Что такое лейкопения крови у взрослых. Как лечить лейкопению

Лейкопения, или Leucopenia , в переводе с латинского означает патологическое состояние, вызванное сбоями в процессе кроветворения кровяных телец белого цвета, называемых лейкоцитами. Cуммарное количество разных форм лейкоцитов в плазме крови падает ниже нормы.

Согласно данным статистики в последние годы оно становится все более и более распространенным, что во многом обусловлено широким применением на практике лекарственных средств, в особенности комплекса химиотерапии, необходимого при терапии онкологий.

В разных странах мира отмечено от 3,4 до 15 случаев патологии на миллион населения. Каждый год в Европе регистрируются около 2х случаев, а в странах Африки и Азии число выявленных заболеваний превышает это число в три раза.

Чем опасна

Далеко не все люди представляют себе, чем опасна может быть болезнь, которая проявляется в резком снижении количества лейкоцитов в крови. Многие из них полагают, что это естественное следствие перенесенного заболевания.

Разумеется, до определенной степени это действительно может быть именно так, но также нельзя исключать и патологического сценария в развитии данного процесса, когда недуг и общая ослабленность организма могут спровоцировать развитие более серьезного явления, называемого лейкопенией.

Данная патология опасна также и тем, что может сама спровоцировать развитие болезней по причине снижения иммунитета, открывающего доступ разного рода бактериально-вирусным инфекциям.

При изменениях в лейкоцитарной формуле и снижением числа лейкоцитов в крови значительно возрастает риск возникновения онкологии, вирусного гепатита, СПИДа и пр.

Особенно опасен подобный синдром для детского организма, при попадании в который при отсутствии терапевтического воздействия, он может вызвать тяжелое заболевание крови – лейкоз, первой стадией которого как раз и является лейкопения.

Код по МКБ-10

Для того чтобы понять, какие методы должны быть использованы при лейкопении, важно разобраться в том, что это такое. В действительности, данное явление не относится к заболеваниям человеческого организма. Код по МКБ-10 международной классификации болезней не содержит подобного названия.

Проявления лейкопении правильнее называть синдромом, который является одной из главных составляющих серьезного недуга крови – агранулоцитоз, имеющий по МКБ код D 70. Он может быть обнаружен как у детей, так и у взрослых. Более чем в два раза чаще этот недуг отмечается у женщин, нежели мужчин. Ему подвержены люди старше 60 лет.

Несмотря на то, что механизмы развития лейкопении еще не являются до конца изученными, наукой установлено, что при этой патологии крови происходит снижение концентрации гранулоцитов, приводящее к появлению гранулоцитопении и понижению уровня нейтрофилов. Следствием этого становится прогрессирование нейтропении, ведущей к снижению иммунитета.

Довольно часто на уровне бытовых представлений люди путают лейкопению с нейтропенией, называя их одним термином лейконейтропения. Хотя эти два синдрома по своей сути относятся к одному заболеванию, не следует их полностью идентифицировать.

В сущности нейтропения представляет собой подтип лейкопении, который ведет к аналогичному результату – повышенной восприимчивости к инфекциям бактериального и грибкового происхождения. Симптомы и лечение каждого названного синдрома очень близки.

Симптомы заболевания

Выделить типичные признаки лейкопении нельзя, потому что все они тесно связаны с присоединением какой-либо инфекции. В зависимости от степени тяжести недуга инфекция может быть обнаружена в 25% процентов случаев уже в течение первой недели, тогда как к концу месяца она диагностируется уже у всех пациентов.

Заражение происходит преимущественно внутренним путем – посредством микроорганизмов, обитающих в теле человека и при крепком иммунитете не представляющих опасности.

В первую очередь активность начинает проявлять грибковая инфекция, вирусы герпеса, цитомегаловирус. Развитие инфекции становится заметно при повышении температуры. Лихорадка может протекать на протяжение длительного периода при невысокой температуре или поднимающейся скачкообразно.

Признаками заболевания также являются:

Озноб;
Быстрая утомляемость;
Слабость;
Головокружение и головные боли;
Учащенное сердцебиение;
Частые простудные и инфекционные заболевания.

Иногда могут проявиться внешние признаки, это:

Увеличение миндалин;
Опухание желез;
Истощение.

Особенностью протекания лейкопении является значительно более тяжелое протекание инфекции, стремительно переходящих в общий сепсис:

Пневмония, вызванная пневмококком, буквально расплавляет ткани легких;
Малейшее кожное раздражение мгновенно переходит во флегмону.

Лейкопения, вызванная прохождением курса химиотерапии и облучения, имеет характерные симптомы.

Они связаны с поражением таких органов, как:

Печень;
Костный мозг;
Селезенка;
Клетки кишечника.

Проявляются в виде следующих признаков:

Отечность слизистой рта;
Язвенно-некротический стоматит;
Некротические изменения в кишечнике, ведущие к диарее.

Анализ крови при лейкопении обнаруживает:

Относительный лимфоцитоз;
Угнетение продукции тромбоцитов, приводящее в следствие к развитию тромбоцитопении и кровотечений.

Причины возникновения

Данное заболевание может быть спровоцировано широким кругом причин.

Наиболее распространенными факторами, провоцирующими его появление, служат:

Наследственные патологии, в основном связанные с нарушениями в системе кроветворения;
Острый дефицит витаминов группы В, в особенности В 1 и В 12 , а также микроэлементов: железо, медь, фолиевая кислота;
Погрешности в ежедневном рационе;
Опухоли, дающие метастазы в костный мозг, апластическая анемия;
Разрушение белых кровяных телец вследствие усиленного воздействия химическими препаратами во время терапии онкологии и инфекционных недугов. К медикаментам подобного рода относят цитостатики, антибактериальные и противовоспалительные средства, а также лекарства, применяемые в терапевтической практике эпилепсии;
Поражение костного мозга после облучения или вследствие нахождения в зоне повышенного радиационного фона;
При усиленном функционировании селезенки, фоном для которого становятся с трудом поддающиеся терапии заболевания: туберкулез, цирроз печени, лимфогранулематоз, сифилис, вирусный гепатит.

Виды лейкопении

По характеру протекания данная патология подразделяется на две основные формы:

Острую (продолжительность недуга не превышает трех месяцев);
Хроническую (при заболевании, длящемся более трех месяцев).
Хроническая форма делится на три подвида:
Перераспределительную или относительную;
Иммунную;
Идиопатическую.

