Частое мочеиспускание у ребенка. Нарушение мочеиспускания у ребенка

Под обменом веществ в организме понимают цепь химических реакций, цель которых – получение белков, жиров, углеводов, минеральных веществ, которые организм усваивает и использует для своих нужд. Рост и развитие детского организма происходит интенсивно, а нервная и гуморальная регуляция функций еще не до конца сформировалась и окрепла. Именно поэтому дети оказываются подвержены нарушениям обмена веществ (метаболизма). Подробно о причинах возникновения нарушений, симптомах и заболеваниях, к которым они могут привести, читайте далее...

Нарушения мочеиспускания у детей или дизурические расстройства включают в себя проблемы частоты мочеиспускания, боли и рези при мочеиспускании, ночное или дневное недержание мочи и ночное непроизвольное мочеиспускание ().

У новорождённых и малышей первого года жизни превалируют только безусловные рефлексы. Поэтому, как только в мочевом пузыре скапливается определённое количество мочи, малыш мочится.

С 8 месяцев можно начать вырабатывать рефлекс на наполнение мочевого пузыря и учить малыша «проситься» на горшок днём. Но вот в ночное время ребёнок так и будет продолжать рефлекторно писать в кроватку.

Осознанный контроль над мочеиспусканием возможен только ближе к 2,5- 3 года м. Стойкий условный рефлекс хождения на горшок начинает работать и в ночное время. Но вот опорожнить мочевой пузырь, по собственному желанию, независимо от объёма мочи в нём, ребёнок сможет лишь к 6 годам. Если у вашего ребёнка, достигшего трёхлетнего возраста, сохраняется ночное недержание мочи (энурез) или даже дневное, например: нейрогенный мочевой пузырь, необходимо проконсультироваться у врача невролога и педиатра для исключения органических и функциональных причин непроизвольного мочеиспускания.

Непроизвольное мочеиспускание может носить наследственный характер и быть следствием медленного развития регуляции мочевого пузыря. А также может быть симптомом невротических расстройств.

Как правило, у детей мочеиспускание более частое, нежели у взрослых. И связано это с тем, что малыши пьют намного больше воды относительно их массы тела. Да и объем мочевого пузыря у детишек маленький.

Болезненное мочеиспускание у малышей чаще всего сигнализирует о воспалительном процессе в мочевых путях. Если ваш малыш может описать характер своей боли при мочеиспускании, то расспросите его в какой момент ему больно - в начале или в конце мочеиспускания. Есть ли жжение или чувство жара. Также необходимо обратить внимание на частоту мочеиспускания и на наличие других жалоб, например, у малыша или снижения аппетита, есть ли .

Если малыш ещё не может пожаловаться, в силу возраста, как маме узнать о проблеме?

1. Малыши до 1-1,5 лет никак не реагируют на своё мочеиспускание. А если есть болевые ощущения, то в момент каждого мочеиспускания малыш будет плакать, делать резкие движения.

2. У малыша может появиться страх ходить на горшок (рекомендуем вам ).

3. У малыша будет учащённое мочеиспускание, «по каплям», малыми объёмами. Характерны неэффективные позывы.

О каких проблемах в организме ребёнка может сигнализировать болезненное мочеиспускание?

Чаще всего, болезненное мочеиспускание говорит о воспалительном процессе в мочевых путях. Это может быть цистит, уретрит. Боль при мочеиспускании у детей может возникнуть при дисметаболической нефропатии или при наличии инородного тела в мочевом канале. Очень частая причина возникновения болей у детишек при мочеиспускании - это пузырно-мочеточниковый рефлюкс . Обычно дети не могут определить локализацию боли при рефлюксе, но после мочеиспускания ребёнок успокаивается, так как боль проходит. Боль при мочеиспускании будет симптомом и воспалительных заболеваний половых органов - вульвит, вульвовагинит, баланит . Если ребёнок пожаловался на боль или жжение при мочеиспускании после приёма ванны, то возможно, малыш плохо смыл моющее средство с половых органов и оно раздражает слизистую. Тщательно ополосните половые органы ребёнка.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили, что:

Моча у малыша не отходит

В моче присутствует кровь

Моча отходит, но плохо и при этом у ребёнка увеличен живот

Мочеиспускание болезненное и очень частое

У мочи неприятный запах

У ребёнка появился энурез

Частые позывы к мочеиспусканию у детей — это достаточно распространенное расстройство, которое обычно сигнализирует о проблемах со здоровьем. Поэтому оставлять без внимания такой симптом не стоит.

Общая информация

Ребенок — это не взрослый. Основные функции систем внутренних органов у него существенно отличаются. Что для взрослого человека обычно является нормой, может быть патологией для ребенка. Анатомически и функционально почки детского и взрослого организма имеют много различий. Чем младше ребенок, тем сильнее прослеживается эта разница. К моменту появления крохи на свет его еще не сформирована окончательно.

Почки — это серьезный механизм. Посредством этих органов осуществляет баланс жидкости и минеральных веществ в организме, удаляет из крови конечные продукты обмена и чужеродные химические соединения. Кроме того, почки принимают активное участие в поддержании нормального АД, образовании глюкозы и в регуляции продуцирования костным мозгом красных телец.

Работа мочевыделительной системы маленького ребенка проходит на пределе своих возможностей. На фоне полного здоровья почки справляются со своими прямыми обязанностями, но при незначительных сбоях возможны нарушения.

