Опасность и спасение. Что нужно знать об антибиотиках родителям? Антибиотики. Их влияние на организм и микрофлору

Хотя лечение антибиотиками часто сопровождается целым рядом осложнений, после которых не так-то просто восстановить организм, эти лекарства продолжают активно применяться и назначаться пациентам, в том числе детям и беременным женщинам .

Что такое антибиотики

Антибиотики - это особые вещества биологического происхождения, способные подавлять рост вирусов , микробов и микроорганизмов или полностью уничтожать их. Специфичность действия является основной особенностью антибиотиков. То есть, каждый конкретный вид патогенных микроорганизмов является восприимчивым не к каждому типу антибиотиков. Именно эта особенность легла в основу классификации современных антибиотиков на препараты узкого спектра действия (подавляют жизнедеятельность микробов одного вида) и широкого спектра действия (уничтожают различные виды микроорганизмов).

Антибиотики призваны помочь человеку побороть инфекционное заболевание, но при этом крайне важно не нанести дополнительного вреда здоровью. Чтобы не пришлось столкнуться с серьезными осложнениями, недопустим бесконтрольный прием подобных лекарств - любе препараты должны назначаться врачом и приниматься строго под его контролем.

Негативное влияние антибиотиков на организм

Прежде чем перечислить возможные негативные последствия от приема антибиотиков, необходимо отметить, что при ряде заболеваний лечение антибактериальными препаратами является крайней необходимостью. Речь идет о таких патологиях как пневмония, сепсис, гнойная ангина и т.д. И если непродолжительное применение антибиотиков способно дать очень хороший эффект, то слишком длительное их использование способно привести к тяжелым побочным эффектам:

Происходит подавление не только патогенной, но и полезной микрофлоры в организме. Это приводит к тому, что в вашем организме создается своеобразная «безжизненная среда», в которой могут существовать только микроорганизмы с выработанной устойчивостью.
Происходит нарушение клеточного дыхания, а значит, доступ кислорода к тканям значительно ограничивается, то есть ваш организм как бы переходит в анаэробное состояние.
Негативно влияют антибиотики и на печень, забивая желчные проходы этого органа. Причем отрицательное влияние это намного сильнее, чем от регулярного употребления спиртного.
Стремительно истощаются и буферные системы печени, основное предназначение которых состоит в компенсации токсических воздействий. Постепенно печень кардинально меняет свои функции и вместо очищения она загрязняет наш организм. Для того чтобы избежать этого негативного последствия, в ряде случаев наши врачи назначают в дополнение к антибиотикам препараты для поддержки нормальной работы печени.
Длительный прием антибиотиков в прямом смысле слова «выключает» нашу иммунную систему.

Это лишь небольшая часть тех вредных воздействий, которые антибиотики могут оказывать на человеческий организм. В зависимости от конкретного типа препарата этот список может пополняться. Именно из-за столь обширного списка тяжелых побочных эффектов специалисты нашей клиники стараются прибегать к лечению антибиотиками лишь в самых крайних случаях, когда остальные средства оказываются неэффективными.

Антибиотики и микрофлора

Вы уже знаете, что в основе воздействия антибиотиков лежит подавление и уничтожение микрофлоры. Наш организм в совокупности с населяющей его микрофлорой формируют стабильный гомеостаз. Таким образом, качество нашей жизнедеятельности регулируется именно балансом всех протекающих процессов. Любой антибиотик является ингибитором, подавляющим химические реакции, в том числе и полезных микробов, что негативно влияет и на гомеостаз.

Простыми словами, антибиотики внутри нас обеспечивают своеобразную временную стерильность. В такой среде ни один микроорганизм кроме самих патогенных микробов существовать не может, а это чревато развитием самых различных патологий. Совершенно ошибочно полагать, что микрофлора способна быстро восстановиться после такого воздействия. Именно поэтому наши врачи, назначая пациентам антибиотики, выписывают и препараты, поддерживающие микрофлору кишечника.

Антибиотики при беременности

Применение антибиотиков в период беременности - это тема довольно сложная и спорная. Вы, конечно, знаете, что в этот период нежелателен прием вообще любых лекарственных препаратов, но что делать, если организму пришлось столкнуться с серьезной инфекцией, угрожающей плоду? Специалисты нашей клиники никогда не назначают антибактериальное лечение беременным без серьезных на то показаний. Ими могут являться половые инфекции , пиелонефрит, пневмония и т.д.

При назначении препаратов обязательно учитывается срок беременности. Крайне нежелательно применять антибиотики в первом триместре , когда происходит формирование жизненно важных органов плода. В этом случае антибактериальные препараты способны повреждать функции и органы ребенка, вызывая врожденные патологии. Если лечение матери все же необходимо, наши врачи обеспечивают строжайший контроль над процессом терапии, чтобы при возникновении даже малейших осложнений отменить препарат.

Если вам пришлось пройти курс лечения антибиотиками еще до беременности, но вы планируете зачатие, то его лучше отложить на два-три месяца. Однако если беременность наступила незапланированно, не переживайте: антибиотики, прием которых осуществлялся до задержки месячных, вряд ли смогут негативно повлиять на здоровье вашего ребенка.

Как принимать антибиотики без вреда для здоровья

Основное условие, соблюдение которого необходимо для эффективного лечения антибиотиками с минимальным вредом для организма, - это прием препаратов строго по назначению врача с соблюдением дозировки, времени приема лекарств и длительности курса лечения. Если вы принимаете какие-то другие лекарства, обязательно сообщите об это нашему врачу, так как прием некоторых препаратов может быть несовместим с антибиотиками. Также на время курса лечения следует воздержать от употребления спиртного.

Необходимо срочно обратиться к врачу, если на фоне приема антибиотиков у вас обнаружились аллергические реакции , а также если улучшение самочувствия не наступает, а к имеющимся клиническим проявлениям добавились новые патологические симптомы.

Итак, как вы видите, антибиотики являются довольно «коварными» лекарствами, без которых, с одной стороны, обойтись нельзя, но с другой - после лечения ими восстановиться бывает довольно сложно. Если возникла крайняя необходимость, и наш врач выписал вам тот или иной антибиотик, строго соблюдайте все предписания и не прекращайте курс лечения даже при быстром наступлении улучшений.

Приблизительное время чтения: 5 минут

В современном мире без помощи антибиотиков обойтись невозможно. Статистические данные свидетельствуют о том, что в детской практике антибиотики назначают в 70-75% случаев лечения разнообразных заболеваний. При такой частоте использования многих родителей волнует вопрос о том, какой вред детям от антибиотиков, и как можно предотвратить частое применение антибиотиков у детей.

Антибиотики для детей – вред или польза?

Дать однозначный ответ на этот риторический вопрос невозможно, так как все зависит от многих сопутствующих факторов:

грамотного назначения препарата (правильного выбора группы антибиотиков, дозировки и длительности лечения) при конкретном заболевании;
соблюдения всех рекомендаций по времени приема антибиотика;
наличия сопутствующих заболеваний.

Когда невозможно обойтись без антибиотиков?

Всех мамочек можно условно разделить на 2 группы (согласно их отношению к антибактериальным препаратам):

Первая группа слепо поддерживает ошибочное мнение, что любую детскую болезнь можно вылечить без помощи антибиотиков. Эти препараты выступают для них в роли своеобразного монстра, который пожирает иммунитет и желудочно-кишечный тракт малыша. Очень часто такие барышни, услышав слово «антибиотик», начинают ужасаться и удивляться: «Как так? Зачем? Да не нужно это Вам!». После этого будьте готовы выслушать лекцию о том, чем опасны антибиотики для детей и поток советов о том, как лечить карапузов, не прибегая к помощи этих препаратов.
Вторая группа мамочек – ярые приверженцы антибиотикотерапии, которые готовы лечить банальный насморк сильными антибиотиками. Свою позицию они аргументируют тем, что только данные препараты помогают их детям быстро выздороветь.

