Пульмонолог Екатерина Гончар: "Пневмония часто возникает, если у человека снижается иммунитет". Как не пропустить развитие пневмонии у ребенка

сайт

Октябрь 08

04:10 2016

Опасность пневмонии: как не пропустить воспаление легких

У заболевших пневмонией «классическая» история развития болезни: простудился, лечился, стал идти на поправку, но… Вновь вернулись температура, кашель, появилась одышка. Очень важно не пропустить начало развития заболевания и вовремя диагностировать болезнь.

Как же не пропустить развития воспаления легких? Чем опасен этот недуг и обязательно ли при подозрении на пневмонию прохождение рентгена грудной клетки?

Какие виды пневмонии бывают

Пневмонией (воспалением легких) называют инфекционное заболевание легких. Различают несколько видов болезни: бактериальную пневмонию, вирусную, атипичную(заболевание вызывается так называемыми "нетипичными" возбудителями — хламидиями и т.д.), грибковую. Около половины случаев заболевания воспалением легких вызвано вирусами. Возникают вирусные пневмонии на фоне холодного времени года и под воздействием тех же вирусов, которые вызывают грипп и ОРВИ. Такому виду заболевания больше подвержены дети.

Бактериальной пневмонией чаще болеют взрослые: болезнь вызывается пневмококками, стрептококками, стафилококками и др. Симптомы бактериальной пневмонии более выражены, чем другого вида этого недуга. Атипичные и грибковые пневмонии встречаются крайне редко и их сложнее диагностировать.

Почему не все люди заболевают пневмонией

Пневмонии часто возникают на фоне ОРВИ и гриппа, как вторичная бактериальная инфекция. Также здоровый человек с ослабленным иммунитетом может заболеть воспалением легких после общения с больным, который при общении «передал» часть собственных патогенных микроорганизмов.

Организм здорового человека с крепким иммунитетом справится с инфекцией: вместе с образовавшейся слизью, которую он откашляет, удалятся из организма и болезнетворные микроорганизмы. Люди с ослабленным иммунитетом справляются с этой задачей хуже.

Также большой риск развития пневмонии у курящих. Ворсинки, расположенные на слизистой оболочке и принимающие участие в оттоке мокроты, у курильщиков постепенно отмирают. И, если механизм эвакуации мокроты из организма нарушен, то человек легко может заболеть бронхитом. А затем, при большом наличии в организме микробных клеток – и до воспаления легких не далеко.

Как не пропустить пневмонию

Характерные признаки пневмонии – повышение температуры тела (часто держится субфебрильная температура 37,2 — 37,5), общая интоксикация, кашель, слабость. Эти симптомы могут развиться повторно после перенесенного человеком ОРВИ или самостоятельно. В некоторых случаях кашля может и не быть. Специалист должен суметь отличить воспаление легких от бронхита, ориентируясь не только на показания больного, его самочувствие и характер хрипов при прослушивании легких. Поэтому для точной диагностики назначают флюорографию (рентгеновское исследование легких) грудной клетки.

Если после перенесенной ОРВИ температура тела пришла в норму, пациент чувствует себя лучше, можно говорить о выздоровлении больного. Но, если после того, как на смену нормальной температуре (36,6 в среднем) опять «приходит» температура от 37 и выше, то обязательно нужно сделать рентген грудной клетки и сдать кровь на анализ. По показателям крови также определяется наличие воспалительного процесса в организме.

Как уберечься от воспаления легких

Больные пневмонией, не зная о своем недуге, начиная самолечение часто усложняют ситуацию. Начитавшись информации в Интернете о лечении воспаления легких, люди покупают в аптеке антибиотики и начинают их принимать. Такая «самодеятельность» может не только не помочь, но и усугубить ситуацию, вплоть до аллергической реакции или обострения иных хронических болезней. Поскольку нужно быть точно уверенным в диагнозе, знать причину заболевания, чтобы подобрать подходящий именно в данном случае препарат.

