Проблемы с эндокринной системой. Проверка щитовидной железы в домашних условиях и в больнице. Норма для взрослых и детей

Эндокринная система человека – первый оплот иммунитета. Нарушения в работе вызывают самые тяжелые последствия для организма. А за последние десятилетия статистика эндокринных заболеваний значительно возросла и помолодела. С чем связаны нарушения в работе желез внутренней секреции и как можно восстановить ее?

Система желез внутренней секреции - это совокупность всех желез в организме человека. С помощью гормонов, продуцируемых собственными клетками, они регулируют большое количество процессов в организме.

Нарушения в работе могут вызвать развитие следующих заболеваний:

• Патология гипофиза способна спровоцировать развитие , .
• Патология поджелудочной железы вызывает развитие диабета.
• Нарушения щитовидной железы – различные формы гипертиреозов и , тиреоидиты.
• Патология надпочечников – гормональную недостаточность и опухоли на этом фоне.
• Патология яичников у женщин провоцирует нарушения цикла различного характера, опухолевые процессы, .

Причины нарушений

Патологию эндокринных желез могут вызвать различные факторы эндогенного и экзогенного происхождения:

• Инфекционные вирусные и бактериальные процессы.
• Врожденная патология.
• Наследственная предрасположенность.
• Острые воспалительные процессы.
• Нарушения кровоснабжения железы.
• Недостаток или избыток веществ, провоцирующих сбои в работе желез.
• Токсическое и лучевое воздействие.

Регулярные нарушения диеты, употребление алкоголя, малоподвижный образ жизни, плохая экология, лишний вес, возраст также увеличивают риск развития эндокринных заболеваний.

Как помочь эндокринной системе?

Как лечить эндокринные заболевания, если в организме произошел гормональный сбой? Прежде чем предпринимать меры по восстановлению, нужно подтвердить диагноз списком анализов на гормоны, которые должен назначить лечащий .

В борьбе за восстановление помогут следующие советы:

• Избегать серьезных стрессовых ситуаций. Стресс – один из самых серьезных факторов риска развития эндокринных патологий.
• Заняться любым видом спорта. Первые два пункта можно совместить, выбрав в качестве спорта занятия йогой, которая укрепит не только тело, но и восстановит душевное равновесие.
• Отказаться от вредных привычек: злоупотребление алкоголем провоцирует воспалительные процессы желез внутренней секреции.
• По возможности откорректировать влияние экологических факторов на организм.
• Отрегулировать диету, добавив в рацион продукты с повышенным содержанием необходимых веществ.

Правильная диета

Как восстановить работу эндокринных желез? Благодаря правильным продуктам, можно регулировать уровень гормонов в организме, уменьшая, таким образом, нагрузку на больной орган:

• при недостатке тироксина необходимо употреблять в пищу йодосодержащие морепродукты, водоросли, йодированную соль;
• при недостаточности тестостерона в рационе увеличивают количество продуктов с содержанием цинка: тыквенных семечек, крабов, мидий, устриц;

• недостаток требует бета-каротина, которого много в свежей моркови и тирозина (йогурт, кисломолочные продукты);
• возместят бобы, злаки, растительные масла, шпинат, печень, мякоть тыквы, сырые яйца, петрушка, капуста;
• при недостатке окситоцина, который вырабатывает гипофиз, можно есть шоколад, авокадо, банан, спаржу, кабачки, патиссоны, сельдерей;
• при недостатке соматотропина необходимо употреблять в пищу продукты с высоким содержанием витамина С, полиненасыщенных жирных омега-кислот, растительного и животного белка, который содержится в бобах, сое, фасоли, мясе птицы.

Средствами для восстановления эндокринной системы также являются сборы лекарственных трав, в которых содержится большое количество фитогормонов.

Фитопрепараты

Травами можно осуществлять лечение эндокринной системы или принимать их в профилактических целях.

Как улучшить работу желез внутренней секреции? Фитотерапевты рекомендуют употреблять травы, в которых содержаться гормоноподобные вещества, способные нормализовать работу системы в целом.

• Береза нормализует общий гормональный фон и помогает женщинам при климаксе. Принимать ее нужно, приготовив настой: на 100 гр молодых листьев и почек березы необходимо взять 400 мл спирта, настоять в течение двух месяцев, перед употреблением разводить чайную ложку настойки в 100 мл воды. Пить 2-3 раза в день до еды.
• Из цветков липы и шалфея мускатного готовят чаи и отвары, нормализующие гормональный фон, при этом нужно индивидуально подбирать дозировку шалфея, так как он может вызвать аллергию, благодаря повышенному содержанию эфирных масел.

