перистальтики кишечника (урчание);
повышенное газообразование;
болезненность в области желудка или петель кишечника, возникающее после еды.

Возникают группы последствий, обусловленные длительными нарушениями работы пищеварительного тракта:

ребёнок очень часто болеет ОРВИ, ОРЗ, ротовирусными инфекциями. В период после года мамы начинают отправлять детей в садик. Конечно, все дети, попавшие в новый социум, начинают болеть. Но при наличии дисбактериоза частота вирусных инфекций повышается;
родители обращают внимание, что малыш плохо переносит молочные продукты. Заболевание может отражаться на функции усвоения лактозы;
кожные аллергические реакции.

Так как большинство продуктов, а соответственно витаминов, микроэлементов, проходя отделы ЖКТ не всасываются, то ребенок может похудеть или недостаточно набирать вес.

Важно! Психоэмоциональный фон малыша при патологиях ЖКТ становится нестабильным. Взрослый человек будет нервничать, если живот постоянно болит, мучает повышенное газообразование, слишком громкая перистальтика. Малыш на фоне заболевания становится нервозным, плаксивым.

2 года и старше

Дисбактериоз у ребенка старше 2 лет при отсутствии лечения сохраняет все симптомы нарушения пищеварения. При длительном течении заболевания присоединяются проявления интоксикации (субфебрильная температура, слабость, ухудшение аппетита), снижаются общие защитные механизмы.

Виды дисбактериоза

Классифицируют заболевание по нескольким признакам.
- По виду патогенной микрофлоры:

кандидозный;
стафилококковый;
протейный;
смешанная форма (сочетание двух и более патогенов).
По типу клинического течения:
латентный – скрытое развитие;
локальный – преобладают местные изменения;
генерализованный – изменения затрагивают все системы.

По степени компенсации:

компенсированный – явных клинических проявлений не определяется, изменения отражаются только в лабораторных исследованиях;
субкомпенсированный – симптомы умеренные, отражают местные воспалительные изменения;
декомпенсированный – комплекс клинических проявлений в виде интоксикации, диареи, постоянных болей в животе.

Стадии болезни

Клинически дисбактериоз проходит 4 последовательные стадии, на каждой последующей отмечается нарастание симптоматики.

1 стадия

Диагностируют первую стадию на основании анализа кала. При этом явно выраженных проявлений может не наблюдаться.

2 стадия

Вторая стадия начинается с нарушения дефекации, появляется диарея или запор. Родители могут заметить изменение цвета (преобладают зеленоватые оттенки) и запаха стула.

3 стадия

На третьей стадии отмечается более выраженная симптоматика – бледность кожных покровов, ребенок становится вялым, ухудшается аппетит, снижается вес.

У грудничков на третьей стадии возможно развитие кожных реакций – атопический дерматит (диатез).

4 стадия

Угрожающей жизни малыша является четвертая стадия, которая требует госпитализации с назначением экстренных лечебных мероприятий.

Степени тяжести дисбактериоза

В зависимости от преобладания полезной или патогенной микрофлоры врачи выделяют 4 степени тяжести дисбактериоза.

I степень

Возникает при снижении количества полезной микрофлоры относительно нормы на 1-2 порядка.

II степень

Сочетанный процесс в виде продолжения снижения количества бифидо-, молочнокислых бактерий с постепенным заселением кишечника патогенными микроорганизмами.

III степень

Выраженная агрессивность патогенов за счет увеличения их соотношения в кишечнике.

IV степень

Полезная микрофлора практически полностью исчезает, замещается на патогенную. Сопровождается накоплением токсичных веществ жизнедеятельности бактерий с поражением слизистых оболочек. Клинически резко нарушается процесс пищеварения в сочетании со снижением иммунитета.

Первичная форма дисбактериоза у детей

По мнению доктора Комаровского Е.О. – это физиологический процесс у новорожденного. Так как после рождения в кишечнике малыша практически не присутствует микрофлора. По мере взаимодействия с внешним миром происходит заселение. Помочь кишечнику малыша может только мама за счет контакта с кожей, грудного вскармливания.

Но возникают ситуации, когда начинают преобладать патогенные микроорганизмы. Возникает при следующих ситуациях (на основании отзывов врачей-педиатров):

отсутствие или недостаточное по длительности грудное вскармливание (ГВ);
некорректный рацион питания матери;
прием мамой антибиотиков. Желательно на период терапии ограничить ГВ;
психологические проблемы в семье, сопровождающиеся длительными стрессами матери.

Важно! Именно во время ГВ педиатры рекомендуют исключить женщине любые продукты, которые могут привести к развитию аллергии у ребенка – сладости, цветные фрукты, газированные напитки, острые, жирные блюда, цитрусовые. Рацион должен быть максимально гипоаллергенным.

Для исключения развития заболевания женщина должна обратить внимание на себя, любые погрешности в диете, нервозность могут привести к нежелательным последствиям.

Диагностика

Как уже стало ясно, дисбактериоз – вторичные изменения со стороны ЖКТ на фоне внешних или внутренних процессов. Поэтому основной задачей врача является выяснение первоначальной причины дисбактериоза кишечника у детей на основании выявленных симптомов с последующим назначением лечения. Для этого необходимо пройти ряд лабораторных (общий и биохимический анализ крови, мочи, микробиологический анализ кала, исследование кала на дисбактериоз), инструментальных методов исследования (УЗИ органов брюшной полости).

Какой врач занимается патологиями ЖКТ?

При возникновении диспепсических явлений рекомендуется сначала обратиться к педиатру. На основании клинических, лабораторных исследований доктор даст рекомендации. Если будет необходимо, то направит на консультацию к гастроэнтерологу. Именно врач этой специальности занимается патологиями желудка, кишечника.

Перед посещением клинициста не желательно давать ребенку какие-либо лекарственные средства. Так как клиническая картина на фоне медикаментов становится сглаженной. Качество диагностики может снижаться.

Какие анализы необходимо сдавать при дисбактериозе?

Косвенные исследования (общий анализ крови, кала, биохимический анализ кала) предоставляют информацию относительно общего состояния желудочно-кишечного тракта, наличия воспаления.

«Золотой стандарт» - бактериологический посев кала, позволяющий оценить содержания полезных и патогенных микроорганизмов в количественном, качественном составе. У этого метода существуют как преимущества, так и недостатки. Положительные стороны – высокая чувствительность, несложное выполнение. Отрицательные моменты складываются с длительности выполнения исследования (до 7 дней), различные результаты при контрольных манипуляциях.

Важно понимать, что результаты исследований могут быть в пределах нормы. С этой целью педиатры и гастроэнтерологи назначают сдать повторные анализы.

Лечение дисбактериоза у детей

По результатам лабораторных методов исследования назначают комплексную терапию, направленную на устранение основного процесса, который привел к развитию дисбактериоза.

Антибиотики

Если дисбактериоз возник на фоне кишечной инфекции, то назначают антибиотики широкого спектра.

Пробиотики

Для восстановления нормальной микрофлоры назначают препараты, состоящие из микробных элементов, живых бактерий. Пробиотики безвредны, разрешен прием с 3 месячного возраста, но только врач должен выбирать вид.

Существуют моно-, поликомпонентные формы:

При необходимости восстановления определенного вида микроорганизмов (легкая форма заболевания) выбирают монокомпонентный препарат - Бифидумбактерин, Колибактерин, Лактобактерин;

Поликомпонентные включают микроорганизмы нескольких видов - Аципол, Ацилакт, Линекс, Бифолонг, Бифилиз.

Пребиотики

Важно не только заселить кишечник полезной микрофлорой, но и обеспечить среду. С этой целью назначают пребиотики, состоящие из олигосахаров – Дюфалак, Лактусан, Гудлак, Нормазе, Прелакс, Порталак.

