Желтое тело 18 18 в правом яичнике. Желтое тело в яичнике. Каковы симптомы кистозного новообразования на желтом теле

Каждый месяц в организме женщины осуществляются цикличные процессы, во время которых происходит созревание яйцеклетки, ее выход из фолликула и развитие желтого тела, обеспечивающее имплантацию яйца и, в случае наступления беременности, формирование плода в первые месяцы. Если зачатие не происходит, то яйцеклетка отмирает, желтое тело регрессирует, вследствие чего наступает менструация.

Процесс может нарушаться, и это ведет к тому, что женский организм становится неспособным к зачатию и вынашиванию ребенка. Прежде чем описать возможные патологии, необходимо остановиться на физиологических особенностях протекания менструального цикла – для понимания того, как и на какой стадии может возникнуть поражение.

Желтое тело представляет собой временную эндокринную железу, которая формируется после овуляции. Главная задача которой – выработка прогестерона. Свое название железа получила благодаря тому, что ее содержимое окрашено в желтый цвет.

Началом менструального цикла в гинекологии считают первый день кровотечения. В первую его фазу яйцеклетка созревает под воздействием фолликулостимулирующего гормона. После того как она полностью сформируется, выработка гормона сокращается, что ведет к разрыву фолликула. Из него выходит яйцеклетка и перемещается в маточную трубу. Момент выхода яйцеклетки называется .

Яйцеклетка жизнеспособна сутки, и это означает, что беременность может наступить только в этот период. Тот факт, что зачатие происходит, по подсчетам женщины или врачей, в другое время, указывает на то, что сперматозоиды оставались активными в течение 2-3 суток после полового акта (который произошел до овуляции).

Созревание железы

Желтое тело начинает формироваться во вторую фазу цикла. Оно появляется в яичнике вместо фолликула и начинает под воздействием лютеинизирующего гормона вырабатывать прогестерон.

Оно функционирует 13–14 дней (в зависимости от индивидуальных особенностей). В подростковом возрасте и при климаксе также происходит его образование, но активность при этом снижена по сравнению с таковой в репродуктивном возрасте. Уровень прогестерона своих максимальных значений достигает на 7–8 день от начала его образования.

Если беременность не наступает, то уровень ЛГ снижается, а желтое тело перестает продуцировать прогестерон и инволюционирует. Это ведет к сокращению матки и отторжению слизистой оболочки – так начинается менструальное кровотечение. На 45 день после овуляции желтое тело в яичнике перерождается в рубцовую ткань.

Трансформация железы при беременности

После свершившегося зачатия начинается продуцирование гормона хорионического гонадотропина (ХГЧ). Под его воздействием временная железа вырабатывает прогестерон в еще больших количествах.

Таким образом, желтое тело менструации трансформируется в желтое тело беременности. Последнее имеет больший объем по сравнению с менструальным и обеспечивает потребность женского организма прогестероном до того момента, пока не сформируется плацента (это происходит в 15–16 недель беременности).

На ранних сроках оно также способствует имплантации зародыша в матке, тормозя мышечные маточные сокращения. На 6 месяце беременности желтое тело полностью регрессирует.

Таким образом, процесс менструального цикла состоит из стадий, которые связаны между собой. Сбой на какой-то определенной фазе ведет к нарушению всего процесса, что грозит невозможностью зачатия или вынашивания ребенка.

Возможные патологии

Неспособность женского организма к имплантации яйцеклетки, замершие беременности, выкидыши могут быть связаны с недостаточной длиной фазы железы. Это связано с пониженным уровнем прогестерона.

Если существует подозрение на то, что желтое тело работает недостаточно или его вовсе нет в яичнике, назначают следующие диагностические процедуры:

• в течение нескольких месяцев;
• сдача крови на определение уровня прогестерона (обычно на 7 день после овуляции);
• ультразвуковое исследование;
• биопсия эндометрия.

На УЗИ можно увидеть в области яичника округлое образование, напоминающее мешочек. Если врач говорит о том, что в яичнике нет временной железы – это плохой признак, указывающий на серьезные заболевания эндокринной системы.

