Таблетки от цервикален миозит. Миозит на мускулите на врата. Гноен миозит на шията

Цервикалният миозит е често срещано заболяване, при което възпалението започва да се развива в мускулите, разположени на шията и раменния пояс. В патологичния процес могат да бъдат включени както един, така и няколко сегмента. Има много причини за образуването на болестта и не всички от тях са свързани с хода на инфекциозните заболявания. Най-често това се улеснява от прекомерно физическо натоварване и хипотермия на човешкото тяло.

главен клинична изявае постепенно нарастващ синдром на болка, който се разпространява в близките области. На фона на основния симптом може да има ограничение на двигателната функция, локален оток и.

Изглежда възможно да се постави диагноза въз основа на данните от клиниката и обективното изследване. Диагнозата обаче включва и няколко инструментални изследваниятърпелив.

Лечението се провежда само с помощта на консервативни методи, по-специално физиотерапевтични процедури и техники мануална терапия. Често всички симптоми изчезват след седмица от началото на лечението.

В международната класификация на болестите на десетата ревизия подобна патология има няколко значения. Кодът по МКБ-10 ще бъде - M60-M63.3.

Етиология

Както бе споменато по-горе, цервикален миозит гръбначен стълбТой се формира на фона на голям брой много различни причини, поради което те обикновено се разделят на патологични и физиологични, които нямат нищо общо с протичането на други заболявания.

Въпреки това, възпалителното увреждане на мускулите на шията и раменния пояс не винаги действа като усложнение на горните заболявания. Доста често се развива при напълно здрави хора - в такива ситуации етиологичните фактори могат да бъдат:

  • продължителна хипотермия на човешкото тяло;
  • неудобна поза за сън;
  • особености на работа - шофьори, пианисти, цигулари, както и такива, които са принудени голям бройпрекарвайте време пред компютърен монитор;
  • продължително въздействие на стресови ситуации и нервни натоварвания;
  • наркотична зависимости пристрастяване към алкохолни напитки;
  • неадекватно използване на лекарства - води до краткотраен цервикален миозит;
  • професионален спорт.

Патологията засяга хората независимо от възрастова категорияи пол.

Класификация

Клиницистите познават няколко вида миозит на цервикалните мускули, които се различават по причините за образуване и естеството на курса. По този начин възпалителният процес в мускулите на шията се разделя на:

  • гноен миозит - в допълнение към симптомите, характерни за заболяването, няколко дни след началото на прогресията, по време на палпация се отбелязва наличието на гной;
  • неинфекциозен негноен миозит - се различава по това клинична картинаПредставлява се само от усещане за болка и образуване на болезнени уплътнения, които имат малък обем и могат да променят формата си, когато физическо въздействиена тях;
  • невромиозит - в допълнение към цервикалните мускули, патологията засяга периферните нервни влакна;
  • инфекциозен миозит - отличителен белегима лека проява на симптоми;
  • полифибромиозит - има тежко протичанепо време на който има замяна на здрава мускулна тъкан с фиброзна или съединителна тъкан. Основният симптом се счита за нарушение на двигателната активност;
  • дерматомиозит - когато се появи в ранните етапи, възпалението засяга само повърхностните мускули и кожата, което се изразява в промяна на цвета и появата на обриви. тежки формихарактеризиращ се с мускулна слабост и болка, както и проблеми с дишането и преглъщането;
  • - в по-голямата част от ситуациите се диагностицира при жени и също се счита за един от най-тежките варианти на протичане на възпалението. Често се усложнява от нарушение на функционирането на вътрешните органи и добавяне на вторичен гноен процес;
  • осифициращ прогресиращ миозит, който медицинска областсе нарича болест на Мюнхмайер - това е доста тежко, генетично обусловено заболяване, което се среща най-често при мъже в детска или младежка възраст. Опасността от заболяването се крие във факта, че има бавна, но прогресивна осификация на цервикалните мускули и сухожилия. В допълнение, възпалителният процес може да се разпространи в мускулите. коремна кухинаи долните крайници.

Симптоми

Основният симптом е болката, която се появява в рамките на няколко часа след въздействието на една или друга предразполагаща причина. На първо място, има локална болка, обхващаща гърба или задната част на шията. Трябва да се отбележи, че често фокусът му е разположен от едната страна. Завъртането или накланянето на главата може да увеличи интензивността на болката.

Постепенно болковият синдром се разпространява до:

  • област на шията и короната;
  • горната част на гърба;
  • зона на раменете;
  • гръден кош;
  • език и уши;
  • зоната между лопатките;
  • един от горните крайници.

Пациентът се опитва да избягва движението на главата и шията, за да не предизвика нов пристъп на болка. Понякога човек е принуден да държи главата си в неудобно положение.

На фона на основния клиничен признак при възрастни се изразяват следните симптоми:

  • мускулно напрежение в областта на шията и раменния пояс;
  • подуване и зачервяване на кожата в проблемната област;
  • появата на обриви по шията, раменете и горните крайници;
  • повишаване на местната температура;
  • ограничаване на движенията;
  • увеличаване на обема на регионалните лимфни възли;
  • силно главоболие;
  • пулсация в слепоочията и тила;
  • обостряне на болката през нощта, което води до нарушение на съня или пълното му отсъствие.

В случаите на развитие на такова заболяване при дете, по-тежко протичане и ярко проявлениегорните симптоми. Клиниката често е придружена от повишаване на температурата, до треска.

Изключително рядко миозитът с локализация в шийния отдел на гръбначния стълб става хроничен, който се характеризира с вълнообразен ход с редуване на фази на обостряне и затихване на симптомите. В такива ситуации ще се появят следните симптоми:

  • повтаряща се силна болка, която се появява дори при леко физическо натоварване, кратък престой в неудобно положение или след всяка настинка;
  • постоянно мускулно напрежение;
  • значително ограничаване на двигателните функции;
  • прогресивна мускулна слабост;
  • атрофия на увредените мускули.

Диагностика

Възможно е да се постави диагноза - възпаление на мускулите на шията, още на етапа на изпълнение от ортопеда на първичните диагностични мерки, които включват:

  • запознаване с историята на заболяването - за определяне на подлежащия етиологичен фактор с патологична основа;
  • анализ на историята на живота на пациента - това е необходимо в ситуации, при които миозитът се развива при здрав човек;
  • инспекция и палпация на засегнатата област;
  • подробно проучване на пациента - за установяване на степента на интензивност на проявата на симптомите.

В някои случаи е необходимо да се извършат допълнителни диагностични мерки, а именно инструментални процедури, включително:

  • радиография;
  • електромиография;
  • биопсия.

Освен това може да се наложи да се консултирате с такива специалисти:

  • ревматолог;
  • инфекционист;
  • хирург.

Лабораторните изследвания на човешките биологични течности в този случай са ограничени до общи клинични и биохимичен анализкръв, което може да показва хода на всяко основно заболяване.

Лечение

Независимо от етиологичния фактор, методите за лечение на миозит винаги ще бъдат консервативни. Лекарствената терапия включва използването на:

Други начини за консервативно лечение на миозит включват:

  • въвеждането на новокаинови блокади с висока концентрация на кортикостероиди;
  • физиотерапевтични процедури, а именно загряване и UHF;
  • курс на терапевтичен масаж;
  • манипулации на мануална терапия - е показано само в случаите, когато пациентът няма противопоказания.

С развитието на гноен тип заболяване, лечението на цервикален миозит при деца и възрастни е насочено към отваряне на абсцеса. След това кухината се измива с антисептични разтвори и се отцежда. марлена салфетка. Пациентите трябва да помнят необходимостта от превръзки. Веднага след като раната се изчисти от патологично съдържание, се прилагат превръзки с лечебни мехлеминасърчаване на регенерацията на тъканите.

В допълнение към основните методи на терапия, можете да премахнете симптомите на миозит у дома чрез:

  • почивка на легло;
  • спазване на щадяща диета, съставена от лекуващия лекар;
  • извършване на тренировъчна терапия.

Профилактика и прогноза

Превантивните мерки, които предотвратяват развитието на миозит на цервикалния гръбначен стълб, са насочени към:

  • пълно отхвърляне на зависимостите;
  • избягване на хипотермия;
  • поддържане на активен начин на живот;
  • осигуряване на пълноценен сън;
  • приемане на лекарства при стриктно спазване на инструкциите на клинициста;
  • предотвратяване на развитието на емоционално пренапрежение;
  • ранно откриване и елиминиране на патологиите, водещи до развитието възпалителен процесв мускулите на врата;
  • редовен пълен преглед в лечебно заведение.

Навременно и комплексно лечениецервикален миозит осигурява благоприятна прогноза. Въпреки това, в случаите пълно отсъствиетерапия, може да възникне възпалително увреждане на други мускули, хронифициране на заболяването и поява на атрофия, при която човек няма да може да държи главата си сам. Образуването на усложнения обаче е изключително рядко.

миозит- Това е лезия на мускулната тъкан, предимно от възпалителен характер. Миозитът включва широка група полиетиологични ( разнородни) заболявания, които се характеризират с мускулна слабост, намален обхват на движение и постепенна атрофия ( когато става въпрос за хроничен миозит).