Для получения результатов необходимо придерживаться правил:

комплексный подход – лекарственная терапия, диета;
назначением терапии должен заниматься доктор;
строгое исполнение всех рекомендаций педиатра;
правильное питание матери;
добавление первого прикорма в установленные педиатрами сроки.

Исполнение всех пунктов позволит вылечить, снизить риск последствий. При согласовании с лечащим врачом к комплексу можно добавить рецепты из народной медицины.

Возможные осложнения

Длительное течение дисбиоза у детей в старшем возрасте может быть причиной сниженных защитных функций организма. Проявляется частыми респираторными заболеваниями, аллергией.

Недостаток полезных бактерий приводит к тому, что вся пища, которая попадает в кишечник, не переваривается, а отторгается. Соответственно растущий организм недополучает необходимый объем питательных веществ, микроэлементов.

Патогенная микрофлора имеет способность распространяться за пределы желудочно-кишечного тракта, поражать желчевыделительную, мочевыделительную системы.

Диета

Основой рациона детей от 1,5 лет должны быть различные каши, супы, овощные блюда, свежие фрукты, мясо нежирных сортов, молочные продукты.

При возникновении диареи необходимо включить:

рисовые или овсяные отвары, кисели (обладают обволакивающим свойством);
термически обработанные овощи, фрукты;
рыбу или курицу, приготовленную на пару или отваренную.

Если основной симптом – запор, то основой питания должны быть кисломолочные продукты, так как они нормализуют состав микрофлоры за счет лактобактерий.

Бактериальный дисбаланс у детей достаточно сложно корректируется, поэтому значительно проще соблюдать правила питания.

Профилактические мероприятия

Профилактика дисбактериоза у ребенка находится в руках взрослого. Именно он может создать гармоничные условия жизни – предоставить питание соответственно возрасту, обеспечить физическую активность, эмоциональную устойчивость, вовремя лечить инфекционные заболевания.

В результате малыш будет здоровым и не узнает о существовании проблем с кишечником.

Для многих родителей слова «микробы» и «бактерии» обозначают полчища «монстров», способных вызвать инфекционное заболевание и нанести вред здоровью любимого чада. Но, оказывается, микробы могут быть не только болезнетворными, но и полезными для организма ребенка.

Эти микробы являются не врагами, а, скорее, друзьями и помощниками человеческого организма. Они заселяют кишечник. При этом очень важным является их количество и соотношение.

Состояние, развивающееся при нарушении качественного состава этих полезных микроорганизмов или их количественного соотношения (баланса), называется дисбактериоз, или дисбиоз.

Роль микрофлоры в кишечнике

Роль полезной микрофлоры в кишечнике огромна и многогранна:

микробы участвуют в процессе переваривания пищи;
бактерии синтезируют не только ферменты для улучшения пищеварения, но и гормоноподобные активные вещества;
они способствуют усвоению витамина D и многих микроэлементов: железа, меди, кальция, фосфора, калия, натрия, магния;
синтезируют витамины (группы В, аскорбиновую кислоту, фолиевую кислоту, витамин К, биотин);
участвуют в регуляторных механизмах обмена веществ;
защищают детский организм от болезнетворных микробов (сальмонеллы, дизентерийной палочки, грибов и др.), способных вызвать кишечную инфекцию: вырабатывают вещества, блокирующие размножение патогенной флоры;
способствуют продвижению перевариваемой пищи и опорожнению кишечника;
участвуют в формировании иммунитета;
защищают организм от воздействия неблагоприятных факторов: нейтрализуют действие нитратов, химических веществ (пестицидов), лекарств (антибиотиков).

Какие же микроорганизмы являются «друзьями» человека?

Состав нормальной флоры в кишечнике обеспечивают:

бифидобактерии – основная (90%) и наиболее важная флора;
сопутствующая флора (от 8 до 10%): лактобактерии, энтерококк, непатогенная кишечная палочка;
условно патогенные микроорганизмы (меньше 1%): протей, цитробактер, энтеробактер, клебсиелла, дрожжеподобные грибы, непатогенный стафилококк и др.; в таком малом количестве они не опасны, но при неблагоприятных условиях и увеличении их численности могут становиться патогенными.

В случае изменения характера и количества полезной микрофлоры в кишечнике начинают размножаться гнилостные грибы и другие вредоносные микроорганизмы. Они все более вытесняют из кишечника полезную микрофлору и вызывают нарушения пищеварения, обменных процессов и иммунитета у ребенка.

Дисбактериоз – не самостоятельное заболевание, а вторичное состояние организма. Его возникновению способствует целый ряд причин и факторов.

Причины

Кишечник во время внутриутробного развития плода стерилен. Первые порции микробов поступают ребенку от матери во время родов. После появления на свет младенца следует сразу же приложить к груди, чтобы флора матери попала в пищеварительную систему малыша. Это способствует формированию нормального баланса бактерий у новорожденного с преобладанием бифидобактерий и лактобактерий.

Причины нарушений нормальной микрофлоры в кишечнике у грудного ребенка могут быть самые разные:

неправильное питание матери;
прием матерью или ребенком антибиотиков;
позднее первое прикладывание младенца к груди;
внезапное прекращение грудного вскармливания;
неправильное введение прикорма;
искусственное вскармливание и частая смена молочных смесей;
непереносимость молочного белка;
атопический (экссудативный) диатез и другие аллергические заболевания.

У дошколят и школьников причинами дисбактериоза могут быть:

неправильное питание (чрезмерное потребление мясных продуктов и сладостей);
перенесенные кишечные инфекции;
хронические болезни органов пищеварения;
частое или длительное применение антибиотиков (внутрь или в виде инъекций); антибиотики уничтожают не только болезнетворные, вредные микробы, но и полезные;
длительное лечение гормональными препаратами;
аллергические заболевания;
частые простудные болезни и вирусные инфекции;
глистные инвазии;
иммунодефицитные состояния;
стрессы;
оперативные вмешательства на органах пищеварения;
гормональная перестройка в пубертатном периоде;
вегето-сосудистая дистония;
неблагоприятная экологическая обстановка.

Симптомы

У ребенка, страдающего дисбактериозом кишечника, могут чередоваться поносы и запоры.

Каких-либо сугубо специфических проявлений дисбактериоз не имеет.

Симптомы дисбактериоза могут быть самыми разнообразными. Чаще всего появляются нарушения со стороны пищеварительного тракта. У ребенка снижается аппетит, беспокоит чувство вздутия живота. Могут возникать ноющие, тянущие боли в животе, более выраженные во второй половине дня. Они могут иметь схваткообразный характер. У малышей грудного возраста отмечаются срыгивания (или рвота), снижение веса тела.

Дети старшего возраста могут отмечать неприятный металлический привкус во рту. Характерным является чередование поносов и запоров. Стул имеет неприятный запах, в каловых массах может появляться примесь слизи и непереваренной пищи.

Появляются частые позывы к акту дефекации – так называемый «симптом утки» или «проскальзывания пищи»: только приняв пищу, ребенок садится на горшок или бежит в туалет. Стул при этом может быть водянистым, слизистым, с непереваренными остатками пищи.

Нередко развиваются аллергические реакции в виде различного рода высыпаний, дерматитов, шелушений кожи. Развивающийся при дисбактериозе дефицит витаминов проявляется кровоточивостью десен, ломкостью ногтей и волос.

Дисбактериоз снижает защитные силы детского организма, поэтому к ребенку постоянно «цепляются» частые простудные, вирусные, инфекционные болезни. А они, в свою очередь, способствуют еще большему усугублению дисбактериоза.

