Аспаркам таблетки показания к применению. “Аспаркам” таблетки: инструкция по применению

Аспаркам - лекарственное средство, направленное на нормализацию метаболизма человека. Действие препарат опирается на пополнение запасов Магния и Калия в организме, что прямым образом благотворно влияет на работу сердца. Лекарство можно найти на рынке в виде растворов для инфузий и таблеток. Препарат относительно недорогой, однако это не значит, что он слабый. Аспаркам является сильнодействующим лекарством, поэтому принимать его стоит лишь строго по инструкции. Препарат регулирует состояние электролитного баланса внутри организма. Все из-за содержания ионов Магния и Калия в медикаменте.

От чего помогает Аспаркам

Препарат из-за своих свойств стимулирует сердечную мышцу, поэтому его могут назначать после перенесенного инфаркта или в случаях сердечной недостаточности. Аспаркам хорошо помогает с исправлением нарушений сердечного ритма (аритмии). Также препарат отлично показал себя в борьбе с другими болезнями сердца - ишемии и желудочковой экстрасистолии.

Препарат могут назначать при дефиците Магния и Калия в крови.

Его также могут прописывать в случаях повышенного ВЧД или глаукоме.

Данный лекарственный препарат активно используется спортсменами, в частности бодибилдерами. Активные вещества препарата способствуют росту массы мышц и регуляции обмена веществ. Во время сушки (снижения веса путем вывода из организма большого количества воды), препарат восполняет утраченные Магний и Калий, которые выходят из организма с мочой.

Как и сколько принимать

Прием препарата детьми, беременными или кормящими матерями нежелателен, поскольку воздействие лекарства на организм до конца не изучено. В таких случаях решение о назначении курса данного медикамента принимает лечащий врач. В других случаях препарат обычно принимается после еды по две таблетки трижды в день. Если препарат принимается в целях профилактики - разовая доза снижается вдвое. Зачастую продолжительность применения препарата не превышает полторы недели, но при необходимости прием препарата можно возобновить. В случае приема в качестве профилактического средства - курс не превышает четырех недель.

Аспаркам также может вводиться с помощью шприца или капельницы. Дозировка устанавливается непосредственно лечащим врачом.

При долгом приеме Аспаркама стоит тщательно следить за концентрацией Магния и Калия в крови, регулярно проводить ЭКГ и проверять электролитный гемостаз.

В каких случаях стоит воздержаться от приема

Препарат может обострять аллергические проявления в случаях повышенной чувствительности к нему у пациента. Его также не стоит принимать, если есть проблемы с почками и надпочечниками (особенно при Болезни Аддисона). А еще данное лекарство нельзя назначать в случаях избытка Магния и Калия внутри организма. Средство противопоказано при АВБ (второй и третьей степени) - проблемах с проводимостью электросигнала в желудочки из предсердий. Также нежелателен прием при сильной мышечной слабости или кардиогенном шоке.

Побочные действия

Побочные действия Аспаркама проявляются в очень редких случаях, а также редки случаи передозировки данным медикаментом. Все же опишем некоторые симптомы, при обнаружении которых стоит прекратить прием препарата и посоветоваться с врачом:

проблемы с функцией органов ЖКТ (рвота/диарея, кровотечения и боли в животе);
нарушения нервного характера (судороги, снижение рефлексов, покалывание/онемение, паралич);
аллергические проявления;
привкус металла;
Потеря ориентации, слабость.

Применение с другими лекарствами

Применение совместно с циклоспорином может вызвать у пациента избыток Калия в организме. Прием вместе с наркозом можете вызвать сильное угнетение ЦНС. Стрептомицин и неомицин снижают свою эффективность при совместном приеме с Аспаркамом. Рекомендуется принимать медикамент с гликозидами - это уменьшит отток Калия из крови и снизить токсичность гликозидов.

Препарат является дешевым "восполнителем" Магния и Калия в организме. Однако его стоит принимать правильно. Выражаем надежду, что смогли вам помочь ознакомиться с действием данного медикамента. Будьте здоровы!

Аспаркам — это препарат, который относится к лекарствам, помогающим отрегулировать метаболические процессы. С его помощью у пациента можно восстановить электролитный баланс и отрегулировать сердечную деятельность.

Перед покупкой и началом приема прочитайте инструкцию к нему и посоветуйтесь с доктором, так как прием Аспаркама просто для профилактики опасен. Перед началом лечения нужно убедиться, что в организме есть недостаток калия.

