Что будет если мирамистин попадет в глаза. «Мирамистин»- как действует и для чего предназначен. Врачебная точка зрения

Воспалительные заболевания глаз сегодня встречаются очень часто, так как причиной их возникновения могут быть не только неблагоприятные погодные условия, но и перенапряжение, негативное воздействие многочисленных экранов, которыми оснащаются смартфоны, планшеты, ноутбуки, компьютеры и другие современные устройства. Те лекарственные препараты, которые применялись ранее, в наше время не дают возможности эффективно бороться с такими болезнями.

Именно поэтому подавляющее большинство офтальмологов рекомендуют своим пациентам пользоваться Мирамистином и различными препаратами на его основе. В чем преимущества этого лекарства? Попробуем подробно разобраться в данном вопросе.

Основные аргументы в пользу использования Мирамистина

По мнению специалистов, промывать глаза Мирамистином для устранения каких-либо воспалительных процессов не только можно, но и нужно.

Причина в том, что этот препарат обладает несколькими важными преимуществами перед другими лекарствами:

• он ускоряет процесс восстановления пораженных слизистых оболочек;
• обрабатывая глаза Мирамистином, вы оказываете воздействие непосредственно на возбудителя заболевания. Благодаря этому уникальному свойству отпадает необходимость проводить массу анализов и исследований, выяснять, какие именно вирусы или бактерии вызвали воспалительный процесс. Лекарство будет действовать эффективно в любом случае;
• препарат усиливает защитные свойства организма на пораженных его участках. То есть при таких воспалениях глаза, как конъюнктивит или кератит, он будет защищать органы зрения;
• в отличие от антибиотиков и других препаратов обработка органов зрения Мирамистином позволяет исключить аллергические реакции. Лекарство не раздражает слизистую, не имеет каких-либо побочных эффектов, поэтому ним можно закапывать глаза новорожденному ребенку, беременным и корящим женщинам.

Промывая глаза Мирамистином, вы также избавляете себя от необходимости использовать сразу несколько препаратов, чтобы добиться нужного эффекта, так как данное средство выполняет сразу ряд функций.

При каких заболеваниях органов зрения можно использовать Мирамистин

Как мы уже выяснили выше, препарат оказывает антибактериальное, противовирусное, иммуномодулирующее и антиаллергическое воздействие. Именно поэтому его можно успешно использовать для лечения следующих распространенных заболеваний:

• конъюнктивиты, вызванные бактериями, хламидийными инфекциями, которые практически неуязвимы для многих антибиотиков, грибками и вирусами;
• блефарит, кератит, кератоувеит и другие воспалительные процессы;
• травматические поражения органов зрения или век. В данном случае впору обрабатывать глаза Мирамистином для того, чтобы удалить со слизистых оболочек всю флору, стимулировать иммунитет для ускорения регенерации тканей.

Кроме того, используя данный препарат, можно избавиться от такого заболевания, как помутнение роговицы глаза, быстро восстановить нормальное зрение.

Как применять Мирамистин: руководство к действию

Мирамистин выпускается в виде капель. Дозировка препарата зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от заболевания. Мы рекомендуем соблюдать такие рекомендации:

• при конъюнктивите и других воспалительных процессах можно капать лекарство по 2-3 капли трижды в день. Для детей дозировка составляет всего 1-2 капли за раз. При этом важно закапывать оба глаза;
• при термических ожогах, а также травматических повреждениях потребуется закапывать 3-5 капель три раза в день взрослым и по 1-2 капли ребенку;
• если вам предстоит операция по устранению бельма, глаукомы или катаракты, можно осуществлять обработку Мирамистином для профилактики возможных осложнений хирургического вмешательства. За 3 дня до назначенной даты нужно капать в оба глаза по 3 капли препарата до шести раз в день. Это дает возможность уменьшить количество патогенных микроорганизмов и значительно облегчить свое состояние еще до операции.

Во всех вышеперечисленных ситуациях лекарство быстро снимает воспаление, ускоряет регенерацию тканей, устраняет такие симптомы заболевания, как ощущение в глазу инородного тела и сильный зуд. Также оно снижает слезотечение, а в случае подготовки к операции – минимизирует риск возникновения осложнений и облегчает привыкание к каким-либо имплантам.