Меняется и поведение ребенка: он становится капризным, беспокойным, плаксивым, плохо спит. При далеко зашедшем дисбактериозе может повышаться температура в пределах 37,5 С.

Диагностика

Для подтверждения диагноза используются лабораторные методы:

бактериологическое исследование кала: дает возможность определить виды микроорганизмов, их количество и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам; для анализа необходимо примерно 10 г утренней порции испражнений, собранных в стерильную емкость и доставленных сразу же в лабораторию;
клинический анализ кала (копрограмма): исследование перевариваемости пищи в кишечнике.

Для уточнения состояния других органов пищеварительной системы может назначаться УЗИ, фиброгастродуоденоскопия, дуоденальное зондирование.

Лечение

Эффективным может быть лишь комплексное лечение дисбактериоза. Важным моментом является выяснение первопричины этого состояния и ее исключение в будущем.

Лечение может включать такие составляющие:

диетотерапия;
медикаментозное лечение;
симптоматическое лечение.

В любом возрасте ребенка диетическое питание имеет огромное значение для лечения дисбактериоза. Диета является даже более важным средством, чем медикаментозные препараты с живыми лакто- и бифидобактериями.

Хорошо, если малыш получает грудное вскармливание. Если же ребенок находится на искусственном вскармливании, то надо с педиатром решить: оставить ли прежнюю молочную смесь или перейти на лечебную (типа «Бифидолакт», «Хумана» и др.).

В некоторых нетяжелых случаях дисбактериоз удается устранить полностью у маленького ребенка только коррекцией питания, без медикаментозного лечения.

Детям любого возраста желательно включать в питание кисломолочные продукты (или кисломолочные смеси для грудничков), содержащие бифидо- и лактобактерии. Это так называемые естественные пробиотики, наиболее часто используемые при дисбактериозе и являющиеся хорошей альтернативой лекарствам:

Бифидок: представляет собой кефир с добавлением Бифидумбактерина: восстанавливает нормальную флору в кишечнике, способствует подавлению гнилостных и условно патогенных бактерий, замедлению роста стафилококка;
Бифилин: может применяться с самого рождения младенца, содержит бифидобактерии, может применяться и во время лечения антибиотиками; восстанавливает микрофлору кишечника;
Иммунеле: содержит большое количество лактобактерий и витаминов; нормализует микрофлору, повышает иммунитет;
Активия: содержит бифидобактерии, но может применяться только с 3-летнего возраста ребенка;
Актимель: содержит лактобактерии, тоже способствует восстановлению микрофлоры кишечника.

Молоко из рациона ребенка полностью исключается. Его надо заменить кисломолочными продуктами.

Подобрать нужный ребенку кисломолочный продукт поможет педиатр. Йогурты, кефир, Нарине можно готовить в домашних условиях, ведь приобрести йогуртницу и специальные закваски в аптеке в настоящее время не представляет проблемы.

Приготовленные самостоятельно кисломолочные продукты принесут больше пользы ребенку, так как, вопреки рекламе, в продуктах промышленного производства количество полезных бактерий недостаточно. Причем, чем больше срок годности продукта, тем меньше он содержит пробиотиков, так как живые полезные бактерии погибают в течение первых нескольких суток.

Свежие, вкусные и полезные кисломолочные продукты можно и нужно готовить дома!

Для ребятишек постарше в диету надо включать каши (ячневую, овсяную, гречневую, рисовую, пшенную), фрукты и овощи. Для маленьких деток каши нужно давать в протертом виде. Макаронные изделия и белый хлеб следует исключить полностью.

Овощи, благодаря клетчатке в них, улучшают пищеварение и продвижение пищи по кишечнику. На 2 году жизни малышу следует готовить овощные пюре (исключая овощи, содержащие крахмал).

Полезными для деток будут такие овощи, как кабачки, морковь, тыква, цветная капуста, свекла. Причем до 3-летнего возраста следует давать ребенку овощи в отварном, тушеном виде или приготовленные на пару.

Полезным является и отвар из этих овощей. В сыром виде овощи можно давать после 3 лет в небольшом количестве, чтобы исключить раздражающее действие их на слизистую пищеварительного тракта.

Некоторые фрукты (брусника, черная смородина, абрикос, гранат, рябина) обладают губительным действием на «вредные» микроорганизмы. Полезны для детей и запеченные яблоки, отвары шиповника. В сыром виде можно давать малышу бананы.

Свежие соки исключаются. Воду давать ребенку нужно негазированную.

Рекомендуется варить детям фруктово-ягодные компоты и кисели, компоты из сухофруктов. Желательно их не подслащивать, так как сахар создает неблагоприятную среду для полезных кишечных бактерий. В крайнем случае можно добавить в отвар или компот немного меда при условии, что у ребенка нет аллергии.

Для обеспечения организма белками следует готовить ребенку паровые омлеты, нежирные сорта рыбы, мясо кролика или курицы в отварном виде или на пару.

Из пищевого рациона детишек старшего возраста необходимо полное исключение жареных продуктов, копчений, солений, маринованных и острых блюд, фаст-фуда, сладостей, газированных напитков. Желательно соблюдать режим питания и исключить перекусы.

Популярный препарат

Медикаментозное лечение дисбактериоза включает два важных этапа:

Устранение патогенной флоры из кишечника:

применение антибактериальных препаратов, или антибиотиков;
назначение бактериофагов;
применение пробиотиков.

Заместительная терапия, или «заселение» в кишечник полезной микрофлоры с помощью пробиотиков.

Индивидуальную схему лечения для каждого ребенка составляет врач (педиатр, инфекционист или гастроэнтеролог).

Целесообразность применения антибиотиков определяет врач после получения анализа кала на дисбактериоз. Обычно антибактериальные препараты назначаются при массивном обсеменении патогенной флорой. Могут применяться Нифуроксазид, Фуразолидон, Метронидазол, антибиотики из группы макролидов.

От некоторых патогенных микроорганизмов можно избавиться и с помощью бактериофагов. Бактериофаг – это вирус для строго определенного вида бактерий (сальмонеллы, дизентерийной палочки), способный их уничтожить. Понятно, что он может использоваться только при точно установленном возбудителе заболевания.

Линекс - самый популярный пробиотик

Более щадящий метод уничтожения патогенной флоры – применение препаратов-пробиотиков. Полезные бактерии размножаются в кишечнике и создают там неблагоприятные условия для «вредных микробов», то есть постепенно вытесняют их. К таким препаратам относятся Энтерол, Бактисубтил, Бифиформ. Применяют их после годовалого возраста.

Для заместительной терапии применяются пробиотики и пребиотики. Пробиотики (содержащие лактобактерии или бифидобактерии) подбирают на основании результата анализа на дисбактериоз. А пребиотики создают благоприятные условия для полезных бактерий, «подкармливают» их, стимулируют рост и размножение.

Существуют препараты-симбиотики, в составе которых имеются и пробиотики, и пребиотики. К ним относятся препараты Бифиформ, Бактериобаланс, Бифидин, Бонолакт, Полибактерин и др.

Наиболее часто для восстановления микрофлоры кишечника применяются такие препараты:

В качестве симптоматической терапии могут назначаться ферментативные препараты для улучшения переваривания пищи, сорбенты (назначаются в тяжелых случаях, выводят токсины патогенной флоры), витаминные комплексы.

Соблюдение режима дня, исключение стрессовых ситуаций и переутомления, ежедневные прогулки на свежем воздухе, – все это поможет справиться с недугом.

Некоторые родители являются сторонниками народной медицины. Советы по лечению дисбактериоза основаны на применении отваров и настоев трав. Полезным будет применение отваров трав с антисептическим действием (ромашки, зверобоя, шалфея), но их применение также надо согласовать с врачом, ведь всегда есть риск развития аллергической реакции на травы.

