Подрязване на френулума на езика на детето. Кой лекар реже френулума на езика на детето? Възрастова категория за операция

Такива анатомични образувания са най-тънките гънки на лигавицата, които свързват подвижните устни и езика с неподвижните части на устната кухина: венците и сублингвалното пространство.

Общо в устата на бебето има три френулума:

1. Език – намира се под езика.
2. Горна устна - локализира се между горната устна и лигавицата на венците над нивото на централните резци.
3. Долна устна - свързва вътрешната повърхност на долната устна с венците на нивото на средата на алвеоларния процес на долната челюст.

Въпреки малкия си размер, такива лигавични гънки са от голямо значение в човешкия живот. При новороденото те са отговорни за правилното прикрепване към зърното на майката. При по-големите деца френулумът участва в правилното произношение на звуците и в образуването на нормална захапка.

На снимката: къс френулум на езика при дете

Къс френулум и защо е опасен

Скъсяването на френулума се разбира като намаляване на неговата абсолютна дължина или неправилното му местоположение, което го прави относително къс (т.е. дължината остава нормална, но неправилната му локализация причинява всички симптоми, характерни за скъсяването).

Късият френулум на горната или долната устна при бебе може да повлияе негативно на процеса на кърмене. В този случай детето не може правилно да позиционира зърното в устната кухина и да създаде достатъчен вакуум, необходим за смучене и преглъщане. Следователно, за да получи достатъчно, бебето трябва да положи значителни усилия. Бебето бързо се изморява и спира да суче, без да се засити правилно. Такива деца се държат неспокойно, изискват често кърмене, но не наддават добре.

При деца над 3 години скъсеният горен френулум може да доведе до увеличаване на междузъбните пространства между горните резци и тяхното рязко напредване напред. Късият долен лабиален френулум понякога причинява неправилна захапка.

Също така намаляването на размера или неправилното местоположение на някой от тях може да има изключително негативно въздействие върху функцията на речта. Деца на 2 години, които не са диагностицирани или коригирани навреме, често не произнасят отделни звуци. Такива говорни дефекти трудно се коригират.

Как да проверите френулума на детето?

Скъсен френулум между устната и венците се диагностицира доста лесно дори при кърмачета. За да направите това, трябва внимателно да издърпате устните на детето и да видите колко изразена е гънката на лигавицата и къде е прикрепена. Ако е къс, тогава ще изглежда дебел и точката му на закрепване ще бъде в самата основа на резците.

Хиоидният френулум обикновено има дължина най-малко 8 mm и е прикрепен приблизително по средата между корена и върха на езика. Малкият френулум обикновено изглежда като гънка върху лигавицата, прикрепена по цялата си дължина към езика или сублингвалното пространство.

На снимката: къс френулум на горната устна при новородено

Как се разтяга

Необходимо е незабавно да се направи резервация, че поради анатомичните особености само френулумът под езика може да се разтегне без операция. Тази техника обикновено се преподава от логопед и е ефективна само ако всички препоръки се следват внимателно в продължение на няколко месеца.

Преди извършване на упражнения се препоръчва да направите специален масаж за разтягане на меките тъкани. За да направите това, трябва внимателно да вземете езика си за върха и с леки движения да го преместите нагоре, след това настрани и да го издърпате малко напред. Добър ефект има лекото поглаждане отдолу нагоре по френулума с помощта на палеца и показалеца.

Самите упражнения се изпълняват последователно два пъти на ден:

1. Отпуснете максимално езика си и го поставете върху долната устна. Задръжте за 10 секунди в 3 серии.
2. Изкарайте езика си от устата си, доколкото е възможно. Фиксирайте в това положение за 10 секунди. Повторете 3 пъти.
3. Изпънете езика си и обиколете с него устните си.
4. Щракнете с език за 10 секунди, имитирайки тропот на конски копита.
5. Отворете широко устата си. Бавно прокарайте върха на езика си през небцето, движейки се от зъбите към гърлото.
6. Поставете езика си на небцето точно зад зъбите. Като го държите в това положение, отворете устата си възможно най-широко.

Такива доста прости упражнения помагат както за разтягане на френулума на езика, така и за коригиране на някои говорни дефекти.

Хирургична корекция

Ако в родилния дом се открие къс френулум, тогава неговото подрязване се извършва незабавно. Това се прави, за да може бебето правилно да поеме зърното и да се храни правилно. Ако скъсяването се диагностицира в по-напреднала възраст и не се коригира чрез логопедични техники, тогава са възможни три варианта за хирургично лечение:

• Френотомията е рязане, за да се увеличи дължината му.
• Френектомията е обрязване, когато се изрязва почти напълно.
• Френулопластиката е пластична операция, по време на която се променя мястото на нейното закрепване в устата.

На снимката: френулум на езика на дете след лазерна операция

Въпреки факта, че самата операция на френулума е доста често срещана, повечето родители имат много въпроси относно тази процедура. По-долу ще разгледаме основните.

Защо подстригване?

Твърде малкият размер на такава гънка на лигавицата може да причини затруднено сукане на гърдата при кърмачета и проблеми с произношението на определени звуци и с подреждането на зъбите в постоянните зъби при по-големите деца. За да се избегнат подобни проблеми, е необходимо подрязване.

Трябва ли да подрязвам?

Повечето лекари, включително известният д-р Комаровски, са единодушни в мнението, че късият френулум трябва да бъде подрязан, ако се отразява неблагоприятно на способността на детето да суче мляко или да произнася определени звуци.

Когато късият френулум не повлиява отрицателно процесите на звукопроизводство и формиране на захапка, тогава в такива случаи не се изисква хирургична интервенция.

Какъв лекар реже?

Обикновено операциите за корекция на френулума са задължение на зъболекаря.

На каква възраст е най-добре да се оперира?

Кога да се изреже френулума се решава индивидуално за всяко дете. Ако говорим за гънка на горната устна, тогава корекцията се извършва не по-рано от 6 години. Обикновено операцията се извършва само след пробива на постоянните горни резци. Ако се налага корекция на долната устна, това се прави по-често след 4-та година от живота.

В повечето случаи хиоидният френулум се изрязва преди 1-годишна възраст (най-често това се прави в родилния дом). Но корекцията е възможна на всяка възраст.

Как се подрязват?

Операцията за изрязване на френулума се извършва амбулаторно в хирургичния кабинет на дентална клиника. Лекарят внимателно разтяга гънката на лигавицата и прави малък разрез с остър скалпел. След това по краищата се нанасят малки конци от конци, които след известно време се разтварят сами и не е необходимо да се отстраняват.

По-модерна техника е лазерната дисекция, която премахва необходимостта от шевове, което ускорява процеса на възстановяване на детето.

Боли ли подрязването?

Процедурата по дисекция се извършва под локална анестезия, което елиминира възможността за болка.

Какво да направите, ако детето счупи френулума

Децата на всяка възраст са доста активни и мобилни. Следователно нараняванията са неизбежни. Доста често родителите се обръщат към зъболекаря със следния проблем: бебето падна неуспешно и разкъса френулума над горната устна или под езика. В същото време увреждането на долната устна е изключително рядко поради факта, че обикновено почти не се изразява.

Ако дете отреже френулума, тогава следните признаци ще бъдат характерни за такова нараняване:

• Подуване на меките тъкани в устата и над устната (ако детето е разкъсало горната устна).
• Доста обилно кървене.
• Болка в устата при говорене или хранене.

Във всеки случай, ако бебето е разкъсало лигавицата под горната устна или под езика, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Той е този, който ще реши дали такава празнина трябва да бъде зашита и ще извърши необходимите процедури. Самолечението може да доведе до негативни последици: тъканите няма да заздравеят правилно с образуването на груби белези, което впоследствие ще доведе до неправилна захапка и неясно произношение на звуци.

Как започна всичко, отидох при зъболекаря да си лекувам зъбите, там ме посъветваха да сложа корона на 1 зъб, което направих, а ортодонтът беше хирург в миналото и каза, че френулумът под езика е много къс. Дълго време мислех така, защото езикът беше много ограничен в движенията си, но мислех, че е възможно да се отреже френулума само в детска възраст, както се оказа, но и за възрастен.

имах показания за резитба— къс френулум, от върха на езика френулумът беше прикрепен вероятно на 1 см, което изобщо не е норма. Трябва да е 3-4 см. За съжаление изтрих предишната снимка. Ще гледам пак, ако го намеря ще го закача, на някои не можах да пипна с език горните задни зъби. Когато изплезих езика си, сякаш оформяше сърце, защото... Френулумът беше изтеглен над долните зъби и се създаде напрежение. И не беше много удобно да се скрие целувката.

