Чем лечить воспаление придатков у женщин. Придатки болят: симптомы и лечение

Воспаление придатков матки возникает в молодом возрасте, занимает лидирующее место в структуре женской патологии, характеризуется склонностью к хроническому течению, что приводит к появлению стойкого болевого синдрома, нарушению репродуктивной и сексуальной функций с вовлечением в патологический процесс других систем организма.

Однажды перенесенный воспалительный процесс придатков матки, в ряде случаев приводит к бесплодию, а если это случилось трижды, риск повышается троекратно. Поэтому проблема считается одной из наиболее острых в клинической гинекологии.

Причины воспаления придатков матки

Чаще всего воспалительные заболевания труб и яичников диагностируются у представительниц женского пола в возрасте до 24 лет, а после пересечения тридцатилетнего возрастного рубежа их частота снижается - это связано с увеличением защитных антител в канале шейки матки и с изменением полового поведения.

К основным причинам возникновения патологии относят:

проникновение в маточные трубы и яичники патогенных микроорганизмов (хламидий, стафилококков, гонококков, кишечной палочки);
диагностические и лечебные вмешательства;
ослабленный иммунитет;
смена сексуального партнера;
внутриматочную спираль;
аборты;
сексуальные отношения во время менструации.

Во многих случаях воспаление яичников и труб возникает на фоне . Анаэробные микроорганизмы, размножающиеся во влагалище при этом процессе, уменьшают защитные свойства слизи канала шейки матки, облегчая распространение восходящей инфекции.

Спровоцировать заболевание могут переохлаждение и стресс, резкое изменение климата, ухудшение экологической обстановки, усиленная работа без отдыха, плохое питание – все эти факторы риска благоприятствуют пробуждению возможной скрытой инфекции.

Признаки и симптомы воспаления придатков

Воспаление может быть с острым, подострым и с хроническим течением. Симптомам острого воспаления придатков матки характерна такая картина:

Сильные боли в надлобковой части живота и пояснице;
Повышение температуры от субфебрильной до высокой гипертермии;
Потливость;
Озноб;
Нарушение мочеиспускания;
Вздутие кишечника;
Тошнота или рвота;
Общая слабость;
Гнойные или сукровичные выделения из влагалища.

Первые признаки воспаления придатков у женщины при остром течении заболевания часто появляются во время или после менструации, при смене полового поведения, после введения внутриматочной спирали.

Хроническое воспелаен может иметь похожую картину с острым процессом, но сопровождается периодическими обострениями. Заболевание провоцируется переохлаждением организма, стрессовыми ситуациями, тяжелой физической работой.

К симптомам хронического воспаления придатков относят:

, во влагалище;
Угнетенное психологическое состояние;
Сбой менструального цикла;
Поднятие температуры;
Нарушение полового влечения;
Боль при половом контакте;

У женщин страдающих любой формой воспаления придатков возникает спаечный процесс органов малого таза, но наиболее он выражен при хроническом течении.

Воспаление придатков и беременность

Длительный воспалительный процесс плохо отражается на работе женских репродуктивных органов. Если довести заболевание до хронической стадии, то оно может повлиять на способность к деторождению.

Хронические процессы в придатках матки во многих случаях протекают с гормональной недостаточностью яичников и способствуют:

возникновению преждевременных родов;
аномальной родовой деятельности;
внутриутробному инфицированию плода;
несвоевременному излитию околоплодных вод.

Нередко приводит к , а при наступлении внутриматочной – грозит выкидышем.

Так как симптомы воспаления придатков у женщин достаточно серьезны, то и лечение должно проводиться в стационарных условиях. Вовремя начатая адекватная терапия уменьшает количество возможных нежелательных последствий. Основу методов лечения воспаления придатков матки составляет::

Антибактериальная терапия;
Дезинтоксикационная терапия;
Иммунокорригирующая терапия.

При антибактериальной терапии используют средства нескольких групп. Среди них препараты с метронидазолом, представители пенициллинов, цефалосопоринов, тетрациклинов, клиндамицин, аминогликозиды. Их комбинированное применение дает возможность качественно воздействовать на наиболее встречаемый спектр возбудителей.

При незавершенном лечении на фоне отсутствия признаков, воспаление начнется снова. Поэтому курс лечения антибиотиками должен быть пройден в полном объеме и столько дней, сколько назначает врач.

Дезинтоксикационная терапия проводится кристаллоидными и дезинтоксикационными растворами с включением растворов гемодеза, Рингера-Локка, Реополиглюкина, глюкозы. Назначение инфузионной терапии обосновано развитием интоксикации.

В качестве дополнения к основному лечению назначаются препараты, оказывающие противовирусное, иммуномодулирующее действие. Если проблемы с иммунитетом серьезные, показано введение донорских иммуноглобулинов. Применение иммуномодулирующих средств способствует более быстрому выведению возбудителя заболевания из организма.

Для уменьшения воспаления, снятия боли и предупреждения развития спаечных процессов при воспалении придатков применяют свечи. В форме суппозиториев назначают нестероидные противовоспалительные средства (диклоберл), ферменты (лонгидаза) и растительные препараты. Определение дозировки и кратности введения лекарств является прерогативой гинеколога.

Свечи не заменяют антибактериальную терапию и применяются только комплексно с лекарствами различного действия.

При хроническом течении воспаления, в период ремиссии, показано санаторно-курортное лечение и физиотерапия. При выраженном болевом компоненте и распространенном спаечном процессе возможно оперативное вмешательство с целью рассечения и удаления спаек, восстановления проходимости маточных труб.

Осложнения и последствия воспаления

Спайки являются наиболее серьезным осложнением, диагностирующимся после воспаления придатков. Эти участки из соединительной ткани сращивают между собой органы малого таза, иногда в этот процесс втягиваются и соседние органы (петли кишечника).

К осложнениям патологии относят:

скопление в маточной трубе жидкости или гноя;
тубоовариальные абсцессы;
непроходимость маточных труб (полную или частичную);
разрывы абсцессов с последующим перитонитом.

Перенесенное воспаление придатков может стать причиной бесплодия, нарушения менструального цикла и внематочной беременности.

Профилактика воспаления придатков

Регулярное обследование у врача-гинеколога является одним из важных профилактических мероприятий. Профилактика воспаления придатков заключается:

в использовании презерватива при случайных половых связях;
соблюдении правил гигиены;
в своевременном и правильном лечении инфекций половых органов;
наличии постоянного полового партнера.

Здоровый образ жизни, общеукрепляющие мероприятия способствуют восстановлению иммунитета. Женщинам обязательно нужно следить за состоянием своего здоровья, не переохлаждаться, а также избегать стрессовых ситуаций.

Таким образом, воспаление придатков матки является важной проблемой современной гинекологии. Своевременное терапевтическое вмешательство при инфекционно-воспалительных процессах внутренних органов позволяет сохранить детородную функцию женщины и предупредить развитие тяжких последствий. Результат зависит от тактики врача и правильно выбранных лекарственных средств.

Еще в детстве бабушки и мамы, заботясь о нашем здоровье, советовали одеваться теплее, не переохлаждать ноги и не сидеть на холодном. Они пытались уберечь нас от воспаления придатков матки (маточных труб, яичников). Конечно, переохлаждение не является причиной этого заболевания, но оно выступает в роли провоцирующего фактора. Давайте рассмотрим сущность недуга, причины, симптомы и лечение воспаления придатков матки.