Названные виды имеют свою характеристику:

Перераспределительная (или относительная ) отличается скоплением белых кровяных клеток в расширенных капиллярах отдельных органов (печени, легких, кишечнике), что характерно для гемотрансфузионного или анафилактического шока.
Иммунная – наиболее распространенная, возникает при слишком частом использовании антибиотиков, антибактериальных и противовоспалительных препаратов, приводя к снижению иммунитета, который постепенно оказывается убит лекарствами. Данная форма может быть вторичной, фоном для которой становятся тяжелые заболевания и химиотерапия.
Идиопатическая (имеет еще одно название – невинная). Отличается стабильным и бессимптомным течением при отсутствии нарушений в составе костного мозга. Ее можно обнаружить только в течение длительного наблюдения за пациентом не менее трех лет. О заболевании будет свидетельствовать неменяющийся состав крови, исследуемый раз в полгода.

При лейкопении выделяют две стадии заболевания:

Первичную;
Вторичную.

Первичная возникает вследствие нарушений синтеза нейтрофилов в костном мозге или при их повышенном распаде.

Вторичная возникает на фоне факторов, угнетающих кроветворение.

По степени снижения числа лейкоцитов в крови диагноз может различаться тремя вариантами, представленными в Таблице 1.

Таблица 1

Степени тяжести заболевания

Выделяют транзиторную лейкопению, возникающую у грудничков под воздействием антител организма матери, проникнувших в организм ребенка во время внутриутробного периода и вызывающих снижение уровня гранулоцитов при сохранении показателей общего числа лейкоцитов в пределах нормы. В большинстве случаев данная патология исчезает без специального воздействия к четырехлетнему возрасту.

В тоже время данная патология не должна оставаться без внимания.

Принимая во внимание возможность протекания сопутствующих заболеваний, следует сделать дополнительные анализ в случаях, когда выраженная лейкопения сочетается с анемией и тромбоцитопенией одновременно:

Анализ крови, позволяющий выявить незрелые бластные клетки;
Пункция или трепанобиопсия костного мозга для определения патогенеза в развитии заболевания;
Изучение крови на наличие антинуклеарных антител и др.;
Биохимический анализ крови.

Диагностика заболевания

Современная медицина располагает инструментами, позволяющими при регулярном диспансерном профилактическом обследовании своевременно выявлять данную патологию, не давая ей переходить в более тяжелые формы, опасные полным истощением организма.

Диагностика лейкопении требует развернутых лабораторных анализов крови.

Во время их проведения подсчитывают число всех кровяных телец, входящих в лейкоцитарную формулу, к которым относятся:

Нейтрофилы;
Эозинофилы;
Базофилы;
Лимфоциты;
Моноциты.

Лечение

В терапевтических целях при лейкопении пациент должен быть помещен в отдельную палату. Контакты с окружающими должны быть исключены во избежание возможности инфицирования. Перед общением с пациентом все медицинские работники должны обязательно обрабатывать руки с помощью антисептиков, носить марлевые повязки на лице, надевать стерильные халаты.

Палата пациента должна регулярно убираться с использованием средств дезинфекции и с применением бактерицидных ламп.

При отсутствии симптомов поражений кишечника способ принятия пищи может быть обычным.

Тщательный контроль должен осуществляться за качественной обработкой продуктов (варка, кипячение). Запрещены к употреблению овощи и фрукты в сыром виде. Молоко может даваться больному исключительно пастеризованное. Запрещено пить сырую воду.

Если наблюдается стоматит, все блюда должны подаваться из протертых продуктов в полужидком виде. При имеющихся признаках некротического поражения кишечника нельзя употреблять продукты, в которых содержится клетчатка.

При тяжелом состоянии пациента употребление пищи происходит через зонд, который вставляется в желудок эндоназально.

При инфекционных заражениях терапия проводится с помощью средств, не воздействующих на костный мозг. Одновременно должны даваться витамины в больших дозировках, препараты для стимулирования иммунитета, переливания лейкоцитарной и тромбоцитарной масс.

Если разрушающее действие селезенки на лейкоциты было установлено, прибегают к удалению этого органа.

В качестве терапевтических средств применяют иммуносупрессивные препараты:

Если лейкопения развивается как побочный эффект вследствие применения лекарственных препаратов, нужно немедленно прекратить их прием.

При лейкопении возможен недостаток витамина В12 или фолиевой кислоты, тогда прием фолиевой кислоты назначают с расчетом дозировки по 1 мг на 1 кг веса пациента.

Для внутримышечного введения при лейкопении используют Лейковорин в объеме по 15 мг.

Диета

Диета должна включать необходимое количество белков, жиров, углеводов.

В ее основе должны быть такие продукты, как:

Зелень, брокколи;
Фасоль, чечевица, горох;
Морепродукты;
Крольчатина и индюшатина;
Печень трески.

Домашние средства лечения

Для повышения лейкоцитов в домашних условиях можно использовать мумие.

Для этого его нужно пить трижды в день:

Утром, сразу после пробуждения;
За полтора часа до обеда;
Перед сном.

Начальная доза составляет 0,2 г в первые 10 дней, 0,3 г в последующие 10, и 0,4 г после этого. Затем на 10 дней необходимо сделать перерыв.

Заключение

Лейкопения – это довольно серьезный и представляющий угрозу жизни синдром. При его обнаружении необходимо тщательно следовать рекомендациям врача, который должен обеспечить индивидуальный подход к пациенту, включающий качественную диагностику и терапевтический комплекс. Категорически не стоит заниматься самолечением. Любые терапевтические процедуры должны приниматься после тщательного обследования и профессиональной консультации.

Видео

Лейкопения - патологическое состояние кровеносной системы, спровоцированное снижением уровня лейкоцитов в составе крови ниже допустимых значений. Подобное нарушение кроветворения белых кровяных телец, пагубно отражается на системах организма, который становится беззащитным против систематически “атакующих” инфекционных агентов (бактерий, вирусов).

Среди задач возложенных на лейкоциты значатся нейтрализация чужеродных микроорганизмов (“захват, уничтожение”), дальнейшая утилизация (очищение организма) останков патогенных микробов. Лейкоцитам доверена роль иммунных защитников организма. При дефиците белых кровяных телец, утрачивается надзорная функция за патогенной флорой.