И така реших да си отрежа френулума на езика с лазер, въпреки че беше много страшно.

Къде да отрежете френулума на езика?Обърнах се към хирург в регионалната стоматологична клиника, частните клиники не ми вдъхват доверие. Случаят отне не повече от 15-20 минути, сестрата си държеше езика, докторът изгаряше с лазер ненужния стар френулум,

Предимства на лазера пред скалпела:

- това е бързината, стерилността на ударната повърхност, това съкращава времето за заздравяване и улеснява оздравителния процес и минимизира риска от постоперативни усложнения. Лазерът сякаш запечатва увредените участъци и на практика няма кръв. което скалпелът очевидно няма да направи за възрастни.

Преди процедурата е необходимо да се излекуват всички отоци в устата (стоматит).

Поставиха ми инжекция под езика или на езика, не помня точно - локална анестезия. Това дава възможност за безболезнено и безкръвно изрязване на тъканта, като същевременно се стерилизират краищата на раната. Веднага се почувствах толкова свободен в устата си, въпреки че в началото много шепнех, защото... Езикът се „клатеше“ и все още имаше леко възпаление в раната, което изчезна със зарастването.

Лекар препоръчителноИзплакнете с хлорхексидин няколко пъти на ден под езика, не яжте много гореща храна и не яжте студена храна. Съветвам ви да купувате паста за зъби, която не е пареща и не е с мента. Използвах паста за зъби Natura Siberica Frosted Berries.

Юздата преди подстригване на „граница на повдигане“ вече е опъната, както може да се види

Внимание!! Сега ще има снимка на езика ми след рязане!!!

________________________________________________________________________________________

Да, да, това е друга гледка, добре, за щастие само аз я видях.

Вечерта упойката започна да отпада и се усеща дискомфорт под езика. раната, за всеки случай, купих лидокаин, в случай че стана непоносимо болезнено през нощта, но не, оцелях през нощта. Периодът на заздравяване е около месец, накрая се образува нов френулум и все едно си се родил с него. Друг лекар препоръчителноговорете много, разтягайте го и правете упражнения след подрязване, за да расте добре и отново да не е много близо. Интернет е пълен с тях. Говорих и езици.

Да, и когато имах шушукане и слюноотделянето беше повече от обикновено заради раната, това ме спаси изплакване с топла вода и сода за хляб.

Бих искал да дам един последен съвет: майките трябва да обръщат внимание на френулума от раждането, в противен случай по-късно може да срещнете много проблеми: неправилен вкус, неправилно произношение. И ако някой е пропуснал този момент като мен, има изход, т.е. лазерно подрязване на френулума на езика. Сега дори не мога да повярвам, че съм минал през това.

Ето сега езика ми, но е малко червен, така че сега мога да вдигна езика си. Лекарят каза, че подвижността на езика се е увеличила с 30%.

Цена: Платих около 1400 рубли.

irecommend.ru

Защо възниква патологията?

Основните причини за образуването на скъсен френулум на езика при новородено са:

• наследствено предразположение;
• отрицателни фактори, влияещи върху бременността през първите три месеца: инфекциозни заболявания, вредни условия на труд, лечение на наркотици, стрес и други негативни ефекти;
• Според статистиката момчетата и децата, родени от майки над 35 години, са по-податливи на патология.

Научно, скъсеният френулум под езика обикновено се нарича лингвален лигамент.

От това зависи правилното формиране на захапката и функционирането на лицевите мускули. Тя също отговаря за говора и храненето.

Класификация на анкилоглосията

Късият френулум на езика на детето може да има различни форми и текстури, така че има няколко вида. Има:

• Тънък прозрачен лигамент, който пречи на езика да функционира нормално.
• Тънка полупрозрачна преграда, прикрепена към върха на езика.
• Дебел къс.
• Уплътнен къс, слят с езика.
• Почти невидим френулум, който значително затруднява подвижността на езика.

Има и частична или пълна анкилоглосия. В първия случай езикът е неактивен, а във втория е фиксиран на дъното на устната кухина и не може да се движи.

Лекарят или родителите могат да открият обвързване на езика по време на визуален преглед. Въз основа на сложността на аномалията се предписва подходящо лечение, което може да се състои от ексцизия, разрез или разтягане.

Методи за лечение

В медицинската практика се използват два метода за лечение на анкилоглосия:

• Консервативна.
• Хирургически.

Консервативните методи на терапия включват артикулационна гимнастика, която ви позволява да разтегнете френулума чрез трениране на артикулационния апарат. Такива методи се използват за частично обвързване на езика при кърмачета. Хирургичните техники включват такива методи.

При кърмачета

Корекция на френулума на езика при кърмаче (когато бебето не може да суче напълно гърдата, често се извършва пластична хирургия на хиоидния лигамент чрез проста операция. Подрязването на френулума на езика при новородени е лесно, защото няма кръв Операцията на френулума се извършва с помощта на ножица, когато бебето е само на няколко дни. Процедурата не изисква анестезия или шевове, тъй като лекото кървене спира бързо, когато бебето се прикрепи към гърдата, а нараненото място бързо спира. лекува; процедурата продължава не повече от минута и преминава без усложнения. Тази процедура се нарича френулоплотомия и дава незабавни резултати).

При деца в предучилищна възраст

Пластика на лингвалния френулум при деца в предучилищна възраст, на възраст от две до три години, в сублингвалния лигамент се образуват съдове и той придобива по-плътна и месеста текстура. Поради това е необходимо да се отреже късият френулум на езика под анестезия в болнични условия. След процедурата са необходими конци, които се разтварят с времето. При скъсен френулум на езика при деца в предучилищна възраст, произношението на звуци - дикция - е нарушено и те се диагностицират с механична или органична дислалия.

Ако се открият говорни дефекти, трябва да се консултирате с логопед, който ще предпише хирургично лечение, ако е невъзможно да повдигнете езика.

Пластичната хирургия на френулума на езика с лазер е безкръвен метод, при който тялото на детето не страда: с помощта на специален лазер операцията протича без кървене и не причинява неудобства или болка. Преди инжектирането на упойката върху лигавицата се нанася охлаждащ гел, така че детето да не изпитва болка или страх. Заздравяването е безболезнено и бързо, като можете да пиете и ядете веднага след процедурата. Лазерът не оставя белези.

При тийнейджъри и възрастни

Дисекция на лингвалния френулум при по-големи деца: скъсеният хиоиден лигамент, идентифициран при дете след петгодишна възраст, е напреднала форма на езиковия френулум и изисква сериозна хирургична интервенция, която се нарича френулопластика на лингвалния френулум. Манипулацията се извършва под местна анестезия със зашиване. След операцията езикът се движи свободно, но периодът на заздравяване е удължен и е необходима следоперативна рехабилитация, насочена към минимизиране на усложненията и възстановяване на функциите на езика. Често се налага подравняване на зъбите. След възстановяване, логопедичните деца се подлагат на корекционен логопедичен курс за нормализиране на речта и дикцията. Често такава ексцизия е показана за възрастен, който има говорни дефекти или възпалителни процеси в сублингвалната област.

Също така ранното отстраняване на патологията насърчава правилното развитие на речта и зъбите. Ако дефектът е открит по-късно, тогава се препоръчва лазерна пластика на скъсения френулум на езика, за да се сведат до минимум рисковете от усложнения и да не се излага детето на стрес в следоперативния период.

Подготовка за френулопластика

Подрязването на френулума не изисква сложни подготвителни процедури. Всички необходими показатели се определят от:

• общ кръвен тест;
• кръвен тест за кръвосъсирване;
• рентгенография на гръдния кош при деца и флуорография при възрастни.

Тези тестове са необходими при подрязване на юздата на деца над пет години и възрастни.

На малките деца не се предписват никакви изследвания, тъй като в ранна и предучилищна възраст пластичната хирургия на френулума на езика е ниско травматична и неусложнена операция.

Възможни усложнения

След манипулациите понякога възникват някои усложнения:

• появата на лека болка, когато действието на упойката престане;
• повишаване на телесната температура, което се дължи на индивидуалната реакция на имунната система към интервенцията;
• По-големите деца могат да останат с белези и белези - за да ги елиминират, пластичната хирургия се повтаря.

Други усложнения са причинени от неспазване на инструкциите в следоперативния период. За пълно възстановяване ще отнеме от два дни до седмица, ако френулумът се изреже при деца в предучилищна и училищна възраст, както и при възрастни. През това време трябва да избягвате горещи храни и напитки, да поддържате стриктна хигиена на устната кухина, да намалите натоварването на езика (възможно по-малко говорене и дъвчене) и да обърнете специално внимание на упражненията върху мускулите на езика, за да намалите следоперативните белези.

