Гипертония наоборот. Гипертония и гипотония одновременно. Особенности развития недуга у мужчин

Давление – важнейший показатель работы системы кровообращения. Под воздействием всевозможных факторов его значения могут варьировать. Варианты нормы для каждого человека индивидуальны. Здесь учитываются возраст и жизненные особенности конкретного человека.

Гипертония и гипотония – часто встречающиеся дизрегуляционные патологии. Гипертония (она же артериальная гипертензия) выражается повышенным кровяным давлением, а гипотония характеризуется заниженными его показателями.

В чем различие гипертонии и гипотонии

Внутрисосудистая сила необходима для движения крови, осуществляющей обменные процессы в тканях организма. Его уровень обусловлен силой сокращения сердечной мышцы и объемом выбрасываемой крови. АД зависит и от сопротивления, оказываемое стенками сосудов на кровоток.

Обе патологии выражаются дизрегуляцией АД, что приводит к недомоганию и сбою в работе организма. В медицине классифицируют повышенный или пониженный тонус, при этом непосредственно высокие или низкие его значения принято обозначать – гипертензия и гипотензия.

Эти патологии обусловлены нарушением в работе регуляторных механизмов. Основная разница между заболеваниями – степень отклонения от нормального уровня (выше или ниже).

Нормальный уровень АД находится в пределах:

• систолическое – 100- 139 мм.рт.ст.;
• диастолическое – 60-89 мм.рт.ст.

Какое из этих двух отклонений считается более опасным – сказать трудно. Гипертензией называют устойчивое повышение давления свыше 140/90. Гипотензия – патологическое снижение давления до 100/70 – 90/60. Стоит отметить, что и в первом, и во втором случае пациент может чувствовать себя достаточно хорошо, напротив, при стабилизации давления возможно возникновение неприятных ощущений .

Может ли гипертония перейти в гипотонию

Для кардинального изменения уровня АД необходимы определенные условия. Первое из них – вегетативная дизрегуляция.

Переход к гипотонику часто провоцируется:

• гинекологическими патологиями;
• язвенным заболеванием и другими желудочно-кишечными расстройствами;
• эндокринными нарушениями;
• климаксом;
• головными травмами;
• бесконтрольным приемом медикаментов, снижающих силу кровотока.

Неграмотная терапия и самостоятельное лечение гипертонии могут привести к развитию гипотонии. Резкий переход гипертонии в гипотонию возможен при развитии ОИМ, геморрагического инсульта.

Гипертония

Гипертония – многофакторное заболевание, развивающееся длительно, никак себя не проявляя. Ряд причин и благоприятные условия, способствующие проявлению патологии:

• стрессовые факторы;
• жизненные условия;
• электромагнитные излучения;
• негативные профессиональные факторы;
• повышенный холестерин;
• сахарный диабет.

Очень часто гипертоник ощущает предшествующие признаки гипертонии, обосновывая это последствиями обычного переутомления или усталостью. Вследствие регулярного повторения симптомов и продолжительного повышения давления обязательно необходимо показаться к врачу. Признаки начала гипертонического заболевания:

• головные боли, независимо от времени суток, усиливающиеся при наклонах и резком движении;
• гул в ушах и головокружение;
• потемнение в глазах;
• боль в области сердца при стрессах и переживаниях;
• пульсирующие ощущения в голове;
• переутомление, ощущение тревоги.

При обострении гипертоники испытывают:

• резкое помутнение в глазах;
• появление тошноты (вплоть до рвоты);
• одышка;
• покраснение лица;
• ощущение резкой боли головы и в области груди.

На заметку: люди, страдающие гипертонической болезнью и не получающие адекватного лечения, иногда перестают чувствовать симптомы болезни. Организм адаптируется к повышенному АД. Это не исключает развития негативных эффектов: вторичная сморщенная почка, гипертрофия левого желудочка, поражение сосудистой сети и прочее.

Чем опасна гипертония

Гипертензия все же более опасна. Ведь параллельно с ней возникают заболевания сердечно-сосудистой системы, развиваются патологии внутренних органов, в том числе сердца. Повышается риск внезапного инфаркта или инсульта. На начальной стадии необходимо терапевтическое лечение и ежедневный контроль давления. Выявить гипертензию достаточно просто: у пациента возникает шум в ушах, снижается работоспособность, ухудшается память, тревожат частые головные боли сдавливающего характера.

Гипотония

При гипотонии АД находится ниже уровня нормы. Продолжительное его понижение приводит к кислородному голоданию, опасному серьезными последствиями.

Большинство гипотоников при гипотонии подвижны, но часто после физических усилий и резких движений испытывают тошноту, головокружения и рвотные позывы.

Симптомами гипотонии являются:

• высокая метеочувствительность;
• тупая давящая боль, локализующаяся в затылочной области и висках;
• слабость;
• апатия;
• пониженная работоспособность;
• неспокойный сон.

Появление гипотонии может спровоцировать гормональное нарушение, большая потеря крови, гипертермия. Другие причины, вызывающие заболевание:

• патологии пищеварительных органов, сосудов и сердца;
• климатические изменения;
• авитаминоз;
• аллергия;
• депрессия;
• ревматизм;
• гепатит;
• эндокринные нарушения организма.

Чем опасна гипотония

Гипотония в отличие от гипертонии не приводит к столь тяжелым последствиям. Однако страдает качество жизни, ухудшается работоспособность и усиливается переутомление.

Опасность гипотонии заключается в том, что зачастую больной не понимает, что его давление понижено. Подобное проявление часто беспокоит молодых людей, имеющих ненормированный график работы. В таком случае недомогания списываются на общее переутомление, и должное терапевтическое лечение откладывается на неопределенное время.