• Листья герани помогут простимулировать недостаточную продукцию гормонов надпочечников, если их заваривать в стакане кипятка (одна чайная ложка мелко нарезанной герани). Пить, процедив, по полстакана 2-3 раза в день.
• Избыточную выработку гормонов надпочечниками можно усмирить следующим рецептом: медуницу лекарственную (10 грамм) заваривают кипятком (300 мл), настаивают около часа, отжимают. Принимать по четверти стакана за 20 минут до приема пищи, 3-4 раза в день.

Это далеко не все рецепты, которыми можно привести в порядок гормональный фон. Но, в любом случае, для наступления эффекта нужно применять средство длительно и регулярно, только тогда результат будет ощутимым.

Список литературы

1. Романова, Е. А. Болезни обмена веществ. Эффективные способы лечения и профилактики / Е.А. Романова. - М.: АСТ, ВКТ, 2009. - 128 c.
2. Марри Р., Греннер Д., Биохимия человека // Биохимия внутри - и межклеточных коммуникаций человека. - 1993. - с.181-183, 219-224, 270.
3. Баранов В. Г., Арсеньева М. Г., Раскин А. М. и др. Физиология и патология климактерия женщины. – Л.: Медицина, 1965.
4. Судаков К. В., Нормальная физиология. - М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2006. – 920 с.;
5. Агаджанян М. А., Смирнов В. М., Нормальная физиология: Учебник для студентов медицинских вузов. – М.: ООО издательство «Медицинское информационное агенство», - 2009. – 520 с.;
6. Науменко Е.В., Попова.П.К., Серотонин и мелатонин в регуляции эндокринной системы. - 1975. - с.4-5, 8-9, 32, 34, 36-37, 44, 46.

Всем известно, что эндокринная система контролирует достаточно много функций в организме. Особенно этот контроль касается обмена веществ и деятельности клеток. Следует заметить, что эндокринная система состоит из многих органов, производящих гормоны, наиболее важными из которых являются поджелудочная и щитовидная железы, надпочечники, яичники и яички. Поэтому нарушение эндокринной системы приводит к новообразованиям в железах, что, в свою очередь, вызывает выработку гормонов в большом количестве. Аутоиммунные и другие болезни, причины возникновения которых до сих пор неизвестны (например, сахарный диабет), являются следствием дисфункции работы системы. Многие эндокринные нарушения вызывают характерные симптомы в виде различных изменений в организме.

Заболевания - это парный орган, который выделяет гормоны. Они расположены позади брюшной полости между почек. Надпочечники состоят из внешней части, называемой корковым слоем, и внутреннего или мозгового слоя. Любые проблемы, которые возникают при функционировании надпочечников, связаны с избыточной или недостаточной выработкой гормонов. В случае заболевания коркового слоя надпочечники вырабатывают слишком много гормона, что может привести к такому заболеванию, как синдром Кушинга. Также есть риск развития гипертонии или гирсутизма, увеличения глюкозы в крови и других симптомов. Дефицит гормонов надпочечников может привести к которая проявляется в пигментации кожи. Наиболее частой причиной заболевания является опухоль в надпочечниках.

Заболевания гипофиза. Гипофиз - это железа, которая расположена в головном мозге рядом с клиновидной костью, на уровне полости носа. Дисфункция гипофиза может иметь две разных симптоматических картины. Гормоны гипофиза играют важную роль в организме человека, поэтому независимо от того, отсутствуют они или находятся в избытке, их дисфункция приводит к ряду аномалий, при которых эндокринная система начинает давать сбои. Карликовость или гигантизм являются следствием неправильной работы именно гипофиза.

Заболевания гипоталамуса. Гипоталамус - это небольшая область в мозге, который находится посередине между правым и левым полушарием головного мозга. Гипоталамус, как и эндокринная система в целом, выполняет много различных функций, так что неправильность его работы может привести к нарушению сна и регулирования температуры тела, а также Вполне возможны проблемы с сексуальной активностью. Недостаточное количество в гипоталамусе может привести к значительным потерям воды в организме, что очень быстро приводит к обезвоживанию.

Заболевания вилочковой железы. Тимус находится за грудиной в грудной клетке. Наряду с ростом и развитием организма увеличивается и железа, которая в подростковом возрасте атрофируется. Таким образом, тимус играет достаточно важную роль именно на начальном этапе жизни. Врожденное отсутствие вилочковой железы может привести к отсутствию Т-лимфоцитов и, следовательно, иммунитета. Тимус у детей раннего возраста еще не полностью развит, что приводит к повышенной восприимчивости к инфекционным заболеваниям.