Хотим обратить Ваше внимание, что вышеописанные позиции являются в корне ошибочными и не стоит впадать в такие крайности. Влияние антибиотиков на детский организм очень многогранное, но бывают ситуации, когда невозможно обойтись без этих препаратов:

при течении заболевания в острой форме (гнойные воспалительные процессы, пневмонии, пиелонефрит);
в определенных случаях при обострении хронических заболеваний;
период после оперативного вмешательства;
при наличии бактериальной инфекции;
при рецидивах (если после выздоровления симптомы болезни вновь повторяются) определенных заболеваний;
при наличии смешанной инфекции;
при инфекционных состояниях, которые угрожают жизни малыша;
при определенных изменениях в общем анализе крови (высоком количестве лейкоцитов и сдвиге лейкоцитарной формулы влево).

Для «любителей антибиотикотерапии» нужно еще раз подчеркнуть, что антибиотики не влияют на вирусы и не способствуют понижению температуры тела, поэтому заниматься самолечением и принимать их «для профилактики возможных осложнений» абсолютно не стоит.

Как антибиотики влияют на детский организм

Антибиотики отлично помогают во время лечения инфекций, вызванных бактериями, грибками и простейшими. При наличии заболеваний, которые вызывают вышеуказанные возбудители, без помощи антибиотиков не справиться никак.

Вред антибиотиков на организм ребенка (в той или иной мере) проявляется в следующих ситуациях:

Когда неправильно подобранный препарат. Очень часто родители, в случае заболевания их любимого малыша, не всегда торопятся проконсультироваться с врачом. Увидев знакомые (или похожие) симптомы болезни, они самостоятельно назначают ребенку лечение, основываясь на предыдущем опыте. Обычно такое «лечение» заканчивается определенными осложнениями и даже госпитализацией малыша.
Когда не соблюдается необходимая длительность лечения. Как правило, антибиотики назначают курсом от 5 до 10 дней (в некоторых ситуациях и до 14 дней). Довольно частое явление – отмена лечения на 2-3 день приема антибиотика. Мамочки объясняют свою позицию единственным оправданием: «Ребенку стало лучше! Вот он уже бегает, прыгает и температура в пределах нормы. Зачем его пичкать химией?». И прекращают лечение на этапе видимого улучшения. Обычно, спустя несколько дней, они опять навещают врача с предыдущими жалобами и симптомами. Вот только состояние ребенка после такой «самодеятельности» уже требует более серьезного лечения.
Когда вместе с антибактериальным препаратом назначают противоаллергическое средство . Антибиотики, как и любые другие фармацевтические препараты, способны стать причиной появления аллергической реакции. Именно поэтому очень нерационально принимать антибиотики и антигистаминные препараты вместе. В данной ситуации, Вы никогда не узнаете, походит ли карапузу определенный антибиотик или нет.
Когда ребенок принимает антибиотики слишком часто . Сейчас у многих возникнет вопрос: «Часто – это как?». Понятие немного растяжимое. Давайте узнаем, что по поводу частоты приема антибиотиков думают специалисты. Педиатры утверждают, что если малыш принимает антибактериальные препараты (при реальной необходимости, соблюдая все рекомендации) 2-4 раза в год, то особого вреда его организму это лечение не должно принести. Серьезные негативные последствия могут проявиться в случае более частого назначения этих препаратов (ежемесячно или больше 5-6 раз за год) без надлежащей восстановительной терапии.

Последствия неправильного употребления антибиотиков

Специалисты утверждают, что негативные последствия приема антибактериальных препаратов проявляются в 85-90% случаев при бесконтрольном самолечении. Такое безответственное отношение к приему антибиотиков является причиной:

развития аллергических реакций;
нарушения функции пищеварительного тракта;
интенсивного роста грибковой флоры;
стойкости возбудителей инфекции к антибиотикотерапии.

Основные правила лечения антибиотиками

Придерживаясь элементарных правил приема антибиотиков, можно легко избежать появления нежелательных реакций у малыша:

Лечение антибиотиками проводить только по назначению педиатра.
Необходимо строго соблюдать рекомендованный курс лечения и дозировку препарата.
При возможности, перед назначением антибиотика желательно сдать бактериальный посев (для подбора наиболее эффективного препарата).
Антибиотики необходимо запивать достаточным количеством (100-150 мл) обычной кипяченой воды. Для этой цели молоко, соки и чаи не подходят, так как могут нарушить всасывание препарата, что станет причиной отсутствия лечебного эффекта.
При приеме антибактериальных средств рекомендовано принимать препараты, которые способствуют восстановлению микрофлоры кишечника.

Как восстановить организм малыша после приема антибиотиков

Прием антибактериальных препаратов чаще всего имеет негативное влияние на желудочно-кишечный тракт ребенка. Это проявляется:

симптомами дисбактериоза (вздутием, болями в животике, расстройством и плохим аппетитом);
интенсивным ростом грибковой микрофлоры (проявление стоматита и молочницы);
появлением симптомов аллергии (сыпь).

В связи с вышеизложенным, восстановительная терапия нацелена на нормализацию функции пищеварения и минимизацию проявления аллергических симптомов. С этой целью специалисты рекомендуют:

Прием пробиотиков - препаратов, которые содержат полезные для кишечника бактерии (Линекс, Энтерожермина, Лактовит форте, Хиллак).
Соблюдение диетического питания. Этот пункт необходим с целью разгрузки ферментной системы организма. Во время прохождения курса антибиотикотерапии необходимо исключить из рациона малыша тяжелую пищу (жирные и жареные блюда). Меню ребенка должно быть богатым свежими фруктами и овощами, а также кисломолочными продуктами, чтоб быстрее помочь восстановиться маленькому организму.
При появлении симптомов кандидоза (стоматит, проявление молочницы) незамедлительно обратиться к врачу для назначения необходимого противогрибкового лечения.

Антибиотики являются достаточно мощной лечебной силой в руках грамотного специалиста. Не стоит боятся антибактериальных средств, и всеми силами избегать их приема. В большинстве ситуаций, эти препараты способны спасти здоровье и даже жизнь Вашего малыша! Строго соблюдайте все рекомендации педиатра и берегите здоровье своего карапуза!

Впервые идея поиска веществ, губительно действующих на микроорганизмы, но безвредных для человека, была четко сформулирована и реализована на рубеже XIX – XX веков Паулем Эрлихом. Такие вещества Эрлих сравнил с «магической пулей». Первые вещества со свойствами «магической пули» были обнаружены среди производных синтетических красителей, они стали применяться для лечения сифилиса и получили название «химиопрепараты», а процесс лечения был назван химиотерапией. В быту сегодня под химиотерапией понимают только лечение онкологических заболеваний, что не совсем верно. Следует признать, что идеальную «магическую пулю» вряд ли удастся найти, поскольку в определенных дозах любые вещества (даже поваренная соль) могут оказывать на организм человека неблагоприятное действие. Но поиск препаратов, способных обезвредить микроорганизмы, продолжался. Несколько позже ученые научились использовать в своих целях такое явление, как противостояние (антагонизм) бактерий. Что это такое? Дело в том, что бактерии распространены в природе практически повсеместно (в почве, воде и т.д.), так же как и другие живые существа, они вынуждены вести между собой борьбу за существование. И основным оружием в этой борьбе являются специальные вещества, вырабатываемые одними видами бактерий, и губительно действующие на другие виды. Именно эти вещества и называются антибиотиками .

Особенности медицинской терминологии

Итак, существуют антибиотики - это вещества природного происхождения и химиопрепараты - это искусственно созданные вещества аналогичного действия, объединяются они общим термином «антибактериальные препараты». Особенности терминологии могут вызвать затруднения у неспециалиста. Иногда в аптеке можно услышать, как покупатель добивается ответа у провизора: «БИСЕПТОЛ (или, например, ЦИПРОФЛОКСАЦИН) это антибиотик или нет»? Дело в том, что оба эти лекарства являются антибактериальными препаратами из группы химиопрепаратов. Но для пациента различия между антибиотиками и химиопрепаратами не очень важны.