Это препарат высокой степени абсорбции . Из организма Аспаркам выводится почками. Передозировка возможна как при слишком быстром введении препарата, так и при значительном увеличении рекомендуемой дозы.

Это лекарство способно отрегулировать электролитный баланс путем улучшения проникновения ионов калия и магния в пространство между клетками.

Его действие снижает проводимость и возбудимость миокарда, поэтому Аспаркам можно отнести к противоаритмическим препаратам.

Также он понижает чувствительность при приеме гликозидов.

Препарат Аспаркам: показания к применению и противопоказания

При нарушениях в работе сердца и гипокалиемии врач может назначить Аспаркам.

Показания к применению данного препарата, которые указаны в инструкции:

Недостаточное кровоснабжение органов при сердечной недостаточности.
Атеросклероз и ИБС, которые развились при недостаточном поступлении кислорода к сердцу.
Нарушения сердечного ритма различной этиологии.
Перенесенный инфаркт миокарда.
Осложнения при передозировке гликозидов.

Аспаркам выпускается в виде раствора в стеклянных ампулах. Их объем может быть различен: 5мл, 10 мл, 20 мл. Запакованы они в плотной картонной коробке, переложены гофрированной бумагой. К препарату прилагается инструкция, в которой дана информация о показаниях и противопоказаниях к приему препарата.

В аптеке можно также найти таблетки Аспаркам. Показания к применению этой формы лекарства аналогичны, но она не подходят людям с проблемами ЖКТ.

Аспаркам назначается, если у пациента диагностирован дефицит калия и магния, а также при сердечных заболеваниях. Его применяют, если у больного был инфаркт и при ишемической болезни сердца, а также при нарушениях ритма. Он будет полезен при хронической недостаточности кровообращения, и после состояний, которые приводят к недостатку калия и магния в организме.

Применение этого лекарственного средства способно улучшить метаболические процессы. Его применяют в комплексном лечении отеков и судорог вместе с мочегонными препаратами.

Воздействие лекарства на организм происходит за счет входящих в его состав калия и магния, которые имеют способность внедряться в межклеточные пространства.

Применение для различных целей, не обозначенных в инструкции допустимо, если знать принцип действия лекарства и особенности своего организма.

Аспаркам может применяться как в спорте, так и при похудении самостоятельно или в комплексе с другими лекарствами:

Аспаркам и Рибоксин. Аспаркам является препаратом, который помогает быстро восстановить электролитный баланс. Помимо лечебных и профилактических целей, его применяют в бодибилдинге. Он способен уменьшить утомляемость, что способствует более быстрому набору мышечной массы. Входящий в его состав магний участвует в обмене белков и является поставщиком энергии для наращивания мышц. Атлеты с помощью Аспаркама имеют возможность устранить недостаток солей магния и калия, потеря которых происходит при вынужденной сушке и снижении веса. Для повышения выносливости в бодибилдинге Аспаркам применяют часто в комбинации с Рибоксином. Этот комплекс препаратов позволяет увеличить эффективность тренировок, защищает и увеличивает продуктивность сердечной мышцы. Они применяются также как профилактика остановки сердца от сверхнагрузки и болезней миокарда.
Аспаркам может быть полезен при похудении. Для того чтобы освободить организм от токсинов рекомендуется пить много жидкости, которая вымывает не только вредные вещества, но и полезные. С помощью Аспаркама можно пополнить этот запас и отрегулировать метаболизм. Конечно, прежде чем применять препарат, лучше проконсультироваться с доктором, так как он не является БАД.
Аспаркам можно применять при похмелье , особенно если злоупотребление алкоголем носит постоянный характер.

При приеме препарата в целях восполнения ионов вымытых из организма солей при тренировках, отравлении и похудении, лучше принимать лекарство в таблетках. Капельницы и инъекции препарата Аспаркам, показания к применению лекарства больше относятся к лечению заболеваний и аритмии.

Цены на Аспаркам, в отличие от Панангина, гораздо ниже. Он является аналогом этого лекарства и есть много положительных отзывов людей, которые его применяли. На форуме доктора Комаровского также упоминается применение аспарагината калия и магния в педиатрии для грудничков при наличии кист и отека головного мозга.