Норма мочеиспускания у детей разного возраста

Особенности строения и функционирования мочевыделительной системы у маленьких детей определяют частоту мочеиспускания в зависимости от возраста. Например, грудничку обычно требуется около 25 пеленок в сутки. Исключением являются дети на первой неделе жизни. У них частота мочеиспускания ничтожно мала — не более 5 раз в день. Это обусловлено высокими потерями жидкости и недостаточным поступлением грудного молока. К 12 месяцам ребенок начинает мочиться примерно 15-17 раз в сутки. С возрастом количество мочеиспусканий обычно уменьшается. В три года дети ходят в туалет не чаще восьми раз в сутки, а в девять лет - около шести раз. Подростки мочатся не более пяти раз в день.

Все, что превышает перечисленные показатели, можно считать учащенным мочеиспусканием. Однако всегда допускаются небольшие отклонения от нормы. Если ребенок шести лет сегодня помочился 6 раз, а завтра - 9, нет причин впадать в панику. Необходимо проанализировать возможные изменения в жизни малыша. Например, после съеденных фруктов мочеиспускание может увеличиться без всякой патологии. С другой стороны, изменение этих показателей нередко свидетельствует о проблемах со здоровьем. Далее рассмотрим основные причины у детей без боли.

Что такое физиологическая поллакиурия?

Причины могут быть безобидными и не связанными с болезнями. В этом случае обычно подразумевают физиологическую поллакиурию. Ее развитие обусловлено следующими факторами.

Употребление жидкости в больших объемах. Когда ребенок много пьет, учащаются позывы в туалет. Родители должны обратить внимание на причины повышенного потребления жидкости. Одно дело, если в семье ребенок приучен пить минеральную воду каждый день или чувствует жажду на фоне жаркой погоды, а также после физической нагрузки. Если малыш беспричинно постоянно просит воды и много писает, это может сигнализировать о таком заболевании, как диабет.
Прием лекарственных средств с выраженным мочегонным эффектом. К их числу относят диуретики, противорвотные и антигистаминные средства.
Переохлаждение. Частое мочеиспускание у ребенка без боли сопровождается рефлекторным спазмом сосудов почек. После согревания поллакиурия купируется.
Употребление продуктов, обладающих мочегонным эффектом (брусника, арбуз, огурцы, зеленый чай). Большинство из них содержат в своем составе большое количество воды, поэтому количество походов в туалет увеличивается.
Частое мочеиспускание у ребенка 4 лет возможно вследствие стрессов и перевозбуждения. На их фоне в организме выделяется адреналин, который влияет на возбудимость пузыря и выведение самой жидкости. Поэтому ребенок часто посещает туалет, но мочится небольшими порциями. Это временное состояние, которое самостоятельно проходит.

Физиологическая поллакиурия совершенно безопасна и не требует специфического лечения. Мочеиспускание приходит в норму после устранения провоцирующего фактора.

Не всегда родители могут самостоятельно определить причину такого расстройства. В некоторых случаях частое мочеиспускание у ребенка без боли является симптомом серьезного заболевания. Это могут быть психосоматические нарушения, патологии эндокринной и нервной систем. Обычно расстройство сопровождается повышением температуры, чрезмерной потливостью и отказом от еды. Рассмотрим основные заболевания, при которых наблюдается учащенное мочеиспускание, более подробно.

Патология эндокринной системы

Частое мочеиспускание у ребенка без боли может быть симптомом диабета, как сахарного, так и несахарного.

В первом случае заболевание развивается из-за нарушения усвоения глюкозы, которая не поступает в полном объеме к клеткам. Первоочередными его признаками являются постоянная жажда и чрезмерный аппетит. Кроме того, у детей отмечается воспалительное и гнойное поражение кожи, области глаз.

Возникает на фоне нарушения функций гипоталамуса, который отвечает за выработку Он обеспечивает обратное всасывание воды во время фильтрации крови посредством почек. Частое мочеиспускание у ребенка 3 лет и старше может быть обусловлено дефицитом этого гормона.

Дисфункция мочевого пузыря

Нейрогенный мочевой пузырь — это патология, при которой отмечается нарушение функционирования данного органа. Она развивается по причине медленного созревания нервных центров, которые отвечают за правильную работу мочевого пузыря. Частое мочеиспускание у ребенка без боли — основной симптом нейрогенной дисфункции. Ее проявление может усиливаться на фоне стресса или простудных заболеваний.

Неврозы и психосоматические нарушения

Как уже было отмечено выше, стрессы и перевозбуждение нередко провоцируют частое мочеиспускание у детей. Причины этого расстройства также могут скрываться в неврастении и различных психосоматических состояниях. Физиологическая поллакиурия на фоне стресса — это временное явление, длительность которого не должна превышать 10 часов. В случае патологии психосоматической природы симптомы наблюдаются постоянно, но они могут быть менее выраженными и дополняться перепадами настроения, агрессивностью.

Патология ЦНС

Опорожнение мочевого пузыря каждый раз происходит при помощи импульсов, которые поступают из головного мозга через спинной. Если цепочка разрывается, наблюдается самопроизвольное выделение мочи. Это случается всякий раз при наполнении пузыря. В результате родители замечают частое мочеиспускание. У ребенка 5 лет такое возможно при травмах, воспалительно-дегенеративных заболеваниях, опухолях мозга.

