После поднятия тяжести болит плечевой сустав. Боль после физических нагрузок. Неврит и плексит плеча

Является наиболее подвижным, он обеспечивает движения в разных направлениях. В медицинское понятие плеча входит не только сам сустав, но и верхняя треть руки. Плечевой пояс сформирован парами лопаток и ключиц, которые обеспечивают опору и двигательную активность верхних конечностей.

Анатомия

Высокую подвижность суставу придает его шарообразная форма. Плечевая кость прикрепляется к плоскому участку сбоку лопатки – суставной впадине. Надежность данного сочленения обеспечивает хрящевая ткань, окружающая головку плечевой кости. Таким образом, вылет кости из сустава исключен. Фиксировать плечо помогают также связки, сухожилия и мышечные структуры.

Капсула сустава представляет собой плотное и объемное образование, прикрепленное к соединяющимся костям в области суставных поверхностей. Ее предназначение – защита сочленения от внешних повреждений. Капсула плечевого сустава отличается значительным размером, позволяющим совершать различные движения.

В суставную сумку вплетены волокна связок и сухожилий мышц, расположенных рядом с плечом. Все ткани плечевого пояса – сустав, хрящ, мышцы и связки - иннервируются нервами, подающими сигнал в головной мозг при различных повреждениях какой-либо структуры. Определить, что именно вызывает болезненность, можно по конкретному движению. Так, боль в плечевом суставе при поднятии руки свидетельствует о поражении надостной мышцы.

Мышцы, которые крепятся к плечевой кости, идут в разных направлениях и образуют так называемую .

Она представляет собой функциональную группу, которая состоит из следующих мышц:

дельтовидной, отвечающей за отведение плеча;
подлопаточной, активно участвующей при вращении;
надостной, предназначенной для подъема плеча;
малой круглой, супинирующей плечо и отводящей его назад;
подостной, вращающей плечо кнаружи.

От позвоночного столба отходят нервные волокна, передающие двигательные импульсы мышцам верхней конечности. При защемлении и сдавливании этих волокон тоже появляется боль.

Причины

Все причины, которые могут вызвать боль в плече при поднятии руки, можно условно разделить на 2 группы:

повреждение непосредственно сустава и окружающих его тканей – хрящей, связок, мышц;
повреждения других органов, воспаление которых отражается болью в другой части тела – в данном случае в плече. Это могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта, сердца, позвоночника, дыхательных органов, а также воспалительные процессы крупных нервных сплетений.

Тендинит

Тендинит – это воспаление мышечного сухожилия. Поскольку в плечевом суставе расположено большое количество мышц, прикрепленных к костям посредством сухожилий, локализация тендинита может быть различной. В зависимости от того, сухожилие какой именно мышцы повреждено, болеть будет та или иная область плеча.

Профессиональная деятельность, связанная с высокой нагрузкой на верхнюю часть тела, может негативно отразиться на здоровье суставов

Однако основные симптомы одинаковы для всех типов тендинита:

снижение подвижности верхней конечности;
усиление болевого синдрома в ночное время;
резкая боль в плече возникает неожиданно;
характер боли может быть ноющим или тупым;
в группе риска мужчины, которые занимаются спортом или тяжелым физическим трудом.

Тендинит надостной мышцы

Надостная мышца имеет треугольную форму и располагается над лопаткой, одно из сухожилий прикрепляется к задней поверхности плечевого сустава. Сокращение надостной мышцы растягивает капсулу, предотвращая ее защемление.

В большинстве случае поражается именно сухожилие в области плечевого сустава, причиной может быть травма или хроническое воспаление суставной сумки. Характерным симптомом тендинита надостной мышцы является непостоянный характер боли в плечевом суставе: когда поднимаешь руку, болевой синдром резко усиливается.

Кроме того, плечи болят при похлопывании, нажиме или надавливании на пораженную область. Лечение заболевания необходимо начинать как можно быстрее, поскольку возможны осложнения в виде частичного разрыва сухожилия.

Тендинит двуглавой мышцы

Двуглавая мышца-сгибатель, больше известная как бицепс, участвует в сгибании и разгибании плеча в плечевом и предплечья в локтевом суставе. Одна из двух головок проксимальной части бицепса проходит через полость плечевого сустава. После соединения обеих головок мышцы образуется брюшко, концевое сухожилие которого прикрепляется к бугоркам лучевой кости.

При воспалении двуглавой мышцы возникают следующие симптомы:

болит плечевой сустав с внешней стороны;
при отсутствии движений боль утихает;
больно согнуть или разогнуть руку;
болезненность возникает при нажиме на руку ниже локтя;
на участке присоединения плечевой кости появляется болевая точка, которая реагирует на надавливание резкой болью.

Осложнение тендинита двуглавой мышцы – подвывих либо разрыв сухожилия. Подвывихом называют выход сухожилия из борозды соответствующей кости, в данном случае – плечевой.

Тендинит подостной мышцы

Плоская и треугольная подостная мышца располагается под трапециевидной и дельтовидной, снизу она закрыта широчайшей и большой круглой мышцей спины. Повреждения в этих мышцах часто встречаются у спортсменов и людей, занятых тяжелым физическим трудом.

Распознать тендинит подостной мышцы не всегда легко, так как симптомы выражены слабо. Болевой синдром возникает в момент поднятия конечности или при ее вращательных движениях. Следует отметить, что одновременно должно быть физическое воздействие на плечевой сустав – нажим или надавливание. В основном боль концентрируется в плече, но может распространяться ниже, до самой кисти.

При отсутствии своевременной терапии возможно такое осложнение, как полный разрыв сухожилия.

Воспаление вращательной манжеты

Вращательная манжета участвует практически во всех движениях руки – отведении, внутренней и внешней ротации, а также служит в качестве стабилизатора плечевой кости. В случае повреждения манжеты болит плечо при поднятии руки вверх, а в период покоя боль стихает. Мышечные структуры вращающей манжетки воспаляются после того, как человек активно работал руками. Причем при выполнении работ верхние конечности нужно было долго держать поднятыми – например, в процессе ремонта потолка или подвешивания чего-либо.

Характерной особенностью такой патологии является отсутствие видимых повреждений, которых не будет заметно даже на рентгеновском снимке. Поставить точный диагноз сможет только опытный травматолог или спортивный врач

Тендобурсит

Тендобурсит – это заболевание, которое сочетает в себе воспаление синовиальной сумки и дистрофический процесс в сухожилиях. Возникает в результате чрезмерных физических нагрузок или при нарушении питания мягких тканей. Болевой синдром преимущественно тупого, ноющего характера, двигательные функции конечности нарушаются.

Поднять руку больной не может, врачу это также не удается. То есть при тендобурсите невозможно совершать ни активные, ни пассивные движения.

Капсулит

Воспаление суставной капсулы и синовиальной оболочки встречается довольно редко, однако без должного лечения болезнь может привести к полному обездвиживанию конечности и инвалидности.

Синдром замороженного плеча, как еще называют капсулит, возникает чаще всего у женщин старше 40 лет, которые в течение долгого времени были вынуждены соблюдать постельный режим. Отсутствие полноценных движений способствует развитию воспаления, и двигать рукой становится все труднее. Невозможно поднимать руку, заводить ее за спину или просто поворачивать в стороны.

Артрит

Название болезни переводится как «ломота в суставах» и говорит само за себя: основными симптомами артрита являются боль и ограниченность движений в суставе. Плечо сильно болит даже в состоянии покоя, а при любом движении болевой синдром усиливается. Кроме того, сустав отекает и деформируется, повышается локальная и общая температура тела, поднять руку вверх становится непосильной задачей.

Причины артрита:

травмы сустава;
нарушение обмена веществ;
аутоиммунные заболевания;
гематологические патологии;
дефекты иммунной системы.