Несколько советов народной медицины:

при поносах можно применить отвар коры дуба, который оказывает, помимо закрепляющего, противовоспалительное действие;
настой репчатого лука, приготовленный из 2 луковиц, порезанных и залитых 3 стаканами охлажденной кипяченой воды, настоянный за ночь, выпивается в течение дня на протяжении недели; вероятно, этот настой сможет (??) принимать только ребенок старшего возраста;
отвар травы кустарниковой лапчатки или «Курильский чай», купленный в аптеке: взять по 1 г травы и 10 мл кипятка на 1 кг веса малыша, кипятить 3 минуты, процедить, охладить, поить ребенка;
для лечения дисбактериоза в грудничковом возрасте: взять кефир (по 10 мл/кг массы тела), протереть через ситечко, подогреть и после стула у ребенка поставить ему с кефиром клизму; повторить процедуру нужно 2-3 раза.

Профилактика

Профилактикой дисбактериоза следует начать заниматься еще на стадии планирования беременности и в течение нее. Будущей матери следует провести обследование для выяснения состояния микрофлоры во влагалище и провести лечение в случае выявленной патологии. В некоторых случаях врачи рекомендуют профилактический курс лечения бифидо- и лактосодержащими препаратами.

Большое значение имеет раннее прикладывание младенца к груди, максимально длительный период кормления грудью, соблюдение кормящей матерью правильного рациона питания. Прикорм следует вводить вовремя, включая в виде прикорма кисломолочные смеси с бифидобактериями.

Часто и длительно болеющим деткам пробиотики необходимо давать с профилактической целью. При появлении каких-либо проявлений нарушения переваривания пищи, нужно обращаться к врачу и своевременно провести лечение в случае выявления дисбактериоза.

При этом важно выяснить причину его появления, чтобы не допустить возникновения вновь.

Резюме для родителей

Дисбактериоз достаточно часто встречается у детей разного возраста. Не следует игнорировать изменение характера стула у малышей, жалобы со стороны пищеварительного тракта у старших детей. Диагностировать дисбактериоз не сложно. А имеющийся арсенал специальных препаратов позволяет справиться с этой патологией.

Что есть на самом деле дисбактериоз у детей

Намного сложнее бывает установить и устранить причину возникновения патологии, чтобы избавить ребенка от нее навсегда. Зная меры профилактики дисбактериоза, надо стремиться не допускать его развития. Ведь самый надежный способ лечения – профилактика.

К какому врачу обратиться

При появлении проблем с кишечником нужно обратиться к педиатру. После первичного обследования он направит ребенка к гастроэнтерологу. Дополнительно назначается консультация инфекциониста (при выявлении инфекционных заболеваний), а также иммунолога, потому что дисбиоз напрямую связан с нарушением иммунных процессов в организме. Нередко ребенка осматривает и аллерголог, а при кожных проявлениях болезни - дерматолог. Будет полезна консультация диетолога.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский говорит о дисбактериозе:

Дисбактериоз - Школа доктора Комаровского

Дисбактериоз у детей - основные симптомы:

Боль в животе
Слизь в кале
Потеря аппетита
Понос
Спазмы в животе
Неприятный запах изо рта
Запор
Метеоризм
Неустойчивый стул
Нехарактерный цвет кала

Дисбактериоз кишечника у детей – патологический процесс, при котором наблюдается нарушение состава микрофлоры кишечника. Возрастает общее количество условно-патогенных микроорганизмов и при этом полезные бактерии постепенно погибают. Разбалансировка провоцирует появление разнообразных желудочно-кишечных расстройств, снижение реактивности организма, прогрессирование анемии, а также прочих серьёзных патологических состояний. В медицинской литературе данный недуг также именуют кишечным дисбиозом.

Достаточно часто признаки дисбиоза можно обнаружить у ребёнка раннего детского возраста, нередко – даже у грудного младенца. Профилактика болезни у ребёнка затрагивает не только влияние на его здоровье, но и на здоровье матери.

Причины

Разлад кишечной микрофлоры может наступить по таким причинам:

позднее прикладывание ребёнка к груди. Дело в том, что в молозиве содержатся необходимые для кишечника малыша защитные элементы, в числе которых иммуноглобулин, являющийся причиной роста числа полезных бактерий;
резкий или чересчур ранний переход грудного ребёнка на искусственное кормление. Это вызывает появление полезных кишечных бактерий «с опозданием»;
несбалансированное и неразнообразное питание. Проблемам с кишечником могут поспособствовать как модные ныне диеты, так и употребление рафинированной пищи с минимальным содержанием клетчатки, которой «кормятся» полезные кишечные бактерии;
поносы, запоры и другие проблемы ЖКТ;
болезни, связанные с нарушением абсорбции веществ в кишечной среде;
хронические болезни ЖКТ (язва, колит, гастродуоденит);
аллергия на пищу;
острые болезни, причиной которых являются инфекции;
радиационное облучение;
перенесённые операции;
неконтролируемое применение антибиотиков.

Симптомы

Главные симптомы дисбиоза таковы:

неустойчивость стула – поносы чередуются с запорами. При этом в кале у ребёнка может присутствовать слизь, а сам кал может быть окрашен в нехарактерный цвет;
метеоризм;
периодические спазмы и боли в области живота;
ухудшение аппетита;
неприятный запах изо рта.

Стоит знать, что вышеперечисленные признаки дисбактериоза у детей могут указывать и на другие, более серьёзные болезни, связанные с плохим функционированием желудочно-кишечного тракта, поэтому прежде, чем начать лечение, нужно обязательно записаться на обследование к врачу.

Симптомы дисбактериоза кишечника у детей

Степени

Кишечный дисбиоз условно делится на 4 степени:

первая степень характеризуется незначительным преобладанием анаэробной флоры над аэробной. Малыш при этом хорошо себя чувствует, отсутствуют любые признаки болезни, и лечение не проводится;
вторая степень заболевания характеризуется угнетением бактерий анаэробного типа в кишечнике до приблизительно одинакового количества с аэробными. При этой степени начинается размножение условно-патогенных микроорганизмов и появление атипичной формы кишечной палочки. Симптомами этой степени болезни является понос, боли в области живота. У грудничков эта стадия недуга даже может стать причиной задержки роста;
третья степень характеризуется увеличением количества аэробной флоры при возрастании количества грибка рода Кандида, стафилококка и других бактерий. Начинается процесс воспаления кишечника, что препятствует нормальному перевариванию пищи. В результате в кале можно обнаружить непереваренную еду. При этой степени недуга назначается лечение, которое продолжается до нескольких месяцев;
четвёртая степень отличается явным преобладанием патогенной флоры, что вызывает у детей ухудшение состояния, снижение веса, нехватку витаминов и даже интоксикацию. Является последней стадией дисбактериоза, требующей длительного восстановления микрофлоры.

Диагностика

Нередко симптомы дисбактериоза у детей указывают на то, что дисбиоз – всего лишь вторичная болезнь, а первичной является иное заболевание ЖКТ. Правильная диагностика симптомов врачом возможна лишь на основе данных, которые получены в результате исследований в лаборатории. Сегодня для этих целей используются:

копрологические анализы;
биохимическое исследование;
анализы желчи;
определение состава бактерий в кишечнике с помощью специфических анализов;
соскоб, который берётся со слизистой оболочки тонкой или двенадцатипёрстной кишки;
соскоб, берущийся с толстой, а также прямой кишки.