Мирамистин при коньюктивите станет отличным вспомогательным средством лечения. Данный препарат имеет широкую область применения и обладает антисептическим действием, уничтожая патогенную микрофлору.

Особенности применения

Данный раствор довольно часто применяется при воспалительных и инфекционных процессах различной этиологии. Его используют в гинекологии, для лечения ЛОР-органов, ожогов и различных повреждений кожных покровов, а также в послеоперационный период в качестве профилактики осложнений.

Мирамистин при коньюктивите у детей эффективен как при бактериальном, так и вирусном происхождении заболевания. Похожим действием обладает Хлоргексидин, но концентрация вещества в нем выше, поэтому использование его не целесообразно в детском возрасте.

Положительным свойством раствора является его способность не оказывать системного действия на организм.

Такую процедуру нужно повторять не менее 3 раз в день для достижения стойкого результата. Промывать глаза Мирамистином можно детям в любом возрасте, не опасаясь за негативные реакции. Однако маленький ребенок должен лечиться под строгим наблюдением родителя.

Многих мам интересует, а можно ли закапывать средство в глаза при наличии такого недуга, как конъюнктивит. Однозначно, да и это даст хорошие результаты при регулярном повторении. Достаточно набрать в пипетку несколько капель и закапать их в глаза. После этого желательно поморгать, чтобы препарат равномерно распределился.

Проведение лечения малышей, которым не исполнилось 3 года, нужно начать с предварительной консультации педиатра.

Если в сочетании с лекарством лечить проблему антибиотиками, то это даст двойной положительный эффект, так как данное средство усиливает действие таких препаратов.

Побочные эффекты

Побочные действия возникают крайне редко, однако может появляться легкая аллергическая реакция, а также жжение в месте применения антисептика. Такое нежелательное проявление не требует прекращения терапии и пройдет спустя пол минуты.

Однако прежде чем приступать к лечению, желательно выяснить этиологию заболевания, а именно форму: грибковую, вирусную или бактериальную. Если причиной гнойного выделения из глаз служит аллергия, то такой раствор лучше применять в сочетании с антигистаминными медикаментами. Когда провокатором болезни выступает грибок, то промывание нужно производить не менее 4 раз в день.

В случае стойкой бактериальной инфекции желательно чередовать средство с другими антисептическими каплями. Вирусы, вызвавшие конъюнктивит, подавляются регулярным закапыванием и употреблением иммуностимуляторов внутрь.

Если спустя несколько дней не замечается улучшения, то следует обратиться к педиатру, который дополнит терапию. Чтобы эффект от процедур был стойким, лечение должно проводиться на протяжении не менее 7-10 дней.

Видео

Мирамистин – антисептический препарат для местного и наружного использования.

Наделен широким спектром антибактериального действия, включая внутрибольничные микробные штаммы, устойчивые к антибиотикам. Препарат обладает выраженным бактерицидным (губительным для бактерий) действием на грамположительные (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.) и грамотрицательные (Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa) бактерии.

Разработка этого эффективного средства велась еще в 70-е годы прошлого века профессором Кривошеиным и группой исследователей из России и Украины. По причине различных политических событий в СССР научная работа часто останавливалась из-за недостатка финансирования. Поэтому препарат был зарегистрирован как лекарственное средство только в 1991 году.

Клинико-фармакологическая группа

MIRAMISTIN представляет собой антисептический препарат комплексного действия.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта врача.

Цены

Сколько стоит Мирамистин в аптеках? Средняя цена в 2018 году находится на уровне 200 рублей за раствор и 370 рублей за спрей.

Форма выпуска и состав

Лекарство выпускается в виде раствора, который применяется местно. Это прозрачная жидкость без цвета, которая пенится, если ее встряхивать. Раствор Мирамистина содержится в флаконах из полиэтилена по 50 мл, 100 мл, 150 мл или 200 мл, которые вкладываются в картонные коробки. В комплект также входят насадка-распылитель или распылительный насос. Форма выпуска для использования в условиях стационара – флаконы по 500 мл.

1. Активно действующий компонент: бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорида моногидрат, 100 мг
2. Вспомогательные вещества: вода очищенная, до 1 литра

Свечи и таблетки Мирамистин не выпускаются.