Однако перечисленными полезными качествами (защита от микробов), функционал данных кровяных клеток не ограничивается.

Продуцируемые антитела обезвреживают инфекционные элементы, повышая степень невосприимчивости (иммунитет), возрастает устойчивость к некоторым патологиям, ранее одолевавшим человека.

Называть лейкопению заболеванием некорректно, такое название в МКБ (международной классификации болезней) отсутствует. Однако снижение в крови уровня белых кровяных телец считается негативным предвестником опасного гематологического нарушения - агранулоцитоза.

Патология характеризуется критическим падением (ниже 0.75×109/л) количества гранулоцитов в крови, или вовсе исчезновением. Диагностирование врождённой формы агранулоцитоза событие редкое, частотность поражения составляет 1/300000, а вот приобретённый вид констатируют чаще, на сто тысяч один случай.

Болезнь способна поразить взрослых и детей. Для женщин, риски в два раза выше, особенно у перешагнувших шестидесятилетний возрастной рубеж.

Этиология лейкопении

У состояния именуемого лейкопенией отчётливо выражена полиэтиологичность. Проблема низких лейкоцитов многогранна, причинных факторов предостаточно. Ситуация со снижением уровня белых кровяных телец способна выступать как самостоятельная патологическая единица, или явиться следствием иных нарушений работоспособности систем организма.

Перечень предпосылок к снижению уровня лейкоцитов:

опухолевое поражение стволовых клеток костного мозга - фундамента процессов кроветворения
воздействие
токсическое воздействие некоторых лекарственных препаратов (ртутные диуретики, обезболивающие, жаропонижающие, блокирующие действие рецепторов свободного гистамина, тиреостатические)
влияние ионизирующего излучения (радиотерапия)
анемия (пернициозная, мегалобластическая)
наследственный фактор
инфекции (вирусные, бактериальные)
химиотерапия
почечная недостаточность
аутоиммунные разрушительные процессы
повышенный захват кровяных клеток селезёнкой

Катализирующим фактором считают приём следующих медикаментозных препаратов:

Аспирин
Каптоприл
Пенициллин
Рифампицин
Бутадион

Патогенез лейкопении

Остановимся подробней на механизме зарождения и развития данного патологического нарушения.

Фундаментальные предпосылки старта патологического процесса:

сбой работоспособности органов кроветворения (селезёнка, красный костный мозг) продуцирующих лейкоциты
перераспределение в крови лейкоцитов по причине нарушения циркуляции
повышение скорости разрушения нейтрофилов

При здоровом кроветворении, “зона” сосредоточения лейкоцитов - костный мозг, откуда вместе с кровью, происходит транспортировка к органам и тканям.

Допустимые показатели колеблются в диапазоне 4-9×109/л.

Жизненный цикл белых кровяных клеток ограничен, не превышая десяти-двенадцати дней.

При процедурах химиотерапии, лучевого облучения, гибнут растущие клетки костного мозга, что не позволяет полноценно формироваться лейкоцитам.

Проникновение инфекции, влечёт сокращение свободных циркулирующих белых кровяных телец.

У ВИЧ-инфицированных разрушаются стромальные клетки костного мозга, что рушит работоспособность (постоянство) .

Гематологические патологии провоцируют негативные изменения в стволовых клетках костного мозга, являющихся “источником” пролиферации (роста) лейкоцитов.

Классификация

Виды белых клеток крови

Гранулоциты - внутри клеток присутствуют специфические гранулы. Составляют 60-70% всего состава лейкоцитов.
Агранулоциты - не содержат гранул, делятся на лимфоциты (25-30%), моноциты (5-10%)

Форма протекания

острая - длиться 2-3 месяца
хроническая - месяцами, высокие риски развития агранулоцитоза, комплексное обследование обязательно

Выделяют следующие типы лейкопении

первичная - обусловлена нарушениями синтеза, повышенным распадом нейтрофилов (основного компонента гранулоцитов)
вторичная - присутствуют провокационные факторы, пагубно отражающиеся на процессах кроветворения

Степени

лёгкая - показатель равняется 1.5×109/л., осложнений нет
средняя - 0.5-0.9×109/л., риски инфекционного поражения
тяжёлая - менее 0.5×109/л., опасность агранулоцитоза

Симптоматические проявления

Типичных (специфичных) клинических признаков, указывающих на низкий уровень лейкоцитов нет, патологические признаки обусловлены действием инфекционных “агентов” проникших в кровь.

Незначительные отклонения от границ допустимого диапазона приемлемы, жалоб на здоровье пациенты не предъявляют.

В случае сильного отклонения (тяжёлая степень), на первой неделе инфекция “фиксируется” у четверти больных, однако продолжительное (месяц) сохранение такой степени тяжести лейкопении, на 100% свидетельствует о инфекционных осложнениях в организме.

Скоротечность и динамичность развития патологического состояния именуемого лейкопенией - аргументы свидетельствующие в пользу увеличения рисков возникновения инфекционных осложнений.

Заражение организма (попадание в кровь гноеродных микроорганизмов, токсинов) происходит скоротечнее, первичное заболевание, на фоне которого развилась лейкопения протекает тяжело.

Считается превалирующим, часто первичным симптоматическим фактором, указывающим на развитие инфекционного патологического процесса на фоне лейкопении.

Возникшее лихорадочное состояние, которое способно быть продолжительным - неоспоримый аргумент проверить уровень лейкоцитов. Причём температурные колебания у больных разнятся от незначительных (37.2) до ощутимых (39 и выше).

Ротовая полость представляет удобный “плацдарм” для разрастания инфекционных очагов, плотно укомплектованных патогенными микроорганизмами. Кроме лихорадки, перечень клинических проявлений, характерных для больных с дефицитом лейкоцитов включает:

кровоточивость дёсен
появление болевых ощущений при глотании
возникновение язвочек на слизистой оболочке полости рта

Специфичная симптоматика появляется после воздействия препаратов, используемых для лечения онкологических заболеваний, при проведение процедур химиотерапии, лучевого облучения. Возникающая цитостатическая болезнь поражает все ростки кроветворения. В крови наступает дефицит всех форменных элементов, повышается вероятность развития , эритропении. Среди характерных признаков, кроме роста температуры, выделяют:

отёчность слизистой рта
язвенный стоматит
диарея
слабость организма
бледность кожи
кровоизлияния
метеоризм
болевые ощущения в животе

Ионизирующая радиация, применение цитостатических препаратов при лечение опухолей, способны крайне пагубно отражаться на состояние организма, происходит гибель клеток (костного мозга, пищеварительного тракта, кожного покрова), находящихся в процессе деления.