Современные медикаментозные препараты делают лечение пневмонии эффективным и быстрым. Однако, многое зависит и от самого пациента: если состояние здоровья стабилизировалось, то необходимо делать дыхательную гимнастику, больше двигаться, хорошо питаться. Активный образ жизни, крепкий иммунитет и правильный рацион – залог здоровья и противостояния любой болезни, не только пневмонии.

Как утверждают специалисты, если человек достаточно молод (не ребенок и не пожилой), нормально кушает, старается избегать стрессовых ситуаций, занимается спортом и не допускает развития хронических болезней – то у пневмонии просто нет шансов!

Далеко не всегда врачу удается услышать хрипы при пневмонии, особенно когда малыш непоседлив и криклив. Да и развивается воспаление легких у детей довольно быстро: буквально вчера врач ничего, кроме ОРЗ, не заподозрил, а сегодня уже пневмония.

Что нужно знать бдительной маме, чтобы не пропустить это тяжелое заболевание, нам рассказала педиатр первой категории, кандидат медицинских наук Анна Гнилоскуренко.

Воспаление легких (пневмония) – достаточно тяжелое заболевание, причиной которого могут быть разные факторы: вирусы, бактерии, простейшие, глисты и т.д. Причина развития пневмонии во многом зависит от возраста. Чаще всего дети болеют бактериальной и вирусной пневмонией, атипичной реже (возбудитель – особые внутриклеточные микробы) или грибковой. У маленьких деток, как правило, основными возбудителями являются стафилококк, стрептококк. А еще так называемая гемофильная палочка (гемофилюс инфлюенца), от которой в настоящее время проводится плановая вакцинация. Для ребенка в возрасте до 5 лет риск заболеть пневмонией достаточно высок, в основном из-за той же гемофильной палочки.

Симптомы пневмонии

Основным симптомом воспаления легких, конечно, является кашель. Но насторожить должно и общее утяжеление состояние ребенка. Присмотритесь, нет ли у вашего ребенка таких признаков:

Ребенок стал вялым, отказывается пить и есть;

Держится стабильно высокая температура. Но не нужно забывать, что повышение температуры – необязательный симптом при пневмонии;

Ребенок начинает чаще дышать, появляется одышка;

В акте дыхания начинает участвовать дополнительная мускулатура, ребенок дышит как будто с напряжением;

Кожа ребенка может стать бледной, а вокруг носа и губ может появиться синева;

Хотя этот симптом не относится к клиническим, но есть наблюдение, что ярко-красная щечка (правая или левая) может говорить о воспалении в соответствующем легком.

Вирусная пневмония чаще всего начинается с ОРВИ, появление описанных выше дыхательных расстройств в этом случае позволяет заподозрить пневмонию.

Читайте также: ПНЕВМОНИЯ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ: ДИАГНОСТИКА, ПРОФИЛАКТИКА, ЛЕЧЕНИЕ

Диагностика пневмонии

Установить диагноз «пневмония» врачу помогут:

Данные о начале заболевания и о том, как оно протекало до момента обращения (так называемый анамнез);

Данные осмотра ребенка и так называемые физикальные данные. Врач может прослушать легкие ребенка при помощи стетоскопа (аускультация) и при необходимости «простучать» (перкуссия). Не всегда при прослушивании можно услышать характерные хрипы, но врача настораживает «ослабление» дыхания над участками инфильтрации в легочной ткани;

Данные лабораторных обследований. В пользу пневмонии, наряду со всем вышеперечисленным, скажут такие показатели, как повышение СОЭ и лейкоцитов в общем анализе крови, изменения в лейкоцитарной формуле;

Рентген легких. На снимке будет четко видно, есть ли участки инфильтрации в легочной ткани, и каковы они по размеру. Но, несмотря на высокую информативность рентгеновского метода, решение о формулировке диагноза врач принимает самостоятельно, используя все имеющиеся у него данные.