Требуется пройти обследование гипоталамо-гипофизарной системы у эндокринолога. Однако случаи, когда на экране ультразвукового аппарата тела нет, но беременность развивается хорошо, бывают. Обычно это связано с врачебной ошибкой.

Для того чтобы выявить момент овуляции и выяснить длительность фазы желтого тела, УЗИ необходимо проводить неоднократно. При 28-дневном цикле впервые его назначают на 8–10 день. Дальше такое исследование проводится каждые несколько дней до того момента, пока не будет определена овуляция или не начнется менструация.

В результате таких наблюдений врач может констатировать следующие процессы:

• овуляция не происходит из-за неразвивающихся фолликулов;
• они формируются, но, не достигнув нормальных размеров, регрессируют;
• основной фолликул может развиваться и образовывать железу, но не достигать нужных размеров;
• фолликул не разрывается, что ведет к регрессии железы или образованию фолликулярных кист.

На разных стадиях менструального цикла размер желтого тела может быть разным. В первые 2–3 дня оно имеет 15–20 мм в диаметре. После этого увеличивается до 25–27 мм и, в случае наступления беременности, остается таким до 15–16 недель. Когда его функции прекращаются, оно постепенно инволюционирует и сходит на нет.

Киста железы

Иногда УЗИ может показать, что размер желтого тела превышает 30 мм. Это говорит о том, что развилась киста, которая образуется из-за того, что временная железа не регрессировала. Такое может происходить из-за гормональных изменений, вызванных патологией желтого тела.

Киста представляет собой полость, заполненную жидкостью размером от 2 до 7 см. Чаще всего она не представляет большой опасности и во время беременности не угрожает развитию будущего ребенка. Киста желтого тела способна рассосаться самостоятельно. Это происходит в течение нескольких менструальных циклов, а при вынашивании ребенка – во втором триместре беременности.

Симптомы, указывающие на кисту желтого тела:

• тянущие боли внизу живота;
• сбои менструального цикла (отсутствие кровотечений либо увеличение их продолжительности).

Однако иногда происходит так, что у кисты нет ярко выраженных признаков. В этом случае может развиться осложнение – разрыв новообразования, на которое указывают острые боли в животе и обильное кровотечение.

Требуется ли хирургическое вмешательство или нет в случае обнаружения кисты, решает врач после ряда диагностических процедур – инструментальных и лабораторных.

Ответов

Желтое тело и беременность – понятия неразрывные, но в чем их взаимосвязь? Желтое тело в яичнике – это дополнительная железа, которая подготавливает внутреннюю оболочку к предстоящему приему эмбриона и его дальнейшему развитию. Этот эндокринный орган получил такое название исключительно благодаря своему составу – лютеину (пигмент, который имеет желтую окраску).

В женском организме железа не является парной и появляется в правом или левом яичнике; но также известны случаи, в которых при клиническом обследовании было обнаружено сразу два новых эндокринных органа.

Появление новой железы – признак оплодотворения яйцеклетки

Появление временной железы внутренней секреции – это последовательный процесс, который состоит из четырех стадий и контролируется надпочечниками, гипофизом и иммунной системой. Каждый этап плавно сменяет другой, обеспечивая в будущем успешное течение беременности.

Пролиферация

В период овуляции повышается уровень гормона лютеина, а яйцеклетка выходит в полость брюшины. После лопается фолликул: его гранулезные клетки начинают массово размножаться и собираются в складки, а полость заполняется кровью на фоне произошедшего кровоизлияния. Если же имеет место лютеинизация доминантного фолликула, появление нового органа эндокринной системы не сопровождается овуляцией.

Васкуляризация

Поскольку этой временной железе для успешного функционирования требуется достаточное питание и кровообращение, молодые клетки фолликула обрастают капиллярами и кровеносными сосудами, обеспечивая самый интенсивный кровоток.

Расцвет

На данном этапе происходит выработка гормона лютеина, который и обеспечивает женский организм необходимым для беременности прогестероном. В это время новая железа проявляет максимальную активность, и длится этот период в течение 10 – 12 суток. Позднее снижается выработка прогестерона.