Чрезвычайно опасны осложнения цитостатического заболевания, имеющие как инфекционную, так и бактериальную природу, при которой негативный сценарий развития способен привести к летальному исходу.

Клинические проявления: острая недостаточность.

Воспалительный процесс, при недостаче лейкоцитов в крови сопровождается характерными отличительными особенностями:

поражение мягких тканей - чрезмерное насыщение кровью кожного покрова, незначительные болевые ощущения
спровоцированное бактериальным натиском - рентген-снимки не фиксируют заметных патологических нарушений, хотя слабость, рост температуры, повышенная потливость, быстрая утомляемость неотъемлемо присутствуют
некротический энтероколит, характеризуемый вероятным развитием перитонита, парапроктита

Каждый десятый случай сопровождается острыми мышечными болями, отёчными проявлениями.

Грибковая инфекция “дружит” с лейкопенией, вероятная симптоматическая картина следующая:

повторяющейся кандидоз полости рта
пиодермия
диарея
фурункулы, карбункулы

Лечение лейкопении

Проблема низких лейкоцитов чрезвычайно серьёзная, однако современные медикаментозные возможности обширны, позволяя ожидать позитивной результативности лечебного процесса.

Самолечение в данной ситуации неприемлемо, не стоит доверять советам и рекомендациям друзей. Обязательна консультация, обследование у гематолога.

Первоочередная задача - выявление, устранение причин, влекущих снижение уровня лейкоцитов. Терапевтическими мерами требуется затормозить распространение инфекции.

Незначительное уменьшение уровня белых кровяных клеток, не требует госпитализации, а используемые терапевтические методики направлены на пресечение вероятных инфекционных осложнений. Усилия врачей обращены на устранение первичного заболевания, спровоцировавшего лейкопению .

Тяжёлая стадия, ощутимые отклонения от нормальных показателей, требует обязательной госпитализации в гематологический стационар. Больного помещают в асептические условия:

отдельная палата, регулярно обрабатываемая ультрафиолетовыми лучами
строгий постельный режим
доступ к пациенту только медперсоналу (бахилы, марлевая повязка, предварительная дезинфекция рук - обязательны)

Точная констатация первичного заболевания, несущего ответственность за недостаточность лейкоцитов в крови, считается превалирующим фактором, от которого “отталкивается” процесс лечения.

Аутоиммунный агранулоцитоз, апластическая - иммуносупрессивная терапия. Среди врачебных назначений: Циклоспорин, Азатиоприн, Метотрексат, Даклизумаб. Подбор препарата, выбор дозировки (учитывают вес больного) прерогатива врача. Иммунодепрессанты обладают большим перечнем побочных негативных эффектов, поэтому приём строго под контролем опытного врача, никакой самодеятельности.

Когда дефицит белых кровяных клеток обусловлен нехваткой в организме витаминов (B12), фолиевой недостаточностью, то в списке назначений присутствуют Лейковерин (внутримышечно), фолиевая кислота (дозировка корректируется текущим весом больного)

Если за снижение лейкоцитов ответственна побочная реакция вызванная лекарственными препаратами, то приём подобных лекарств требуется прекратить.

Перечень вспомогательных препаратов, усиливающих клеточную регенерацию, повышающих иммунитет:

Метилурацил
Лейкоген
Пентоксил

Поскольку органы ЖКТ - любимый “объект” для вирусно-бактериальных атак, то больным с диагнозом лейкопения, с целью предотвращения осложнений инфекционного характера рекомендуется процедура деконтаминации кишечника. Показан приём антибактериальных препаратов.

К группе важных препаратов, способных сократить глубину поражения, уменьшить продолжительность заболевания, относятся гормональные лекарства стимулирующие образование нейтрофилов в костном мозге: Молграмостим, Филграмстим.

Питание

Квалифицированно откорректированный рацион питания внесёт положительную лепту в стабилизацию уровня лейкоцитов.

Продукты подавляющие процессы кроветворения берутся под строгий контроль, “санкционный” список включает: грибы, бобовые.

На столе обязаны преобладать растительные продукты, идентичные требования к жирам (сливочное масло замените подсолнечным).

Отдавайте предпочтение овощным бульонам, в приоритете овощи, фрукты, зелень.

Кисломолочные продукты - незаменимый атрибут в диете больного лейкопенией. Кефиры, йогурты, насыщенные полезными бактериями, помогают предотвращать инфекционные осложнения.

Основополагающими критериями диетического вопроса считаются:

дробность - маленькие порции, до пяти раз за сутки
калорийность - диапазон 2500-3000

Профилактика

На первый план выходит индивидуальный подход к каждому пациенту, важен грамотный подбор дозировки назначаемых препаратов. Врачу требуется обязательно учитывать степень непереносимости, сопутствующие заболевания, совместимость.

Больной лейкопенией обязан осознавать, что несоблюдение рекомендаций по диете, врачебных назначений, ощутимо повышает риски появления чрезвычайно опасных осложнений (рак, алейкия, ВИЧ-инфекция).

Интересуйтесь здоровьем, до свидания.

Лейкопения (она же нейтропения) – это снижение уровня лейкоцитов в крови человека до 1.5х109/л и меньше. Лейкопения у детей ставится при показателях лейкоцитов 4,5×109 \л и ниже. Крайняя степень заболевания, когда количество лейкоцитов стремится к нулю, называется .

Лейкопения не является заболеванием, но служит грозным симптомом неполадок в организме. Человек может даже не подозревать, что у него лейкопения. Причины возникновения, симптомы и лечение этого состояния стоит знать всем, независимо от пола и возраста.

Причины возникновения лейкопении

Лейкопения может возникать по трём механизмам:

недостаточная выработка лейкоцитов костным мозгом;
повышенное разрушение лейкоцитов;
неправильное распределение лейкоцитов в крови.