Лекарство Аспаркам в медицине: как принимать Аспаркам взрослым и детям

Одним из недорогих и эффективных препаратов в аптечной сети, которые могут помочь поддержать сердечную мышцу в норме и отрегулировать метаболические процессы в организме — это лекарство Аспаркам.

Как принимать Аспаркам, чтобы курс лечения принес максимальную пользу, назначит врач, внимательно изучив результаты анализов.

Ведь это не БАД и принимать его без назначения опасно, так как это может привести к переизбытку калия в организме.

Лекарство Аспаркам по назначению врача может приниматься в составе комплексной терапии, в том числе и для нейтрализации переизбытка сердечных глюкозидов.

Аспаркам в таблетках достаточно удобен для приема пациентами в домашних условиях, так как не у всех есть возможность организовать внутривенное введение лекарства.

Как принимать Аспаркам взрослым? Препарат назначается по 1 или 2 таблетки 3 раза в сутки. Курс лечения 21-31 день. Если в этом есть необходимость, его можно пройти повторно.

Разовая доза для приема внутрь взрослым составляет не более 500 мг. При этой процедуре нужно соблюдать осторожность и позаботиться о том, чтобы лекарство поступало в организм медленно. В сутки может быть однократный или двукратный прием препарата, в зависимости от назначения врача. Внутривенно растворы вводятся для лечения и в редких случаях для профилактики. Обязательно нужно следить, чтобы вводимая жидкость была чистой и прозрачной. Если при каких либо условиях она помутнела, то ее нельзя применять ни при каких обстоятельствах.

Аспаркам ребенку и грудничку

Прием препарата детям грудного возраста может быть назначен только по результатам анализов врачом. В первую очередь при дефиците калия в организме малыша. Детям Аспаркам назначается в форме таблеток, внутривенно лекарство вводится лишь в исключительных случаях, в частности при угрозе жизни.

Важно наблюдать за малышом , ведь гипокалиемию можно обнаружить по таким симптомам как слабость, сонливость, пониженное давление, нарушение ритма и сердцебиение. Также дополнительно может проявляться сухость кожи и срыгивания.

Грудничкам лекарство Аспаркам назначают, если есть необходимость приема мочегонных препаратов и глюкокортикоидов. Он препятствует развитию гипокалиемии, очень опасного состояния для малыша.

Применение при беременности и кормлении грудью

К сожалению, будущие мамы и кормящие женщины не застрахованы от проблем со здоровьем.

При беременности и лактации важно знать, как принимать Аспаркам. Это нужно делать очень осторожно и под наблюдением врача.

Он назначается при явных нарушениях или в составе комплексной терапии.

Просто для профилактики прием данного медикамента не допустим. В некоторых случаях его назначают беременным для улучшения работы сердца и при ишемической болезни, а также для профилактики недостатка калия, если наблюдалась сильное расстройство.

Комбинация препарата с мочегонными средствами назначается, если нужно применение сильных мочегонных средств, а также в комплексной терапии гипертонии и отечности, в том числе и головного мозга. Диакарб и Фурасемид — это мочегонные препараты, которые способствуют выведению лишней жидкости из организма. Задача Аспаркама — это восстановление калия и магния в крови, которые вымываются при этом.

Комбинация препаратов новорожденному это Диакарб и Аспаркам. Эти два препарата назначают новорожденным, если есть выраженная дисфункция головного мозга, присутствуют кисты головного мозга и наблюдается повышенное внутричерепное давление.

Также эти лекарства помогут вывести лишнюю жидкость из желудочков головного мозга. Средством, выводящим лишнюю жидкость из организма ребенка, является Диакарб, Аспаркам же восполняет уровень калия в организме во избежание серьезных осложнений, вплоть до остановки сердца.

Аспаркам: побочные эффекты и противопоказания

Если есть нарушения в метаболических процессах или дефицит калия и магния, поступающих с едой, доктором может быть назначен Аспаркам. Побочные эффекты бывают крайне редко, но пациент должен о них знать. В зависимости от того, вводится ли он внутривенно или принимается перорально, есть небольшие отличия в отслеживании негативных реакций со стороны организма.

Если вы планируете принимать Аспаркам, противопоказания должны быть изучены очень внимательно, во избежание нанесению организму вреда.

Хорошо принимать Аспаркам с салуретиками и кортикостероидами во избежание понижения уровня калия в организме. Он уменьшает токсическое воздействие глюкозидов.