Лечение повышенного и пониженного давления

Классифицируют три стадии гипертонии, каждая из которых требует специальной терапии:

• 1-ая – прописываются мочегонные средства и бета2-адреноблокаторы (Анаприлин), способствующие купированию тахикардии и снижающие АД (дозировка индивидуальна, в зависимости от веса).
• Для купирования симптомов 2-ой стадии болезни прописываются бета2-адреноблокаторы, спазмолитики, калийсодержащие препараты, используемые при гипокалиемии для нормализации работы сердца.
• 3-ая стадия – организм часто реагирует резистентностью (нечувствительностью) к вышеназванным средствам. В этом случае терапия выбирается индивидуально в зависимости от клинических особенностей организма. Обязательно включают – мочегонные препараты, магнезию, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы Са-каналов.

Терапия гипотонии должна заключаться в комплексе действий:

1. Приеме стимулирующих средств, содержащих кофеин.
2. Натуральных растительных препаратов (валериана, женьшень), повышающих тонус сосудов и давление.
3. Аэроионотерапии.
4. Массаже.
5. Ароматерапии.
6. Витаминов.
7. Сауны, контрастного душа.

Избавиться от гипотонии гораздо труднее, нежели от гипертонии. Перепады давления ощущаются более остро, небольшое повышение АД переносится пациентом как гипертонический криз. Достаточно сложно подобрать необходимую терапию, применение в чрезмерных дозах препаратов, повышающих давление, может привести к смерти пациента, потому что ослабленные сосуды попросту не способны выдерживать подобные нагрузки.

Стоит отметить то, что гипотоникам, так же как и гипертоникам, запрещено употреблять алкоголь. Множество людей пытаются повысить давление, употребляя кофе с коньяком – им стоит помнить, что в эти моменты они рискуют своей жизнью. Алкоголь категорически не подходит в качестве стимулятора, следует обратиться к кардиологу, который поможет подобрать необходимое средство.

Артериальное кровяное давление — это давление крови на стенки кровеносных сосудов. Оно обеспечивает продвижение крови по сосудам. Кровь нагнетается в сердце, а затем выталкивается в сосуды — в этот момент давление в сосудах максимальное. Затем сердце расслабляется и после небольшой паузы снова начинает наполняться кровью — это вторая фаза, когда давление в артериях минимальное. Максимальное и минимальное давление — это и есть то, что называют верхним и нижним давлением. Записывается давление в виде дроби, где в числителе — верхний показатель давления, а в знаменателе — нижнее.

Какое давление считать нормальным?

Давление является важным показателем здоровья, от его уровня зависят жизненный тонус и самочувствие человека. Для каждого человека существует своя норма. Она зависит от возраста, индивидуальных особенностей человека, его образа жизни, конституции. Так, например, нижняя граница нормы для подростка — 100/70, а вот у пожилого человека такое давление указывает на наличие серьезного заболевания. У людей, ведущих активный образ жизни, нормальным считается давление 100/60 или даже 90/50. У молодого человека давление должно быть ниже, чем у пожилого, у спортсмена — ниже, чем у домоседа, у высокого и худощавого ниже, чем у грузного и коренастого. Иногда низкое давление бывает и у гипертоника.

Средним считается показатель 120/80 мм рт. ст. Но, как уже было сказано выше, существует огромное разнообразие «нормальных» показателей. Поэтому лучше всего, если вы знаете свое нормальное давление, при котором чувствуете себя хорошо. Тогда вы легко сможете уловить отклонения от нормы и выяснить степень гипертонии.

Гипертоник или гипотоник — к какому типу склонны вы?

Вы имеете склонность к полноте — чем больше лишних килограммов, тем выше риск. Вы склонны к гипотонии , если: Вы гораздо лучше ощущаете себя в прохладе, чем в жаре. Плохо переносите вынужденную неподвижность, ваше самочувствие улучшается при ходьбе или другой мышечной деятельности. Резкие переходы из горизонтального положения в вертикальное вызывают у вас головокружение.

Лечение гипертонии

Гипертонией называют стойкое повышение артериального давления, а гипотонией — изменения в сторону понижения. Гипертония может быть очень опасна — при повышенном давлении риск сердечно-сосудистых заболеваний гораздо выше, чем при нормальном. Ученые подсчитали, что, если средний уровень артериального давления у населения снизится всего на 2 мм рт. ст., это позволит сохранить более 70 тыс. жизней ежегодно. Прежде всего снизятся показатели смертности от инсульта. При повышенном давлении чаще всего требуется медикаментозное лечение.

Если вы обнаружили у себя склонность к повышенному давлению, вам необходимо пересмотреть свой образ жизни, отказаться от некоторых вредных привычек и не откладывать лечение в долгий ящик. Жить с высоким давлением очень опасно. Полезные продукты при гипертонии

Если у вас повышенное давление

Первые признаки высокого давления — головные боли, стук сердца, головокружение, шум в ушах. Стойкое повышение давления может спровоцировать гипертонический криз. В этом случае человек может потерять сознание, у него наблюдаются одышка или даже удушье, резкая боль в груди, стук сердца, нарушение зрения и даже параличи. Без лечения внезапное резкое повышение кровяного давления, которое до этого было лишь умеренно повышенным, может привести к ситуациям, опасным для жизни. И все-таки в большинстве случаев контролировать высокое давление можно.

Регулярно занимайтесь спортом

У людей, которые регулярно занимаются спортом, уровень верхнего давления снижается на 3,5 мм рт. ст., а нижнего — на 2,58 мм рт. ст. Это немного, однако даже такого снижения достаточно, чтобы значительно снизить риск ишемической болезни сердца или нарушений мозгового кровообращения. При этом вам вовсе не обязательно проводить все время в спортзале и изнурять себя тренировками. Достаточно 20-минутной утренней пробежки или обычной зарядки. Выберите тот вид активности, который доставит вам удовольствие. Это могут быть езда на велосипеде, плавание, шейпинг или любой другой вид спорта. Единственное условие: занятия должны быть регулярными. Три раза в неделю по 30 минут принесут гораздо больше пользы, чем одна полуторачасовая тренировка.