Клинична картина ( симптоми) и прогнозата зависи от вида на миозита. Така че, в зависимост от причината, има няколко вида на това заболяване.

Основните видове миозит включват:

  • идиопатичен миозит;
  • инфекциозен миозит;
  • фокален миозит;
  • гигантски клетъчен миозит;
  • еозинофилен миозит.

Идиопатичен миозит

Идиопатичният миозит е група от миозити, чиято природа не е изяснена. Автоимунният фактор играе важна роля в тяхното развитие. Категорията на идиопатичния миозит включва дерматомиозит, полимиозит, миозит при заболявания съединителната тъкан, полимиозит с вътреклетъчни включвания.

Характеристика на основните видове идиопатичен миозит

Име

Характеристика

Полимиозит

Заболяване, характеризиращо се с развитие на възпалителен процес в мускулите поради лимфоцитна инфилтрация ( хистологичното изследване на мускулите разкрива лимфоцити). Често полимиозитът се придружава от развитието на малки точковидни обриви по кожата. В повече от 70 процента от случаите развитието на полимиозит е придружено от системни заболявания ( склеродермия, системен лупус еритематозус).

Дерматомиозит или болест на Вагнер

Много тежко и бързо прогресиращо заболяване на мускулите, кожата и кръвоносните съдове с увреждане на вътрешните органи. Причините също са неизвестни, но инфекциозните фактори играят голяма роля в развитието на това заболяване. Заболяването се характеризира с прогресивна, симетрична слабост в мускулите на краката, увреждане на ставите, лилави кожни обриви.

Полимиозит при системни заболявания

Мускулното увреждане е постоянен спътник на такива заболявания като ревматоиден артрит, системен васкулит, синдром на Sjögren.

Инфекциозен миозит

Инфекциозният миозит се характеризира с увреждане на мускулната тъкан заедно със симптоми като диария, слабост и загуба на тегло. Мускулното увреждане най-често се развива при инфекции като токсоплазмоза и трихинелоза.

С трихинелоза ( заболяване, което се развива и при неправилна обработка на месото) засяга предимно нервната система. И така, ларви на трихинела ( източник на болестта) с течение на лимфата или кръвта проникват в централната нервна система. Заболяването се развива бавно и се характеризира със симптоми като главоболие, болки и слабост в мускулите.

Инфекциозен миозит се наблюдава и при Лаймска болест, най-честата болест, предавана от кърлежи. Бактериите влизат в тялото чрез ухапване от кърлеж и се разпространяват в тялото с кръвен поток. Симптомите на заболяването включват треска, болки в тялото, мускулна слабост и увреждане на нервната система.

Фокален миозит

Фокалният миозит е доста рядко заболяване. Характеризира се с развитието на единични или множество болезнени огнища в различни мускулни групи.

Гигантски клетъчен миозит

Вид миозит, който се характеризира с образуването на специфични грануломи в мускулите ( туберкули). Симптоматично този тип миозит не се различава много от другите. Основният симптом е намаляване на обхвата на движение в крайниците на фона на мускулна слабост и атрофия. Ако грануломите са разположени повърхностно, те могат да бъдат палпирани ( Усещам). Диагнозата на гигантоклетъчния миозит се основава на пункцията на специфични грануломи, в които при по-нататъшно изследване се откриват клетки на Пирогов-Лангхан.

Еозинофилен миозит

Еозинофилният миозит също е справедлив редки видовемиозит. Отличителна чертана това заболяване е, че се характеризира с болка и напрежение във врата и долните крайници, но не и със слабост. При хистологично изследване се установява характерна картина - инфилтрация от еозинофили.

Гноен миозит

Инфекциозният миозит може да се появи в остра или хронична форма. В първия случай това е, като правило, остър гноен миозит, докато развитието на гнойни процеси не е характерно за хроничната форма.

Причината за гноен миозит е пиогенна флора, най-често стафилококи и стрептококи, по-рядко гонококи и бацил на Еберт. Тези патогенни микроорганизмивлизат в човешкото тяло най-често с открити наранявания. В този случай бактериите проникват през увредения слой на кожата дълбоко в мускулната тъкан, където започват процеса на възпаление.

Симптомите на гноен миозит са:

  • местен ( местен) болезненост;
  • подуване и стягане на мускулите;
  • треска и втрисане;
  • рефлекторна контрактура;
  • главоболие.
Влизайки в мускулната тъкан, бактериите могат да причинят както локални гнойно възпаление (под формата на абсцес) и генерализиран, който ще се развие под формата на флегмон.
Лечението на гноен миозит се състои от масивна антибиотична терапия и хирургична интервенция ( в случай на абсцес).

Симптоми на миозит

Клиничната картина на миозит, като правило, се състои от два синдрома - локална и обща интоксикация. Към прояви на общ синдром на интоксикациясимптомите включват треска, втрисане, мускулна слабост, нараства лимфни възли. Синдромът на обща интоксикация се проявява и чрез промени в общата кръвна картина, а именно увеличаване на броя на левкоцитите и повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите ( СУЕ) . Местните симптоми включват локална болезненост, подуване и подуване на мускулите.

Симптомите на миозит са:
  • мускулна слабост;
  • напрежение и подуване;
  • температура.

Болка при миозит

Синдромът на болката е основната проява както при остър, така и при хроничен миозит. Болката може да е тъпа с хроничен миозит) или остър, пулсиращ характер ( с гноен локален миозит). В същото време болката се увеличава по време на палпация ( медицинско чувство) и по време на движение. Интензивността на болката се увеличава много бързо с напредването на заболяването. Синдромът на болката също се характеризира с локално подуване, мускулно напрежение и болезнени уплътнения. Тези болезнени уплътнения ( наричани още точки на Корнелиус) – представляват плътни образувания с размер на просено зърно. Локалната болезненост и подуване е придружена от повишена чувствителност на кожата ( хиперестезия). Отбелязва се и мускулна слабост, провокирана преди всичко от болезненост.

При невромиозит се наблюдава синдром на силна болка. Невромиозитът е форма на миозит, която се развива в резултат на увреждане не на самата мускулна тъкан, а на интрамускулните нервни влакна. На електромиограмата ( записи електрическа активностмускули) разкриват се огнища на денервация - места на мускулна тъкан, лишени от нервни окончания. При полифибромиозит се наблюдава спонтанна болка в местата на прикрепване на мускулите. Това е вид миозит, придружен от изразена реакция от съединителната тъкан, последвана от развитие на фиброза в засегнатия мускул.

Мускулна слабост с миозит

Мускулната слабост е постоянна проява на всички видове миозит, но е най-изразена при хроничните форми. Причината за този симптом е дегенерацията на мускулните влакна и заместването им със съединителна тъкан. Поради това мускулната контрактилност е значително намалена, което води до ограничаване на двигателната активност. Първоначално мускулната слабост се увеличава по време на активни движения, но скоро се появява в покой. За човек става трудно да стане, да се издигне, да почива на краката си.

Температура с миозит

Повишената телесна температура с миозит е доста често срещан симптом. Най-често се наблюдава при остър гноен и инфекциозен миозит, причинен от стрептококи, стафилококи. Треска може да се наблюдава и при миозит в рамките на системни заболявания ( заболявания на съединителната тъкан).
В допълнение към общата температура с миозит има локално увеличениетелесна температура, тоест в областта на засегнатия мускул. Най-често това се наблюдава при фокален миозит.

Невралгия и миозит

Невралгията е пароксизмална болка по дължината на нерва и / или неговите корени. Невралгията се характеризира със силна болка под формата на гърчове. Невралгията не е самостоятелно заболяване, а по-скоро симптом. Невралгията придружава много заболявания, включително миозит. Най-често междуребрената невралгия се отбелязва на фона на миозит на гръдния кош и гърба, невралгия на лицевия и тригеминалния нерв на фона на миозит на главата и шията.

Професионален миозит

Професионалният миозит принадлежи към отделна категория миозит. Това е вид миозит, който се развива в резултат на излагане на определена групамускули с постоянен натиск.

Професиите с висок риск от професионален миозит включват:

  • машинисти;
  • ролки;
  • нитове;
  • стенографи.
В мускулите на такива хора няма възпаление, характерно за миозит, но в същото време се откриват огнища на уплътняване. На свой ред тези уплътнения могат да се дължат на фиброзит или миогелоза ( дистрофична промянамускулна тъкан).

Остър миозит

Отделна форма на остър миозит е остър алиментарен миозит, който също се нарича болест на Юксов. Развива се на фона на яденето на някои сортове риба. Това заболяване протича под формата на отделни огнища - епидемии. В основата на острия алиментарен миозит е токсичното увреждане на скелетната мускулатура и бъбреците.