Какие бывают антибиотики ?

Важно знать, что процессы жизнедеятельности клеток человека коренным образом отличаются от процессов жизнедеятельности бактериальной клетки. Антибиотики, в отличие от перекиси водорода и этилового спирта, оказывают избирательное воздействие именно на процессы жизнедеятельности бактерий, подавляя их, и не затрагивают процессов, протекающих в клетках человеческого организма. Поэтому известные в настоящее время антибиотики классифицируются на основе их механизма действия и химической структуры. Так одни антибиотики подавляют синтез внешней оболочки (мембраны) бактериальной клетки – структуры, полностью отсутствующей в человеческой клетке. Наиболее важными среди таких препаратов являются антибиотики группы пенициллинов, цефалоспоринов и некоторые другие препараты. Другие же антибиотики подавляют различные этапы синтеза белка бактериальными клетками: это препараты, входящие в группу тетрациклинов (ДОКСИЦИКЛИН), макролидов (ЭРИТРОМИЦИН, КЛАРИТРОМИЦИН, АЗИТРОМИЦИН и др.), аминогликозидов (СТРЕПТОМИЦИН, ГЕНТАМИЦИН, АМИКАЦИН). Антибиотики существенно различаются по своему основному свойству – противобактериальной активности. В инструкции к каждому антибактериальному препарату приведен перечень бактерий, на который данный препарат действует – спектр его активности; одни антибиотики действуют на многие виды бактерий, другие – только на отдельные виды микробов. К сожалению, до сих пор не обнаружены антибактериальные препараты, которые бы подавляли жизнедеятельность одновременно и бактерий и вирусов, поскольку различия в строении и особенностях обмена веществ у этих микроорганизмов носят принципиальный характер. Лекарственных препаратов, способных действовать на вирусы, несмотря на значительны успехи последних лет, еще явно недостаточно, а эффективность их относительно невысока.

Как формируется устойчивость микроорганизмов к антибиотикам

Все живое, в том числе и бактерии быстро приспосабливаются к неблагоприятным условиям внешней среды. Выработка устойчивости к антибиотикам – один из наиболее ярких примеров такого приспособления. Можно утверждать, что рано или поздно любой вид бактерий сможет выработать устойчивость к любому антибактериальному препарату. Выработка устойчивости происходит тем быстрее, чем в большем объеме применяется данное вещество. По мере того, как бактерии вырабатывают устойчивость к антибиотикам, человечество вынуждено изобретать все новые препараты. Поэтому можно предположить, что если сегодня мы будем бесконтрольно назначать антибактериальные препараты всем детям, то завтра внуков нам лечить будет просто нечем. В ходе этой гонки в обществе возникают конфликты интересов. Общество, в целом, заинтересовано в сокращении затрат на антибактериальную терапию и соблюдении баланса между стоимостью и эффективностью лечения. Для достижения этой цели необходимо ограничить применение антибиотиков строгими показаниями, что позволит избежать излишних затрат на разработку и изготовление новых препаратов. Производители же антибиотиков наоборот заинтересованы в увеличении объема продаж (за счет расширения показаний), что неизбежно приведет к более быстрому распространению устойчивости микроорганизмов к лекарствам и, как следствие, необходимости разработки все новых и новых препаратов. К сожалению, массовое и неконтролируемое применение антибиотиков уже привело к широкому распространению устойчивости микроорганизмов к ним. Причем в России неконтролируемое применение антибиотиков (в аптеках возможен их безрецептурный отпуск, что по международным правилам недопустимо) сочетается с дефицитом средств на здравоохранение. На сегодняшний день в нашей стране большинство возбудителей наиболее распространенных инфекций устойчивы к таким препаратам, как БИСЕПТОЛ, ГЕНТАМИЦИН и препаратам группы тетрациклинов. Неоднозначна ситуация с ПЕНИЦИЛЛИНОМ, АМПЦИЛЛИНОМ и АМОКСИЦИЛЛИНОМ, чувствительность к этим препаратам сохраняет только один микроорганизм - пневмококк. Поэтому для выбора препарата для лечения врачу необходимо знать не только каким возбудителем вызвана инфекция, но и то, к какому препарату этот возбудитель чувствителен. Казалось бы, что эта проблема легко решается при проведении лабораторных исследований. Но, увы, при применении современных методов исследований ответ может быть получен лишь через 2 – 3 суток. Вследствие этого в реальной жизни антибиотики назначают эмпирически, т.е. на основании имеющегося практического опыта. Но даже самый блестящий врач не может самостоятельно накопить опыт по применению всех возможных антибиотиков и уверенно сказать, что препарат А лучше чем препарат Б. К тому же необходимо учитывать насколько широко в конкретном географическом регионе среди бактерий распространена устойчивость к конкретному препарату. Врачу неизбежно приходится опираться на результаты специальных исследований, их критический анализ, мировой и национальный опыт, а также на рекомендации по стандартам лечения, разработанные экспертами.

Назначение антибиотиков

После всего сказанного вполне очевидно, что антибиотики следует применять только при инфекциях, вызываемых бактериями. В стационаре при тяжелых и угрожающих жизни инфекционных заболеваниях (например, менингит – воспаление оболочек мозга, пневмония – воспаление легких и др.) ответственность за правильность выбора целиком лежит на враче, который основывается на данных наблюдения за пациентом и на результатах специальных исследований. При легких инфекциях, протекающих в «домашних» (амбулаторных) условиях, ситуация принципиально иная. Врач осматривает ребенка и назначает лекарства, иногда это сопровождается объяснениями и ответами на вопросы, иногда - нет. Нередко врача просят назначить антибиотик. В таких ситуациях врачу иногда психологически легче выписать рецепт, а не подвергать риску свою репутацию и тратить время на объяснение нецелесообразности такого назначения. Поэтому никогда не просите врача назначить ребенку антибиотики , тем более что после ухода врача обычно происходит домашний совет, звонки родственникам и знакомым и лишь затем принимается решение давать ребенку антибиотики или нет.

Как и когда надо применять антибиотики

Рассмотрим некоторые ситуации, которые без сомнения интересует всех родителей. Антибиотики при инфекции дыхательных путей. В этой ситуации прежде всего родители должны четко представлять, что:

естественная частота инфекций дыхательных путей у детей дошкольного возраста составляет 6 – 10 эпизодов в год;
назначение антибиотиков при каждом эпизоде инфекции – непомерная нагрузка на организм ребенка.