Угасание или регресс

Если зачатие не произошло, концентрация половых гормонов в эндокринной системе существенно снижается, а отторжение эндометрия становится основной причиной прихода ежемесячной менструации. При оплодотворении яйцеклетки поддерживает активность дополнительного органа эндокринной системы до 12 недели хорионический гонадотропин, производимый молодыми эмбриональными клетками.

Если преобладает желтое тело в правом яичнике, то успешное зачатие можно исключить. Во второй половине менструального цикла образуется желтое тело в левом яичнике, поэтому на этом этапе врачи настоятельно рекомендуют исключить прием медикаментов, алкоголя, воздержаться от пагубной для эмбриона никотиновой зависимости.

Определяющий фактор беременности на гормональном уровне

В среднем размер желтого тела стандартный, а варьирует в пределах 10 – 27 мм. Зависит этот показатель от фазы менструального цикла и активности лютеинового гормона. Большие или меньшие значения свидетельствуют о патологиях в организме женщины. Самым часто диагностируемым заболеванием становится киста желтого тела при беременности.

Стандартный размер желтого тела в период созревания фолликула составляет 14 – 15 мм, когда же наступает овуляция, эта цифра увеличивается до 24 мм. При беременности данный показатель достигает 10-30 мм и поддерживает свое постоянство до 16 недели. После этого начинает уменьшаться и вскоре вовсе исчезает. Узнать такую подробную информацию позволяет УЗИ органов брюшины, где на экране монитора отчетливо визуализируется дополнительная железа, и можно свободно определить его габариты.

Появление еще одной составляющей гормонального фона – это уверенность в наступившей беременности, поэтому при подозрении на свое «интересное положение» необходимо в срочном порядке записаться на УЗИ.

Патологии дополнительной железы требуют диагностики

Недостаточность железы негативно отражается на женском здоровье и довольно часто становится основной причиной длительного отсутствия беременности, замирания плода и выкидыша в первом триместре. Однозначно показана компьютерная диагностика и индивидуально подобранная гормональная терапия.

Еще одна патология на фоне дисфункции этой временной железы – кистозное желтое тело. Его формирование обусловлено гормональным дисбалансом эндокринной системы, а сопровождается болезненными симптомами, которые заметно снижают качество жизни пациентки. Незначительные новообразования не превышают размера 6 см в диаметре, а при течении беременности могут произвольно исчезнуть уже во втором триместре. Угрозы матери и ребенку не представляют, но в любом случае требуют качественного лечения или надежной профилактики для предупреждения рецидива.

Если размер желтого тела превышает 8 см, то не исключен разрыв этого эндокринного органа с дальнейшими осложнениями в репродуктивной системе. Крупная киста желтого тела при беременности доставляет ощутимый дискомфорт, и будущая мамочка начинает жаловаться, что у нее «болит желтое тело». Здесь уже показана гормональная терапия, реже – операция по удалению кистозного образования.

Причины осложнений могут быть разные, но определять их может только квалифицированный специалист после УЗИ и дополнительных лабораторных исследований. После диагностики лечение кисты желтого тела должно последовать незамедлительно.

Строение и функции новой железы внутренней секреции

Желтое тело состоит из многочисленных капилляров, поэтому врачи смело утверждают, что в нем самое интенсивное кровообращение. В составе преобладают гранулезные клетки, подвергающиеся лютеинизации и текоциты, которые постепенно скапливают желтый пигмент лютеин и жиры, выделяют прогестерон, андрогены ингибин и эстрадиол-2.

Основные функции желтого тела следующие:

1. синтез прогестерона и эстрогена;
2. активизация роста эндометрия;
3. предупреждение формирования новых яйцеклеток при наступлении беременности;
4. поддерживает гормональный фон женщины до появления плаценты, после чего исчезает;
5. вырабатываемые желтым телом гормоны позволяют поддерживать беременность.

Так что переоценить важность и востребованность железы внутренней секреции (пусть даже и временной) просто невозможно.

УЗИ органов малого таза: подсказка при планировании беременности

Желтое тело при беременности на УЗИ определяется уже в начале первого триместра, а представляет собой неоднородный мешочек круглой формы. Если на экране он отсутствует, это означает, что в работе эндокринной системы есть проблемы, требующие немедленного врачебного участия.