Заболевания щитовидной вырабатывающая йодсодержащие гормоны, играет важную роль в развитии, росте и работе всей нервной системы. Большинство проблем в функционировании вызвано ее воспалением, гипертиреозом (избыток гормонов приводит к быстрой потере веса, диарее и учащенном сердцебиении) или гипотиреозом (недостаток гормонов приводит к увеличению веса, запорам, апатии, пассивности и сухости кожи).

– это помощники организмы. Сбалансированный гормональный фон является неизменной частью для полноценной деятельности организма. Поэтому важно знать, как проверить гормоны у женщин и мужчин.

От этого зависит не только общее состояние человека:

• внешний вид;
• здоровый сон;
• психологическое состояние организма;
• работу желез внутренней секреции.

Причины гормонального сбоя

Нарушение уровня гормонов в организме может произойти по ряду причин. Самые уязвимой является репродуктивная функция. Благодаря половам женским гормонам, организм может осуществляться свое предназначение – это продолжение рода.

Различают несколько причин гормонального дисбаланса:

• различные гинекологические заболевания. Это может быть полип, опухоль (доброкачественная или злокачественная), миома матки, киста, климакс и прочие болезни;
• заболевания эндокринной системы;
• изменение и нарушение в работе щитовидки;
• беременность;
• аборты.

В зависимости от причины, влияющей на дисбаланс гормонов в организме, специалист направляет женщину на сдачу анализов. После исследования, диагностирования проблемы в организме, назначается соответствующее лечение.

Показания к сдаче анализа на гормоны

Специалист должен держать под контролем изменение гормонального фона у женщин. Малейшие колебания могут указывать на то, что в организме существует серьезная проблема. Как правило, назначается сдача анализа чтобы врач мог убедиться имеется ли в организм этологии эндокринной системы, гинекологические заболевания.

Признаки, указывающие на сбой гормонального фона:

• нерегулярный менструальный цикл, без соответствующей этиологии;
• бесплодие разных стадий и степеней;
• перед планированием беременности;
• при снижении сексуального влечения;
• при половом инфантилизме;
• мастопатия;

• скачки давления;
• проблемы с кожей: угревая сыпь;
• установление беременности;
• тяжелый предменструальный синдром;
• чрезмерная волосатость на теле и другие.

Сдача анализа на гормоны

Анализ крови – это исследование, которое помогает уточнить присутствие и содержание по норме . В основном его назначают при следующих симптомах:

• нарушение менструации;
• бесплодие;
• выкидыш;
• климакс.

Гормоны – это биологические вещества, которые попадают в кровеносные сосуды после выделения железами внутренней секреции. Воздействуют они на весь организм, руководят нашими действиями.

Оценивает результат исследования исключительно врач. Так как гормональный фон будет колебаться в зависимости от периода менструации, от состояния женщины, от возраста. Именно поэтому у разновозрастной группы, норма анализов будет отличаться по значению.

Как правильно сделать анализ на гормоны?

Для анализа женщине необходимо сдать кровь. Гормоны очень чувствительные биологически активные вещества, любые внешние изменения среды могут дать неточные результаты. Именно поэтому обязательно знать, как правильно и точно сдавать анализ.

Врач должен дать свою рекомендацию, в какой конкретно день менструации необходимо сдать анализ. Можно ли есть перед сдачей анализа или нет. Помимо этого, уровень гормонов организма зависит от физических нагрузок, от депрессии и стресса, неправильного питание. Ни в коем случае не стоит сдавать анализы, если присутствуют симптомы заболеваний.

Правила сдачи анализа на гормоны

Обязательное условие – сдача натощак. Пища оказывает воздействия на некоторые гормоны. В итоге их количество в организме может увеличиться или уменьшиться. Итог: недостоверный диагноз.

Перед сдачей крови необходимо исключить:

• половые контакты;
• спиртные напитки;
• курение.

Физические нагрузки должны быть снижены до минимума.

Нельзя принимать лекарственные средства. Необходимо уточнить у врача список запрещенных препаратов.

Идеальное время для сдачи анализа: примерно 2 часа после того, как вы проснулись.

Женские гормоны

Выделение гормонов происходит . После всасывания в кровь, они начинают регулировать в организме обмен полезных веществ. И уже затем, разрушаются гормоны под воздействием специальных ферментов.