Надежных внешних признаков или простых и дешевых лабораторных методов, позволяющих различать вирусную и бактериальную природу инфекций дыхательных путей, к сожалению, нет. В то же время известно, что острый ринит (насморк) и острый бронхит (воспаление слизистой оболочки бронхов) практически всегда вызываются вирусами, а ангина (воспаление небных миндалин и глотки), острый отит (воспаление уха) и синусит (воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух) в значительной части случаев – бактериями. Естественно предположить, что подходы к антибактериальной терапии отдельных острых инфекций верхних дыхательных путей должны несколько различаться. При остром рините (насморке) и бронхите антибиотики не показаны. На практике все происходит по-другому: один – два дня повышенной температуры и кашля у ребенка родители, как правило, достаточно легко выдерживают без дачи малышу антибиотиков . Но в последующем напряжение возрастает, больше всего родителей беспокоит вопрос, не осложнится ли бронхит пневмонией. Здесь стоит отметить, что развитие такого осложнения возможно, но его частота практически не зависит от предшествовавшего приема антибиотиков . Основными признаками развития осложнения служит ухудшение состояния (дальнейшее повышение температуры тела, усиление кашля, появление одышки), в такой ситуации надо немедленно вызывать врача, который и решит, надо ли корректировать лечение. Если же состояние не ухудшается, но и существенно не улучшается, то очевидной причины для назначения антибиотиков нет, тем не менее именно в этот период некоторые родители не выдерживают и начинают давать препараты детям «на всякий случай». Что можно сказать в этом случае? Назначение антибиотиков детям не должно заменять назначение «валерьянки» родителям! Особо следует отметить, что за этим очень популярным критерием назначения антибиотиков при вирусных инфекциях - сохранение повышенной температуры в течение 3-х дней – нет ровным счетом никаких обоснований. Естественная длительность лихорадочного периода при вирусных инфекциях дыхательных путей у детей значительно варьирует, возможны колебания от 3 до 7 дней, но иногда и больше. Более длительное сохранение так называемой субфебрильной температуры (37,0-37,5° градусов С) может быть связано со многими причинами. В таких ситуациях попытки добиться нормализации температуры тела назначением последовательных курсов различных антибиотиков обречены на неудачу и откладывают выяснение истиной причины патологического состояния. Типичным вариантом течения вирусной инфекции также является сохранение кашля на фоне улучшения общего состояния и нормализации температуры тела. Необходимо помнить, что антибиотики – не являются противокашлевыми средствами. У родителей в этой ситуации есть широкие возможности по применению народных противокашлевых средств. Кашель является естественным защитным механизмом, он исчезает последним из всех симптомов заболевания. Однако если у ребенка интенсивный кашель сохраняется 3 – 4 и более недель, то надо искать его причину. При остром отите тактика антибактериальной терапии иная, поскольку вероятность бактериальной природы этого заболевания достигает 40 – 60%. Учитывая это, одним из возможных подходов может быть назначение антибиотиков всем заболевшим (такой подход до недавнего времени был широко распространен в Северной Америке). Для острого отита характерны интенсивные боли в первые 24 - 48 ч, затем у большинства детей состояние значительно улучшается и заболевание разрешается самостоятельно, лишь у части пациентов симптомы заболевания сохраняются. Существуют интересные расчеты, показывающие, что если антибиотики назначать всем детям с острым отитом, то некоторую помощь (сокращение лихорадочного периода и длительности болей) они могут оказать только тем пациентам, у которых не должно было произойти самостоятельного быстрого разрешения заболевания. Таким может быть лишь 1 ребенок из 20. Что же будет с остальными 19-ю детьми? При приеме современных препаратов группы пенициллинов, таких как АМОКСИЦИЛЛИН или АМОКСИЦИЛЛИН/КЛАВУЛАНАТ, ничего страшного не произойдет, у 2 – 3 детей может развиться понос или появятся кожные высыпания, которые быстро исчезнут после отмены препаратов, но выздоровление не ускорится. Как и в случае с бронхитом, назначение антибиотиков при отите не предотвращает развитие гнойных осложнений. Осложенные формы отита с одинаковой частотой развиваются как у детей, получавших антибиотики , так и у не получавших их. К настоящему времени выработана иная тактика назначения антибиотиков при остром отите. Антибиотики целесообразно назначать всем детям в возрасте до 6 месяцев даже при сомнительном диагнозе острого отита (выяснить, что у маленького ребенка болит именно ухо не так просто). В возрасте от 6 месяцев до 2-х лет при сомнительном диагнозе (или крайне легком течении) назначение антибиотиков можно отложить и ограничиться наблюдением - это так называемая выжидательная тактика. Если в течение 24-48 ч состояние не улучшится, то необходимо начать антибактериальную терапию. Конечно, в этом случае к родителям предъявляются повышенные требования. Прежде всего необходимо обсудить свое поведение с врачом и уточнить, на какие признаки заболевания необходимо обращать внимание. Главное уметь объективно оценить динамику боли, ее усиление или уменьшение и вовремя заметить появление новых признаков болезни - кашель, сыпь и др. У родителей должна быть возможность связаться с врачом по телефону, должны быть наготове антибиотики широкого спектра действия, например, антибиотики пенициллинового ряда (дополнительно, этот вопрос следует решить с лечащим врачом). У детей старше 2 лет первоначальное наблюдение является самой предпочтительной тактикой, за исключением случаев наиболее тяжелого течения (температура выше 39 градусов С, интенсивные боли) болезни. Естественно, во время наблюдения детям необходимо давать обезболивающие препараты и, по необходимости, жаропонижающие. При диагнозе пневмония или серьезных подозрениях на эту патологию тактика антибактериальной терапии отличается от двух предыдущих случаев. Для отдельных возрастных групп детей характерны некоторые особенности преобладающих возбудителей болезни. Так, в возрасте до 5 – 6 лет, по данным некоторых исследователей, до 50% случаев пневмонии могут вызываться вирусами. В более старшем возрасте вероятность вирусной природы пневмонии существенно снижается и возрастает роль бактерий в развитии воспаления легких. Тем не менее во всех возрастных группах частым возбудителем данного заболевания является пневмококк. Именно в связи с высокой вероятностью пневмококковой природы и риском тяжелого течения заболевания пневмония является безусловным показанием для назначения антибактериальной терапии. При легких бактериальных инфекциях, склонных к самостоятельному разрешению, положительные эффекты антибиотиков выражены в незначительной степени

Основные принципы антибактериальной терапии

Беглого взгляда на особенности антибактериальной терапии в приведенных выше примерах достаточно для выделения основных принципов антибактериальной терапии:

Быстрое назначение наиболее эффективных препаратов в тех случаях, когда их эффект доказан.
Максимальное сокращение применения антибиотиков во всех других случаях.

Выбор антибиотиков

По логике событий, после определения показаний для назначения антибактериальной терапии следует этап выбора препаратов. В настоящее время для медицинского применения в России разрешено около 50 различных антибактериальных препаратов. Вполне очевидно, что выбор правильного препарата для лечения отдельных заболеваний требует значительных профессиональных знаний, во-первых, о спектре действия каждого препарата, и во-вторых, о наиболее вероятных возбудителях отдельных инфекционных болезней. Но есть общие положения, которые необходимо знать и врачам, и родителям маленьких пациентов. Речь пойдет о возможности развития нежелательных явлений после приема лекарства и об ограничениях или запрете на прием отдельных препаратов. Сразу же необходимо оговориться, что все запреты относительны, так как в критических ситуациях, при наличии реальной угрозы жизни, врач может назначить даже запрещенный для детей препарат. В отношении новых препаратов, как правило, действуют ограничения на применение их у новорожденных детей и детей в возрасте до 2 - 6 месяцев. Подобные ограничения объясняются отсутствием опыта применения новых препаратов у детей младших возрастных групп и риском развития нежелательных эффектов, связанных с особенностями возрастной физиологии. В инструкциях к лекарствам в таких ситуациях просто указывают, что данных о безопасности препарата для детей младших возрастных групп нет. Врач должен самостоятельно оценить соотношение пользы и вероятного вреда при назначении препарата. К наиболее частым нежелательным явлениям, встречающимся у 10 – 15% пациентов при приеме всех антибиотиков , относятся расстройства желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, жидкий стул – диарея, боли в животе), головная боль, различная сыпь на коже. Эти явления, как правило, исчезают без последствий после прекращения приема препаратов. Ко второй группе нежелательных явлений относятся аллергические реакции (от сыпи на коже до анафилактического шока), они наиболее характерны для препаратов группы пенициллинов, на препараты других групп они возникают крайне редко. Иногда родители говорят, что у ребенка аллергия «на все». При тщательном анализе каждой конкретной ситуации практически всегда оказывается, что это не так. К наиболее серьезным нежелательным явлениям относятся специфические поражения органов и систем, развивающиеся под воздействием отдельных лекарств. Несмотря на то что современные препараты на стадии разработки проходят крайне жесткий контроль, иногда способность вызывать такие поражения может выявиться только через несколько лет после начала применения препаратов. Именно поэтому к разрешенным для применения у детей младших возрастных групп (и беременных женщин) относятся только хорошо изученные в течение многих лет препараты.