При возникновении артрита по любой причине, кроме травмы, поражаться могут оба плечевых сустава – левый и правый.

Артроз

Артрозом называют дегенеративно-дистрофический процесс в суставах, возникающий из-за поражения хрящевой ткани суставных поверхностей. Заболевание является самым распространенным в мире среди суставных недугов. Согласно статистике, артрозом в той или иной степени страдают почти 80% населения всего земного шара.

С возрастом вероятность заболеть артрозом многократно увеличивается, поэтому большая часть пациентов – пожилые люди. Основным симптомом артроза является сильная боль, не стихающая в состоянии покоя и усиливающаяся при любом движении руки.

Кроме боли, во время движений слышится хруст, а по мере прогрессирования заболевания амплитуда движений уменьшается. Характерным признаком являются также болевые точки, расположенные под лопаткой и в районе ключиц.

Травмы

Травмировать сустав можно при падении на бок, вследствие слишком резкого движения руки или в результате прямого удара. Очень тяжелые предметы, поднятые неподготовленным человеком, также представляют опасность для сустава.

Болевой синдром в области плеча при сохранении двигательной функции может означать лишь повреждение мягких тканей. Если болит вся рука и двигать ею трудно, можно предположить разрыв мышечных волокон или связок. Установить точный диагноз способен только квалифицированный специалист.

Если же в результате травмы визуально заметна деформация сустава и двигать рукой затруднительно, то это может быть вывих плеча. При переломе сам пациент двигать рукой не может, но врачу это удается. Однако движения будут неестественными и сопровождаться характерным хрустом. При переломах поврежденная область очень болезненна при пальпации и в ней развивается отек.

При случайном падении можно отделаться легким ушибом мягких тканей, но слишком резкое приземление способно вызвать серьезные повреждения плечевого сустава

Кальцифицирующий тендинит

Накопление минеральных солей кальция происходит в большинстве случаев именно в плечевом суставе, поэтому медицинский термин «кальцифицирующий тендинит» следует понимать как воспаление сухожилий вращающей манжеты. Данная патология особенно распространена среди пожилых пациентов: около 5% всех рентгенограмм показывают периартикулярные отложения кальциевых солей.

Причиной заболевания являются травматические повреждения, возрастные изменения и системные патологии соединительных тканей. После травмы кальцификация может развиваться в одном суставе, и тогда боль в правом плече или же в левом будет постоянной, с тенденцией к усилению во время движений.

Болезни позвоночника

Боль в плечевом суставе может быть симптомом следующих проблем с позвоночником:

вывихи и подвывихи позвонков;
спондилит;
спондилолистез;
грыжа диска;
остеохондроз.

Боли в плече вызывает поражение 4-7 позвонков, при спондилите они воспаляются, а при спондилолистезе происходит смещение тел позвонков относительно друг друга. Однако наиболее распространенной причиной является остеохондроз: хрящевая ткань истончается, и оголенные позвонки сдавливают нервные окончания 4, 5, 6 спинномозговых нервов. Из-за такого сдавления и возникает боль в плечевом суставе.

Характерными симптомами болезней позвоночного столба являются следующие:

болевой синдром распространяется на всю область плеча, иногда охватывая зону от локтя до кисти;
конечность может терять чувствительность, неметь;
боль усиливается при движениях головы.

Нередко остеохондроз осложняется плечелопаточным периартритом, при котором происходят воспалительно-дегенеративные изменения в тканях, окружающих сустав. Ноющие боли возникают преимущественно в ночное время и нарастают при подтягивании руки вверх или в сторону. Основной источник боли локализуется в шее и плече.

При отсутствии лечения болевые ощущения уходят, но подвижность сустава остается нарушенной: поднять или отвести руку в сторону не представляется возможным.

Диагностика и лечение

Для того чтобы выяснить причину заболевания, необходимо пройти обследование. Сначала пациента должен осмотреть терапевт, который направит в случае необходимости на консультацию к узкому специалисту – кардиологу, хирургу и пр. Если есть показания, врач выпишет направление на стационарное лечение.

При отсутствии системных патологий пациент проходит дальнейшее обследование у ортопеда или травматолога. Эти специалисты проведут физикальный осмотр, оценят состояние сустава и его двигательную способность.

Затем назначаются дополнительные исследования:

рентген шейного и грудного отделов позвоночника;
рентген сустава;
МРТ или КТ;
УЗИ сустава.

В ходе первичного осмотра и на основании жалоб пациента врач поставит предварительный диагноз

При отсутствии патологий опорно-двигательного аппарата пациента направляют на прием к неврологу. Для уточнения диагноза он может направить на проведение следующих процедур:

электромиографии;
компьютерной томографии шейного и грудного отделов позвоночника;
УЗИ сосудов верхних конечностей и шеи.

Чем лечить заболевание, расскажет врач на основе поставленного диагноза. Стоит отметить, что перед первичным осмотром не рекомендуется купировать боль, чтобы не смазать клиническую картину. Независимо от того, почему болит плечо, допускается только использование препаратов местного действия – геля или мази, а также прикладывание льда в случае травматизации.

Если появился болевой синдром в плече и при этом нарушена двигательная активность верхней конечности, не стоит применять народные методы и заниматься самолечением. В лучшем случае это просто не поможет, а в худшем – приведет к усилению симптоматики. Правильное лечение может назначить только врач после комплекса диагностических мероприятий.

Если у пациента болит плечо при поднятии руки, то, возможно, это — симптом воспаления плечевого сустава. Плечо — один из самых уникальных механизмов человеческого тела. Сильные физические нагрузки, переохлаждение и травмы ведут к началу воспалительных процессов в плечевом суставе. Впоследствии на пораженном участке тела может появиться отек, разрывы сухожилий, изменение кожного покрова.

Плечевой сустав способен выдерживать достаточно сильные нагрузки до определенного момента. Неправильные движения, частые манипуляции, поднятие тяжестей может спровоцировать боль в плечевом суставе и сбой его работы. На почве нарушения функций сустава могут развиваться различные заболевания.

Механизм возникновения боли

Если у пациента начинает болеть плечо при поднятии руки, то это значит, что в организме идет какой-либо воспалительный процесс. Болезненные ощущения в верхней части плеча и шее могут свидетельствовать о повреждении межпозвоночных дисков. Сопровождается такая боль онемением конечностей, ограниченностью в движении, а эти симптомы — признак образования позвоночной грыжи. Разрушение структуры позвоночных дисков может привести к тому, что они потеряют свою гибкость и начнут увеличиваться. В результате расстояние между ними значительно уменьшится. В этом случае боль в плечевом суставе обусловлена передавливанием нервов спинного мозга. В пораженной области появляется отек, который способствует большему защемлению нерва и боль усиливается.

Когда пациент испытывает боль в плечевом суставе, это может быть спровоцировано капсулитом — болезненным сжатием мышц.

Такой процесс происходит непроизвольно. Встречается такое заболевание крайне редко, и его тяжело сразу определить. В большинстве случаев даже сам пациент не замечает, что его мышцы находятся в скованном состоянии. При таком заболевании у больного не поднимается рука, сложно завести ее за спину. Если заболевание продолжает прогрессировать, то в некоторых случаях пациент не в состоянии даже совершать простые манипуляции рукой.

Боль в плече может быть признаком деформации вращающейся манжетки плеча. Подобное поражение может возникнуть, если долго держать руки в неестественном положении. Обычно болевые ощущения проявляются только на 2-3 день. При подобном поражении необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы он определил насколько напряжены мышцы плеча и выписал нужное лечение. Указать на причины болезни и поставить диагноз можно в основном при пальпации, потому что рентген такое повреждение не видит.