Атипичная пневмония часто скрывается под разными масками, ее иногда бывает тяжело разглядеть даже опытному доктору. Например, в практике был случай, когда ведущим симптомом у ребенка была рвота по ночам на протяжении нескольких дней, причем лишь тогда, когда девочка ложилась на один бок. Лишь исключив желудочно-кишечную патологию, удалось установить, что именно с этой стороны был небольшой участок атипичной сегментарной пневмонии, который «прятался» от прослушивания за лопаткой.

Getty Images/Fotobank

Лечение пневмонии

В большинстве случаев в лечении пневмонии у детей применяются антибиотики . Выбор препарата зависит от предполагаемой причины (вызвавшего микроба), возраста и наличия возможной сопутствующей патологии: врожденные пороки, патология желудочно-кишечного тракта и т.д. В большинстве случаев в начале лечения назначаются антибиотики широкого спектра. Кроме антибиотиков, в лечении пневмоний обычно используют отхаркивающие препараты, которые делают кашель продуктивным и облегчают отхождение мокроты, а также используют физиотерапевтические процедуры . В стационаре в тяжелых случаях используют кислород, внутривенное лечение, комбинации из нескольких антибиотиков.

У детей, в отличие от взрослого человека, могут быть не так ярко выражены, именно поэтому вам необходимо быть очень внимательными, даже если вам кажется, что ребенок просто болен ОРВИ.

Для начала разберемся с самим заболеванием. Фактически, пневмонией считается воспаление легочной ткани, так называемой, альвеолы, вызываемое различного рода инфекциями. Заболевание может развиваться как на правом легком, так и на левом. В некоторых случаях охвачены могут быть две стороны, и тогда течение болезни будет еще тяжелее.

Чтобы заметить первые симптомы вам следует обратить внимание на следующие проявления:

Высокая температура тела, более 38 градусов, которая не спадает, либо снижается на непродолжительное время, более 3 дней. Причем стоит отметить, что пневмония в раннем возрасте не всегда сопровождается высокой температурой, поэтому, такой симптом необязателен. Если же вдруг температура тела вашего малыша достигла 39 градусов и более, незамедлительно вызывайте скорую помощь в любое время суток;

Второе, на что следует обратить внимание, мокрый болезненный кашель ребенка. Такой характер рефлекторного выдоха, коим и является кашель, по сути, может говорить о воспалительном процессе в легких;

Третьим показателем болезни считается посинение носогубного треугольника и одышка.

В любом случае, при малейшем подозрении на пневмонию, вызывайте районного педиатра и в том случае, если врач будет настаивать на госпитализации в стационар, не отказывайтесь ни в коем случае, тем более что симптомы пневмонии у детей зачастую размыты.

Новорожденные дети подвержены пневмонии в большинстве случаев, если родились раньше положенного срока, перенесли сами, либо мама во время беременности инфекционные заболевания, а также в случаях, когда при рождении диагностировалось внутричерепное кровоизлияние.

Пневмония у грудного ребенка выявляется еще сложнее, а маме необходимо обратить внимание на изменении в поведении малыша и тщательно следить за температурой тела, ведь грудничок еще не может пожаловаться вам, также как он не умеет кашлять. Ваша задача обо всех наблюдениях сразу сообщать врачу, ведь у детей до 1 года заболевание может развиваться стремительно, а состояние ухудшаться даже по минутам.

Если ребенку поставлен такой диагноз как пневмония, вы находитесь в стационаре под наблюдением врача, либо дома под контролем другого доктора, и вашему ребенку уже сделан рентген, а также взяты все необходимые анализы, не паникуйте. Данная болезнь лечится достаточно быстро, и, если вы обратились за помощью вовремя, последствий для организма не будет. А задачу, как вылечить пневмонию, выполнит врач, вам же необходимо только следовать всем рекомендациям.