Именно два последних исследования и позволяют получить наиболее объективные данные, так как исследуют пристеночную микрофлору, которой не содержится в анализе кала. Сложные исследования кишечника, однако, выполняются лишь по предварительному показанию врача.

Лечение

Обычный кал, взятый у ребёнка, позволяет лишь косвенно предполагать, какая у него микрофлора в кишечнике. Так что если грудной младенец или ребёнок постарше имеют анализы с небольшими отклонениями от нормы, при этом у них нет проблем со стулом, не беспокоят боли в животе и не наблюдаются иные симптомы дисбиоза, не стоит давать ему лекарство с бактериями. В случае если дисбактериоз у детей до года или больше проявился, то требуется выяснение его истинных причин. Когда первопричина найдена, начинается коррекция состава кишечной микрофлоры. Лечение болезни проводит гастроэнтеролог, педиатр, инфекционист или же аллерголог, в зависимости от первопричины заболевания.

Кроме того, когда врач начинает лечить основное заболевание, вторичный недуг – дисбиоз – также может быть устранен автоматически. К примеру, если лечить ферментативные нарушения в кишечнике грудного ребёнка, то и микрофлора у него восстановится.

Чтобы успешно лечить дисбиоз у грудных детей и подростков, требуется, прежде всего, соблюдать диету. Для разных возрастных категорий больных она отличается, например, грудному младенцу достаточно будет вернуться к кормлению молоком матери или ввести прикорм постепенно. Детям постарше стоит пересмотреть рацион, добавив в диету молочных продуктов. Лечить и восстанавливать микрофлору кишечника можно следующими лекарствами:

«Бифидумбактерин» – выпускается в жидком и сухом виде;
«Лактобактерин»;
«Линекс».

Для стимуляции размножения полезных микроорганизмов в кишечной флоре рекомендуют пить «Хилак-Форте» или «Лизоцим». Также, чтобы лечить дисбиоз, врач с большой долей вероятности пропишет вам бактериофаги, а также антибиотики, которые уничтожат вредные бактерии. После коррекции, для восстановления микрофлоры, будут использованы пробиотики.

Что касается смесей для диеты у младенцев, им полезно будет принимать следующие препараты:

«Лактофидус»;
смесь «НАН с бифидобактериями»;
«Нарине».

Многие считают, что лечение дисбактериоза у детей во всех случаях сопровождается приёмом лекарственных препаратов. На самом деле лекарства, чтобы вылечить дисбиоз, будут прописаны врачом, если:

применялось долгое лечение антибиотиками, которые губят и вредные, и полезные бактерии;
были перенесены кишечные болезни;
грудничку слишком рано ввели неадаптированную смесь.

В других случаях, если у ребёнка не было вышеперечисленных ситуаций, микрофлора будет откорректирована при помощи лучшей профилактики – диеты. Стоит знать, что смена рациона детей до года должна обязательно согласовываться с лечащим врачом, а для школьников и дошкольников будут актуальными такие советы по поводу диеты:

Стригущий лишай на голове у ребенка лечение народные методы лечения Вегето сосудистая дистония у ребенка 8 лет симптомы и лечение
Стала замечать что ребенок одним глазом моргает причины и лечение

Четкость и слаженность работы пищеварительного тракта определяется наличием полезной микрофлоры. На фоне внешних изменений и патологий ЖКТ возникают сдвиги, приводящие к преобладанию патогенных микроорганизмов, и развивается дисбактериоз у детей. Симптомы и лечение будут непосредственно зависеть от вида болезнетворной флоры. Детский организм — крайне хрупкая система, и важно не пропустить ранние признаки заболевания.

для нормальной работы кишечника необходимы лактобациллы, бифидобактерии;
болезнетворные формы (кокки, грибки, дрожжи, клостридии, простейшие) в норме присутсвуют, но не более 1% от общего количества. Если их содержание увеличивается, то возникают симптомы со стороны ЖКТ.

Функции кишечных микроорганизмов:

Пищеварение

Иммунитет

Детоксикация организма

Факторы риска

часто повторяющиеся ОРВИ;
питание с недостаточным поступлением витаминных комплексов;
инфекционные, эндокринные заболевания;
истощение защитных функций организма на фоне опухолевых процессов;
системные заболевания соединительной ткани;
применение антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов;
заболевания ЖКТ, желчевыделительной системы.

Причины

Клинические проявления заболевания в разных возрастных группах

Дети до года

мама заметит, что у годовалого ребенка очень ;
может быть диарея, или как противоположность – затрудненная дефекация;
дисбактериоз у детей до года сопровождается симптомами усиленного газообразования. У малыша он проявляется вздутием живота, периодическими болями. Конечно, ребенок такого возраста вряд ли сможет рассказать, что его беспокоит, но мама обратит внимание на возбужденное состояние, ухудшение сна, повышенную плаксивость;

одним из проявлений заболевания — симптом «проскальзывания пищи». В таком случае значительно сокращается время между едой и процессом дефекации. За счет недостаточного переваривания в кале определяются фрагменты пищи;
часто кишечным заболеваниям сопутствуют кожные аллергические реакции, по типу крапивницы. Сыпь (на фото) при дисбиозе вариабельна по интенсивности цвета, распространенности.

Если вы заметите подобные проявления у вашего малыша, то следует обратиться к педиатру.

Важно! Дисбактериоз в детском возрасте при длительном течении имеет ряд последствий, проявляющихся нарушениями всасывания в кишечнике, что может привести к недостаточности поступления витаминов, важных микроэлементов.

После года

сохраняются проблемы с дефекацией (усиленное или с задержками), сопровождающиеся неприятным запахом;
усиление перистальтики кишечника (урчание);
повышенное газообразование;
болезненность в области желудка или петель кишечника, возникающее после еды.

Возникают группы последствий, обусловленные длительными нарушениями работы пищеварительного тракта:

ребёнок очень часто болеет ОРВИ, ОРЗ, . В период после года мамы начинают отправлять детей в садик. Конечно, все дети, попавшие в новый социум, начинают болеть. Но при наличии дисбактериоза частота вирусных инфекций повышается;
родители обращают внимание, что малыш плохо переносит молочные продукты. Заболевание может отражаться на функции усвоения лактозы;
кожные аллергические реакции.

Важно! Психоэмоциональный фон малыша при патологиях ЖКТ становится нестабильным. Взрослый человек будет нервничать, если живот постоянно болит, мучает повышенное газообразование, слишком громкая перистальтика. Малыш на фоне заболевания становится нервозным, плаксивым.

2 года и старше

Виды дисбактериоза

Классифицируют заболевание по нескольким признакам.
— По виду патогенной микрофлоры:

кандидозный;
стафилококковый;
протейный;
смешанная форма (сочетание двух и более патогенов).
По типу клинического течения:
латентный – скрытое развитие;
локальный – преобладают местные изменения;
генерализованный – изменения затрагивают все системы.

По степени компенсации:

компенсированный – явных клинических проявлений не определяется, изменения отражаются только в лабораторных исследованиях;
субкомпенсированный – симптомы умеренные, отражают местные воспалительные изменения;
декомпенсированный – комплекс клинических проявлений в виде интоксикации, диареи, постоянных болей в животе.

Стадии болезни

1 стадия

2 стадия

3 стадия

У грудничков на третьей стадии возможно развитие кожных реакций – атопический дерматит (диатез).

4 стадия

Степени тяжести дисбактериоза

I степень

Возникает при снижении количества полезной микрофлоры относительно нормы на 1-2 порядка.

II степень

III степень

Выраженная агрессивность патогенов за счет увеличения их соотношения в кишечнике.

IV степень

Первичная форма дисбактериоза у детей

отсутствие или недостаточное по длительности грудное вскармливание (ГВ);
некорректный рацион питания матери;
прием мамой антибиотиков. Желательно на период терапии ограничить ГВ;
психологические проблемы в семье, сопровождающиеся длительными стрессами матери.

