Если ударилась грудью. Симптомы при ушибах грудной клетки и способы лечения для облегчения боли

Ушиб грудной клетки во время любого вида агрессивного механического воздействия может стать серьезной угрозой для здоровья. Поэтому пострадавшего следует как можно быстрее доставить в больницу и провести полное обследование.

Ушиб является серьезной травмой, которая затрагивает не только мягкие ткани. Очень часто нарушается целостность ребер и плевры легких, повреждаются сосуды. Отек возникает в результате удара, при падении или из-за механического сдавливания.

Не стоит заниматься самолечением, потому что результаты агрессивного воздействия на грудную область могут быть разные. Даже если видимых патологий нет и ребра целые, возможно разорваны сосуды и из них изливается кровь, которая образует гематому. Также велика вероятность поражения сосудов сердца и органов брюшной полости.

Симптоматика повреждения грудины

Ушиб грудной клетки всегда проходит с явными признаками, которые зависят от силы удара и степени тяжести травмы. Возникают они сразу после механического воздействия.

Главные симптомы, которые позволяют определить повреждения в области грудины:

резкие болевые ощущения при вдохе;
образование опухоли и отека под грудью в месте сломанного ребра;
возникает кровоподтек и синяк;
образование гематомы без синяка;
место ушиба становится горячим;
мягкие ткани слева или справа плотные.

Часто травма в данной области сопровождается серьезными осложнениями: ушиб или перелом ребер, травма легких, брюшной полости и сердца. Признаки перелома или трещины грудной клетки иногда сопровождаются смещением и изменением ее вида. Если повреждение пришлось на часть грудной клетки слева, есть вероятность повреждения сердца. Такое состояние может привести к клинической смерти.

Что делать при ушибе грудной клетки

При серьезных повреждениях нельзя заниматься самолечением. Можно снять болевой синдром с помощью обезболивающих препаратов и отправиться в больницу или вызвать скорую помощь. Пациенту нельзя двигаться, лучшее положение – это полусидя.

Когда приедет врач, он обследует пострадавшего на наличие переломов, смещений, ушиба внутренних органов. Лечение ушиба грудной клетки состоит из применения обезболивающих, наложения компрессов и растирания отечностей лекарственными мазями.

В зависимости от степени травмирования и состояния здоровья пострадавшего, полное выздоровление наступает от 1 до 6 месяцев. При правильном и систематическом лечении места ушиба будут болеть не более 2 недель.

Помощь до приезда скорой

Первая помощь при ушибе или переломе грудной клетки оказывается как можно быстрее после повреждения.

Сначала необходимо вызвать скорую, а уже после выполнить следующие действия:

приложите холодный компресс к грудной клетке для предотвращения распространения отечности тканей;
для уменьшения боли выпейте обезболивающее средство и наложите тугую повязку из эластичного бинта или любой другой ткани на грудь;
если пострадавший потерял сознание, приведите его в чувства с помощью нашатыря;
если отсутствует дыхание, необходимо делать искусственное дыхание, особенности данной техники вам объяснят диспетчеры по телефону;
очистите рот от рвоты и крови, не дайте пострадавшему задавиться собственным языком;
посадите больного или уложите на возвышенность или подушку;
если перелом ребер открытый, обработайте рану йодным раствором.

Обезболивающая и противовоспалительная терапия может начаться еще до приезда врачей.

Нельзя пытаться доставать из раны посторонние предметы и мусор.

Бледная кожа и посинение губ говорит о травме легких. В таком случае стоит ждать скорую помощь. Сильный ушиб или перелом грудной клетки грозит отказом многих систем организма и клинической смертью.

Диагностические мероприятия

Для диагностики травмы хирург или травматолог проводит осмотр внешних симптомов. Если боль резка и сильная, необходимо сделать рентген грудной клетки. Главное определить степень тяжести повреждений. При пальпации места ушиба не должно чувствоваться неестественных перепадов и выступов.

При подозрении на ушиб внутренних органов назначается магниторезонансная или компьютерная томография. После полного обследования и исключения осложнений, пациента можно отправить лечиться домой. Если наблюдаются смещения ребер и внутреннее кровоизлияние, необходима операция.

Медикаментозная терапия

Устранение последствия ушиба заключается во внешнем воздействии на синяки, гематомы и ссадины с помощью мазей, гелей и компрессов.

Если на месте повреждения нет ран, можно применять мази, которые назначаются врачом:

Противовоспалительные средства, применяются только в случае целостных кожных покровов. Наиболее популярные мази – «Диклофенак» и Ибупрофен». Препарат применяется до 4 раз в день. Если в месте ушиба присутствует уплотнение, необходимо смазывать грудь каждые 2 часа.

Мазь с бодягой. Обладает противовоспалительным действием и стимулирует регенерацию кожи. С помощью данного средства можно устранить отечность.

Лекарственная мазь с гепарином. Препарат устраняет отечность и рассасывает сгустки крови, образованные от разрыва капилляров. Считается лучшей лечебной мазью при ушибе грудины, особенно если применяется в сочетании со змеиным ядом.

Если болезненные ощущения не отпускают, назначается прием анальгетиков «Кеторол», «Найз». Однако нельзя злоупотреблять обезболивающими препаратами без предписаний врача.

Лечебный массаж

Лечение при ушибе грудной клетки включает в себя не только медикаментозную терапию, но и физиотерапию с массажем. Специалист может устранить неправильное срастание ребер и уменьшить сроки выздоровления.

На первых сеансах необходимо не более 5 минут массажировать область вокруг грудной клетки. Такие манипуляции помогут улучшить кровообращение и повлиять на рассасывание отечностей и гематом. В конце курса уже позволяется аккуратно растирать и мять участки грудной клетки до 20 минут. Также рекомендуется во время сеансов втирать в кожу мумие.

Как лечить народными средствами

Помимо основной медикаментозной терапии, ушиб грудной клетки лечится с помощью народных средств. Фитоотвары, настойки и компрессы способны быстрее устранить отечность, синяки и гематомы.