Антибактериальные препараты, особо опасные для детей

Среди всего разнообразия современных антибиотиков следует выделить три группы препаратов, назначение которых возможно только в экстремальных ситуациях. В первую очередь речь идет о ЛЕВОМИЦЕТИНЕ. При приеме этого препарата (иногда достаточно одной таблетки) возможно развитие апластической анемии (тотального угнетения процессов кроветворения в костном мозге), неизбежно приводящей к смерти. Несмотря на то, что указанное осложнение развивается крайне редко, современный уровень развития медицины не позволяет подвергать детей даже минимальному риску. В настоящее время нет таких ситуаций, при которых левомицетин нельзя было бы заменить более эффективным и безопасным препаратом. У детей нельзя применять антибактериальные препараты группы тетрациклинов (ТЕТРАЦИКЛИН, ДОКСИЦИКЛИН, МИНОЦИКЛИН), которые нарушают формирование зубной эмали. Не разрешены к применению у детей препараты важной и перспективной группы фторированных хинолонов, которые легко опознать по названию – все они содержат окончание «-флоксацин» (НОРФЛОКСАЦИН, ПЕФЛОКСАЦИН, ЦИПРОФЛОКСАЦИН, ОФЛОКСАЦИН и др.). Препараты этой группы являются предпочтительными (средствами выбора) при лечении инфекций мочевыводящих путей, кишечных инфекций. Наиболее новые фторхинолоны (ЛЕВОФЛОКСАЦИН, МОКСИФЛОКСАЦИН) высоко эффективны при инфекциях дыхательных путей. Причиной ограничения применения фторхинолонов у детей является экспериментальная находка: было обнаружено, что они нарушают формирование суставных хрящей у неполовозрелых животных (собак). В этой связи уже с момента появления фторхинолонов в медицинской практике их использование у детей было запрещено. В дальнейшем фторхинолоны начали понемногу применять у детей всех возрастных групп при угрожающих жизни инфекциях, если возбудители оказывались устойчивыми ко всем другим препаратам. Однако массово фторхинолоны у детей не применялись, возможно благодаря этому повреждения хрящевой ткани у них не зарегистрированы. Несмотря на всю важность и перспективность группы фторхинолонов для лечения инфекционных болезней об их неограниченном применении у детей не может быть и речи. Не столь категорично, но все же настоятельно следует рекомендовать ограничить применения у детей сульфаниламидов и комбинированного препарата триметоприм + сульфаметоксазол, широко известного под названием БИСЕПТОЛ. Если сульфаниламиды в чистом виде уже практически исчезли из практики, то бисептол еще пользуется значительной популярностью. Существует несколько причин для ограничения применения этого препарата во всех возрастных группах: препарат лишь тормозит размножение бактерий, но не уничтожает их. Среди подавляющего большинства бактерий – возбудителей инфекционных болезней - именно к БИСЕПТОЛУ широко распространена их устойчивость. И наконец этот препарат, хотя и крайне редко, но все же может вызывать тяжелые поражения кожи и печени, а также угнетать кроветворение. Можно сказать, что вероятность отрицательных эффектов БИСЕПТОЛА перевешивает его крайне сомнительные положительные свойства.

Мифы об антибиотиках

Итак, антибиотики , конечно же, могут вызывать вполне определенные нежелательные реакции. Но вдобавок к их истинным грехам иногда приходится слышать и явно незаслуженные обвинения. Достаточно часто не только в научно-популярных, но и в специальных статьях как о чем-то совершенно очевидном говорят о способности антибиотиков угнетать иммунитет. Подобные утверждения абсолютно ничем не подтверждены. Многочисленными исследованиями однозначно установлено, что ни один из разрешенных к применению в медицинской практике антибиотиков при использовании в лечебных дозах не угнетает систему иммунитета. Следующая крайне болезненная проблема: влияние антибиотиков на кишечную микрофлору и дисбактериоз. Здесь стоит сказать несколько слов по вопросу, выходящему за рамки темы настоящей статьи. Более или менее постоянный состав кишечной микрофлоры у ребенка формируется в течение первых 6 – 12 месяцев жизни, а иногда и дольше, в зависимости от вида вскармливания. В течение этого периода функция желудочно-кишечного тракта характеризуется нестабильностью и частыми нарушениями (боли, вздутия живота, понос), а видовой и количественный состав кишечной микрофлоры – более или менее выраженными отклонениями от средних значений. В самом общем виде описанные изменения состава микрофлоры называют дисбактериозом. Однако до настоящего времени нет убедительных обоснований того, какие именно изменения в составе кишечной микрофлоры следует считать патологическими. Используемые критерии нормы и патологии являются сегодня произвольными, а необычайный общественный интерес к проблеме дисбактериоза не имеет под собой серьезных оснований. На фоне приема антибиотиков состав кишечной микрофлоры неизбежно меняется, более того, во время приема наиболее мощных антибактериальных средств (препаратов группы цефалоспоринов III – IV поколений, карбапенемов - ИМИПЕНЕМА или МЕРОПЕНЕМА) на короткий срок можно даже стерилизовать кишечник. Наверное, это можно назвать дисбактериозом, но имеет ли это практическое значение? Если ребенка ничего не беспокоит, то абсолютно никакого. Если же у ребенка на фоне приема антибиотиков развился понос, то необходимо сопоставить тяжесть основного заболевания и потребность в антибактериальной терапии с выраженностью желудочно-кишечного расстройства. Придется либо терпеть и окончить курс лечения, либо отменить антибиотик до окончания поноса. После отмены антибактериального препарата практически всегда функция кишечника быстро нормализуется, но у самых маленьких детей процесс восстановления может затянуться. Основным методом коррекции должна быть оптимизация питания, возможен прием биопрепаратов, содержащих «полезные» лакто- и бифидобактерии, но ни в коем случае не следует пытаться исправить ситуацию назначением новых антибиотиков . С концепцией дисбактериоза связано и представление о неизбежной активизации роста грибов, живущих в кишечнике и потенциально способных вызывать инфекционные заболевания при приеме антибиотиков . Например, на слизистой оболочке половых органов или на небных миндалинах может появиться легко снимающийся рыхлый налет, похожий на творог, при этом самочувствие человека ухудшается. Действительно, у пациентов с иммунным дефицитом, страдающих онкологическими заболеваниями крови или у больных СПИДом, на фоне длительной интенсивной терапии антибиотиками возможно развитие грибковой инфекции. Поэтому им необходимо иногда назначать профилактические курсы противогрибковых препаратов. В других ситуациях профилактика грибковых инфекций (особенно НИСТАТИНОМ) лишена смысла, поскольку такие инфекции практически никогда не возникают. В заключение необходимо еще раз подчеркнуть, что антибактериальные препараты являются единственными эффективными средствами лечения инфекционных болезней. Но, к сожалению, быстрое формирование бактериями устойчивости к антибиотикам , обусловленное нерациональным использованием бактериальных препаратов, приводит к быстрой утрате эффективности последних. Поэтому наряду с поиском препаратов с принципиально новыми механизмами действия необходимы совместные усилия врачей, фармацевтов и пациентов по упорядочению использования антибиотиков и сохранению их для будущего.

– препараты, без которых не обойтись в борьбе с опасными бактериальными заболеваниями. Но в некоторых случаях прием антибиотиков может навредить здоровью, вызвав серьезные нарушения в организме.

Антибиотик (antibioticum) в переводе с латыни означает «против жизни».

Первый антибиотик (пенициллин), полученный из плесени, обладал узким спектром действия и был безопасным для здоровья человека. Однако современные антибиотики нового поколения убивают все без исключения бактерии, которые находятся в организме, в том числе и полезные. После их приема микрофлора нарушается, а иммунитет сильно ослабевает.

Чтобы прием антибиотиков не ухудшил состояние больного, важно не только соблюдать правильную дозировку, но и иметь представление о возможных последствиях лечения.