Ако френулумът на детето се спука по време на игра, то трябва незабавно да потърси медицинска помощ, за да се прецени тежестта на нараняването и необходимостта от конци. Те също така ще ви кажат как правилно да лекувате раната, за да елиминирате възможността от инфекция и неправилно сливане на тъкани, което води до белези. Такива усложнения могат да повлияят на формирането на захапка и развитието на речта.

Ако се открие патология, операцията не трябва да се отлага, тъй като в ранна възраст процесът е по-безболезнен и заздравяването е бързо.

Но има и пациенти, при които тази процедура е противопоказана. Те включват хора с лошо съсирване на кръвта, вирусни заболявания или зъбни заболявания, както и ако има риск епителът да започне да расте бързо. Лекарят ще проведе необходимите изследвания и ще очертае начини за решаване на проблема.

zubnoimir.ru

Функции и признаци на анкилоглоссия

В човешката уста има не един, а цели три юзди: на горната устна, на долната устна и всъщност на езика. И трите служат за изпълнение на няколко функции наведнъж, които включват:

• формиране на правилна дикция;
• нормалното функциониране на устната лигавица;
• създаване на условия за нормален прием на храна;
• формиране на правилна захапка;
• поддържане на функционалността на лицевите мускули.

Приблизително всеки двадесети човек се ражда с къс френулум. Освен това 75% от тях са мъже. Не е толкова лесно да определите сами дали френулумът е къс или не, тъй като може да няма видими признаци.

Съществуват обаче редица показатели, от които могат да се направят определени изводи:

• огъване на езика надолу при издърпване напред;
• нарушение на функцията за преглъщане и смучене;
• пречки за пълното изпъване на езика;
• проблеми с образуването на захапка;
• пародонтални заболявания;
• образуването на сърцевиден език, когато е повдигнат;
• нарушения на дикцията и правилното произношение.

Показания за използване на пластична хирургия

1. Трудности с кърменето. Този проблем се среща при една четвърт от всички бебета с къс френулум. Поради ограничената подвижност на езика бебето не може да хване правилно зърното на майката, поради което в бъдеще се появяват проблеми като недохранване и бавно наддаване на тегло. По правило късият френулум на езика при новородено може да бъде диагностициран от детски неонатолог в родилния дом. Вече там може да се извърши проста дисекция на сублингвалния или друг френулум.
2. Трудности при произношението. Обикновено такова отклонение се открива от логопед в детската градина. Това се обяснява с факта, че езикът, ограничен в свободата си, не позволява всички звуци да бъдат произнесени правилно. Ако бъде оставен без внимание, такъв проблем може впоследствие да продължи като говорен дефект. И тогава пластичната хирургия на френулума на езика при възрастни ще стане тяхната възможност да коригират речта си.
3. Ортодонтски причини. Късият френулум на езика може да повлияе на кривината на зъбната редица, накланяйки резците навътре и също така да попречи на развитието на долната челюст. В допълнение, тази патология значително усложнява ортодонтското лечение.
4. Пародонтални причини. Скъсеният френулум може да причини рецесия на венците, което излага корена на зъба и го прави по-уязвим към болести и увреждания, както и компрометира неговата стабилност във венеца.

Много положителни отзиви за рязане на френулума на езика при възрастни днес показват популярността на тази процедура. Главно във връзка с развитието на протезирането на импланти, тъй като анкилоглосията може да наруши храненето на тъканите около импланта.

Струва си да се каже, че френулумът на езика, който се подрязва сравнително рядко при възрастни, заздравява малко повече, отколкото при деца в предучилищна възраст. Но като цяло, пластичната хирургия се счита за най-приемлива от 5-6 години, ако не е извършено в ранна детска възраст за отстраняване на нарушения в кърменето. През този период централните резци вече са изригнали поне частично, но страничните резци не са започнали, което опростява операцията.

Противопоказания и практики

Както всяка друга хирургическа операция, корекция на такъв дефект като къс френулум на езика при възрастен има своите противопоказания. В повечето случаи това са патологии и заболявания на тялото, за които лекарят трябва да бъде уведомен преди началото на процедурата.

Те включват:

• хронични заболявания на устната кухина по време на тяхното обостряне;
• онкологични заболявания на челюстната тъкан;
• инфекциозни заболявания на тялото като цяло;
• нарушения на кръвосъсирването;
• психични разстройства;
• лоша устна хигиена.

Разрезът на подезичната кожна гънка при кърмачета се нарича френектомияили френулотомия, в зависимост от вида на разфасовките. Тъй като на този етап френулумът не съдържа кръвоносни съдове, обикновено няма кървене.

Иначе се спира чрез кърмене. При възрастни хора операцията изисква локална анестезия и се нарича френулопластика.

Това става по няколко начина:

1. Рязане. След разрязване на сублингвалния френулум по краищата му се поставят задържащи напречни конци.
2. Премахване. След два триъгълни разреза френулумът изчезва и останалата рана се затваря с шевове.
3. Движещ се. Два разреза отделят част от френулума, след което той се прикрепя към мястото на изкуствено заострена рана.

Подрязването на юзда за възрастен все още е доста просто. Операцията продължава не повече от 20 минути, а конците са от биоразградим материал и изчезват сами след няколко дни. Освен това съвременните технологии позволяват използването лазерна корекция. При използване на лазер няма кървене или нужда от шевове.

По правило след операцията няма усложнения. Рехабилитационният период продължава не повече от седмица. За успешното зарастване на рани обаче трябва да бъдат изпълнени няколко условия. По-специално, необходимо е да се поддържа ежедневна хигиена на устната кухина, да се избягват горещи и твърди храни в продължение на няколко дни, както и да се изпълняват специални упражнения за мускулите на лицето и челюстта.

vashyzuby.ru

Как да проверите хиоидния френулум?

Хиоидният френулум може да има различна дължина и да бъде прикрепен на различни места. Нормата е ситуация, при която местоположението и размерът му не ограничават движението на езика. При възрастен джъмперът обикновено варира от 2,5 до 3 см; при бебета под една година трябва да бъде около 8 мм.

Можете визуално да проверите как изглежда сублингвалната връв и дали има някакви аномалии дори при новородено дете. За да направите това, просто дръпнете назад долната устна, така че бебето да отвори устата си. Това ще ви позволи да прецените къде е прикрепена преградата по отношение на долния ред бъдещи зъби и как държи езика. За сравнение е достатъчно да намерите снимки и видеоклипове на нормален френулум без вродени аномалии.

Кога е необходимо подрязване?

Наличието на анормална преграда не винаги изисква хирургическа намеса. Показания за хирургична корекция на френулума са ситуации, когато:

• възникват трудности при храненето на бебето;
• образува се неправилна захапка;
• изместване на зъбите.

В случай на нарушения в развитието на речта, свързани с патология, проблемът в повечето случаи се решава нехирургично. Разтягането на връвта се извършва с помощта на гимнастически упражнения и масаж.

Причини за къс френулум под езика

Факторите, които причиняват появата на дефект на джъмпера, включват:

1. Наследственост. Наличието на такава аномалия при родителите увеличава шансовете за нейното развитие при детето.
2. Заобикаляща екология.
3. Наранявания в коремната област по време на бременност.
4. Възраст на бременната. При бебета, родени от жени, които раждат след 35 години, вероятността от патология на връвта се увеличава.
5. Наличието на хронични заболявания при бременна жена.
6. Инфекция на плода по време на бременност.
7. Вирусно или инфекциозно заболяване, заразено от жена по време на бременност.

Симптоми на скъсен френулум със снимки

Зъболекар или опитен педиатър може точно да диагностицира патологията на моста. Самите родители обаче могат да подозират наличието на проблем, ако имат определени симптоми, както и по време на визуален преглед, използвайки снимки на нормално оформени връзки от интернет. Бебета с къс френулум обикновено:

• силно пляскане и щракане с език при хранене;
• ухапване на зърното по време на сукане;
• използване на устните за хващане на гърдата;
• изискването за често прилагане на гърдите;
• освобождаване на зърното от устата;
• слабо наддаване на тегло;
• капризност.

По-големите деца могат да получат следните симптоми:

• спиране на дишането по време на сън;
• аерофагия;
• V-образен връх на езика;
• чести разкъсвания на френулума;
• хъркане;
• повишено слюноотделяне при разговор.