Комплекс трав на спирту: фиалка, лопух, пырей, вероника. Возьмите по 20 грамм сушеных листьев сбора и настаивайте 5 дней в литре водки. Делать ночные компрессы.
Настойка из березовых почек. Возьмите почки и спирт в равных количествах, и выдержите смесь в темном месте около недели. Ставьте вечерние компрессы в течение 2 недель.
Настойка из зверобоя, алтея и дубовой коры. Измельченные ингредиенты смешивают с двумя стаканами водки. Настойку использовать для компрессов, которые делают ежедневно на протяжении двух недель.

При лечении в домашних условиях стоит помнить, что важно принимать медикаменты, делать компрессы на места ушиба регулярно. Учитывайте, что на некоторые травы может развиться аллергия, а от полностью спиртовых компрессов можно получить ожог.

Чем опасен ушиб грудной клетки для человека

Ушибы грудины могут привести к серьезным травмам внутренних органов. Если у пострадавшего нарушено дыхание, бледнеет кожа и синеют конечности, уменьшается пульс, необходимо срочно оказать ему помощь.

Осложнения, которые появляются после удара в грудину:

кровотечение, которое возникает внутри плевры легких;
малокровие, возникает из-за большого кровоизлияния;
скопление воздуха или газов в грудной клетке из-за трещины или перелома ребер;
скопление воздуха в легочной ткани;
травма сосудов сердца является достаточно серьезной патологией, так как может привести к смерти;
опасные повреждения справа могут спровоцировать травму легких;

Удар в область молочных желез несет серьезные последствия для женщин. От сильного удара в груди могут возникнуть гематомы, которые начнут загнаиваться и приведут к некрозу тканей. В результате женская грудь покрывается ямками и зарубцованными участками.

Ушиб груди — это травма, которая вызывает повреждение молочной железы в виде гематомы или уплотнения. Данное состояние сопровождается болевыми ощущениями. Получить ушиб груди можно как в бытовых ситуациях, так и при занятии спортом или в различных авариях.

Существует несколько видов травм груди — открытые, закрытые, изолированные или сочетаемые. Главная опасность этих повреждений, риск возникновения в будущем опухолевых новообразований.

Причины травмирования груди

Травмы молочных желез делятся на открытые и закрытые. Первый тип включает в себя колотые, резаные, огнестрельные раны, различные укусы и ожоги. Такие повреждения не только приводят к гематомам, но и создают повреждения ткани, которые требуют антибактериальной обработки, для профилактики возникновения инфекций.

Закрытые травмы предполагают сохранение целостности кожного покрова, но развитие гематомы. Различают:

премаммарный ушиб — поверхностная гематома;
интрамаммарный ушиб — повреждение жировой ткани, которое приводит к отеку и багровому оттенку;
ретромаммарный ушиб — повреждение клетчатого пространства позади молочной железы.

Причины ушибов могут быть связаны с бытовыми травмами — падением, ударом о тупой предмет, повреждение во время активных игр с ребенком. Нередко они могут встречаться в различных видах спорта, связанных с мячом, шайбой, единоборствами и спортивным инвентарем. Также большой процент ушибов встречается в авариях, иногда они сопровождаются переломами ребер.
К сожалению, женщина рискует получить удар по груди в любых вышеперечисленных ситуациях, и в некоторых случаях это приводит к гематомам и прочим повреждениям.

Симптоматика ушиба молочных желез

Если у женщины от удара длительное время болит грудь, то нужно обратить и на другие симптомы:

виден отек, изменение цвета, уплотнения в местах локализации ушиба;
выделение из соска прозрачной жидкости с примесью крови, при повреждении молочных протоков;
повышение температуры на месте ушиба.

Развитие некроза после гематомы, который приводит к септическому маститу.

Если гематома груди у женщины имеет небольшой размер, она самостоятельно рассасывается. Но если повреждение имеет большую локализацию или глубокое проникновение, то увеличивается риск развития новообразований доброкачественного и злокачественного характера. Поэтому, если через некоторое время после травмы заболела грудь, стоит незамедлительно обратиться к маммологу.

Исследование груди после ушиба

Первичную диагностику ушиба можно провести самостоятельно. Для этого нужно обследовать молочные железы на наличие уплотнений и припухлостей. Проверить нужно тщательно пальцами каждый сантиметр молочной железы и подмышечной впадины.

Важно обратить внимание на наличие следующих изменений: уплотнение, припухлость, выраженная венозная сетка, вдавленность соска, сильная боль при нажатии пальцем.

Если хоть один из симптомов присутствует, нужно обращаться к специалисту.

Ультразвук

Опытный маммолог проведет визуальный осмотр и назначит ряд исследований, в который входит УЗИ молочной железы. Данное обследование назначается также, если женщина ударилась грудью и испытывает боль, но пальпация врача ничего не выявляет. УЗИ легко выявляет недавние гематомы, которые имеют однородную эхонегативную структуру, их локализацию, размеры, а также позволяет обнаружить разрывы сосудов или повреждение протоков. Информация о гематоме не только способствует назначению точного метода терапии, но и позволяет предусмотреть возможное образование капсулы вокруг гематомы.

Маммография и другие методы

Существуют и дополнительные методы обследования, которые значительно расширяют картину развития и последствий ушиба груди:

Маммография — рентгенологический снимок молочной железы и надключичных и подмышечных лимфоузлов. он позволяет выявить кистозные новообразования, доброкачественные и злокачественные опухоли, в любом месте молочной железы.

Радиотермометрия — анализирует уровень температуры на различных участках груди.
та процедура помогает определить наличие воспаления в глубоких слоях ткани, а также определяет злокачественные опухоли и позволяет оценивать эффективность проведенного лечения.

МРТ молочной железы — визуализирует каждый слой и выявляет точное расположение воспаления или новообразования, его характер, вероятность распространения метастазов и разрывы или расширения млечных протоков.

Что делать при ушибе груди

Молочная железа является наиболее онкозависимым органом, и любое сильное повреждение может привести к образованию кисты или к худшим последствиям.