По происхождению эта болезнь может быть врождённой (циклическая нейтропения) и приобретённой.

Снижение синтеза лейкоцитов возникает:

при генетических заболеваниях (врождённая лейкопения);
при злокачественных новообразованиях, в том числе поражающих органы кроветворения;
при апластической анемии и миелофиброзе;
при приёме некоторых антидепрессантов, противоаллергических, противовоспалительных, антибиотиков, анальгетиков и диуретиков;
при долгосрочном взаимодействии с химикатами (пестициды, бензол);
при продолжительной лучевой терапии;
при недостатке фолиевой кислоты, меди или витамина В12, неправильном отложении гликогена 2b типа.

Повышенное разрушение нейтрофилов возникает:

в результате химиотерапии больных с онкологией (миелотоксическая лейкопения);
при аутоиммунных заболеваниях (тиреоидит, системная красная волчанка);
при ВИЧ-инфекции и СПИДе.

Неправильное распределение лейкоцитов в крови возникает в результате инфекционного поражения организма:

вирусами (краснухи, гепатита, цитомегаловирусом, Эпштейна-Барра, парвовирус В12);
бактериями (туберкулёз, бруцеллёз, тяжёлый сепсис);
грибками (гистаплазмоз);
простейшими (малярия, лейшманиоз).

Точную причину лейкопении устанавливает врач-гематолог по результатам анализов и обследования пациента.

У ребёнка возможно возникновение особой формы лейкопении – транзиторная. Это состояние не нуждается в лечении и считается вариантом нормы. Такая лейкопения возникает у новорождённых под действием антител матери, поступивших в кровеносное русло ребёнка во время беременности.

У ребёнка диагностируется уменьшение количества гранулоцитов в крови (до 15%) на протяжении длительного времени. Показатели общего количества лейкоцитов крови при этом находятся в пределах нормы. Транзиторная лейкопения проходит без медикаментозного вмешательства до достижения ребёнком четырех лет.

Возможные симптомы лейкопении

Это заболевание не имеет определённого перечня симптомов, по которым её можно установить со 100% уверенностью. Симптомы лейкопении строго индивидуальны.

Лейкопения может довольно долго никак себя не проявлять. Больные чувствуют лишь лёгкое недомогание и не идут к врачу, списывая на усталость. Заметное ухудшение состояния отмечается лишь после присоединения инфекции.

Чем дольше организм находится в состоянии дефицита лейкоцитов, тем выше вероятность возникновения инфекции на фоне этого состояния. А также вероятность присоединения инфекции зависит от того, насколько быстро нарастает лейкопения.

Чем быстрее уменьшается количество лейкоцитов в крови, тем выше вероятность развития инфекционного осложнения. Если количество лейкоцитов снижается медленно (при апластической анемии, хронической или нейтропении), риск возникновения инфекции ниже.

Инфекция при лейкопении часто вызывается микроорганизмами, которые ранее себя никак не проявляли. Например, герпесвирусная инфекция, цитомегаловирусная инфекция, грибковые поражения кожи и слизистых оболочек. Поэтому при появлении признаков этих заболеваний, нужно незамедлительно обратиться к врачу, который направит на анализ крови на лейкоциты.

Главные симптомы лейкопении

Основным признаком того, что возникло инфекционное осложнение, является фебрильная лихорадка. На 90% резкий подъём температуры означает инфекцию, но 10% приходится на осложнения неинфекционного генеза (опухолевая лихорадка, индивидуальная реакция на препараты и т. д.).

Иногда температура поднимается не сразу, а держится субфебрильной с периодическими скачками до высоких цифр. У людей с лейкопенией, но принимающих глюкокортикостероиды, температура обычно не повышается.

Основными входными воротами инфекции при лейкопении выступает ротовая полость. Поэтому немаловажные признаки возможной лейкопении являются:

болезненные язвы во рту;
кровоточащие десна;
болезненное глотание вследствие увеличения миндалин;
осипший голос в сочетании с лихорадкой.

Инфекционные болезни при лейкопении протекают значительно тяжелее, у таких больных часто стёрта клиническая картина из-за отсутствия типичных признаков воспаления (краснота, отёк, боль). Велик риск развития молниеносного , когда первое проявление инфекции доходит до генерализованного септического поражения за считанные часы.

Летальность от септического шока среди людей с лейкопенией в 2 раза выше, чем среди людей с нормально функционирующей системой крови. Наряду с типичными бактериальными возбудителями, при лейкопении инфекцию могут вызывать микроорганизмы, не встречающиеся среди людей без недостатка лейкоцитов (атипичные возбудители).

Сначала появляется лихорадка, затем из-за тромбоцитопении возникает геморрагический синдром, проявляющийся кровотечениями и кровоизлияниями. По причине эритропении присоединяется анемический синдром (бледный цвет кожи, общая слабость). Такое состояние очень опасно и требует немедленной госпитализации, где для стабилизации состояния больному сделают переливание крови.

К другим признакам цитостатической болезни стоит отнести:

поражение печени;
оральный синдром (отёк слизистой рта, некротически-язвенный стоматит);
кишечный синдром (нейтропенический энтероколит или некротическую энтеропатию).

Нейропенический энтероколит – острое воспаление кишечника, возникающее из-за гибели эпителиальных клеток кишечника. Проявляется это состояние болями в области живота без определённой локализации, метеоризмом, диареей. Почти у половины больных с лейкопенией нейропенический энтероколит предшествует сепсису, переходящему в септический шок.

Лечение лейкопении

Как лечить лейкопению зависит от степени тяжести состояния. При небольшом отклонении количества лейкоцитов от нормы лечение больных заключается в устранении причины лейкопении и комплексе мероприятий по профилактике инфекций.

При тяжёлой форме лейкопении больному нужны особые условия – изолированный бокс с ограниченным доступом (только для медперсонала в специальной стерильной одежде и с обработанными антисептиком руками).