С осторожностью следует применять Аспаркам с калийсберегающими диуретиками и антидеполяризующими миорелаксантами.

Если планируется введение наркоза, а пациент принимает Аспаркам. Побочные эффекты от их одновременного применения могут выражаться в угнетении ЦНС и усилении нервно-мышечной блокады.

Часто Аспаркам назначают вместе с приемом мочегонных препаратов, в том числе и Фурасемидом. Это оправдано тем, что их воздействие может приводить к вымыванию калия и магния из организма. Их запасы обязательно нужно пополнять.

Есть следующие противопоказания, при наличии которых прием препарата запрещен:

Индивидуальная чувствительность и непереносимость его компонентов.
Почечная недостаточность и другие нарушения их работы.
Болезнь Аддисона или хроническая недостаточность коры надпочечников.
Повышенный уровень калия и магния в крови, так как переизбыток этих микроэлементов не лучше их недостатка.
Если пациент находится в состоянии кардиогенного шока или атриовентрикулярной блокады.
Тяжелые формы миастении.

Принимая курс лечения препаратом, нужно позаботиться об организации контроля над содержанием микроэлементов в крови, чтобы не навредить своему организму.

Аспаркам является сильнодействующим медицинским препаратом. Его нельзя принимать без назначения врача. Он не влияет на внимательность пациента и на его способность управлять автомобилем и совершать деятельность, требующую повышенной концентрации.

Побочные действия препарата бывают редко, но при обнаружении следующих реакций со стороны организма нужно прекратить прием лекарства и обратиться к врачу:

Тошнота, сухость в ротовой полости и рвота.
Дискомфортные ощущения в области живота.
Кровотечения ЖКТ.
Гипотония.
Нарушение проводимости миокарда.
Симптомы парестезии такие, как ощущение онемения и покалывание.
Судороги и снижение рефлексов.
Появление аллергии неопределенной этиологии.
Угнетенность дыхания.

Эти побочные действия могут иметь место, если прием препарата производится в случае перенасыщения организма магнием и калием. Чтобы их купировать, нужно отменить его и обратиться к доктору за консультацией по поводу назначения терапии по нейтрализации неприятных проявлений со стороны организма.

Передозировка препарата возможна как при значительном увеличении рекомендованной дозы, так и при слишком быстром его введении внутривенно. При этом развивается гиперкалиемия и гипермагниемия, которые могут выражаться очень неприятными, и даже угрожающими жизни симптомами. При их появлении нужно прекратить принимать Аспаркам. Противопоказания могут сыграть решающую роль, не стоит их игнорировать. Гиперкалиемию можно успешно вылечить при помощи препарата Резониум А .

Переизбыток калия приводит к увеличению мышечного тонуса, аритмии вплоть до остановки сердца. Также может наблюдаться парестезия конечностей.

Переизбыток магния может способствовать снижению давления, в том числе и внутричерепного, с угнетением дыхательного центра, которые могут сопровождаться судорогами и аритмией.

Для лечения такого состояния производят введение глюконата кальция или хлорида кальция, доза которого определяются в зависимости от тяжести состояния пациента. Также параллельно с этим производят поддержание дыхательной функции, если в этом есть необходимость. В исключительных случаях назначают гемодиализ, чтобы скорректировать состояние пациента и привести его организм в норму быстрее.

Препарат Аспаркам и его аналоги

В фармацевтической сети широкий выбор лекарств. Многие препараты имеют десятки аналогов. Если вы решили заменить одно лекарство — другим, желательно проконсультироваться с лечащим врачом во избежание недоразумений. Так как вы можете не знать некоторых их особенностей, о которых не написано в инструкции.

Препарат Аспаркам является отечественным аналогом Панангина. В их составе присутствуют соли калия и магния в сбалансированном сочетании. Панангин применяется для лечения стенокардии, сердечной недостаточности, аритмии и восполнения дефицита калия. В виде профилактического средства его назначают для укрепления и питания сердечной мышцы.

Панангин выпускается в виде драже, покрытых защитной оболочкой, которая предохраняет слизистую от воздействия активного действующего вещества. Существует также аналог Аспаркама, который можно приобрести в аптеке, если в этом есть необходимость.

Препарат Аспаркам является дженериком импортного Панангина. Считается, что степень очистки сырья ниже, поэтому он более дешевый. Он выпускается в таблетках, что накладывает некоторые ограничения на прием препарата людям с проблемами ЖКТ.