Възрастта на детето, на която е препоръчително да се подстригва

Спешният въпрос е на каква възраст е по-добре да се дисектира френулума под езика. Ако в родилния дом бъде открит проблем и идентифицираната патология причинява затруднения при храненето на бебето, тогава тя се елиминира там. Процедурата е безболезнена, а след приключване бебето се прилага към гърдите за спиране на кървенето.

Започвайки от 6 месеца, такава операция става опасна, тъй като бебетата не могат да останат неподвижни дълго време и всяко внезапно движение на главата по време на манипулация може да доведе до сериозни увреждания.

Подрязването трябва да се отложи до 4-5 години. На тази възраст вече е ясно дали патологията засяга речта и дали корекцията може да се извърши с помощта на стречинг, масаж и специални упражнения. Разбира се, възрастен също може да отреже преградата, но това изисква анестезия, зашиване и процесът на възстановяване ще отнеме повече време.

Как се извършва операцията?

Корекцията на френулума може да се извърши в родилния дом при новородено, ако този дефект е открит веднага след раждането. На тази възраст се подрязва, за да може бебето да се храни пълноценно.

В случаите, когато се диагностицира скъсяване на френулума при по-големи деца и различни логопедични упражнения и масаж не могат да коригират дефекта, се налага хирургическа интервенция. Има три основни вида подрязване на хиоидния френулум:

• френулотомия;
• френулектомия;
• френулопластика.

Френектомия - дисекция на кожна гънка

Второто име на френектомията е методът на Гликман. Същността на метода се свежда до използването на скоби, с които се фиксира френулума. След това се правят разрези между устната и скобата. По краищата на раната се поставят конци. При новородени дисекцията на кожната гънка се извършва доста лесно и безболезнено, без използването на анестезия, тъй като те все още нямат кръвоносни съдове и нервни окончания в тази област.

След 2-3 годишна възраст при децата структурата на езиковата гънка се променя. В съединителната тъкан се появяват съдове, а самата преграда става по-плътна и месеста. В резултат на това операцията ще изисква анестезия и последващо зашиване на раната.

Френулотомия

Френулотомията е най-простият начин за извършване на подстригване, което е насочено към увеличаване на дължината на скъсения мост под езика. По време на такава операция трябва да направите разрез върху него със специални ножици по-близо до долния ред предни зъби. Разстоянието, на което се подрязва френулума на езика, е 1/3 от общата му дължина. Лигавицата се дисектира, а след това и самите връзки. След това страните на лигавицата се събират и се поставят конци през 3-4 mm.

Френулопластика

Този метод на пластична хирургия, който също се нарича метод на Виноградова, се основава на промяна на местоположението на прикрепването на френулума в устната кухина. Тази пластика на френулума на езика се извършва на няколко етапа:

• изрязва се и се отлепва ламбо под формата на триъгълник и краищата на раната се свързват чрез зашиване;
• прави се разрез в посока от преградата към папилата между предните зъби;
• триъгълникът се пришива към повърхността на раната.

Използват се и други подобни методи на къса френулопластика, включително лабиален мост. Например пластичната хирургия на Лимберг или Попович.

Лазерно подстригване

В допълнение към използването на ножица или скалпел за подрязване на скъсена сублингвална преграда (което често е доста болезнено), в съвременната стоматология лекарите използват лазер. Лазерното обрязване е по-щадящ метод на операция, който си струва да се има предвид, ако пациентът е малко дете.

Лазерното отстраняване на френулум има редица предимства:

• едновременно изпаряване на тъканни зони;
• липса на кръв по време на операцията;
• затваряне на рани;
• коагулация на кръвоносните съдове или, с други думи, тяхното печене;
• стерилизация на ръбовете на разреза;
• без шевове;
• бързо заздравяване;
• минимален риск от усложнения;
• лекота на процедурата.

Противопоказания за операция

Обикновено операцията за подрязване на хиоидния френулум няма противопоказания. Въпреки това, има определени обстоятелства, свързани със здравословни проблеми, при които лекарите не препоръчват процедурата или могат да посъветват да я отложите за определен период от време. Те включват:

• кариес;
• инфекциозни заболявания;
• ниско съсирване на кръвта;
• онкология в устната кухина;
• пулпит, стоматит или други заболявания в устата.

Може ли хиоидният френулум да се разтегне?

Необходимо:

• протегнете езика си напред и го движете;
• последователно достигайте с върха на езика до долната и горната устна или зъбите;
• щракайте с език, като го държите на небцето и рязко го спускате надолу;
• със затворена уста преместете върха на езика си между бузите;
• изпънете устните си с тръба със затворена уста и пляснете.

Освен това на децата трябва да се позволява по-често да ближат лъжицата. Друг начин: капнете сладко върху устната и помолете бебето да го оближе. Освен това нека бебето ви се усмихва по-често със затворени устни.

Какви са последствията от късия френулум?

Патологията, свързана със скъсен френулум, е доста често срещан проблем. Това е вроден дефект, в резултат на което има нарушение в развитието и функционирането на елемента, свързващ езика и долната челюст, което от своя страна засяга подвижността на самия говорен орган. Късият френулум на езика при дете води до следните последствия:

www.pro-zuby.ru

Какво представляват юздите и защо са необходими?

Френулумът обикновено може да се удължава и скъсява в устата. Това е еластична гънка на лигавицата, която се простира от средата на езика до самата основа на венците, приблизително в областта на долните предни резци. Основната му цел е да осигури подвижност на езика и нормално произношение на звуците. Гънката може да има някои отклонения, по-специално свързани с нейната еластичност, дължина и зона на закрепване. Те се откриват в ранна детска възраст, когато детето е прегледано от лекар.

Какви са опасностите от къс френулум?

Тази патология има научното наименование анкилоглоссия, което означава "извит език". Най-често това явление се наблюдава при момчета. Необичайно късият френулум пречи на детето да контролира нормално езика, преглъщането и дори дишането. Обикновено детският неонатолог помага да се открие патология, но може да има грешки от страна на някои лекари.

Ясен признак на патология е, че бебето трудно суче гърдата по време на хранене, в резултат на което не се засища, държи се неспокойно, капризно е, често се нуждае от сукане на гърдата и не наддава.

Важно е!При деца над три години късият френулум на горната устна може да доведе до неправилно развитие на междузъбните пространства, които се намират между горните резци, в резултат на което те се изместват рязко напред. Аномалия на долната устна най-често води до неправилно формиране на захапката.

Късият френулум при новородено е вродена патология. Причините може да са различни:

1. Генетична предразположеност – не е задължително родителите на бебето да имат същите проблеми. Често аномалията се наследява от близък роднина.
2. Патологията може да възникне по време на бременност, през първия и третия триместър. Определящите фактори са различни: употреба на наркотици по време на бременност, соматични или инфекциозни заболявания, неблагоприятни природни условия, коремни наранявания и много други.
3. В някои случаи неправилно развит френулум на горната устна се диагностицира при деца, които вече имат други вродени аномалии, които причиняват различни видове деформации.

Клинична картина

Ако възникне такъв проблем, тогава се наблюдава следното: усложнения:

• бебето трудно изплезва езика си или не може да го направи;
• бебето не може да изпъне езика си, защото в този случай той приема формата на арка;
• детето не може да повдигне езика си към небцето, тъй като в този случай върхът му се раздвоява.

Може да има други симптоми, че френулумът на вашето бебе е твърде къс. Лекарят може да постави точна диагноза след задълбочен преглед.

Когато подозренията на родителите се потвърдят, се препоръчва да се извърши операция - пластична хирургия на френулума на езика при деца. Хирургическата интервенция има редица характеристики в зависимост от възрастта на детето:

1. До 1 година. Ако бебето изпитва затруднения да суче гърдата по време на хранене, трябва да се свържете с вашия педиатър за преглед. Самата операция се извършва от зъболекар. На тази възраст бебетата все още имат малка мембрана, в която напълно липсват нервни влакна и кръвоносни съдове. Пластичната хирургия се извършва без използване на локална анестезия. Най-често се лекува с минимално кървене.
2. От 4 години. Ако детето не е претърпяло пластична операция преди тази възраст и има говорни дефекти, а масажът и различните упражнения не помагат за разтягане на езика, препоръчително е да се подложите на пластична операция. Тази диагноза обикновено се поставя от логопед, а операцията се извършва, както в предишната версия, от зъболекар. През този период от живота подрязването на френулума на горната устна вече причинява дискомфорт и болка. Следователно операцията се извършва с локална анестезия. След това детето получава шевове.