Питайтесь правильно и следите за своим весом

Откажитесь от некоторых кулинарных привычек, которые могут быть очень вредны для людей, склонных к гипертонии. Прежде всего речь идет об употреблении большого количества поваренной соли. Для гипертоников это действительно «белый враг», поэтому постарайтесь отказаться от селедки и солений и отвыкайте досаливать блюдо, когда оно уже на столе. Кроме того, питание должно быть разнообразным — ешьте побольше свежих овощей, фруктов, круп и продуктов, содержащих калий. Отдавайте предпочтение мясу и рыбе нежирных сортов. Очень полезна японская кухня, потому что это чаще всего нежирные и правильно сбалансированные блюда. Откажитесь от алкоголя и никотина.

Постарайтесь избавиться от лишних килограммов — избыточный вес неизбежно ведет к повышению давления.

Контролируйте эмоции

Любой, даже самый небольшой, стресс ведет к повышению артериального давления. У некоторых уже при виде врача повышается уровень артериального давления. Что уж говорить о работе, которая многих держит в состоянии непрекращающегося стресса. Боязнь начальства, аралы, конфликты в коллективе — все это является постоянным источником переживаний, а следовательно, повышенного артериального давления. Постарайтесь относиться к любой ситуации спокойно. Согласитесь, существует не так уж много поводов для того, чтобы по‑настоящему расстроиться. Старайтесь контролировать себя — обругав нахамившего вам продавца в магазине, гораздо больше вреда вы нанесете своему здоровью. Учитесь расслабляться. Забывайте о работе, когда приходите домой. Закройте глаза и подарите себе двадцать минут покоя среди суеты дня — и ваш организм будет вам за это очень благодарен.

Гипотония: лечение

Если ваше самочувствие ухудшается при длительном стоянии, приеме горячих ванн, продолжительном пребывании в душном помещении, если вы плохо переносите чувство голода, ощущаете вялость, сонливость, значит, вы, скорее всего, гипотоник. Однако это не повод паниковать и объявлять себя больным — есть способы профилактики пониженного давления, которые помогут избавиться от недуга и доставят вам удовольствие.

Выделите время на отдых

Полноценный отдых важен для вас, как ни для кого другого. При гипотонии необходим полноценный ночной сон (не меньше 7−8 часов). Как можно больше времени проводите на свежем воздухе. Если вы прислушаетесь к своему организму, то сами заметите, что чувствуете себя после прогулки гораздо лучше и бодрее.

Укрепляйте сосуды

Пониженное давление указывает на вялость сосудов, поэтому гипотоникам рекомендованы процедуры, направленные на укрепление сосудов. К таким процедурам относятся контрастный душ, гидромассаж, плавание и физические нагрузки. Но ни в коем случае не переусердствуйте — что бы вы ни делали, это должно доставлять вашему организму и вам только удовольствие.

Принимайте витамины и тонизирующие средства

К природным тонизирующим средствам, которые показаны при артериальной гипотонии, относятся настойка китайского лимонника, элеутерококка, женьшеня — они придают бодрость, восстанавливают работоспособность, улучшают самочувствие. Однако ими не стоит увлекаться — лучше проконсультироваться с врачом. Употребляйте поливитамины, особенно в зимне-весенний период. Пейте свежезаваренный чай, ешьте побольше морепродуктов и другой белковой пищи. В вашем случае не стоит также отказываться от чашечки кофе.

Побольше оптимизма!

Если вы склонны к гипотонии, негативные эмоции могут стать фактором, провоцирующим резкое и сильное снижение давления. Это одна из главных причин гипотонии. Поэтому вам важно сохранять стабильное эмоциональное состояние и избегать стрессовых ситуаций. Старайтесь дарить себе побольше радостных мгновений — занимайтесь любимым делом, живите полноценной сексуальной жизнью, получайте заряд положительной энергии от общения с детьми и друзьями. Все это поможет избежать не только проблем с давлением, но и многих сердечно-сосудистых заболеваний.

Регулярно посещайте врача

Избежать многих проблем со здоровьем поможет своевременное посещение врача. Поэтому, как только у вас возникли подозрения, что ваше давление меняется, и вы чувствуете дискомфорт, постарайтесь как можно скорее показаться врачу. При обследовании артериального кровяного давления у вас возьмут анализ крови, мочи, скорее всего, назначат консультацию специалистов, а также попросят измерять утреннее и вечернее давление в течение нескольких дней.

Если после того, как вы определитесь с причиной проблем, вы еще и начнете следовать рекомендациям врача, будет совсем замечательно.

Артериальное давление является важнейшим показателем работы сердечно-сосудистой системы. Под влиянием различных факторов его уровень может изменяться. Наш организм обладает особым механизмом регуляции артериального давления, с помощью которого любые его колебания являются временными, и после изменения условий его уровень возвращается в норму. Однако этот механизм может «сломаться», в результате чего возникает гипертония и гипотония. Что же таит большую опасность из них?

Какой уровень давления говорит о гипертонии, а какой о гипотонии

Уровень артериального давления измеряется в миллиметрах ртутного столба. Нормальные его значения находятся в диапазоне от 90/60 до 140/90 мм рт. ст. Причём оптимальные его значения, при которых большинство людей средних лет имеют хорошее самочувствие – от 100/60 до 130/80 мм рт. ст.

О гипертонии говорят, когда уровень артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. Гипотонии соответствуют значения 90/60 и ниже.

Кто такие гипертоники и гипотоники

Для оценки здоровья человека важно учитывать уровень его «рабочего» давления, который фиксируется при отличном самочувствии индивидуума. Для кого-то это значения 90-100/60, и таких людей называют гипотониками. При воздействии определённых факторов их организм отвечает стойким понижением давления.