Оба препарата рекомендуется принимать после еды. Они имеют практически идентичные противопоказания. Чтобы усвоился магний, входящий в их состав, дополнительно назначается прием витамина В6. Аспаркам выпускается разными фармацевтическими компаниями, что отражается в названии лекарства.

Также при гипокалиемии врач может назначить современный препарат Калинор .

Среди относительных аналогов препарата Аспаркам можно выделить Паматон и Панангин. Несмотря на то, что в них содержится также магний и калий, он присутствует в другой дозировке, чем в Аспаркаме. Поэтому внимательно отнеситесь к рецепту врача, так как переизбыток калия также вреден, как и его недостаток. Аналог Аспаркама можно приобрести, но он может оказаться дороже.

В зависимости от того, какая фармацевтическая компания производит препарат, цены на него могут отличаться. Препарат Аспаркам отечественного производства стоит не дорого и является доступным практически для любого гражданина, который в нем нуждается. Некоторые производители могут выпускать препарат только в определенной форме, так как отработана технология производства только ее.

Аспаркам можно купить в сети аптек свободно, но несмотря на это каждый должен знать, что его бесконтрольное применение с целью профилактики недопустимо. Изучив информацию в сети интернет, многочисленные отзывы людей, которые применяли лекарство при наличии серьезных заболеваний и для улучшения метаболизма, можно сделать выводы про эффективность препарата.

Он прекрасно справляется с судорогами и отечностью. Также облегчает состояние людей с определенными болезнями сердца, при которых показан к применению. Если его применять при похудении, он не только восполняет баланс микроэлементов в организме, но и уменьшает тягу к сладкому. Также есть упоминания о том, что лекарство помогало четвероногим любимцам, в частности кошкам, у которых наблюдались проблемы с сердцем.

Аспаркам (Калия и магния аспарагинат) – это препарат, использующийся в качестве комплексной терапии при некоторых заболеваниях, связанных с нарушением сердечного ритма и работы нервной системы. Аспаркам является сильным медицинским средством, которое можно использовать только после рекомендации врача.

От чего таблетки?

Компоненты Аспаркама способствуют нормализации сердечной деятельности, проводимости, нервных импульсов, мышечным сокращениям и обмена веществ . Препарат является источником калия и магния, поэтому способен предотвращать заболевания, связанные с нехваткой этих элементов, а также восстанавливать электролитный баланс в организме. Средняя цена на Аспаркам варьируется, примерно в пределах 20 р., в зависимости от ценовой политики разных аптек.

Состав

Одна таблетка содержит следующие компоненты

Форма выпуска

Таблетки в упаковке по 10 и 50 шт;
Раствор для внутривенного вливания по 5, 10 или 20 мл;
Раствор для инфузий по 400 мл.

Показания к применению

Аспаркам применяется при следующих заболеваниях и нарушениях:

Сердечная недостаточность;
Ишемия;
Инфаркт миокарда;
Аритмия;
Гипомагниемия и гипокалиемия;
Хроническая недостаточность кровообращения;
Шоковые состояния разного генеза;
Гипокалиемия и гипомагниемия;
Нарушения сердечного ритма (в основном желудочковые аритмии);
Электролитные нарушения разного характера.

Противопоказания

Аспаркам противопоказан при следующих заболеваниях и нарушениях:

Почечная недостаточность (острая или хроническая);
Гипермагниемия и гиперкалиемия;
Болезнь Аддисона;
Кардиогенный шок (если артериальное давление превышает 90 мм. рт. ст.);
Гемолиз;
Миастения;
Атриовентикулярная блокада 2-3 степени;
Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

При приеме Аспаркама в комплексе с ингибиторами АПФ, бета-аджреноблокаторами, калийсберегающими диуретиками и циклоспорином может наблюдаться ухудшение работы кишечника, а также увеличиваться риск гиперкалиемии.

При беременности и лактации

Данных о безопасности при применении в период беременности и кормления грудью не существует , поэтому применять препарат нужно только в том случае, если польза для матери превышает риск для ребенка.

В бодибилдинге

При повышенных физических нагрузках препарат Аспаркам способствует обмену веществ, а также снижает утомляемость и повышает работоспособность спортсмена. Он помогает нарастить мышечную массу, так как компоненты препарата принимают активное участие в обмене белков. В случаях, когда необходимо снизить вес, Аспаркам препятствует потере организмом минеральных веществ и связанные с этим осложнения.