За бележка!Най-подходящата възраст за пластична хирургия се избира от лекаря в зависимост от индивидуалните особености на детето. Подстригването преди навършване на 1 година причинява най-малко проблеми и дискомфорт. В някои случаи лекарят може да препоръча операция веднага след раждането на бебето. Колкото по-скоро родителите се погрижат за премахването на тази аномалия, толкова по-скоро детето може да започне да живее пълноценен живот.

Защо е необходима пластичната хирургия?

Късият френулум на езика при новородено причинява много трудности. Затова експертите препоръчват корекция в ранна възраст, за да се минимизират последствията. Най-често възникват трудности по време на кърмене:

1. Не е възможно правилно да прикрепите бебето към гърдата.
2. Бебето трудно суче мляко.
3. По време на хранене бебето поглъща твърде много въздух, което впоследствие води до оригване и болки в корема.
4. Недостатъчната консумация на майчино мляко води до факта, че бебето не расте достатъчно бързо.

Ако операцията не се извърши в ранна възраст, необичайно развит френулум на горната устна при дете води до следните последствия:

• забавяне на растежа и необичайно развитие на челюстта;
• детето развива необичайна захапка;
• долните централни зъби могат да се обърнат навътре;
• цервикалният кариес се появява в ранна възраст;
• долният ред на френулума може да бъде наранен от резците;
• има проблеми с произнасянето на много звуци;
• Детето започва да хърка.

Кой метод да избера за коригиране на къс френулум?

Хирургическата стоматология предлага два метода за корекция:

1. Със скалпел. В този случай операцията отнема най-малко 20 минути. Лекарят прави малък разрез и след това го зашива. След това детето може да почувства леко подуване или болка. Белегът, който се появява в резултат на корекцията, зараства в рамките на около 10 дни. Ще бъде трудно да се види в бъдеще. За да се гарантира, че интервенцията протича без усложнения, се препоръчва да изплакнете устата на детето със специален разтвор, предписан от лекаря по време на следоперативния период. Препоръчително е да се ядат меки храни.
2. С лазер. Операцията отнема не повече от 15 минути. Корекцията с помощта на този метод не причинява болка и протича практически без кървене. Лекарят прави разрез със специален лазер, който веднага запечатва раната. Това ви позволява да избегнете дискомфорт по време на операция и да премахнете необходимостта от шевове. Използваният в случая дентален гел има анестетичен ефект. В рамките на няколко часа след пластичната операция детето няма да почувства дискомфорт. Следоперативният период не отнема повече от 2 дни.

За да избегнете усложнения, трябва стриктно да следвате препоръките на специалиста. Понякога децата вдигат температура след корекция, което е по-скоро индивидуална реакция, отколкото норма. Ако след пластична операция се появи белег, който обикновено се наблюдава при по-големи деца, лекарят може да предпише повторна операция.

Мехурчета по езика на възрастен. Причини за чернотата на езика

Често се случва зъболекарите да съветват подрязване на френулума на езика. Най-често такава манипулация се предписва в детска възраст, но понякога се среща и при възрастни. Разбира се, всяка хирургическа интервенция плаши повечето хора. Нека се опитаме да разберем в какъв случай може да се предпише пластична хирургия на френулума на езика, каква е същността на тази операция и възможно ли е да се направи без нея?

Езиковият френулум е ципеста гънка на лигавицата и свързва долната челюст с езика. При всяко движение на езика тази мембрана се движи с него. Френулумът на езика в нашето тяло е отговорен за следните функции:

• правилно хранене (особено сучене при кърмачета);
• яснота на звуковото произношение;
• формиране на нормална захапка;
• пълно функциониране на устната лигавица;
• правилното функциониране на лицевите мускули.

Ако френулумът на езика има някакви аномалии, тогава много от неговите важни функции също страдат.

Видове аномалии на лингвалния френулум

Обикновено френулумът е разположен в средата на езика и е с дължина около 3 см.

В случай на патологии, мембраната обикновено се различава по дължина или има неправилно прикрепване (движи се от центъра на езика към върха му). Тази аномалия се нарича анкилоглосия (къс френулум). Най-често при скъсяване на френулума се забавя развитието на челюстта и се нарушава захапката. Често тази патология се диагностицира при кърмачета.

При анкилоглосията бебетата често се хранят лошо и бързо се уморяват. Това води до лошо наддаване на тегло и изоставане в развитието на детето.

причини

Защо детето може да се роди със скъсен френулум и какво причинява това нарушение? Много често анкилоглосията е наследствена и се среща при роднини.

В допълнение, причините за вродено скъсяване на френулума могат да бъдат:

• вирусна патология на бременна жена (първи или последен триместър);
• дългосрочна токсикоза;
• хронични заболявания по време на бременност;
• стресови състояния по време на бременност;
• интоксикация през първия триместър на бременността (приемане на силни лекарства, алкохол, химикали и др.);
• неблагоприятни условия на околната среда;
• наранявания или натъртвания в коремната област на бременна жена.

Признаци на анкилоглоссия

В какъв случай може да се подозира, че нещо не е наред с френулума на езика и е необходимо да се отиде на лекар? Следните прояви могат да показват патологии на мембраната на езика:

1. Френулумът е скъсен отпред и прилича на прозрачен филм без видими съдове. Само с възрастта съдовата мрежа става забележима.
2. Езикът е силно ограничен в подвижността: върхът му е прикрепен към дъното на устата.
3. Можете да сгънете езика си в жлеб: можете да чуете щракащи звуци.
4. Диагнозата на къс френулум при деца под 3-годишна възраст е проста: ако детето може лесно да достигне горното небце с върха на езика си, тогава дължината на неговия френулум е нормална.

Ако молбата на детето да достигне горното небце с езика му причинява някакъв дискомфорт и то го прави трудно, това може да означава патология.

При малки деца анкилоглосията се проявява със следните симптоми:

• дълги и чести хранения;
• кърменето предизвиква плач, извиване на тялото или отмятане на главата назад;
• „тракане“ и ухапване на майчината гърда по време на сукане;
• лошо наддаване на тегло при кърмачета;
• отказ от кърмене.

Въпреки това, понякога патологията може да се забележи само в по-напреднала или зряла възраст. В този случай следните прояви могат да показват анкилоглосия:

• невъзможност за плътно фиксиране или имплантиране;
• нарушение на звуковото произношение (по-често съскащи звуци или звуци "r", "l", "t", "d" и др.);
• затруднено облизване с езика, подаването му от устата или достигането на небцето с езика;
• затруднено дъвчене и преглъщане на твърда храна (необходимостта да се постави бучка храна в долната част на езика за преглъщане).

Също така, в по-напреднала възраст, скъсяването на френулума на езика може да бъде показано от следните характеристики на външния вид на езика:

• езикът изглежда гърбав;
• бифуркация на върха на езика и неговото задълбочаване при разтягане;
• долните резци са обърнати навътре.

Усложнения на къс френулум

Най-често патологията на лингвалния френулум става известна от ранна детска възраст. Някои родители смятат, че няма нужда да се тревожите за къс френулум и че всичко ще изчезне от само себе си. Въпреки това, нелекуваното скъсяване на френулума може да доведе до следните неприятни последици:

• Затруднено дъвчене на храна при по-големи деца;
• неправилно захапване;
• лоша дикция;
• тих, безизразен или носов глас;
• отделяне на слюнка;
• хъркане по време на сън и дихателни нарушения (апнея);
• появата на орални заболявания (пародонтит);
• образуване на дишане през устата и склонност към чести настинки;
• лошо храносмилане, оригване;
• появата на сколиоза.

Видове лечение

Зъболекарите разграничават 5 вида скъсяване на френулума на езика. Степен 1 ​​се счита за най-лесна, а степен 5 е най-трудна. Оптималният метод на лечение може да бъде посъветван само от специалист, който е важно да се свържете навреме.

Често лекарят предписва пластична хирургия на френулума на езика, но много родители не искат това. Има обаче индикации, при които този конкретен метод ще доведе до най-положителни резултати. Тези индикации са:

При кърмачетата основната индикация за операция са нарушения в храненето, когато бебето трудно суче гърдата, крещи и не наддава на тегло.

Ако френулумът не е коригиран своевременно и своевременно, след една година в 90% от случаите е възможно да се коригира тази патология с помощта на нехирургични методи. Има обаче случаи, когато все още е невъзможно да се направи без операция.

Показания за хирургично лечение на патология

Фактът, че този тип скъсяване на френулума изисква хирургично лечение, обикновено се решава от основните специалисти: ортопед, хирург и логопед. Обикновено за този вид лечение трябва да има индикации:

• невъзможност за нормално хранене;
• изместване на зъбите;
• неправилно захапване;
• сериозни логопедични патологии, които не могат да бъдат лекувани консервативно.