Боль в плече может быть вызвана сильным воспалением суставной коробки. Такое заболевание называется тендобурсит. Изначально первопричина болезни — поражение сухожилий мышц. Боль при тендобурсите острая, резкая и возникает, даже если рука находится в состоянии покоя. Отек может распространяться на всю руку и шею.

Заболевания, провоцирующие болезненные ощущения

Когда у пациента частые боли в плечевом суставе, это может значить, что у него развивается бурсит. Это заболевание обычно появляется вместе с тендинитом. Причина подобной боли — перегрузка сустава и отек суставной сумки. Подобные симптомы могут возникать в результате образования опухоли в предплечье.

Боль в плечевом суставе может быть спровоцирована отложением солей кальция. В результате страдают связки сустава. Подобные процессы могут происходить как в сухожилиях, так и в суставной коробке. Обычно заболевание поражает лопатки и ключицы. У пациентов наблюдается характерная боль в плече, они не могут поднять руку выше чем на 45°. Появление болезненных ощущений наблюдается не сразу, поэтому лечение можно начать до того, как они начнутся.

Когда происходит травмирование плечевого сустава, то плечевая кость смещается и меняет свое положение. Такое повреждение может стать причиной продолжительных болей. Пациент не может поднять руку и нормально ею двигать. В некоторых случаях при травме повреждаются сухожилия. Если вовремя не обратиться к врачу с подобной травмой, то нарушение работы сустава будет только прогрессировать.

Рецидивирующий вывих плеча — причина болезненных ощущений у многих молодых людей и спортсменов. Такое повреждение можно сразу не заметить и не обратиться к врачу. Но боль не утихнет, а будет только усиливаться. Впоследствии сустав будет выпадать из коробки даже при незначительных манипуляциях рукой. У людей в возрасте подобная травма может возникнуть в результате износа сустава.

Боль в плечевом суставе может быть спровоцирована нарушением работы внутренних органов человеческого организма. Сильные болевые ощущения в плече могут быть признаком стенокардии, инфаркта, радикулита, опухоли в грудной клетке. Посещение врача при продолжительной сильной боле в руке и резких спазмах необходимо.

Постепенные болевые ощущения, которые увеличиваются с каждым днем, могут быть симптомом плечелопаточного периартроза. Такая болезнь ничем не провоцируется, но быстро прогрессирует и мешает пациенту жить привычной жизнью. Чаще всего обостряется заболевание ночью.

Во время сна пациент может испытывать сильные приступы боли. Со временем болезненные ощущения появляются не только в плече, но и в кисти. Периартроз может длиться несколько дней, и даже несколько месяцев.

Избавление от боли в плече

Желательно начинать борьбу с болевыми ощущениями в плечевом суставе как можно раньше. Это принесет более ощутимый эффект. Пока недуг не запущен, обратитесь к специалисту за помощью. Продолжительные боли в руке возникают, когда определенная болезнь находится в острой форме и требует незамедлительного лечения. Обратитесь к врачу, чтобы он смог поставить точный диагноз.

Лечение воспаления, смещения и других повреждений суставов возможно с помощью мануальной терапии. Когда в плечевом суставе нарушается кровообращение (в результате инфаркта или операции), то пациенту могут прописать ангиопротекторные медикаменты. Они способствуют улучшению кровообращения. Лечение может включать противовоспалительные препараты, которые уберут отек и будут бороться с инфекцией. При подобных болевых ощущениях лечение предусматривает специальную диету для больного.

Врач может назначить пациенту нестероидные препараты, которые уберут воспаление. Их достаточно на начальной стадии развития болезни. В некоторых случаях больному назначается лазерная терапия и специальные лекарственные компрессы. При избытке жидкости в суставах врач может назначить курс гирудотерапии — лечение пиявками. Если у пациента нет аллергии на пиявок, то такой метод принесет хорошие результаты. Боль в руке и отек быстро пройдут.

Если пациент не может поднять руку вверх, то ему могут помочь специальные инъекции. Чаще всего в таких случаях вкалывают гормональные препараты. Такой укол делается в области травмированного сухожилия, либо инъекция вводится в саму околосуставную сумку. Абсолютное выздоровление после такой процедуры невозможно, но подобное лечение помогает практически всем больным. Для достижения большего эффекта такой метод лечения комбинируют с медикаментозным, релаксацией и гимнастикой. Когда пациент жалуется на непрекращающуюся боль в руке, ему могут прописать постизометрическую релаксацию. Такая процедура может помочь даже людям с запущенными хроническими болезнями.

Комбинировать релаксацию можно с инъекциями, мануальной или лазерной терапией. Это существенно ускорит процесс лечения. Сопровождаться релаксация должна обязательно лечебным массажем. Начинать курс процедур желательно через несколько дней после гормональных инъекций.

Гимнастические упражнения

Боль в плечевом суставе можно устранить за счет регулярных занятий лечебной физкультурой. Для первого упражнения сядьте на стул, положите руки на талию и медленно начните вращать плечами. Повторите несколько раз упражнение сначала одной рукой, потом другой, потом двумя вместе. Вернитесь в исходное положение. Выведите оба плеча вперед до упора. Задержитесь на 2 секунды. Потом повторите такое же движение назад. Сделайте каждый элемент по 5 раз.

Сядьте на стул. Заведите поврежденную руку за спину. Вторую руку тоже заведите назад и крепко обхватите запястье больной руки. Плавно потяните ее в сторону до предела. Задержитесь в таком положении на 10-15 секунд. Почувствуйте, как будут разрабатываться ваши мышцы. Когда рука начнет болеть, медленно верните ее в исходное положение.

Положите ладонь поврежденной руки на противоположное плечо, а локоть крепко прислоните к груди. Возьмитесь здоровой рукой за локоть и аккуратно начинайте поднимать его вверх, тем самым выравнивая руку. Локоть не должен отрываться от груди, а должен скользить по ней. Когда вы поднимите руку до предела, задержитесь в таком положении на 20 секунд. Напрягите поврежденную руку на 5 секунд. После этого расслабьтесь и медленно вернитесь в исходное положение.

Лягте на пол, выпрямите поврежденную руку и выведите ее в сторону. Сделайте вдох и оторвите руку на 3 см от пола и задержите в таком положении на 15 секунд. На выдохе вернитесь в исходное положение и расслабьтесь на 10 секунд. После этого опять сделайте вдох и поднимите руку. Повторите элемент не менее 6 раз. Оставайтесь лежать на полу. Согните поврежденную руку в локте и поверните плечо на 90°. Ладонь направьте вверх. Напрягите руку и оторвите ее на 3 см от пола. Держите ее в таком положении на протяжении 20 секунд. Когда рука начнет немного болеть, расслабьте ее и вернитесь в исходную позицию. Выполните элемент 6 раз. Обязательно давайте руке отдохнуть 10-20 секунд.

Лечебная физкультура поможет вам в борьбе с болезненностью плечевого сустава.

Лечение народными средствами

Народная медицина часто действенно помогает при любых поражениях организма. Боль в руке можно вылечить, используя самые простые народные способы. Для того чтобы приготовить настойку, возьмите 1 л спирта, 10 ч. л. цветков сирени, 2 красных перца и 2 ст. л. лопуха (корень). Перемешайте ингредиенты и дайте смеси настояться 4 дня. Полученной настойкой нужно растирать больное место.

При продолжительных болезненных ощущениях поможет домашняя мазь. Растопите 200 г свиного масла и всыпьте в массу 6 ч. л. болотного сабельника. Изначально траву лучше измельчить. Добавьте 6 ч. л. сухого зверобоя и 2 ч. л. перца чили. Перемешайте все компоненты и наносите каждый вечер на поврежденное плечо.