Способ применения

Как же принимать Аспаркам? Аспаркам принимается перорально по 1-2 таблетки три раза в сутки после еды. Курс лечения составляет около 3-4 недель. Точная дозировка и длительность приема препарата в каждом случае определяется исключительно врачом. Аспаркам, детям не рекомендуется, так как врачи не располагают точными данными о его применении в педиатрии.

Побочные действия

В некоторых случаях при приеме Аспаркама наблюдаются следующие побочные эффекты:

Нарушение работы ЖКТ: рвота, тошнота, диарея, метеоризм, кровоизлияния в полость желудка и кишечника;
Сухость во рту;
Нарушения сердечного ритма: брадикардия, аритмия и т.д.;
Тромбофлебит;
Кожный зуд;
Головокружение;
Понижение мышечного тонуса;
Потливость.

Аспаркам и передозировка

При приеме или введении доз, которые значительно превышают терапевтические, у пациента могут развиться гипермагниемия и гиперкалиемия, характеризующиеся покраснением кожных покровов, снижением артериального давления, угнетением дыхания, судорогами и т.д.

Аналоги

В перечень препаратов, которые имеют аналогичный аспаркаму состав, входят следующие:

Панангин (130 р.);
Мультак (8000 р.);
Пропанорм (400 р.);
Кардиоаргинин (700 р.).

Аспаркам или Панангин: в чем разница?

Наиболее распространенным и широко востребованным аналогом аспаркама является препарат . Основное различие между этими медицинскими средствами заключается в форме выпуска. Панангин выпускается в форме драже, покрытых оболочкой, которая предохраняет желудок от действующего вещества препарата. Кроме того, принято считать, что Панангин отличается более высокой степенью очистки, поэтому его цена в несколько раз превышает стоимость Аспаркама.

Аспаркам - комбинированное метаболическое средство, призванное восполнить дефицит калия и магния в организме и применяемое в комплексном лечении ряда сердечно-сосудистых заболеваний (сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца и некоторых аритмиях). Среди всех основных внутриклеточных ионов, регулирующих протекание в организме биохимических процессов, калий и магний стоят особняком. Калий принимает участие в регуляции проведения нервных импульсов, сокращения мышечных волокон, работы миокарда и множества других жизненно важных функций. Магний, в свою очередь, является индуктором для более чем 300 ферментов в организме. Помимо этого, будучи физиологическим антагонистом кальция, он препятствует спонтанным сокращениям гладких и скелетных мышц. И калий, и магний участвуют также в поляризации клеточных мембран. Развитие дефицитных состояний, связанных с нехваткой указанных ионов, обусловлено их повышенной элиминацией из организма, которая может иметь место при заболеваниях почек, желудочно-кишечного тракта, применении мочегонных препаратов и сердечных гликозидов, злоупотреблении спиртными напитками. Еще одна, куда более банальная причина калиево-магниевого дефицита - недостаточное поступление данных ионов в организм вместе с пищей. Результатом нехватки в организме ионов калия и магния, являются сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы, нарушения ритма сердца. Аритмии, а также инфарктные и постинфарктные состояния являются «железобетонными» основаниями для назначения инъекционного аспаркама. Этот препарат поможет своевременно и эффективно доставить ионы калия и магния во внутриклеточный матрикс.

Аспаркам показан при аритмиях, вызванных гипокалиемией, злоупотреблением сердечными гликозидами, при желудочковой экстрасистолии, а также при недостаточности кровообращения. Препарат целесообразно использовать для компенсации гипокалиемии при лечении петлевыми диуретиками. Другие состояния, когда прием аспаркама может оказаться чрезвычайно полезен: стенокардия (в комплексном лечении), при хирургических вмешательствах на сердце. На российском фармацевтическом рынке достаточно зарубежных торговых марок, аналогичных по составу аспаркаму, например панангин от венгерской фармацевтической компании «Гедеон Рихтер» или калия-магния аспарагинат от немецкой «Берлин Хеми». Тем не менее, отечественный аспаркам благодаря своей дешевизне вполне конкурентоспособен даже среди этих «монстров». Как показали клинические исследования препарата, на фоне его приема у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, быстрее восстанавливается и поддерживается на стабильно нормальном уровне концентрация калия и магния в крови. Аспаркам улучшает общее состояние пациентов-«сердечников» и повышает их устойчивость к физическим нагрузкам. Существенно снижает тяжесть и частоту стенокардических приступов, аритмий, что ведет к повышению качества жизни пациентов. Препарат обладает благоприятным профилем безопасности. При курсовом лечении в терапевтических дозах аспаркам хорошо переносится пациентами.