В тех случаях, когда факт беременности определен инструментальным методом, но на УЗИ желтое тело не обнаружено, появляются подозрения угрозы выкидыша на фоне недостаточного уровня прогестерона.

Размер желтого тела в женском организме определяет течение беременности и позволяет своевременно обнаружить проблему при обследовании.

1. 18-23 мм - большие шансы забеременеть;
2. 20-30 мм – норма при успешном оплодотворении;
3. 23-30 мм – киста фолликулярная (при отсутствии беременности);
4. 30-40 мм - диагностируемая киста желтого тела.

Кистозное новообразование: есть ли повод для беспокойства

Если в правом или левом яичнике обнаружена киста, успешное зачатие весьма затруднительно. Определить диагноз можно на УЗИ, но изначально пациентка испытывает определенные перемены в самочувствии. Главный признак подобного новообразования – острый дискомфорт в области яичников, который при росте кисты может превращаться в тянущую тупую боль.

Другие симптомы кисты желтого тела определены ниже:

1. тяжесть в нижней области живота;
2. чувство распирания в области живота;
3. задержка ежемесячной менструации;
4. увеличение длительности месячных;
5. кардинальное нарушение менструального цикла.

Требуется не только подробная диагностика на УЗИ, но и незамедлительное лечение кисты желтого тела. Врачи выбирают либо прием синтетических гормонов, либо проведение операции по удалению патогенного новообразования. При вынашивании плода киста может исчезнуть без дополнительной терапии, но также не стоит исключать ее потенциальный разрыв.

Опасность для матери и ребенка

Причины разрыва кистозного новообразования следующие:

1. повышенные физические нагрузки;
2. подъем тяжестей;
3. активный половой акт.

Если ощутима боль внизу живота, домашнее самолечение противопоказано, поскольку может привести к обширной кровопотере. В любой стадии рецидива необходимо в срочном порядке вызвать карету скорой помощи для дальнейшей госпитализации. В условиях стационара определяется диагноз и причины патологического процесса, назначается лечение. В легкой степени достаточно приема синтетических гормонов, а при обширном кровоизлиянии необходима лапароскопическая операция с дальнейшим периодом реабилитации.

Разрыв кисты сопровождается гиповолемическим шоком, поэтому может возникнуть необходимость в массивной инфузии растворов и постоянном контроле медицинских работников.

Желтое тело при беременности – это важный показатель, который позволяет оценить общее состояние будущей мамочки и плода. Именно поэтому не стоит игнорировать УЗИ и прочие виды клинического обследования, поскольку осложнение с этим эндокринным органом чревато серьезными последствиями для женского здоровья.

Сегодня мы поговорим о том, что же означает жёлтое тело в яичнике? И для начала объясним, что собственно такое яичник, и что такое жёлтое тело.

Строение яичника

Итак, яичник - понятие вполне всем знакомое, это репродуктивный женский парный орган, который находится в брюшной полости. Как видно из определения - основная его функция - это воспроизведение потомства - то есть в яичниках созревают яйцеклетки. Хотя правильно на данном этапе развития они называются ооциты второго порядка.

Собственно яйцеклетка находится в яичнике в специальном шарике с жидкостью - фолликуле. Когда фолликул неактивен, то он очень мал. После очередной менструации у женщины начинается созревание очередного фолликула в связи, с чем «спавший» ранее фолликул начинает расти, и в размерах может достигать около 1 сантиметра. После того как он вырос до таких пределов - фолликул лопается это называется овуляция, это приблизительно 14 день менструального цикла и яйцеклетка выходит из яичника в маточные трубы для предстоящего оплодотворения сперматозоидом.

А на том месте, где раньше в фолликуле развивалась яйцеклетка, начинает расти собственно жёлтое тело.

Что такое жёлтое тело

Итак, что же это такое. Жёлтое тело это временная железа. Жёлтое это тело это образование названо из-за своего цвета. Эта железа функционирует во второй период менструального цикла и приостанавливает развитие следующих фолликулов благодаря вырабатываемому ей гормону - прогестерону.

Внешне желтое тело похоже на круглый мешочек с жидкостью внутри, закрепленный на стенке яичника.