Заболяването започва остро, с внезапни остри болки в мускулите на ръцете, краката, долната част на гърба, а понякога и в мускулите на гърдите. Болката се увеличава рязко с натиск върху мускулите, с дишане ( по време на движение на гърдите). Болезнеността не е постоянна, а пароксизмална по природа, т.е. развива се според вида на припадъците. Тези пристъпи на болка могат да продължат от няколко часа до няколко дни. Болковата атака е придружена от повишено изпотяване, повръщане, сухота в устата. Тъй като рибният токсин засяга не само мускулите, но и бъбреците, има и нарушения на пикочната система. И така, урината става тъмночервена, съдържа червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и миоглобин ( протеин, който обикновено се намира в мускулите). Обемът на дневната урина рязко намалява - това явление се нарича олигурия. Смъртността при това заболяване е много висока и е 2 - 3 процента.
Причините за остър алиментарен миозит все още не са проучени. Смята се, че токсинът се натрупва в онези риби, които преди това са се хранили с токсичен планктон.

Хроничен миозит

По правило хроничната форма на миозит е следствие ( резултат) остър миозит. В редки случаи може да се развие като първична форма под формата на първичен хроничен фибромиозит.

Проявите на хроничен миозит са:

  • образуване на болезнени ръбове в мускулите ( миогелози);
  • инфилтрати в подкожната тъкан;
  • локална болезненост под формата на "нервни точки" на Корнелиус - проявява се при натискане върху засегнатия мускул;
  • развитие на болезнени контрактури.
В хроничната форма най-често се проявява туберкулозен миозит, който от своя страна може да се появи под формата на туберкулозна мускулна склероза или студен абсцес.

Видовете миозит по локализация включват:

  • миозит на шията;
  • миозит на гръдния кош;
  • миозит на гърба;
  • миозит на рамото.

Миозит на шията

Миозитът на врата е един от най-често срещаните видове миозит. Като правило има инфекциозен характер и най-често се развива след настинка. При миозит на шията се развива възпаление в дълъг мускулглавата и шията, както и в други мускулни групи.

Причините за миозит на шията включват:

  • Охлаждане, най-често чернови. Една от най-честите причини за миозит на шията. На фона на локалното охлаждане, мускулите на врата започват да се спазмират ( щам), което води до синдром на болка.
  • Нараняване на врата.Травматичните увреждания на мускулите на шията са не по-рядко срещани от теченията. В този случай миозитът на шията може да бъде следствие и от двете открити наранявания, и затворен.
  • Вируси.Възпалението на мускулите на шията може да възникне на фона на общо възпаление или настинка.
  • Остеохондроза на шийните прешлени.Миозитът може да бъде резултат от увреждане на шийните прешлени. И така, мускулите на гърба са прикрепени главно към процесите на шийните прешлени. Когато в тях се развие възпаление, мускулите рефлекторно започват да се стягат. Колкото по-изразено е възпалението, толкова по-силен е спазъмът в определен мускул. AT този случаймиозитът може да бъде едностранен и да преобладава от страната, където възпалението е по-развито.
Симптоми на миозит на шията
Основната проява на миозит на шията е болката. Болките са постоянни и болезнени. Те обаче се влошават при завъртане на главата. В резултат на това при миозит на шията движенията в цервикално-раменната област са значително ограничени. Понякога мускулите са толкова компресирани, че се притискат нервни окончанияи кръвоносните съдове, което провокира силно главоболие и световъртеж. Главоболието може да бъде локализирано във временната или тилната област.

Външно мускулът се подува, което го прави да изглежда увеличен и напрегнат. Напрежението се усеща лесно при палпация на шията. Миозитът на шията може да бъде както остър, така и хроничен. Хроничната форма на заболяването се характеризира с повишена болка през нощта.

Миозит на гърдите и гърба

Миозитът на мускулите на гърдите и гърба най-често се развива на фона на интеркостална невралгия. Може да е и следствие от нараняване или настинка.

При миозит на гръдния кош синдромът на болката е най-изразен. Болката носи глупав характери се увеличава с промяна в позицията на тялото. Болката също се увеличава с дълбок дъхили издишайте. Това се обяснява с факта, че по време на екскурзия на гърдите ( движение по време на дишане) мускулите се разтягат и променят позицията си. Нервните окончания реагират на това чрез увеличаване на болката. Миозитът на гръдния кош е важно да се разграничи от патологията на сърдечно-съдовата система. Така че понякога болката може да се излъчва в лявата страна и да имитира сърдечен удар.

Миозитът на гърба е най-честият. Въпреки това, като правило, не всички мускули се възпаляват, но отделни групи. Най-често се среща миозит на лумбалните мускули. Причината за това е постоянно наляганевърху тях, защото лумбалната област поема основното натоварване. Ако се добави и възпалителен компонент ( "протяга се назад"), тогава болката може да се отдаде на долните крайници.

Основните симптоми на миозит на гърба са:

  • протягащи болки, усилващи се вечер;
  • ограничена подвижност на лумбалната област;
  • разпространение на болка в крака.
При силно възпаление болката може да бъде толкова силна, че на практика обездвижва човек. Мускулите стават толкова напрегнати, че човекът не може да се разгъне и е в полусвито състояние. При палпация ( чувство) мускулите са стегнати, напрегнати и много болезнени.

Миозит на рамото

Миозитът на рамото се характеризира с развитие на възпалителен процес в мускулите на раменния пояс. По-често се среща остър миозит, който се развива след наранявания или силно физическо натоварване ( например след вдигане на тежести).

Симптомите на миозит на рамото са:

  • мускулна треска;
  • подуване на рамото;
  • остри болки в мускулите на рамото, които се усилват от движенията на ръката;
  • болезнени усещания в целия раменен пояс.
Основните причини за миозит на рамото включват настинки и наранявания. Нараняванията могат да бъдат причинени от физическа активност. Поражението на мускулите на раменния пояс много често се наблюдава при дерматомиозит. При това заболяване движенията на главата бързо се нарушават, до такава степен, че става трудно да я държите.

Миозит на мускулите на прасеца

как независимо заболяванемиозит мускулите на прасецае изключително рядко. Най-често възпалението на тези мускули се наблюдава при системни заболявания, като склеродермия, полимиозит, системен лупус еритематозус. Основната проява на това заболяване е слабост в краката. Първоначално слабостта се появява само при усилие. Въпреки това, когато болестта прогресира, болката и слабостта започват да се появяват в покой. За някои заболявания ( като склеродермия) съединителната тъкан започва да расте в мускулите. Това води до атрофия на мускулите на прасеца и увреждане на пациента, тъй като движенията са напълно загубени.

Някои видове миозит включват дерматомиозит и осифициращ миозит.

Дерматомиозит

Дерматомиозит ( синоними полимиозит, генерализиран миозит) - патология, която се проявява с увреждане на мускулите, кожата и вътрешните органи. Това заболяване се отнася до системни заболявания, което означава участието на целия организъм в патологичния процес.

Причините за полимиозит понастоящем не са добре разбрани. Смята се, че дерматомиозитът е предимно автоимунно заболяване. Според тази теория организмът произвежда антитела към собствени тъкани, в този случай към мускулите. Впоследствие антителата се установяват върху мускулите, като по този начин ги увреждат. В допълнение към автоимунната теория се разграничават и други причинни фактори за развитието на дерматомиозит.

Да се причинни факторидерматомиозитът включва:

  • травма;
  • действие на лекарствата;
  • продължително излагане на слънце.
Симптоми на дерматомиозит
Заболяването може да се развие остро с внезапно влошаване на благосъстоянието или постепенно. Основната проява на дерматомиозит е синдром на мускулна слабост и болка. Първоначално болката се появява в долните крайници. Затруднява нормалните активни движения. За човек става трудно да вдигне краката си, да седне и да стане. Постепенно болката се появява не само по време на движение, но и в покой. С напредването на болката се увеличава и мускулната слабост. Самите мускули се подуват, удебеляват и се уголемяват. Отокът и увеличаването на мускулите са характерни за началните стадии на заболяването. Впоследствие, напротив, те атрофират, изтъняват и се заместват от съединителна тъкан.

Понякога калцият може да се отложи в мускулите, което води до развитието на така наречените калцификации. Основната разлика между дерматомиозит и други видове миозит е, че протича с участието на кожата в патологичния процес. И така, обриви се появяват на различни части на тялото. Те могат да бъдат под формата на мехурчета, звезди, големи червени петна. Има и огнища на повишена пигментация или, обратно, депигментация ( кожата губи характерния си цвят). Обривите обикновено са придружени от непоносим сърбеж. Дерматомиозитът се характеризира с подуване около очите с лилав еритем. Тази характерна еритема около очите се нарича дерматомиозит очила.

Дерматомиозитът също засяга вътрешни органи. Най-често се засяга сърцето а именно миокарда), бели дробове , стомашно-чревния тракт. Особено често се засяга сърдечно-съдовата система. Това се обяснява с факта, че по-голямата част от сърцето се формира от мускулна тъкан ( миокардът е най-дебелият слой), което става мишена за дерматомиозит. Възпалението на миокарда при това заболяване е придружено от миокардна дистрофия. В този случай функцията на сърцето е значително нарушена. Основните симптоми са ускорен пулс, ниско кръвно налягане, неравномерен пулс.

Различават се остри, подостри и хронични форми на дерматомиозит. В първия случай заболяването се развива светкавично, мускулната слабост прогресира до пълно обездвижване. Подострата форма се характеризира с периодични обостряния и ремисии, с постепенно развитие на контрактури. Дерматомиозитът в хронична форма също протича циклично, но ремисии ( периоди на ремисия на симптомите) са най-дългите.