Аспаркам выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и раствор для внутривенного введения. Разовая доза препарата составляет 1-2 таблетки, принимаемых 3 раза в день после приема пищи или 500 мг раствора, вводимого 1-2 раза в день.

Для чего нужен аспаркам – это лекарственное средство, источник калия и магния.

Физиологическая роль калия и магния исследовалась учеными на протяжении всего прошлого столетия. В 50-х годах начали проводиться работы над аспарагиновой кислотой как одним из возможных переносчиков этих электролитов.

Вскоре был синтезирован Аспаркам, а венгерской компанией Гедеон Рихтер – не менее известный его аналог Панангин. В настоящее время эти препараты широко используются в клинической практике в России и за рубежом.

Действующие вещества

В роли активных веществ выступают соли аспарагиновой аминокислоты (аспартаты или аспарагинаты) – калия аспарагинат (Kalii asparaginas) и магния аспарагинат (Magnii asparaginas).

Химическая формула калия аспарагината – C 4 H 6 K 2 NO 4 , магния аспарагината -C 8 H 11 MgN 2 O 8 .

Механизм действия

Калий и магний наряду с натрием, хлором, фосфором, кальцием являются важнейшими электролитами нашего организма. Их относят к т.н. макроэлементам.

В отличие от микроэлементов, содержащихся в ничтожно малых количествах, макроэлементы включены в состав практически всех клеточных и тканевых структур, и без них не обходится ни один физиологический процесс.

Основные внутриклеточные электролиты – это натрий, и в меньшей степени хлор. Калий и магний преимущественно содержатся внутри клетки. Разница или градиент концентраций электролитов по обе стороны клеточной мембраны обеспечивается физиологическим механизмом, более известным как натрий-калиевый насос.

Суть его работы заключается в выталкивании натрия из клетки, а калия – внутрь клетки, против градиента концентраций этих ионов. Работа натрий-калиевого насоса обеспечивается ферментом натрий-калиевой АТФ-азой с использованием энергии, образующейся при расщеплении молекул АТФ.

Изменение проницаемости клеточной мембраны для ионов калия лежит в основе проведения импульса по нервному волокну. Каждое нервное волокно представляет собой длинный отросток нервной клетки (нейрона).

Нервный импульс – это электрический ток малой силы, и его прохождение сопровождается изменением электрического заряда по обе стороны мембраны нервного волокна.

При этом калий на короткое время выходит из клетки (в данном случае – из цитоплазмы волокна) наружу, по градиенту концентрации. Поскольку калий – положительно заряженный ион (катион), его переход через мембрану сопровождается тем, что наружная часть мембраны заряжается положительно, а внутренняя из-за его потери – отрицательно.

Так формируется трансмембранный потенциал – разница электрических зарядов по обе стороны мембраны. Затем калий вновь входит в клетку на данном участке волокна, а на соседних участках вновь формируется трансмембранный потенциал – электрический импульс продвигается дальше.

Калий не только обеспечивает проведение импульса по нервным волокнам, но и его передачу по синапсам, контактами между волокнами и нейронами, а также передачу нервного импульса с нервных волокон на мышечные клетки. Калий вместе с кальцием участвует в формировании сокращений гладких и скелетных мышц, регулирует тонус сосудов.

Калий и натрий – важнейшие макроэлементы, регулирующие кислотно-основной и водно-электролитный баланс в организме.

Под действием калия расслабляется гладкая мускулатура сосудов, что ведет к расширению сосудистого просвета и устранению спазма, снижению артериального давления (АД). Правда, гипотензивный эффект калия выражен слабо. Однако расширение мозговых и коронарных (сердечных) сосудов сопровождается улучшением кровоснабжения головного мозга и миокарда.

Тем самым предупреждаются такие опасные заболевания как инфаркт миокарда, мозговой инсульт. Калий обеспечивает работу проводящей системы сердца и правильный сердечный ритм. Под его влиянием нормализуется частота сердечных сокращений, уменьшается возбудимость миокарда, предупреждаются нарушения ритма – экстрасистолии, пароксизмальная желудочковая тахикардия, мерцание и трепетание предсердий.