Образование жёлтого тела из гранулёзных клеток фолликула яичника происходит в лютеиновую фазу менструального или эстерального цикла после выхода яйцеклетки из фолликула.

Образовавшееся в яичнике желтое тело очень быстро достигает своего расцвета. Дальнейшая его судьба напрямую зависит от того была ли оплодотворена яйцеклетка или нет.

Желтое тело находится в яичнике не весь срок беременности, а только до периода, когда плацента уже сама в состоянии вырабатывать необходимые ей гормоны - эстроген и прогестерон.

Прогестерон

1) Этот гормон кроме того что задерживает развитие фолликулов.

2) Ещё воздействует и на матку, увеличивая в ней количество кровеносных сосудов, и делая её мене чувствительной к стрессу.

3) Также благодаря данному гормону происходит бурный рост слизистой оболочки матки, куда в дальнейшем будет прикрепляться зародыш.

4) Ещё одной функцией этого гормона является стимуляция развития молочных желез, что в частности легко наблюдается у беременных и просто у женщин во втором периоде менструального цикла.

5) Также этот гормон уменьшает воздействие иммунитета на организм плода, так как плод для женского организма чужеродный и нормальная иммунная система давно бы его уже убила ещё на стадии одной самой первой клеточки.

Пути развития жёлтого тела.

Судьба жёлтого тела зависит от того была ли оплодотворена яйцеклетка или нет. На этом основана фаза желтого тела. Если нет, то через 14 дней жёлтое тело начинает умирать. Самого гормона прогестерона становится меньше, из-за чего количество кровеносных сосудов в матке становится меньше и начинает отмирать слизистая оболочка матки. В результате чего из-за нехватки питания приносимого к ней ранее большим количеством кровеносных сосудов. Отмершие частички слизистой выходят естественным путем из матки - через влагалище и это и есть месячные кровотечения.

Если же оплодотворение яйцеклетки все же состоялось, то оболочки развивающегося зародыша выделяют специальный гормон (лютеинизирующий гормон), который как бы ни разрешает «умирать» жёлтому телу, в результате этого оно продолжает своё развитие на протяжении всей беременности и тогда оно называется «жёлтое тело беременности» или желтое тело в яичнике при беременности.

Выводы

Таким образом, после проведённого здесь общепопулярного краткого экскурса в акушерство и гинекологию становится понятно. Наличие жёлтого тела, но отсутствие зародыша означает только второй период менструального цикла, в среднем с 14-го по 28-й дни. Однако если есть и жёлтое тело, и сам зародыш, то это уже «жёлтое тело беременности» и в норме существует оно все 9 месяцев беременности.

На исход беременности влияет множество факторов, среди которых и полноценная работа желтого тела.

Многие женщины и не догадываются о существовании этой железы, которая каждый месяц заново формируется в их организме.

Без нее невозможно зарождение и развитие новой жизни, поэтому в I триместре беременности работа желтого тела требует контроля и, при необходимости, коррекции.

Желтое тело - это временная железа, образующаяся в яичнике и производящая «гормоны беременности».

Во время овуляции фолликул, в котором созревала яйцеклетка, разрывается и на его месте начинает разрастаться ткань желтого цвета.

В этот цвет ее окрашивает особый пигмент - лютеин, поэтому желтое тело также называют лютеиновым.

Желтое тело синтезирует гормон - прогестерон, который готовит организм к возможному зачатию.

Наличие желтого тела в период предполагаемой задержки является косвенным признаком беременности.

В развитии желтого тела выделяют несколько этапов:

• Зарождение.

Желтое тело формируется только в том яичнике, в котором произошла овуляция. В отдельных случаях, если созревают 2 яйцеклетки, желтое тело образуется в каждом яичнике.

Визуализация двух желтый тел на УЗИ - один из признаков беременности двойней.

• Период роста и развития.

Продолжительность первых 2-х фаз желтого тела в сумме не превышает 4-х дней.

• Продуцирование прогестерона.

Желтое тело превращается в полноценную эндокринную железу, которая начинает .

• Деградация желтого тела.

Если зачатие не состоялось, через несколько дней лютеиновое тело уменьшается в размерах и рассасывается. Полностью оно исчезает к началу следующего менструального цикла.

