Липидный профиль какие показатели входят. Оптимальные значения липидного профиля крови. Где сдать анализ

Считается, что сердечно-сосудистые заболевания – это один из самых распространенных видов заболеваний, которые также являются наиболее опасными. Это основная причина смерти во всем мире. В настоящее время чаще всего встречаются патологии сердца, которые связаны с изменениями стенок сосудов – отложение жировых бляшек. Они образуются из-за повышенного уровня липидоподобных веществ в крови. Поэтому во время обследования сердца назначается анализ на липидограмму.

Что такое липидограмма?

Это исследование, которое позволяет определить уровень жиров в крови, а также ряд других важных критериев. Несмотря на то, что в некоторых анализах крови, к примеру, в биохимическом, есть ряд показателей, которые входят и в липидограмму, не стоит преуменьшать важности последнего. Это развернутое исследование – узкоспециализированное и позволяет оценить факторы, которые необходимы для постановки такого диагноза как атеросклероз.

Данное исследование необходимо для диагностики заболеваний сердца, сахарного диабета, проблем с сосудами. Также в зону риска попадают те пациенты, у кого в семье были случаиинфарктов или инсультов.

Липидограмму рекомендуется проводить регулярно после двадцати лет, а также:

• при повышенном холестерине в крови;
• после перенесенных инфарктов, инсультов, при сахарном диабете;
• если пациент входит в группу риска: более пятидесяти пяти лет, ведение неправильного образа, нарушение обмена веществ.

Подготовка к исследованию

Холестерин и жиры (липиды) – не всегда являются вредными, они существуют в крови здорового человека. Именно эти вещества формируют клеточные оболочки, мембраны, в организме. Более того, липиды – это один из самых важных источников энергии, в связи с этим во время диагностики выявляется не наличие жиров, а их количество.

На результаты анализа могут влиять различные факторы, поэтому нужно соблюдать определенные правила накануне проведения исследования:

Для анализа используется венозная кровь. Врачи советуют сдавать анализ в первой половине дня. За десять-пятнадцать минут до забора крови рекомендуется расслабиться и успокоиться. Накануне вечером ограничиться легким ужином.

Главными составляющими липидного обмена являются холестерин и триглицериды. В связи с тем, что жиры нуждаются в транспортировке, а для этого используются белки, то оба эти вещества соединяются и образуют липопротеиды. Во время анализа крови исследуется каждая из фракций.

Дополнительно может определяться ЛППП – липопротеиды промежуточной плотности, однако этот показатель не имеет высокой значимости. Во время расшифровки липидограммы учитываются также и факторы риска: возраст, вредные привычки (ожирение, курение, алкоголизм), предрасположенность к каким-либо заболеваниям, сахарный диабет, повышенное давление, болезни почек.

Существуют некоторые факторы, которые могут повлиять на результат и на его правильность:

• повышенные физические или эмоциональные нагрузки;
• употребление алкоголя или курение перед сдачей анализа;
• употребление жирной пищи перед исследованием, длительное голодание;
• беременность;
• заболевания внутренних органов выделительной системы;
• инфекционные заболевания, травмы, обострение хронических заболеваний.

Общий холестерин

Считается одним из наиболее важных показателей. Холестерин – это очень важное составляющее вещество, которое необходимо для роста клеток, он участвует в производстве важных кислот в организме.

Если содержание холестерина в крови повышено – это может привести к утолщению стенок артерий, что может приводить к проблемам с кровообращением. Такое поражение сосудов может привести к серьезным последствиям, в худшем случае к инфаркту или инсульту. Существует два вида холестерина: тот, который попадает в организм с жирной пищей, а второй обусловлен выработкой холестерина в самом организме.

Отзыв нашей читательницы - Ольги Остаповой

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: перестало беспокоить сердце, начала лучше себя чувствовать, появились силы и энергия. Анализы показали снижение ХОЛЕСТЕРИНА до НОРМЫ. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Доказано, развитие атеросклероза возникает чаще в связи с внутренним холестерином, чем при потреблении жирной пищи.

В организме холестерин вырабатывается печенью. Повышенный показатель может быть связан с некоторыми заболеваниями, к примеру, сахарный диабет, заболевания почек.

Была создана специальная шкала для определения уровней холестерина.

Уровень холестерина может изменяться с возрастом. К примеру, при рождении уровень – менее трех ммоль/л. Далее показатель увеличивается, могут наблюдаться различия между показателями мужчин и женщин. Такие различия связаны с гормональным фоном: мужские гормоны повышают его уровень, а женские – снижают. Во время беременности – уровень концентрации холестерина возрастает. С возрастом уровень холестерина повышается – это нормально.

Уровень показателя напрямую связан с функционированием печени. К примеру, при заболеваниях печени наблюдается снижение уровня в крови. Благодаря диете можно значительно снизить количество холестерина. Рекомендуется поддерживать уровень не более 5 ммоль/л для профилактики.

Триглицериды

Рост холестерина и триглицеридов чаще всего происходит одновременно, поэтому оба эти показатели должны быть рассмотрены вместе. В случае значительного повышения только одного из этих показателей – анализ считается неверным. Чаще всего это означает, что человек употребил много жирную пищу накануне.

Триглицериды – это комплекс веществ, которые являются «энергетиками» для всего организма. В своем большинстве триглицериды находятся в жировой ткани, в организм они попадают вместе с едой, а перерабатываются в печени.

Критериями являются следующие цифры.