Антибиотики – польза и вред, побочные действия

Антибактериальные препараты эффективны при:

лечении инфекционных болезней носоглотки
тяжелых болезнях кожи (фурункулез, гидраденит) и слизистых оболочек
бронхитах и пневмониях
инфекциях мочеполовой системы
отравлениях в тяжелой форме

Нередко антибиотики применяют бездумно и бесконтрольно. Пользы от такого «лечения» не будет, а вот навредить организму можно. Абсолютно неэффективны антибактериальные препараты при лечении вирусных заболеваний. Например, использование их для лечения ОРВИ, гриппа только добавляет нагрузку на организм и затрудняет выздоровление.

Побочные действия антибиотикотерапии:

дисбактериоз
аллергические проявления
токсическое действие на печень, почки, ЛОР-органы
развитие устойчивости микробов к действию антибиотика
интоксикация организма, возникающая в результате гибели микробов
нарушение формирования иммунитета
высокая вероятность повторного заболевания после окончания лечения антибиотиками

ВАЖНО: Длительный прием антибиотиков обязательно будет иметь побочные эффекты, главный из которых – причинение вреда кишечной микрофлоре.

Видео: Антибиотики польза и вред

Как антибиотики влияют и действуют на вирусы и воспаление?

Вирус – белковая конструкция, содержащая внутри нуклеиновую кислоту. Белки вирусной оболочки служат защитой для сохранения наследственной генной информации. При размножении вирусы воспроизводят свои копии, также снабженные родительскими генами. Чтобы удачно размножиться, вирусам приходится пробираться внутрь здоровых клеток.

Если попытаться воздействовать антибиотиком на зараженную вирусом клетку, с вирусом ничего не произойдет, ведь действие антибиотиков направленно исключительно на предотвращение образования стенки клеток или подавление биосинтеза белка. Так как ни клеточных стенок, ни рибосом у вирусов нет, антибиотик окажется абсолютно бесполезным.

Иными словами, строение вирусов отличается от строения чувствительных к антибиотикам бактерий, поэтому для подавления работы вирусных белков и прерывания процесса их жизнедеятельности применяют специальные противовирусные препараты.

ВАЖНО: Часто врачи назначают антибиотики при лечении вирусных заболеваний. Это делают, чтобы побороть бактериальное осложнение, возникающее на фоне вирусной болезни.

Как антибиотики влияют и действуют на сердце?

Ошибочно мнение, что прием антибиотиков не сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы. Доказательством тому являются результаты эксперимента, проведенного датскими учеными в 1997 – 2011 годах. За это время исследователи обработали результаты лечения более 5 млн. человек.

Для опыта добровольцы в возрасте от 40 до 74 лет 7 дней принимали антибиотики, часто используемые для лечения бронхита, пневмонии и инфекций ЛОР-органов. В результате эксперимента выяснилось, что прием таких антибиотиков, как рокситромицин и кларитромицин увеличивает риск остановки сердца на 75%.

ВАЖНО: По ходу эксперимента выяснилось, что наименее опасен для сердца пенициллин. Врачам следует обратить внимание на этот факт и, по возможности, выбирать для лечения этот препарат.
Кроме того, антибиотики несколько повышают электрическую активность сердца, что может спровоцировать возникновение аритмии.

Как антибиотики влияют на микрофлору кишечника, переваривание белков?

Антибиотики сдерживают рост микрофлоры кишечника, постепенно уничтожая ее. Эти препараты враждебны к бактериям кишечника и в то же время устойчивы к их влиянию. Таким образом, прием антибиотиков – шаг к подавлению жизнедеятельности полезных микробов и их гибели.

Нормальная микрофлора восстановиться сразу не сможет из-за «пробоины» в иммунитете.
На этом фоне зачастую вспыхивают новые болезни, нарушается нормальная работа систем, органов и тканей.

Все пищевые макроэлементы, среди которых есть и белки, перевариваются в верхнем отделе тонкой кишки. При этом небольшое количество белков попадают в толстую кишку неперевареными. Здесь нерасщепленные белки разлагаются до аминокислот при помощи микробов, населяющих толстую кишку.

В результате расщепления белков в толстой кишке могут образовываться соединения, опасные для здоровья человека. Их количество настолько мало, что при нормальной микрофлоре они не успевают причинить вред.

Однако длительный прием антибиотиков может уменьшить разнообразие микробиома, что затруднит переваривание белков и замедлит вывод вредных соединений из кишечника.

Прием антибиотиков нарушает работу ЖКТ

Как антибиотики влияют на зачатие, спермограмму, беременность, плод?

Прием антибактериальных препаратов несколько снижает, но не исключает, вероятность наступления беременности. Если на организм отца или матери на момент зачатия воздействовали сильные антибиотики, скорее всего, произойдет выкидыш.

Наибольшая опасность от антибиотиков для плода до 13 недели, самый негативный срок – 3 – 6 недель. В этот период у ребенка формируются органы, и воздействие сильнодействующих антибактериальных препаратов спровоцирует развитие у плода патологий.

Прием антибиотиков является причиной угнетения сперматогенеза. Мужская фертильность снижается на длительное время, если прием антибактериальных средств приходится на раннюю стадию сперматогенеза.

Видео: Влияние антибиотиков на показатели спермограммы

На фоне антибиотиков сперматазоиды в большинстве случаев повреждаются и лишаются подвижности. Эти дефекты приводят к самопроизвольному выкидышу в случае, если такие спермататозоиды приняли участие в оплодотворении.

Чтобы после приема антибиотиков качество спермы восстановилось, и спремограмма пришла в норму, нужно около 3 месяцев. Именно через это время допустимо планировать беременность. Если же зачатие произошло раньше и развитие эмбриона протекает без патологий и отклонений, значит со спермой все в порядке.

Как антибиотики влияют на грудное молоко?

Если во время грудного вскармливания женщина нуждается в антибактериальной терапии, то отказываться от этого вида лечения не стоит. Все антибиотики можно условно разделить на 2 группы:

разрешенные в период лактации
запрещенные в период лактации

К первой группе относятся:

Пенициллины (Аугментин, Оспамокс и др.) – в грудное молоко проникают в незначительных концентрациях, однако могут вызывать аллергические реакции и являться причиной жидкого стула у ребенка и матери.
Макролиды (Эритромицин, Кларитромицин) – хорошо проникают в грудное молоко, но не оказывают негативного действия на состояние ребенка.
Цефоласпорины (Цефрадин, Цефтриаксон) – в молоко проникают в ничтожно малых дозах, на рост и развитие ребенка не влияют.

К антибиотикам, запрещенным во время грудного вскармливания, относят:

Сульфаниламиды – нарушают обмен билирубина в организме младенца, что может стать причиной развития желтухи.
Линкомицин – проникает в молоко в больших количествах, нарушает работу кишечника ребенка.
Тетрациклины – проникают в молоко, разрушают зубную эмаль и кости малыша.
Аминогликозиды – высокотоксичны, негативно сказываются на состоянии органов слуха и почек ребенка.
Фторхинолоны – проникают в молоко в небезопасных для здоровья ребенка количествах, нарушают нормальное развитие хрящевой ткани.
Клиндомицин – служит причиной развития колита.

Если кормящей матери назначены антибиотики второй группы, ни о каком грудном вскармливании в период лечения не может идти речь.

При приеме препаратов из первой группы в период кормления грудью необходимо соблюдать следующие правила:

сообщить лечащему врачу о том, что ребенок находится на грудном вскармливании
не изменять назначенную дозу препарата самостоятельно
принимать лекарство сразу же после кормления грудью

ВАЖНО: Чтобы обеспечить запас грудного молока на период лечения, сцеживайте его излишки после каждого кормления и сохраняйте в морозильной камере. После окончания курса антибиотиков можно будет полностью восстановить лактацию.