Смешайте 2 ст. л. жидкого меда, 2 ст. л. оливкового масла и 2 ч. л. сухой горчицы. Поставьте ингредиенты на водяную баню и нагревайте 5 минут. Еще раз перемешайте компоненты и выложите их на ткань или плотную марлевую повязку. Полученный компресс положите на плечо и держите 25-40 минут. Выполняйте процедуру 3 раза в неделю.

Обязательно принимайте лечебные ванны при болях в плечевом суставе.

Для приготовления ванны возьмите 100 г хвойных иголок и несколько шишек, залейте их 400 мл воды и поставьте на огонь. Кипятите отвар полчаса. Перелейте готовый настой в емкость, плотно ее закройте и дайте смеси настояться 2 дня. Добавляйте по 100 мл настоя в ванную каждый день. Длительность процедуры — 15 минут.

При жалобах пациента на то, что не поднимается рука и болит плечо, требуется тщательное диагностическое обследование, так как подобная симптоматика способна указывать не только на классический ушиб и небольшие травмы, но и на ряд серьезных заболеваний. В каждом конкретном случае используется индивидуальная тактика терапии, напрямую зависящая от установленного диагноза.

Болевая симптоматика способна возникнуть в любом возрасте, и наиболее часто она связана с нагрузками на плечо в течение всего дня. Иногда боли различной интенсивности способны возникнуть исключительно при подъеме рук, в то время как при опускании, отведении в стороны, а также в покое болевая симптоматика отсутствует.

Причины появления болезненной симптоматики

Важно учитывать, что чем подвижнее сочленение сустава, тем оно более подвержено различного рода повреждениям и травмам, что, в свою очередь, вызывает болевую симптоматику. Для того чтобы понять, почему могут болеть плечи, следует пройти полное диагностическое обследование, так как необходима адекватная оценка сопутствующих симптомов, характера и интенсивности боли, возраста пациента, наличия хронических заболеваний и т.д.

При этом следует учитывать, что одна и та же причина способна вызвать различные виды болей. В большинстве случаев, если присутствует боль в плечевом суставе, проблема заключается в нарушении функциональности позвоночника, а также окружающих сустав тканей.

Наиболее часто причиной развития болей с ограничением подвижности плечевого сустава могут являться следующие патологические состояния:

1. Периартрит плечелопаточный

На симптоматику указывает патологический процесс в мягких тканях плеча. Его развитие обусловлено повышенной физической нагрузкой и травмами сустава.

Характерным симптомом начальной стадии является несильная боль при умеренных нагрузках. При нарастании симптоматики пациент не может высоко поднять руки, а также завести руку за спину без появления боли.

Отсутствие своевременной терапии приводит к постоянным интенсивным болям в пораженной руке, усиливающимся в ночное время суток. Даже небольшое усилие для того, чтобы через сторону приподнять руку или повернуть ее в вытянутом состоянии, доставляет пациенту мучительную боль. При внешнем осмотре отмечается небольшой отек плеча.

2. Заболевания позвоночника

Нередко причиной возникновения неприятных ощущений, в том числе болевой симптоматики в области плеча, являются нарушения функциональности шейного отдела позвоночника. При этом присутствует постоянная боль, нарастающая даже при малейшем повороте головы. Кроме этого, на грыжу может указывать парестезия (снижение чувствительности) в руке и плече.

При грыже в шейном отделе происходит сдавливание нервных окончаний, что сопровождается болью в руке, шее и лопатке

При заболеваниях позвоночника важно учитывать, что отсутствует ограниченность движений руки, иначе говоря, пациент вполне свободно может ими двигать.

3. Артроз

При артрозе отмечается дистрофическое изменение суставных тканей. Как правило, в группу риска входят пациенты зрелого и пожилого возраста. Основными причинами развития артроза являются многолетние нагрузки на область плеча, осложненный анамнез и различного рода травмы сустава.

Основной симптом артроза – это постоянная боль в плечах, которая на начальном этапе развития заболевания обладает умеренным характером, по мере осложнения воспалительного процесса боль постепенно усиливается. При этом отмечается ограничение подвижности рук, затруднения при их подъеме и отведении за спину. Эти действия могут сопровождаться неприятным хрустом. В тяжелых случаях отведение и подъем рук становится невозможным.

4. Артрит

Артрит может поразить 1 сустав или оба, при этом сопровождаясь мучительными ноющими болями не только в плече, но и в других суставах. По мере нарастания двигательной активности боль возрастает. На пике развития артроза боли носят постоянный характер и беспокоят пациента даже в ночное время суток.

Клиническая картина артроза сопровождается, помимо внутренних признаков, и внешними, проявляясь отечностью и гиперемией. По мере нарастания симптоматики может подниматься общая температура тела до субфебрильных показателей (38 градусов).

Изменения суставной ткани плеча при артрозах и артритах

5. Бурсит

Воспалительный процесс в синовиальной сумке сустава (бурсит) может протекать в 2 формах: асептической и инфекционной.

Асептический возникает в результате повышенных нагрузок на плечевую область, что приводит к постоянной траматизации. Эта форма заболевания чаще всего встречается при профессиональных занятиях спортом и деятельностью, связанной с силовыми нагрузками. Асептический бурсит характеризуется умеренными болями в области плеча и значительной ограниченностью двигательной активности, что приводит к сильной боли при попытках поднятия руки. При внешнем осмотре плечо гиперемированно и отечно.

Инфекционная форма обусловлена микробным инфицированием синовиальной сумки и сопровождается более тяжелыми последствиями. При инфекционной форме бурсита пациент чувствует изнуряющие, постоянные боли в плече, и даже минимальная попытка изменить положение руки сопровождается болезненностью. Пациента беспокоит слабость, гипертермия, озноб, локальное покраснение в области воспаления, пульсирующие боли и отек.

Бурсит приводит к усиленному продуцированию синовиальной жидкости в бурсу (сумку), провоцируя ее значительное увеличение в размерах.

6. Травмы плеча

Как правило, любая травма сопровождается болью. При подъеме тяжелых предметов возможно растяжение и разрывы связок плеча, что приводит к нарастающей боли. Движения рукой резко ограничены, убрать руку за спину или ее поднять становится весьма затруднительно. В области плеча присутствует покраснение и отек.

При падении или сильном ударе возможен ушиб сустава, характеризующийся умеренными ноющими болями в плече, которые нарастают по мере движения рукой

Несмотря на ограниченность движений рукой при ушибах, они вполне возможны, хотя и с ограниченной амплитудой. Ушибленная область отечная с присутствующими на коже явными кровоподтеками.

При болях в области плеча или руки, а также ограниченности движений в суставе, необходимо обратиться к травматологу, хирургу и ортопеду, которые проведут тщательное диагностическое обследование для выяснения причины такого состояния и назначат адекватную терапию, в соответствии с симптоматикой заболевания и характером боли.

Боль может быть:

сильная – провоцируется травмами плеча, защемлением нервных корешков (при позвоночных грыжах), а также острыми воспалениями мышечных сухожилий;
ноющая – локализация боли в левом плече может указывать на серьезные нарушения в работе сердца (ишемия, стенокардия, инфаркт и т.д.);
острая – наиболее часто указывает на повреждение сустава при подъеме тяжестей;
резкая – является показателем развития инфекционного процесса, протекающего в нервных окончаниях сустава, а также вследствие чрезмерных нагрузок;
постоянная – указывает на серьезный ушиб сустава, иногда с повреждением плеча;
пульсирующая – возникает при перенапряжении мышц, утративших свой тонус в результате травмирования;
тупая – наиболее часто возникает при тендинитах;
жгучая – характерны при воспалительных заболеваниях позвоночного столба, например, остеохондрозах;
длительная – может указывать на серьезное повреждение костей сустава при ударе или вывихе.

Помимо вышеперечисленных случаев, боли в плече и невозможность приподнять руку наблюдаются при неправильном положении человека во время сна (рука под головой или телом). В этом случае происходит сдавливание нерва и, как результат, все вышеперечисленные симптомы.