Что представляет собой заболевание, каковы его причины

Этот диагноз очень часто ставят гинекологи своим пациенткам. В медицине заболевание называют сальпингоофоритом. Если воспаление затрагивает только маточные трубы, то диагностируют сальпингит. Воспалительный процесс, коснувшийся только яичников, называют оофоритом. Сальпингит и оофорит встречаются не так часто.

Причина этого заключается в том, что внутренние половые органы тесно связаны друг с другом. Воспаление, затронувшее один орган, быстро переходит на близлежащие ткани и провоцирует возникновение сальпингоофорита, или воспаления придатков.

Заболевание может быть диагностировано в любом возрасте. За помощью к врачам обращаются и юные девушки, не живущие половой жизнью, и пожилые женщины, у которых наступила менопауза.

Воспаление придатков может протекать в трех формах:

острой;
хронической;
латентной (бессимптомной, или вялотекущей).

При остром сальпингоофорите симптомы очень ярко выражены. Лечение воспаления придатков необходимо. Если вовремя нужные меры не будут приняты, то заболевание перейдет в хроническую форму, при которой симптомы смазаны. Латентная форма является самой опасной. Воспаление присутствует в организме, заболевание медленно прогрессирует и практически не дает о себе знать. Сальпингоофорит при латентной форме может проявляться лишь слабостью и вялостью. Многие женщины эти признаки списывают на плохую погоду или настроение.

Причина появления симптомов сальпингоофорита – попадание в организм болезнетворных микроорганизмов (гонококков, стрептококков, стафилококков, кишечной палочки, микобактерий туберкулеза и др.).

Воспаление придатков может возникнуть тремя путями:

восходящим (патогенные микробы из влагалища проникают в матку, минуя шеечный канал, в трубы, а затем могут попасть в яичники);
нисходящим (в брюшной полости уже имеется воспаление, которое постепенно переходит на здоровые ткани);
гематогенным (микробы попадают в маточные трубы и яичники с кровью из других внутренних органов).

Вероятность возникновения воспаления придатков увеличивается при действии на организм провоцирующих факторов. Это может быть переутомление, ослабление иммунной системы, купание в холодной воде. Если у женщины уже диагностировано хроническое воспаление, то периоды обострения могут быть вызваны переохлаждением, стрессами, отсутствием нормального питания.

Симптомы воспаления придатков

Признаки заболевания напрямую зависят от его формы, состояния иммунной системы, вида микроорганизма, вызвавшего сальпингоофорит. При острой форме женщины жалуются на следующие симптомы:

боли в нижней области живота, отдающие иногда в ноги или поясницу;
напряженный живот в нижних отделах;
повышенную температуру тела (она может достигать 39 градусов);
изменение менструального цикла (возникновение внезапных кровотечений или задержка менструации);
выделения из влагалища, отличающиеся от нормальных (они могут быть зеленовато-гнойными или желтоватыми, обильными или пенистыми).

Хроническое воспаление придатков протекает с такими же симптомами, но они менее выражены. Больная женщина становится раздражительной. Температура тела колеблется около 37-37,5 градусов. Для хронического воспаления характерно волнообразное течение. Периоды обострения сменяются ремиссиями (периодами отсутствия признаков заболевания).

Как осуществляется диагностирование болезни?

Постановку диагноза осуществляет врач-гинеколог. Специалист обязательно принимает во внимание информацию из анамнеза (были у пациентки аборты или нет, как протекали роды, ведет ли женщина беспорядочную половую жизнь, страдала ли больная туберкулезом легких). Также учитываются жалобы женщины, симптомы. Для постановки точного диагноза понадобятся инструментально-лабораторные исследования.

Для выявления возбудителя заболевания исследуются мазки влагалища, мочеиспускательного канала, шейки матки. Также выполняется бактериологический посев с целью подбора . Может быть проведена ультразвуковая диагностика. С помощью неё при сальпингоофорите выявляются воспалительные образования придатков (например, гидросальпинксы).

При хронической форме проводится гистеросальпингография. Эта медицинская процедура представляет собой рентгенологическое исследование маточной полости и придатков, проводимое при введении контрастного вещества. Гистеросальпингография необходима для определения степени выраженности в маточных трубах патологических изменений и проходимости этого органа.

Способы лечения

Заболевание в острой форме лечится только в стационаре. Около 12-14 дней больной женщине необходимо провести в больнице. При легких формах болезни пациентка может находиться дома и применять те средства, которые ей выписал врач. При правильно назначенном лечении симптомы, возникающие при остром воспалении придатков, исчезают в первую неделю.

Это не означает, что прием средств можно прекратить. Лечение воспаления придатков препаратами должно проводиться дальше, ведь причину заболевания за неделю устранить невозможно. При воспалении придатков матки лечение должно включать в себя следующие мероприятия:

прием антибиотиков и иных препаратов;
прохождение курса физиотерапевтических процедур;
эндоскопическое рассечение стенок маточных труб, которые слиплись;
санаторно-курортное лечение.

Антибиотики назначает врач. Препараты первое время в больнице вводятся внутривенно и внутримышечно. Затем антибиотики начинают принимать внутрь. Если лечение проводится дома, то при воспалении придатков могут назначаться как уколы, так и таблетки.

Параллельно с антибактериальными препаратами назначаются иммуномодулирующие средства , активирующие лимфоциты для борьбы с патогенными микроорганизмами. В тех случаях, когда женщины жалуются на сильные боли в животе, выписываются анальгетики. Могут также использоваться местные противовоспалительные препараты. Вот некоторые названия свечей и лекарств от воспаления придатков:

Полижинакс (вагинальные капсулы);
Пимафуцин (вагинальные суппозитории);
Флуомизин (вагинальные таблетки).

Перед применением препаратов необходима консультация лечащего врача!

На физиотерапевтические процедуры женщины направляются при хроническом воспалении или после лечения острой формы заболевания. Могут использоваться следующие методы:

электрофорез;
магнитотерапия;
радоновые ванны;
динамические токи и др.

В случаях, когда выявляется перитонит или гнойные мешочки, образовавшиеся в области маточных труб, требуется хирургическое вмешательство.

Некоторые люди советуют осуществлять лечение воспаления придатков народными средствами. Рецептами следует пользоваться лишь только тогда, когда их одобрил лечащий врач. Очень известным народным средством является боровая матка. Из неё готовят отвар (1 ст. л. кипятка заливают стаканом горячей воды и настаивают в течение 2 часов), процеживают.

Полученный стакан отвара употребляют в течение дня перед едой. Еще одна известная трава – бедренец. Это средство хорошо помогает от половых инфекций. Траву в количестве 1 ст. л. кипятят в 1 л воды. Приготовленный отвар пьют с медом в течение дня.

Обнаружив у себя симптомы заболевания, стоит незамедлительно обратиться к гинекологу. Воспаление придатков матки является довольно серьезным недугом, требующим лечения. Женщина, не обращающаяся к гинекологу, просто не представляет, какие серьезные осложнения у неё могут возникнуть.

Сальпингоофорит может привести к образованию спаек, сужению маточных труб, нарушению секреции яичниками половых гормонов. Из-за воспаления придатков у женщины может быть диагностировано бесплодие. При гнойных осложнениях иногда требуется удаление маточных труб.