Давление на мочевой пузырь извне

При уменьшении размеров мочевого пузыря появляется потребность в более частом его опорожнении, то есть поллакиурия. Помимо аномального развития, к этому расстройству может приводит давление извне (беременность у девочек в подростковом возрасте, опухоли в малом тазу и т. д.).

Обследование для подтверждения диагноза

Чтобы выявить наличие того или иного заболевания, необходимо сделать анализ мочи. Ее не рекомендуется собирать в вечерние часы. Также не следует хранить жидкость в холодильнике более 12 часов, так как результаты анализа могут оказаться неправильными.

Если в процессе диагностики в моче находят большое количество микробов, потребуется дополнительное исследование для определения чувствительности к антибиотикам. Для выявления признаков воспаления или аномального строения мочевого пузыря назначают УЗИ. Анализ крови необходим для исследования гормонов, оценки функционирования почек и определения содержания глюкозы. Иногда требуется консультация узких специалистов (нефролог, эндокринолог).

Варианты лечения

На основании результатов обследования врач может определить, с чем связано частое мочеиспускание у детей, причины патологического расстройства. После этого педиатр назначает соответствующее лечение.

При физиологической поллакиурии специфическую терапию не используют. Все остальные причины требуют лечения в условиях стационара, где есть возможность полноценной диагностики заболеваний и круглосуточного наблюдения за состоянием ребенка.

Курс терапии назначают в соответствии с поставленным диагнозом, так как патологическую поллакиурию невозможно побороть без воздействия на главное заболевание. Подбор конкретных препаратов остается за врачом. Спектр используемых средств при частом мочеиспускании у детей весьма широк. Например, при неврозах назначают успокоительные средства, для лечения сахарного диабета требуется введение инсулина. В случае нарушения работы ЦНС может потребоваться оперативное вмешательство.

Родители должны понимать, что поллакиурия — это достаточно серьезное расстройство, причиной которого могут выступать опасные заболевания. и частое мочеиспускание сохраняются на протяжении нескольких часов, необходимо вызвать бригаду медицинских работников. Самостоятельное лечение такой патологии не рекомендуется.

Меры профилактики

Безусловно, застраховать ребенка от болезней мочевой системы невозможно. Однако ряд профилактических мероприятий позволяет своевременно выявить патологию и предотвратить появление неприятных осложнений.

Будьте предельно внимательны к состоянию ребенка и возможным проявлениям заболевания.
Не стоит пренебрежительно относиться к плановым посещениям врача. Дети до полугода должны проходить осмотр у педиатра каждый месяц, до трех лет — каждые три месяца, после четырех — раз в полгода.
Следите, чтобы ребенок не простужался, запрещайте ему сидеть на холодных скамейках и сырой земле.
Педиатры рекомендуют кормить малыша как можно дольше грудным молоком. В моче таких детей содержится в больших количествах иммуноглобулина А, который защищает от различных инфекций.
Не пытайтесь самостоятельно выяснить, с чем может быть связано частое мочеиспускание у детей. Лечение и комплексное обследование может назначить только врач.

Родители должны постоянно следить за тем, как часто ребенок ходит в туалет. При любых отклонениях от нормы необходимо обратиться к педиатру. Лучше лишний раз проконсультироваться с врачом и обезопасить детский организм от возможных осложнений.

Проблемы с мочеиспусканием у маленьких детей настораживают внимательных родителей и заставляют обращаться в клинику.

Если наблюдается частое мочеиспускание у детей, врач поможет разобраться с причинами этого явления и порекомендует лекарства для лечения.

Мочеиспускательный процесс - сложная система регуляторных механизмов, которые обеспечивают эвакуацию отработанной жидкости из организма.

Как и любая система, мочеполовая дает сбои, почему и появляются частые походы «по-маленькому». Если ребенок мочится часто, необходимо проверить мочеполовую систему.

Физиологическая поллакиурия

Болезнь при которой часто возникают позывы в туалет, называется поллакиурией. Причины этого явления могут быть вовсе не в проблемах с функционированием внутренних органов, отвечающих за выведение мочи.

Диагноз физиологическая поллакиурия распространен, но после устранения факторов расстройства проблемы исчезают. Причины частого мочеиспускания у детей:

прием чрезмерного объема жидкости, например, если маленькому ребенку дают слишком много воды;
прием лекарств-диуретиков, например фуросемида;
употребление продуктов, имеющих мочегонный эффект - клюква, дыня, огурцы, кефир;
переохлаждение малыша - физиологическое состояние, когда орган не воспален, но в результате реакции на холод организм ребенка старается избавиться от лишней жидкости. После пребывания малыша в тепле мочеиспускание приходит в норму;
стресс и сильное перевозбуждение, которые тоже являются причиной частых позывов в туалет. После стресса количество мочеиспусканий нормализуется.

В таких случаях переживать не стоит, ведь ребенок не болен, а повышенная частота мочеиспускания - это нормальный ответ организма на негативное внешнее влияние. Специфическое лечение не требуется.