Максимально низкие показатели наблюдаются в первые десять лет жизни. С возрастом уровень повышается. Повышение уровня триглицеридов может привести к заболеваниям сердечно-сосудистой системы и атеросклерозу. Часть повышенный показатель может сочетаться с ожирением, сахарным диабетом.

Понижение уровня триглицеридов может быть связано с такими заболеваниями: гипертиреоз, недостаточность питания, заболевания легких. Уровень этого показателя в крови может изменяться с возрастом.

Помимо описанных выше показателей важны и результаты липопротеидов. Они разделяются на несколько категорий в зависимости от связи с белками: низкой плотности, высокой плотности, очень низкой плотности.

ЛПНП

ЛПНП считаются одними из главных показателей возможного развития атеросклероза. В связи с их низкой плотностью, при неправильном питании, они накапливаются в крови, так как не успевают перерабатываться. Чем больше ЛПНП скапливаются – тем больше вероятность, что на их месте может образовываться атеросклеротическая бляшка.

Следует ориентироваться на такие нормы.

ЛПОНП и ЛПВП

Многие считают, что ЛПОНП также как и ЛПНП оказывают влияние на развитие атеросклеротических бляшек. Некоторые считают, что ЛПОНП по умолчанию являются патологическими, однако это пока не доказано. В любом случае, повышенные показатели свидетельствуют о нарушении в липидном обмене.

Липопротеиды высокой плотности являются очень важным составляющим компонентом. ЛПВП не только не провоцирует попадание жиров в стенки сосудов, но и предотвращает этот процесс. Липопротеиды позволяют избавиться от лишнего холестерина, который накапливается в клетках.

Эти вещества доставляют холестерин к печени, они также помогают липопротеинам очень низкой плотности превратиться в вещества низкой плотности – перейти на более высокий уровень. Поэтому во время проведения липидограммы снижение показателя считается негативным признаком.

Нормы анализа следует определять согласно следующим параметрам:

• риск развития заболеваний сосудов высок, если результаты следующие: у мужчин – менее 1,01 ммоль/л, у женщин – менее 1,32 ммоль/л;
• средний уровень развития сердечно-сосудистых заболеваний: у мужчин — 1- 1,35 ммоль/л – мужчины, у женщин — 1,31-1,52 ммоль/л;
• риск образований атеросклеротических бляшек не высок, хорошие показатели: 1,61 ммоль/л и более.

Атерогенность – это склонность организма к развитию жировых образований на стенках сосудов. Данный показатель позволяет подвести итог и сделать вывод по итогам исследования. Для вычисления данного коэффициента необходимы следующие результаты: уровень холестерина и липопротеидов высокой плотности. Считается, что этот показатель определяет, какого холестерина в организме больше: «плохого» или «хорошего».

Нормальный уровень составляет от 2,2 до 3,5. При повышении значения коэффициента можно говорить о возможности развития атеросклероза. Научно доказана связь этого показателя для прогнозирования различных нарушений. Для профилактики сердечно сосудистых заболеваний рекомендуется проводить липидограмму крови минимум один раз в год.

Когда начинают проявляться первые признаки атеросклероза – иногда бывает уже слишком поздно, и терапия – малоэффективна. Поэтому ежегодные исследования позволяют избежать данного заболевания. Помимо исследований нужно вести здоровый и активный образ жизни, правильно питаться.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ ЧТО ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ НЕВОЗМОЖНО?

Вы уже давно мучаетесь от постоянных головных болей, мигреней, сильной отдышки при малейшей нагрузке и плюс ко всему этому ярко выраженная ГИПЕРТОНИЯ? Знаете ли Вы, что все эти симптомы свидетельствуют о ПОВЫШЕННОМ уровне ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме? И все что необходимо это привести холестерин в норму.

Судя по тому, что Вы сейчас читаете эти строки - борьба с патологией не на вашей стороне. А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве все эти симптомы можно терпеть? А сколько денег и времени вы уже "слили" на неэффективное лечение СИМПТОМОВ, а не самого заболевания? Ведь правильней лечить не симптомы заболевания, а само заболевания! Согласны?

Нарушение жирового обмена и атеросклероз являются основными причинами заболеваний сердца и сосудов. Выяснить степень риска развития атеросклероза или нарушения обмена жиров, пока нет регистрируемых датчиками УЗИ внутрисосудистых бляшек, можно с помощью лабораторных методов. В этом случае на помощь приходит липидограмма - это исследование всего липидного спектра крови.

Одним из компонентов жирового обмена в организме является холестерин. Именно его концентрация отражает риск развития сосудистой патологии. Анализ крови на холестерин, проводящийся в рамках биохимического анализа крови, дает представление о количестве этого вещества у человека. Не всегда данные об общем холестерине позволяют сделать вывод о наличии патологии. Тут на помощь приходит липидограмма, которая помогает определить не только количественные, но и качественные характеристики липидного обмена.

Кому назначают

• Наблюдение у кардиолога. Исследование почти всегда назначают людям, наблюдающимся у врача по поводу сердечно-сосудистой патологии. Это не обязательно должен быть атеросклероз - липидограмма показана и пациентам с пороками сердца или нарушениями строения сосудов.
• Нарушения обмена веществ. С помощью данного анализа изучается динамика состояния больных с сахарным диабетом, патологиями щитовидной железы, гипофиза.
• Курение и алкоголизм. Эти зависимости способны усугублять все обменные нарушения и сами приводят к патологиям обмена веществ.
• Артериальная гипертензия. Нарушения липидного обмена увеличивают риск сосудистых катастроф при повышенном артериальном давлении.
• Ожирение, гиподинамия. Данные факторы риска развития сосудистых заболеваний усиливают негативное влияние липидного дисбаланса на сосудистую стенку.