При деца в предучилищна възраст тази патология обикновено се диагностицира от логопед. Често се проявява с дислалия, когато е трудно да се произнесат съскащи, свистящи или палатални звуци.

Ортопедичните нарушения също могат да бъдат свързани с френулопластиката: забавено развитие на долната челюст и последващо наклоняване на резците навътре.

В зряла възраст прекомерното прикрепване на лингвалния френулум не позволява сигурно закрепване на ортодонтските конструкции. Ето защо, преди протезирането, е необходимо първо да се извърши пластична хирургия на френулума на езика. Това е важно, тъй като при тази патология протезите често се отделят при говорене или дъвчене на храна.

Особено важно е да се идентифицира скъсяването на френулума и да се извърши неговата пластична хирургия преди инсталирането на импланти, тъй като анкилоглосията често допринася за повторен имплантит, когато храненето на тъканите около импланта е нарушено. Поради това имплантът губи опората си и впоследствие пада.

Също така, анкилоглосията при възрастни може да бъде причина за пародонтални заболявания като появата на джобове в челюстта, патологична подвижност на зъбите, оголване на зъбните корени () и др.

Основни видове операции при анкилоглосия

В зависимост от вида на патологията, на пациентите с анкилоглосия могат да бъдат предложени няколко вида коригиращи операции за френулопластика:

• Френулотомия. Това е най-простата операция, при която френулума се изрязва и след това краищата на лигавицата се зашиват.
• Френулектомия (метод на Гликман). При този метод фиксираният френулум се разрязва от страната на зъбите и краищата му се зашиват.
• Френулопластика (метод на Виноградова). При този метод от лигавицата се изрязва ламбо с форма на триъгълник, което след това се зашива към лигавицата.
• Други видове френулопластика са методите на Попович и Лимберг. Всеки метод има свои собствени показания за операция.

Лазерно лечение

Лазерната пластика на лингвалния френулум е микрохирургична процедура и има минимум усложнения

Лазерната корекция трае 3-5 минути, след нея не са необходими шевове. Вместо това върху раната се прилага превръзка с лекарства, ускоряващи заздравяването (кератопластика).

Лазерът работи безконтактно и максимално прецизно. Най-важните им предимства са:

• комфорт за пациента;
• липса на кървене след операция;
• минимална болка по време на операция;
• минимални бактериални усложнения и инфекции;
• филигран и прецизност на кройките;
• минимални дози анестетици;
• ергономичност;
• без шевове;
• следоперативният период не надвишава 2 дни;
• скорост на зарастване на следоперативни конци.

Лазерната хирургия е възможно най-безопасна и удобна, което е особено важно при лечението на деца.

Френулопластика на езика: операция

Оптималният вариант за хирургично лечение на скъсяване на френулума на езика е подрязването му в родилния дом.

Това е възможно, ако патологията се открие веднага след раждането.

До 9 месеца често се извършва френулопластика с локална анестезия. През този период мембраната все още няма нервни окончания и кръвоносни съдове, така че операцията е безболезнена и безкръвна.

Рехабилитацията след такава операция до деветмесечна възраст продължава само няколко часа: бебето може да бъде поставено на гърдата почти веднага.

Ако пластичната хирургия на френулума на езика се извършва при деца след една година, тогава такава операция се извършва с локална анестезия. В този случай интервенцията продължава 5-10 минути. Много клиники използват методи, които намаляват риска от кървене (електронни ножици или електрокаутеризация). Обикновено след това раната заздравява в рамките на 24 часа.

След френулопластика повечето родители отбелязват подобрение в състоянието на бебетата си и подобряване на апетита на бебетата.

Ако се извършва френулопластика на езика при деца под една година, тогава логопедичните проблеми не се развиват при деца. По-големите деца най-често трябва да работят с логопеди, като използват курсове за корекция на речта, специален масаж и упражнения за разтягане на френулума.

Противопоказания за френулопластика

Но пластичната хирургия на френулума на езика не е показана за всички. В някои случаи такава операция не може да се извърши. Противопоказания за френулопластика на езика са:

• сериозни общи заболявания (онкология, кръвни заболявания и др.);
• инфекциозни заболявания;
• нелекувана патология на зъбите и устната кухина;
• възпалителни заболявания на устната кухина.

Поведение след лингвална френулопластика

След пластична хирургия на френулума на езика на пациента се препоръчва да следва редица препоръки:

• не яжте 2 часа;
• в рамките на 3-4 дни изключване от диетата на дразнещи храни (пикантни, кисели, твърди, солени храни);
• почивка на речта;
• третиране на устната кухина с антисептици след хранене (тинктура от невен, отвара от лайка, разтвор на фурацилин и др.);
• поставяне на кератопластика (масло от морски зърнастец, солксерил и др.) в повърхността на раната;
• специални упражнения от физическата терапия.

Нехирургично лечение на анкилоглосия

Хирургията не винаги е необходима за лечение на ангилоглосия. Често тази патология може да се лекува консервативно. Разработени са редица упражнения, които принуждават мускулната тъкан да се разтяга и нормализира размера на френулума. Най-често използваните упражнения са:

1. „Достигане“ на езика до долната и горната устна последователно.
2. Протягане на езика напред и движението му от едната към другата страна.
3. „Облизване на сладко от горната устна.
4. Имитация на звука „кон“ с засмукан език към небцето и рязко отпуснат.
5. Докосвайте последователно горните и долните зъби, докато се усмихвате.
6. Широко отваряне на устата и поглаждане на небцето от едната към другата страна.
7. Поставете върха на езика си върху едната или другата буза със затворена уста.
8. Усмихнете се с отворена уста.
9. Облизване на лъжицата няколко пъти на ден.
10. Разтягане на устните в усмивка със затворени устни.
11. Имитация на „пляскане“ с изпънати в тръба устни.

Има и упражнения, които логопедите използват за коригиране на нормалното произношение на звуците. Разтягането на езиковата мембрана се извършва с чисти ръце. Въпреки че такъв масаж не винаги е приятен, той е наистина ефективен, когато се изпълнява правилно и редовно.

Най-често логопедите използват техники, съчетани с издърпване на френулума в различни посоки при фиксиране на езика. След обучение при специалисти, детето може да изпълнява логопедична гимнастика самостоятелно, под ръководството на родителите.

Диагнозата анкилоглосия не е толкова необичайна. Не се паникьосвайте, ако подобна патология бъде открита при вашето бебе. Скъсяването на френулума не винаги се лекува своевременно. Но ако пластичната хирургия на френулума на езика е силно препоръчителна, тогава трябва да се съгласите с операцията. Такива интервенции се извършват амбулаторно и водят до бързо възстановяване на благосъстоянието на пациента. Особено добре е, ако операцията може да се направи на бебето още в родилния дом или преди да навърши 9 месеца. Такава проста намеса няма да причини страдание на бебето и ще позволи този малък зъбен дефект да бъде коригиран възможно най-бързо. Бъдете здрави!

Ако детето има къс френулум на езика, тогава експертите могат да препоръчат операция за елиминиране на тази патология. Събрахме материал за това на каква възраст се извършва тази операция, как да отрежете френулума на езика по различни начини (лазер, скалпел). Също така от статията ще научите отговори на належащи въпроси относно грижата за дете след операция.

На каква възраст се подрязва френулума на езика при деца?

Таблица №1. Характеристики на операцията за подрязване на френулума на езика при деца под 1 година и по-големи деца

На каква възраст е по-добре да се направи операция за подрязване на френулума на езика при деца?

Оптималната възраст, на която детето трябва да подстриже френулума, се избира индивидуално. В повечето случаи операцията се извършва преди 1 година или веднага след раждането на детето директно в родилния дом. Колкото по-рано се извърши операцията за подрязване на френулума, толкова по-лесно ще бъде.

Зъболекар Д.П. Юмашев относно оптималната възраст за операция за подрязване на хипоглосния лигамент при деца над 1 година:

Индикациите за хирургична интервенция на френулума на езика се определят само от логопед, той трябва да даде писмено становище. Обикновено това се прави на възраст 4-5 години. В по-ранна възраст (например на 2 години) детето едва ли ще може да учи с логопед и без тези класове няма смисъл да се извършва пластична хирургия на френулума на езика.