Если у женщины произошла травма молочного органа, нужно оказать первую помощь в соответствии с состоянием повреждения, вызвать бригаду медиков и следовать всем дальнейшим указаниям врача.

Первая помощь

Ушиб молочной железы может произойти практически в любой ситуации: женщина упала, натолкнулась на дверную ручку или угол полки, ее ударили в грудь, или она попала в аварию. Каждая из перечисленных ситуаций создает вероятность появления гематомы, особенно если женщина ощущает сильную боль.

Поэтому важно оказать помощь перед появлением медиков:

женщина должна находиться в положении которое не сдавливает поврежденный орган и позволяет ей находиться в состоянии покоя;
проверяют грудную клетку на наличие открытых травм;
необходимо наложить утягивающую повязку, чтобы обездвижить грудь;
для уменьшения отека и остановки внутреннего кровотечения прикладывают что-нибудь холодное;
до приезда медиков, женщина должна находиться в состоянии покоя.

Такие манипуляции позволят уменьшить последствия ушиба. Если женщина ударилась грудью и там образовалась маленькая шишка, то, до приема маммолога можно сделать компресс на место ушиба мазью Троксевазин.

Медицинская помощь

Лечение ушиба груди назначается в зависимости от тяжести повреждения. При легких травмах, терапию можно проводить в домашних условиях.

Применяя обезболивающие препараты, а также средства для рассасывания гематомы на основе гепарина. При одобрении лечащего врача можно применять средства народной медицины.

При тяжелых ушибах, лечение проводится под контролем врача. На грудь накладывают фиксирующую повязку, для уменьшения болевых ощущений, в случае сильных болей делают ретромаммарную блокаду местными анестетиками. Дополнительно назначается физиотерапия и примочки для рассасывания ушиба. Чтобы исключить нагноение гематомы, назначаются антибиотики.

Если развивается посттравматический абсцесс, врачи проводят пункцию и аспирирование гноя.

Народные средства

В качестве дополнительного лечения и при легких ушибах врачи позволяют делать следующие процедуры, основанные на народной медицине:

Прикладывание листа капусты. Перед компрессом лист вымыть и слегка отбить на той стороне, которая будет прилегать к коже. Зафиксировать лист капусты. Такой компресс можно делать на ночь или ходить постоянно, до улучшения состояния, меняя только листы раз в сутки.

Мед т акже позволяет рассасывать ушибы, для этого столовую ложку меда аккуратно втереть в область гематомы.

Мазь из сока алое и меда эффективно восстанавливает ткани после ушибов. Для ее приготовления ингредиенты нужно смешать в равных пропорциях и пропитать марлевую повязку. Накладывают ее на час, процедуру делают ежедневно.

Возможные осложнения и опасности

После сильного ушиба груди у женщины появляется синяк или гематома. Именно скопление сгустков крови может спровоцировать размножение болезнетворных микроорганизмов. Такое состояние может привести к нагноению или абсцессу.

Появившееся уплотнение после удара также несет последствия для женщины. Нередко появление злокачественной опухоли является последствием гематомы в прошлом.

Кисты и опухоли

Сильный ушиб груди может спровоцировать развитие уплотнения, которое может перерасти в доброкачественные и злокачественные новообразования.

К менее опасным для жизни заболеваниям относятся:

атерома — новообразование, которое возникает из-за закупорки сального протока;
гранулема — воспалительно-гнойное новообразование, которое представляет собой полую капсулу, внутри которой находится прозрачная жидкость или кровяные выделения.

Киста — результат неправильного разрастания эпителиальных и соединительных компонентов в железистой ткани.

Каждое из новообразований можно удалить хирургическим путем, но сам факт их возникновения свидетельствует о попадании в группу риска по раку молочной железы

Фиброзы и другие

Наиболее опасными новообразованиями считаются следующие опухоли:

фиброаденома — это доброкачественная опухоль молочной железы железистого происхождения, которая является одной из форм узловой мастопатии;
фиброма молочной железы представляет собой одиночный плотный узел в форме шара.

Сильный ушиб и травмирование груди могут привести к нарушению работы лимфатической системы, и как следствие, может возникнуть лимфома — злокачественная опухоль, которая опасна широким распространением метастаз.

Саркома молочной железы – злокачественная опухоль неэпителиальной природы, образующаяся в тканях грудной железы. Явление очень редкое, но может возникнуть как последствие перенесенной травмы.

Осложнения при вскармливании

В период грудного вскармливания, необходимо особенно заботиться о бюсте. Легкие ушибы молочного органа, которые не вызвали болевых ощущений никак не отражаются на кормлении.

Но если травма причинила боль, то есть опасность повреждения молочных протоков, это может привести к образованию закупорки протоков или застою молока. Если вовремя не принять меры, может развиться лактостаз — задержка молока в протоках, а это не только принесет сильную боль матери и невозможность нормального кормления для ребенка, но и спровоцирует мастит — воспаление молочной железы.

В случае если кормящая мама получила ушиб груди, который доставляет болевые ощущения, необходимо обратиться к врачу, который назначит подходящие для ГВ препараты.

Одной из самых частых травм, из-за которой обращаются в больницу, является ушиб грудной клетки. Такое травмирование влечет за собой ряд последствий в виде повреждения мягких тканей грудины, а также органов, расположенных позади грудной клетки. Чаще всего такие травмы возникают от очень сильных ударах или при неудачных падениях. Нельзя исключать в такой ситуации и перелом ребер, который уже может повлечь за собой более серьезные проблемы, такие как повреждение легких, плевры и легочной артерии.

От травмы грудной клетки, которая характеризуется повреждением мягких тканей, не застрахован никто, они случаются как у взрослых людей, так и у детей. К тому же, для получения ребенком травмы в бытовых ситуациях необходимо намного меньшее силовое воздействие. При получении контузии, необходимо проводить лечение ушиба грудной клетки, так как данная травма может вызывать последствия, опасные для всего организма.