Если пациент перенес инфаркт или инсульт, то прохождение липидограммы рекомендуется несколько раз в год. Лицам с генетической предрасположенностью (инсульт, инфаркт у близких родственников или наследственные нарушения липидного обмена) врачи советуют после 30 лет проходить обследование ежегодно.

Подготовка к исследованию: на пути к достоверным результатам

С целью изучения липидного спектра крови проводят анализ венозной плазмы. Забор крови проходит в утренние часы. При этом обследуемый до проведения процедуры должен соблюдать строгие ограничения.

• Накануне исследования. Необходимо отказаться от жирных продуктов питания, алкоголя и курения, избегать физических нагрузок, исключить стрессы. Если пришлось употребить алкоголь, лучше сразу перенести обследование на другой день.
• За 12 часов до обследования. Нельзя принимать пищу. Пить разрешается только чистую воду.
• Утром до анализа. Желательно полностью расслабиться и успокоиться. Надо обязательно предупредить медицинских работников о регулярно принимаемых препаратах, так как они способны сильно повлиять на результат.

Что такое липидограмма: о чем говорят показатели

Липидограмма показывает содержание в крови так веществ или фракций, как:

• общий холестерол или холестерин (ОХ);
• липопротеины высокой плотности (ЛПВП);
• липопротеины низкой плотности (ЛПНП);
• триглицериды (ТГ);
• коэффициент атерогенности.

Холестерин является одним из фундаментальных веществ в организме. Он принимает участие в половом созревании, находится в составе мембран всех клеток тела. Именно поэтому печень синтезирует 80% холестерина, определяемого анализом. И только 20% обнаруженного липидограммой вещества обусловлено приемом пищи.

Холестерин - жирорастворимое вещество. Оно не может транспортироваться кровью в чистом виде. Именно поэтому организм «упаковывает» его в белковые контейнеры. Такие белково-липидные комплексы называются липопротеинами. Существует два основных вида этих комплексов:

• липопротеины высокой плотности - отвечают за перенос холестерина из клеток всего организма в клетки печени, их еще называют «хорошим» холестерином;
• липопротеины низкой плотности - часто задерживаются на сосудистых стенках, что и приводит к появлению холестериновых бляшек на сосудах при атеросклерозе, поэтому их называют «плохим» холестерином.

Наиболее важным показателем развернутой липидограммы является количество липопротеинов низкой плотности. Поскольку они способствуют развитию атеросклероза, еще одно их название - «атерогенные». А липопротеины высокой плотности, напротив, называются «антиатерогенными». От соотношения этих двух фракций зависит риск развития атеросклероза.

Триглицеридов в крови немного, они в основном выполняют запасающую и энергетическую функцию, откладываются в жировой ткани. Однако они входят в состав липопротеинов низкой плотности и липопротеинов очень низкой плотности. Поэтому и этот показатель необходимо держать на контроле.

Коэффициент атерогенности - также один важных показателей. Он определяется исключительно путем расчетов и представляет собой соотношение различных видов липопротеинов. Обычно для его расчета используется формула: (ОХ-ЛПВП)/ЛПВП. Чем больше полученное число, тем выше вероятность возникновения сосудистых заболеваний.

Когда анализ в норме

В качестве нормы липидограммы у взрослых можно считать следующие средние показатели:

• коэффициент атерогенности - 2,2 - 3,5;
• уровень ТГ - до 2,8 ммоль/л;
• уровень ЛПВП - не ниже 1,0 ммоль/л;
• уровень ЛПНП - до 3,37 ммоль/л;
• общий холестерин - до 5,6 ммоль/л.

Данные значения липидограммы отражают норму у мужчин среднего возраста.

Какую патологию выявляет

Наиболее часто в случае патологии расшифровка липидограммы у взрослых обнаруживает высокий уровень холестерина в крови - гиперхолестеринемию. Если показатели содержания холестерина повышены, это может говорить о наличии следующих заболеваний и состояний:

• беременность;
• болезни легких;
• алкоголизм;
• панкреатит;
• лишний вес;
• сахарный диабет;
• гипотиреоз;
• ревматоидный артрит;
• мегалобластная анемия;
• почечные заболевания.

Но чаще всего гиперхолестеринемия отражает наличие атеросклероза. При этом причина ее возникновения - не только неправильное питание. Так как 80% холестерина вырабатывает сам организм, чаще всего именно эндогенные нарушения липидного обмена, передавшиеся по наследству или приобретенные в течение жизни, и обуславливают высокий уровень вещества в крови.

На что указывают триглицериды и липопротеины

Когда концентрация триглицеридов в крови больше 2,3 ммоль/л, то это зачастую отражает развивающийся атеросклероз. Значения от 1,8 до 2,2 ммоль/л говорят о том, что организм в порядке. Уровень триглицеридов высок и при развитии сахарного диабета. Превышение или понижение уровня этих веществ относительно нормы также может указать на:

• наличие заболеваний легких;
• вирусный гепатит;
• погрешности в питании;
• ишемическую болезнь сердца;
• ожирение;
• гипертонию.

Если анализ на холестерин ЛПВП обнаружил, что показатели по сравнению с нормой понижены (ниже 1,0 ммоль/л), это означает, что человек болен атеросклерозом и, вероятно, ишемической болезнью сердца. ЛПВП липидограмма может также указывать на симптомы гипертиреоза, наследственное нарушение обмена ЛПВП (синдром Танжера), печеночную энцефалопатию (синдром Рейе), анорексию, сахарный диабет, заболевания почек и печени, хроническую анемию, избыток жиросодержащей пищи.