Подготовка за операция за подрязване на френулума на езика на детето: тестове, прегледи

Не са необходими специални подготвителни мерки преди извършване на процедурата за подрязване на френулума. В някои случаи от пациента се иска:

• вземете общ кръвен тест;
• вземете кръвен тест за хемосиндром (съсирване на кръвта);
• преминават флуорография.

Но най-често няма нужда от това, тъй като изрязването на френулума се счита за ниско травматично събитие.

Единственият съвет на лекарите е да се нахрани детето преди операцията, тъй като тази процедура е стресираща за бебето, а гладът причинява допълнителен дискомфорт.

Кой е най-добрият начин за подрязване на френулума на езика - с лазер или скалпел?

Има два начина за подрязване на френулума: с помощта на скалпел или лазер.

Таблица № 2. Характеристики на операцията за подрязване на френулума на езика със скалпел и с помощта на лазер

Всеки от тези методи е ефективен и има своите привърженици и противници, но изборът винаги остава за родителите. Цената на методите е различна, но тази разлика е незначителна. Винаги трябва да помните, че спестяването на здравето на вашето дете не си струва, така че изборът на метод, основан единствено на цената, е неразумно.

След подрязване на френулума на езика на детето: правилна грижа и възможни проблеми

В редки случаи могат да възникнат следните усложнения след подрязване на френулума на езика:

• Възможно е да има неприятни последици от операцията лека болка които се появяват след отпадане на анестезията.
• Понякога при дете температурата може да се повиши . Причината може да е индивидуалната реакция на тялото към операцията.
• След изрязване на хиоидния френулум при възрастни деца може да се появи белег. INВ този случай е необходимо повторно извършване на пластичната операция.

Други усложнения могат да възникнат, ако не се спазват препоръките на лекаря за постоперативни грижи. Рехабилитационният период след операцията продължава от 2 до 7 дни. След това можете да се върнете към нормалния ритъм на живот.

• внимателно следете хигиената на устната кухина;
• откажете се от твърда храна;
• говорете по-малко, тъй като шевовете може да се разпаднат.

След пълно заздравяване на белега, логопедите препоръчват на възрастните деца да правят упражнения за мускулите на езика и разтягане на френулума.

Зъболекар И.В. Соловьова дава следните препоръки за грижа за възрастно дете след рязане на хиоидния лигамент:

1. През първите 2 часа след операцията не можете да ядете.
2. През следващите 3-4 дни се препоръчва да се изключат от диетата храни, които дразнят стомашната лигавица (кисело, пикантно, солено, твърдо) и да се поддържа почивка на речта.
3. В продължение на 7 дни третирайте устната кухина с антисептични разтвори след хранене. В областта на раната се поставя кератопластика (солкосерил, масло от морски зърнастец и др.).
4. В бъдеще се предписва специално физическо обучение за възстановяване на подвижността на езика.

Родителите често имат много въпроси относно грижите за детето си след подрязване на езика. Отговорите на най-популярните са представени по-долу.

Как трябва да се чувства детето след операция? Кое е нормално и кое не?

След рязане в по-късна възраст, когато операцията е извършена под местна упойка, детето може да почувства лека болка и повишаване на температурата. В този случай лекарят ще предпише болкоуспокояващи за облекчаване на неприятните симптоми. През първите дни бебето ще изпита малки неудобства поради шевове и ще откаже да яде. Причината за това поведение може да е обикновен стрес.

Детето не яде. Какво да храним и пием?

Има случаи, когато бебето изпитва дискомфорт след операцията или просто е уплашено и може да откаже да яде. В този случай трябва да се опитате да го храните със спринцовка (без игла) или по друг начин, за да не се налага да суче или да яде от лъжица. Храната трябва да бъде течна храна, която не изисква дъвчене. Веднага след операцията се препоръчва да се даде на бебето кърма, тя действа като антисептик. Необходимо е внимателно да се следи хигиената на устната кухина на детето. След хранене възрастните деца трябва да мият зъбите си и да изплакнат устата си с фурацилин или отвара от билки с противовъзпалителни свойства, например лайка, градински чай, дъбова кора.

Детето започна да мляска с устни. Какво да правя?

През първите няколко дни бебето може да пляска с устни, като в този случай е необходимо да се обърне внимание на правилното смучене на гърдата или биберона. Ако няколко дни след операцията пляскането не е изчезнало, трябва да се консултирате с лекар, може би изрязването е извършено неправилно.

Колко време ще отнеме да говорим?

Не се препоръчва да говорите много през първите няколко дни. И на първия ден след операцията не можете да говорите. Ако са поставени шевове, заздравяването им може да отнеме повече време или просто да попречат на детето да общува. Пълното зарастване на конците настъпва от 2 до 10 дни след операцията, в зависимост от начина на изрязване. През този период трябва да натоварвате по-малко мускулите на езика.

Какво да направите, ако температурата се повиши?

Ако температурата се повиши в първите часове след операцията, е необходимо да се даде на бебето лек антипиретик. Не бива да се паникьосвате поради това веднага; всяко тяло може да реагира различно на операцията. Ако няколко дни след операцията температурата не изчезне, трябва да се консултирате с лекар; може би лекарят е извършил рязане с нестерилни инструменти и е въведена инфекция.

Под езика се появи бял налеп и гной. Какво е и какво трябва да направя?

В рамките на няколко дни след операцията може да се появи бяло покритие, но в никакъв случай не трябва да мислите, че това е гной, така че започва да се образува нова лигавица. Редовното изплакване ви позволява да премахнете плаката за няколко дни. Гной може да се появи, ако не се спазват препоръките на лекаря относно хигиената на устната кухина. В този случай трябва да се консултирате с лекар.

Какво да направите, ако езикът ви е изтръпнал или подут?

Изтръпването и подуването на езика е нормална реакция на тялото. Дискомфортът трябва да изчезне в рамките на 24 часа.

Детето е капризно след операцията. Какво да правя?

Ако бебето започне да е капризно и да плаче, в този случай е необходимо да заемете детето с нещо, да го разсеете и да измерите температурата. Това е нормално, бебето може да се уплаши, особено ако подрязването е направено в по-голяма възраст. Всяка операция е стрес, а за децата е още по-страшен и неосъзнат.

Какво да направите, ако шевовете се разпаднат?

Понякога има случаи, когато детето падне и шевовете му се разпаднат, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар за повторно зашиване, в противен случай белегът може да надрасне.

Детски зъболекар Д.П. Юмашев:

Пластичната хирургия на френулума на езика обикновено се извършва под местна анестезия, обичайното „замразяване“ и продължава не повече от 20 минути. Малките деца обаче не винаги позволяват извършването на този конкретен етап от операцията. Обикновено е необходимо допълнително обезболяване (напр. Нурофен) през първите 4-6 часа след процедурата. В бъдеще препоръчваме режим на ограничаване на приема на твърда храна за 4-5 дни и активни занятия с логопед на 7-ия ден.

Дентален хирург И.В. Соловьова относно противопоказанията за извършване на операция за подрязване на френулума на езика:

Противопоказания за операция:

1. Онкологични заболявания.
2. Хематологични заболявания.
3. Остри инфекциозни заболявания.
4. Възпалителни заболявания на устната лигавица.
5. Наличие на несанирани лезии в устната кухина.

Зъболекар С. И. Зарецки:

Подрязването на френулума е много проста операция. Бих казал, че е твърде шумно, за да го нарека операция. Лигавицата се подрязва леко - прави се зигзагообразен разрез, не дълбок. Лигавицата заздравява много бързо, не са необходими грижи. Възможни изплаквания с лайка или градински чай. Това може да се сравни с леко порязване на пръста ви. Но лигавицата зараства много по-бързо от порязване на пръста. Буквално за 2-3 дни. Това при условие, че детето е физически здраво, има нормален имунитет и няма системни заболявания като диабет, бронхиална астма, туберкулоза и др.

Ако лекарят го е идентифицирал чрез преглед, тогава не трябва да отлагате решаването на проблема за неопределено време. Колкото повече отлагате решаването на този проблем, толкова по-сериозни могат да бъдат последствията и толкова по-трудно ще бъде тяхното отстраняване. Неправилна захапка, бавно развитие, ниско тегло и други последствия от късия френулум могат да причинят непоправими последици за развитието на вашето дете.

Детето се ражда с добре развита мускулатура на езика. Пространството от образувана лигавица между езика и дъното на устата се нарича френулум. Степента на развитие на тази структура определя способността на детето да получава достатъчно храна и да произнася звуци. При къса дължина на тази връзка езикът не е в състояние да изпълнява възложените му функции, поради което се инхибира развитието и е показано изрязване на френулума под езика при деца. Нека разгледаме този проблем по-подробно.