Женщинам, страдающим сальпингоофоритом, рекомендуется следить за своим питанием . Во время острой или подострой стадии врачи назначают гипоаллергическую диету. Из рациона питания больных исключаются белки куриных яиц, сладости, шоколад, грибы. Также ограничивается количество углеводов, поваренной соли.

При лечении хронического воспаления придатков во время ремиссий соблюдать диету необязательно. Однако нужно понимать, что питание играет важную роль. Оно должно быть сбалансированным, рациональным, а неправильное питание только ускорит наступление обострения.

Профилактика заболевания

Чтобы не столкнуться с воспалением придатков и осложнениями заболевания, необходимо соблюдать профилактические меры:

избегать стрессовых ситуаций;
не переохлаждать свой организм;
не злоупотреблять алкогольными напитками, острой пищей;
каждые 6-12 месяцев посещать гинеколога;
своевременно лечить все заболевания;
соблюдать личную гигиену, не пользоваться чужими полотенцами;
отказаться от случайных половых связей;
использовать презерватив при половых контактах.

В заключение стоит отметить, что сальпингоофорит является актуальной проблемой для многих современных женщин. Только внимательное отношение к своему организму может уберечь от этого недуга и последствий воспаления придатков матки. Если же сальпингоофорит дал о себе знать, то следует как можно быстрее обратиться за квалифицированной врачебной помощь.

Ответов

Что подразумевается под термином «воспаление придатков»? К придаткам матки относятся фаллопиевые трубы, яичники и связки. Воспаление придатков врачи классифицируют как или , который может протекать в острой или хронической форме. Воспаление придатков может быть односторонним и двухсторонним, в некоторых случаях данный патологический процесс приводит к развитиям тяжелых осложнений.

Воспаление придатков матки занимает «первое место» среди всех гинекологических заболеваний. Если данный патологический процесс не был своевременно диагностирован и полноценно пролечен, то имеется высокая вероятность развития – по статистике 20% бесплодных женщин в анамнезе имеют хронический аднексит.

Оглавление:

Причины воспаления придатков

Дать «толчок» к прогрессированию воспалительного процесса могут патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Врачи различают специфический аднексит, который вызывается гонококками, палочкой и , а также неспецифический сальпингоофорит, который вызывают , грибы и вирусы.

Инфекция в придатки матки может попасть разными путями:

нисходящий путь – из других воспаленных органов (например, аппендикса или сигмовидной кишки);
лимфогенный – инфекция проникает по лимфатическим сосудам;
восходящий – из влагалища и шейки матки;
гематогенный – по кровеносным сосудам.

Способствовать развитию воспаления придатков могут следующие факторы:

, перенесенные инфекционные заболевания и любые хронические очаги инфекции в организме – это все приводит к снижению/ослаблению защитных сил;
беспорядочная половая жизнь;
аппендэктомия;
осложненные роды в анамнезе;
несоблюдение/нарушение правил интимной гигиены;
аборты, гистероскопия, введение/удаление спирали и любые внутриматочные процедуры.

Симптомы воспаления придатков

Острый аднексит

Клиническая картина при развитии острого аднексита очень характерна, поэтому диагностика не представляет каких-либо трудностей для врача. Заболевание всегда начинается остро с повышения температуры тела до 39 градусов, если имеется гнойное воспаление, то женщину будет беспокоить сильный озноб. Внизу живота возникают резкие, режущего характера, они могут присутствовать с одной стороны при одностороннем воспалении придатков, либо распространяться по всему животу при двухстороннем аднексите. Для острой формы рассматриваемого заболевания будут характерными иррадиации боли в прямую кишку, крестцовую область или в нижние конечности.

Если в самом начале заболевания провести пальпацию передней брюшной стенки, то будет определятьсся ее напряжение, интенсивная болезненность и симптомы раздражения брюшины. В некоторых случаях появляются проблемы с мочеиспусканием – оно становится болезненным и затрудненным. В обязательном порядке у женщины ухудшается и общее состояние здоровья – присутствует и полностью отсутствует аппетит, беспокоят навязчивые головные боли.

Обследование пациентки на гинекологическом кресле приводит к выявлению серозно-гнойного (или гнойного) отделяемого из канала шейки матки. Врач не может четко определить размеры и контуры придатков, подвижность их ограничена, а сам осмотр женщина будет характеризовать, как болезненный. Лабораторные исследования крови определят (СОЭ), увеличенное количество лейкоцитов и высокое содержание С-реактивного белка.

Хронический аднексит

Воспаление придатков может перерасти из острой формы в хроническую, такое наблюдается при некачественном лечении острого воспалительного процесса. К симптомам хронического аднексита относятся тупые/ноющие боли внизу живота с иррадиацией в поясницу и во влагалище. Пальпация живота будет умеренно болезненной, а вся клиническая картина будет несколько стертой.

При хронической форме воспаления придатков , пациентки жалуются на отсутствие полового влечения, боли во время полового акта . При осмотре женщины на гинекологическом кресле врач отметит присутствие гнойных выделений из цервикального канала, область придатков при пальпации будет болезненной, подвижность их – ограниченной.

Лечение воспаления придатков

Сразу оговоримся, что рассматриваемое заболевание должно лечиться только в условиях стационара . Начинается все с назначения женщине диеты с ограничением перца, соли и углеводов и постельного режима хотя бы на первые дни заболевания. При остром аднексите и обострении хронической формы воспаления на низ живота больным кладут холод – это снизит интенсивность боли и остановит прогрессирование воспалительного процесса.

Медикаментозное лечение

Основными лекарственными препаратами при лечении воспаления придатков являются . Подбирают такие антибактериальные препараты, которые оказывают широкий спектр действия, а по причине присутствия в организме больной женщины «сообществ» патогенных микроорганизмов, антибиотики используются сразу по 2 и более. К основным назначениям можно отнести:

Клафоран (0, 5 гр 2 раза в сутки внутримышечно) и Гентамицин (по 80 мг 3 раза в сутки внутримышечно);
Цефобид (по 1 гр 2 раза в сутки внутримышечно) в сочетании с Гентамицином;
Клиндамицин (по 2 гр два раза в сутки внтримышечно) и Гентамицин;
Цефазолин (по1 гр два раза в сутки внутримышечно) и Ципрофлоксацин (по 100 мл два раза в сутки внутривенно);
Линкомицин по 0, 6 гр три раза в день внутримышечно.

Обязательно каждой женщине при лечении воспаления придатков назначают Метронидазол по 500 мг три раза в день перорально (внутрь) или Метрогил по 100 мл два раза в сутки внутривенно. Кроме этого, в рамках терапии могут быть сделаны следующие назначения:

Внутривенные инфузии солевых растворов, гемодеза, глюкозы, реополиглюкина в количестве 2-3 литра – это будет дезинтоксикационной терапией, которая быстро восстановит и стабилизирует общее состояние женщины.
Нестероидные противовоспалительные препараты в таблетированной форме, либо в виде инъекций – Ибупрофен, Диклофенак, Кетарол, Фаспик, Кетанов, Ибуклин. Нередко женщине назначают и ректальные свечи с парацетамолом, индометацином. Эти лекарственные препараты снимают воспаление и уменьшают интенсивность боли.
Обязательно пациенткам назначается витаминотерапия, которая поможет быстро восстановить защитные силы организма. Чаще всего для этого используют препараты с и .
– Супрастин, Цетрин, Пипольфен.