Это круговорот, который позволяет правильно развиваться организму, помогает функционированию различных процессов в организме. При сдаче анализа специалист может своевременно выявить любые отклонения и начать лечение.

Период сдачи крови

В зависимости от вида гормона сдача анализа происходит в разный период менструального цикла.

Прогестерон помогает прикрепиться в матке яйцеклетке. При недостаточном уровне в организме беременной может быть выкидыш. Прогестерон определяют на 22–23 день, при 28 менструальном цикле, он вырабатывается желтым телом яичника.

• отмечается наличие волос на бороде, начинают расти бакенбарды, волосами покрывается грудная клетка;
• быстрая утомляемость, резкие перепады настроения;
• изменения менструального цикла;
• выпадение или ломкость волос;
• сухость во рту, учащенное мочеиспускание, псориаз.

Период изменений зависит и от возраста женской половины человечества. Для подростков тревожный звоночек – это отсутствие менструации, плохое развития груди, чрезмерная худоба.

После 40 лет у женщин отмечается сбои на фоне наступления менопаузы. Если отмечаются болезненные проявления , головные боли, боли в груди, приливы, бессонница. Это первый повод, который обязывает обратиться к врачу.

Игнорировать свои проблемы со здоровьем ни в коем случае нельзя. Своевременная диагностика здоровья и лечение – это залог хорошего состояние организма. Для предотвращения проблемы, необходимо тщательно следить за своим здоровьем, вовремя проходить врачебную комиссию. Это избавит человека от серьезных неприятностей, которые возникают при гормональном сбое.

Гормональная регуляция обеспечивает постоянство внутренней среды организма и быструю реакцию на неблагоприятные внешние воздействия. Так, благодаря быстрому изменению гормонального фона происходит мобилизация всех сил организма при стрессовых факторах. И эта же система обеспечивает отдых и восстановление затраченной энергии.

Благодаря генетически запрограммированному изменению гормонального фона происходит рост, развитие и созревание организма. Постепенное снижение уровня гормонов в крови приводит к старению . Сложнейшие изменения гормонального фона в организме женщины обеспечивают возможность зарождения новой жизни, нормальное вынашивание ребенка, роды и процесс лактации .

Большая часть гормонов образуется в специализированных органах – железах внутренней секреции (эндокринных железах). Эти железы получили такое название, поскольку выделяют свой продукт внутрь – непосредственно в кровь.

Эндокринные железы подчиняются центральному комплексу нейроэндокринной регуляции, так называемой гипоталамо-гипофизарной системе, расположенной в головном мозге .

Особенности подготовки к сдаче гормонального анализа: за сутки необходимо исключить половые контакты и тепловые процедуры (сауна, баня).

Хорионический гонадотропин
Хорионический гонадотропин – специфический гормон беременности, который по действию схож с гонадотропинами (ЛГ и ФСГ).

Прогестерон
Прогестерон – гормон желтого тела яичника , образующегося после выхода созревшей яйцеклетки из фолликула. Данный гормон необходим для течения нормальной беременности, поэтому его концентрация растет на всем протяжении гестации.

Вне беременности уровень прогестерона начинает возрастать непосредственно перед овуляцией, и достигает максимума в середине лютеиновой фазы цикла (промежутка между выходом яйцеклетки и началом следующей менструации - 14-28-й дни цикла).

Гормональный анализ крови на прогестерон сдается на 22-23й день цикла утром, натощак.

Эстрадиол
Эстрадиол – наиболее активный женский половой гормон, который вырабатывается в яичниках, плаценте и коре надпочечников под воздействием гонадотропных гормонов гипофиза.

Гормональный анализ на эстрадиол сдается на 6-7-й день цикла утром, натощак.

Эстриол
Эстриол – женский половой гормон, который называют главным эстрогеном беременности. При сдаче гормонального анализа на эстрадиол следует учитывать, что прием антибиотиков и некоторых других медицинских препаратов может значительно снижать концентрацию эстриола в крови.

Тестостерон
Тестостерон – основной мужской гормон, обуславливающий развитие вторичных половых признаков, половое созревание и репродуктивную функцию.

У мужчин большая часть тестостерона образуется в яичке, меньшая – в корковом веществе надпочечников. У женщин тестостерон частично образуется в процессе трансформации из других стероидов, а также в клетках внутренней оболочки фолликула и сетчатого слоя надпочечников.

Анализы гормонального фона при аменорее

Различают первичную и вторичную аменорею. Первичной называют аменорею, когда женщина никогда не менструировала, вторичной – когда месячный цикл присутствовал, а затем прекратился.