Патологию можно определить и по анализу на холестерин ЛПНП. Этот вид липидограммы помогает выявить:

• язвы;
• туберкулез;
• инфаркты;
• инфекционные заболевания в острой стадии;
• цирроз печени;
• болезни почек;
• опухоли кишечника;
• алкоголизм.

Зачем нужен коэффициент атерогенности

Если получено значение менее 3, следовательно, содержание ЛПВП большое - развитие атеросклероза маловероятно. В случае, попадания коэффициента в диапазон от 3 до 4, возникновение атеросклероза и ИБС прогнозируется с высокой вероятностью. Если коэффициент больше 5, то риск развития заболеваний становится критичным.

Влияние пола и возраста на результат

Значения анализа будут отличаться у людей из разных возрастных групп, а также в зависимости от гендерной принадлежности. Нормы липидограммы у женщин и мужчин можно сравнить на примере данных следующей таблицы.

Таблица - Референтный интервал в зависимости от пола

В зависимости от возраста содержание основных видов липидов в организме также изменяется. По статистике в возрасте 30 лет общее количество холестерина у женщин - 3,4-6,3, а после 50-ти лет достигает 4,0-7,2. После 60 лет норма содержания холестерина должна составлять 3,5-7,1. Подобным родом изменяется и содержание всех липопротеинов.

Таким образом, липидограмма занимает одно из важнейших мест в диагностике общего состояния здоровья. С помощью этого анализа можно с большой уверенностью определить развитие многих заболеваний. При этом важно учесть наличие многих факторов: пол и возраст пациента, вес и наличие вредных привычек или особенных состояний. Например, норма липидограммы у женщин при беременности увеличивается очень существенно. А для людей пожилого возраста границы нормальных значений будут сильно отличаться от ожидаемых показателей у молодых.

Липидограмма - анализ крови, который позволяет выяснить состояние липидного (жирового) обмена в организме. Под этим названием подразумевается ряд исследований крови на липидный обмен. Липидограмма крови включает несколько показателей. Они имеют значение для оценки риска возможного возникновения атеросклероза, ишемии и состояния сердечно-сосудистой системы в целом.

Какие показатели входят в липидограмму?

Это исследование включает в себя следующие параметры:

• холестерин общий;
• липопротеиды ;
• липопротеиды низкой плотности (ЛПНП);
• триглицериды;
• коэффициент атерогенности.

Зачем сдавать анализ на липидограмму?

Итак, липидограмма - что это такое и для чего нужно такое исследование?

1. Позволяет оценить степень риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.
2. Для наблюдения за ходом лечения в динамике при ИБС, атеросклерозе, гипертонической болезни, сахарном диабете и болезнях почек.
3. Если в роду были проблемы с гиперхолестеринемией, инфаркты или инсульты, желательно периодически сдавать анализ на липидограмму, чтобы предупредить развитие подобных проблем со здоровьем.
4. Это исследование позволяет производить контроль и лечения.

Что такое холестерин?

Холестерин - это жизненно необходимое вещество. Он принимает участие в образовании всех клеточных мембран, синтезе гормонов и образовании желчи. Холестерин бывает высокой плотности и низкой. В народе эти фракции называют хорошим и плохим холестерином. Так вот именно переизбыток холестерина низкой плотности может привести к развитию атеросклероза. Именно его называют плохим, или липким, из-за его способности оседать на стенках кровеносных сосудов и образовывать атеросклеротические бляшки. Липидограмма - исследование является маркером возможного развития атеросклероза.

Триглицериды

Триглицериды (ТГ) - это сложные органические соединения жирных кислот и эфиров глицерина, которые относятся к классу липидов. Они являются основным компонентом питания и источником энергии для организма. Но переизбыток этого показателя относится к факторам риска развития ИБС и атеросклероза.

Коэффициент атерогенности (КА)

Этот коэффициент позволяет определить степень риска возможного развития атеросклероза и ИБС. Он показывает соотношение фракций крови атерогенных и антиатерогенных. Чтобы рассчитать КА, достаточно разницу между холестерином общим и ЛПВН разделить на ЛПВН.

Как интерпретировать показатель КА?

• Если показатель КА составляет менее 3-х, то риск возникновения атеросклероза минимален.
• При КА от 3 до 4 - степень развития ИБС или атеросклероза высокая.
• Если КА равен 5 или выше, этот факт говорит о том, что ИБС или атеросклероз уже имеется, и это, в свою очередь, увеличивает вероятность развития болезней сердца и головного мозга (инфаркт, инсульт), а также заболеваний почек и тромбоза конечностей.

Что такое гиперхолестеринемия?

Гиперхолестеринемия, или повышенный холестерин, проявляется при гиперлипидемии - повышенном содержании в крови липидов (жиров). Внешне это никак не проявляется. Для того чтобы выяснить уровень холестерина и его фракций (ЛПНВ, ЛПВП, триглицеридов, коэффициент атерогенности), необходимо сделать такой анализ, как липидограмма. Что это такое и как поступать, если результаты оказались выше нормы, будем разбираться в этой статье.

У здоровых людей чаще всего показатели липидограммы повышаются из-за погрешностей в питании или при повышенном синтезе внутреннего (эндогенного) холестерина.

Какие продукты способны повысить холестерин в крови?