Для поддержания его работы необходим , который вырабатывается плодными оболочками зародыша. То есть для сохранения желтого тела необходимо наступление беременности.

Лютеиновое тело отвечает за выработку гормонов до 12-16 недели беременности, затем эту функцию принимает на себя плацента. В начале II триместра беременности после окончательного формирования плаценты желтое тело рассасывается.

Иногда наблюдается его сохранение на протяжении всего срока вынашивания ребенка, и такие случаи не являются патологией.

Изменение размеров

В первые недели при беременности желтое тело усиленно продуцирует гормоны и увеличивается до размеров крупной вишни.

К концу I триместра размеры желтого тела начинают уменьшаться, и затем оно полностью исчезает.

Они поддерживают нормальное развитие беременности до тех пор, пока плацента не начнет продуцировать необходимое количество гормонов. Значение имеет не только дозировка, но и время приема препаратов, поэтому начинать гормональную терапию без назначения врача нельзя.

Влияние кисты желтого тела на беременность

Размеры желтого тела, превышающие верхнюю границу нормы, свидетельствуют о возникновении кисты. Во время УЗИ диагностируется новообразование размером 30-90 мм, заполненное жидкостью.

Причины возникновения кистозного желтого тела при беременности не изучены до конца. Вероятность ее развития возрастает в случае нарушений крово- и лимфообращения в яичнике.

Киста желтого тела не оказывает отрицательного влияния на течение беременности, т. к. не влияет на способность желтого тела синтезировать прогестерон.

В зависимости от того, в каком яичнике образовалось желтое тело, киста может провоцировать болезненность в правой или левой части живота. Боль усиливается во время физической нагрузки, полового акта или быстрой ходьбы.

Осложнением кисты желтого тела может стать ее разрыв или перекрут.

В первом случае ее содержимое попадет в брюшную полость, во втором - начнется отмирание тканей (некроз) кисты. Эти патологии устраняются при помощи хирургического вмешательства, при этом беременность сохраняется.

Киста желтого тела требует дополнительного контроля с помощью УЗИ для наблюдения за динамикой ее развития. В большинстве случаев она рассасывается самостоятельно вместе с желтым телом во II триместре беременности.

Возможна ли беременность без желтого тела: почему оно не визуализируется на узи?

В отдельных случаях пациентка может столкнуться с двумя взаимоисключающими диагнозами: беременность есть, а желтого тела нет.

Формирование лютеинового тела - обязательный признак овуляции. Поэтому отсутствие желтого тела на протяжении всего менструального цикла означает ановуляцию, что делает беременность невозможной.

Желтое тело может не визуализироваться на УЗИ по 2-м причинам:

• устаревший аппарат, который не позволяет врачу увидеть желтое тело;
• маленький размер желтого тела, который является признаком гормональной недостаточности. Это состояние требует соответствующего лечения.

Прогестероновую поддержку не назначают только по результатам УЗИ. Для подтверждения гормональной недостаточности необходимы результаты анализа крови.

Полноценное функционирование желтого тела - необходимое звено в цепочке факторов, ответственных за благоприятное развитие беременности. При выявлении нарушений в его работе не нужно расстраиваться: лекарственная поддержка и контроль состояния будущей матери позволят беременности протекать без осложнений.

Желтое тело (ЖТ) — вспомогательная железа, развивающаяся в яичнике. Она образуется после разрыва фолликула и отвечает за способность к зачатию, играя важную роль в работе репродуктивной системы женщины, вырабатывая прогестерон, андроген, релаксин, окситоцин, эстроген.

«Пробуждается» это новообразование во время овуляции. С началом менструации оно погибает. Если произошло оплодотворение яйцеклетки, его «жизнь» длится до тех пор, пока не завершится формирование плаценты, и та не возьмет на себя процесс выработки прогестерона. Динамика образования и состояния этого элемента позволяет корректировать работу репродуктивных органов.

Эту клеточную структуру репродуктивной системы иногда путают с желточным мешком эмбриона. Желточный мешок — это временный орган эмбриона, выполняющий функции селезенки и печени.