Лечението на всички форми на дерматомиозит се свежда до назначаването на кортикостероиди. Назначават се максимални дози преднизолон и дексаметазон.

Осифициращ миозит

Прогресивен осифициращ миозит ( синоним на фибродисплазия) е генетично заболяване, характеризиращо се с развитие на точки на осификация в мускулите. Основата на заболяването е нарушение на генно ниво на процеса на остеогенеза ( образуване на кости). Заболяването е прогресиращо и за щастие изключително рядко. В света има само една лаборатория, която изследва това заболяване.

Симптоми на осифициращ миозит
Заболяването се развива в детствомомчетата са предимно засегнати. Изключително специфичен симптомнаблюдавана при деца с тази патология е патологията на големия пръст на крака. В този случай фалангата на пръста е обърната навътре и понякога изобщо няма достатъчно става на пръста. Тази аномалия в 90 процента от случаите показва заболяване.

От детството заболяването протича под формата на обостряния. И така, на около 10-годишна възраст под кожата на детето се появяват уплътнения с различни форми. Първоначално те се локализират в областта на шията, гърба, предмишниците.

Към местата на локализация основен фокусосификацията при осифициращ миозит включва:

  • перивертебрална зона;
  • рамене и ръце;
  • глава и лице;
  • таза и краката.
Мускулът, засегнат от процеса на осификация, бързо набъбва и се увеличава по размер, появява се болка. Успоредно с това има голяма травма и лоша регенерация ( изцеление) носни кърпи. Така че при най-малкото натъртване или драскотина се развива оток на тъканите. Отокът не отшумява дълго време и не се поддава на лечение с лекарства. Допълнителни уплътнения се развиват в други части на тялото. Постепенно те започват да се втвърдяват и уплътняват, което показва процеса на осификация ( вкостеняване). Поради осификацията се ограничава подвижността, преди всичко на главата, гръбначния стълб, големите стави и други части на тялото. Болестта не се поддава на лечение, нито медикаментозно, нито хирургично. Освен това, ако се опитате да премахнете тези неравности, това ще доведе до още по-голям растеж на точките на осификация.

Смъртта настъпва поради осификация на междуребрените и коремните мускули, които са отговорни за дишането. Средна възрастпродължителността на живота в този случай е 10-20 години. Ако дихателната мускулатура не е засегната, тогава инвалидността настъпва по-късно - към 30-40-годишна възраст. В момента няма налично лечение.

Диагностика на миозит

Диагнозата на миозит, както всяко друго заболяване, се основава на анамнеза ( медицинска история), оплаквания на пациенти, обективен преглед и резултати от изследвания.

Кой лекар трябва да се консултира с миозит?
За болка в мускулите първо трябва да се свържете с вашия семеен лекар. Той ще Ви насочи към необходимите лабораторни и инструментални изследвания. Ако причината за миозит е инфекциозна или травматична, тогава терапевтът участва в лечението на миозит.
Ако тестовете показват ревматичен или автоимунен характер, тогава трябва да се свържете с ревматолог. Ревматологът се занимава с диагностика и лечение на дерматомиозит, миозит в рамките на ревматични и автоимунни заболявания.

Миозит ICD код

Международна класификация на болестите ( МКБ) разграничава няколко основни типа миозит.

Видове миозит според МКБ

Анализи и изследвания за миозит

Диагнозата на миозит, на първо място, включва проучване и преглед на пациента. Основните оплаквания на пациент с миозит са мускулна болка, слабост, ограничение на движенията. Локализацията на болката зависи от вида на миозита. Така че, при дерматомиозит болката първоначално се появява в долните крайници, при миозит на шията - в шията и задната част на главата, при миозит на рамото - в раменния пояс. Медицинският преглед разкрива локална болка, подуване, оток. Често обаче оплакванията на пациента и обективен преглед не са достатъчни. Следователно диагнозата миозит включва и допълнителни изследвания.

Задължителни изследвания за диагностика на миозит

Име

Какво показва?

Кога се среща?

Общ кръвен анализ

  • увеличаване на броя на левкоцитите - левкоцитоза;
  • повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите ( СУЕ);
  • увеличаване на броя на еозинофилите;
  • увеличаване на броя на неутрофилите.

Увеличаване на ESR се наблюдава както при катарален миозит, така и при миозит на фона на автоимунни заболявания.

Химия на кръвта

  • Увеличаване на концентрацията на ензима креатин фосфокиназа ( KFK) MB фракции;
  • Нараства С-реактивен протеин.

Големите концентрации на CPK показват увреждане на мускулната тъкан. Това се отбелязва при повечето видове миозит, миокардна дистрофия.

Увеличаване на С-реактивния протеин обикновено се наблюдава при автоимунен миозит ( дерматомиозит, склеродермия).

Биохимичен анализ на урината

  • Миоглобин.

Появата на миоглобин в урината показва остър хранителен миозит.

Серологичен анализ за определяне на специфични антитела

Миозит - специфични маркери са:

  • Scl-70

Това са специфични маркери, които са характерни за определен видмиозит. Например маркерът Ku е специфичен за полимиозит и миозит при системен лупус еритематозус; Scl-70 - за склеродермия.


С изключение лабораторни изследванияинструменталните методи се използват широко при диагностицирането на миозит.

Да се инструментални методидиагностиката включва:

  • Електромиография.Метод, който позволява оценка на мускулната слабост, се основава на записване на електрическата активност на мускулите. Може да показва заместването на мускулната тъкан със съединителна тъкан.
  • Флуорография.Използва се за диагностициране на туберкулозен миозит.
  • Рентгенов.Неинформативен при диагностицирането на миозит. Може да показва наличието на калцификати или студени огнища в мускулите.

Лечение на миозит

Лечението на миозит зависи преди всичко от неговата етиология, тоест от причината. Травматичният и катарален миозит включва краткотрайна терапия, докато лечението на автоимунния миозит включва продължително поддържащо лечение.

Лечението на миозит, който се развива на фона на обикновена настинка или на фона на течение, включва общо и локално лечение. Общият включва назначаването на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, както и витамини. Локалното лечение се състои в затоплящи мехлеми, масажи, компреси.

Лекарства за лечение на миозит

Основната цел при лечението на миозит е премахването на възпалителния процес, така че противовъзпалителните лекарства са в основата на лечението. Те не само премахват възпалението, но и облекчават болката. В допълнение към противовъзпалителните лекарства се предписват витамини, мускулни релаксанти и вазодилататори.

Лекарства, използвани за лечение на миозит

Група лекарства

Механизъм на действие

Представители и техните дневни дози

Кога се назначават?

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

Имат противовъзпалителен, аналгетичен и антипиретичен ефект.

  • парацетамол ( 500 милиграма 4 пъти на ден).
  • Ибупрофен ( 400 милиграма 2-3 пъти дневно).
  • Мелоксикам ( 15 милиграма веднъж на ден).
  • кетопрофен ( 100 милиграма два пъти на ден).

Те се предписват за инфекциозен и травматичен миозит. При миозит с автоимунен характер те също се предписват, но като поддържаща терапия.

Мускулни релаксанти

Облекчаване на напрежението и спазъм на скелетните мускули.

  • Мускофлекс ( 4 милиграма 2 пъти дневно в продължение на 5 дни).
  • Мидокалм ( 100 милиграма 2-3 пъти дневно).

Те се предписват за лумбален миозит, придружен от силен спазъм, с миозит на шията, гърба и рамото.

Вазоактивни средства

Те разширяват кръвоносните съдове, като по този начин подобряват кръвообращението в мускулите.

  • Кавинтон ( 5 милиграма 3 пъти на ден).
  • цинаризин ( 25 милиграма 3 пъти на ден).
  • мексидол ( 125 милиграма 2 пъти на ден).

Те се предписват за всички видове миозит, особено в случаите, когато има силен спазъм на мускулите.

витамини

Подобряват кръвообращението, имат общоукрепващ ефект

  • Демотон ( комплекс от витамини В1, В6, В5).
  • милгамма ( витаминен комплекс В1, В6, В12).

Зададени във формуляра интрамускулни инжекции, които се прилагат на всеки два дни, курс от 10 инжекции.

Антибиотици за миозит

При инфекциозен миозит се предписват и антибиотици. Изборът на антибиотик зависи от причинителя на миозита. Все пак трябва да се отбележи, че специфичен патоген рядко се идентифицира. Поради това се предписват широкоспектърни антибиотици, като пеницилини, сулфонамиди.

Мехлеми за миозит

Мехлемите формират основата на местните ( местен) терапия. По принцип те съдържат и противовъзпалителен компонент. Мехлемите имат локален аналгетичен, противовъзпалителен и затоплящ ефект.

Мехлеми, използвани за миозит

Лечение на миозит у дома

Лечението на миозит у дома се основава на няколко принципа, които трябва да се спазват Оздравявай скоро. В допълнение, компетентен и отговорен подход, дори и самолечение, ще предотврати появата на болестта в бъдеще.