В основной массе это продукты животного происхождения. К ним относятся:

• Все колбасные изделия.
• Мясо жирных сортов (гусь, утка, свинина и т. д.).
• Крепкие наваристые бульоны.
• Яйца куриные, утиные и т. д. (особенно богат холестерином желток).
• Все виды майонеза (даже так называемый постный майонез).
• Жирные молочные продукты (сливки, масло, сметана, молоко).
• Черная и красная икра благородных сортов рыбы.
• Вся сдоба (торты, пирожные, печенье и т. д.).

Способ кулинарной обработки также влияет на уровень содержания холестерина в продуктах. Так, блюда, приготовленные на пару или запеченые в духовке, содержат гораздо меньшее количество вредного холестерина, нежели зажаренные на большом количестве масла или сала.

Причины усиленного синтеза эндогенного холестерина

• В возрасте старше 50-55 лет часто усиливается синтез эндогенного холестерина низкой плотности.
• Снижение уровня половых гормонов у женщин (период менопаузы).
• Различные воспалительные процессы, протекающие в клетках печени или в желчевыводящих протоках, усиливают синтез холестерина.

Нормальные показатели данного исследования приведены в таблице, расположенной ниже.

Из данной таблицы видно, что в таком исследовании, как липидограмма, норма у женщин отличается только по показателю липопротеидов высокой плотности, а все остальные данные не имеют половых отличий.

Чем опасен повышенный холестерин?

Повышение уровня холестерина в крови неизбежно приводит к образованию атеросклеротических бляшек в просветах кровеносных сосудов, а это, в свою очередь, может привести к развитию сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, таких как:

• Гипертоническая болезнь, для которой характерно длительное повышение артериального давления > 140/90 мм рт. ст., это следствие уменьшения диаметра просвета почечных артерий из-за сформировавшихся в них бляшек. Кроме того, сами бляшки способны вырабатывать вещества, повышающие давление.
• которая развивается в результате формирования атеросклеротических бляшек в просветах коронарных артерий. Через эти артерии происходит питание сердечной мышцы. Из-за сужения просвета данных артерий сердце страдает от недостатка кислорода, что проявляется болью давящего характера.
• возникает в результате поражения атеросклеротическими бляшками сосудов головного мозга. Это может проявляться приступами головокружения, нарушением памяти, шумом в ушах или

Как сдать липидограмму крови?

Этот анализ делают в биохимической лаборатории. Кровь для его проведения берется из вены в процедурном кабинете. Кровь сдают утром натощак. Накануне желательно не употреблять жирной пищи, салатов с майонезом, ужин не должен быть слишком поздним.

Определение липидов в кале

Анализ на выявление жиров (липидов) в каловых массах носит название липидограмма кала. Такое исследование позволяет определить эффективность работы поджелудочной железы и выявить заболевания, при которых ее функции нарушаются.

Это исследование включает в себя:

• Общее содержание липидов.
• Неэстерифицированные (свободные) жирные кислоты.
• Моноглицериды, которые образуются при расщеплении фосфолипидов и триглицеридов.
• Диглицериды также высвобождаются в результате распада фосфолипидов и триглицеридов при участии липазы.
• Холестенон - образуется из холестерина в толстом кишечнике при участии ферментов, которые выделяет микробная флора.
• Копростерол - также образуется из холестерина в толстом кишечнике.
• Копрастанон - это вещество образуется при участии микробной флоры.

Почти все эти показатели выражаются в процентном содержании. Нормы приводятся в таблице, расположенной ниже:

Причины повышения уровня липидов в кале

Основных причин повышения процентного содержания липидов в каловых массах всего три:

1. Недостаточная выработка липазы поджелудочной железой. Под воздействием липазы происходит расщепление жиров (липидов) в толстом кишечнике.
2. Недостаточное поступление желчи в толстый кишечник. Желчь активизирует фермент липазу и таким образом принимает участие в расщеплении липидов в толстом кишечнике.
3. Плохая проходимость лимфатических путей, по которым осуществляется всасывание жиров, также может стать причиной обнаружения повышенного содержания липидов в толстом кишечнике.

Усиленная тоже может стать причиной повышенного содержания жиров в каловых массах. В этом случае непереварившаяся пища слишком быстро проходит тонкий кишечник, и липиды, как и другие пищевые компоненты, просто не успевают в нем всасываться.

Кал для этого исследования относится в лабораторию, при этом указываются принимаемые пациентом препараты, которые способны повлиять на результат исследования. Прием этих медикаментов согласовывается с врачом.

Липидограмма - что это такое? Мы выяснили. Теперь знаем, что липидограмма может быть не только крови, но а каловых масс. Остановимся немного на стоимости этих исследований.

Липидограмма ("СИНЕВО"). Цена

Synevo - это европейская сеть лабораторий, которые расположены в Центральной и Восточной Европе. Такие лаборатории есть и в России. Такой анализ, как липидограмма холестерина, будет стоить в пределах 1300 рублей.

Липидограмма: суть анализа, что показывает, норма и отклонения, как сдавать

Сердечно-сосудистые болезни лидируют по числу заболевших во всем мире, а основной причиной их считаются нарушения жирового обмена с атеросклерозом, поражающим сосудистые стенки. Объективно оценить степень риска помогают лабораторные обследования, в числе которых – липидограмма.