Следует отметить, что и при первичной, и при вторичной аменорее, прежде всего, необходимо сделать тестовый анализ на беременность (определить уровень ХГТ (хорионического гонадотропина) в крови).

Первичная аменорея
Первичная аменорея может быть вызвана рядом причин, таких как врожденные аномалии (в том числе и хромосомные), инфекционное или иммунное поражение яичников, опухоли надпочечников, патологии гипофизарно-гипоталамической системы. В зависимости от особенностей нарушения гормонального фона, различают четыре группы первичной аменореи:
1. Гипергонадотропный гипогонадизм.
2. Гипогонадотропный гипогонадизм.
3. Эугонадотропный гипогонадизм.
4. Гиперандрогенемия.

Гипергонадотропный гипогонадизм (повышение уровня стимулирующих гормонов гипофиза при сниженном уровне гормонов яичников) свидетельствует о патологии яичников, которая может быть результатом первичной агенезии (недоразвитости) яичников или синдрома Шерешевского-Тернера. Это хромосомная патология, при которой в наборе хромосом (кариотипе) не хватает одной половой хромосомы (кариотип Х0).

При гипергонадотропном гипогонадизме отмечается повышение секреции гонадотропинов ФСГ (особенно повышен уровень фолликулостимулирующего гормона при синдроме Шерешевского-Тернера) и ЛГ (лютеинизирующего гормона). Стимулирующая проба с ХГ (хорионическим гонадотропином) отрицательна.

Для верификации синдрома Шерешевского-Тернера необходимо провести исследование кариотипа. Кроме того, рекомендуется сделать гормональные анализы, определяющие уровень тестостерона (мужской половой гормон) и кортизола (гормон коры надпочечников) в крови.

Гипогонадотропный гипогонадизм (одновременное снижение уровня стимулирующих гормонов гипофиза и гормонов яичников) свидетельствует о поражении гипоталамо-гипофизарной системы. Чтобы определить уровень поражения, проводят стимуляционную пробу с ГРГ (гонадотропным-рилизинг гормоном). Если в ответ на стимуляцию уровень гормона в крови повышается, то можно сделать вывод, что причина патологии кроется в недостаточном выделении рилизинг-факторов клетками гипоталамуса. Если же стимуляционная проба отрицательна, то причина гипофункции яичников – патология гипофиза.

Эугонадотропный гипогонадизм (сниженный уровень гормонов яичников при нормальной концентрации гонадотропинов в крови). Встречается при анатомических дефектах, синдроме тестикулярной феминизации, поликистозе яичников.

При анатомических дефектах, приводящих к аменорее, гормональный статус обычно в норме.

Таким образом, при начинающейся плацентарной недостаточности снижается уровень ХГ и прогестеронов, а при развитии хронической недостаточности плаценты, когда выражено страдание плода - происходит также снижение уровня эстрогенов.

При замершей беременности происходит резкое снижение концентрации ХГ и эстрогенов (на 100% ниже средней нормы).

Повышение уровня ХГ - также очень важный признак, который может свидетельствовать о многоплодной беременности или неправильном определении срока гестации. Кроме того, уровень ХГ повышается при таких патологических состояниях, как ранние и поздние токсикозы беременности, сахарный диабет у матери, множественные пороки развития плода, синдром Дауна .

О пороках развития плода может также свидетельствовать сниженный уровень эстрадиола, который наблюдается при анэнцефалии, внутриутробной инфекции, гипоплазии надпочечников плода, синдроме Дауна.

Гормональные анализы крови при патологии щитовидной железы

Поскольку гормоны щитовидной железы необходимы для нормального функционирования всех без исключения клеток организма, заболевания органа имеют системные проявления (страдает центральная нервная деятельность, нарушаются вегетососудистые реакции, возникают дистрофические процессы в миокарде, происходит нарушение согласованной деятельности всей эндокринной системы организма).

Анализы гормонального фона при подозрении на патологию щитовидной железы

• резкое снижение массы тела ;
• экзофтальм (пучеглазие);
• зоб (выраженное увеличение железы).

• брадикардия;
• микседема (слизистый отек);
• эндофтальм (западение глаз);
• гипотермия.

• аменорея;
• бесплодие;
• депрессия;
• сердечные аритмии ;
• задержка умственного и физического развития у детей.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Для выработки ТТГ характерны выраженные суточные колебания с максимумом в 2-4 часа ночи, и минимумом в 17-18 часов. Такой ритм сбивается при ночных бдениях.