Тук трябва да се отбележи, че само онези видове заболявания, които не са усложнени от инфекция, могат да се лекуват у дома ( придружени от повишена температура рязко влошаване общо състояние ). Лечението на такива форми на миозит се предписва само от лекар. Трябва също да се консултирате с лекар, ако възпалението на мускулите е придружено от силна болка или ако след 3-4 дни след лечение у дома няма облекчение.

Има следните основни разпоредби за лечение на миозит у дома:

  • използването на пластири и други терапевтични средства;
  • спазване на щадящ режим на физическа активност;
  • корекция на диетата, като се вземе предвид заболяването;
  • извършване на специални упражнения.

Пластири, компреси и други средства за миозит

Всички използвани средства в домашно лечениемиозит, се основават на едно общо действие- затоплящ ефект. Въздействието на топлината върху възпалените мускули може да намали болката и да облекчи състоянието на пациента. Също така, лекарствата могат да имат противовъзпалителни и / или аналгетични ефекти.

При лечението на миозит у дома се използват следните средства:

  • мазилки;
  • компреси;
  • други средства.
Пластири за миозит
Пластир за лечение на мускулни възпаления е полимерен материалсъс залепваща повърхност, която е прикрепена към кожата ( понякога върху дрехите) в областта на засегнатите мускули. Пластирът съдържа лекарства или билкови лекарства, благодарение на което здравен ефект. В зависимост от вида на упражняваното действие лепенките се делят на няколко вида.

При лечението на миозит могат да се използват следните видове пластири:

  • Пипер.Това е най-популярният пластир поради ниската си цена. Пластирът има подчертан затоплящ ефект, поради което трябва да се използва периодично, за да не се провокира изгаряне на кожата. В допълнение, това лекарство не трябва да се използва, ако има обриви, порязвания, рани по кожата, върху която ще бъде прикрепено.
  • Отразяване.Принципът на този пластир е, че той отразява топлината, която тялото произвежда. Продуктът се прикрепя не към кожата, а към вътредрехи.
  • Противовъзпалително.Такива пластири съдържат лекарства, благодарение на които се постига противовъзпалителен ефект. Те използват нестероидни противовъзпалителни средства като основен компонент. Най-често срещаните видове противовъзпалителни пластири са Voltaren ( на базата на диклофенак) и кетотоп ( на базата на кетопрофен).
  • Упойка.Тези пластири се препоръчват при силна мускулна болка. Те съдържат лекарства, които блокират нервните рецептори на повърхността на кожата, поради което се постига аналгетичен ефект. Най-често срещаното средство от този тип е пластирът versatis на базата на анестетика лидокаин. Продуктът не трябва да се използва повече от 5 дни.
  • Магнитни.Дизайнът на пластира включва магнитна плоча, благодарение на която се постига аналгетичен ефект. Пластирът трябва да се фиксира върху кожата в областта на болката и да се остави за 2-3 дни. По време на бременност и кърмене не се препоръчва използването на магнитен пластир.
Компреси за миозит
Правят се компреси при възпаление на мускулатурата, за да има загряващ ефект върху болното място. За да направите това, върху кожата се нанася топла маса, която се фиксира с пластмасов филм, за да се удължи затоплящият ефект. Могат да се използват и течни тинктури ( те трябва да се търкат), които поради състава си засилват кръвообращението, което осигурява затоплящ ефект. За да се удължи действието на компреса, апликацията трябва да се увие в топла, за предпочитане естествена кърпа ( като вълнен шал).

За приготвяне на компреси се използват следните компоненти:

  • загрети листа от зеле, които трябва да бъдат нарязани в блендер или разбити до меко състояние;
  • листа от репей, попарени с вряла вода и положени на няколко слоя;
  • сварени топли картофи намачкани с вилица ( без добавена сол, подправки);
  • смес от натурален мед и настърган хрян ( може да се замени с черна ряпа);
  • алкохолна тинктура от цветя на люляк ( 300 грама пресни или изсушени цветове се заливат с чаша алкохол и се оставят за една седмица);
  • тинктура от пипер ( приготвя се от 2 шушулки червен пипер и 200 милилитра спирт).
Други лекарства за миозит
Другите средства са различни народни рецептии фармакологични препарати, които имат загряващ и/или аналгетичен ефект. Един от простите и налични средствапри лечението на миозит са горчични мазилки. Представляват листове хартия, покрити с тънък слой суха горчица.

Когато използвате горчица, трябва да спазвате следните правила:

  • Противопоказание за употребата на това лекарство е телесната температура над 37,5 градуса;
  • преди употреба горчичните мазилки трябва да се потопят в съд с топла вода за 30 секунди;
  • горчични мазилки се прилагат директно върху болезненото място, с изключение на зоната на сърцето;
  • за подобряване на ефекта, горчичните мазилки трябва да бъдат покрити с полиетилен или одеяло;
  • трябва да държите горчица върху кожата, докато се появи изразено зачервяване ( обикновено отнема от 5 до 10 минути);
  • след отстраняване на горчичните мазилки, кожата трябва да се измие с топла ( не е горещо) с вода.

Режим на физическа активност при миозит

AT начална фазазаболявания, тоест първите 2 - 3 дни е необходимо да се следва режим, който изключва всякаква физическа активност. Това е необходимо, за да се осигури пълна почивка на възпалените мускули. Ето защо, ако в началото се появят симптоми на миозит, пациентът трябва, ако е възможно, винаги да е в леглото. След като настъпи облекчение, не трябва рязко да променяте режима. Възстановяването на мускулите отнема време, така че за 2-3 седмици трябва да откажете да извършвате каквито и да било действия, които включват натоварване на тази част от тялото, в която е локализиран възпалителният процес.

Диета на пациент с миозит

За пациентите с миозит няма специална диета със строги правила. В същото време пациентът трябва да промени диетата за периода на заболяването по такъв начин, че да получи максимална сумаценни предмети. Това ще позволи на тялото по-ефективно да се бори с възпалителния процес.

Заедно с храната пациентът с миозит трябва да получава следните елементи:

  • Витамини А, С, Е.Тези витамини неутрализират токсичните вещества, които се образуват в резултат на възпалителния процес. Те присъстват в големи количества в домати, сладки пиперки, цитрусови плодове, ябълки, нерафинирано растително масло.
  • Протеин.Протеинът е строителен материалза мускулите, следователно, с миозит, нуждата от него се увеличава. Много лесно смилаем протеин се намира в постното месо ( пилешко, пуешко, телешко
    Типът упражнение зависи от това коя мускулна група е засегната. Така че, при миозит на шията се препоръчва да се извършват кръгови движения и наклони на главата. Ако заболяването е засегнало долната част на гърба, трябва да наклоните тялото надясно и наляво, напред и назад. При миозит на ръцете ще бъдат полезни ротационни движения с ръце и ръце, огънати в лактите. В допълнение към локалното натоварване на специфични мускули, с миозит ще бъде полезно общи натоварвания- ходене или бягане, дълги разходки на чист въздух, спортни игриили танци.

    Народни средства за миозит

    В народната медицина има рецепти, чието използване може да облекчи състоянието на човек с миозит. Употребата на такива лекарства трябва да бъде допълнена с фармакологични лекарства, тъй като като основно лечение етносукаима малък ефект. Всички видове народни средства, в зависимост от състава и ефекта, са разделени на 3 категории.

    При миозит се използват следните видове народни средства:

    • мехлеми;
    • тинктури;
    • отвари за перорално приложение.
    Мехлеми за миозит
    Мехлемите за лечение на миозит са направени от мастна основа и допълнителен компонент ( едно или повече). Терапевтичен ефектмехлеми се крие в тяхното аналгетично и противовъзпалително действие. Като мазнина, масло, свинско месо ( несолена) или язовска мазнина. Мастната основа се допълва със суха ( непременно) растителни компоненти.

    Следните растения могат да се използват за приготвяне на мехлем за миозит:

    • цветя от лайка;
    • люляк цветя;
    • полски хвощ;
    • върбови пъпки;
    • Дафинов лист.
    Растителните суровини трябва да се натрошат на прах, да се комбинират с мастна основа и да се държат на парна баня в продължение на няколко часа, като се избягва кипене. След това масата се излива в стъклен съд и се държи на тъмно място най-малко 10 дни. Препоръчително е да използвате готовия продукт ежедневно, 2-3 пъти на ден. Мехлемът се нанася върху болезненото място и се покрива с полиетилен и топла кърпа.
    ).

    Отвари за перорално приложение
    Пиенето на отвари е показано за компенсиране на дефицита на витамини и др ценни вещества, което провокира възпалителния процес. Също така използването на такива напитки ви позволява да поддържате препоръчителното количество течност. При това заболяване трябва да пиете поне 2 литра на ден, без да броите водата, използвана за готвене.

    Могат да се приготвят отвари от различни плодовеи горски плодове, които имат високо съдържаниевитамини. Това може да бъде дива роза, глог, боровинки, ябълки ( сушени или пресни), сини сливи. Полезно за миозит и отвари от лечебни растения като лайка, липа.

    Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

- възпалителен процес в областта на шията и раменния пояс, който може да обхване един или повече мускули. Това е много често срещано заболяване, което засяга хора от всякаква възраст и пол. През целия живот почти всеки човек поне веднъж страда от остра форма на миозит.