Причины и описание ушиба

Какие причины травмы вызывают ушиб грудины? Сильный ушиб грудной клетки можно получить при физическом воздействии. Удар в область грудины - намеренно нанесенный или случайный, слегка деформирует грудную клетку, механически травмирует кожный и подкожно-жировой слой, а также мышцы ребер, груди. Любые движения туловища вызывает подвижность ребер, которые в свою очередь давят на легкие, плевру, также могут повредить близлежащие ткани, находящиеся внутри. Через время, на месте ушиба может появиться отек на коже – это означает, что повреждены сосуды.

Основные факторы повреждения:

Ушиб, как последствие неудачного падения.
Удар ногой или кулаком, иным тупым предметом, находящимся под рукой.
Травмы и ушибы, полученные вследствие ДТП.

Классификация

В Международном классификаторе болезней ушибы грудной клетки делятся на:

внешние;
открытые;
перелом ребра грудины;
раздавливание грудной клетки;
искривление и вывих капсульно – связочного аппарата;
повреждение спинного мозга и нервных окончаний;
травма сосудов;
травмирование сердечной мышцы;
повреждение близлежащих органов.

Ушиб грудины в медицине делится на два вида – открытый и закрытый.

Закрытый ушиб грудной клетки слева встречается намного чаще. Характерной чертой патологии данной является отсутствие поверхностных ран. К таким травмам относятся:

ушиб, при котором отсутствует видоизменение грудной клетки;
разные виды ушиба с возможным травмированием внутренних органов — сосудов, сердца, пневмоторакс, гемоторакс, разрыв легких, перелом ребер, грудины, грудных позвонков;
травматическая асфиксия из-за сильного сдавливания.

Вид закрытой травмы органов грудной клетки значительно отличается по характеру расположения, тяжести повреждения мягких тканей и внутренних органов:

Ушибы — нет каких-либо серьезных повреждений, может быть без синяка на коже или характеризуется гематомой, болью, усиливающейся, если больной хочет сделать глубокий вдох. Специального лечения не требуют. В случаях, когда в полость или ткани грудной клетки кровь изливается, срочно требуется госпитализация.
Сотрясения — дыхание у пострадавшего неглубокое, поверхностное, пульс частый, неровный. Конечности холодные и синие. Такое состояние требует срочной госпитализации.
Сдавливание – дыхательные функции нарушаются, возникает отток крови от головы, предплечий, верхней части грудины. Появляется удушье. Данное состояние может спровоцировать нарушение или потерю сознания, временную потерю зрения и слуха. Больного госпитализируют в полусидящем положении.
Гемоторакс – из-за сильного повреждения межреберных сосудов, грудной артерии, легких, плевры возможно скопление крови. Малый и средний гемоторакс обусловлен легким ухудшением состояния больного. У пациента, при сильном скоплении крови может наблюдаться шок. С такой патологией больные госпитализируются в обязательном порядке, лечение может быть консервативным.
Пневмоторакс — в плевральной полости скапливается воздух, что вызывает ухудшение состояния. Появляется одышка, расстройство дыхания, удушье.
Перелом ребер – часто встречаются при травмах грудной клетки. Страдают в основном этим люди среднего и пожилого возраста. У детей, в связи с эластичной костной структурой, данная травма встречается довольно редко.
Перелом грудины — очень редкая травма. Кроме локальных болевых ощущений наблюдается в состоянии покоя подвижность в месте удара и гематомы. Относится к закрытым травмам с повреждением внутренних органов, сочетает в себе травмирование внутренних органов и грудной стенки. У большинства пострадавших наступает шок, происходит перебой в дыхании.
Повреждение легкого – возникает в случае перелома ребер, когда его прокалывают осколками сломанных ребер. Симптоматика зависит от размера травмы – если разрыв незначительный, то рана относительно быстро закрывается, кровь, воздух не проникает в плевральную полость. Визуально выявить такое повреждение невозможно.

Симптоматика

Симптомы ушиба грудной клетки зависят напрямую от тяжести травмы, а так же от срока давности ее получения. Признаки обычно имеют общий или местный характер. К местной симптоматике относят:

Болевой синдром в области травмы – боль достаточно яркая, но тупая, ноющая или пульсирующая. Последний признак является показателем повреждения нервных отростков, но иногда говорит о том, что повреждению подверглось сердце пострадавшего. Боль ощущаются как в левой, так и в правой части грудины в спокойном состоянии и при попытках двигаться, во время глубокого дыхания, кашля и даже разговора. Необходим прием обезболивающих препаратов.
На месте ушиба возникает гематома, вызванная повреждением мелких сосудов и последующим внутренним кровоизлиянием в мягкие ткани, что провоцирует появление синяка. Иногда боль и гематома может быть не в месте гематомы, а за ее пределами, что говорит о возникновении осложнений ушиба.
После получения травмы появится отек на коже, так как в окружающих тканях скопилась лимфа.
К общим симптомам можно отнести недомогание, повышение температуры тела, аритмию. Сильный ушиб грудной клетки может вызвать расстройство дыхательной системы, вплоть до полной остановки дыхания.

Важно! Чем больше времени прошло с момента получения повреждения, тем менее выражены симптомы ушиба грудной клетки, но это не означает, что травма безопасна, так как часто после нее развиваются осложнения, наступающие со временем.

Если произошел ушиб грудной клетки, какие действа необходимо применить? До приезда до приезда бригады медиков необходимо оказать первую помощь при ушибе грудной клетки. Аксиома действий проста, и ее желательно знать людям, входящим в группу риска – это водители, а также родители подвижных детей.

Какие действа необходимо проводить, если произошел перелом ребра или ушиб грудины:

пострадавшему придать полусидящее положение;
на область грудной клетки накладывают давящую повязку, которая уменьшает боль и амплитуду движения грудной клетки при дыхании;
допускается делать при ушибе грудной клетки холодный компресс, он купирует развитие сильной отечности и гематомы.

Если боль при ушибах сильно выражена и долго не проходит пострадавшему можно дать таблетку обезболивающего препарата, который принесет ему облегчение.