Диагностика

Крайне важно диагностировать патологические признаки на начальном этапе их развития, что можно сделать при помощи следующих методов исследования:

Рентгенография

При помощи рентгеновского снимка определяется степень повреждения хрящевой ткани, повреждений и ушибов сустава.

В отличие от ультразвукового исследования рентгеновский снимок распечатывается на специальную пленку, а не выводится на экран

Магнитно-резонансная томография

МРТ позволяет увидеть развернутую картину поражения в области плеча с одновременной оценкой изменений в околосуставных и близлежащих тканях.

Компьютерная томография

КТ определяет характер течения воспалительного процесса (дистрофического или дегенеративного) с последующим назначением правильной терапии.

УЗИ

С помощью ультразвукового исследования появляется возможность оценить патологические изменения в области плеча, подтвердив все предположения врача.

Кроме того, при необходимости может назначаться ряд лабораторных анализов (общий и биохимический анализ крови, мочи, кала и т.д.).

В некоторых случаях рентгеновский снимок не подтверждает наличие воспалительного процесса, однако пациент жалуется на сильные боли в руке с невозможностью ее поднятия, что может указывать на патологические изменения в области шейных позвонков.

Наиболее опасны сосудистые нарушения, сопровождающиеся дистрофическими процессами в сосудах, обусловленные нарушением обменных процессов. В этом случае кисть пораженной руки отекает, приобретает синеватый или сероватый оттенок, возможно уменьшение ее размеров и мышечная слабость. Это состояние требует незамедлительного принятия необходимых мер.

Тактика лечения

Лечебные мероприятия разделены на несколько этапов:

Первая помощь

В том случае, когда внезапно заболело плечо, пациенту следует принять щадящую позу, в которой боль максимально снижена, зафиксировав руку в таком положении. После этого рекомендуется прием анальгетиков (Анальгин, Баралгин и т.д.) и нестероидных противовоспалительных средств (НПВП). К наиболее распространенным препаратам этой группы относятся Диклоген, Диклофенак, Вольтарен, Ортофен, Ибупрофен и т.д. При артритах, миозитах, артрозах и артритах назначается индивидуальная схема лечения.

Для снижения болевой симптоматики при оказании первой помощи можно использовать косыночную повязку

До приезда лечащего врача необходимо использование всех средств (наружных и пероральных), чтобы купировать болевую симптоматику, однако при этом важно учитывать аллергологический анамнез пациента.

Важно! При остром развитии симптоматики нельзя использовать согревающие компрессы и мази, так как их действие способно усилить болевые приступы.

Медикаментозная терапия

Целью медикаментозной терапии является купирование боли и приостановка распространения воспалительного процесса на мышечно-связочный аппарат.

Терапевтическая схема предусматривает:

анальгезия болевой симптоматики внутримышечными и внутривенными инъекциями Баралгина, Папаверина и т.д.;
остановка развития воспалительного процесса при помощи инъекций и таблеток Нимесила, Мовалиса и т.д.;
назначение антигистаминных препаратов (Тавегила, Лоратадина, Эриуса, Зиртека и т.д.) для того, чтобы снять аллергическую реакцию, в том числе невыясненной этиологии;
при необходимости рекомендуется выполнение новокаиновой блокады, иммунотерапия и мышечные релаксанты;
для восстановления разрушенной хрящевой ткани назначаются Хондролон и Хондроксид;
для улучшения общего состояния организма, усиления нервной проводимости и питания тканей рекомендуется прием витаминных препаратов (Е, В, Д, А).

Новокаиновая блокада требует высокого профессионализма

Медикаментозная терапия должна обязательно основываться на анализах и результатах диагностического обследования (УЗИ, МРТ, артроскопии и т.д.).

ЛФК

Основная задача лечебной физкультуры – это обеспечить правильный комплексный подход для облегчения состояния больного человека.

Существуют специально разработанные комплексы, которые справляются со всеми поставленными задачами. К оной из них можно отнести ряд базовых упражнений, позволяющих устранить боль и неприятные ощущения в плече:

в положении сидя на стуле, положив руки на талию, необходимо выполнить медленные вращения плечами вперед и назад. Для большей эффективности можно выполнять это упражнение сначала левым, а потом правым плечом не менее 10 минут;
исходное положение – сидя на стуле, сомкнув руки в замок. Пациенту рекомендуется в этом положении вытягивать руку вниз (на 10-15 секунд) до появления легкой боли, после чего принять исходное положение. Это упражнение выполняется очень медленно, без резких движений, чтобы дополнительно не травмировать сустав;
больная рука кладется на противоположное плечо, ладонью вверх, после чего здоровой рукой обхватывается локоть и приподнимается до максимально возможного выравнивания руки. Упражнение выполняется плавно, в среднем темпе, при этом важно следить, чтобы локоть не отрывался от грудной клетки, а очень плавно по ней скользил. При максимальном поднятии руки следует задержать ее в верхнем положении на 10-15 секунд с одновременным напряжением больной руки. Далее рука возвращается в исходное положение, тем нагрузка снижается, а мышцы расслабляются;
в положении сидя поврежденная рука отводится в сторону, после чего локоть сгибается под прямым углом и в таком положении нужно наклонять плечо к груди с возвращением в исходное положение. После того, как появится небольшая боль, следует расслабить мышцы (не менее 10-15 секунд), отдохнуть и повторить упражнение. Крайне важно, чтобы расслаблялись все группы мышц, в противном случае симптоматика заболевания может усугубиться.

Комплекс ЛФК для разработки плеча

ЛФК, совместно с массажем и физиотерапией, которая включает в себя лазеротерапию, УВЧ, электрофорез, грязелечение, парафиновые аппликации и другие способы восстановления, позволяют укрепить и стабилизировать связки, мышцы, кровоснабжение и обменные процессы в организме, что ускоряет восстановление подвижности сустава.

Профилактика

Болевая симптоматика способна появиться по ряду определенных причин, однако существуют профилактические меры, которые снижают риск развития подобного состояния.

В первую очередь необходимо оценить собственные физические возможности и снизить физические нагрузки, способные привести к ушибам, переломам, травмам и разрывам связок. Эффективной профилактикой в том случае, когда не поднимается рука, является лечебная гимнастика, которая разрабатывается по индивидуальной схеме.

Ноющие боли в руке знакомы многим. При этом болевая симптоматика препятствует нормальной жизнедеятельности пациента, доставляя ему страдания и дискомфорт. Важно учитывать, что боли могут указывать на различные состояния организма, однако только после того, как человек обратится к лечащему врачу, можно будет смело ответить на вопрос, как и чем можно лечить диагностированное заболевание.

Достаточно часто причинами болей в руке могут стать артрозы и артриты, остеохондрозы и воспалительные процессы в нервных окончаниях, иннервирующих конечность. Нередко ноющие боли могут быть предвестниками таких серьезных заболеваний, как стенокардия или инфаркт миокарда, что требует безотлагательной медицинской помощи. Поэтому при первом появлении болевой симптоматики следует обратиться к остеопату или неврологу, которые достаточно легко и профессионально дифференцируют патологию нервной системы от суставных заболеваний, назначив наиболее эффективные способы терапии.

Боль в плече при поднятии руки не возникает сама по себе. Дискомфорт в плечах при подъеме конечностей связан либо с травмой, либо с патологией мышц и связок в данном отделе. Провоцирующие симптом повреждения могут быть как достаточно "безобидными", устранить которые можно без особых усилий (перенапряжение мышц или последствие сильной физической нагрузки), так и серьезными, которые требуют длительного лечения. По этой причине если появились первые боли в плечевом суставе, когда поднимается рука, необходимо посетить врача.