Чтобы снять острый воспалительный процесс, либо ввести хронический аднексит в стадию ремиссии, врачи применяют физиопроцедуры – например, могут быть назначены электрофорез с лидазой или йодом, ультразвук, импульсные токи высокой частоты.

Хроническое воспаление придатков подразумевает регулярное проведение санаторно-курортного лечения, предотвратить частые обострения патологического процесса помогают грязелечение, лечебные спринцевания, парафинотерапия.

Народная медицина в лечении воспаления придатков

Безусловно, при остром аднексите понадобится квалифицированная медицинская помощь, никакие народные средства не помогут женщине быстро и полноценно вылечиться. Но вот в качестве поддерживающей терапии и профилактики обострений хронического воспаления придатков некоторые рецепты из категории «народная медицина» будут действительно эффективными.

Паровые процедуры с полынью

Нужно поставить 2 литра воды на огонь и довести до кипения. Затем туда добавляется полная горсть сухой полыни, вода немедленно убирается с огня. Женщина должна присесть над водой с полынью минут на 20, не более – это и будет паровая процедура.

Обратите внимание на несколько важных моментов:

подобные прогревания ни в коем случае нельзя проводить при повышенной температуре тела и гнойном воспалении придатков;
обязательно перед процедурой проконсультируйтесь со своим лечащим врачом;
боль и все неприятные ощущения исчезнут только через 6 таких прогреваний;
процедура выполняется один раз в день;
сразу после прогревания нужно лечь в постель, поэтому лучше его делать перед сном.

Боровая матка – отвар и спиртовая настойка

Траву нужно измельчить, затем одна столовая ложка готового сырья заливается стаканом крутого кипятка. Так готовится отвар, который настаивается в течение двух часов, затем процеживается и принимается по 1/3 стакана три раза в день за 30 минут до приема пищи.

Для приготовления спиртовой настойки нужно 500 мл водки залить 50 грамм травы боровой матки. Настаивается средство в темном месте на протяжении двух недель. Принимается настойка 3 раза в день по 35 капель на один прием за час до еды.

Бедренец

Эта трава, которую собирают непосредственно во время цветения. Найти это лекарственное растение можно в аптечных сетях. Для приготовления лекарственного средства нужно взять одну столовую ложку травы бедренец, залить литром воды и прокипятить на среднем огне в течение 10 минут. Далее готовый отвар остужается и процеживается. Принимать бедренец нужно с медом, средство используется как чай.

Этим же отваром, только без добавления меда, можно и спринцеваться по утрам на протяжении 3 недель. Если и пить, и спринцеваться отваром травы бедренец, то улучшение состояния здоровья наступит уже на 3-5 день, но прерывать курс лечения не стоит – народная медицина рекомендует использовать эту траву на протяжении 3 недель.

Обратите внимание: применение любого средства из категории «народная медицина» должно быть согласовано с лечащим врачом. Неконтролируемое применение может привести к значительном ухудшению состояния здоровья и развитию аллергической реакции.

Воспаление придатков – заболевание достаточно серьезное, при отсутствии лечения у женщины развиваются осложнения, вплоть до необратимого . Поэтому при первых симптомах острого аднексита нужно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Тем более что клиническую картину рассматриваемого заболевания невозможно с чем-либо спутать.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

По материалам газеты «Вестник ЗОЖ»

Воспаление придатков – симптомы и лечение. Из беседы с доктором медицинских наук А. Ф. Пухнером
Воспаление придатков матки – это очень распространенное заболевание. Каждая вторая женщина за свою жизнь сталкивается с этой болезнью. Другое название болезни – аднексит.

Причины воспаления придатков

1. Переохлаждение
2. Различные инфекции
3. Ослабленный иммунитет.
Особенно опасно, когда эти три причины аднексита присутствуют вместе. А это не так и сложно организовать. Стрессы, переутомление, плохое питание снижают иммунитет.
Инфекция тоже может часто присутствовать в организме в виде воспаленной гайморовой пазухи, гнойных миндалин, кариозных зубов и т. д. А для переохлаждения достаточно просто сесть на каменный парапет, после купания в водоеме не переодеться сразу же в сухую одежду или в мороз надеть короткую курточку.

Острый аднексит — симптомы

1. Ноет поясница
2. Тянет низ живота
3. Больно наступить на ногу
4. Поднимается температура

Течение болезни и последствия воспаления придатков

У женщины, которой поставлен диагноз «аднексит», воспаляется маточная труба, она становится болезненной и отечной. В результате болезни образуется множество спаек, которые часто деформируют маточные трубы. Что в свою очередь приводит к бесплодию или внематочным беременностям.
Как начинается воспаление придатков? Поднимается температура, начинается озноб, потоотделение, ноющие боли. Надо немедленно обратиться к врачу-гинекологу.
Что делать женщине в ожидании лечения, если болят придатки? Ни в коем случае нельзя использовать грелку, несмотря на озноб. На надлобковую область надо положить холод. Боли вскоре утихнут. Как только появятся силы – сразу к врачу.

Лечение воспаления придатков медикаментозно

Лечение аднексита идет сразу по нескольким направлениям:
1. В первую очередь назначается лечение антибиотиками внутривенно или внутримышечно. Используются гентамицин, канамицин, и другие современные антибиотики, которые подбираются строго индивидуально.
2. Иммуномодулирующие средства: декарис, неовир, тимоген, вицерон, эхинацея, галавит.
3. Комплекс витаминов и антиаллергических препаратов.

Успех в лечении аднексита зависит от настроения больной. Женщине надо избегать стрессовых ситуаций, гнать от себя всё негативное, радоваться и улыбаться каждому новому дню.
Женщине с крепкой нервной системой, с позитивным настроем намного быстрее удается вылечить воспаление придатков

Лечение аднексита народными средствами

Чем лечить придатки? Какие средства есть у народной медицины?
Рецепты, приведенные ниже, апробированы, поэтому их можно смело применять в лечении аднексита.
1. Лучшая трава для лечения воспаление придатков – боровая матка , истинно женская трава, стоит на первом месте в лечении аднексита народными средствами.
1 ст. л. измельченной сухой травы боровой матки залить стаканом кипятка. Настоять 2 часа. Процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Курс лечения – 1 месяц.
2. После месячного курса лечения аднексита боровой маткой желательно пить 2 месяца другой настой – из травы ярутки полевой . 1 ст. л. травы залить стаканом кипятка, настоять 4 часа, процедить. Пить по 1 ч. л. за 30 минут до еды 4 раза в день
3. Сбор трав с подорожником. Взять поровну мяту, рыльца кукурузы, пастушью сумку, подорожник, семена льна. 1,5 ст. л. этого сбора заварить 400 мл кипятка. Прокипятить 5 минут, настаивать полтора часа, процедить, добавить 1 ст. л. меда, разделить на 3 приема, два приема – до еды, третий – перед сном. Курс лечения воспаления придатков матки этим народным средством — 1,5 месяца.
Подорожник убивает микробы, рассасывает рубцы и спайки, снимает боль. Поэтому подорожник обязательно надо использовать в лечении аднексита.
4. Целительный настой. Взять по 2 части: соцветия бессмертника, листья мать-и-мачехи, земляники, березы, мяту, рыльца кукурузы; по 3 части — череду, крапиву, спорыш, плоды шиповника; 1 часть – плоды рябины. Залить 2 ст. л. смеси 500 мл кипятка, настоять в термосе 8-10 часов. Пить по 100 г раза в день, независимо от приема пищи. Курс лечения – 1 месяц.
5. Спринцевания при аднексите. Взять 3 части коры дуба и 2 части цветков липы. Измельчить. 2 ст. л залить 500 мл кипятка. Полчаса настоять, процедить, остудить. Процедуры делать на протяжении месяца.
6. Мед с анисом. В истории врача был такой случай. Больной удалось быстро и полностью вылечить воспаление придатков матки. Когда она выписывалась из больницы, то сказала врачу, что одновременно с медикаментозным лечением тайком применяла народное лечение аднексита. Бабушка приготовила такое средство от воспаления придатков: 100 г порошка семян аниса смешала с 0,5 кг меда. Больная ела по 1 ч. л. этой смеси 3 раза в день, запивая водой, до еды. Лечилась так больше месяца.
Потом и врачи в этой больнице стали использовать это народное средство в лечении аднексита у своих пациенток, наряду со стандартным лечением. Выздоровление у них сразу пошло быстрее.
(Газета «Вестник ЗОЖ» 2010, №16 с. 16-17).