Важно! Именно во время ГВ педиатры рекомендуют исключить женщине любые продукты, которые могут привести к развитию аллергии у ребенка – сладости, цветные фрукты, газированные напитки, острые, жирные блюда, цитрусовые. Рацион должен быть максимально гипоаллергенным.

Диагностика

Какой врач занимается патологиями ЖКТ?

Какие анализы необходимо сдавать при дисбактериозе?

«Золотой стандарт» — бактериологический посев кала, позволяющий оценить содержания полезных и патогенных микроорганизмов в количественном, качественном составе. У этого метода существуют как преимущества, так и недостатки. Положительные стороны – высокая чувствительность, несложное выполнение. Отрицательные моменты складываются с длительности выполнения исследования (до 7 дней), различные результаты при контрольных манипуляциях.

Лечение дисбактериоза у детей

Антибиотики

Если дисбактериоз возник на фоне кишечной инфекции, то назначают антибиотики широкого спектра.

Пробиотики

Существуют моно-, поликомпонентные формы:

При необходимости восстановления определенного вида микроорганизмов (легкая форма заболевания) выбирают монокомпонентный препарат — Бифидумбактерин, Колибактерин, Лактобактерин;

Поликомпонентные включают микроорганизмы нескольких видов — Аципол, Ацилакт, Линекс, Бифолонг, Бифилиз.

Пребиотики

Для получения результатов необходимо придерживаться правил:

комплексный подход – лекарственная терапия, диета;
назначением терапии должен заниматься доктор;
строгое исполнение всех рекомендаций педиатра;
правильное питание матери;
добавление первого прикорма в установленные педиатрами сроки.

Возможные осложнения

Диета

При возникновении диареи необходимо включить:

рисовые или овсяные отвары, кисели (обладают обволакивающим свойством);
термически обработанные овощи, фрукты;
рыбу или курицу, приготовленную на пару или отваренную.

Профилактические мероприятия

В результате малыш будет здоровым и не узнает о существовании проблем с кишечником.

Дисбактериоз у детей - достаточно серьезная и часто встречающаяся проблема. Особенно сложна диагностика дисбактериоза у детей, так как его симптомы сходны с огромным количеством других заболеваний ЖКТ.

И в данной статье мы бы хотели поговорить о том, как лечить дисбактериоз кишечника у детей, какие анализы сдавать для его диагностики и как вообще проявляется данное заболевание. Кроме того, в статье будут отзывы на препараты от дисбактериоза у детей и рекомендации насчет того, что кушать детям при дисбиозе.

Наиболее часто причины дисбактериоза у детей связаны с неправильным питанием и длительным приемом антибиотиков. При этом дисбактериоз после антибиотиков у ребенка является достаточно серьезным состоянием, в редких ситуациях заканчивающийся развитием тяжелых заболеваний (псевдомембранозный энтероколит, например).

Но далеко не во всех случаях можно понять какой именно патогенез (причины) у развившегося дисбактериоза. Иногда дисбиоз у ребёнка развивается без каких-либо видимых предрасполагающих причин.

Если же говорить обо всех возможных причинах дисбиоза кишечника у детей , то они таковы:

Позднее прикладывание ребёнка к груди.
Ситуации, когда матери приходится кормить ребенка искусственным способом.
Неполноценное питание ребёнка.
Частые запоры или, напротив, поносы.
Нарушение работы механизма всасывания микроэлементов в кишечнике.
Гастродуодениты, язвенные заболевания, колиты.
Пищевая аллергия и атопический дерматит.
Кишечные инфекции, гриппы.
Воздействие высоких доз радиации.
Травмы ЖКТ.
Хирургические вмешательства.
Прием антибиотиков.

Важно помнить, что тяжесть течения данного заболевания часто напрямую связана с причиной его развития. Так наиболее тяжело протекает дисбактериоз, возникший на фоне воздействия радиации, приема антибиотиков, инфекционного заражения и после травм желудочно-кишечного тракта.

Группы риска: в каком возрасте дети чаще всего болеют дисбактериозом?

Пик детской заболеваемости дисбактериозом приходится на совсем ранний возраст (у грудного ребёнка) и на возраст в 5-10 лет. И это не удивительно, у столь молодых деток желудочно-кишечный тракт работает недостаточно эффективно, как и иммунная система.

В итоге выходит, что именно в этом возрасте следует особенно пристально наблюдать за своим малышом и своевременно лечить у него любые заболевания ЖКТ. Более того, если малыш часто болеет гриппом, то есть смысл давать ему курсами (по месяцу раз в полгода) препараты для улучшения микрофлоры кишечника.

Чем опасен дисбактериоз у ребенка?

В 70% случаев дисбиоз у малышей особой опасности не представляет и легко поддается лечению (в 50% случаев он и вовсе проходит самостоятельно, без терапии). Однако бывают и такие ситуации, когда болезнь прогрессирует, что уже является весьма опасным состоянием.

Так у малыша на фоне дисбиоза 3-4 степени могут развиться такие грозные осложнения как псевдомембранозный энтероколит или прободение стенки кишечника. Такие заболевания не только могут ухудшить здоровье малыша, но и в редких случаях привести к его гибели.

Именно поэтому никогда не стоит игнорировать подобные заболевания у детей и ожидать самостоятельного их разрешения. Во всех случаях, даже при слабо выраженных симптомах, следует обращаться с малышом к врачу-педиатру!

Симптомы дисбактериоза у ребенка

Детский дисбактериоз имеет огромное количество клинических проявлений (симптомов). В целом симптомы данного заболевания у малыша следующие:

срыгивание у грудничков;
неприятный запах изо рта (иногда даже зловонный);
температура (нередко лихорадка);
снижение нарастания массы тела ребёнка;
сыпь на руках и лице;
тошнота и рвота;
высыпания во рту (стоматит);
запор или понос;
ложные позывы на дефекацию;
пенистый или кашицеобразный стул;
кровь в стуле;
мелена (черный стул);
стеаторея и метеоризм;
кишечные колики;
дискинезия кишечника;
отрыжка;
снижение аппетита.

Что очевидно, признаки данного заболевания неспецифичны и встречаются при огромном количестве других патологий ЖКТ. Так, например, рвота, высыпания, запор или понос - частые симптомы пищевой непереносимости.

Однако из-за недостатка диагностики врачи часто принимают эти симптомы за проявления дисбактериоза и лечат ребёнка не от того. Поэтому очень важно, чтобы врач свое субъективное мнение подкреплял результатами анализа на дисбактериоз у детей.

В противном случае возможна ситуация, когда проводится неадекватное лечение (из-за ошибки диагноза), а болезнь тем временем стремительно прогрессирует. В итоге ребёнка начинают лечить уже тогда, когда болезнь приняла серьезные обороты и требуется агрессивное лечение.

Анализ на дисбактериоз у ребенка

Анализы на дисбактериоз у детей нужно делать в том случае, если описанные выше признаки сохраняются на протяжении трех и более дней. Сам анализ проводится для того, чтобы определить концентрацию и соотношение симбиотических (полезных) бактерий в организме ребёнка относительно условно патогенных.

И лучше не медлить с проведением диагностики, так как у детей дисбиоз кишечника очень быстро развивается и достигает 3-4 степени, последствия которой нередко требуют госпитализации . Особенно опасно промедление в случае с детьми возрастом до года.

Перед проведением анализа обязательно нужно правильно провести подготовку. Так детям до года за три дня до проведения процедуры можно будет давать только привычные смеси или грудное материнское молоко. Детям в возрасте 1-16 лет нельзя будет давать жирное, жареное, копченое, острое и мучное (дабы не спровоцировать запор или понос).