Фармакологический эффект

При местном использовании Мирамистин не всасывается в слизистые и кожу. Он активен против госпитальных штаммов, даже резистентных к антибиотикам. Активное вещество взаимодействует с липидным слоем мембран микроорганизмов. Это вызывает их разрушение и увеличивает проницаемость.

Под воздействием Мирамистина происходит гибель аэробных и анаэробных бактерий, грамположительных и грамотрицательных организмов. Одновременно с этим происходит усиление активности иммунных клеток. Это приводит к стимуляции неспецифического иммунитета, ускорению процесса заживления. Стимуляция защитных свойств происходит за счет активации различных функций фагоцитов.

Показания к применению

От чего помогает? Мирамистин применяют при целом ряде заболеваний в разных областях медицины:

1. Оториноларингология: (острая и хроническая форма), а также .
2. Травматология и хирургия: лечение гнойных раневых поверхностей, профилактика нагноения, лечебная терапия при гнойно-воспалительном процессе опорно-двигательной системы.
3. Гинекология и акушерство: проведение профилактических и лечебных процедур, направленных на устранение нагноения в травмированной зоне промежности, купирование воспалительного процесса, лечение инфекций после родов.
4. Комбустиология: лечебная терапия при тяжелых ожогах (2 и 3 степень), подготовительная обработка ожоговой поверхности перед дермапластикой.
5. Стоматология: профилактические меры, лечебные процедуры при воспалительных болезнях ротовой полости инфекционной природы ( , пародонтит, ), гигиенических уход за зубными протезами.
6. Дерматология, а также венерология: проведение лечебных и профилактических процедур, направленных на устранение грибковых поражений кожного покрова, а также слизистых оболочек.
7. Урология: лечение при , или же уретропростатите (острой или хронической формы), если болезнь вызвана специфическими и неспецифическими патогенными микроорганизмами.

Противопоказания

Нельзя применять Мирамистин в виде раствора при повышенной чувствительности. Не используется для лечения детей младше 3 лет.

Мазь также не применяется при повышенной чувствительности к составляющим. Детям до года и в целом в педиатрической практике мазь не применяется.

Использование при беременности и лактации

Мирамистин при беременности, а также при грудном вскармливании может применяться при наличии соответствующих показаний.

Если проводится при беременности полоскание горла, или закапывается в нос при беременности Мирамистин, вероятность всасывания активного вещества в кровоток маловероятна. Поэтому для горла, а также для дезинфекции пораженных поверхностей в процессе вынашивания ребенка Мирамистин может применяться. Как пользоваться лекарством, следует подробно расспросить у лечащего врача.

Во время беременности при лечении этим ЛС необходимо периодически наблюдаться у специалиста.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что особенности применения Мирамистина будут зависеть от сфера медицины и конкретного заболевания.

Предупреждение ЗПП

Для предупреждения заболеваний, передающихся половым путем, мирамистин будет эффективен в том случае, если его применять не позднее 2 часов после совершения полового акта.

Для этого с помощью прилагаемого урологического аппликатора содержимое флакона вводится в уретру на 2-3 минуты: по 2-3 мл (для мужчин), 1-2 мл и дополнительно 5-10 мл во влагалище (для женщин). Обработке подвергаются также кожные покровы внутренних поверхностей бедер, окололобковой области и наружных половых органов.

Стоматология

В стоматологической практике антисептическое средство Мирамистин в виде раствора применяется в соответствии со следующими рекомендациями и инструкциями:

1. При гингивите и пародонтозе обработка составом целесообразна только после того, как эмаль была очищена от мягких отложений и зубного камня.
2. После удаления зуба или вскрытия абсцесса показаны «ванночки» с антисептиком: необходимо набрать в рот столовую ложку раствора и подержать не менее 1 минуты.
3. При лечении герпетического стоматита средство применяется для полоскания в комплексе с иммуномодулирующими и противовирусными препаратами, процедура проводится 3 раза в день по 1 минуте.
4. Для того чтобы продезинфицировать зубные протезы, требуется предварительно очистить их, после чего нанести антисептик.
5. При грибковых заболеваниях полости рта Мирамистин используется как для полоскания рта и горла, так и для местного применения для обработки слизистой при помощи ватного тампона.