Показать всё

Вопросы этиологии

Одна из самых распространенных причин боли в плече при отведении руки назад и попытке поднять руку – это длительная нагрузка на данный отдел, а именно, перегрузка при тяжелой физической работе. Также может иметь место травма – падение на вытянутую руку, травмирование при дорожно-транспортном происшествии или занятии спортом. Если имел место подвывих, вывих, перелом, растяжение или разрыв связок, сильная боль в плечевом суставе тревожит человека не только, когда он отводит и поднимает конечность, но и в состоянии покоя.

Наиболее часто болит плечо при поднятии руки вверх у людей, которые ведут спортивный образ жизни, а именно, у профессиональных спортсменов, которые занимаются бодибилдингом или метанием диска. Также ноющая боль в плече часто наблюдается у людей, чья деятельность связана с тяжелой физической нагрузкой на верхние конечности: у грузчиков, строителей и др.

К сожалению, не всегда боль в правом или в левом плечевом суставе наблюдается лишь по таким "безобидным" причинам. Не менее редко дискомфорт в плече и предплечье указывает на воспаление плечевого сустава, которое, в свою очередь, происходит при некоторых заболеваниях.

Итак, почему болит плечевой сустав? К наиболее распространенным патологиям данного отдела можно отнести:

ревматоидный артрит;
остеоартроз;
тендинит;
миозит;
капсулит;
грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника.

Ревматоидный артрит

Очень часто плечевые суставы болят при развитии такого заболевания, как ревматоидный артрит, которое является следствием аутоиммунных патологических процессов в организме. Таковые заключаются в уничтожении своих собственных тканей организмом, в особенности, синовиальных оболочек, мембран, нервов и сосудов суставов. Назвать точные причины, почему возникает ревматоидный артрит, невозможно, но можно выделить некоторые провоцирующие факторы, которые влияют на развитие патологии: наследственная предрасположенность, нарушение гормонального фона, развитие в организме бактериальных или вирусных инфекций.

Самый распространенный симптом заболевания – боль в плечевом суставе левой или правой руки, в зависимости от того, какая конечность поражена артритом. В начале развития недуга боль в левом плече (или правом) возникает только при нагрузках, с течением времени возникает и в состоянии покоя. При такой болезни плечевого сустава больно поднимать руку вверх, вращать ею и совершать любые иные движения. Не только боль в левом плече (или правом) сопровождает развитие ревматоидного артрита. Так, ограничивается подвижность верхней части конечности.

Чтобы устранить ревматоидное воспаление плечевого сустава, а также сопутствующие симптомы (боль в левом плече или правом, ограничение подвижности), назначают прием таких препаратов, как нестероидные противовоспалительные, анальгетические средства, глюкокортикостероиды, хондропротекторы. Такие лекарственные средства помогут справиться с дискомфортом, а также устранить воспалительный процесс, остановить разрушение хрящевой ткани сустава. Кроме медикаментов, необходимо проведение физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры.

Если имеются подозрения на развитие ревматоидного артрита, стоит прибегнуть к помощи артролога, ревматолога или ортопеда.

Проявления остеоартроза

Болит плечевой сустав правой или левой руки и при развитии остеоартроза – заболевания, которое характеризуется разрушением хряща сустава. При подобном дистрофическом изменении истончается хрящевой слой, возникают остеофиты, которые ограничивают движения сустава. Причины боли в плечевом суставе правой или левой руки при остеоартрозе кроются в травмировании данного отдела, патологиях иной этиологии, возрастных изменениях.

В некоторых случаях остеоартроз возникает на фоне развития иных заболеваний, например, эндокринных или аутоиммунных. В таких случаях имеет место вторичный остеоартроз. Заболевание может иметь и хроническое течение, обострение которого может произойти при систематическом поднятии тяжестей, сквозняке или после травмы.

На первой стадии развития недуга болит левое плечо (или правое), но не выраженно, напоминая легкий дискомфорт, который человек ошибочно принимает за усталость. Отечность на данной стадии отсутствует. С течением времени присоединяется характерный хруст в области плеча, а дискомфорт в плечевом суставе начинает возникать при поднятии руки и другом движении. На следующих стадиях возникают сильные боли в плече, его подвижность ограничена. Далее, связочный аппарат заметно ослабевает, а мышцы плеча атрофируются.

Если боль в плечевом суставе при поднятии руки в сторону вызвана именно остеоартритом, лечение на 1 стадии недуга заключается в приеме Парацетамола, который поможет уменьшить интенсивность симптома. Заболевание на 2 и 3 стадиях лечат с помощью более сильных лекарств: хондропротекторов, мазей Диклофенак, Вольтарен. Что делать, если сильно болит плечо при остеоартрите, и как правильно лечить болезнь в таком случае? При ярко выраженном дискомфорте врач может назначить проведение артроскопии – операции, в ходе которой он уберет скопившуюся жидкость из сустава для уменьшения отека и снижения интенсивности синдрома. Если имеет место воспалительный процесс, врач сделает инъекцию кортикостероидов в область сустава.

При подозрении на остеоартроз можно обратиться к ревматологу, артрологу или ортопеду.

Почему болит рука от плеча до локтя - возможные причины и методы лечения

Симптомы тендинита

Боли в плечевых суставах могут быть вызваны развитием такого заболевания, как тендинит, которое представляет собой воспалительный процесс в сухожилиях и других мягких тканях. Причинами, которые могут способствовать развитию тендинита и, соответственно, боли в правом или в левом плече и предплечье, можно назвать следующие:

травмы по долгу профессиональной деятельности и при несоблюдении правил безопасности, которые могут вызывать воспалительный процесс в сухожилиях;
возрастные изменения, при этом наблюдается утрата эластичности мягких тканей;
развитие в организме патологий опорно-двигательной системы, инфекционных, аутоиммунных, эндокринных или аллергических заболеваний;
развитие остеохондроза шеи.

Основной симптом такого заболевания – боль в плечевом суставе при поднятии руки. Интенсивность такого симптома в правом или в левом плечевом суставе (в зависимости от того, какая рука поражена тендинитом) может быть разной в каждом конкретном случае заболевания, что определяется с учетом стадии развития недуга. Боль в левом плече и предплечье может усиливаться в вечернее время суток и когда рука движется. Сильнейшая боль слева или справа в области плечелопаточного сочленения может вызывать ограничение подвижности конечности. Иными симптомами тендинита являются: краснота кожи, отек, образование фиброзных узелков.

Если имеется боль в плечевом суставе, причины которой связаны с воспалительными процессами в данной области, а именно, с тендинитом, ее лечение определяют с учетом того, на какой стадии развивается недуг. Что делать, если болит плечевой сустав при тендините, как убрать боль? На начальной стадии развития лечение воспаления плечевого сустава заключается в ограничении любых нагрузок на данный отдел. Если тендинит вызвали какие-либо микро-травмы, необходимо наложение холодных компрессов.

Не менее эффективны физические упражнения для лечения тендинита, если наблюдается боль в плечевом суставе при поднятии руки вверх. Также проводят лечение народными средствами. Из медикаментов стоит отметить анальгетики, противовоспалительные средства, антибиотики, местные обезболивающие средства.

При подозрении на развитие такого заболевания, как тендинит, можно обратиться к врачу-терапевту или хирургу.

Если мышцы поражены миозитом и наблюдается ноющая боль в плечевом суставе, могут возникать и другие симптомы:

мышечный аппарат чрезмерно напряжен;
образование небольших уплотнений;
образование гнойничков, если имело место инфицирование организма при травме;
повышенная температура;
отек;
краснота кожного покрова;
могут возникать головные боли.