Заболяването възниква при неудобни условия, в резултат на което мускулните тъкани започват да се подуват и свиват рефлексивно. Спазъмът дразни нервните окончания, което ги кара да се възпалят. Има силна болка.

Причини за развитие

Острият миозит, възникнал поради последните две причини, най-често става хроничен. Отнема много време и е трудно за лечение.

Рискова група

Хората, чиято професионална дейност е свързана с дълъг престой в една позиция, са изложени на риск от развитие на цервикален миозит. Това са пианисти, машинописки, офис служители, цигулари, шофьори и др. В периода на подготовка за изпити цервикален миозит може да се появи при ученици и студенти.

Симптоми

Признаци на остър миозит

Те започват да се появяват след няколко часа. неблагоприятно въздействие. Те включват:

  1. Болка в задната част на главата, простираща се до рамото (обикновено от едната страна). Усещанията се влошават при накланяне на главата и завъртане. Постепенно интензитетът на болката се увеличава и започва да се излъчва в теменната, тилната, междулопаточната област, към раменния пояс, горната част на гърба и ръката от увредената страна.
  2. Нарушаване на двигателните функции. Пациентът държи главата си навътре принудително положение, опитвайки се да избягвате движенията на врата, за да не предизвикате нов пристъп на болка.
  3. Леко подуване в областта на засегнатите мускули.
  4. Понякога има локално повишаване на температурата и зачервяване кожата.
  5. Мускулите са уплътнени и напрегнати, болезнени при палпация.
  6. Усещане за изтръпване и изтръпване на възпалените мускули, поради нарушение на проходимостта на нервните импулси.

Симптоми на миозит при деца

  • Температурата се повишава до 38-39 градуса.
  • Липса на апетит, летаргия и слабост.
  • Възможно е увреждане на близките мускули: хранопровода, дихателните пътища, ларинкса, което затруднява храненето и допринася за недостиг на въздух.

Симптоми на хроничен миозит

  • Лека болка, по-лоша сутрин. Не изчезва напълно, а само намалява. Влошаване настъпва дори след малки натоварвания, при всяка настинка и след кратък престой в неудобна поза.
  • Мускулното напрежение е минимално.
  • Изтръпването е постоянно, по-изразено сутрин и вечер.
  • Движенията на главата може да са пълни, но да причиняват изтръпване и болка.
  • Постепенно се развива мускулна слабост. Понякога настъпва атрофия на мускулите (тяхното намаляване), поради което на човек му става трудно да вдигне главата си.

Специфични признаци на разновидности на цервикален миозит

Гнойната форма на заболяването се характеризира със следните симптоми:

  • Интензивни разпръскващи и резки болки във врата.
  • Подуване и зачервяване на кожата в увредената област.
  • Признаци на интоксикация на тялото: висока температура, слабост, загуба на апетит, главоболие, слабост.
  • Болезненост и флуктуация (наличие на течност в тъканите) при палпация.

Автоимунните заболявания причиняват форма на миозит, характеризираща се с червени или лилави обриви и подуване на клепачите, което е придружено от натрупване на калциеви соли в мускулите и силна болка (дерматомиозит). Могат да се палпират и плътни ламеларни образувания, ограничаващи подвижността на шията (болест на Мюнхмайер).

При инфекциозна форма на цервикален миозит се откриват уплътнения с желатинова консистенция с продълговата или закръглена форма, променящи се при натиск (симптом на хипертоничност на Мюлер). Могат да се появят и плътни болезнени образувания с големина на просено зърно (точки на Корнелиус).

За цервикален миозит, при който мускулни влакнаи крайни секциинерви (невромиозит), симптоми на напрежение и силна болка. При заместване на мускулите на шията със съединителна тъкан (полифибромиозит), двигателната активност е рязко ограничена и мускулите губят способността си да се отпускат дори по време на сън, под обща или локална анестезия.

Диагностика

Находката е достатъчна за поставяне на диагноза. клинични признацимиозит. При продължителен ход на заболяването се предписват допълнителни изследвания, за да се определи причината за възникването му:

Миозитът, причинен от мускулно пренапрежение или хипотермия, се лекува амбулаторно и консервативно. При гнойна форма на заболяването е показана хирургична интервенция.

Интензивността на масажа се увеличава постепенно. Курс - 5-8 процедури по 10-15 минути през ден или ежедневно в зависимост от състоянието на пациента.

  • Упражняваща терапия, включваща завъртания, кимане и ротационни движения на шията. Назначава се след курс на терапия.
  • Лечение на гноен миозит

    Предписват антибиотици (тетрациклин, пеницилин и др.), UHF и болкоуспокояващи. След омекване на засегнатата област е показано отваряне на абсцеса.Прави се от хирург.

    В тъканите се прави разрез, кухината се измива и изцежда с марлена салфетка. След това пациентът се почиства от раната и се нанася превръзка с мехлем Вишневски и други лекарства, които ускоряват регенерацията на тъканите. Превръзките се извършват до заздравяване на раната с вторично намерение.

    Предотвратяване

    За да се предотврати миозит, е необходимо: почивка по време на продължителна работа, поддържане правилна стойка, умерена физическа активност, комфортна температура (включително липса на течение), здравословна храна. Не се препоръчва да излизате на студ след физическо натоварване и да издържате настинки по краката (за да избегнете усложнения). Втвърдяването и периодичните посещения на масажист, който облекчава излишното напрежение от мускулите, ще помогне.

    Прогноза

    • хронично пренапрежение на цервикалните мускули по професионални причини;
    • хипотермия;
    • термично въздействие;
    • интоксикация и други фактори.

    Формите на проявление на миозит също са разнообразни:

    • Може да засегне не само мускулите, но и кожата, протичаща под формата на дерматомиозит.
    • В същото време е възможно увреждане на нервите (невромиозит).
    • Последиците от заболяването са промени в структурата на фиброфибрите (фибромиозит) и дори тяхната калцификация и осификация (калциращ и осифициращ миозит).
    • Характерът на хода на заболяването (остър, хроничен, гноен) и мащабът (единичен миозит и полимиозит) също се различават.

    Вече говорихме за всичко това подробно в статия за. Но си струва да споменем по-подробно друг вид патология, често срещана - това е миозит на шията.

    Миозитът на шията е една от разновидностите на мускулен миозит, възпалително заболяване на меките тъкани, което има код M60-M61 в международната класификация на болестите на ICD 10 (код M61 показва калцифициращ или осифициращ миозит).

    Възпалението на мускулите на шията (цервикален миозит) може да се развие поради всички изброени по-горе причини, но все пак най-често се свързва с:

    • с хипотермия (особено с течения);
    • мускулна умора поради продължително статично напрежение във врата;
    • цервикална радикулопатия;
    • травматични наранявания на шията, както вътрешни (фрактури, натъртвания, дислокации, мускулни разтежения), така и външни (рани, изгаряния);
    • инфекциозни процеси на назофаринкса (гноен тонзилит, SARS, тонзилит, дифтерия).

    Симптомите и лечението на миозит на шията са тясно свързани с неговата причина.

    Как да разпознаем миозит на шията по първите признаци

    Миозитът на шията е подобен на остър ишиас, а болката при него може да бъде толкова силна, че пациентът неволно започва да преувеличава опасността от заболяването. Може да му се струва, че дискът се е свил, нервът е притиснат и скоро ще настъпи парализа. Заема се принудително, често неестествено положение на цервикалната област: например накланяне на главата на една или друга страна, изпъване на врата напред, нагоре и т.н. Отстрани външни признации наистина напомнят спастична парализа, при които мускулите са напрегнати и неподвижни, но всъщност това са болкови ограничения.

    Обикновено цервикалният миозит е доброкачествено заболяване, което преминава в рамките на една до две седмици. Изключение е тежки наранявания, дълбоки рани на шията или опасни инфекции като дифтерия, при които се подуват мускулите на гърлото и дихателните мускули.

    Как се проявява остър цервикален миозит

    Симптомите на миозит на шията могат да се появят само няколко часа след преминаване на човек, термично изгаряне, травма на цервикалната област, нараняване или ARVI. Когато се прилагат тези фактори, много често се развива остър миозит, който се характеризира с незабавно начало и очевидни клинични признаци:

    • подуване на шията;
    • хиперемия на повърхността на кожата;
    • повишаване на температурата както в областта на възпаления мускул, така и на общата телесна температура;
    • болезнена чувствителност на врата при най-малкото движение;
    • спазми в дъвкателните и ларингеалните мускули (за пациента е трудно да дъвче и преглъща храна).

    Инфекциозен остър CMM може да възникне на фона на стандартни симптомиТОРС: болки в гърлото, кашлица, хрема, задух и др.

    Гноен миозит на шията

    За гнойна форма CMM се характеризира с проява на симптоми на възпаление в цялото тяло:

    • промяна в съдържанието на левкоцити и ESR;
    • главоболие;
    • апатия, слабост, гадене;
    • присъединяване на симптоми на дерматомиозит под формата на множество неравномерни лилави обриви.