У других индивидуумов организм склонен к повышению значений этого показателя, их называют гипертониками. Значение «рабочих» цифр давления у них 130/80 мм рт. ст. и выше.

Может ли гипертоник стать гипотоником

Следует отметить, что уровень давления находится в тесной взаимосвязи с возрастом человека:

• В подростковом и юношеском возрасте имеется тенденция к гипотонии.
• По мере старения организма ухудшается эластичность артериальной стенки, что приводит к увеличению уровня давления.

Из этого можно сделать вывод, что страдающие гипотонией девушка или молодой человек в преклонном возрасте могут стать гипертониками.

Каковы причины возникновения гипертонии и гипотонии

Гипотония и гипертония имеют схожие причины возникновения, однако они до конца не изучены. Существует множество теорий. Но большинство исследователей склоняется к тому, что это происходит в результате нарушения работы нейрогуморальной регуляции. Под влиянием психоэмоционального напряжения и стресса в коре головного мозга нарушается соотношение процессов возбуждения и торможения. При гипертонии более активны процессы возбуждения в головном мозге, а при гипотонии, наоборот, торможения.

Импульсы из коры головного мозга поступают к гипоталамусу, центру регуляции вегетативной нервной системы. В результате у гипертоников повышен тонус симпатической нервной системы, а у гипотоников – парасимпатической.

• Симпатическое воздействие ведёт к генерализованному спазму сосудов, к повышению выработки ренина и альдостерона, задержке жидкости в организме, что способствует ещё более стойкому повышению давления.
• Парасимпатическая нервная система также вызывает гемодинамические нарушения, снижается общее периферическое сопротивление сосудов, сосуды расширяются, и давление падает.

Как распознать гипертоника

Приметы, по которым легко выявить гипертоника:

1. Гипертоник чаще всего представляет собой человека в возрасте более 50 лет с избыточной массой тела.
2. Среди его родственников есть люди, страдающие гипертонической болезнью.
3. Он очень эмоциональный, часто находится в состоянии психоэмоционального напряжения.
4. На работе или дома гипертоника часто сопровождают стрессы.
5. Редко он может совершать чрезмерные для себя физические нагрузки.
6. Успокоение он находит в калорийной пище, часто жареной, копчёной, соленой.
7. В его жизни нет места физической активности, он ведёт малоподвижный образ жизни.
8. Гипертоник нередко имеет вредные привычки, часто курение. Употребляет кофе, крепкий чай в больших количествах.
9. После физической нагрузки или эмоционального переживания у гипертоника часто болит голова в области затылка.
10. Имеются жалобы на головокружение, тошноту, рвоту.
11. Часто беспокоит шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, снижение зрения.
12. У гипертоника повышена утомляемость, он часто устаёт.
13. Иногда ощущает боль в области сердца.
14. Его часто беспокоит бессонница.

Как выглядит гипотоник

У гипотоников тоже есть особые приметы:

1. Гипотоник представляет собой молодую девушку (реже – юноша) с низкой массой тела.
2. Работа ее связана с умственным и эмоциональным напряжением, возможно, она студентка.
3. Имеет бледную кожу.
4. Она часто переживает, нередко ее посещает состояние депрессии.
5. Питание ее несбалансированное и неполноценное.
6. Ее беспокоит жуткая слабость и утомляемость.
7. Физические нагрузки переносит плохо, быстро устаёт.
8. Гипотоника может беспокоить одышка, снижение памяти, холодные конечности.
9. Его часто мучают головные боли.
10. Имеют место обмороки.
11. Обычно он тяжело переносит перемену погоды.
12. Часто беспокоит бессонница и вялость по утрам.

Чем опасна гипертония

Гипертония чаще всего является проявлением первичной гипертензии. Вторичная гипертензия встречается реже при заболеваниях почек (хроническом гломерулонефрите, поликистозе почек), при поражении щитовидной железы, сердца, сахарном диабете. Возникшая в таком случае артериальная гипертензия значительно ухудшает течение основного заболевания.

Вследствие повышенного давления ухудшается кровоснабжение органов и тканей. Сердце работает с повышенной нагрузкой, что ведёт к его компенсаторному увеличению. При гипертонии могут возникнуть осложнения:

• инфаркт миокарда;
• сердечная недостаточность;
• нарушение мозгового кровообращения;
• расслоение аорты;
• отслойка сетчатки;
• снижение зрения;
• почечная недостаточность и др.

Физиологическая гипотония

Гипотония может присутствовать у абсолютно здоровых людей, например, у спортсменов. При чрезмерных физических нагрузках организм начинает себя беречь, пульс и давление падают. Давление также снижается при адаптации к новым климатическим и погодным условиям.

Физиологическая гипотония часто встречается у женщин в первой половине беременности, что связано с действием гормона прогестерона. Сосуды расширяются для лучшего кровоснабжения матки и плода.

Чем опасна гипотония

В отличие от гипертонии, гипотония не вызывает таких тяжёлых осложнений. Однако самочувствие при пониженном давлении очень страдает, катастрофически снижается работоспособность и повышается утомляемость. Качество жизни значительно ухудшается.

Хроническая гипотония является проявлением первичной артериальной гипертензии.

Остро возникшая гипотония может быть симптомом:

• кровотечения;
• инфаркта миокарда;
• сердечной недостаточности;
• тромбоэмболии легочной артерии;
• аллергического шока;
• сепсиса;
• травм головного и спинного мозга;
• заболеваний эндокринной системы;
• интоксикации;
• передозировки антигипертензивными препаратами и др.