Лечение малиной
Малина в народной медицине издавна считалась женским растением.
Отвар из листьев, корней, плодов малины нормализует гормональный фон у женщин, применяется при различных женских заболеваниях, обильных менструациях, маточных кровотечениях.
Готовят отвар так: взять поровну корни, листья и плоды. 2 ст. л. смеси залить двумя стаканами кипятка. Прокипятить 5 минут, процедить. Пить отвар горячим по полстакана 4 раза в день.
При воспалении придатков в лечении используются цветки и листья малины в равных долях для приготовления отвара для сидячих ванн.
50 г сухих измельченных листьев малины и цветков залить 1 литром горячей воды. Прокипятить 15 минут, процедить, развести кипяченой водой до терпимой температуры. Сидеть в ванночке перед сном 20-30 минут.
(газета «Вестник ЗОЖ» 2010, №14 с. 28-29).

Хронический аднексит лечение боровой маткой
Женщина 15 лет страдала от хронического аднексита. Летом чувствовала себя нормально, а зимой были постоянные обострения, стоило лишь слегка простудиться или охладить ноги. Жила она в Якутии, зима там долгая, поэтому болезненное состояние затягивалось. В декабре случилось очередное обострение аднексита, лечение антибиотиками не помогало – температура 37,5 держалась 5,5 месяцев.
Знакомая посоветовала ей лечить воспаление придатков боровой маткой. Женщина купила в аптеке упаковку этой травы и стала готовить и применять, как было указано в инструкции на упаковке.
В инструкции было 2 варианта. 1-ый вариант: 1 ст. л. травы залить 200 мл кипятка и держать на водяной бане 10 минут, полчаса настоять и пить по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой. 2-ой вариант: 20 г травы залить 200 мл водки, настоять неделю, принимать по 1/2 ч. л. 3 раза в день.
Больная выбрала второй вариант, чтобы не возиться каждый день с запариванием травы.
Уже на третий день приема настойки она почувствовала облегчение. А через неделю прошли воспаление и температура. После чего лечение боровой маткой прекратила. Но стоило простыть, как болезнь вернулась. Тогда женщина решила попить настойку подольше и принимала боровую матку 3 месяца. И вот уже 3 года воспаления придатков у неё не было.
Трава боровая матка способно лечить не только хронический аднексит, но и многие гинекологические заболевания: бесплодие, маточные кровотечения, фибромы, кисты, эрозии, а также хронический цистит и пиелонефрит.
(ЗОЖ 2002, №5 с. 18,).

Боровая матка (ортилия однобокая) принадлежит к семейству грушанковых. Лечит многие гинекологические заболевания воспалительного характера, нарушения менструального цикла, фибромы и миомы матки, бесплодие.
Настойку лучше запивать молоком для лучшего усвоения и нейтрализации алкоголя. Пить длительными курсами с перерывом 1 месяц.
Не зная травы, не покупайте ее на рынке, т. к. под видом боровой матки продают грушанку, которую применяют при лечении простатита.
Боровая матка в отличие от лечения аднексита антибиотиками не только снимает воспаление, но и лечит саму причину болезни. (ЗОЖ 2004, №1 с. 24).

Если болят придатки, поможет клевер
При воспалении придатков матки хорошо помогают корни клевера лугового. Отвар готовится так: 20 г сухих измельченных корней заливается 1 стаканом кипятка и держится на водяной бане 30 минут, процеживается и доливается до первоначального объема кипяченой водой. Принимать по 1 ст. л. 4-5 раз в день до еды.
(ЗОЖ 2013, №12 с. 30).

Медовый массаж при воспалениях женской половой сферы
Это народное средство с успехом применяется травником С. А. Рахимовым для лечения воспалительных заболеваний у женщин: вагинит, вульвит, эндомиометрит, сальпингит.
Массируется низ живота и поясница. Сначала делается разогревающий массаж – 10 минут, чтобы поры открылись. Затем наносим мед, кладем руку и резко поднимаем, как бы оттягивая из-под кожи всю скопившуюся там дрянь. Через 1-2 минуты женщина должна почувствовать жжение под кожей – это мед выводит токсины. Массаж продолжать 30 минут. Перед сном желательно сделать спринцевание настоем травы грамалы – 1 ст. л. травы залить 200 мл кипятка, уварить на тихом огне до 100 мл.
(газета «Вестник ЗОЖ» 2013, №14 с. 16).

Лечение воспаления придатков васильком
Василек полевой помогает при воспалении придатков, яичников, при язвах на матке шейке матки. В народных рецептах при этих болезнях используются в основном стебли и листья василька, а вот цветки ядовиты, их надо брать в ограниченном количестве, не более 10 шт. на порцию.
За 40 минут до сна надо заварить пучок васильков с 7-10 цветочными корзинками 500 мл кипятка, укутать, настоять. Выпить перед сном в горячем виде не менее 250 мл. Утром проснетесь здоровой. Во многих случаях бывает достаточно однократного приема.
(ЗОЖ 2003, №2 с. 19).

Как лечить придатки матки калиной
Для лечения надо взять цветки бульденежа – разновидности калины. Плотно набить банку, залить спиртом и закрыть. На литровую банку цветков уходит 500 мл спирта. Настаивать в темном месте 2 недели.
Этой настойкой 2-3 раза в день натирать поясницу. На ночь делать компресс из отжатых от спирта цветков на низ живота. Компресс держать 2-3 часа. Помогает при воспалении придатков и яичников. Через несколько дней все проходит.
(ЗОЖ 2003, №8, с. 20).

Паровые ванны с полынью
Девушка много лет страдала от воспаления придатков. Однажды приснился ей большой таз с водой и целое поле полыни. Она рассказала этот сон матери, и та сказала, что надо лечиться этой травой, видимо, сам Бог велит.
Девушка нарвала полыни, вскипятила в ведре 2 литра воды, кинула туда пучок полыни. Присела над ведром на 15-20 минут. Уже после первой процедуры почувствовала облегчение. А за 5-6 сеансов вылечилась полностью, хронический аднексит прошел.
(ЗОЖ 2004, №4, с. 24).