Почти все антибиотики выводятся почками. Поэтому, если их работа даже незначительно изменится, в организме с большой вероятностью появятся признаки интоксикации.

Повредить почечную ткань могут аминогликозиды и тетрациклины. Особенно велик риск в случае совмещения препаратов этих групп с нестероидными противовоспалительными или гормональными средствами. Тогда в анализе мочи будут завышены показатели эритроцитов и лейкоцитов, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса мочеполовой системы.

ВАЖНО: Некоторые антибиотики могут изменять цвет мочи (рифампицин делает ее ярко оранжевой, а нитроксолин – насыщенно желтой) и способствовать образованию в почках камней. Во время и после приема сульфаниламидов, ципрофлоксацина и нитроксолина в моче обнаруживаются клетки эпителия, эритроциты и белок.

Прием антибиотиков широкого спектра может стать причиной отсутствия в моче уробилиногена.
На результаты общего анализа крови антибиотики не могут повлиять существенно. Единственное, на что следует обратить внимание – это показатель СОЭ и лейкоцитарная формула. Вероятно, эти данные окажутся несколько искаженными.

Как антибиотики влияют на гормоны?

На гормоны может повлиять некоторые лекарственные препараты, однако антибиотики к таковым не относятся. Прежде чем сдавать анализы на гормоны или проводить какое-либо лечение, необходимо предупредить врача о приеме антибактериального препарата. Но, однозначно, гормональный фон никак не изменится от антибиотиков любой группы.

Антибиотики не влияют на менструальный цикл. Объяснить это достаточно просто. Менструальный цикл имеет две фазы. В первой фазе в яичнике созревают фолликулы под действием гипофиза. В это же время в матке растет эндометрий под действием эстрогенов. Вторая фаза характеризуется высвобождением в гипофизе лютеотропного гормона и появлением зрелой яйцеклетки.

Кроме гормонов на процесс созревания яйцеклетки ничего повлиять не может. Так как гормоны не изменяются от действия антибактериальных препаратов, то и на менструальный цикл не подействует их прием.

Как антибиотики влияют на потенцию?

Серьезные антибиотики могут негативно повлиять на мужскую потенцию. Но если после приема антибактериальных препаратов мужчина отмечает у себя снижение полового влечения, нарушение эрекции, которые становятся причиной нежелания заниматься сексом, то сильно волноваться не стоит. Через небольшой промежуток времени после окончания лечения сексуальная жизнь придет в норму.

ВАЖНО: Несмотря на то, что потенция восстанавливается практически сразу после окончания приема антибиотиков, с планированием беременности необходимо будет повременить. Качественный состав спермы восстановится лишь через 3 месяца после окончания лечения.

Как антибиотики влияют на иммунитет?

Антибиотики убивают все без разбора бактерии – как вредоносные, так и полезные, населяющие кишечник и поддерживающие баланс в организме. В результате в иммунной системе происходит серьезный сбой.

Бесконтрольный рост дрожжевых грибков нарушает работу кишечника – возникают аллергические реакции на пищевые продукты, повышается проницаемость кишечника, появляется диарея, боль в животе после еды. У женщин зачастую на фоне приема сильных антибиотиков развивается молочница. При этом общее ухудшение самочувствия, вялость и плохой аппетит – нормальные явления.

ВАЖНО: Иммунитет пострадает тем сильнее, чем дольше на него будет воздействовать антибиотик. При этом способ введения препарата не имеет значения.

Чтобы несколько смягчить удар по иммунитету, рекомендуется строго соблюдать дозировку антибиотика и принимать прописанные врачом пробиотики и витамины.

Как антибиотики влияют на давление?

Если пациент строго соблюдает предписания врача, никаких серьезных изменений во время приема антибиотиков в своем организме он не заметит. Однако даже незначительное отступление от правил приема антибактериальных препаратов может привести к серьезным последствиям.

Так давление может резко повысится, а в работе сердечно-сосудистой системы появятся сбои, если во время лечения антибиотиком пациент употребил алкогольный напиток или самостоятельно добавил какой-либо лекарственный препарат.

Если больной отмечает, что каждый прием антибиотика сопровождается изменением артериального давления, он должен сообщить об этом врачу. Возможно, назначенная схема лечения нуждается в коррекции.

Как антибиотики влияют на желудок, поджелудочную железу?

Поджелудочная железа и желудок – самые чувствительные к антибиотикам органы. Нарушения в их работе происходят из-за уменьшения защитной резидентной флоры и увеличении числа патогенных микроорганизмов. В результате этого в ЖКТ протекает ряд сложных химических реакций, невозможных в случае нормального функционирования органов.

ВАЖНО: Признаками того, что в работе ЖКТ после приема антибиотиков произошли негативные изменения, являются боли в желудке, метеоризм, тошнота, рвота, изжога, диарея. Чтобы максимально снизить риск развития этих побочных эффектов, назначают пробиотики.

Как антибиотики влияют на печень, почки?

Печень – это своеобразный фильтр в организме. Если печень абсолютно здорова, некоторое время она без проблем сможет выдержать повышенную нагрузку, нейтрализуя токсические вещества. Но если функции печени нарушены, антибиотикотерапия должна обязательно сопровождаться приемом гепатопротекторов (Уросан, Гепабене, Карсил).

Почки – орган, очищающий кровь от вредных веществ и поддерживающий кислотно-щелочной баланс в организме. При здоровых почках непродолжительный прием антибиотиков не окажет негативного влияния.

Однако заболевания мочевыделительной системы или длительный прием антибиотиков может стать причиной изменения процессов выведения и всасывания химических элементов, развития патологических реакций.

ВАЖНО: Признаками того, что антибиотики нарушили работу почек, выступают боли в пояснице, изменения количества и цвета мочи, повышение температуры.

Как антибиотики влияют на нервную систему?

Чтобы выяснить влияние антибиотиков на нервную систему ученые Центра молекулярной медицины провели ряд исследований, в результате которых выяснилось следующее:

кратковременный прием антибиотиков не влияет на работу и состояние нервной системы
длительное применение антибиотиков не только уничтожает бактерии кишечника, но и замедляет
производство клеток головного мозга, приводя к ухудшению памяти
восстановлению работы нервной системы способствует прием иммуномодуляторов и пробиотиков в период восстановления, а также физические упражнения

От длительного приема антибиотиков может ухудшиться память

Как антибиотики влияют на слух?

Доказано, что некоторые антибиотики способны собираться в жидкости ушей и вызывать патологические изменения, приводящие к ослаблению слухи и глухоте. К таким препаратам относятся:

стрептомицин
канамицин
неомицин
канамицин
гентамицин
тобрамицин
амикацин
нетилмицин
сисомицин
тетрациклины
эритромицин
азитромицин
ванкомицин
полимиксин В
колистин
грамицидин
бацитрацин
мупироцин

О том, что препараты имеют побочные эффекты в виде нарушения органов слуха, говорится в инструкции к лекарству. Однако их широко применяют в терапевтической и педиатрической практике.

Как антибиотики влияют на зубы?

Чтобы выяснить влияние антибактериальных препаратов на состояние зубов ученые-медики из Финляндии провели серию экспериментов, в результате которых выяснилось, что:

прием пенициллина и макролида детьми от 1 до 3 лет увеличивает риск появления у них дефектов зубной эмали
у детей школьного возраста прием антибиотиков во многих случаях приводит к деминерализации эмали
чаще всего деминерализация происходит после приема антибиотиков группы макролида (эритромицин, кларитромицин)
каждый новый прием антибактериальных препаратов увеличивает риск развития дефектов эмали
результатом частого лечения детей при помощи антибиотиков становится молярно-резцовая гипоминерализация и кариес
реставрация поврежденных зубов после курса антибиотиков быстро разрушается

Негативное влияние антибиотиков на зубную эмаль людей старше 14 лет выражено не так ярко, однако длительное их применение также способно причинить вред.