Лечение гипертонии и гипотонии

Принципы немедикаментозного лечения гипертонии и гипотонии схожи. Это формирование здорового образа жизни:

• избегать стрессов, психоэмоционального напряжения и чрезмерных физических нагрузок;
• сбалансированное питание с исключением жареного, копченого, соленого (гипертоникам соль разрешается);
• умеренные физические нагрузки;
• длительные пешие прогулки на свежем воздухе;
• отказ от вредных привычек;
• полноценный сон с возможным наличием дневного сна.

При гипотонии полезны тонизирующие процедуры, такие как контрастный душ, массаж, обливание холодной водой и др. Приветствуется употребление кофе и крепкого чая. Солёная пища может служить средством помощи для поднятия давление при отсутствии других средств. Активно используется фитотерапия: настойки женьшеня, элеутерококка, китайского лимонника. Приём антигипертензивных средств должен проходить по назначению и под пристальным наблюдением врача.

Гипертония и гипотония ― крайности единой проблемы, причем одна может заменить другую. Считается, что гипертоник может стать гипотоником и наоборот. Нарушение артериального давления происходит на фоне множественных факторов и для кардинального изменения уровня АД нужны определенные условия. Чаще всего диагностируется переход гипотоника в категорию гипертоников.

Что представляют собой эти болезни?

Для обеспечения нормальной жизнедеятельности человеческого организма артериальное давление должно быть на определенном уровне. Если этот показатель значительно изменяется, то организм погибает. АД колеблется в результате физических нагрузок, метеорологических изменений, стрессов и т. д. Чтобы эти факторы не повредили человеку, организм использует сложные механизмы для поддержания АД на одном уровне. Если работа этих механизмов нарушается, то давление человека значительно отклоняется в сторону повышения или понижения. Устойчивое отклонение показателей АД в сторону повышения называют артериальной гипертензией (гипертонией), а в сторону понижения ― гипотензией (гипотонией). При этом показатели давления строго индивидуальны. То, что для одного человека норма, для другого ― гипертонический криз.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

Причины патологий

В 95% случаев причину гипертонии установить невозможно.

Основная причина болезни – наследственность.

Чаще всего гипотоники и гипертоники получают проблемы с давлением по наследству от страдающих этими же болезнями родственников. Генетическая предрасположенность ― основная причина патологий. Если происходит возбуждение симпатических отделов вегетативной нервной системы, то у человека диагностируют гипертоническую болезнь, если парасимпатических, то присутствует артериальная гипотензия. Предрасположенность к колебанию АД проявляется при наличии определенных факторов:

Симптомы болезней

Гипертоники зачастую узнают о повышении давления от докторов, находясь в тяжелом, возможно, предынфарктном состоянии. Патология протекает в большинстве случаев бессимптомно, за что ее прозвали «тихим убийцей». Яркими проявлениями гипертензии являются:

Гипотонию, в сравнении с гипертонической болезнью, ошибочно считают неопасным явлением. В результате понижения АД у гипотоника наблюдается кислородное голодание всех внутренних органов, в т. ч. головного мозга, что приводит к серьезным изменениям в организме. Гипотоники жалуются симптоматику, включающую:

• сильную головную боль;
• слабость, сонливость;
• раздражительность;
• быструю утомляемость;
• ухудшение памяти.

«Портреты» болезней

Часто гипотоники становятся гипертониками, несмотря на то, что «портреты» людей, страдающих этими патологиями, различны:

Диагностика

Гипотензия может перейти в гипертензию, несмотря на то, что показатели АД и симптомы этих патологий значительно отличаются.

Для постановки диагноза применяются следующие методы:

• Сбор анамнеза. Врач расспрашивает пациента о его обычном самочувствии, учитывает все жалобы человека.
• Измерение артериального давления. Показатель проверяется с интервалом в несколько минут. Важно, чтобы пациент самостоятельно следил за АД и имел представления о показателях, свойственных плохому и хорошему самочувствию. У каждого человека индивидуальная норма давления.
• Биохимический анализ крови. Выявляется число холестерина, глюкозы, липидных фракций, уровень электролитов.
• ЭКГ. Проводится в покое и после нагрузки.
• Эхокардиография, электроэнцефалография.
• Проводится консультация кардиолога, невролога, эндокринолога.

Новая книга семейного доктора Алексея Светлова рассматривает актуальные проблемы повышенного и пониженного артериального давления. Современная медицинская наука не имеет средств для излечения гипертонии и гипотонии, несмотря на то что арсенал химических лекарственных препаратов очень быстро расширяется благодаря новейшим технологиям. Автор книги максимально полно осветил тему фитотерапии при повышенном и пониженном артериальном давлении, а также в качестве примеров использовал случаи из своей лечебной практики, в которых успешно сочетались и дополняли друг друга методы лекарственной и народной медицины. Книга написана доступным языком и обращена к самому широкому кругу читателей, может быть полезной практикующим врачам и тем, кто хотел бы помочь себе сам.

Артериальное давление и гипертония

Что же такое «гипертония»?

Давайте обратимся к науке и посмотрим, что же собственно называется гипертонией.

Гипертоническая болезнь – заболевание, ведущим признаком которого является склонность к артериальной гипертонии, которая не связана с каким-либо известным заболеванием внутренних органов.

Но есть и другие состояния, при которых также повышается артериальное давление. Они относятся к так называемым симптоматическим и пограничным гипертензиям. К симптоматическим гипертензиям относят все случаи, когда артериальное давление повышается в связи с болезнью или повреждением органов, так или иначе воздействующих на уровень артериального давления.

Пограничная артериальная гипертензия наблюдается у лиц молодого и среднего возраста, когда подъемы АД завершаются его снижением без какого-то лечения. Для того чтобы продолжить разговор о гипертонии, необходимо иметь определенный минимум знаний о сердце и кровеносных сосудах. Напомню, что кровь в организме человека не только доставляет всем органам и тканям питательные вещества и удаляет продукты обмена, но и при помощи особых веществ, в ней находящихся, управляет деятельностью органов и систем организма.