Възрастова категория за операция

На каква възраст е препоръчително да се подрязва? Подрязването на френулума на езика при деца се извършва според съответните показания. Обикновено по време на естествено хранене бебето хваща зърното с език и, като го отпива, извлича мляко. Когато извършва тези колебателни действия, френулумът му помага да поддържа фиксацията на зърното и да прави мускулни контракции. Ако дължината на френулума е къса, езикът ще бъде ограничен в действията си, което по време на хранене ще доведе до честа загуба на зърното и следователно липса на насищане. Бебето суче гърдата с усилие, прилагайки значителни усилия. Ако детето не яде достатъчно, то става неспокойно и капризно. Детето плаче, храненето се комбинира с щракане, но на фона на мускулно усилие може да се появи тремор на челюстта. Промените се отразяват и на съня. Детето може напълно да откаже кърменето. На фона на намаляване на приема на храна, детето не наддава достатъчно тегло и следователно развитието започва да се забавя. Следователно основният критерий за изрязване на френулума при новородени ще бъде проблем със сученето. Препоръки за намеса се издават от педиатър или стоматолог след преглед.

Ако детето расте и се развива според възрастта си и индексът на телесна маса съответства на нормата, тогава патологията на френулума може да се прояви под формата на нарушена артикулация. Детето ще произнася неясно определени срички и думи. Като начало логопедът предписва серия от упражнения за разтягане и масаж на френулума на езика. Ако прилаганият набор от мерки не даде резултат, тогава индикацията за намеса от логопед се определя от 4-годишна възраст. По принцип значението на изрязването на френулума под езика при деца се изчислява индивидуално. Тъй като се оценяват не само основните показания (хранене и артикулация), но и допълнителни (податливост на нервната система). Смята се, че колкото по-рано се извърши интервенцията, толкова по-добре ще бъде за детето.

Причини за появата и опции

Следните фактори могат да причинят образуването на къс лигамент:

• Генетично предразположение;
• Отрицателни ефекти на фактори през първия триместър на бременността: инфекциозни заболявания, професионални заболявания, употреба на редица лекарства, стрес;
• Изчислява се по-често при деца, чиито родители са на възраст над 35 години.

Френулумът осигурява развитието на оклузията, артикулацията, храненето и изражението на лицето на лицевите мускули.

Различават се следните варианти на анкилоглоссия:

1. Лигаментът на езика е тънък, прозрачен и блокира подвижността на езика;
2. Полупрозрачен, тънък и фиксиран на върха на органа;
3. Къс и дебел лигамент блокира движенията на езика;
4. Плътен и къс, слят с органа на допир;
5. Лигаментът е почти невидим, докато подвижността на органа е силно блокирана.

С времето настъпва удебеляване на френулума. Детето произнася по-лошо съскащите звуци и буквата „Р“, а слюноотделянето се увеличава. Анормалното състояние на френулума води до редовно сълзене, хъркане по време на сън, поглъщане на въздух и оригване.

Тестове и преглед

Специалист, обикновено зъболекар, може да идентифицира анкилоглосията (къс френулум на езика). Обикновено лигавицата трябва да е прикрепена към средата на долната страна на езика и да е с дължина 25-30 mm (при възрастни). Ако се развие неправилно, френулумът е прикрепен по-близо до ръба на езика и, когато се повдигне, образува жлеб или сърце. Ако детето извади езика си от устата си, върхът му ще се огъне надолу. Преди извършване на интервенцията трябва да се направят редица изследвания. Защо мислиш? Това е необходимо, за да се предотврати развитието на усложнения като анафилактичен шок и други патологии. Извършват се изследвания на урина и кръв (обща форма). Кръвта се проверява за съсирване. Изследването се допълва от флуорография. Подрязването на френулума на езика на детето се счита за ниско травматична операция, но е по-добре да се извършат всички необходими прегледи преди интервенцията.

Ако състоянието се оценява при по-големи деца, тогава е необходимо да им се дадат редица задачи: цъкане, близане на чиния, достигане на небцето с върха на езика. Ако всички задачи се изпълняват без затруднения или с леко объркване, състоянието на френулума се оценява като нормално. Първоначално се извършват редица мерки за разтягане на мускулите на езика и френулума, а при неефективност се пристъпва към хирургическа интервенция.

Техники на интервенция

Необходимо е навреме да отрежете френулума на езика и детето ще се почувства по-добре. Детето трябва да бъде добре нахранено преди манипулацията, тъй като прерязването на френулума на езика при новородени ще предизвика стрес, а гладът допълнително ще влоши състоянието на тялото. Изрязването на лингвалния френулум се извършва по два метода: с помощта на скалпели и лазер. При новородено е възможно да се използват ножици за нокти, тъй като лигавицата е тънка и като правило без кръвоносни съдове и нерви. Какво се отразява под формата на незначително кръвопускане по време на пластична хирургия на френулума на езика при кърмачета. Веднага след операцията бебето се поставя на гърдите на майката, за да се успокои и да спре кървенето. При изкуствено хранене давайте млечна формула от шише.

Пластичната хирургия на френулума на езика със скалпел има свои собствени характеристики:

• Отрязването на френулума на езика под езика на детето ще отнеме около 20-30 минути;
• Ако детето е на възраст над 4 години, се извършва обезболяване;
• Прави се разрез на лигавицата, излишната тъкан се отстранява и се налага шев;
• Зарастването на конците завършва за 7-10 дни, визуалните промени в лигавицата изчезват;
• В периода след операцията може да се появи подуване на тъканите и белег;
• Препоръчително е да изплакнете с разтвори, които облекчават възпалителните прояви по време на заздравяването и да не приемате твърда храна.

Лазерната пластика на френулума на езика е по-модерен метод на интервенция:

1. Френулумът се подрязва под езика за 10-12 минути;
2. Подрязването на френулума на езика не причинява силна болка или кървене;
3. Преди интервенцията се извършва локална анестезия със спрей или гел;
4. Особеностите на първичното използване на лазера са, че при рязане на тъкан под действието на устройството едновременно настъпва коагулация. Това минимизира появата на кръв, което означава, че няма нужда от шевове;
5. В рамките на един час състоянието на детето се нормализира и то може да започне да изпълнява задълженията си;
6. Заздравявам тъканта след интервенцията за 2-3 дни.

Самият родител ще реши как да отреже френулума под езика. Всеки метод на намеса е добър по свой начин и има редица разлики не само в изпълнението, но и в цената. Важно е правилно да оцените състоянието на детето и да стигнете до общ метод на манипулация с лекаря.

• Не приемайте храна 2-3 часа след интервенцията;
• Премахнете твърдите храни;
• За 3-4 дни премахнете от диетата храни, които дразнят стомаха (пикантни, солени, кисели и др.);
• Изплакнете с антисептици за една седмица след хранене;
• След изплакване поставете в раната средства за заздравяване на рани: солкосерил, масло от морски зърнастец;
• Подвижността на езика се възстановява с физическо възпитание от логопед.

Грижа за детето и усложнения

Пластичната хирургия на лингвалния френулум, макар и леко травматична интервенция, изисква адаптиране към състоянието на детето.

Следните промени в състоянието на бебето могат да бъдат отбелязани в близко бъдеще след процедурата:

1. Болката в областта на интервенцията след анестезия отшумява;
2. Хипертермията като вариант на индивидуален отговор на интервенция.

Ако пластичната хирургия на лингвалния френулум е извършена на по-голямо дете, тогава с течение на времето може да се появи белег на мястото на процедурата, което ще ограничи подвижността на езика. В такива случаи е необходимо да се повтори пластичната операция.
Други усложнения ще се появят в следоперативния период от 2 до 7 дни. Появата на усложнения се провокира от лоша грижа за раната. Детето се препоръчва да изплаква с билкови отвари с противовъзпалителни, антисептични и аналгетични ефекти. Ако процедурата е недостатъчна, подуването и болката в раната може да продължат. Те също така правят хранителни корекции: препоръчва се да се яде храна с консистенция на заквасена сметана и сметана. Ако тази точка е нарушена, раната се наранява от хранителни частици, което води до влошаване на възпалителните промени и възможно добавяне на микроби. Препоръчително е да се практикува добра орална хигиена и да се говори по-малко, тъй като това може да доведе до постепенна дехисценция. След едноседмично наблюдение детето може да се върне към обичайния ритъм на живот.

След като раната е напълно затворена, логопедите дават препоръки за редица упражнения за разтягане и масаж на езика. Постепенно лекарят, в комбинация с пациента, подрежда звуци, срички и думи в правилната посока.