Особенности зарождения и развития желтого тела в яичнике

Зарождение и развитие этого вспомогательного элемента репродукции контролируют гипофиз, яичники и иммунная система организма.

Процесс образования проходит в четыре стадии:

1. Пролиферация . Попадание яйцеклетки в маточную полость повышает содержание лютеина (пигмента, имеющего желтый цвет, по которому ее легко отличить). Повышение лютеина вызывает развитие желтого тела, о чем говорит видоизменение фолликула. Его края разрываются, образуя складку, а полость наполняется кровью. В полости начинается процесс активного клеточного деления.
2. Васкуляризация. Кровеносные сосуды прорастают в делящиеся клетки для обеспечения кровотока к развившейся железе.
3. Расцвет. Железа максимально активна, немного увеличена в размерах и имеет багровый оттенок. Если в этот период наступит зачатие, она сохранит свою работоспособность еще в течение десяти дней.
4. Угасание. Если зачатие не наступило, клетки ЖТ постепенно атрофируются. Внешне это напоминает рассасывающийся рубец. Уровень половых гормонов снижается, отслаивается маточный эндометрий, появляются первые признаки начинающихся месячных. Одновременно с этим процессом в другом фолликуле яичника начинается рождение нового желтого тела.

ЖТ иногда развивается без разрыва фолликула, то есть без овуляции. В гинекологии такое явление называют лютеинизацией фолликула и считают патологией. Если не проводить терапии, ее наличие чревато утратой способности к зачатию и вынашиванию здорового плода.

Зачем исследуют состояние железы?

Максимальный размер желтого тела достигает 26 мм. Только зародившись, оно имеет размеры 12 мм. Рост зависит от периода менструального цикла. Если его параметры не отвечают нормам, врачи предполагают патологию.

Желтое тело не привлекает к себе внимание, если женщина здорова, не имеет патологий репродуктивной системы. В норме на УЗИ в яичнике видно небольшой мешочек округлой формы, то есть саму временную железу, параметры которой отвечают норме.

Показаниями к наблюдению за состоянием этого временного образования и процессом его зарождения и развития служат:

• подозрение бесплодия;
• диагностика работы эндокринной системы;
• планирование беременности;
• ранние сроки беременности;
• подозрение фолликулярной кисты или кисты желтого тела.

При подозрении у женщины каких-либо патологий, таких как пышный или рыхлый эндометрий, не свойственный небеременному состоянию матки, ей назначается ультразвуковая диагностика яичников.

Оценка того, достаточно ли хорошо работает этот элемент репродуктивной системы, проводится путем наблюдения за базальной температурой в течение длительного периода. Дополнительно для исследования работы ЖТ назначается анализ крови на прогестерон и биопсия маточного эндометрия.

УЗИ желтого тела как метод диагностики

Ультразвуковая диагностика лютеинового образования в яичниках определяет соответствие его размеров фазе менструального цикла. Если женщина беременна, к параметрам и состоянию железы специалист ультразвуковой диагностики относится с особым вниманием.

Для наблюдения за развитием железы исследование проводится дважды в течение одного менструального цикла.

Первый раз его проводят сразу после окончания менструаций, чтобы подтвердить начало развития железы. Повторно исследование делается по окончанию овуляции. В этом периоде размер железы и ее активность максимальны. При необходимости диагностика проводится трижды. Третий раз фиксирует угасание этого компонента репродуктивной системы.

Ультразвуковая диагностика проводится трансабдоминально (датчик прибора анализирует состояние органа через кожный покров лобковой зоны и нижней части живота) и трансвагинально (датчик вводится во влагалище).

Второй способ более информативен. Его проводят на 14-15 день цикла, когда происходит овуляция и желтое тело находится на пике своей активности.

Размеры желтого тела в яичнике

Размеры желтого тела после овуляции 14-15 мм. Такие же параметры оно имеет в конце своей «жизни», если не было оплодотворения яйцеклетки.

На 7-й день с момента овуляции новообразование увеличиваются до 18-24 миллиметров. Увеличение образования говорит о том, что процесс овуляции прошел как положено и организм женщины готов к материнству.