Сам исследуемый материал (кал) можно сдать в любой подходящей таре. Однако важно заметить, что лучше всего и в целом правильно сдать кал в специальном аптечном судочке, если есть возможность его приобрести. Делать так нужно потому, что аптечный контейнер стерилен, в отличие от бытовых аналогов.

Препараты для лечения дисбактериоза у детей

В большинстве случаев для того, чтобы вылечить малыша от дисбиоза кишечника, достаточно давать ему аналоги тех лекарств, которые применяют для лечения взрослых пациентов. Подобные аналоги есть в каждой аптеке.

Так, например, средство «Линекс» для лечения взрослых больных легко можно заменить на детское средство «Примадофилус». В целом «Примадофилус» несильно отличается от «Линекса», что, кстати, подтверждают и многочисленные отзывы матерей в интернете.

И средство «Линекс» и средство «Примадофилус» восстанавливают столь хрупкую микрофлору кишечника, уравновешивая ее и существенно снижая (вплоть до полного уничтожения) патогенные микроорганизмы. Вылечить с помощью средства «Примадофилус» можно не только дисбактериоз, но и другие детские заболевания ЖКТ (понос, запор, СРК, колиты и так далее).

Также имеет смысл давать от дисбактериоза детям препарат «Лактусан», который не только восстанавливает нормальную микрофлору кишечника, но и помогает усваивать пищу ЖКТ. Но помните, несмотря на то, что давать такой препарат от дисбактериоза детям можно самостоятельно, лучше, чтобы это делал врач-педиатр.

Также схема лечения включает в себя следующую тактику ведения больных дисбактериозом детей:

Коррекция питания и коррекция пищевых привычек (запрет на ночные трапезы малыша, запрет на частое употребление фаст-фуда малышом и так далее).
Местное лечение отдельных симптомов дисбиоза (сыпь, дискомфорт, температура, неприятный запах изо рта).
На 3 степени дисбиоза назначаются стимуляторы моторики кишечника.
На 4 степени дисбиоза назначаются антибиотики (их может назначать только врач!).
Далее, если после терапии и купирования дисбиоза остались последствия, проводят их устранение.
В самом конце проводится профилактика рецидива заболевания (этим должен заниматься только врач-педиатр!).

Диета для малыша при дисбактериозе

Очень часто от дисбактериоза детям назначают коррекцию питания. В подавляющем большинстве случаев, если это дисбиоз 1-2 степени, лечить его можно исключительно диетой.

А диета включает в себя строгое ограничение на употребление определенной пищи. Причем придерживаться ее малышу придется примерно 2-3 месяца (при тяжелом дисбиозе 2-5 лет), чтобы в случае излечения избежать возможный рецидив заболевания.

Сама система такого питания проста. Начать родителям нужно с введения дробной системы питания малыша. Так пищу ему нужно давать 5-8 раз в день небольшими порциями. В плане ограничений: нельзя давать малышу следующие продукты питания :

жирные сорта мяса, а детям до 5 лет и мясные изделия;
шоколад и какао;
колбасы и сосиски;
любой фаст-фуд;
жирная и жареная пища;
пряности;
жирное молоко.

Отзыв на препарат «Примадофилус» для лечения дисбиоза у детей

Повторимся, что лечить с помощью диеты можно только 1-2 степени дисбиоза (определить конкретную степень может только анализ), в остальных случаях диета является одним из компонентов лечебной схемы, но не самостоятельным лечением.

Дисбактериоз кишечника у детей (видео)

Профилактика: как избежать дисбактериоза у малыша?

Профилактика появления дисбиоза кишечника или его рецидива после успешного лечения, заключается в правильном питании малыша и своевременном лечении всех заболеваний ЖКТ малыша. Лечить нужно даже самые «банальные» заболевания, вроде гастритов и колик.

Также профилактика заключается в кормлении малыша натуральной пищей, богатой злаками и витаминами. То есть, проще говоря, детям следует давать больше овощей и фруктов, каш и молочных изделий (магазинные йогурты в этом плане неэффективны ).

Здоровье ребёнка является главной заботой родителей, а выявление у малыша какой-либо болезни - серьёзное испытание для родительской психики. К сожалению, врачи нередко не только не могут призвать родителей к спокойствию, разъяснить ситуацию и предложить понятный и доступный план действий с подробными инструкциями, но и запугивают мам и пап до потери пульса непонятными терминами и жутковатыми для слуха диагнозами. Даже если за ними стоит нечто вполне поддающееся лечению и не несущее прямой угрозы для здоровья малыша. Из-за нежелания врачей что-либо объяснять случается и так, что заболевания и методы их лечения обрастают самыми разными слухами и домыслами, имеющими мало общего с реальностью.

Одним из таких «легендарных» недомоганий давно уже стал дисбактериоз у детей, природа, причины и методы лечения которого вызывают в родительской среде настоящий ажиотаж.

Особенно эмоциональное отношение к проблеме свойственно мамам и папам грудничков, которые, слушая не вполне компетентных медицинских работников и более опытных родителей, списывают на дисбактериоз любое ощущение дискомфорта у ребёнка, и начинают устранять его всеми доступными способами. Однако такой подход едва ли принесёт пользу, а вот навредить может значительно. Поэтому чтобы сберечь здоровье малыша, необходимо иметь представление о таком состоянии организма, как дисбактериоз.

Что это и почему возникает

Чтобы понять, что такое дисбактериоз (или дисбиоз) кишечника у детей, необходимо иметь представление о микрофлоре желудочно-кишечного тракта. Микрофлора ЖКТ (по-другому её ещё называют эубиоз) – количественное и качественное соотношение микроорганизмов определённых видов, поддерживающих правильный обмен веществ и иммунитет человека на необходимом для нормальной жизнедеятельности уровне.

Проще говоря, здоровый желудочно-кишечный тракт постоянно населён полезными бактериями. Именно они отвечают за расщепление поступающей в желудок и кишечник пищи, всасывание, обмен и усвоение полезных веществ, а также нормальное пищеварение. В результате правильной регуляции пищеварительных процессов формируются клетки иммунной системы, следовательно, и защитные силы организма укрепляются.

Кишечная микрофлора здорового человека насчитывает около 500 видов различных бактерий. Все они разделяются на облигатную и условно-патогенную группы. Облигатные бактерии составляют 90% от общей флоры кишечника и выполняют наиболее важные для человеческого иммунитета и пищеварения функции. К ним относятся:

Бифидобактерии – самые важные микроорганизмы, отвечающие за синтез витаминов и укрепление защитных сил организма. У новорождённых детей заселение кишечника бифидобактериями начинается с 5 дня жизни, и примерно к месяцу они образуют стойкие активные колонии.
Лактобактерии – подавляют чужеродные бактерии, борются с возбудителями желудочно-кишечных инфекций. Заселяют кишечник новорождённого в течение первого месяца жизни.
Пропионовокислые бактерии – поддерживают процессы обмена, активизируют иммунитет.
Пептострептококки – поддерживают кислотно-щелочной баланс в кишечнике, отвечают за расщепление белков.
Энтерококки - отвечают за нормальное брожение с расщеплением необходимых полезных веществ.