Лечение дискомфорта в плечевом суставе в том случае, когда мышцы поражены миозитом, заключается в применении противовоспалительных и обезболивающих местных мазей. Такие средства помогут не только успокоить мышцы, но и вылечить иную симптоматику заболевания. Лечебная программа при миозите включает и соблюдение полного покоя данной области, а также постельного режима. Можно проводить лечение плечевого сустава народными средствами, физиотерапевтическими процедурами.

К какому врачу обратиться при подозрении на миозит плеча? Можно прибегнуть к помощи врача-терапевта, ревматолога или невролога.

Капсулит

Воспалительный процесс в капсуле и синовиальной оболочке плечевого сустава именуют капсулитом. Обратившись к доктору несвоевременно, на поздней стадии развития патологии, можно вызвать полную неподвижность конечности, вплоть до постановки человека на инвалидность. Возникновение заболевания связывают с возрастными изменениями в суставе, переохлаждением, частыми простудами, патологиями опорно-двигательной системы, позвоночного столба, врожденными особенностями строения плечевого сустава.

Основным симптомом капсулита любой локализации (плеча, колена, тазобедренного сустава) выступает боль. На первой стадии развития недуга симптом слабо выражен и возникает лишь при длительной нагрузке. С течением времени дискомфорт усиливается в своей интенсивности, а также присоединяется скованность движений, воспалительный процесс в мягких тканях, повышение общей температуры.

Лечение боли при капсулите плечевого сустава определяют с учетом того, на какой стадии протекает патология. На начальных стадиях развития болезни назначают применение обезболивающих средств, например, - нестероидных местных мазей и гелей. Если болевой синдром достаточно сильный, необходимы инъекции гормональными препаратами и глюкортикоидами. Не менее эффективен массаж и физиотерапия при капсулите.

Грыжа межпозвоночного диска

Грыжей называют выпячивание части структуры, которая соединяет два позвонка между собой. Именно данное выпячивание считается причиной сдавливания нервных волокон, отходящих от спинного мозга, крупных сосудов, которые обеспечивают питание головного мозга. Причины и лечение грыжи в шейном отделе идентичны, как и в случае патологии в иных отделах позвоночника. К причинам можно отнести: остеохондроз, спондилез, травмы, систематическое нахождение в неудобной позе по долгу профессиональной деятельности.

Начальным симптомом патологии выступает легкий дискомфорт в области шеи, причем ноет данный отдел лишь время от времени, что человек списывает на банальную усталость. Также может неметь рука, а именно, кисти и пальцы. При развитии недуга можно заметить, что болит не только шея, но и болят плечи, особенно при повороте и наклоне головы. Иными симптомами грыжи в шейном отделе можно назвать следующие: головокружение, шум в ушах и голове, обмороки.

Чем лечить симптомы заболевания и само заболевание в целом? Лечение боли в плече и шее при поднятии руки вверх, что обусловлено развитием грыжи в шейном отделе позвоночника, заключается в следующем:

1. Соблюдение режима работы и отдыха. Основной задачей каждого лечащего врача считается проведение консультации со своим пациентом по вопросу правильного распределения нагрузок на период лечения. Для ограничения подвижности шеи и руки лечение должно состоять в обязательном ношении воротника Шанца или подобных фиксирующих ортезов.
2. Лечение причины боли в шее и в плечевом суставе при поднятии руки в сторону медикаментами: противовоспалительными, миорелаксантами, хондропротекторами.
3. Лечить причину боли в шее и плечевом суставе можно физиотерапевтическими процедурами, например, - магнитотерапией, парафиновыми аппликациями, новокаиновым электрофорезом.
4. Массажные процедуры рекомендовано проводить с осторожностью, так как при неправильном выполнении массажа можно защемить артерии или непосредственно спинной мозг.

К какому врачу обращаться при подозрении на развитие грыжи позвоночника? Такими патологиями занимается врач-ортопед.

Меры профилактики

Почему болит правое или левое плечо? Причин множество, причем симптомы и лечение в каждом случае будут отличаться. Правила профилактики дискомфорта в плечевом отделе для всех людей едины и заключаются в следующем:

1. Ограничение выполнения монотонной и однообразной работы, которая требует вовлечения в процесс верхних конечностей.
2. Рациональные физические нагрузки с постепенным увеличением интенсивности упражнений. Если возникает боль при выполнении упражнения, рекомендовано остановиться и передохнуть, а если она возникает систематически, - заменить его на иное.
3. Ограничение длительного пребывания за компьютером, что наиболее часто вызывает боль в шее и плечах.
4. Не нужно нервничать по любому поводу, рекомендовано избегать стрессовых ситуаций и волнений, больше отдыхать и расслабляться.
5. Недопущение травмирования плечевого сустава.
6. Правильное питание – залог здоровья в целом. Рекомендовано ограничить в потреблении красное мясо, а также пищу, богатую жирами. Полезными продуктами для иммунитета считаются: рыбная продукция, фрукты и овощи, холодец (для костного аппарата). Важно соблюдать водный баланс на протяжении дня.
7. Систематическое закаливание организма, что поможет повысить иммунитет. Частое протекание воспалительных процессов, хронических заболеваний не самым лучшим образом сказывается на иммунитете.
8. Тщательное наблюдение за состоянием осанки.
9. Профилактический массаж.
10. Курение – главный враг здоровью, ведь никотин способствует сужению кровеносных сосудов, вследствие чего повышается риск развития грыжи позвоночника.

Если уже имеет место развитие конкретного заболевания, которое вызывает дискомфорт в плече, для профилактики осложнений и негативных последствий рекомендовано не заниматься самолечением, а довериться в вопросах терапии опытному специалисту.

Плечевой сустав представляет собой настолько сложно устроенную костно-мышечную систему, что нарушение в любом звене приводит к появлению болевых ощущений.

Пациенты травматолога часто жалуются на боль в плече при различных движениях рукой, особенно досаждающую при поднятии руки вверх.

Точное и правильное установление причины возможно только при полном обследовании плечевого сустава при помощи инструментальных методов.

Уникальный по своему строению и функциональности, плечевой сустав может выдерживать огромные нагрузки во время занятий спортом или тяжелым трудом.

Но почти всегда после нескольких лет работы на износ, плечо начинает болеть .

Боль - первый сигнал организма, говорящий о том, что пора пощадить сустав.

Любая дисфункция связок, мышц, позвонков или межпозвоночных дисков обязательно сопровождается болевыми ощущениями. Это происходит по причине, локализующихся в области плеча, большого количества нервных окончаний и уязвимости самого сустава.

Основные причины

Неправильная осанка

Нарушение осанки или - это искривление позвоночника , которое сопровождается излишним напряжением мышц в районе аномально расположенных позвонков. Поступление питательных веществ замедляется, так как пережимаются кровеносные сосуды.

Постепенно межпозвоночные диски, получающие недостаточное питание, уплощаются, теряя свою упругость.

Позвонки оказываются расположены слишком близко друг к другу, ущемляя нервные корешки, ведущие к области плеча. Каждое движение рукой при этом сопровождается резкой, острой болью.

Инструкция по использованию , обзор производителей и отзывы владельцев.

Травма вращающей манжеты плеча

Исключительную подвижность плечевому суставу обеспечивают сухожилия, которые образуют своеобразную манжету и охватывают головку сустава. Сухожилия связаны с окружающими мышцами, которые и приводят в движение плечо.

При надрыве или полном разрыве одного из сухожилий, нарушается амплитуда движений, появляется боль.

Болевые ощущения усиливаются при отведении руки, ночью или при попытке поднять руку вверх. При неполном разрыве объем движений страдает не сильно, а вот если наблюдается полный разрыв, то человек страдает от невозможности совершать привычные действия.

«Замерзшее плечо» или синдромом плечелопаточного периартрита

Многие врачи считают термин «плечелопаточный периартрит» неверным, так как он характеризует не само заболевание, а совокупность симптомов , ведущую к болевым ощущениям в области плеча и затруднению движений рукой.