Концентрация ТТГ физиологически повышается при беременности и с возрастом (в последнем случае - незначительно).

Выработка ТТГ тормозится гормонами щитовидной железы, поэтому при повышении уровня фракций её гормонов концентрация ТТГ снижается, а при гипофункции железы – повышается.

Фракции гормонов, синтезируемых щитовидной железой

Все фракции подвержены сезонным и суточным ритмам. Физиологическое снижение уровня гормонов щитовидной железы наблюдается в возрасте после 65 лет, повышение – при беременности, а также при быстром повышении массы тела.

Повышение уровня фракций гормонов щитовидной железы может свидетельствовать о ее гиперфункции, или наличии других заболеваний (гепатит , нефротический синдром, ВИЧ -инфекция, повышенное содержание эстрогенов).

Помимо гипотиреоза, снижение уровня гормонов щитовидной железы наблюдается в следующих случаях:

• низкобелковая диета или голодание ;
• надпочечниковая недостаточность;
• тяжелое общее истощение организма;
• хронические заболевания печени.

Концентрация Т4 общего имеет выраженные суточные колебания с максимумом, приходящимся на период от 8 до 12 часов дня, и минимумом в промежутке между 23 и 3 часами ночи.

Тироксин свободный
Тироксин свободный (Т4 свободный) – не связанная с белками фракция Т4. У женщин концентрация свободного тироксина ниже, чем у мужчин, и нарастает во время беременности, достигая максимума в последнем триместре.

Трийодтиронин общий
Трийодтиронин общий (Т3 общий) образуется в щитовидной железе из Т4, и обладает тем же действием, но в 4-5 раз превосходит своего предшественника по активности. Для этого гормона характерны сезонные колебания: максимальный его уровень содержится в крови с сентября по февраль, минимальный – летом.

Трийодтиронин свободный
Концентрация свободного трийодтиронина (Т3 свободный) представляет собой не связанную белками фракцию трийодтиронина крови. Уровень Т3 свободного физиологически снижается в последнем триместре беременности.

Гормоны коры надпочечников. Симптомы, указывающие на патологию коры
надпочечников

Биологическое действие гормонов коры надпочечников

Глюкокортикоиды являются важнейшими гормонами коры надпочечников и, как видно из названия, регулируют обмен глюкозы, оказывая противоположное инсулину действие. Они способствуют повышению уровня глюкозы в крови, вызывая ее синтез и уменьшая её захват периферическими тканями. Так что при повышении концентрации глюкокортикоидов развивается, так называемый, стероидный диабет.

Кроме того, глюкокортикоиды участвуют в защите организма от стресса и шока, оказывают мощное противовоспалительное и иммуносупрессивное действие.

Минералокортикоиды регулируют водно-солевой обмен, способствуя поддержанию артериального давления и сохранению в организме воды, натрия и хлора. При повышении концентрации минералокортикоидов в организме развивается гипертония и отечный синдром.

Надпочечниковые андрогены выделяются в малом количестве, так что их действие становится заметным лишь в случае патологии (маскулинизация женщин при опухолях коры надпочечников и т.п.).

Все гормоны коры надпочечников секретируются под влиянием гормона передней доли гипофиза – АКТГ (адренокортикотропный гормон). При этом происходит регуляция по типу обратной связи: при снижении продукции гормонов коры надпочечников секреция АКТГ повышается - и наоборот.

Клинические проявления нарушения гормонального фона, требующие проведения анализа
уровня гормонов коры надпочечников в крови

• нарастающая мышечная слабость, постоянное чувство усталости;
• сниженное артериальное давление при повышенной частоте сердечных сокращений;
• раздражительность, склонность к депрессии, тревога;
• потеря аппетита и веса, понос , рвота , боли в животе ;
• образование темных пятен на открытых участках кожи;
• влечение к соленой пище, постоянная жажда;
• избыточное количество мочи при наличии симптомов обезвоживания организма.

Реже синдром Иценко-Кушинга развивается при гиперпластических процессах коры надпочечников, а также при длительном лечении медицинскими препаратами глюкокортикоидов, и имеет весьма характерные симптомы:
алкоголизме , некоторых нервно-психических заболеваниях, иногда при беременности. В таких случаях говорят о Псевдо-Кушинга синдроме, или функциональном гиперкортицизме.

Сдаем гормональные анализы при подозрении на патологию коры
надпочечников

Адренокотрикотропный гормон (АКТГ)

Повышение показателей происходит при первичной недостаточности коры надпочечников, а также при опухолях, продуцирующих АКТГ.