Патологическая поллакиурия

Когда же родителям бить тревогу и обращаться к врачу, чтобы диагностировать проблему с мочевыводящими органами? Для этого есть четкие показания:

Говорить о патологии мочеиспускания можно, когда ребенка постоянно беспокоят частые походы в туалет, причем сменяются временами, когда ходит в туалет гораздо реже.
Второй аспект - когда поллакиурия сопровождается неприятными ощущениями: малыш может не чувствовать резких болей, но у него присутствует , есть необходимость натуживаться при мочеиспускании.
Ситуация, когда при учащенном мочеиспускании у ребенка отмечаются другие неприятные симптомы, повышенная температура тела, резкая слабость, потливость, холодный пот на лбу, стремительная потеря веса.

Ряд болезней, при которых частые позывы к мочеиспусканию у детей становятся ярким маркером. Это патологии органов мочевыделительной системы, нейрогенные отклонения в регуляции работы мочевого пузыря, дисфункция эндокринной системы, болезни ЦНС, сдавление мочевого пузыря (например, опухолью), психосоматические отклонения и невротические расстройства.

Патологии органов мочевыделения

Болезни органов мочевыделения являются причиной патологической поллакиурии у маленьких детей. У деток часто развивается острый цистит, пиелонефрит.

Эти болезни сопровождаются болью, а иногда детьми не чувствуется совсем. Пиелонефрит часто сочетается с циститом, при этом хроническое течение болезни провоцирует боль, но не при мочеиспускании - малыш жалуется на боли в животе, но не в области мочевого пузыря.

Помогает уточнить диагноз общая симптоматика: вялость, слабость, бледность кожных покровов, лихорадочное состояние, тошнота и рвота.

Ключевыми этапами в диагностике являются анализы мочи, аппаратные методики исследования внутренних органов, например, ультразвуковое исследование или томография.

Среди других патологий системы мочевыделения:

врожденные аномалии органа, маленький объем или сокращение вместимости из-за присутствия в опухоли;
гломерулонефрит - иммуновоспалительное поражение почечных клубочков;
мочекаменная болезнь - присутствие в моче солей, песка или конкрементов;
почечная недостаточность - болезнь, характеризующееся тяжелыми патологическими процессами, приводящими к угасанию функции органа;
наследственные патологии почек или приобретенные уже после рождения - почечный диабет (дефицит натрия), фосфат-диабет (нарушение всасывания фосфора) и врожденные метаболические отклонения (нарушение переноса электролитов и органических веществ).

Нейрогенная дисфункция органа сопровождается нарушением работы - мочевой пузырь не собирает, не сохраняет и своевременно не опорожняется от содержимого.

Развивается патология из-за несвоевременного созревания центров в головном мозге, регулирующих мочеиспускание в организме.

Патология изолированная и не осложняется сопутствующими болезнями. При нейрогенной дисфункции нет признаков цистита, дети не ощущают боли при мочеиспускании, зато присутствует длительная поллакиурия.

Усугубляется нервными напряжениями, простудами. Также нейрогенная дисфункция приводит к недержанию урины и мочеиспусканиям в ночное время.

Эндокринные патологии

Часто проблемы с выведением мочи из организма возникают из-за нарушений функционирования эндокринной системы.

Чаще причиной этому становится диабет - сахарный и несахарный. При сахарном диабете у малыша нарушается усвоение глюкозы - не транспортируется в ткани, а остается в крови.

Анализ крови является маркером сахарного диабета, ведь по нему обнаруживают стойкое повышение сахара.

Признак сахарного диабета - жажда, повышенный аппетит, дети часто мочатся. Такие дети склонны к воспалительным болезням и кожному зуду. Терапия сахарного диабета заключается в контроле показаний глюкозы в крови.

Несахарный диабет проявляется при проблемах с гипоталамусом и гипофизом. Эти две железы отвечают за выработку вазопрессина, необходимого для возврата воды при отфильтровывании крови почками.

При недостаточности этого гормона вода обратно в кровь не попадает, а преобразовывается в виде мочи и выводится из организма при мочевыделении.

Несахарный диабет является редкой патологией, диагностируется в юном возрасте. Характерные признаки патологии- жажда и частое мочеиспускание. Лечить несахарный диабет необходимо путем введения в организм заместителей вазопрессина - десмопрессина, адиуретина.

Патологии центральной нервной системы

Частое мочеиспускание у детей без боли провоцируется отклонениями в деятельности ЦНС. В норме опорожнение органа от урины регулируется рядом нервных импульсов, которые дает головной мозг при переполнении органа мочой. С помощью спинного мозга сигналы передаются непосредственно в орган, и малыш мочится.

Если эта цепочка передачи становится неполноценной, то опорожнение происходит самопроизвольно - по мере того, как орган наполняется уриной.

Моча выходит не только часто, но и незначительными порциями. Дисфункции ЦНС возникают при повреждении целостности спинного мозга, новообразованиях, болезнях позвоночника, сдавлении нерва грыжей, протрузии дисков.

В данном случае необходимо лечение основной болезни, после чего функция выведения мочи понемногу наладится сама.

Малый объем мочевого пузыря

Недостаточная вместимость органа может быть врожденной патологией у новорожденного, при которой наблюдается поллакиурия.

Слишком маленький мочевой пузырь не в состоянии держать объем мочи, вырабатываемый почками, поэтому урина выходит в виде подтекания и частых мочеиспусканий.

Некоторые дети страдают недержанием мочи. Лечение направлено на увеличение объема органа вливаниями растворов, чтобы растягивать его.