После того, как была оказана первая помощь при ушибе грудной клетки, пострадавшего необходимо доставить в больницу, что бы избежать последствия негативные.

Диагностика

Для того чтобы назначить лечение при ушибе грудной клетки, следует диагностировать травму и определить вид ушиба. Для этого специалисту следует провести ряд мероприятий. К ним относятся следующие:

сбор анамнеза;
обследование, в которое должно входить измерение давления, аускультация, пальпация, визуальная оценка состояния пострадавшего.
Инструментальное обследование – рентгенография, диагностическая пункция, КТ или МРТ.

По роду травмы и выраженности симптомов травматолог сделает предварительный вывод о тяжести повреждения, и составит схему лечения ушиба грудной клетки.

Лечение

Сколько болит ушиб? Какое лечение необходимо при данной травме? Эти и другие вопросы часто задают пациенты и их близкие.

Симптомы и лечение напрямую зависят от вида ушиба и степени травмирования. После установки диагноза, доктор назначает комплексное лечение ушиба грудной клетки при падении. Оно может быть консервативным или хирургическим.

Консервативная терапия

В ряде случаев больному накладывают тугую повязки на всю область грудины. С ее помощью можно значительно снизить болевые ощущения при движении и облегчит дыхание.

Помимо этого, в зависимости от симптомов врачи назначают мази при ушибе грудной клетки:

обезболивающие крема – при болевых синдромах.
Противовоспалительные мази – для купирования отеков.
Тромболитические гели – для рассасывания тромбов.

При серьезных травмах больного госпитализируют. Если есть необходимость, ему проводят пункцию плевральной полости для удаления воздуха и крови.

В этом случае назначают следующее лечение:

Холодные компрессы в течение 2 дней.
Обезболивающая и противовоспалительная терапия.
Иммобилизация грудной клетки для ограничения подвижности.
Физиотерапия.
Если необходимо, то проводится операция по сшиванию крупных сосудов.

Хирургическое вмешательство

Если у пациента помимо ушиба грудной клетки обнаруживается повреждение плевры, легкого, сердца или крупных сосудов, то назначают оперативное лечение, что бы избежать возможные последствия.

Довольно часто тяжелые ушибы сопровождаются попаданием воздуха, жидкости, крови в полость плевры. Для такого пациента в обязательном порядке необходимо использовать дренаж. С его помощью удаляют содержимое из плевральной полости и далее проводят интенсивную терапию.

При травме легких, крупных сосудов сердца или других органов грудины проведение обширной операции является неизбежным. Объем лечения определяется с учетом характера травмы и тяжести состояния больного.

Если травма грудной клетки поверхностная и не сопровождается серьезными осложнениями, то допускается лечение в домашних условиях. Необходимо помнить, что если врач разрешил лечить ушиб грудной клетки в домашних условиях, то следует соблюдать все его предписания. Для терапии ушиба на дому рекомендуется использовать для компрессов, которые делаю, настои из лечебных трав на спирту. Все средства нужно взять строго по рецепту.

Важно! Необходимо помнить, все тепловые компрессы и повязки можно прикладывать к ушибу только спустя три дня.

Реабилитация

Процесс восстановления зависит от вида и сложности травмы. Если все обошлось, и ушиб не носил серьезных повреждений, даже при попадании воздуха в подкожную область, то выздоровление наступает в течение десяти дней.

Если же повреждение сопровождался серьезными травмами, выздоровление затягивается до месяца. Для быстрейшего восстановления пациенту, получившему эту категорию ушиба, назначают курс физиотерапии.

После срастания переломов следует переходить к постепенному увеличению нагрузок. Специальные упражнения проводить можно только под руководством врача — реабилитолога.

Долго ли будет болеть ушиб грудины? Даже после полного восстановления могут возникать спонтанные боли, остается риск повторных переломов и ушибов, поэтому желательно оберегать грудную клетку от нагрузок.

Важно! Игнорировать травму, которая может привести не только к серьезным нарушениям и патологическим изменениям в организме, но и к летальному исходу, недопустимо. Поэтому при малейших повреждениях грудной клетки, следует обратиться к специалисту и пройти обследование.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

Травмы груди подразделяются на закрытые и открытые. При открытых повреждениях визуально определяется рана. Закрытые травмы диагностируют, если кожные покровы сохраняют целостность . Именно этот тип повреждений часто называют ушибом грудной клетки. Под этим термином нередко подразумевается легкая травма, не приведшая к нарушению целостности костных структур и внутренних органов. Хотя зачастую воздействие травмирующего фактора большой силы приводит к закрытым переломам костей, контузии легкого, сердца, разрывам сосудов, дыхательных путей.

Виды закрытых травм груди

Ушиб груди часто бывает следствием автодорожного происшествия, либо формируется при падении на выступающий предмет, неровную поверхность, вследствие сильного удара на уровне грудной клетки. Нередко такую травму получают во время занятий спортом, на производстве, в быту.

Закрытую травму груди классифицируют с учетом характера полученных повреждений:

Без нарушения целостности костных структур. В этом случае диагностируют гематому, контузию или разрыв мышц.
С наличием костных повреждений (грудины, ребер, ключицы, лопатки).
Без травмирования внутренних органов.
С повреждением одного или нескольких органов (легкого, сердца, дыхательных путей, пищевода, сосудов).

Кроме того, в классификации учитывают объем поражений. Травмы бывают изолированными и ограничиваются нарушением целостности одного органа, или множественными, когда повреждаются несколько органов той же анатомической зоны. В частности, если имеет место ушиб грудной клетки слева . О сочетанной травме говорят, когда повреждения имеются и в других областях, к примеру, выявлены повреждения шеи или черепно-мозговая травма. Комбинированной травмой называют поражения органов, полученные под воздействием нескольких повреждающих факторов.

Симптомы ушиба груди

Клиническая картина обусловлена характером и выраженностью повреждений. Симптомы появляются сразу после удара. По их выраженности ориентировочно оценивают тяжесть состояния травмированного и определяют объем необходимых неотложных мероприятий.