Центральным органом сердечно-сосудистой системы, конечно, является сердце. Артериями называются те сосуды, которые отходят от сердца. Приближаясь к органам, артерии разветвляются, их диаметр уменьшается, и они превращаются в артериолы. Артериолы в свою очередь становятся еще меньше, и это уже мельчайшие сосуды – капилляры. Именно через них и происходит передача тканям кислорода и питательных веществ. На этапе, когда кровь отдает кислород и насыщается продуктами обмена клеток, она из артериальной превращается в венозную. Венозная кровь поступает в венулы, которые, сливаясь, образуют вены, а вены возвращают кровь сердцу.

Давление внутри сосудов создается благодаря ритмическим сокращениям сердца, и, если сердце вдруг остановится, движение крови прекратится, и организм погибает. Сокращение сердца называется систолой, а его расслабление – диастолой. Вместе они образуют один цикл работы сердца. Конечно, движение крови по сосудам обеспечивается не только работой сердца, но и свойствами самих сосудов. Самой первой и самой крупной артерией, выходящей из сердца, является аорта, которая выходит непосредственно из левого желудочка сердца. Кровь из сердца не льется сплошным потоком, а поступает в сосуды отдельными порциями во время сокращения сердца, и чем дальше сосуды находятся от сердца, тем менее пульсирующим становится в них движение крови. И это происходит благодаря эластичности стенок сосудов.

Во время сокращения сердца, т. е. во время систолы, артериальное давление крови поднимается, и это называют максимальным, или систолическим, давлением. Во время диастолы артериальное давление падает, и это давление принято называть минимальным, или диастолическим. В медицинской практике повсеместно артериальное давление измеряют в плечевой артерии. Для этого нужно занять удобную позу сидя или лежа, рука должна лежать в расслабленном состоянии ладонью вверх. Манжетка тонометра накладывается на плечо на 2 см выше локтевого сгиба так, чтобы между ней и поверхностью плеча проходил указательный палец. Перед наложением манжетки воздух из нее удаляется. Фонендоскоп прикладывают в локтевом сгибе на плечевую артерию без надавливания. Перед тем как приложить фонендоскоп, я советую вам определить место пульсации плечевой артерии (именно там и нужно зафиксировать фонендоскоп). Появление тонов сердца при выслушивании соответствует максимальному давлению, а их исчезновение – минимальному.

У здоровых людей в возрасте от 15 до 50 лет максимальное давление равно 105–120 мм рт. ст., к 60 годам оно повышается до 135–139 мм рт. ст. Минимальное давление у людей среднего возраста – 70–89 мм рт. ст. При физической работе артериальное давление резко возрастает и максимальное давление может доходить до 180–200 мм рт. ст. Это связано с усилением деятельности сердца.

Что же такое пульс? Это колебания объема артерий в течение одного сердечного цикла. Пульс можно обнаружить, слегка прижимая пальцами любую доступную артерию. Обычно пульс исследуют на лучевой артерии предплечья. Артериальное давление крови – это одна из самых важных, основных характеристик, и организм при помощи нервной системы, гормонов, а также работы почек старается поддерживать его на определенном уровне. Средняя величина артериального давления 120/80 мм рт. ст. – это то состояние организма, когда сердце работает нормально, а ткани и органы получают через капилляры все необходимые им продукты.

Однако в течение дня артериальное давление чутко реагирует на все изменения, происходящие с нами. Оно меняется в зависимости от того, сыты мы или голодны, лежим или встаем, выпили много воды или, может быть, расстроены. При этом наиболее высокие показатели артериального давления бывают в 10 часов утра, а низкие – в 3 часа ночи.

На величину артериального давления влияют работа сердца, тонус сосудов, объем крови, который движется по сосудам и некоторые другие факторы. Считается, что все же наибольшее влияние на артериальное давление оказывают сердце и сосуды. Какое же артериальное давление считается нормой? Дело в том, что мнение о нормальных показателях артериального давления в медицине меняется. В настоящее время, как я уже говорил, Всемирная организация здравоохранения понизила норму артериального давления до 120/80 мм рт. ст., а значит, повышенным считается АД, равное 140/90 мм рт. ст. Такое АД является основанием для установления диагноза артериальной гипертонии. Диапазон нормы, т. е. необходимый минимум АД, начинается от 110/70 мм рт. ст. Все, что ниже этих значений, является основанием для постановки диагноза гипотонии. А если учесть, что гипертоническая болезнь может протекать бессимптомно, в частности без головной боли, то понятно, почему ее называют тихим убийцей.

Как я уже упоминал в начале этой главы, наука различает три вида гипертонической болезни: так называемая истинная (эссенциальная) гипертония, она и является по сути гипертонией, симптоматическая, когда подъемы артериального давления существуют как бы не сами по себе, а в связи с известным человеку, или его врачу заболеванием, а также пограничное повышение артериального давления, подразумевающее предболезнь, когда артериальное давление повышается выше нормы, но может без всякого лечения к этой норме вернуться.

О некоторых особенностях заболевания

Считается, что заболевание редко начинается моложе 30 лет и старше 60 лет. Высокие цифры артериального давления у молодежи – верный признак какого-то другого заболевания, а у лиц пожилого возраста связаны с атеросклерозом аорты.

Различают медленное течение гипертонии («доброкачественное») и быстрое («злокачественное»). При медленном развитии болезнь проходит три стадии. Первая стадия – легкая. Уровень артериального давления очень неустойчив, беспокоят головные боли, шум в голове, нарушение сна. Если в это время делается электрокардиограмма (ЭКГ), то никаких отклонений от нормы на ней не находят.