24-30 миллиметров этот репродуктивный элемент достигает, если произошло зачатие. В этом периоде он выглядит как бугорок багрового цвета.

Если зачатия нет, а параметры железы превышают 30 мм, предполагается наличие кисты. Киста может достигать 60-70 миллиметров. Установив ее наличие, в гинекологии прибегают к методу наблюдения. Терапия и хирургическое вмешательство требуется в случаях, когда у женщины отмечаются множественные патологии органов малого таза, влияющих на ее способность к деторождению.

Киста желтого тела имеет свойство постепенно рассасываться самостоятельно и не влияет на зачатие и вынашивание малыша, но наблюдение за ее состоянием обязательно.

Если временное репродуктивное образование в яичнике увеличилось до 30 мм, это не всегда означает наступление беременности. Для ее подтверждения должно быть плодное яйцо, а также наличие других признаков.

Размер этого элемента репродуктивной системы меньше нормы говорит о том, что железа не способна обеспечить организм женщины достаточным количеством прогестерона, а значит зачатие плода под угрозой. Даже если оплодотворение яйцеклетки произойдет, она получит мало прогестерона, что приведет к недоразвитию плаценты и выкидышу.

Нормальным уменьшение размеров считается только к завершению цикла функционирования этого регрессирующего элемента репродуктивной системы и когда зачатия не произошло.

Желтое тело как признак беременности

После оплодотворения эта железа не исчезает, а продолжает свое функционирование, вырабатывая гормоны для того, чтобы плодное яйцо прикрепилось к стенке матки, и эмбрион продолжил свое развитие.

ЖТ работает до тех пор, пока плацента не будет достаточно сформирована для того, чтобы взять на себя жизнеообеспечение плода и выработку гормонов. «Передав» свои функции плаценте, железа постепенно рассасывается, как при начале месячных.

На момент зачатия в левом или правом яичнике может быть не одно, а два желтых тела. Раньше это считалось редкостью, но с активным использованием гормональной терапии в гинекологии образование двух тел в яичниках перестало быть редким явлением.

Это говорит о том, что для оплодотворения готовы две яйцеклетки, и женщина в скором времени станет мамой сразу для двоих малышей.

Если беременность наступила, этот элемент репродуктивной системы принимает активное участие в развитии эмбриона. Во время ультразвукового исследования заметно изменение его структуры и увеличение до 30-32 мм. Меньшие параметры лютеинового образования говорят об угрозе выкидыша.

Возможные патологии

Самый распространенный вариант: на УЗИ яичников отсутствует желтое тело. Это дает основание предполагать у пациентки наличие серьезных нарушений эндокринной системы, из-за которых нарушены овуляторные функции.

Известны случаи, когда на ультразвуковой диагностике врач не видит железу, но у пациентки успешно развивается беременность, подтвержденная задержкой месячных и положительным тестом. Такие ситуации классифицируются как диагностическая погрешность. Ответом на вопрос, почему желтое тело не увидели, служит слабая чувствительность аппарата или неопытность диагноста.

Другие варианты:

1. Фолликулы не разрываются и овуляция не происходит.
2. Фолликулы развиваются, но не достигают нужных размеров, отмечается отсутствие ЖТ.
3. Фолликул развивается и лопается, в нем можно увидеть лютеиновое новообразование, но оно маленькое и не способно вырабатывать гормоны в нужном объеме.
4. Фолликул развивается, но не лопается, обнаружен регресс образования и благоприятные условия для фолликулярной кисты или множественных кист.

Если зачатие наступило и беременность развивается, но размеры у железы как перед месячными, такая беременность скоро завершится выкидышем, поскольку выработка прогестерона, необходимого эмбриону, слишком слаба.

Если при задержке тест отрицательный, но в яичнике обнаруживается желтое тело, это значит, что скоро начнутся критические дни.

В продолжение темы небольшой видеосюжет:

Заключение

Лютеиновое образование в женских яичниках необходимо для зачатия и благополучного развития и вынашивания малыша.

Его функциональность и строение отличается от других органов репродуктивной системы. От процесса развития этого образования и его размеров зависит то, возможна ли беременность или будущей маме предстоит наблюдение за ним и проведение необходимой терапии.