Узнать о количестве общего холестерина можно из биохимического анализа крови, однако только этот показатель не дает возможности судить достоверно о наличии или отсутствии патологии. Исследование липидного спектра подразумевает определение концентрации не только холестерина, но и других жировых фракций крови. Эти показатели очень важны при оценке степени риска патологии сердца и сосудов, поэтому показаны людям, предрасположенным к атеросклерозу, ишемии миокарда, диабету.

Для анализа производят забор венозной крови, а пациент должен знать некоторые особенности подготовки к нему и условия, которые могут повлиять на результат. Расшифровкой липидограммы занимается врач – терапевт, кардиолог, эндокринолог.

Показатели липидограммы

Патология жирового обмена играет ключевую роль в генезе самых разных заболеваний и, прежде всего, – сосудистых поражений . Уже не вызывает сомнений факт влияния нарушений обмена липидов на развитие атеросклероза, а это заболевание – путь к , опасным поражениям аорты, сосудов почек, конечностей.

Своевременное обнаружение отклонений со стороны холестерина и липидных фракций необходимо не только для ранней диагностики патологии сердечно-сосудистой системы, но и для профилактики тяжелых осложнений атеросклероза.

Многие знают, что уровень – важнейший показатель жирового обмена, поэтому его повышение всегда вызывает беспокойство. Однако, для правильных выводов только этого показателя недостаточно, ведь холестерин может повышаться и у абсолютно здоровых лиц, не провоцируя атеросклероз. Для оценки жирового обмена важно установить концентрации липидных фракций, колебания которых в большей степени характеризуют патологию или норму.

Липидограмма с исследованием всех жировых компонентов плазмы крови дает возможность более точно оценить риск возникновения атеросклероза. При анализе могут быть выявлены отклонения даже тогда, когда общая концентрация холестерина находится в пределах нормальных значений.

Холестерин – неотъемлемый компонент мембран клеток, он входит в состав желчи, необходимой для правильного пищеварения, является предшественников половых гормонов, без которых не происходит развития, полового созревания и функционирования взрослого организма. В плазме холестерин находится в связанном с белками-липопротеинами виде.

Помимо холестерина (ХС), липидограмма – анализ крови на липиды включает такие показатели, как и высокой, низкой и очень низкой плотности – ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП. Они-то и составляют общий ХС, но роль у них разная, поэтому по общему холестерину о заболевании не судят. На основе содержания этих компонентов определяется коэффициент атерогенности плазмы , который служит прогностическим фактором для сердечно-сосудистых заболеваний.

Холестерин образуется клетками печени и поступает в организм извне с едой, а излишки его выводятся. ЛПОНП не насыщены холестерином и способны его связывать, становясь ЛПНП. Липопротеины высокой плотности улавливают из крови избыточный ХС и доставляют в гепатоциты, где ХС превращается в жирные кислоты или включается в состав липопротеинов очень низкой плотности, таким образом «обезвреживаясь».

Липопротеины высокой плотности относят к антиатерогенным фракциям, то есть эти компоненты препятствуют атеросклерозу, удаляя «плохой» холестерин из циркуляции. При их снижении вероятность возникновения атеросклероза увеличивается.

Основную массу жиров крови представляют ЛПНП, которые наделены способностью «прилипать» к стенкам сосудов и участвовать в формировании жиро-белковой бляшки. На их долю приходится до 70% общего ХС. Если эти субстанции не выходят за границы нормы, то риск патологии минимален, ведь обмен происходит правильным путем. В тех случаях, когда ЛПНП повышены и оседают на сосудистых стенках, можно говорить о большой вероятности атеросклероза, даже если общий ХС сохраняет обычные значения.

Триглицериды являются нормальным компонентом крови, их считают естественными метаболитами, которые входят в состав ЛПОНП, поступают с едой и выводятся печенью. Основной их объем сконцентрирован в жировой клетчатке, они являются главным энергетическим субстратом в организме. Являясь неотъемлемой частью обменных процессов, они, в то же время, могут нанести серьезный вред при превышении нормальных концентраций.

Установлено, что ТГ повышаются при атеросклерозе, сахарном диабете, лишнем весе, гипертонии и играют далеко не последнюю роль в генезе ишемической болезни сердца, сосудистых изменений мозга.

Итак, липидограмма состоит из определения:

• Общего холестерина;
• Триглицеридов;
• ЛПВП;
• ЛПНП;
• ЛПОНП.

Коэффициент атерогенности, позволяющий количественно оценить риск атеросклеротического поражения эндотелия сосудов, рассчитывается по этим показателям: сумма значений ЛПОНП и ЛПНП делится на уровень ЛПВП. (В норме – до 3,5).

Для правильной расшифровки липидограммы необходимо учитывать и некоторые другие условия:

1. Возраст;
2. Наследственность в отношении сердечно-сосудистой патологии;
3. Наличие нарушений обмена углеводов;
4. Наличие и степень ожирения;
5. Уровень артериального давления;
6. Вредные привычки (курение, алкоголь).

Только объективная оценка липидного спектра с учетом этих факторов дает наиболее точный прогноз в отношении атеросклероза и болезней сердца и сосудов.

Когда нужно исследовать липидный спектр?

Исследование липидного спектра ставит целью не только определение риска болезней сердца и сосудов, но и оценку эффективности лечения при уже установленном диагнозе , . Оно важно для динамического наблюдения за пациентами, находящимися на и принимающими лекарства для снижения ХС.