Терапия проводится в течение длительного времени, причем у девочек эффект от лечения наблюдается позже, нежели у мальчиков.

Также в мочевом пузыре могут развиваться опухоли, которые уменьшают объем. Появление новообразований - ситуация редкая, но и она приводит к давлению и уменьшению объема органа. Лечение опухоли проводится оперативным путем.

Психологические проблемы и неврозы

Невротические расстройства и психосоматические проблемы - трудные для диагностики причины частых мочеиспусканий у детей без боли.

Как уже указывалось, нервные напряжения вызывают у малыша физиологическую поллакиурию. Если стрессы не проходят, а поллакиурия сохраняется в течение длительного времени, это признается патологией.

У маленьких пациентов могут быть диагностированы неврозы, неврастении, вегето-сосудистая дистония и другие отклонения.

Если физиологическая поллакиурия по причине стресса проходит через несколько часов, то учащенные позывы помочиться на фоне невроза наблюдаются постоянно, хотя выражаются не так явно.

У ребенка с поллакиурией патологического характера наблюдаются и другие характерные симптомы - перепады настроения, агрессивность, невозможность найти контакт с окружающими, повышенная тревожность.

Обычно к такому диагнозу приходят методом исключения, когда обследования мочеполовой системы проведены, но патологий не обнаружено.

Помощь в диагностике оказывают невропатолог и психиатр, которые и будут в дальнейшем вести маленького пациента.

Частые мочеиспускания без боли у детей не должны оставаться вне родительского контроля. Ведь малыш сам не может оценить проблему, а при отсутствии боли, жалоб у ребенка не возникает.

Только после консультации у врача есть возможность поставить диагноз и начать лечение основной болезни, провоцирующего поллакиурию.

Видео

Под нарушением мочеиспускания понимают целый комплекс симптомов. Типичные симптомы часто сопровождающие проблемы с мочеиспусканием, можно характеризовать как общие и характерные для определенной возрастной группы.

Наиболее распространенные симптомы

Ниже перечислены симптомы которые встречаются у детей любого возраста:

плач при мочеиспускании - младенец лишь плачет, а ребенок постарше может сказать, что ему больно, когда он писает;

недержание мочи;

мочеиспускание происходит часто и небольшими порциями;

Начало мочеиспускания про исходит с трудом;

Ребенок мочится в штанишки, даже если его рано научил ходить на горшок;

кровь в моче;

моча темного цвета.

Симптомы, характерные для определенных возрастных групп

Имеющиеся у вашего ребенка проблемы с мочеиспусканием могут сопровождаться различными явлениями, поэтому проверьте, не отмечается ли у

ребенка один или несколько симптомов, характерных для той возрастной группы, к которой он относится.

Младенцы в возрасте до одного месяца. Может быть повышена температура, наблюдаются желтушность кожи, рвота или тошнота, конвульсии, проблемы с питанием, отмечаются чрезмерная возбудимость и тенденция к мочеиспусканию по каплям.

Младенцы и дети, начинающие ходить, до двух лет. Могут быть любые указанные выше симптомы, а также чрезмерная частота мочеиспускания, кровь в моче, боли при мочеиспускании и мутная моча.

Дети от двух до шести лет. Нередки боли при мочеиспускании или боли в животе (или нижней его части), повышенная температура, частая потребность в мочеиспускании, потребность мочиться ночью.

Дети от семи лет и старше. Они могут жаловаться на различные боли в животе или по всему телу, помимо указанных выше симптомов.

Возможные причины

Обычная причина жалоб на мочеиспускание у девочек - раздражение зоны влагалища. Его вызывают:

пенные ванны, шампунь или мыло, оставшиеся на коже;

Моющие средства, не полностью смытые с нижнего белья;

длительное ношение купального костюма (либо в бассейне, либо на пляже);

Ношение слишком долгое время обтягивающих трусиков;

неполное опорожнение мочевого пузыря;

плохая гигиена влагалища;

неправильные гигиенические навыки (например, вытирание остатков испражнений сзади вперед);

острицы или иное раздражение, которое вызывает зуд.

Инфекция мочевого канала у мальчиков или девочек может вызвать многие симптомы, уже перечисленные. Эта инфекция также сопровождается повышенной температурой, тошнотой, рвотой, ознобом, запором, снижением потребления жидкостей и редким хождением в туалет.

У девочек половые губы могут почти полностью слипнуться, а если они воспалены, то после выздоровления останутся в слипшемся состоянии. Все это может даже вызвать закупорку мочевого протока.

Необрезанные мальчики обычно чаще заражаются, чем обрезанные.

Инфекции могут возникнуть из-за проникновения мочи из мочевого канала назад в мочевой пузырь во время мочеиспускания. В некоторых случаях в тракте имеются дефекты. Иногда случаются дефекты клапана между мочевым пузырем и уретрой, что может вызвать частичную закупорку. Отмечены случаи, когда отверстие в уретру слишком мало, это вызывает закупорку.

Инфекции могут возникнуть из-за проникновения фекалий в мочевой канал, как последствие купания в непроточном загрязненном водоеме; инфекция может быть связана с венерической болезнью.

Опасные симптомы

Есть два симптома, которые требуют к себе особого внимания. При их обнаружении следует обязательно обратиться к врачу.

Цвет мочи может быть красным, розовым, коричневым или цвета кока-колы.