Снижение уровня АКТГ наблюдается при недостаточности его продукции передней долей гипофиза, а также при гормонпродуцирующих опухолях коры надпочечников (торможение синтеза по принципу обратной связи).

Кортизол

Следует помнить, что при беременности происходит физиологическое увеличение концентрации уровня кортизола в крови.

Альдостерон

Физиологическое повышение уровня альдостерона наблюдается при беременности, бессолевой диете, повышенной водной и физической нагрузке.

Нарушениями эндокринной системы являются патологические состояния, наступающие в результате неправильной деятельности эндокринных желез или желез внутренней секреции, выделяющих вырабатываемые ими вещества (гормоны) непосредственно в кровь или лимфу. К эндокринным железам относятся:

• щитовидная и околощитовидные железы;

  надпочечники и железы со смешанной функцией;

  половые железы;

  поджелудочная железа.

Основная роль эндокринных желез в организме выражается в их влиянии на процессы обмена веществ, роста, физического и полового развития. Нарушение эндокринной системы ведет к возникновению различных нарушений жизнедеятельности организма. В основе эндокринных нарушений лежит либо чрезмерное усиление, либо понижение функций той или иной железы.

Гипофиз считается центром регуляции деятельности эндокринной системы, поскольку он вырабатывает гормоны, специфически стимулирующие рост, дифференцировку и функциональную активность некоторых желез внутренней секреции.

Нарушение сложных функций гипофиза влечет развитие ряда гипофизарных нарушений: чрезмерная функция передней доли гипофиза вызывает акромегалию. Понижение функции передней доли гипофиза может вызвать:

Ожирение;

карликовый рост;

резкое истощение;

атрофию половых желез;

Понижение функции задней доли гипофиза провоцирует развитие несахарного диабета . У больного наблюдается обильное выделение мочи и сильная жажда.

Повышение функции щитовидной железы проявляется в увеличении ее объема. Возникают следующие нарушения:

Повышеное сердцебиение;

исхудание;

• потливость;

  нервно-психическую возбудимость.

При резко выраженном повышении функции щитовидной железы наблюдается выпячивание глазных яблок или пучеглазие.

Понижение функции щитовидной железы сопровождается уменьшением щитовидной железы, замедлением сердечных сокращений и западанием глазных яблок. Появляется наклонность к ожирению, запорам, сухость кожи, понижение общей возбудимости, изменение кожи и подкожной клетчатки, которые становятся отечными. Это состояние носит название микседемы.

Повышение функции надпочечников сопровождается преждевременным половым созреванием (чаще всего в связи с образованием опухолей). Понижение функции коры надпочечников в выраженных случаях дает картину болезни Аддисона (бронзовая болезнь), при которой появляется характерная темная, бронзовая пигментация кожи, истощение, понижается кровяное давление, понижается сахар в крови, снижается сопротивляемость организма.

Повышение функции мозгового сло я надпочечника вызывает развитие артериальной гипертонии в виде приступов. Повышение функции половых желез наблюдается редко (чаще в связи с развитием злокачественных опухолей этих желез), большей частью в детском возрасте. Половые железы преждевременно достигают своего полного развития. Понижение функции этих желез ведет к евнухоидизму, усилению роста с непропорциональным удлинением нижних и верхних конечностей, наклонности к ожирению, с распределением жира у мужчин по женскому типу и недоразвитию половых органов, отсутствию вторичного волосяного покрова.

Повышение функции поджелудочной железы недостаточно изучено. Отдельные проявления - стойкое понижение содержания сахара в крови, наклонность к ожирению. Понижение функции этой железы ведет к увеличению содержания сахара в крови и моче, повышению мочеотделения, упадку питания (сахарный диабет).

Регуляция эндокринных желез

Регуляция деятельности эндокринных желез осуществляется вегетативными нервными центрами межуточного мозга через вегетативно-нервные волокна и через гипофиз под контролем коры больших полушарий. Нервная и эндокринная системы тесно связаны между собой и постоянно взаимодействуют.

Железы внутренней секреции оказывают большое влияние па рост и развитие организма, процессы обмена, возбудимость и тонус нервной системы. Особенности функционирования отдельных звеньев эндокринной системы играют большую роль в формировании организма вообще и его конституциональных особенностей в частности.

Закономерное течение возрастных изменений в организме может резко нарушаться под влиянием расстройств внутренней секреции со стороны одной или нескольких эндокринных желез.