При легком ушибе грудной клетки симптомы выражены минимально:

Боль, нарастающая при движениях, покашливании, глубоком дыхании.
Кровоподтеки в участке, куда был нанесен удар. Ушиб бывает и без синяка, или же формирование гематомы становится заметным не сразу.

Местный отек тканей.

При повреждении костей в момент травмы пострадавший помимо боли может почувствовать хруст. Нарушение целостности костных структур подтверждается пальпацией поврежденного участка. Грудь в зоне ушиба резко болезненна.

При среднетяжелых и тяжелых травмах помимо перечисленных симптомов имеются признаки повреждений костей и внутренних органов. Сильный ушиб грудной клетки нередко сопровождается выраженным болевым синдромом, внутренним кровотечением, тяжелыми осложнениями, в результате которых может развиться травматический шок. Состояние характеризуется как тяжелое, если имеют место нарушения дыхания и кровообращения, симптомы интенсивного кровотечения, явления шока.

Осматривая пострадавшего, врач должен в кратчайшие сроки выявить угрожающие жизни нарушения, если таковые имеются.

Угрожающие жизни повреждения

Травма груди может стать причиной развития следующих тяжелых повреждений:

патологически подвижная грудная клетка;
повреждение легкого;
травматический пневмоторакс, гемоторакс, хилоторакс;
поражение дыхательных путей;
травма сердца;
нарушение целостности главных сосудов;
повреждение пищевода;
травматическая асфиксия;
травма диафрагмы.

Ушиб грудной клетки справа нередко сопровождается повреждениями ребер, плевры или легкого. При локализации травмы в левой области грудной клетки важно исключить контузию сердца и разрыв сосудов.

Контузия сердца – довольно частое явление при закрытых травмах груди. Чаще страдает правый желудочек . Наиболее тяжелый вариант контузии – разрыв миокарда, ведущий к тампонаде и внезапной смерти. Повреждения клапанов приводят к развитию сердечной недостаточности. Иногда в случае контузии только болит сердце. Нередко бывает больно дышать, в других ситуациях симптоматика напоминает ангинозный приступ.

При ушибе грудной клетки лечение и диагностика проводятся по определенному алгоритму, позволяющему минимизировать риск летального исхода.

Диагностика

В случае повреждения грудной клетки важно оперативно установить диагноз, выявить угрожающие жизни нарушения и одновременно оказывать необходимую медицинскую помощь. Именно точность диагностики позволит ответить на вопрос: «Что делать при ушибе грудной клетки?». Объем обследований определяется тяжестью состояния. В крайне тяжелых ситуациях проводится осмотр и экстренная операция с целью остановки кровотечения.

В случае удовлетворительного состояния назначается полный комплекс обследований:

рентгенологическое исследование;
электрокардиография;
определение клинических и биохимических показателей крови;
плевральная пункция;
торакоскопическое исследование;
эхокардиография;
бронхоскопия по показаниям;
осмотр специалистами.

Видео

Видео - первая помощь при травме груди

Оказание первой помощи и лечение при ушибе груди

Первая помощь зависит от характера травмы. Если кости и внутренние органы не повреждены, достаточно обеспечить покой и обезболивание. Уменьшить боль можно, наложив фиксирующую повязку, приложив холод к месту ушиба и приняв препарат с анальгезирующим действием. Вопросы оказания помощи решаются врачом после осмотра пациента.

Если обследование не выявит никаких серьезных нарушений, травматолог порекомендует лечение в домашних условиях. При соблюдении режима каких-либо осложнений травмы быть не должно, но пациентов часто беспокоит выраженный болевой синдром. Многих волнует вопрос: «Долго ли будет болеть?». К сожалению, для полного восстановления даже при легком ушибе понадобится около 1,5 месяцев. Ускорить процесс выздоровления помогут физиопроцедуры.

Серьезные повреждения тканей легкого, кровотечения часто требуют проведения срочной операции. Контузия легкого повышает риск дистресс-синдрома, поэтому такие пациенты нуждаются в госпитализации. При пневмотораксе может понадобиться плевральный дренаж. Однозначно он показан при развитии напряженного пневмоторакса. В случае гемоторакса также дренируют плевральную полость, а при массивном кровотечении проводится срочная операция.

Лечение ушиба грудной клетки значительно усложняется при наличии повреждений трахеи или бронха. При закрытых травмах они встречаются редко, но заметно усугубляют состояние. Наличие разрыва стенки дыхательных путей – показание для хирургического лечения.

Нестабильная гемодинамика требует мониторинга центрального венозного давления и поддержания сердечного выброса с помощью инотропных препаратов. Лекарственная терапия необходима при развитии аритмии. Оперативное лечение назначают, если диагностированы тяжелые клапанные повреждения или гемоперикард.

Травмы крупных сосудов с массивным кровотечением очень часто приводят к летальному исходу. Спасти жизнь пациенту можно только, проведя экстренное хирургическое вмешательство . При этом делают ушивание сосуда или эндоваскулярное протезирование. Травмы главных легочных сосудов могут стать показанием для пульмонэктомии.

Травмы пищевода при ушибах грудной клетки встречаются редко. Они более характерны для ранений шеи. Если диагностирована перфорация пищевода, ушивание раны должно проводиться в первые 24 часа. При отсрочке хирургического вмешательства значительно повышается летальность.

После ушиба для полной нормализации функций органов грудной клетки может понадобиться длительный восстановительный период. Скорость реабилитации пациента во многом зависит от тяжести травмы и адекватности лечения . Но после основного лечения следует уделить внимание лечебной гимнастике, дыхательным упражнениям, физиотерапии, целебным мазям. Лечить ушиб можно и с использованием народных средств: настойки трав с давних времен успешно применяют для приготовления компрессов, ускоряющих заживление тканей. При ушибах подойдут настойки фиалки, зверобоя, крапивы, березовых почек, алоэ. Мазать место ушиба можно противовоспалительными препаратами, средством с бодягой, гепариновой мазью.