Хотя кровотечение нередко означает лишь незначительное раздражение или далее потребление пищевых продуктов красного цвета (типа свеклы), очень важно понять истинную причину. Кровь в моче становится еще более серьезным признаком, если присутствует один из следующих симптомов или состояний:

головная боль;

боль в боку или в животе;

опухание век или лица;

зараженные раны на коже;

сильная ангина;

любая ангина за последние две недели.

Резкий запах мочи может свидетельствовать:

об инфекции мочевого канала;

об обезвоживании.

Более спокойные и объяснимые причины запаха могут крыться в потреблении распространенных пищевых продуктов со специфическим запахом, а затем их разложении организмом, а также антибиотиками. Но для уверенности нужно все-таки показать ребенка врачу. Задержка в лечении любой внутренней инфекции может привести к дополнительным осложнениям.

Внимательно наблюдайте за ребенком во время мочеиспускания, отмечайте любой дискомфорт или жалобы. Могут быть важны малейшие изменения или реакции ребенка. Вы должны быть особенно бдительны, если у ребенка и раньше отмечались инфекции мочевого канала.

Для предупреждения таких инфекций примите следующие меры:

Ребенку надо побольше пить;

Убедитесь, что район гениталий хорошо вымыт;

Наилучшее моющее средство - вода;

Избегайте пенистых и мыльных ванн;

После использования шампуней тщательно промывайте зону гениталий.

Если у ребенка жжение после мочеиспускания, а вы не можете сразу же показать его врачу, посадите ребенка в теплую ванну на несколько минут. Затем пусть ребенок помочится. Такая процедура может вымыть из его организма раздражитель.

Врач уделит особое внимание членам семьи, у которых была инфекция мочевого канала. Некоторые дефекты его являются наследуемыми.

Врач возьмет мочу на микроскопический, а также бактериологический анализ, если имеется инфекция. Будет проведен полный анализ крови, анализы для определения функции почек.

Могут потребоваться и специальные тесты, например, ультразвуковое исследование (УЗИ) для определения размера и формы почек. Врач может также назначить цистоуретрограмму - тест для изучения того, как моча выходит из мочевого пузыря во время мочеиспускания.

Инфекцию мочевого канала обычно лечат, назначая какой-либо антибиотик. Младенцам до шести месяцев врач может назначить антибиотики внутривенно, особенно если инфекция сопровождается рвотой, поносом или нарушением питания. Детям старше шести месяцев при менее серьезных инфекциях нижней части мочевого канала обычно назначают антибиотики перорально (через рот) в течение 10-14 дней. При более серьезных заболеваниях назначается внутривенная терапия антибиотиками.

В некоторых случаях выясняется, что инфекция связана с дефектом мочевого канала, например дефектом клапана, закрывающего мочевой пузырь, или закупоркой мочевого канала. Такие случаи могут потребовать хирургического вмешательства.

Для предупреждения повреждения мочевого канала от инфекций иногда предписывают длительное применение антибиотиков.

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте!Моей девочке 3.5 года ходит в туалет по маленькому без изменений на боли не жалуется.Но при походе в туалет слезая с унитаза говорит что пописала а потом кричит что по ножкам течет.Выходит она просто не чувствует как писает эти последние капли.Подскажите что это может быть!

Отвечает :

Добрый день. Для начала нужно знать как давно у ребенка такое состояния, после чего Вы это заметили. Если это было первоначально, то возможно у ребенка еще не до конца сформировался рефлекс контроля над мочеиспусканием. В таком случае это должно пройти, но стоит уделить немного внимания тому, как ребенок ходит в туалет, объяснить, что спешить не нужно, закрепить гигиенические навыки. Также необходимо исключить воспалительные заболевания мочевыделительной системы, которые могут протекать без жалоб и явных проявлений. Для этого нужно сдать общий анализ мочи и обратиться к педиатру. Органические поражения или пороки развития мочевой системы поможет исключить уролог. Всего доброго.

Спрашивает Ирина :

Здравствуйте. У ребенка вечером началась рвота, поехали в больницу нас положили в отделение утром сдали анализы мочи, крови, кала. Моча плохая лейкоцитов больше 50. Врач назначила антибиотики цефатоксим 2р в день,линекс 2р, регедрон, атоксил, панзинорм 3р, смекта. Говорили что инфекция. Узи почек норм., гинеколог посмотрел сказал норм. Прокололи 2 дня и муж сказал забрать ребенка. Поехали в платный центр сдала анализы все хорошие. В эпикризе написали заболевания мочевыводящих путей, пиелонифрит. Даже после хороших результатов анализов врач настаивала на лечении антибиотикими. Мы отказались. Через 2 дня температура 38, анализы мочи плохие. Пошли к врачу назначила свечи виферон, от температуры, лизак от горла. Температура была 2 дня. И я заметила что у ребенка лезут зубки. Через дней 7-8 повторили анализ мочи: лейкоцыти 5-8-10 в пзр, епителий плоский-необ. кол-во, бактерии умеренное кол-во, РН-6. Еще заметила что на памперсе оранжевое пятнышко. Что это? Я не знаю. Такого раньше не было. Может и правда инфекция. Подскажите что делать?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Ирина! Забрав ребенка из больницы и своей волей прекратив назначенное лечение (в основном - антибиотики) Вы нанесли серьезный вред здоровью девочки и создали условия для прогрессирования инфекции мочевыводящих путей. У ребенка действительно признаки пиелонефрита (возможно цистита), который необходимо лечить. Хорошие результаты второй партии анализов были получены благодаря начавшейся адекватной терапии, однако Вы прервали лечение и получили вторую волну воспаления. В данном случае надо поменьше слушать мужа и побольше врачей - так ребенок будет в меньшей опасности. Срочно ведите малышку к детскому урологу и возобновляйте лечение пиелонефрита/цистита. Берегите здоровье!