Показаниями к липидограмме считаются:

• Обследование в рамках профилактических мероприятий для людей старше 20 лет – однократно в течение пяти лет;
• Повышение общего ХС при биохимическом анализе крови;
• Наличие изменений концентрации ХС в прошлом;
• Неблагоприятная наследственность, когда среди близких родственников есть больные с тяжелым атеросклерозом, наследственными формами нарушений обмена жиров;
• Наличие факторов риска – курение, диабет, лишний вес, артериальная гипертензия, возраст старше 45 и 55 лет для мужчин и женщин соответственно;
• Проводимое лечение гиполипидемическими препаратами, назначение специальной диеты (контроль эффекта).

Как правильно сдать анализ и что влияет на результат?

Направляясь на какое-либо исследование или анализ, все мы хотим получить правильный и самый достоверный результат, и в случае с липидограммой, как и при других анализах, нужно знать и соблюдать некоторые правила, чтобы не исказить показатели.

Липидный спектр крови очень чувствителен к внешним условиям. Это касается не только приема пищи. На результат могут оказать влияние волнение, чрезмерные физические усилия, прием лекарственных препаратов, проведенные незадолго другие исследования, инфекции и т. д., поэтому все эти факторы нужно иметь в виду.

Забор крови на липидный спектр рекомендуется проводить утром, натощак, минимум через 12 часов после последнего приема пищи. За полчаса до исследования следует исключить физическую нагрузку и психоэмоциональные переживания, а также курение. Анализ не стоит проводить больным с острым инфарктом миокарда и на протяжении первых 3 месяцев с момента его возникновения.

Результат могут изменить:

Многие лекарственные препараты могут вызывать увеличение или снижение как общего холестерина, так и его фракций, поэтому в случае приема каких-либо лекарств нужно обязательно оповестить об этом врача.

Общий ХС повышается при лечении бета-адреноблокаторами, кстати, часто назначаемыми при патологии сердца и сосудов, которая одновременно служит поводом к липидограмме. Гормоны, некоторые мочегонные и транквилизаторы также увеличивают общий холестерин.

Снижение общего ХС отмечается у лиц, принимающих гиполипидемические средства ( , ), а также при назначении препаратов эстрогенов, андрогенов, аллопуринола и других.

Кортикостероидные и половые гормоны вызывают повышение не только общего холестерина, но и ЛПВП и ЛПНП. Гормональные контрацептивы увеличивают ХС, ЛПНП и снижают ЛПВП.

Способность многих лекарств влиять на показатели липидограммы заставляет не только учитывать ее при трактовке результатов, но и пристально наблюдать за пациентами, принимающими такие лекарства, ведь у них риск развития патологии сосудов и сердца может быть повышен.

Норма или патология?

При расшифровке липидограммы у взрослых специалист сначала оценивает, есть ли отклонения в цифрах конкретных показателей. Считается, что риск появления атеросклероза повышен, если общий ХС, ЛПНП, ЛПОНП и ТГ превышают нормальные значения. О патологии свидетельствуют также коэффициент атерогенности более трех и сниженное содержание липопротеинов высокой плотности.

Нормой считают значения показателей липидного спектра:

• Коэффициент атерогенности – 2,2-3,5;
• Уровень ТГ до 2,25 ммоль/л;
• ЛПВП – 1,03-1,55;
• ЛПНП до 3,3;
• ЛПОНП – 0,13-1,63 ммоль в литре;
• Общий холестерин – до 5,2 ммоль/л.

Для липопротеинов высокой плотности предусмотрены разные нормальные значения у женщин и мужчин. Так, о повышенной вероятности атеросклеротического поражения и сердечно-сосудистой патологии говорят ЛПВП ниже 1 ммоль в литре крови у мужчин и менее 1,3 у лиц женского пола. Низкий риск определяется для людей обоих полов, если ЛПВП превышают 1,55 ммоль на литр.

Коэффициент атерогенности тоже может служить прогностическим показателем. Если он ниже трех, то риск атеросклероза и сосудистых поражений сведен к минимуму. Уровень коэффициента в пределах 3-4 может говорить о повышенном риске атеросклероза, а при его значении 5 и выше пациенты обычно уже имеют те или иные проявления атеросклероза – ишемическую болезнь сердца, дисциркуляторную энцефалопатию, патологию почек, нарушение кровотока в конечностях. При таких цифрах вполне вероятны сосудистые осложнения.

Положительный результат липидограммы, то есть повышение ее атерогенных показателей, может наблюдаться при самой разной патологии:

1. Семейные, наследственные формы ;
2. при атеросклеротических изменениях ;
3. Гепатиты, цирроз печени;
4. Патология органов мочевыделения;
5. Снижение выработки гормонов щитовидной железы;
6. Болезни поджелудочной железы (панкреатит, диабет);
7. Излишний вес.

Физиологическое повышение холестерина возможно при беременности.

Снижение общего холестерина и его фракций возможно при:

• Злокачественных опухолях;
• Легочной патологии;
• Тиреотоксикозе;
• Инфекционных заболеваниях, сепсисе;
• Ожоговой болезни;
• Голодании.

Липопротеиды высокой плотности обычно понижаются при ишемической болезни сердца, атеросклерозе, инфаркте миокарда, диабете, язве желудка.

На показатели жирового обмена большое влияние оказывает характер употребляемой пищи. Даже если атеросклероза еще нет, изменения в липидном спектре уже создают риск заболеваний сердца и сосудов. Злоупотребление быстро усвояемыми углеводами, животными жирами, жирными и жареными блюдами, алкоголем создают излишнюю нагрузку холестерином, который организм не в состоянии метаболизировать. Со временем, повышающиеся концентрации его производных откладываются в эндотелии сосудов.