    Хроничен миозит на шията

    Възпалителният мускулен процес в цервикалната област се предизвиква от хронични рефлексни и болкови мускулни спазми:

    • първите възникват с класическа радикулопатия на почвата (артроза, издатина, IVD херния);
    • вторият - поради хронични натоварвания, продължително статично натоварване при седене на компютър, шевна машина, пиано и други обекти на проф. стойности.

    Постоянно мускулни спазмисамите те могат да провокират радикулопатия, създавайки порочен кръг от болка, поради което хроничният цервикален миозит периодично се комбинира с радикулоневропатия: в първата фаза на заболяването, повече симптомирадикуларна болка, а в по-късните невропатични - симптоми на загуба на чувствителност, мускулна атрофия.

    Симптомите на хроничен цервикален миозит се проявяват:

    • постоянни болки с умерен, болезнен характер, редуващи се с пристъпи на обостряне;
    • печалба болкавъзниква по време на палпиране на болната област;
    • болката се излъчва към раменния горен пояс, скапуларната област, към горния крайник;
    • в мускулите се усещат нишки (участъци с повишена плътност) и втвърдяване - симптоми на фибромиозит и мускулна осификация;
    • има двигателни ограничения (скованост);
    • възможни признаци на парестезия, изтръпване на зоната на шийката на матката, областта на лопатките.


    Диагностика на миозит

    Цервикалният миозит се установява въз основа на:

    • клиничен преглед и разпит на пациента;
    • радиография (CT, MRI);
    • лабораторни кръвни изследвания за идентифициране на източника на инфекция;
    • електроневромиография - изследване на импулси, провеждани от нервите и мускулите.

    Миозитът на мускулите на шията трябва да се диференцира от цервикалната радикулопатия, въпреки че заболяванията могат да се появят едновременно.

    Как да се лекува миозит на шията

    Симптоматично лечение

    Симптоматичното лечение на цервикален миозит се състои главно в приема на нестероидни лекарства и мускулни релаксанти.


    Терапевтични противовъзпалителни лекарства, които са се показали добре при лечението на цервикален миозит:

    • диклофенак, найз, мовалис, аркоксия, некст, доларен.

    Последните две лекарства с комбинирано действие: и двете включват парацетамол + друг НСПВС (в следващия - ибупрофен, в доларен - диклофенак).

    От мускулните релаксанти най-популярните спечелиха:

    • мидокалм, сирдалуд, тизанидин, баклофен.

    Продължителността на курса на лечение е от пет дни до две седмици. През този период приемът не се препоръчва поради сериозни противопоказания за НСПВС и мускулни релаксанти.

    Етиотропна терапия

    В допълнение към елиминирането на симптомите на заболяването се провежда целенасочена етиотропна терапия:

    • инфекциозен остри форми CMM може да се излекува с комбинация от антибиотици и антивирусни средства.
    • Гнойни - от хирургично отстраняванеабсцеси, изпомпване на гной, дренаж дълбоки рании антибиотично лечение.
    • Травматично - чрез елиминиране на последствията от наранявания (скелетна тяга, операция, обездвижване).
    • Хроничният миозит е лечение на дегенеративни заболявания на цервикалната област.
    • Професионалният цервикален миозит, причинен от продължителен статичен стрес, се лекува с помощта на специални терапевтични упражнения.

    Упражняваща терапия, масаж и физиотерапия за цервикален миозит

    • Миозитът често е придружен от спазми, втвърдяване на мускулите на врата, следователно разтягане терапевтични упражненияимат много положителен ефект върху това заболяване. Те трябва да се изпълняват бавно, без да излагате мускулите на болкови тестове. Такава тренировъчна терапия трябва да се ръководи от компетентен специалист, който правилно ще определи кои мускули са най-спазматични.
    • Масажът на задната повърхност на областта на шията и раменете също може да предизвика ефекта на отпускане на напрегнатите мускули. Прилага се дълбок и повърхностен масаж, различни трикове(удряне, поглаждане, пощипване, месене, вибрация и др.).
    • От използването на физиотерапия:
      • лекарствена електрофореза с използване на НСПВС;
      • лечение с озокерит (парафинолечение);
      • акупунктура;
      • терапия с ударна вълна;
      • хирудотерапия и други методи.


    Хирургични методи

    При лечението на миозит на шията рядко се използват оперативни методи. Изключение правят наранявания, изгаряния, рани, гнойни абсцеси, фиброзиращ и осифициращ миозит

    Същността на лечението е:

    • при премахване на белези от изгаряне;
    • саниране на рани;
    • отваряне на абсцеси;
    • отстраняване на модифицирани мускулни фрагменти;
    • пластика на разрушения мускул.

    Спазване на правилата за лечение на цервикален миозит

    Важно условие за лечението на цервикален миозит е премахването на физическия стрес от шията. По време на обостряне на заболяването не трябва да се упражнява на машини за тежести, дори ако те не са предназначени за раменния пояс и зоната на шийката на матката, тъй като напрежението на мускулите на пресата, квадрицепсите и други мускули е неизбежно се предава на шията.

    Единствените упражнения, които имат пряк терапевтичен ефект върху цервикалния миозит, са пост-изометричната мускулна релаксация ().

    Второто условие, необходимо за възстановяване от мускулно възпаление на шийката на матката, е изключването на пикантни, кисели храни и алкохол.

    Лечение на миозит на шията у дома

    У дома можете да допълните лечението, проведено в клиниката:

    • Триене на врата:
      • локални мехлеми с НСПВС (диклофенак, волтарен, фастум-гел);
      • затоплящи мехлеми (випросалом, финалгон, апизартрон и др.)
    • Самомасаж на цервикалната и яката зона.
    • Терапевтични упражнения за шията.

    Народни средства за лечение на цервикален миозит

    Можете да използвате и такива народни рецепти за цервикален миозит.

    Миозит: какви са симптомите и лечението у дома? - такъв въпрос си задават хора, изтощени от мускулни болки от различен характер. Диагнозата е "миозит" различна локализациянезабавно установени от лекаря на рецепцията.

    И това не е изненадващо, тъй като тази патология включва голям брой заболявания с различна етиология. Като се има предвид това, ако се подозира миозит, симптомите, лечението във всеки случай се определят индивидуално, като се вземат предвид множество фактори. Ако се открие миозит, домашното лечение е основата на терапията, но неговата схема трябва да бъде съгласувана с лекаря.

    Същността на патологията

    Мускулният миозит включва група възпалителни заболявания на скелетната мускулатура с различна локализация. Тази патология се характеризира с болкови синдроми, намален мускулен тонус и атрофия на мускулната тъкан. В този случай, една област на скелета (локален миозит) или различни групимускули едновременно (полимиозит). Най-често патологията се открива в областта на шията, долната част на гърба, подбедрицата и гърдите. Лидерът в честотата на откритата патология е миозитът на мускулите на врата.

    Ходът на патологията може да протече в остра и хронична форма. Острата форма на заболяването обикновено се причинява от локална инфекция на мускулната тъкан, травма или излагане на външен фактор (например хипотермия). Има активна проява на синдром на болка. Хроничната форма е резултат от липсата на лечение на заболяването за остър стадий. Понякога човек дори не усеща прехода на патологията в хронична форма, считайки себе си за доста здрав, докато следващо обостряне. А именно хроничната форма се характеризира с редуване на обостряния и периоди на ремисия.

    Инфекциозен тип патология

    Да тренирам ефективна схемалечение на миозит, важно е правилно да се класифицира заболяването според етиологичния механизъм и патогенезата на развитието на заболяването. В етиологията на възникването на патологията се разграничават няколко направления. Най-честата причина за увреждане на мускулите е инфекцията. Основен причинител инфекциозна формамиозит са ентеровируси, като последица от грип. Бруцелоза, сифилис, туберкулоза могат да провокират патология. Важна роля играят такива инфекции като ешерихия коли, стафилококи и стрептококи.

    Втората посока в развитието на инфекциозния етиологичен механизъм е автоимунният вариант. Основният виновник за това поражение е стрептококът. Същността на задействането на механизма се състои в това, че токсините се фиксират в съединителната тъкан и имунната система произвежда антитела срещу тях, които едновременно засягат съединителната мускулна тъкан (строма). На първо място се засягат тези колагенови и еластични структури, сухожилия, фиброзни мембрани, след което процесът преминава към мускулните влакна.

    Други видове патология

    Специална форма на заболяването е осифициращият миозит. Причината за тази патология е натрупването на калиеви соли в тъканите на мускулите, което води до тяхната осификация. Един от представителите на тази форма е признат за травматичен тип. Тежките наранявания могат да доведат до осификация на мускулните тъкани: дислокации, натъртвания, навяхвания. Заболяването може да бъде причинено не само от прекомерни натоварвания, завършващи със значителни наранявания, но и от постоянни микроскопични наранявания по време на редовни претоварвания (атлети, музиканти). Отделно се отличава прогресивно разнообразие от осифицираща патология. Заболяването се причинява от наследствени и вродени нарушения в опорно-двигателния апарат. Първите прояви на заболяването се наблюдават при бебета, но прогресията е постепенна и в крайна сметка води до осификация на тъканите.