Для второй стадии характерны гипертонические кризы, когда артериальное давление повышается резко и до 200/ 114 мм рт. ст. На ЭКГ и рентгенографии определяются признаки увеличения левого желудочка сердца. На этой стадии могут быть осложнения в виде мозговых инсультов. На третьей стадии, которая считается тяжелой, АД постоянно высокое: 200–230/115-129 мм рт. ст. Возможны и более высокие подъемы артериального давления, и без специального лечения артериальное давление к норме не приходит.

Для постановки диагноза важна оценка артериального давления. А потому измерение артериального давления требует соблюдения ряда условий. Измерять его следует в спокойной обстановке, в удобном для больного положении. Артериальное давление может оказаться повышенным и у здоровых людей, а потому можно говорить о гипертонической болезни лишь тогда, когда повышенное артериальное давление обнаруживается при повторных посещениях поликлиники.

Важно, на мой взгляд, знать осложнения, которые развиваются вследствие гипертонической болезни. По мере развития болезни увеличивается нагрузка на сердце, ухудшается переносимость физических нагрузок, появляются одышка, частый пульс, застойные хрипы в легких, а позже увеличивается печень. Все это указывает на развитие сердечной недостаточности.

Могут быть боли в сердце, за грудиной, отдающие под левую лопатку и левую руку, и это ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда.

Для постановки диагноза гипертонии существуют разные варианты нормативных показателей артериального давления, и я полагаю, что это может быть вам полезно. Так, по К. Ниши значение артериального давления в зависимости от возраста выглядит следующим образом: 20 лет – 115/73 мм рт. ст., 30 лет – 120/76, 40 лет – 125/80, 50 лет – 130/83, 60 лет – 135/86, 70 лет – 140/89, 80 лет – 145/92, 90 лет – 150/95, 100 лет – 155/99 мм рт. ст.

В настоящее время в США норму артериального давления у людей до 60 лет определяют по минимальному (диастолическому) давлению, которое определяется следующими значениями (мм рт. ст.):

1) оптимальное – ниже 80;

2) нормальное – ниже 85;

3) пограничное – 85–89.

Артериальная гипертензия различается также следующим образом:

1) легкая – 90–99;

2) умеренная – 100–109;

3) среднетяжелая – 110–119;

4) тяжелая – 120 и выше.

Конечно, однократное измерение артериального давления не дает оснований для постановки диагноза гипертонической болезни. Повторюсь: только длительное наблюдение может служить основанием для такого диагноза. Однако значительные повышенные показатели АД могут свидетельствовать о гипертоническом кризе и требовать немедленного вмешательства врача.

Гипертонические состояния могут развиваться при сотрясении мозга, заболевании почек, эндокринных желез, при атеросклерозе, при сужении аорты – и это вторичные гипертонии, которые, собственно, гипертонией и не являются. Истинная гипертоническая болезнь развивается из-за нарушения регуляции артериального давления. Так дело обстоит в науке. Собственно, в реальной жизни происходит то же самое – есть факт повышения артериального давления и необходимость это давление привести к нормальному уровню. А дальше в ход пускаются лекарственные препараты, которые воздействуют непосредственно на те механизмы, при помощи которых и снижается повышенное давление. Такое лечение является симптоматическим, потому что целью его является убрать симптом повышения давления. Симптом убирается, а гипертония? К сожалению, ничего, кроме симптоматического лечения, на сегодняшний день наша научная медицина не предлагает. И рада бы, но, видимо, это дело будущего.

Хорошая новость состоит в том, что, кроме официальной медицины, существует медицина неофициальная, и я рад, что у меня есть возможность познакомить вас, уважаемый читатель, с трудами Марка Яковлевича Жолондза, который предлагает новый взгляд на гипертоническую болезнь.

Как мы уже говорили, истинная гипертоническая болезнь есть нарушение регуляции артериального давления. Далее следует добавить, что все функции в организме, и артериальное давление в том числе, регулируются двумя механизмами – при помощи нервной системы и гормонов. Рассмотрим первый механизм – нервную регуляцию. Без дополнительных знаний здесь никак не обойтись, а потому наберитесь терпения, тем более что эти знания позволят вам найти то самое лекарство, в котором нуждаетесь лично вы, а не какой-то среднестатистический человек.

Итак, нервную систему человека подразделяют на две части: соматическую и вегетативную. И именно вегетативная нервная система управляет работой сердца и сосудов. И здесь сразу нужно добавить, что эта регуляция автоматическая, т. е. произвольно, по нашему желанию артериальное давление не управляется. Тем более важно знать, что же представляет собой вегетативная нервная система и как можно на нее повлиять. А состоит она тоже из двух отделов: симпатического и парасимпатического. Причем при возбуждении эти два отдела производят прямо противоположный эффект: парасимпатические влияния замедляют и уменьшают силу сердечных сокращений, симпатические – ускоряют и усиливают. Функционируют оба отдела согласованно. Например, при физической работе, эмоциональном возбуждении активизируется симпатический отдел, в результате усиливается работа сердца, увеличиваются кровоток, артериальное давление, повышается работоспособность мышц. А вот во время сна или после приема пищи в работу вступает парасимпатический отдел и деятельность сердца ослабляется, артериальное давление снижается, обмен веществ уменьшается. Зато усиливается работа желудочно-кишечного тракта.

Запомним: всякая активная деятельность организма сопровождается усилением симпатического отдела вегетативной нервной системы, а восстановление запасов энергии – парасимпатического. Центры управления вегетативной нервной системы расположены в спинном мозге и в центральной нервной системе.