Курс антибактериальных препаратов, которые назначит доктор, не вздумайте лечить ребенка самостоятельно. Самые распространенные - группа цефалоспоринов, пенициллиновый ряд, азитромицин, эритромицин, амоксициллин.

Ингаляции с помощью небулайзера, выполняемые как в стационаре, так и в домашних условиях. Лекарственные средства для аппарата и их дозировка также назначаются доктором, в основном применяют беродуал, лазолван.

Массаж грудной клетки, проводимый детским массажистом, но при условии отсутствия температуры.

Благодаря комплексному подходу к лечению, симптомы пневмонии у детей проходят за 2-3 дня, снижается температура, уменьшается одышка и интенсивность хрипов в легких.

По окончании лечения, которое длится примерно две недели, вам назначат контрольный рентгеновский снимок, и в случае положительного результата выпишут из стационара. Окружите в такой момент вашего малыша заботой и любовью, таким образом, вы поможете ему восстановиться после перенесенного тяжелого заболевания.

Знать основные симптомы пневмонии у взрослого человека необходимо, чтобы не пропустить заболевание и своевременно приступить к его лечению. Пневмония (воспаление лёгких) бывает чаще всего в результате осложнений обычной острой респираторной вирусной инфекции. Такие вирусные инфекции широко распространены. Люди иногда умудряются «подхватить» инфекцию несколько раз за год. Это приводит к тому, что любой микроб может стать источником развития воспаления легких.

Из всего существующего разнообразия способов заражения самым распространённым является воздушно-капельный путь, в результате которого происходит передача инфекции. В организме, где ослаблен иммунитет, активный микроб вызывает инфекционный процесс не только в верхней части гортани и носоглотки, но распространяется ниже. Таким образом, происходит воспаление легких.

Человеку, заболевшему вирусным инфекционным заболеванием необходимо знать некоторые признаки, которые помогут заподозрить заболевание.

Симптомы воспаления легких

Самым главным симптомом пневмонии является кашель. Он бывает сухим или с выделением мокроты. На мокроту следует обращать внимание, так как она характеризует болезнь.

Тягучая и кровянистая мокрота характерна для пневмонии, которая вызвана палочкой Фридлендера.
Крупозная сопровождается мокротой «ржавого» вида.
Мокрота кровянистого цвета с гнойными примесями, это пневмония вызвана стрептококками.
Когда мокрота приобретает ещё и гнилостный запах, это прямое свидетельство о гнойном воспалительном очаге.
Пневмонию, которая сопровождается кровохарканьем, вызывают грибки.

Обязательно следует обратить внимание на следующие симптомы:

болезнь у человека затягивается больше недели или наступает резкое ухудшение самочувствия после некоторого улучшения, это признак воспаления лёгочной ткани;
невозможно сделать глубокий вдох без сопровождения кашля, трудно выдохнуть, это тоже признак воспаления лёгких;
появилась одышка при невысокой температуре тела или заметно побледнела кожа, возникли хрипы в лёгких, это явно указывает на пневмонию.

У человека с температурой тела доходившей до отметки 39,5-40 градусов может наблюдаться сильный озноб и общая слабость, тошнота, а порой и рвота, отсутствие аппетита. При приёме препаратов для снижения температуры положительных результатов не наблюдается. У пожилых людей, которые уже ослабли за время болезни, может наблюдаться даже расстройство сознания.

Лечение заболевания

Таких больных надо срочно госпитализировать. Лечение должно проводиться комплексно и под постоянным наблюдением врача. Соблюдение постельного режима во время всего периода болезни считается обязательным. Врачи разрешают менять положение тела, иногда садиться, чтобы хорошо откашляться, обеспечить вентиляцию лёгких и дренаж.

В стационаре больному пневмонией назначают в обязательном порядке широкого спектра, воздействующие на любые виды микробов. Используются препараты, способные расширять бронхи, комплекс отхаркивающих средств.

Для восстановления защитных сил организма обязательно назначаются витамины, гамма-глобулин. Когда у больных температура становится нормальной, им назначают необходимые физиологические процедуры и массаж, что способствует ускорению процесса выздоровления.