Палата убирается с дезраствором, используют бактерицидные УФ-лампы. Лечение должно проводиться комплексное:

устранение факторов, ставших причиной лейкопении (прекращение приёма лекарственных средств, восполнение дефицита макро и микроэлементов в организме больного, лечение первичной инфекции, прекращение использования химических веществ или регулярного облучения);
постельный режим и максимальная стерильность помещения;
профилактика возможных или возникших инфекционных осложнений антибиотиками и антимикотиками;

гормональная терапия глюкокортикостероидами (малыми дозами гидрокортизона);
переливание части крови, а именно лейкоцитарной массы (при отсутствии антител к антигенам лейкоцитов);
стимуляция лейкопоэза лекарственными средствами;
снятие интоксикации организма;
применение народных методов – например, приём алтайского мумиё, настойки на пиве из листьев и цветов шандры, настоя на спирту кореньев барбариса, пустырника, отвара овса, настойки донника, настоя прополиса с полынью, травы полевого хвоща;
особый рацион.

Диете для больных лейкопенией стоит уделить особое внимание. Следует избегать употребления в пищу сырых овощей, а молоко должно проходить обязательную пастеризацию. Все продукты должны проходить тщательную термическую обработку (варка, кипячение).

Животные жиры рекомендовано заменить оливковым или подсолнечным маслом. Под строгим запретом находятся консервированные продукты. С большой осторожностью следует употреблять продукты, в составе которых имеется кобальт, свинец и алюминий, так как эти вещества способны подавлять кроветворение.

Питание при лейкопении направлено на то, чтобы в организм поступало как можно больше натуральных витаминов, особенно группы B.

Это необходимо для созревания и формирования лейкоцитов. А для восполнения сил организму нужно большое количество белка.

Такие продукты, как печень трески, молочные продукты (в том числе сыры), зелень, мясо индейки, капуста полностью отвечают этим требованиям. И также рекомендованы супы на овощном и рыбном бульоне, так как жидкая форма пищи проще для усвоения ослабленным организмом.

Если к лейкопении присоединился стоматит, больному показано питание полужидкой пищей. В случае проявлений некротической энтеропатии или клостридиального энтероколита больным противопоказаны продукты, в которых содержится клетчатка. Таких пациентов переводят на парентеральное питание.

Помимо основного лечения и диеты, применяется вспомогательная терапия. Это препараты, улучшающие на клеточном уровне метаболизм в тканях организма, что косвенно ускоряет образование лейкоцитов. Кроме этого, ускоряется регенерация тканей, повышается клеточный и общий иммунитет.

Если к лейкопении присоединилась острая дыхательная недостаточность (ОДН), решают вопрос о неинвазивной искусственной вентиляции лёгких. Если состояние больного не позволяет использовать неинвазивную вентиляцию, больному проводят раннюю (на 3–4 день) трахеостомию и таким образом подключают к аппарату искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ).

Большую роль в лечении лейкопении играют такие препараты, как колониестимулирующие факторы. Они способны уменьшать глубину и продолжительность лейкопении. Колониестимулирующие факторы применяют в целях профилактики возникновения лейкопении на фоне химиотерапии у больных с онкологией.

Когда мало лейкоцитов в крови, имеет место опасное заболевание. В медицине оно называется лейкопенией, склонно к хроническому течению, имеет рецидивирующий характер. Важно вовремя выяснить причины прогрессирующей болезни, иначе методы консервативного лечения бессильны, пациента ожидает незавидный клинический исход.

Что такое лейкопения

Когда под воздействием провоцирующих факторов нарушается химический состав крови, в организме развивается обширная патология. При недостаточном показателе лейкоцитов пациент узнает от лечащего врача, что такое лейкопения. Сразу стоит отметить, что это не самостоятельное заболевание, а, скорее, обобщающий синдром, который прогрессирует по причине возникновения агранулоцитоза.

Лейкопения - причины возникновения

Характерный недуг может одинаково воздействовать на взрослые и детские организмы, однако уже определено, что женщины страдают дефицитом лейкоцитов в два раза чаще, чем мужчины. Детям тоже свойственны рецидивы. Если патологически понижены лейкоциты, прежде чем преступать к медикаментозному лечению, важно уточнить этиологию патологического процесса, обнаружить и исключить взаимодействие с опасными факторами. Заболевание связано с такими аномалиями организма:

присутствие злокачественных новообразований, как вариант – онкология матки;
длительное воздействие токсических медицинских препаратов, интоксикация органического ресурса;
плохая наследственность;
острый дефицит витаминов В при лейкопении;
осложнение после проведенной лучевой терапии;
аутоиммунные процессы организма, как вариант – заражение ВИЧ;
почечная недостаточность;
длительная вентиляция легких;
детские инфекционные болезни стадии рецидива во взрослом возрасте;
апластическая анемия.

Низкий уровень лейкоцитов в крови у женщин

Определить спад концентрации белых кровяных клеток можно по анализу крови, о чем тут же сообщить своему лечащему врачу. Коррекция химического состава лейкоцитов последует незамедлительно. Необходим прием медикаментов. Низкий уровень лейкоцитов крови у женщин преобладает чаще, поэтому представительницы слабого пола попали в так называемую «группу риска». В идеале этот показатель в возрасте 24-45 лет должен варьироваться в пределах 3-10 на 10 в девятой степени литра. Если в женском организме обнаружено меньшее количество лейкоцитов, причины следующие:

гормональная перестройка на фоне климакса;
длительный прием лечащих средств с аспирином в химическом составе;
строгие диеты, голодовка;
период ежемесячной менструации;
эмоциональное перенапряжение, стрессы повседневной жизни.

Низкий уровень лейкоцитов в крови у ребенка

Раньше это был редкий диагноз «Лейкопения». На сегодняшний день число клинических картин стремительно увеличилось. Если развивается лейкопения – что это такое, подскажет участковый терапевт. Однако пострадать от недуга способен не только взрослый, но и ребенок. В таком случае лейкопения может иметь инфекционную и неинфекционную природу. Причины, почему наблюдается низкий уровень лейкоцитов в крови у ребенка, таковы:

повышенная активность вируса герпес, сепсис, паратиф, тиф;

анафилактический шок;

опухоли костного мозга с метастазами;

радиационное облучение;

плазмоцитома;

лейкоз острой формы;

патологический рост селезенки.

Виды и степени лейкопении

Болезнь имеет наследственную и приобретенную модификацию, причем в первом случае является врожденным заболеванием. Острый дефицит лейкоцитов характеризует такие опасные заболевания, как синдром Генслера, нейтропения Костмана и синдром Чедиака-Хигаси. Приобретенной форме недуга свойственно воздействие провоцирующих факторов из окружающей среды, либо это неутешительный клинический исход при неправильном консервативном лечении.