Воспаление придатков у женщин — народное лечение мазью из воска и желтка
В эмалированную посуду влить один стакан растительного рафинированного масла, бросить туда кусок хорошего пчелиного воска размером со спичечную коробку и поставить посуду на небольшой огонь, чтобы воск растаял. Из сваренного вкрутую яйца вынуть желток, взять от него половинку, растереть и мелкими частями постепенно бросать в мисочку с растопленным кипящим воском. В мисочке на огне масло будет кипеть, и вы будете слышать прострелы. Вот в этот момент и бросайте желток! Но не сразу весь, а постепенно. С первыми крошками яйца содержимое начнет пениться. Надо следить, чтоб содержимое не «убежало», убирая посуду с огня. Подождать, пока все успокоится и снова бросать порцию желтка. Когда выкрошите весь желток – мазь готова. Процедить ее через капроновую ткань. Хранить в холодильнике. Вечером и утром разогревать необходимую порцию, пропитывать тампоны и вставлять во влагалище.
Это народное средство не только вылечит аднексит, но заодно и кисту, и миому, если они есть. Кроме того эта мазь применяется для лечения отита (жгутики из ватки в ухо), нарывов в горле, трофических язв, ожогов, чирьев (ЗОЖ 2004 год, №23 стр. 10)

Тампоны из меда и мумиё
Это народное средство способно вылечить воспаление придатков, яичников, бесплодие, избавить от белей.
В 1 чайной ложке горячей воды надо растворить кусочек мумиё размером с 3-4 пшеничных зерна. Добавить 1 ч. л. меда, хорошо размешать. Если смесь получается неоднородной то можно поставить на водяную баню, но сильно не нагревать, иначе и мед, и мумиё потеряют целебную силу. В этом растворе смочить тампон и вставить во влагалище. Все должно быть стерильно чистым. Лечение хронического аднексита занимает 10 дней, затем перерыв 10 дней и снова 10 дней лечения. (ЗОЖ 2004, №15, с. 5).

Воспаление яичников и миома
Вылечить воспаление яичников и миому женщине удалось с помощью настойки календулы. С вечера она заваривала 1 ст. л. цветков 1 стаканом кипятка и утром выпивала натощак. Лечилась так в течение месяца. (ЗОЖ 2004, №21, с. 35-36).

Воспаление яичников – лечение подорожником
При воспалении яичников возьмите 25 листьев подорожника размером с ладонь, вымойте, порежьте и залейте 0,5 л водки. Настаивайте 10 дней в темном месте, обвязав горлышко марлей. Принимать настойку по 1 ст. л. 3 раза в день за 1 час до еды. При повышенной кислотности желудка – после еды. Курс лечения – 3 месяца (ЗОЖ 2008, №13, с. 29).

Сушеница топяная
Трава сушеница топяная помогает при женских болезнях (воспалении яичников, миоме матки). Она снимает воспаление, обволакивает и заживляет.
Отвар делается так: 1 ст. л. травы залить 300 мл кипятка. Настоять 1 час под крышкой. Пить по 50 мл 3-4 раза в день за 20 минут до еды. 15 дней пить, 10 дней – перерыв. Потом повторить лечение (ЗОЖ 2010, №1, с. 38,).

Тампоны с луком и календулой
При воспалении влагалища, эрозии шейки матки, эндометрите помогут тампоны: одну ночь – пропитанные мазью с луком, вторую ночь — пропитанные мазью с календулой.
Готовить мази надо так: взять 1,5 литра горячего топленого свежего нутряного жира, разлить поровну в две литровые банки. Их первой банки отлить 1 стакан жира на сковороду и бросить туда 200 г мелко нарезанного лука, жарить лук на плаву, пока он не станет красно-золотистым. Вылить эту массу обратно в первую банку. Во вторую банку бросить 1 стакан цветков календулы, обе банки нагреть до 60 градусов и держать при такой температуре луковую мазь — 8 часов, календуловую – двое суток. Затем обе банки убрать в холодильник.
Тампон делать из плотной марли, утром подмыться слабым раствором марганцовки, положить прокладку. Будут обильные выделение, возможен зуд. Этого бояться не надо, зуд говорить о заживлении тканей. Лечить воспаление этим народным средствомнадо 10 ночей. (2005 год, №11, с. 18-19)

Как лечить придатки березовыми ванночками
У женщины после родов началось хроническое воспаление придатков, видимо подхватила какую-то инфекцию. Дважды в год лежала в больнице с обострениями.
Соседка посоветовала полечиться отваром березы.
В эмалированной кастрюле заваривала несколько березовых веток, настаивала. Делала в этом настое сидячие ванночки, хорошо укутавшись и приняв внутрь 30-50 г самогонки. По мере остывания воды, ей подливали горячий настой. Процедура длилась 15-20 минут. После ванны женщина обмакивала палец в 5% линимент синтомицина (продается в аптеке) и смазывала влагалище. И — спать.
Так удалось вылечить воспаление придатков. К врачам по этому поводу не обращается уже 10 лет (ЗОЖ 2005 год, №13, с. 30)

Лечение воспаления придатков травами
Смешать по 30 г корня колгана и горца змеиного, цветков календулы, почек березы, листа эвкалипта. Измельчить на кофемолке.
2 ст. л. сбора залить 1 литром кипятка, прокипятить 10 минут на тихом огне под крышкой.
Перелить в термос и настаивать ночь. Выпить настой в течение дня по 100-150 г.
Курс лечения хронического аднексита 3-4 месяца. Затем сделать перерыв на 10-14 дней Общий курс лечения – минимум год. Затем можно проводить курсы для профилактики по 2 месяца весной и осенью. (ЗОЖ 2005 год, №17, с. 27)

Хроническое воспаление придатков – лечение подорожником
У молодой женщины после каждой простуды начиналось воспаление придатков, она шла в женскую консультацию, где ей назначались уколы и таблетки. Это происходило по несколько раз в год. Диагноз был «хроническое воспаление матки и левых придатков»
Однажды в гости приехала её свекровь и увидела, как невестка корчится от боли. Посоветовала пить и спринцеваться подорожником, сказала, что он её знакомая вылечила подорожником рак матки. Больная не поверила, что таким простым народным средством можно вылечить хронический аднексит, и не воспользовалась советом.
Через год свекровь снова приехала в гости и опять застала невестку больной, взяла с нее слово, что она будет лечиться подорожником.
Пить настой подорожника больная не смогла, т. к. оказалось, что у нее пониженная кислотность желудка. Но зато спринцевалась теплым настоем подорожника от души, делала эту процедуру на ночь. Сколько по времени проделывала эту процедуру, не помнит, зато с тех пор ни разу не посетила гинеколога.
(ЗОЖ 2006 год, №14, с. 10)

Лечение придатков матки ромашкой
Женщина долгое время страдала от воспаления придатков, беспокоили так же спайки маточных труб и кишечника. Лечилась в больнице, но безрезультатно. Тогда при каждой простуде стала спринцеваться ромашкой. (1 ст. л. ромашки на 1 стакан кипятка). Всё прошло. (ЗОЖ 2006 год, №25, с. 30)