    Токсичният миозит възниква поради вътрешна интоксикация или външно отравяне. Така че вътрешните (ендогенни) токсини се произвеждат със значителни нарушения метаболитни процеси, по-специално при заболявания на сърдечно-съдовата система, черния дроб и бъбреците, както и при патологии от ендокринна природа ( диабет, тиреотоксикоза). ярък представител външни токсиние алкохол.

    Връзка с процеса на други структури

    Ако възпалителните реакции в други системи на човешкото тяло са свързани с процеса на увреждане на мускулната тъкан, тогава специфични заболявания. Когато кожна лезия се присъедини към патологията, тогава можем да говорим за заболяване, наречено дерматомиозит. Тази разновидност е характерна за жени на възраст 20-35 години, но етиологичният механизъм на тази комбинация не е напълно изяснен.

    Общоприето е, че провокиращите причини са стрес, чести настинки, хипотермия и прекомерно излагане на слънчева радиация. Когато се развие такъв миозит, симптомите се проявяват като следните признаци: червеникав или лилав обрив по лицето, ръцете и горната част на тялото; подуване на клепачите; обща слабост; субфебрилна температура; отслабване; студено състояние. В същото време мускулните проблеми се изразяват в намаляване на техния тонус, отпуснатост, синдром на болка.

    Възможно е да има случаи, когато се открие вторично участие в процеса на други системи: нервни влакна с проява на невромиозит и стави - миозит в комбинация с артрит. При невромиозит се засягат нервните влакна вътре в мускулите и крайните нервни участъци. Този вид болка е най-силна. Може да възникне друг вид патология - полифибромиозит. При това заболяване най-засегнати са точките на закрепване на мускулите. В този случай има удебеляване мускулни сухожилияс развитието на контракциите в тях. В резултат на това мускулите не се отпускат през нощта и дори при въвеждането на обща анестезия.

    Характеристики на проявата на патология с различна локализация

    Симптомите на миозит зависят от локализацията на патологията, но могат да се разграничат следните основни признаци:

    • синдром на болка;
    • зачервяване;
    • подпухналост;
    • функционални нарушения.

    В мускулните структури връзките и възлите са ясно осезаеми. Синдромът на болката се увеличава значително при движение и физическо натоварване. Най-важният симптом- Отслабване на мускулната сила и намаляване на мускулната маса. Като се има предвид локализацията на процеса, могат да се разграничат определени специфични обстоятелства.

    Миозитът на шията е най-честата патология от този тип и е болезнена. В допълнение, този вид патология може да се счита за най-опасната, тъй като процесите се простират до темпоралната зона на главата и цервикалния гръбначен стълб. Съответно, синдромът на болката може да се прояви в тези области. Цервикалният миозит може да се разпространи до гладката мускулатура на хранопровода, което води до проблеми с преглъщането и понякога затруднено дишане. Ако заболяването започне, тогава има трудности при задържането на главата и има тенденция да се спусне до гърдите. Една от характерните причини за появата на патология на шийката на матката е хипотермия - дори малко течение понякога причинява неочаквано влошаване. В допълнение, етиологичният механизъм може да предизвика завъртане на врата с изключителна амплитуда, неудобно положение през нощта и физическо претоварване.

    Мускулен миозит областта на гърдитесе среща много по-рядко и често се генерира от човешки дейности, свързани с продължително стоенев неудобно положение. Характерни симптоми: синдром на умерена болка, обща слабост, изтръпване сутрин. При дълъг престой в изправено положение болката се засилва.

    Миозитът на мускулите на гърба е често срещан при хора, чиято работа е свързана с дълъг престой в неудобно положение (например шофьори на камиони). Повишен риск има при бременни жени. Най-често се засягат лумбалните и трапецовидните мускули. В първия случай болката в долната част на гърба се усилва при навеждане. При палпация ясно се усеща удебеляване на мускулната тъкан. В трапецовидния мускул се усещат възли. Малко по-рядко, но е възможно да се открие увреждане на супраскапуларните и паравертебралните мускули.

    Принципи на лечение на патологията

    При възникване на миозит лечението се определя от етиологичните особености, локализацията и етапа на развитие на заболяването. Естествено, режимът на лечение е индивидуален, като се вземат предвид възрастта и характеристиките на човешкото тяло. Лечението се предписва след диагностициране и диференциране на вида на миозита. Първичната диагноза се основава на резултатите от анализа на симптомите, прегледа и палпацията. Извършва се изследване на кръв и урина за откриване на възпалителна реакция и наличие на инфекция. Електромиографията дава най-пълна картина.

    Лечението, като правило, се провежда у дома и е насочено към решаване на следните проблеми:

    • елиминиране на причините за патологията и спиране на възпалителния процес;
    • борба с проявата на симптомите и преди всичко със синдрома на болката;
    • възстановяване на мускулните функции и тяхното укрепване.

    Когато се диагностицира миозит на шията, лечението е насочено към предотвратяване на увреждане на гръбначния стълб и главната артерия. Тактиката на лечение се основава на лекарствена терапия, физиотерапия, тренировъчна терапия. У дома е особено важно да се комбинира терапията с възможностите на традиционната медицина.

    Медицинско въздействие

    Лечението с лекарства у дома се извършва стриктно по лекарско предписание. По правило се предписват системни лекарства за перорално приложение и външни средства за локална терапия. Най-често срещаните групи лекарства за орален приеми инжекции:

    • нестероидни противовъзпалителни средства: Мовалис, Целекоксиб, Нимезулид, Еторикоксиб, Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак, Кеторолак, Индометацин, Пероксикам;
    • аналгетици за премахване на болката: аналгин, антипирин, миолгин, фенацетин, парацетамол;
    • антибиотиците за инфекциозен миозит се предписват само от лекар, като се вземе предвид специфичен патоген.

    Важен етап от лечението е използването на затоплящи и противовъзпалителни мехлеми. При миозит се препоръчва използването на следните средства:

    • Traumeel C е противовъзпалително аналгетично съединение с имуностимулиращи способности. Курсът на лечение е 15-30 дни;
    • Гевкамен - мехлем с противовъзпалителен ефект;
    • Мефенат е нестероиден мехлем с удължено действие;
    • Espol - затоплящ мехлем с противовъзпалителни свойства, действа за 2-2,5 часа;
    • Фастум-гел се произвежда на базата на кетопрофен;
    • Roztiran: съставът на мехлема включва етерично масло(ела, индийско орехче, евкалипт), курс - 4-6 дни;
    • Релиф-гел на базата на левоментол и ибупрофен, курс на лечение - 8-12 дни;
    • Диклак-гел на базата на диклофенак облекчава болката и подуването;
    • Dolaren-gel има добра проникваща способност през кожата;
    • Apizatron - мехлем на базата на пчелна отрова;
    • Viprosal е мехлем, направен с помощта на отрова от гюрза;
    • Vipratox е лекарство, базирано на змийска отрова.

    Когато използвате външни агенти, е необходимо преди всичко да се консултирате с лекар. Освен това е важно да се избягва алергични реакции, като преди употреба трябва да се направи тест за чувствителност на организма.

    Използването на народни средства за домашно лечение

    Много полезно допълнение към лечението на наркотици у дома може да бъде използването на народни средства. Въпреки това, дори тяхното използване е препоръчително да се координира с лекаря. Един от първите народни методи е излагането на суха топлина. Такъв компрес се прилага върху засегнатия мускул под формата на варен картоф, увит в кърпа, или нагрята сол, поставена в платнена торбичка. След термично въздействие засегнатата област се разтрива със спирт или спиртна настойка от лечебни растения.

    1. Загряващ мехлем: яйчен жълтък, ябълков оцет (1 супена лъжица), терпентин (1 чаена лъжичка) - съставът се втрива преди лягане, покрива се с вълнен шал цяла нощ.
    2. Нанася се йодна мрежа памучен тампонвърху кожата в засегнатата област.
    3. Репей: наложете листа след растението, което се фиксира върху болния мускул преди лягане.
    4. Компрес от такава смес: 10-15 капки лавров, ела или масло от морски зърнастец, водата се загрява предварително до 48-55 0 С.
    5. Смес от bodyaga и маслов равни пропорции – болното място се маже преди лягане.
    6. Отвара: приготвя се от върбова кора (2 супени лъжици на 0,5 л вода), загрята на водна баня.
    7. Иглолистна отвара: иглите се натрошават и се варят във вода за 45-60 минути, след което се вливат до пълно охлаждане.

    Най-популярните народни методи включват следните процедури:

    • прилагане на компрес от зелев лист;
    • триене на засегнатата област с ябълков оцет;
    • приемане на напитка под формата на смес от ябълков оцет с мед;
    • компрес от мазнина от язовец или нутрия с добавяне на сол.

    При лечение у дома е важно да се осигури спокойствие и правилното хранене. За периода на лечение е необходимо да се изключат алкохолни напитки, пикантни и солени подправки, мазни храни. Препоръчително е да добавите към менюто храни, богати на витамини Е и В: варива, маруля, царевица, морски зърнастец, целина, слънчогледово олио.

    Миозитът е голяма група мускулни заболяваниякоито могат да съсипят живота на човек. Навременното откриване и ефективно лечение у дома ще помогне да се отървете от тези проблеми.