Спрашивает эльза :

ЗДРАВСТВУЙТЕ!МОЕЙ ДОЧКЕ 3 ГОДА КОГДА ОНА СХОДИТ ПО МАЛЕНЬКОМУ НА ГОРШОК ТО НАЧИНАЕТ ТУЖИТЬСЯ.БОЛИ НЕТУ ПРИ МОЧЕИСПУСКАНИИ.ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ И КАК ЛЕЧИТЬ?СПАСИБО

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Здравствуйте, Эльза! Без осмотра девочки определить, почему после мочеиспускания она начинается тужиться, невозможно. Может быть, после завершения мочеиспускания в мочевом пузыре остается моча и ребенок таким образом пытается от нее избавиться, может быть у девочки синехии которые препятствуют нормальному выходу мочи, возможны также заболевания уретры, мочевого пузыря и проблемы психологического характера. Разобраться в ситуации можно будет только при личной встрече с врачом. Начните с визита к педиатру, осмотр, исследования мочи. Затем могут понадобиться консультации детского гинеколога, нефролога, невропатолога и других специалистов. Берегите здоровье!

Спрашивает Рада :

Дочка часто писиет,иногда в штаны может писить,анализы сдавали все в норме,из за чего бывает несдержание мочи какие лекарства прописывают?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Рада! Лечение недержания мочи может быть разным, в зависимости от того, сколько лет ребенку, как часто бывают эпизоды недержания и какая причина недержания мочи обнаруживается при обследовании. Причин этих очень много и они очень разные у детей разного возраста. К самым частым причинам относятся заболевания мочевыводящих путей, спинного, головного мозга, периферической нервной системы, а также гормональные нарушения, стрессы и психические расстройства. Ребенком с недержание мочи должны заниматься совместно детский уролог и невропатолог. Обследование и лечение проводятся исключительно в формате очной консультации. Берегите здоровье!

Спрашивает Алена :

Добрый день! Подскажите что может быть и к какому врачу обращаться! Ребенку пять лет, после мочеиспускания у него торчит половой орган, он его начинает теребить. через какое-то время все проходит до следующего похода в туалет. Спасибо!

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Алена! Причиной рефлекторной эрекции у мальчика-дошкольника может быть не вовремя опорожненный мочевой пузырь, ношение тесного белья или плотно облегающих штанов, наличие глистной инвазии (как правило, это острицы), несоблюдение личной гигиены (загрязненность промежности, вызывающая неприятные ощущения, зуд и дискомфорт), а также недостатки воспитания и неадекватное поведение родителей (слишком резкое или чрезмерно нежное с акцентом на половых органах ребенка). Устраните все эти факторы и посмотрите, как изменится состояние ребенка. Если изменений не произойдет - нужно будет показать малыша невропатологу. Берегите здоровье!

Спрашивает Екатерина :

Моя дочь сикает с кровью и на отрез отказывается идти к врачу что это за выделения и что делать?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Екатерина! Ответ на свой опрос о возможных причинах гематурии (появления крови в моче) Вы найдете в статье Кровь в моче – симптом, не допускающий компромисса на нашем медицинском портале. Прочитав статью сразу же ведите ребенка к врачу. Беседа с Вами, осмотр и общий анализ мочи позволят педиатру оставить диагноз или определиться с дальнейшим направлением обследования. Желание или нежелание ребенка идти к врачу в данном случае учитывать не нужно. Берегите здоровье!

Спрашивает Роберт :

Здравствуйте! У моего сына после лучевой терапии появились проблемы с мочеиспусканием. УЗИ показало,что нормально,только правая почка увеличена. Левую вместе с опухолью удалили.Ставили катетер,писает.Без него не может-плачет.Сейчас продолжается химиотерапия.Что делать как быть? Спасибо

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Роберт! Увеличение оставшейся почки после удаления второй больной почки - это обычно компенсаторное явление. При нормальной работе органа и отсутствии патологических изменений в нем на это не нужно обращать внимание. Что касается задержки мочи - с этим должны разбираться лечащие урологи - причиной может быть основной диагноз, проводимая терапия и другие процессы, не связанные с известным лечением и заболеваниями. Если ребенок получает лечение, значит он находится под наблюдением врачей - задайте все интересующие Вас вопросы лечащему доктору и не сомневайтесь - врачи обязательно во всем разберутся. Держитесь.

Спрашивает Оксана :

Дочке 2 года. Плачет каждый раз, когда идет по маленькому в туалет, иногда не получается сходить, но плачет все-равно. Насколько я поняла, это цистит и это не опасно. Что можно давать ребенку. Спасибо.