Фракция АСД-2 в лечение придатков народными средствами
Женщина в молодости, занимаясь альпинизмом, простудила придатки, а потом всю жизнь мучилась с обострениями хронического аднексита. Проблема резко обострилась после ее переезда из теплой Средней Азии в холодный Питер. Начало ныть то справа, то слева, а вскоре боль стала постоянной. Долго искала средства, чем лечить придатки. Пробовала лечить: глиной, солевыми повязками и т. д., но эти народные средства не помогли. Решила использовать в лечении придатков фракцию АСД-2. Пьет это лекарство до сих пор, уже 2 года, почти поправилась, не только удалось вылечить хроническое воспаление придатков матки, но и гипертонию. Только никак не может привыкнуть к его противному запаху
Принимала по схеме – 1 раз в день натощак, 1/2-2/3 ч. л. развести в 50-100 мл чая повышенной крепости. 5 дней пьет, 10 дней – перерыв. (ЗОЖ № 23, стр. 18 2007 г)

Лечение придатков медовыми компрессами
Это народное средство помогло девушке избавиться от воспаления придатков. Надо взять бумагу для компрессов, намазать тонким слоем меда и прикладывать на низ живота. Делать так 5-10 дней в зависимости от запущенности заболевания. (ЗОЖ 2007 год, №22, с. 30)

Как лечить аднексит кедровыми орешками
50 г зерен кедрового ореха хорошо растолочь и залить 30 мл сока алоэ. Сутки дать настояться. Добавить 200 мл водки, перемешать и настоять еще трое суток в темном месте. Пить пред сном по 20 капель, запивая водой. (ЗОЖ 2008 год, №5, с. 33)

Лечение тимофеевкой
Женщина много лет мучилась воспалением придатков. Соседка ей подсказала народное средство для лечения – трава тимофеевка. Раньше этой травой засевали целые поля и использовали на корм скоту. Собирать тимофеевку надо после того, как она отцветет, в конце июля.
В литровую кастрюлю положить 10-12 стебельков, залить водой, кипятить 1-2 минуты. Цвет отвара – как слабо заваренный чай. Пить вместо воды, не менее недели, в запущенных случаях -1-2 месяца. Этот рецепт помогает и от спаек. (ЗОЖ 2009 год, №13, с. 31)

Лечение девясилом.
Это народный рецепт поможет женщинам, если у них постоянные воспаления придатков матки явились причиной спаек, и по этой причине они не могут иметь детей. После лечения этим средством многие женщины смогли забеременеть.
Накопайте корни девясила, помойте, почистите. Возьмите 2 ст. л. мелко порезанных корней, залейте их 1 литром воды. Варите под крышкой на слабом огне 30 минут с момента закипания. Дайте настояться 6-8 часов. Процедите, отвар поставьте в холодильник, а корни снова залейте 1 литром воды и также приготовьте отвар. Второй отвар получится еще более насыщенным, чем первый. Затем отварите так же корни и в третий раз. Все эти три отвара можно смешать, а можно пить по отдельности по 1/2 стакана за 30 минут до еды, 3 раза в день, заедая ложкой меда, т. к. отвар горький. Пить отвар надо долго, не менее месяца до наступления беременности.
Корень девясила лучше брать свежий, а не сухой. Девясил с легкостью можно вырастить на даче. (ЗОЖ 2009, №21, с. 38,).

Воспаление матки и придатков (маточных труб и яичников) в научной литературе принято называть «воспалительными заболеваниями органов малого таза у женщин» (ВЗОМТ). В эту группу заболеваний, кроме воспаления собственно матки и придатков, входят воспалительные процессы тазовой брюшины и жировой клетчатки малого таза.

ВЗОМТ включают:

Эндометрит - воспаление только внутренней поверхности матки, или ее слизистой оболочки, которая называется эндометрием.

Миометрит - воспаление мышечного слоя матки, или миометрия.

Эндомиометрит - одновременное воспаление эндометрия и миометрия.

Сальпингит - воспаление маточной трубы; бывает одно- и двусторонним.

Оофорит - воспаление яичника; бывает одно- и двусторонним.

Сальпингоофорит , или аднексит - одновременное воспаление маточной трубы и яичника; бывает одно- и двусторонним.

Пельвиоперитонит - воспаление тазовой брюшины. Брюшина в виде пленки выстилает изнутри брюшную и тазовую полость и покрывает внутренние органы.

Однако в этой статье с целью упрощения будет использоваться термин «воспаление матки и придатков».

Причиной воспаления матки и придатков служат различные микроорганизмы, проникающие в половые пути: вирусы, грибки, простейшие и бактерии. По частоте выявления у больных воспалением матки и придатков эти микроорганизмы можно расположить в следующем порядке: гонококки, хламидии, стрептококки, стафилококки, микоплазмы, кишечная палочка, энтерококки, протей, бактероиды, спирохеты, простейшие, вирусы простого герпеса и др. Часто наблюдается сочетание 3-4 анаэробов (микроорганизмов, обитающих в бескислородной среде) с 1-2 аэробами (для их развития и размножения требуется кислород). Многие женщины до воспаления матки и придатков переносят венерические болезни . Например, гонорею или хламидиоз .

Как правило, воспаление матки и придатков возникают в молодом возрасте, принимая тяжелое течение у 60-80% заболевших. Нередко начало заболевания совпадает с началом половой жизни.

Факторы риска воспаления матки и придатков:

Наличие у женщины большого числа половых партнеров;

Наличие у полового партнера большого числа половых партнерш;

Использование внутриматочных контрацептивов (спиралей);

Спринцевание (способствуют «вымыванию» из влагалища нормальной микрофлоры и замещению ее на условно-патогенную);

Перенесенное в прошлом воспаление матки и придатков или венерические болезни;

Нарушение защитных механизмов, обусловленных слизистой пробкой цервикального канала (содержит антибактериальные вещества), в частности, при эндоцервиците;

Эктропион (выворот слизистой оболочки) шейки матки - состояние, которое возникает в результате незамеченных разрывов шейки матки в родах

Кроме того, развитию воспаления матки и придатков способствуют общие заболевания; большая физическая нагрузка и умственное перенапряжение, стрессовые ситуации; эндокринные нарушения; аллергические факторы; наличие в организме дремлющей (латентной) инфекции.

К факторам, которые ведут к инфицированию внутренних половых органов женщины , относятся:

Кесарево сечение;

Искусственный и самопроизвольный аборт;

Влагалищные исследования;

Менструации (нарушается целостность покровов половых органов);

Половое сношение во время менструации;

Внутриматочные вмешательства (биопсия эндометрия, установка спирали и др.);

Диагностические выскабливания матки и канала шейки матки;

Биопсия шейки матки

Риск воспаления матки и придатков снижается:

При использовании пероральных контрацептивов;

При использовании барьерных методов контрацепции (уменьшают риск гонореи и хламидиоза);

После перевязки маточных труб (возникает препятствие для проникновения микроорганизмов в их просвет и, дальше, к придаткам матки).