ЛОР

При ЛОР-заболеваниях препарат применяется для полосканий и местной обработки, а также при промывании носа. Применять антисептик необходимо 3–4 раза в день, по 10–15 мл средства на 1 процедуру. Дозировки и схемы применения могут отличаться в зависимости от характера заболевания и возраста пациента.

Мирамистин для горла

Ингаляции с Мирамистином в небулайзере детям показаны при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей. Взрослым подобное лечение назначается редко в силу малой эффективности. Для проведения ингаляции с Мирамистином в небулайзере детям необходимо взять 10 капель антисептика и растворить их в 30-40 каплях физраствора.

Полученной смесью дышать через маску в течение 5-7 минут. Частота - дважды в сутки. Ингаляции с Мирамистином в небулайзере детям проводятся на протяжении 5 дней. Во время процедуры дышать следует строго носом.

Мирамистин спрей: инструкция по применению

Ниже мы расскажем, как оптимально использовать Мирамистин для орошения полости рта и горла, либо для проведения традиционного полоскания полости рта, как у детей, так и взрослых. Мирамистин спрей инструкция по применению содержит следующие указания…

Сначала нужно активировать насадку-распылитель –

1. Удалите колпачок с флакона,
2. Извлеките распылитель из упаковки,
3. Присоедините ее к флакону,
4. Активируйте насадку-распылитель двойным нажатием.

Одно нажатие на насадку-распылитель приводит к высвобождению примерно около 4 мл раствора. Кратность применения составляет 3-4 раза в день (независимо от возраста). Схема примерно такая: покушали, почистили зубы, провели полоскание или орошение. Если речь идет не об обработке горла, а о полоскании полости рта, то продолжительность последнего оптимальна в 30-60 секунд.

Курс применения: при воспалении десен – строго 10 дней, при лечении герпетической формы стоматита – до клинического выздоровления (но не более 10 дней), при тонзиллитах и других воспалительных заболеваниях Лор-органов – от 4 до 10 дней.

Дозировка мази

Мазь наносят на предварительно обработанную антисептиком поверхность, поверх накладывают перевязочный материал или повязку. Тампонами, пропитанными мазью, заполняют свищи и полости гнойных ран.

В 1 фазе раневого процесса – однократно в сутки, во 2 фазе однократно в течение 1-3 суток. Курс лечения определяется скоростью очищения гнойных ран и регенерации тканей.

В дерматологической практике – мазь наносят на пораженные участки тонким слоем, несколько раз в сутки. Можно пропитывать стерильную повязку и накладывать на повреждение (1-2 раза в сутки). Применяют до 6 недель подряд.

Побочные эффекты

Редко отмечается местная реакция – чувство жжения, которое самостоятельно проходит в течение непродолжительного времени (5-20 секунд). При этом не требуется отмена приема препарата.

При повышенной чувствительности к мирамистину могут возникать явления местного раздражения кожи: зуд, гиперемия, ощущение жжения, сухость кожи.

Передозировка

Данные отсутствуют.

Особые указания

Мутагенного воздействия ЛС в процессе исследования выявлено не было.

Не следует допускать, чтобы средство попадало в глаза. Мирамистин для глаз используется исключительно после назначения специалиста. При этом о том, можно ли промывать глаза этим раствором, и как это правильно делать, нужно обязательно узнавать у лечащего врача. С целью терапии глазных заболеваний применяется средство Окомистин на основе мирамистина.

Так как это средство оказывает широкий спектр влияния, его назначают при смешанных грибковых и бактериальных инфекциях. Как правило, это происходит на первом этапе терапии, до установления диагноза.

Препарат «Мирамистин» является эффективным и безопасным антисептиком. Он находится в свободной продаже. Ранее лекарство выпускалось с целью применения в гинекологии. Теперь его используют во многих других отраслях. Кто бы мог подумать, что иногда применяется «Мирамистин» для глаз?! Подробнее об этом вы узнаете сегодня.

Можно ли промыть глаз «Мирамистином»?