Перед применением любых лекарств, в том числе приготовленных по народным рецептам, нужно проконсультироваться с лечащим травматологом.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter . Мы исправим ошибку, а Вы получите + к карме 🙂

По статистике, повреждения органов грудной клетки при ушибе, случаются в 15% травматических случаев. Проблема опасна своими последствиями, которые могут серьезно навредить здоровью человека. Грудная клетка защищает от травмы жизненно важные органы (сердце, легкие). Нарушение их целостности может привести к летальному исходу, поэтому каждый должен знать, как оказать первую помощь в таком случае и куда обратиться.

Что такое ушиб грудной клетки

В медицинской терминологии данным понятием принято называть механическое повреждение мягких тканей быстродействующим, тяжелым фактором, сопровождающееся образованием гематомы. При ушибе происходит нарушение целостности грудной стенки, возможны травмы сердца, аорты, легких. Данные состояния могут вызвать изменения состояния конфигурации грудины, переломы ребер, что чревато разрывом жизненно важных органов. Клинические проявления травмы грудной клетки имеют выраженную локальную симптоматику в области приложения травмирующей силы.

Причины

Грудная клетка повреждается вследствие сильного удара. Он может быть вызван следующими причинами:

Автомобильная авария, в результате которой человек получает множественные травмы, в том числе и ушиб грудины.
Спорт – удары преследуют спортсменов многих видов спорта, но чаще это велосипедисты, представители контактных единоборств.
Падение с высоты или травма от упавшего на грудь предмета – степень ущерба зависит от тяжести предмета, величины высоты падения.
Бытовые случаи – травмы грудной клетки происходят в ходе драки или импровизированных уличных боев.

Виды

Классификация видов ушиба грудной области состоит из нескольких элементов. К ним относятся:

внешние и открытые травмы;
переломы ребер;
травма сосудов;
раздавливание грудины;
травмирование сердечной мышцы;
вывих, искривление капсульно-связочного аппарата;
повреждение нервных окончаний, спинного мозга;
деформация органов, расположенных рядом с повреждением (травма брюшной стенки).

По степени локализации, ушиб мягких тканей грудной клетки может быть двух видов. К ним следует относить:

Ушиб грудной клетки справа – может вызвать повреждение легкого, вследствие чего возникает риск разрыва органа с внутренним кровотечением.
Левосторонний ушиб – в особо сложных случаях, может стать причиной травмы сердечной мышцы, вплоть до остановки сердца со смертельным исходом.

Симптомы

Признаки повреждения грудной клетки зависят от степени тяжести травмы, времени ее получения. Симптомы делятся на общие и местные. К последним относят:

Острая боль при надавливании или резких движениях.
Отечность тканей на месте ушиба по причине скопления в них лимфы.
Постоянный болевой синдром характеризуется ноющими, пульсирующими ощущениями при кашле, разговоре.
Образование гематомы вследствие повреждения мелких сосудов, последующего кровоизлияния в мягкие ткани.

Симптоматика травмы может нарастать. Такое случается при повреждениях легких и плевры. Состояние относится к общим признакам осложнений ушиба. Симптомы:

замедление пульса;
понижение артериального давления;
повышение температуры вследствие воспалительного процесса;
бледность кожных покровов;
остановка дыхания;
гемоторакс, пневмоторакс, травматический шок.

Диагностика

Постановка диагноза проводится хирургом либо травматологом. Стандартная процедура состоит из следующих методов:

Опрос пациента о его состоянии, времени, причинах получения ушиба.
Осмотр – для изучения формы, размера грудной клетки, наличия деформации.
Пальпация осуществляется осторожными движениями для определения состояния ребер.
Рентгенография – изучение костных структур грудной полости.
МРТ – визуальное исследование на предмет повреждения органов грудной клетки, оценки состояния мягких тканей, сосудов.
КТ назначается после рентгенографии для точной диагностики костных структур.

Первая помощь при ушибе грудной клетки

В экстренной ситуации пострадавшему требуется оказание первой помощи до приезда бригады медиков. Алгоритм действий следующий:

Пострадавшему необходимо обеспечить полный покой, лучше расположить его в положение «полусидя».
При подозрении на повреждение ребра следует наложить давящую повязку – попросить пострадавшего вдохнуть, затем туго обмотать его грудную клетку и закрепить повязку на здоровом участке тела.
К ушибу приложить пакет со льдом для уменьшения отека.
При сильном болевом синдроме, можно дать пострадавшему анальгетик местного действия (Китанов, Баралгин).

Лечение

Методы и способы терапии зависят от степени тяжести травмы. Рекомендации следующие:

Легкий ушиб – лечение в домашних условиях с ограничением двигательной функции, применением средств традиционной и народной медицины.
Средняя степень – пациент может лечиться дома при общем нормальном состоянии. Если есть подозрения на развитие осложнений, терапия проводится амбулаторно.
Тяжелая степень – немедленная госпитализация для проведения мер по спасению жизни.

Лечение ушиба в домашних условиях

В течение 2 дней после получения травмы, необходимо делать холодные компрессы для снятия отека и боли. Процедура проводится 15-20 минут 5 раз в сутки. На третий день компрессы должны быть теплыми, что способствует рассасыванию гематомы. Все время после травмы накладывать тугую повязку – она позволит процессу лечения протекать эффективнее, снизит болевые ощущения.

Подобные травмы нарушают сон пострадавшего. Чтобы боль не препятствовала сну, на выдохе крепится давящая повязка, под поясницу следует положить большую подушку. Матрас обязательно должен быть жестким, так позвоночник не будет деформироваться, а боли станут менее выраженными. На ночь следует принять обезболивающее средство. Физические упражнения ограничиваются, возможно делать дыхательную гимнастику, чтобы мокрота в легких не застаивалась. Полезны процедуры магнитотерапии, электрофореза, которые может назначить врач.

Медикаментозная терапия

Лечение ушиба грудной клетки при падении, ударе или аварии характеризуется комплексным подходом. Эффективно использование следующих форм и групп препаратов:

Обезболивающие (мази, гели, таблетки) – Баралгин, Темпалгин, Диклофенак, Спазмалгон.
Противовоспалительные (таблетки, мази) – Ибупрофен, Найз.
Тромболитические (мази, гели) – Лиотон, Троксевазин. Средства способствуют рассасыванию гематомы.