Симптомы воспаления матки и придатков:

Боль в тазу и в нижних отделах живота (это самый частый признак заболевания);

Повышение температуры тела (при нагноительном характере заболевания часто наблюдается озноб) и учащение пульса;

Кровянистые выделения или кровотечения из влагалища, не связанные с менструацией, или появляющиеся после полового акта;

Другие выделения из влагалища (серозные, серозно-гноевидные, сукровичные, гнойные);

Боль во время полового акта (диспареуния);

Нарушения мочеиспускания;

Дискомфорт в эпигастрии (иногда с тошнотой и рвотой), боль в правом подреберье (эти признаки заболевания встречаются не всегда)

Традиционно воспаление матки и придатков делят на острые, подострые и хронические. После занесения инфекции клинические признаки острого эндометрита появляются на 3-4-й день, острая стадия длится примерно 7-10 дней. В пожилом возрасте в матке обычно скапливается гной (пиометра). При адекватном лечении острый эндометрит излечивается, реже переходит в подострую или хроническую форму. Основной симптом хронического эндометрита - маточные кровотечения. Отличить острый сальпингит и оофорит по проявлениям заболевания невозможно, и в этом нет необходимости, потому что при этих заболевания проводится однотипное лечение. Поэтому говорят об остром сальпигоофорите, или аднексите. При остром гнойном аднексите могут присутствовать признаки пельвиоперитонита или даже диффузного перитонита. В таких случаях, живот, особенно в нижних отделах, становится плотным, напряженным, и врач определяет симптомы мышечной защиты. Иногда придатки матки приобретают форму, по внешнему виду напоминающую опухоль. В таких случаях говорят о гидросальпинксе или пиосальпинксе (маточная труба заполнена жидкостью или гноем соответственно). Содержимое гидро- и пиосальпинкса периодически может изливаться через матку во влагалище. Иногда формируется трубно-яичниковое (тубоовариальное) опухолевидное образование (абсцесс). При правильном лечении острый воспалительный процесс, если не вызвал существенных анатомических изменений, заканчивается полным выздоровлением, в противном случае приобретает подострый или хронический характер. При хроническом аднексите основная жалоба - ноющая или тупая боль в подвздошных областях (в проекции придатков матки), интенсивность которой нарастает под влиянием пусковых (триггерных) факторов, к которым относятся переохлаждение, менструации, чрезмерная физическая нагрузка и другие неблагоприятные воздействия на организм женщины. Эта боль может принимать отраженный характер и распространяться во влагалище, область крестца, поясницу. Если заболевание рецидивирует часто, то к характерным его проявлениям присоединяются еще и симптомы невроза. При длительном течении хронического аднексита снижается функция яичников, появляются ановуляторные менструальные циклы (без выхода яйцеклетки), в результате чего наблюдаются обильные, скудные или очень болезненные менструации (полименорея, олигоменорея и альгодисменорея). Нередко встречаются малосимптомные или стертые формы воспаления матки и придатков, протекающие без каких-либо клинических проявлений. Поэтому женщины могут и не подозревать о своем заболевании. Об этом свидетельствует интересное наблюдение. Из всех женщин, у которых при лапароскопии (метод, который используют для осмотра органов брюшной полости или выполнения операций через небольшие разрезы передней брюшной стенки) обнаружили достоверные признаки перенесенного воспаления матки и придатков (спайки, деформацию маточных труб, воспалительные изменения в яичниках и др.), две трети даже не подозревали, что когда-либо перенесли воспаление матки или ее придатков. Это объясняется тем, что заболевание протекало бессимптомно. На основании этих данных можно сделать вывод о коварном течении воспаления матки и придатков и о том, что даже при бессимптомном течении заболевания внутренние половые органы подвергаются вредоносному воздействию и, в конечном счете, в них развиваются анатомические и функциональные изменения, которые приводят к осложнениям (см. ниже).

Диагностика воспаления матки и придатков

Только врач-гинеколог может поставить правильный диагноз воспаления матки и придатков. Для этого он собирает полную информацию о жалобах, начале и дальнейшем течении заболевания и обращает особое внимание на характер болей и выделений из половых путей, а также предшествующие общие и гинекологические заболевания. Может потребоваться полное обследование клиническими (физикальное исследование) и вспомогательными (лабораторно-инструментальными) методами. Для этого могут быть привлечены терапевт и другие специалисты. Во время осмотра малого таза через влагалище и переднюю брюшную стенку (двуручное влагалищно-переднебрюшностеночное, или бимануальное исследование), а также через прямую кишку (ректальное исследование) врач выясняет состояние матки и ее придатков, определяет их консистенцию и наличие жидкости (в норме не определяется) в позадиматочном углублении (пространстве между маткой и прямой кишкой), обращает внимание на болезненность при смещении шейки матки. Обязательно производится забор выделений из влагалища, цервикального канала шейки матки и мочеиспускательного канала для обнаружения микроорганизмов, вызвавших заболевание. При необходимости производят посев для определения чувствительности возбудителей к антибиотикам. Ультразвуковое исследование (УЗИ) информативно при тех случаях воспаления матки и придатков, при которых увеличены матка и ее придатки, имеются тубоовариальные опухолеподобные образования (абсцессы), скопление жидкости (например, гноя) в малом тазу, утолщение или деформация эндометрия и миометрия. Не исключено, что врач может порекомендовать обследование сексуальных партнеров, с которыми у больной были половые контакты на протяжении последнего времени, даже при условии, что у них нет никаких жалоб. Следует помнить, что без лечения половых партнеров женщина может снова заболеть воспалением матки и придатков.

Лечение воспаления матки и придатков

Острые формы воспаления матки и придатков лечат в стационаре. Антибиотики в таких случаях обычно приводят к полному выздоровлению. При некоторых состояниях (тубоовариальный абсцесс; абсцесс яичника, или пиоварий) могут потребоваться различные хирургические вмешательства, например, лапароскопическая санация малого таза, во время которой эвакуируют гной, орошают придатки матки физиологическим раствором с антибиотиками, рассекают спайки между органами, освобождают от спаек отверстия маточных труб для предотвращения их облитерации (закрытия просвета). Следует помнить, что лечение воспаления матки и придатков комплексное и, кроме антибиотиков, включает проведение внутривенной дезинтоксикационной терапии (лечение, направленное на выведение токсинов из организма), физиопроцедур и др. Из этого следует, что никогда не следует заниматься самолечением при появлении симптомов воспаления матки и ее придатков. Во всех случаях, даже при появлении слабовыраженных симптомов, следует обращаться к врачу.

Осложнения воспаления матки и придатков

Воспаление матки и придатков приводит не только к потере трудоспособности, но нередко, и к лишению счастья материнства, что связано с развитием как первичного, так и вторичного бесплодия за счет появления спаек между яичниками и маточными трубами, облитерации (исчезновения) просвета последних, в результате чего сперматозоиды не могут проникнуть в брюшную полость и оплодотворить яйцеклетку. Перенесенное воспаление матки и придатков может стать причиной хронической боли в области малого таза, внематочной беременности (по причине нарушения передвижения оплодотворенной яйцеклетки в матку) и других опасных осложнений в процессе развития маточной беременности - нарушения маточно-плацентарного кровообращения, самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, инфицирования плода. Иногда инфекционный процесс из матки и ее придатков распространяется в брюшную полость, вызывая образование спаек на наружной поверхности печени, что ведет к развитию перигепатита (синдром Фитц-Хью-Кертиса), который сопровождается болями в правом подреберье. Чем позже начато лечение, тем выше шанс появления осложнений.

Прогноз

Прогноз благоприятен для тех больных с воспалением матки и придатков, у которых заболевание диагностировано вовремя и проведено адекватное лечение.