Отвечает Черников Алексей Витальевич :

Здравствуйте, Оксана. Вполне вероятно, что это действительно цистит. Но Ваше спокойствие по поводу заболевания не совсем обосновано. Цистит может осложняться или переходить в хронические формы, поэтому заболевание стоит лечить тщательно. Самостоятельно лечить цистит настоятельно не рекомендую. Необходимо полноценное обследование и консультация педиатра. К тому же диагноз еще нужно подтвердить. Миф о том, что цистит пустяковое заболевания не имеет права на существование. К сожалению, многие об этом рассказать уже не смогут. Всего доброго.

Спрашивает Олеся :

У моей дочери очень редко происходит мочеиспускание. например, утром часов в 9-10 посикала, следующий раз может быть уже вечером, в 19-20 часов. никакого дискомфорта она при этом не испытывает. T окружающей среды 25 градусов, пьет примерно 350-500 мл. иногда мочится ночью.

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте! Столь малое мочеиспускание, в данном случае, обусловлено преимущественно незначительным потреблением воды. Для ребенка возрастом двух лет следует увеличить количество воды, выпиваемой в течение суток. Слишком малое употребление воды может привести к нарушению обмена веществ у ребенка, обезвоживанию, нарушению функции почек. Нормальное количество воды в данном возрасте составляет 110 мл/ кг тела ребенка. Если после нормализации жидкого рациона количество мочеиспусканий не увеличится, следует обратится к педиатру и урологу, для проведения дополнительных диагностических процедур. Будьте здоровы!

Спрашивает Вера :

Вчера, 19 октября 16 года, в деском саду мальчики подрались и его ногой другой мальчик пнул в пах (это со слов моего сына. Вечером, ночью и утром мальчик не мочился, хотя утром уже стал плакать, что хочет в туалет, но моча не шла. Поехали в поликлинику и оттуда на "скорой" в больницу. Мочу вывели при помощи катетера. Моча без крови. Хирург сказал, что у него психологическая задержка мочи, возможно он хотел в туалет во время драки и перетерпел. УЗИ не назначили. Мальчик самостоятельно до сих пор не помочился. Раньше проблем с мочеиспусканием не было.

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Вера! При отсутствии признаков травмы тканей полового члена и промежности причиной задержки мочи действительно может быть психологическая травма. Тем не менее, мы советуем Вам обсудить ситуацию с урологом и все-таки сделать УЗИ мочевого пузыря, если врач сочтет его необходимым. После полного исключения органических повреждений обсудите с психологом план реабилитации. До визита к врачу постарайтесь успокоить ребенка, при позывах к мочеиспусканию к нижней части живота можно приложить тепло, включить воду в ванной и дать ребенку некоторое время посидеть на унитазе или на горшке. Берегите здоровье!

Спрашивает татьяна :

После недавно перенесенного гастроинтерита и лечения в стационаре у ребенка при поносе затруднено мочеиспускание

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день. Наиболее частая причина затрудненного мочеиспускания – это воспалительный процесс мочеполовых органов. Для выяснения причины нужно обязательно сделать анализ мочи. Это нужно для исключения цистита, инфекций мочевыводящих путей. Также потребуется консультация гинеколога для исключения вульвита, который вызывает болезненность при мочеиспускании. Однако хотелось бы уточнить этиологию гастроэнтерита, который перенес ребенок, и назначенное лечение, так как при некоторых кишечных инфекциях может быть проблемы с мочеиспусканием. В любом случае, обязательно обратитесь к врачу. Всего доброго.

Спрашивает Ирина :

Добрый день,у дочери обнаружили кишечную палочку во влагалище,назначили спринцевание и мази (лефлоцин,фуромаг и левомеколь)перед мазком пропили аугментин так как думали что у нас цистит! Меня волнует все эти процедуры -спринцевание маленькой девочке,не знаю что делать,идти на это лечение или нет?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Ирина! Нерациональная антибиотикотерапия (прием антибиотиков без рекомендации врача, на основании самостоятельного решения пациента или его родителей) часто становится причиной дисбактериоза влагалища, проявлением которого является появление кишечной палочки во влагалищных выделениях. Теперь необходимо восстановить нормальную микрофлору влагалища, и чтобы это сделать - нужно следовать рекомендациям врача. Без точных результатов анализов и данных о клинической картине мы не можем прокомментировать назначения, но если их сделал детский гинеколог - следуйте им в точности. Берегите здоровье!

06 октября 2015 года Наталья :

Добрый день! На осмотре детский гинеколог обнаружила небольшую синехию у моей дочки. сказала делать ванночки из ромашки, а если не поможет, рекомендовала разъединить в кабинете гинеколога. Ванночки не помогли, более того, после очередной ванночки дочке было больно писать. В одной из телепередач, посвященной гигиене девочек, я услышала о том, что в таком возрасте, если эта синехия не мешает ребенку (а у нас именно такой случай), не нужно ничего разъединять. и что, как правило, в период полового созревания, эти синехии уходят сами, в крайнем же случае, рекомендуется использовать некую гормональную мазь, но не механическое разъединение. Кроме того, неоднократно слышала рассказы знакомых о том, как болезненно проходили эти разъединения у их детей и как долго они не могли ходить безболезненно на горшок. Будьте добры, выскажите свою точку зрения на этот вопрос. Не хотелось бы причинять ребенку боль, если без этого возможно обойтись.С другой стороны, не хочется запускать проблему (если таковая, конечно, имеется). Спасибо!