Условно-патогенная микрофлора представляет собой колонии микроорганизмов, выполняющих защитные и пищеварительные функции. Отличаются они от облигатных микробов тем, что безвредны, когда их количество не превышает определённого значения. Усиленный рост условно-патогенной флоры приводит к подавлению деятельности облигатных бактерий и вызывает нарушение обменных процессов. К ним относятся:

Кишечная палочка (эшерихия) – отвечает за синтез витаминов Р, А и К, в норме не должна превышать 108 КОЕ/г.
Стафилококк (сапрофитирующий и эпидермальный) – поддерживают водно-солевой обмен. Безвредны для организма в количестве не выше 104 КОЕ.
Дрожжеподобные грибы – отвечают за синтез молочной кислоты и расщепление остатков пищи. В норме их количество не должно превышать 104 КОЕ.

Кроме этих бактерий, к условно-патогенным относят протеи, клебсиеллы, молочнокислый стрептококк и фузобактерии. Все они полезны для организма лишь в малых количествах.

Патогенных микроорганизмов в здоровом кишечнике быть не должно: именно они провоцируют развитие инфекций, заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также ослабляют иммунитет. К таким бактериям относят сальмонеллы разных видов, а также иерсинии, шигеллы, синегнойная палочка, золотистый стафилококк и другие болезнетворные микробы.

Каким же образом возникает дисбактериоз у грудных детей? Все дело в том, что кишечник новорождённого практически стерилен – в нём отсутствуют любые микроорганизмы. Сразу после рождения малыш получает питание – грудное молоко или смесь – которое кишечнику необходимо не только переработать, но и извлечь из него максимум пользы, поэтому облигатная микрофлора начинает активно развиваться. Однако если патогенные бактерии попадут в организм раньше, чем полезные, пищеварительные и иммунные процессы сразу окажутся нарушенными, а процент содержания облигатных микробов окажется ниже необходимого.

У детей более старшего возраста такое состояние может возникнуть после приёма лекарств, перенесённых инфекционных заболеваний или при неправильном питании. И у младенцев, и у детей до года дисбактериозом называется именно это явление. Международная классификация болезней не выносит дисбиоз в категорию самостоятельных заболеваний: он считается лишь последствием перенесённых инфекций и ослабления иммунной системы. Однако тяжёлые нарушения микрофлоры кишечника довольно опасны и даже требуют госпитализации, что, впрочем, происходит не так часто.

Симптомы и диагностика дисбактериоза

Так как нарушение напрямую связано с пищеварительными процессами, признаки дисбактериоза у детей довольно очевидны: это может быть тошнота, рвота, вздутие живота, частые кожные высыпания, пищевые аллергии, слабость и даже головная боль.

Если заподозрить нарушение микрофлоры кишечника у ребёнка старше года не так просто, признаки дисбактериоза у грудных детей, как правило, очевидны. У малыша регулярно возникают продолжительные запоры или, наоборот, диарея, при этом кал приобретает неприятный цвет и запах. Грудничок часто срыгивает, плохо спит, становится нервным и плаксивым, на коже могут появляться прыщики, раздражения и высыпания. Все эти явления – первый признак того, что с кишечником малыша что-то не так, и пора сдавать анализы на предмет исследования микрофлоры.

Самый информативный анализ на дисбактериоз у ребёнка сегодня – исследование кала на наличие различного вида микроорганизмов. Правила его сбора достаточно просты: кал необходимо собрать в простерилизованную ёмкость и сдать в лабораторию в течение трёх часов. Приём любых лекарств и применение ректальных свечей необходимо прекратить как минимум за трое суток до взятия анализа.

В бланке результата анализов указываются вид и количество всех выявленных микроорганизмов. Если исследование проводилось в частной лаборатории, в заключении рядом с количеством найденных бактерий указывается норма их наличия в кишечнике. Таким образом, можно увидеть отклонения в соотношении облигатных и патогенных микроорганизмов, однако поставить окончательный диагноз и назначить лечение дисбактериоза у детей может только специалист.

Нормализация микрофлоры

Если анализ на наличие нарушений микрофлоры кишечника оказался положительным, перед родителями встаёт вопрос: чем же лечить дисбактериоз у ребёнка и как теперь питаться малышу? Многие мамы и папы в панике бегут в аптеку и скупают все известные средства, чтобы попытаться наладить работу кишечника у своего малыша радикальными методами.

Однако подобное поведение непозволительно: средства для лечения дисбактериоза у детей должен подбирать только врач-гастроэнтеролог , поскольку нарушения микрофлоры могут быть вызваны разными возбудителями, для каждого из которых требуется свой препарат.

Чтобы устранить патогенные микроорганизмы, специалист может назначить бактериофаги – средства в виде особых вирусов, убивающих бактерии определённого вида. Они считаются безопаснее антибиотиков, так как каждый бактериофаг губителен только для определённых микроорганизмов, остальная микрофлора остаётся нетронутой. В зависимости от направленности выделяют клебсиеллезный, стафилоккоковый, колипротейный и другие бактериофаги. Эти средства считаются наиболее эффективными и безвредными лекарствами от дисбактериоза у детей.

После устранения патогенных бактерий необходимо восстановление и укрепление полезной микрофлоры кишечника. Для этих целей назначают препараты на основе бифидо- и лактобактерий . Полученные со средством микроорганизмы приживаются в кишечнике, создают новые колонии и стабилизируют эубиоз. Наиболее эффективными и популярными средствами для лечения дисбактериоза у грудных детей считаются «Хилак Форте» и «Линекс». Для детей старше 1 года разрешено применение таких препаратов как «Аципол», «Бифиформ», Бифидумбактерин.

Если ребёнок находится на грудном вскармливании, матери также рекомендуется сдать на анализ грудное молоко: патогенные микроорганизмы могут находиться и там. Если болезнетворных бактерий не обнаружено, малышу рекомендуются естественное вскармливание и ограничения в прикорме до исчезновения неприятных симптомов. Для малышей постарше рекомендуется особый режим питания. Диета при дисбактериозе у детей заключается в употреблении рисовой, пшённой, манной и гречневых круп, картофеля, нежирного диетического мяса и не слишком сладких напитков. Молочные продукты, фрукты, овощи на время лечения из рациона исключаются.

Причины и профилактика дисбиоза

Кишечник ребёнка – довольно уязвимый орган, поэтому нарушения микрофлоры могут быть вызваны самыми разными причинами:

инфекционные и простудные заболевания, ослабляющие иммунитет;
неблагоприятная экологическая обстановка;
нарушения правил гигиены;
погрешности в питании;
приём антибиотиков, ведь антибактериальные препараты убивают всю микрофлору, включая полезные микроорганизмы.

Чтобы уберечь ребёнка от расстройств желудка и кишечника, в первую очередь необходимо позаботиться о гигиене : обрабатывать грудь перед кормлением, обеспечить стерильность игрушек, пустышек, детской посуды. Прикорм следует вводить осторожно и строго по правилам: избыток незнакомых малышу продуктов вызывает усиленное брожение и быстрый рост условно патогенных микроорганизмов. Когда ребёнок начинает ползать и ходить, необходимо обеспечить чистоту полов и мебели и следить, чтобы малыш не тянул в рот грязные руки. Для профилактики дисбактериоза после приёма антибиотиков рекомендуется давать ребёнку препараты с содержанием бифидо- и лактобактерий – это поможет сохранить полезную микрофлору кишечника. Наиболее эффективный для детей считается препарат «Линекс», который также рекомендуется давать детям с рождения, чтобы ускорить формирование колоний облигатных бактерий. Однако целесообразность приёма пробиотика в этом случае может оценить только врач.

В любом случае, дисбиоз – не повод для паники, однако игнорировать его всё же не следует. Очень важно тщательно следить за здоровьем и питанием малыша, а при возникновении симптомов дисбактериоза у ребёнка – незамедлительно обращаться к специалисту. Внимательное отношение и тщательное соблюдение всех врачебных рекомендаций поможет наладить нормальное пищеварение у ребёнка и сохранит его крепкое здоровье.

Ответа