Длительный прием антибиотиков понижает гемоглобин. Объясняется это явление тем, что организм пытается самостоятельно восстановиться, расходуя для этого органические соединения железа. Железо необходимо для образования ядер лейкоцитов.

Соответственно, чем серьезнее лечение, тем больше антибиотиками нарушены функции органов и систем, тем больше железа израсходует организм на попытки восстановления.

Уровень гемоглобина быстрее придет в норму, если добавить в меню гранат, говядину и курагу. Также помогут лекарственные железосодержащие препараты, такие как Феррум Лек, Сорбифер, Тотема и другие.

На скорость выведения антибиотика из организма влияет его форма, группа и способ введения . Многие инъекционные препараты выводятся из организма уже через 8 - 12 часов после последнего введения. Суспензии и таблетки действуют в организме 12 – 24 часа . Полностью организм восстанавливается только по прошествии 3 месяцев после лечения.

ВАЖНО: От возраста и состояния пациента зависит то, сколько времени будет находиться препарат в организме. Вывод антибиотиков замедляется у людей, страдающих болезнями печени, мочеполовой системы, почек, а также у детей младшего возраста.

Чтобы как можно скорее вывести антибиотик, необходимо:

пить много воды и травяных чаев
восстановить функцию печени при помощи лекарственных препаратов
применять пробиотики
употреблять в пищу достаточно кисломолочных продуктов

Как очистить и восстановить организм после антибиотиков?

После окончания приема антибиотиков нужно позаботиться о восстановлении организма. Если этого не сделать, возможно зарождение нового заболевания в скором времени.

В первую очередь, чтобы исключить благоприятные для развития патогенной флоры условия, следует организовать диету. Для этого из рациона необходимо убрать кондитерские и хлебобулочные изделия, сахар, картофель. Молоко заменить на содержащие бифидобактерии кисломолочные продукты. Придерживаются такого режима питания около 3 месяцев.

Совместно с диетическим питанием восстановлению организма способствует прием иммуномодулирующих препаратов, витаминных комплексов и бактериофагов, которые подавляют патогенную флору.

Только комплексный подход способен дать стойкий положительный результат в решении проблемы очищения и восстановления организма после антибиотиков.

Видео: Что будет после антибиотиков?

Почему опасны антибиотики? Какие осложнения вызывают антибиотики? Как избежать инсульта или инфаркта при приеме антибиотиков? Почему антибиотики продают по рецепту? Почему врачи выступают против бесконтрольного приема антибиотиков? Как избежать последствий приема антибиотиков? Что такое кандидомикоз?

На все эти вопросы мы ответим в данной статье.

Какие осложнения вызывают антибиотики?

Лечение острых бактериальных инфекций, таких как пиелонефрит, бронхит, пневмония, сепсис и др. зачастую требует длительных курсов приема антибиотиков, длящихся от 14 дней до 1-2 месяцев, что сопряжено с целым рядом рисков и проблем, вызванных приемом лекарств.

Практически все антибиотики имеют длинный список противопоказаний и ещё более внушительный перечень осложнений и побочных эффектов, среди которых наиболее часто встречаются следующие:

аллергические реакции: зуд и шелушение кожи, крапивница, ринит, конъюнктивит, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, и др., в единичных случаях - анафилактический шок;
со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, стоматит, гастрит, сухость во рту, изменение вкуса, боль в животе, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, умеренное повышение активности "печеночных" трансаминаз, псевдомембранозный энтероколит;
со стороны ЦНС: головная боль, тремор, судороги, психотические нарушения, вплоть до суицидальных попыток;
нарушения крови: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия.
местные реакции: боль в месте введения, инфильтраты при в/м введении, флебиты при в/в введении в больших дозах;
прочие: интерстициальный нефрит, нефропатия, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма), кандидамикоз влагалища (молочница).

Почему антибиотики опасны?

Антибиотики негативно влияют на иммунную систему организма, уничтожая кишечную микрофлору и вызывая дисбактериоз, что, в свою очередь, ведет к развитию патогенной микрофлоры и грибковых инфекций. Наиболее часто после приёма антибиотиков возникают проблемы с пищеварением, а также бактериальный либо грибковый вагиноз - кандидомикоз (молочница).

Кроме того, в процессе лечения антибиотиками может увеличиться свертываемость крови, поскольку, прием некоторых антибиотиков провоцирует агрегацию (слипание) тромбоцитов вызвывает такие серьезные осложнения как тромбоз вен нижних конечностей с последующим отрывом тромба и закупоркой сосудов мозга или серда, приводящей к инсульту или инфаркту.

Поэтому, прием антибиотиков следует производить согласно предписаниям вашего лечащего врача под строгим контролем протромбинового индекса свертываемости крови.

Как избежать инсульта или инфаркта при приеме антибиотиков?

Чтобы избежать образования тромбов, следует принимать препараты, препятствующие агрегации тромбоцитов и уменьшающие свертываемость крови.

Чаще всего для предотвращения тромбообразования используется Аспирин - ацетилсаллициловая кислота в дозировке 80-100 мг в сутки, что составляет примерно 1/2 или 1/4 таблетки Аспирина в зависимости от дозировки. Аспирин снижает свертываемость крови и увеличивает пртромбиновое время, что необходимо учитавать например при обращении к стоматологу.

Для снижения вязкости крови используется также витамин Е (альфатокоферол) в дозировке, превышающей 400 мг в сутки.

Агрегации тромбоцитов препятствуют также Курантил (дипиридамол). Улучшают реологические свойства крови такие препараты как Пентоксифилин, Циннаризин и др.

Для укрепления стенок сосудов следует использовать рутинозиды в сочетании с витамином С, например Аскорутин, софора японская и др. Для улушения эластичности сосудов широко применяют препарат Омега-3 либо продукты богатые омега-3, такие как рыбий жир, льняное масло, масло примулы вечерней. Омега-3 ремонтирует и защищает стенки сосудов от повреждений, а рутины снижают ломкость сосудов и предотвращают внутренние кровотечения.

Что такое кандидомикоз?

При приеме антибиотиков часто развивается так называемая суперинфекция - патогенная микрофлора, нечувствительная к данному виду антибиотика. Наиболее опасными осложнениями от приема антибиотиков являются микозы (грибковые заболевания).
Самым распространенным видом суперинфекции является кандидомикоз - грибковое поражение кожи и слизистых нечувствительными к большинству антибиотиков грибами Candida. Кандидомикоз возникает на фоне дисбактериоза и снижения иммунной защиты организма вследствие гибели естественной микрофлоры кишечника и слизистых, защищающей организм от проникновения патогенных микроорганизмов.
У женщин при приеме антибиотиков чаще всего развивается кандидомикоз влагалища, малых и больших половых губ.

Как защититься от кандидомикоза?

Одновременно с антибиотиками назначают противогрибковые препараты, такие как Нистатин. В случае кандидомикоза влагалища применяют свечи с нистатином, либо нистатиновую мазь. Кроме того, для предотвращения дисбактериоза используют Лактобактерин и Бифидумбактерин как перорально (в виде напитка) для возобновления микрофлоры кишечника, так и в виде тампонов во влагалище, чередуя их с нистатиновыми вагинальными супозиторями.

Почему антибиотики продают по рецепту?

Почему врачи выступают против бесконтрольного приема антибиотиков? Одной из главных причин, по которым врачи запрещают самостоятельный прием антибиотиков является высокая приспособляемость микроорганизмов к уже существующим препаратам. И хотя фармацевтическая промышленность постоянно выпускает новые виды антибиотиков, наука просто не поспевает за мутациями патогенных микроорганизмов. Чтобы хоть немного замедлить этот процесс, врачи категорически выступают против бесконтрольного приема антибиотиков. Как известно, наиболее антибиотикоустойчивая микрофлора развивается именно в больничных условиях, там где пациенты получают все возможные виды антибиотиков. Поэтому, госпитальные штаммы инфекций труднее всего поддаются лечению.