Причины нарушения эндокринной системы:

Первичные нарушения функции периферических эндокринных желез. Различные патологические процессы могут развиваться в самой железе и приводить к нарушению образования и секреции соответствующих гормонов.

Периферические формы эндокринных расстройств. Причинами периферических эндокринных расстройств могут быть нарушения связывания гормонов с белками на этапе их транспорта к клеткам-мишеням, инактивация или разрушение циркулирующего гормона, нарушения рецепции гормонов и их метаболизма, нарушения пермиссивных механизмов.

Важное место среди причин поражения периферических эндокринных желез занимают инфекции. Некоторые из них (например, туберкулез, сифилис) могут локализоваться в различных железах, вызывая их постепенное разрушение, в других случаях наблюдается определенная избирательность поражения (например, менингококковый сепсис нередко сопровождается кровоизлиянием в надпочечники, вирусный паротит часто вызывает орхит и атрофию яичек, а орхит может возникать также при гонорее).

Причиной повреждения желез и нарушений гормонообразования служат опухоли , которые могут развиваться в любой железе. Характер эндокринных расстройств при этом зависит от природы опухоли. Если опухоль происходит из секреторных клеток, обычно продуцируются избыточные количества гормонов и возникает картина гиперфункции железы.

Если опухоль не секретирует гормон , а лишь сдавливает и вызывает атрофию или разрушает ткань железы, развивается ее прогрессирующая гипофункция. Нередко опухоли носят метастатический характер. В некоторых случаях опухоли эндокринных желез продуцируют гормоны, не свойственные данной железе, возможны также эктопические очаги образования гормонов в опухолях неэндокринных органов.

Нарушения эндокринной системы могут быть обусловлены врожденными дефектами развития желез или их атрофией . Последняя вызывается различными причинами, а именно:

Склеротическим процессом;

хроническим воспалением;

возрастной инволюцией;

гормонально-активной опухолью парной железы;

длительным лечением;

экзогенными гормонами.

В основе повреждения и атрофии железы иногда лежат ауторшмунные процессы (при некоторых формах сахарного диабета, заболеваний надпочечников, щитовидной железы).

Образование гормонов нарушается в связи с наследственными дефектами ферментов, необходимых для их синтеза, или инактивацией ферментов. Таким путем возникают некоторые формы кортико-генитального синдрома , эндемического кретинизма и другие эндокринные заболевания. Возможно также образование в железе аномальных форм гормонов. Такие гормоны обладают неполноценной активностью или полностью ее лишены. В некоторых случаях нарушается внутрижелезистое превращение прогормона в гормон, в связи с чем в кровь выделяются неактивные его формы.

Причиной нарушений биосинтеза гормонов может стать дефицит специфических субстратов, входящих в их состав (например, йода, необходимого для образования гормонов щитовидной железы).

Одной из причин эндокринных расстройств является истощение биосинтеза гормонов в результате длительной стимуляции железы и ее гиперфункции. Таким путем возникают некоторые формы недостаточности бета-клеток островкового аппарата поджелудочной железы, стимулируемых длительной гипергликемией.

Повышенное внимание обращают на антирецепторные антитела. Считается, что механизмы выработки антирецепторных антител могут быть связаны с некоторыми особенностями самой иммунной системы.

Гормональные нарушения

Причиной образования антител может быть вирусная инфекция; предполагают, что в таких случаях вирус соединяется с гормональным рецептором на поверхности клетки и провоцирует образование антирецепторных антител. Одна из форм недостаточности гормональных эффектов может быть связана с нарушением пермиссивного действия гормонов.

Недостаток кортизола , оказывающего мощное и разностороннее пермиссивное действие в отношении катехоламинов, резко ослабляет гликогенолитические, липолитические эффекты адреналина, прессорное действие и некоторые другие эффекты катехоламинов. При отсутствии необходимых количеств тиреоидных гормонов не может нормально реализоваться действие соматотропного гормона на ранних этапах развития организма.

Эндокринопатии могут возникать в результате нарушения метаболизма гормонов. Значительная часть гормонов разрушается в печени, и при ее поражениях (гепатитах, циррозах и др.) нередко наблюдаются признаки эндокринных нарушений. Возможна и чрезмерная активность ферментов, участвующих в метаболизме гормонов.

При этом далеко не всегда в основе этих расстройств лежит недостаточная или избыточная продукция соответствующих гормонов, но всегда неадекватность их периферических эффектов в клетках-мишенях, приводящая к сложному переплетению метаболических, структурных и функциональных нарушений. Эндокринолог поможет разобраться в причинах возникновения нарушения, а также подберет правильное лечение.