Чтобы ответить на этот вопрос, следует для начала обратиться к инструкции. В аннотации говорится, что «Мирамистин» содержит в себе действующий компонент под названием бензилдиметил. Используется он с целью очищения кожных покровов и слизистых оболочек от патогенных микроорганизмов. Прочтя противопоказания, вы узнаете: не используется средство лишь при индивидуальной непереносимости действующего вещества. Если рассудить, то можно сделать логический вывод о том, что применять «Мирамистин» для глаз не запрещено.

Эффективность медикамента при болезнях глаз

Можно ли промыть глаз «Мирамистином»? Производитель не запрещает подобное использование препарата. Но для чего нужны подобные действия? Какова эффективность антисептика при использовании его в офтальмологии?

Раствор «Мирамистин» имеет широкий спектр действия. Он эффективен в отношении разных бактерий, грибов и вирусов. Зачастую, перед назначением лекарственного средства, офтальмологи назначают пациенту посев. Этот анализ позволяет выявить возбудитель, а доктор, в свою очередь, прописывает действенное лекарство. Так как заявленный антисептик эффективен в отношении почти всех микробов, его можно использовать даже без предварительного анализа. Есть большая вероятность, что он вам поможет. Практика показывает, что пациенты используют «Мирамистин» для промывания глаз при конъюнктивите, вызванном грамотрицательными и Также применяют состав при грибковых заболеваниях, вирусных инфекциях органов зрения.

Врачебная точка зрения

Так можно ли использовать «Мирамистин» для глаз на самом деле? Что по этому поводу думают опытные медики? Врачи говорят, что бензилдиметил, действительно, является отличным антисептиком. Многие пациенты, не зная причину заболевания глаз, приобретают капли-антибиотики. Но далеко не всегда они оказываются действенными. Компонент бензилдиметил выручает в большинстве случаев. Однако, не всегда удобно применять «Мирамистин», отмеряя капли. Особенно, если у вас флакон с насадкой-распылителем.

Производитель заявленного средства уже давно выпускает медикамент на основе того же действующего вещества, но специально для глаз. Его торговое название «Окомистин». Он очищает слизистую от грамотрицательных, грамположительных бактерий, анаэробов и аэробов. Доказано, что он эффективен по отношению к грибам, хламидиям, вирусам (в том числе и герпеса), аденовирусам. Медикамент снижает устойчивость микроорганизмов к антибиотикам. Но у данного лекарства есть свои ограничения. Оно не назначается женщинам во время беременности и лактации, а также детям до 18 лет.

Способ применения

Можно ли промыть глаз "Мирамистином" при воспалении? Да! Смочите препаратом стерильный тампон и очистите орган зрения от гнойных выделений. После этого в каждый глаз закапайте 2-3 капли. Повторяйте процедуру трижды в сутки. Детям «Мирамистин» для глаз врачи назначают по 1-2 капли с трехкратным применением в день.

Если вы решили использовать «Окомистин», то его вводят в по 1-2 капли до 6 раз в день. Производитель не ограничивает срок применения. Допустимо использовать антисептик до того момента, пока не наступит выздоровление.

«Мирамистин» и «Окомистин» допустимо использовать в профилактических целях. Препараты назначают при хирургических и диагностических вмешательствах. Начните применять растворы за три дня до процедуры. В каждый глаз вводите по 1-2 капли три раза в сутки. После манипуляции, если это не запрещено врачом, применяйте антисептик еще 10 дней. Это поможет избежать появления бактериальной инфекции.

Можно ли промыть глаз «Мирамистином», если произошла травма? Такую манипуляцию проводить не только можно, но и нужно. При повреждении слизистой оболочки возникает высокая вероятность осложнений, так как патогенная флора сразу попадает в пораженное место. Протирайте травмированный участок стерильным ватным тампоном, смоченным в растворе «Мирамистина» или «Окомистина». При необходимости закапывайте лекарство в конъюнктивальный мешок. На время терапии откажитесь от ношения контактных линз, так как они увеличивают риск инфицирования слизистых поверхностей.

Почему не следует использовать «Мирамистин» в офтальмологии?

По каким причинам преимущество отдается глазным каплям «Окомистин»? «Мирамистин» не следует применять в офтальмологии самостоятельно, потому что данный препарат в принципе не предназначен для использования в подобных целях. Заменить одно средство другим необходимо из-за того, что раствор «Мирамистина» неудобно дозировать. Вы можете переборщить с объемом медикамента. Отказаться от самопроизвольного применения заявленного лекарства стоит еще и потому, что его абсолютный аналог имеет больше противопоказаний, которые нужно учитывать.