Изучая виды и степени лейкопении, стоит уточнить, что такой диагноз встречается абсолютной и перераспределительной разновидности. В первом случае концентрация лейкоцитов снижается до критической отметки 4 000 на 1 мм квадратный, во втором – нанесенные системному кровотоку убытки не столь глобальные, но тоже ощутимые для состояния пациента.

Лейкопения - симптомы и лечение

Чтобы быстрыми темпами добиться полного выздоровления, требуется своевременно обратить внимание на симптоматику лейкопении. У ребенка происходит патологическое снижение лейкоцитов ниже допустимой нормы до 1-2 на 10 в девятой степени литра. Это характеристика легкой формы лейкопении. Лучше не запускать клиническую картину, своевременно прибегнуть к помощи специалиста. Если это лейкопения – симптомы и лечение тесно связаны.

Лейкопения - симптомы

Уровень лейкоцитов определяется стадией характерного недуга. Если развивается лейкопения – симптомы могут затрагивать все внутренние органы, системы организма. Врач при лечении выбирает клинический подход, чтобы тот полностью соответствовал состоянию здоровья пациента, в скором времени обеспечил положительную динамику. А пока узнать о масштабных отклонениях лейкоцитов в крови можно по результатам лабораторного исследования. Внешними признаками лейкопении становятся следующие перемены в общем самочувствии:

частые вирусные и простудные заболевания;
приступы мигрени, общая слабость;
участившиеся обмороки, головокружение;
нарушение температурного режима, озноб;
длительный процесс заживления язвочек на теле.

Лейкопения - лечение

Первым делом требуется определить характер патологического процесса, клиническим путем выяснить степень запущенности лейкопении. Только после этого можно рассуждать о консервативной терапии для повышения лейкоцитов. Если врач обнаружил, что в организме пациента получила свое развитие лейкопения – лечение имеет следующие особенности, проводится в домашних условиях:

Средства для формирования новых клеток крови, чтобы избежать опасного понижения лейкоцитов. Это Метилурацил, Сарграмостим, Пентоксил, которые относятся к препаратам перорального применения.
Антибиотики четвертого поколения, чтобы уменьшить активность патогенной флоры, снизить влияние вредных факторов на стояние иммунной системы организма. Это Аугментин, Амоксиклав, Юнидокс Солютаб.
Антигистаминные средства, чтобы снизить риск аллергической реакции на отдельные синтетические компоненты. Лучше купить Тавегил, Доларен, Л-Цет, Супрастин.
Если принимать кортикостероиды, уровень лейкоцитов перестанет падать, химический состав крови в скором времени нормализуется.
Гепатопротекторы поддерживают функциональность печени при воздействии на этот непарный орган усиленной нагрузки со стороны нарушенного системного кровотока.
Антиоксиданты растительного происхождения в капсульной форме, например, медицинский препарат Ликопин, также актуальный при лимфоцитозе, лейкоплазмозе и лейкоцитозе.

Питание при лейкопении

После лечения лейкопении необходимо поддерживать общее состояние здоровья на допустимом уровне, а для этого изменить суточное меню, внести в него определенные коррективы. Первым делом снизить жирность блюд и число потребляемых калорий, а количество приемов пищи довести до 6 за сутки. Так, питание при лейкопении включает такие обязательные продукты:

зелень, чтобы понизить уровень ионизирующего излучения;
молочная продукция, сыры твердых сортов;
морепродукты и красная икра для повышения уровня гемоглобина;
все виды капусты, бобовые;
диетические сорта мяса, например, кролик, индюшка.

Лейкопения у детей

Для детского возраста важно выяснить, что могло понизить число лейкоцитов (белых телец), спровоцировать лейкопению. После этого врач назначает курс медикаментов для нормализации состава лейкоплазмы. Не исключено предписание народных средств с целью эффективного лечения, главное натуральные компоненты грамотно подобрать, исключить местные и аллергические реакции на теле. Юного пациента при лейкопении требуется изолировать, исключить воздействие радиации, обеспечить обработку слизистой и кожи.

Видео: низкие лейкоциты крови

Одной из главных составляющих человеческой крови являются лейкоциты – белые тельца. Эти клетки входят в состав иммунной системы, поэтому так важны. Они обладают функцией защиты от множества вирусов и бактерий. Когда их количество в крови упадет до 4,0 стоит начать тщательное наблюдение за пациентом, так как риск развития лейкопении велик. Необходимо тщательное обследование людей, у которых показатель ниже 3,6, эти цифры являются сигналом о недостаточной выработке белых телец в крови. Из-за этого существенно теряются защитные функции организма и работа, возложенная на лейкоциты, не исполняется. Если количество белых телец падает к 1,6, то начинаются разговоры об агранулоцитозе. В таком случае врач может заподозрить первые отклонения от нормы и серьезную болезнь крови.

Причины возникновения заболевания

Лейкопения является широко известной и распространенной болезнью, но появляется реже, чем лейкоцитоз. Причины, вызывающие лейкопению обширны, к ним относят:

болезни наследственного типа, вызывающие сбои в появлении крови;
дефицит витамина В1 и В12, меди и железа, которые так нужны для появления белых телец. К такому состоянию относятся серьезные погрешности в приеме пищи;
новообразования с метастазами в костный мозг;
причины возникновения лейкопении скрываются в повышенном разрушении лейкоцитов. Это происходит из-за аутоиммунных процессов и болезней, действий химических препаратов, которые используются при лечении онкологических болезней. Иногда болезнь вызывают лекарства для лечения эпилепсии;
поражение костного мозга, возникающее при облучениях радиационным фоном;
причины возникновения болезни у взрослых – разрушение и удаление лейкоцитов из-за быстрой работы селезенки на фоне трудных заболеваний. К таким относят туберкулез, сифилис и гепатит, вызванный вирусами.

Оградить свой организм от проявления болезни невозможно, так как причины возникновения достаточно широки. Попытаться вести активный образ жизни и ежегодно обследоваться в поликлинике, это только первые шаги к лечению болезни.

Чем опасна лейкопения?

Заболевание представляет опасность в плане того, что определить ее можно только после сдачи общего анализа крови, который обычно делается, не так часто, как необходимо. До сдачи анализов заболевание может с легкостью развиваться без какой-либо симптоматики.