Медикаментозное лечение часто проводится с помощью мазей. Их можно классифицировать следующим образом:

Мази с нестероидными составляющими (Вольтарен, Диклак) – устраняют внешнее и внутреннее воспаления.
Мази на основе бадяги (Окопник, Живокост) – рассасывают синяк, уменьшают болевой синдром.
Гепариновые мази (Лавенум, Тромблесс гель) – обезболивают, оказывают антитромбическое действие.

Гели и мази от ушибов грудной клетки применяются чаще остальных средств. По этой причине необходимо подробнее рассмотреть эффективные препараты для лечения ушиба. Одним из них является Финалгон:

Комбинированное средство для внешнего использования. Оказывает согревающее, сосудорасширяющее воздействие при ушибах.
Рекомендовано наносить небольшое количество мази 2-3 раза в день на протяжении 10 дней.
Преимуществом средства в быстром воздействиии и широком спектре использования.
Минусы: множество побочных эффектов, использование только с 12-летнего возраста.

Гель на основе троксерутина, который укрепляет сосуды, является антиоксидантом. Средство обладает противоотечным, противовоспалительным действием. Применяется при болях и отеках после ушибов, тромбофлебите.
Гель наносится на поврежденный участок утром и вечером 6-7 дней.
Несомненным плюсом препарата можно считать малый перечень побочных явлений.
Недостаток: нельзя использовать при нарушении целостности кожных покровов.

При ушибах груди, лечение дополняется и системными препаратами. Пример средства Флогэнзим:

Таблетки состоят из энзимов животного и растительного происхождения. Они препятствуют образованию отеков, тромбов, воспаления, обладают иммуностимулирующими, анальгезирующими свойствами.
Список показаний огромен. При ушибах принимают 3 таблетки трижды за сутки на протяжении 14 дней.
Преимущества препарата заключаются в системном воздействии на организм.
Минус в высокой стоимости таблеток.

Самой популярной в народе от ушибов считается Гепариновая мазь. Ее описание:

Средство относится к антикоагулянтам и обезболивающим препаратам. Снимает боль, воспаление, препятствует образованию тромбов.
Мазь применяют при синяках, геморрое. Для ускорения рассасывания гематомы назначают курс лечения от 5 до 15 дней. Наносить средство надо 2-3 раза в день.
Главным достоинством мази, помимо цены, является быстрое всасывание и скорость начала действия.
К отрицательным моментам относится условие контроля свертываемости крови при длительном использовании мази.

Заключительным в обзоре является охлаждающий гель Бадяга. Его характеристики:

Основу геля составляет порошок из простейших – речных и озерных губок. Средство ускоряет рассасывание кровоподтеков, заживляет поврежденные сосуды и капилляры, снимает отечность.
Сфера применения Бадяги огромна, но при ушибах гель назначается 4 раза в день до полного выздоровления.
Достоинства: низкая стоимость, применять гель можно даже новорожденным.
Минусов у препарата нет, может проявляться индивидуальная непереносимость компонентов геля.

Хирургическое вмешательство

Часто возникают ситуации, при которых требуется реанимация или помощь хирурга в условиях стационара с последующей реабилитацией. Такие ситуации возможны в случаях, когда возникают осложнения после ушиба. К ним следует отнести:

гемоторакс;
подкожная эмфизема;
остановка сердца;
гематома более 1 недели;
тромбоэмболия;
пневмоторакс.

Если в плевральной полости скапливается жидкость, кровь или воздух, то пациенту ставят дренаж. Он поможет удалить ненужные компоненты из плевры. Затем проводят мероприятия интенсивной терапии. При наличии гематомы 7 и более дней, необходима помощь хирурга. Он делает прокол в поврежденной области, через который выходит застоявшаяся кровь. Повреждение легких, сердца, крупных сосудов требует немедленной обширной операции под общим наркозом.

Народные способы лечения

При легкой степени ушиба эффективна народная терапия в виде компрессов, обертываний, мазей, спиртовых настоек. Устранить боль хорошо помогает травяной сбор из хвоща, грыжника, спорыша, цветков василька, толокнянки, березовых почек и стручков фасоли. Все компоненты берутся в равных пропорциях – по 20 г. Полученную смесь надо залить 250 мл водки, настоять 3 дня и делать компрессы на поврежденную часть тела.

Средств народной медицины для лечения ушиба немало. Эффективными являются:

Мыльная мазь. Хозяйственное мыло следует мелко натереть и смешать с куриным желтком. Мазь надо наносить на поврежденное место 2-4 раза в день.
Столовый уксус надо смешать в равных долях с медом. Полученной смесью пропитать салфетку, приложить к гематоме. Процедуру надо делать 3-5 дней 2 раза в день.
Кинза для обезболивания. 50 г зелени следует заварить литром кипятка на 10 минут. Процеженный настой принимать по стакану 2-3 раза в день.
Корень хрена мелко натереть и прикладывать дважды в сутки к гематоме на протяжении недели.

Последствия

Возможные последствия ушиба грудной области возникают сразу либо через некоторое время. В этом случае возрастает риск следующих опасных состояний:

Перелом ребер, который влечет за собой повреждение сосудов, мягких тканей.
Нарушение целостности плевральной ткани – пневмоторакс, что приводит к попаданию воздуха между легким и плевральным листком.
Серединный перелом грудины.
Сжатие легкого при попадании в плевральную полость крови – гемоторакс. Состояние обусловлено разрывом крупных сосудов.

Для женщин ушиб опасен не только вышеперечисленными последствиями. Прекрасная половина рискует повредить молочные железы, в результате чего возрастает риск появления уплотнений. Фиброзированные гематомы могут провоцировать развитие злокачественных опухолей. Независимо от пола, ушибы могут явиться причиной инсульта, инфаркта миокарда, внезапной остановки сердца.