На самом деле, постепенно и неуклонное ограничение объема движений рукой, может иметь различные причины.

Фактически, «замороженное плечо» - это не самостоятельное заболевание, а следствие отказа от своевременного лечения плечевого сустава.

Кстати, сустав может быть совершенно здоровым, но при или разрыве связок, пациент испытывает настолько сильную боль при движении рукой, что избегает этого. Постепенно, без движения, суставная капсула сморщивается, наблюдается атрофия окружающих его мышц. Это приводит к формированию нейрогенных контрактур и длительному восстановительному периоду.

Тендинит

Воспалительные процессы в сухожилиях плечелопаточной области начинаются после травмы или при образовании кальцинатов.

Кальцинаты образуются по причине стойкой гипоксии тканей. Это значит, что ограничение подвижности сустава или сосудистые патологии могут привести к образованию кальцинатов.

В воспаленной области наблюдается сильный отек , который провоцирует спазм окружающих тканей и умеренный болевой синдром.

Бурсит

Воспаление синовиальной сумки плечевого сустава почти всегда начинается после сильного перенапряжения или проникновения внутрь бактерий.

Это возможно при травме сустава или проникновении инфекции с током крови. При этом появляется сильное напряжение окружающих мышц и, связанное с этим, набухание соединительной ткани, приводящее к боли, онемению, слабости.

Разрыв сухожилий или мышц

Сложное строение и участие в работе плеча множества мелких и крупных мышц и сухожилий, приводит к дестабилизации плечевого сустава при разрыве любого сочленения.

Если травма затронула мелкое сухожилие или небольшую мышцу, то боль будет ощущаться при движениях рукой, но объем движений может сохраняться.

Со временем, когда острый посттравматический период закончится, функцию пострадавшего сухожилия или мышцы возьмут на себя другие. Но если травма затронула крупное сухожилие или мышцу, то движения рукой невозможны, а больному рекомендуется хирургическое вмешательство.

Нарушение акромиально-ключичного сустава

Акромиально-ключичный сустав является наиболее уязвимым в плечелопаточном сочленении. Именно он повреждается чаще всего при падении, при этом возникают вывихи или переломы, нарушающие привычный объем движений рукой и сопровождающиеся острой болью.

Усиленные физические нагрузки

Перенапряжение плечевого пояса вследствие спортивных занятий или тяжелого труда, приводит к отеку мышечной ткани. Это провоцирует сдавливание нервных волокон и появление боли. Постоянные перегрузки приводят к обеднению питания плечевого сустава и дегенеративным изменениям.

Нестабильность сустава

Дисфункция связок, привычный вывих плеча или врожденные аномалии строения сустава (дисплазия) приводят к нестабильности плечевого сустава.

При этом наблюдаются периодические выпадения головки сустава из суставной впадины, сопровождающиеся незначительной болью.

Многие больные отмечают онемение руки или ощущение мурашек, эти симптомы происходят по причине сдавливания нервных волокон.

Артрит и артроз

Воспаление сустава или разрушение суставных поверхностей по причине , при любом движении рукой приводит к появлению боли в плече.

При артрите воспалительный процесс приводит к сильному отеку, сопровождающемуся болью и спазмами.

Артроз в прогрессирующей стадии приводит к истончению хрящевой ткани и сильной боли во время трения суставных поверхностей.

Обменные нарушения или возрастные изменения приводят к появлению внутри плечевого сустава кристаллов соли .

При подагре кристаллы мочевой кислоты имеют очень острые края, которые механически ранят нежную полость сустава, провоцируя сильное воспаление и острую боль.

Отложение солей, имеющее возрастные причины, менее болезненно и начинается не остро, а постепенно, но в результате объем движений в плече сильно ограничивается.

Болит плечо при поднятии руки - что делать?

Больной, ощущающий боль в плече при поднятии руки, обязательно должен обратиться к травматологу или , особенно если этот симптом проявился после травмы или падения.

Острое состояние: перелом или вывих, разрыв сухожилия или мышцы, всегда сопровождается острой болью, поэтому можно предпринять следующие меры:

Обеспечить покой плечевому суставу

Это возможно сделать, просто зафиксировав плечо, привязав руку к телу. Это поможет избежать случайных, привычных движений рукой и ослабит боль.

Приложить холодный компресс

Холод снижает вероятность образования большого отека поврежденных тканей и помогает снизить интенсивность внутреннего кровотечения. Кровь, сочащаяся из травмированных сосудов и капилляров, может образовывать большие гематомы, сдавливая окружающие ткани.

Расслабление мышц

Спазмы мышц всегда усиливают боль, так как спазмируются нервные окончания и волокна. Расслабление мышц достигается приданием руке определенного положения. Для этого используют отводящую шину или иное приспособление, позволяющее максимально расслабить мышцы плеча.

Возможный характер боли

Боль при поднятии руки вверх может быть как ноющей, так и острой: ее характер зависит от причины болевых ощущений.

Острая боль характерна для травм, сопровождающихся разрывом тканей или смещением суставных поверхностей. Резкая, простреливающая боль может наблюдаться при ущемлении нервных корешков, при подагрическом артрите или артрозе.
Ноющая, постоянная боль в плече чаще всего является симптомом воспалительного заболевания сустава, либо прогрессирующего отложения соль или артроза.

Когда стоит обратиться к врачу

Любое болевое ощущение при поднятии руки вверх нуждается в анализе причины боли.

Начало серьезного заболевания, которое может привести к операции или инвалидности, не всегда сопровождается яркими симптомами.

Незначительный , слабая боль при физических упражнениях или привычной работе - это повод пройти обследование. Особенно важно посетить врача после падения или иной травмы, которая сопровождается острой болью.

Какие препараты использовать?

Лечение всегда должен назначать врач, но при острой боли можно снять ее интенсивность обезболивающими таблетками или уколами . «Баралгин», «Темпалгин», «Спазмалгон» нельзя использовать постоянно, так как боль - это сигнал о повреждении тканей, и если лекарствами снизить интенсивность болевых ощущений, то есть риск еще больше повредить сустав.

Нестероидные противовоспалительные средства : «Диклофенак», «Нурофен», «Ибупрофен», «Нимесулид» помогают снять воспаление и боль, вызванные артритом или остеохондрозом. Эти препараты назначают при многих суставных проблемах, но они не помогут при подагрическом артрите или травмах.

Диагностика

Для постановки диагноза, врач назначает обязательное обследование плечевой области. Это может быть рентгеновский снимок, исследование на аппарате магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии.

Эти исследования позволяют всесторонне изучить сустав и мягкие ткани, обнаружить дефекты и разрывы мягких тканей, наличие кальцинатов внутри сустава, истончение хрящевой ткани.

Лечение

В зависимости от причины боли в плече, врач назначает адекватное лечение, которое может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение включает в себя не только лекарственную терапию, но и обязательный восстановительный период. Больной должен ежедневно выполнять щадящие упражнения лечебной физкультуры, позволяющие избежать появления синдрома «замороженного плеча» и контрактур.

Физиотерапия, остеопатические техники, массаж, местные растирания и компрессы - все это помогает преодолеть любое заболевание плечевого сустава.

Видео

Профилактика

Травмы плеча, ведущие к разрыву связок или перелому ключицы, предотвратить почти невозможно при случайном стечении обстоятельств. Но спортсмен или экстремал могут защитить плечевой сустав, используя специальную защитную экипировку во время занятий. Стоит избегать излишней нагрузки, которая приводит к изнашиванию суставной ткани и началу дегенеративных изменений. Боль, даже самая маленькая и слабо выраженная, должна стать сигналом тревоги, поводом сходить к врачу.