Каждому человеку важно помнить, то бесследно исчезнуть эта болезнь не сможет. Никаких видимых последствий она может не давать, но иммунная система пострадает серьезно. Своевременное обследование у специалистов даст возможность вовремя начать правильно устранение болезни.

Симптомы и лечение заболевания

Лейкопения опасна своим бессимптомным проявлением. В самом старте развития болезни видимой симптоматики не существует. В ходе развития человек начинает ощущать слабость, усталость, начинает падать иммунитет, из-за чего появляются частые болезни. В этот период практически никто не обращается к специалисту за помощью, считая, что недомогание вскоре пройдет. Это не так, болезнь прогрессирует и развивается, важно обращать внимание на такие симптомы, как частые болезни без видимой причины.

Дополнительно на первом этапе отмечают такие симптомы заболевания:

озноб;
учащенное биение сердца;
повышенная температура.

Второй этап характеризуется:

развитием во рту воспалительных процессов;
язвочками в области кишечника;
пневмонией;
увеличением миндалин.

Наличие симптоматики зависит от типа недостающих лейкоцитов. Снижение гранулоцитов приводит к ослабленной работе иммунитета и появлению частых простудных болезней. Уменьшение количества агранулоцитов становится причиной опухоли желез, селезенки, на этом фоне появляются другие серьезные болезни.

Ученые предположили, что риск появления простудных болезней внутри человеческого организма напрямую зависит от количества лейкоцитов, входящих в состав крови. Проведенные исследования доказали, что у пациентов со сниженным уровнем лейкоцитов за первую неделю развились инфекционные болезни. К дополнительному фактору заражения ОРЗ относят скорость развития лейкопении. Если заболевание прогрессирует с повышенной скоростью, то и вероятность заболеть возрастает. При лейкопении любого типа болезнь может длительное время развиваться и проявлять неприятные симптомы.

Практически регулярно у пациентов с лейкопенией обнаруживают повышенную температуру. Это первый признак начала развития болезни, более 90% жителей имеют такой симптом. У 10% заболевших повышенная температура возникла из-за занесенной инфекции, у 50% больных не было обнаружено причин лихорадочного состояния. Симптомы заболевания зачастую даже не проявляют себя, а потому не всегда есть возможность вовремя диагностировать лейкопению.

Питание при лейкопении

Многие даже не подозревают о том, что такая болезнь существует, ну а те, кто с ней столкнулся, пытаются выяснить методы, помогающие лечить проблему. На образование кровяных белых телец обычно влияет питание, то есть продукты, которые улучшают кровоток. Изначально к ним относят:

телятину, птицу, которая достаточно легко усваивается;
продукты, содержащие фолиевую кислоту и витамин В12;
молочку;
гречневую, овсяную и рисовую крупу;

Лечение болезни медикаментозно

Специфической терапии для сниженного уровня лейкоцитов обычно не нужно. Лечение назначается только в случае, если снижение уровня лейкоцитов было связано с отклонениями в работе костного мозга. Во время этого назначаются лекарства, которые усиливают выработку гранулоцитов, а также медикаменты, способные ускорить процесс обмена.

Во многих случаях есть необходимость лечить основные болезни, которые стали причиной понижения уровня лейкоцитов. В случае, когда лейкопения вызвана инфекционной болезнь стоит использовать противомикробные лекарства. Во время болезней печени выписываются гепатопротекторы. Если возникла апластическая анемия используют пересадку костного мозга или переливание крови.

Лечение народными средствами

Медикаментозное устранение заболевания показано не всегда, а потому целесообразно знать о том, как лечить лейкопению народными препаратами. Предварительно стоит посоветоваться с доктором, который укажет правильные и подходящие именно вам рецепты:

. Для приготовления необходимо 3 большие ложки продукта, которые стоит залить 600 мл кипятка. После этого трава должна настояться на протяжении 3-4 часов. После приготовления продукт нужно процедить и использовать 3 раза в день, разделив настойку на 3 части.
Сок из фасоли. При этом продукт должен быть молодым, не полностью созревшим. Сделав сок его, стоит принимать 4 раза в сутки, добавляя в теплую воду;
. Лечение им происходит достаточно эффективно. Для изготовления необходимо зять 40 гр. овса и залить его теплой водой. Далее средство нужно перелить в кастрюльку и поставить на медленный огонь на полчаса. После варки его нужно настоять на протяжении полусуток и процедить. Употреблять приготовленный отвар по 50 мл 3 раза в сутки на протяжении 30 дней.
Лечение народными средствами представляет собой использование кваса из свеклы. Чтобы приготовить этот необычный продукт нужно взять свеклу, очистить ее, нарезать крупными кубиками и сложить в банку. После этого в нее добавляется соль, ложку меда и 1 л. воды. Банка тщательно закрывается и помещается в теплое место на 3 дня. Готовый квас процеживается и пьется как обычный чай на протяжении дня.
Лечить лейкопению народными средствами можно с помощью алоэ и меда. Чтобы приготовить это средства необходимо правильно приготовить листья растения. Для начала самому цветку не должно быть боле 3 лет. Перед срывом листьев его нежелательно поливать на протяжении 7 дней. Сорванные листки стоит поместить в холодильнике не менее 3 дней. Только после соблюдения всех условий алоэ необходимо тщательно измельчить, сделав из него кашицеобразную массу. На две части средства добавить 1 часть меда. Смесь необходимо нагревать на водяной бане на протяжении 45 минут.
Использовать каждый день по 1 ст.л. 3 раза. Лечение проводится длительным курсом.
Отвар шиповника. Ягоды заливаются кипятком и ставятся на огонь на 20 минут, после чего их нужно настоять в термосе еще сутки. На 1 ст.кипятка используется 50 гр. шиповника. В приготовленное средство добавляют мед для улучшения вкуса и эффекта.

Лечение народными средствами показано только с предварительной консультацией у доктора. Заниматься самолечением нельзя, так как можно усугубить течение болезни и потом уже одними настоями и отварами отделаться не получится. В таком случае показана комплексная терапия с использованием медикаментов. Своевременное обращение к доктору даст возможность диагностировать заболевание на первой его стадии и обойтись домашним лечением. В других случаях дело может дойти до операции.