Если в биохимическом анализе крови врач заметил повышенный холестерин, то он направит на исследование липидного спектра для исключения обменных нарушений. Пациенты, у которых холестерин в норме, все равно нуждаются в таком подробном анализе в том случае, если подвержены действию факторов риска. Лица, у которых неблагоприятная наследственность по дислипидемиям, проходят обследование регулярно, как минимум раз год, вне зависимости от возраста.

Цена на исследование липидного спектра зависит от уровня клиники и населенного пункта, варьируя между 500 и 1500 рублей. Анализ довольно распространен, поэтому трудностей с поиском клиники или лаборатории, где можно его провести, обычно не возникает.

Страдаю от отдышки, даже при небольших усилиях, выступает пот, ощущаю учащенное сердцебиение и плохо сплю. Говорят, надо проверить сердце. Может ли это быть связано с ним?

Одышка (ощущение нехватки воздуха) – распространенный симптом, сопровождающий различные патологии. Чаще всего она встречается при заболеваниях сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем.

Одышку не стоит оставлять без внимания, она может быть предвестником состояний, угрожающих жизни (инфаркта миокарда или тромбоэмболии легочной артерии).

Одышка при физической нагрузке, как правило, связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Она может быть симптомом сердечной недостаточности, стенокардии, артериальной гипертензии или нарушения сердечного ритма. Поэтому рекомендации проверить сердце следует принять во внимание.

Учащенное сердцебиение, одышка и потливость также могут возникать из-за избыточной выработки гормонов щитовидной железой при тиреотоксикозе.

В вашем случае необходимо обратиться к врачу-терапевту, который уточнит жалобы, проведет осмотр и порекомендует соответствующее обследование и/или консультацию профильных специалистов.

В план обследования могут входить: клинический анализ крови, определение в сыворотке крови натрия, калия, кальция, мочевины, холестерина и его фракций, натрийуретического гормона (BNP), гормонов щитовидной железы (свободного Т4, свободного Т3 и ТТГ), измерение артериального давления (АД), электрокардиография (ЭКГ), рентгенография грудной клетки.

Вам помог ответ на вопрос?

Да Нет

В отпуске в жаркий день ощутил, как сдавило сердце на несколько секунд и по нарастающей. Потом все повторилось через полчаса. Может ли это быть связано с жарой или стоит обследовать сердце? У меня большой вес – 154 кг при росте 192 см.

В жару нагрузка на сердечно-сосудистую систему усиливается, и это может спровоцировать неприятные и даже опасные состояния. Из-за избыточного потоотделения и обезвоживания возрастает вязкость крови, повышается АД, что увеличивает нагрузку на сердце. Из-за потери жидкости возникает дефицит калия и магния, необходимых сердечной мышце. В вашем случае ситуацию усугубляет избыточная масса тела. Взаимное влияние этих факторов и стало, скорее всего, причиной болей в области сердца.

Для выяснения истинных причин недомогания лучше в ближайшее время посетить врача-терапевта. Минимальный перечень исследований может включать общий клинический анализ крови, определение общего холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности (ЛПНП и ЛПВП), триглицеридов (ТГ), глюкозы в крови, ЭКГ в покое, рентгенографию грудной клетки.

Вам помог ответ на вопрос?

Да Нет

Мне 40 лет, ставят ВСД по гипертоническому типу, АД 150/100. Какие анализы сделать, чтобы исключить гипертонию?

Существует группа болезней с повышением АД. Одна из них – вегетососудистая дистония (ВСД) по гипертоническому типу, в основе которой лежат функциональные сердечно-сосудистые расстройства, вызванные нарушением деятельности вегетативной нервной системы. Эти нарушения, как правило, носят временный характер.

Стойкое повышение АД может наблюдаться при гипертонической болезни или при вторичных артериальных гипертензиях. Последние чаще всего сопровождают заболевания почек, стеноз (сужение) почечной артерии, первичный гиперальдостеронизм, феохромоцитому и синдром Кушинга. Упомянутые эндокринные заболевания характеризуются избыточной выработкой гормонов надпочечников, что вызывает повышение АД.

Для определения причин артериальной гипертензии рекомендуется:

• анализ суточной мочи на метанефрины и свободный кортизол, анализ крови на альдостерон-рениновое соотношение, холестерин и его фракции, глюкозу, определение скорости клубочковой фильтрации почек, общий клинический анализ крови и мочи;
• ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ сосудов головы и шеи, почечных сосудов, почек и надпочечников;
• консультация терапевта, невролога, кардиолога и офтальмолога (для осмотра глазного дна).

Вам помог ответ на вопрос?

Да Нет

Мои результаты анализов: ТГ 2,07; холестерин 6,39; ЛВНП 1,39; ЛПНП 4,06; коэффициент атерогенности 3,6; глюкоза 6,4. Хронических болезней нет, пенсионерка, ранее были повышены ТГ. Нужно ли мне принимать статины или достаточно соблюдения диеты?

Решение о назначении статинов при нарушении холестеринового обмена принимает врач после осмотра пациента, оценки результатов обследования и факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Повышение уровня ТГ, холестерина и ЛПНП указывает на необходимость изменения диеты с уменьшением доли насыщенных жиров и повышения физической активности для снижения массы тела.

Уровень глюкозы может указывать на нарушение толерантности к глюкозе, что предшествует развитию сахарного диабета 2-го типа. Для уточнения диагноза рекомендуется сдать кровь на гликированный гемоглобин и обратиться к эндокринологу.

Вам помог ответ на вопрос?

Да Нет