Для поддержания сердечно-сосудистой системы пожилым людям назначают соответствующие средства. Применяют и отвлекающие терапевтические процедуры: различные обёртывания тела, горчичники.

Питание при пневмонии

Питание лёгочного больного должно быть высококалорийным, с применением пищи богатой витаминами и микроэлементами. При высокой температуре больному готовят теплое питьё с лимоном или клюквенный морс, а пищу дают в протёртом виде.

Больному варят свежий бульон, дают разные и минеральную воду без газа. Можно готовить и травяные настои с мятой, липовым цветом или шалфеем. А очень ослабленным и пожилым людям рекомендуют немного вина, чтобы быстрее восстановить силы.

Как часто родителей огорчает насморк и кашель малышей! Но еще более обидно, когда простое ОРЗ перетекает в опасную пневмонию. Как вовремя распознать симптомы заболевания и начать эффективное лечение ?

Такое заболевание как воспаление легких не возникает на пустом месте. Чаще всего в недуге повинны бактерии. К сожалению, даже врачам бывает сложно сразу распознать и услышать хрипы, которые возникают у ребенка при пневмонии, особенно, если малыш слишком крикливый. Поэтому даже во время обычной простуды задача родителей следить за общим состоянием ребенка, чтобы не пропустить осложнения.

Причины возникновения пневмонии

Воспаление легких может быть вызвано самыми разными факторами, среди которых вирусы , бактерии и даже глисты, которые поражают слабый организм ребенка. Через нос или рот болезнетворные организмы попадают к малышу, добираются до бронхов, а потом опускаются ниже. Так и развивается пневмония. Но даже в первые дни появления насморка или кашля еще рано говорить о наличии пневмонии. Но если 3-4 дня держится температура и ребенка мучает кашель, надо вызывать врача.

Опасность заболевания воспалением легких в том, что все его симптомы очень схожи с ОРВИ, потому родители, еще не зная точного диагноза, часто надеются на обычную простуду и лечат малыша противопростудными средствами, тем самым только усугубляя ситуацию. Потому так важно знать симптомы воспаления легких.

Симптомы пневмонии

Своевременное начало лечения пневмонии обернется более ранним выздоровлением ребенка и грозит меньшими осложнениями после болезни. При первых появившихся признаках немедленно необходима консультация врача .

Среди симптомов воспаления легких следующие:

слабость, пониженный аппетит и отказ от питья;
высокая температура на протяжении 3 дней;
появление одышки и частое дыхание;
затрудненное дыхание малыша, часто раздувающиеся ноздри;
бледность кожи, синева вокруг носика и рта.

Надо отметить, что пневмония может протекать и без высокой температуры, но если кашель затянулся, особенно усиливается ночью и утром, необходимо, чтобы специалист самым тщательным образом прослушал малыша и направил на рентген.

Лечение пневмонии

Если у малыша все-таки диагностировано воспаление легких, лечение , как правило, будет заключатся в антибиотикотерапии. Препарат из широкого спектра должен выбрать врач, исходя из возможных причин или вида бактерии, вызвавшей заболевание, возраста ребенка и вероятные осложнения.

Многие родители при диагностике у малыша пневмонии задаются вопросом, лечить малыша дома или отправляться в стационар. Все зависит от показаний. Если ребенок младше трех лет и если присутствует патология при тяжелой форме заболевания, то правильным решением будет стационар. Но если ребенок старше трех лет и нет видимых патологий, то можно лечиться дома, но под строгим контролем специалиста.

В случае домашнего лечения задачами мамы становится:

полное соответствие схеме лечения, рекомендованной врачом;
следить за соблюдением ребенком питьевого режима для отхождения мокрот;
контролировать режим дня и питания ребенка;
обязательное проветривание и влажная уборка в комнате;
выполнение физиотерапевтических упражнений.