В заключение

Как оказалось, применять «Мирамистин» для промывания глаз при воспалительных и инфекционных заболеваниях, травмах, с профилактической целью можно. Но врачи советуют приобрести специальное средство, которое предназначается для применения в офтальмологии. Глазные капли «Окомистин», как и сам «Мирамистин», имеют массу плюсов:

1. не нужно сдавать посев перед использованием;
2. медикаменты точно вам помогут (даже если заболевание вызвано вирусами, и к нему присоединилась бактериальная инфекция);
3. препараты безопасны, они практически никогда не провоцируют побочные реакции.

Несмотря на все положительные качества, не увлекайтесь самолечением. По возможности обратитесь к врачу для решения возникшей проблемы.

Мирамистин - раствор капель глазных, антисептик для местного применения. В офтальмологии используется, как антибактериальное средство. Назначается в терапии и для профилактики гнойных и воспалительных процессов переднего отрезка глаз.

Состав и форма выпуска

Мирамистин - раствор капель глазных 0,01% бесцветный прозрачный, содержит в каждом миллилитре:

• Активнодействующее вещество: бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорида моногидрат - 0,1 мг
• Дополнительные компоненты: вода очищенная.

Упаковка: флаконы полиэтиленовые белого цвета по 50, 100, 200 мл в пачках из картона.

Фармакологические свойства

Раствор Мирамистин - препарат группы антисептиков, с бактерицидным действием. Проявляет активность в отношении грамположительных бактерий и вирусов, включая вирусы герпеса и иммунодефицита человека. Обладает также противогрибковым действием.

Мирамистин предотвращает инфицирование ожогов и ран. Стимулирует процессы регенерации. Активирует местные защитные реакции, благодаря улучшению поглотительной и переваривающей функций фагоцитов, потенцирует активность системы моноцитов-макрофагов. Обладает гиперосмолярной активностью, что позволяет купировать раневые и перифокальные воспаления, абсорбирует гнойные экссудаты, способствует формированию сухого струпа. Применение препарата не повреждает грануляции, не подавляет краевую эпителизацию, не действует на жизнеспособные клетки кожи.

При местном применении не вызывает раздражения и аллергических реакций.

Показания к применению

• Конъюнктивит.
• Травматический кератит.
• Офтальмохламидиоз.
• Кератоувеит и язвы роговицы.
• Гнойно-воспалительные процессы переднего отрезка глаза.
• Предоперационная подготовка, состояния после операций на глазах.

Способ применения и дозы

Стандартная дозировка раствора Мирамистин составляет 2 капли конъюнктивально 4-5 раз ежедневно. Курс лечения может продолжаться от 3 до 10 дней, что определяется врачом и зависит от степени выраженности патологии.

В целях профилактик хирургических инфекций, раствор Мирамистин назначают за двое суток до операции по 1-2 капле трижды в день и еще 10-15 дней в послеоперационный период (в той же дозировке).

Противопоказания

• Индивидуальная гиперчувствительность.
• Беременность, лактация.
• Дети до 3 лет.

Побочные действия

• Возникновение местных аллергических реакций.
• Ощущение легкого жжения сразу после внесения капель, которое проходит самостоятельно спустя 10-20 секунд и не требует отмены препарата.

Передозировка

Данных о передозировке препаратом не поступало.

Лекарственные взаимодействия

Одновременное применение раствора Мирамистин с препаратами-антибиотиками усиливает противомикробные и противогрибковые свойства последних.

Особые указания

В период лечения раствором Мирамистин лучше воздержаться от ношения любых видов контактных линз. Если это по каким-то причинам невозможно, линзы необходимо снимать перед применением препарата и надевать спустя 15 минут после закапывания.

После инстилляций раствора Мирамистин, в течение 30-ти минут не стоит садиться за руль и заниматься потенциально опасной деятельностью.

Хранят раствор Мирамистин при температуре, не дают детям.

Срок годности - 3 года.

Цена препарата Мирамистин

Стоимость препарата "Мирамистин глазные капли" в аптеках Москвы начинается от 195 руб.

Аналоги Мирамистина