Артерии и артериолы находятся «под присмотром» симпатических влияний. Именно симпатическая нервная система обеспечивает сосудам необходимый тонус за счет определенного сосудосуживающего эффекта. Я напомню, что при измерении артериального давления мы получаем два его значения: максимальное, оно же систолическое, оно же сердечное, оно же верхнее, и минимальное, оно же диастолическое, оно же сосудистое, оно же нижнее. Так вот, эти две составляющие артериального давления, во-первых, регулируются совершенно по-разному, а во-вторых, вообще олицетворяют два различных состояния, можно даже сказать, две различные гипертонии. И неважно, что в реальности эти два процесса как бы совмещаются: чаще повышенным оказывается и минимальное и максимальное давление. Все-таки, это два процесса, две болезни, одна из которых сосудистая, и это минимальное давление, другая – сердечная, и это максимальное давление. Американцы, к примеру, ориентируются на минимальное давление и считают, что истинная гипертония проявляется именно в изменении сосудистого тонуса (читайте – в нарушении регуляции симпатической нервной системы). И становится понятно, что, нормализуя функцию симпатической нервной системы, можно вылечить и гипертонию.

Я приведу вам один пример из моей практики, чтобы вы поняли, что гипертония и центральная нервная система очень тесно взаимосвязаны. Ко мне на прием пришла женщина средних лет по рекомендации терапевта. Проблема заключалась в том, что у женщины было повышенным артериальное давление, которое не поддавалось лечению обычными сосудорасширяющими и мочегонными препаратами. Лечащий врач этой женщины знал, что я владею методами аутогенной саморегуляции, т. е. совершенно безопасными, но эффективными методами воздействия на центральную нервную систему и имею опыт по применению этих методов в лечении гипертонии.

Курс лечения из нескольких сеансов позволил женщине не только отказаться от множества лекарств, но и почувствовать себя здоровой. Изменили тонус симпатической нервной системы, и ушла гипертоническая болезнь.

Считается, что показатели минимального артериального давления могут служить показателем тонуса симпатического отдела нервной системы, и тогда гипертоническая болезнь – болезнь нервной системы! Это очень ценное заключение, и оно позволит нам правильно выбирать тот или иной метод лечения. Ведь есть еще и сердечное давление, а оно не всегда повышается вслед за сосудистым! Одним словом, уже сейчас вы можете понять, что лечить гипертонию нужно двумя разными методами: отдельно воздействуя на сердце, если повышенным оказалось сердечное давление, или на сосуды, если повышено минимальное давление. И вы сможете совмещать эти два подхода, если повышено и максимальное и минимальное давление.

Мы с вами практически определили тактику лечения гипертонической болезни! Настало время сказать несколько слов о пульсе. Изменение частоты сердечных сокращений (а это и есть то, что мы называем пульсом) ни минимальное, ни максимальное значения артериального давления не изменяет. Артериальное давление снижается только от ослабления сердечных сокращений и не снижается замедлением сокращений сердца. Надеюсь, понятно, что оттого, что сердце чаще сокращается, кровь по сосудам движется быстрее, но это не может повышать артериальное давление, так как оно связано с силой сердечного выброса и тонусом сосудов. Артериальное давление регулируется прямым влиянием вегетативной нервной системы на величину систолического выброса.

Есть еще один важный вопрос, с которым мне как врачу приходится иметь дело. Это так называемая почечная гипертония. Я долгое время пытался понять, что имеют в виду некоторые мои пациенты, когда говорят, что гипертония у них почечная.

Что ж, вопрос, можно сказать, принципиальный, во всяком случае весьма важный для правильного лечения. Как же связаны почки и гипертония? Связаны они через симпатическую нервную систему, которая проявляет себя в увеличении все того же минимального давления? Но давайте по порядку.

Начнем с кровоснабжения почек – оно особое. В тех сосудах, по которым кровь поступает к почке, давление очень высокое. И чтобы это давление таковым и оставалось, у почки существует специальный механизм, при помощи которого высокое давление в приносящих артериолах остается стабильным, несмотря ни на что. И одним из факторов этого механизма является вещество ренин, которое вырабатывается здесь же, в специальных клеточках почки.

Как вы помните, при гипертонии существует повышенный тонус симпатической нервной системы, которая влияет на тонус сосудов – он повышается. При этом и сосуды почки так же меняются: почечная артерия сужается (это называется стенозом почечной артерии). При этом понижается давление крови, а это недопустимо, и включается аварийный режим: выделяется то самое специальное вещество, ренин, которое это давление повышает. Но повышает оно и минимальное артериальное давление.

Таким образом, мы с вами выстроили основную часть того механизма, который определяет гипертоническую болезнь. Повышение максимального артериального давления определяется увеличением систолического выброса сердца. Увеличение минимального АД складывается из двух частей: основной и добавляемой. Основная часть повышения минимального давления – это повышение тонуса сосудов за счет прямого действия симпатической нервной системы. Добавление к минимальному АД осуществляется за счет специального вещества почек в ответ на все то же повышение тонуса сосудов.

Выводы из сказанного очевидны: единственным способом привести минимальное АД к норме является нормализация тонуса симпатического отдела нервной системы, и мы будем рассматривать разные варианты того, как это можно сделать. Одним словом, никакой почечной гипертонии нет. Все эти проявления со стороны почки вторичны, это ответ на чрезмерное повышение тонуса симпатического отдела нервной системы.

Повышенное максимальное давление – это и есть истинная гипертония, она является заболеванием сердца, хотя и может сочетаться с сосудистой гипертонией. И снижается максимальное артериальное давление только от уменьшения силы сокращений сердца.

Сосудистая и сердечная гипертензии лечатся раздельно. Сосудистая гипертензия, определяемая по значению минимального давления, лечится в первую очередь успокаивающим действием на центральные отделы симпатической нервной системы. И хотя официально признанной является точка зрения, при которой гипертоническая болезнь требует пожизненного симптоматического лечения, потому что является неизлечимой болезнью, мы с вами теперь знаем, что это не так. И многочисленные выздоровления людей, незнакомых с официальной точкой зрения, – тому доказательства.