Эти виды аритмий зачастую развиваются при инфаркте миокарда, при сердечной недостаточности, а также при передозировке сердечных гликозидов (гликозидной интоксикации). Сердечные гликозиды – это препараты, которые применяют в лечении хронической сердечной недостаточности.

Внутри клетки калий участвует в обменных процессах, обеспечивает синтез многих веществ, в т. ч. гликогена и ацетилхолина. Повышение проницаемости клеточной мембраны для ионов калия сопровождается его выходом во внеклеточное пространство. Взамен калия в клетку проникают ионы натрия, а вместе с ними и вода, что ведет гибели клеток.

Массивная гибель клеток (цитолиз) сопровождается выходом калия во внеклеточное пространство и повышением его содержания в плазме крови – гиперкалиемией. Однако в клинической практике чаще всего наблюдается снижение уровня калия – гипокалиемия.

Данное состояние проявляется снижением мышечной силы и тонуса. Чувствительность также нарушается. Из-за угнетения нервно-мышечной передачи возможны параличи и парезы (частичные параличи) в мышцах. Пациенты жалуются на общую слабость, затруднение дыхания. Перистальтика кишечника снижена.

Возникают аритмии, усугубляется сердечная недостаточность, возрастает риск развития инфаркта миокарда. В особо тяжелых случаях при выраженной гипокалиемии развивается судорожный синдром, угнетение сознания, дыхательная недостаточность и паралитическая кишечная непроходимость.

Гипокалиемия чаще всего обусловлена усиленным выведением калия из организма при диарее, многократной рвоте, чрезмерном потоотделении, а также обменными нарушениями.

Стимуляция мочевыделения (диуреза) некоторыми мочегонными препаратами, в частности, петлевыми диуретиками, сопровождается потерей калия с мочой. В редких случаях гипокалиемия – результат несбалансированного питания с дефицитом калия в принимаемой пище.

Кроме того, данное состояние может отмечаться при массивном поступлении калия в клетку. При этом его содержание в плазме крови снижается. Некоторые препараты способствуют этому. Инсулин, стимуляторы бета-адренорецепторов наряду с другими эффектами обеспечивают внутриклеточный транспорт калия.

Магний также способствует проникновению калия внутрь клетки. Этот внутриклеточный электролит участвует в углеводном и белковом обмене, обеспечивает биосинтез белка, нуклеиновых кислот, клеточное деление, катализирует многие биохимические ферментативные реакции.

Под действием магния нормализуется мышечный тонус, расширяется просвет сосудов. На уровне центральной нервной системы магний оказывает антистрессовое и седативное действие. В этой связи его называют элементов спокойствия. Дефицит магния, гипомагниемия, является результатом заболевания органов ЖКТ, когда нарушается его всасывание.

Усиленное выведение магния почками при почечных заболеваниях, передозировке диуретиков, также приводит к гипомагниемии. То же самое отмечается при сахарном диабете, тиреотоксикозе, гиперальдостеронизме, и некоторых других эндокринных нарушениях.

Клинически гипомагниемия проявляется общей слабостью, повышенной раздражительностью, тошнотой, рвотой, мышечными судорогами и нарушениями сердечного ритма. При тяжелой гипомагниемии возможен летальный исход вследствие остановки сердца.

Аспаркам помогает восполнить дефицит калия и магния. Для того чтобы эти ионы проникали через клеточную мембрану против концентрационного градиента, нужен специальный переносчик. Таковым является аспарагиновая кислота, одна из 20 аминокислот, обеспечивающих биосинтез белка.

Кроме того, аспарагиновая кислота участвует во многих биохимических процессах, в частности, в цикле трикарбоновых кислот и в синтезе АТФ. Проникновение калия и магния внутрь клетки устраняет признаки гипокалиемии и гипомагниемии.

Нормализуется сердечная проводимость, расширяются коронарные и мозговые сосуды, предупреждается развитие инфаркта миокарда и мозгового инсульта, опасных для жизни аритмий. Кроме того, калий оказывает мочегонное действие. Однако этот эффект у него выражен слабо.

Вместе с тем, следует учитывать, что избыток калия и магния не менее опасен для организма, чем его недостаток. При гиперкалиемии вновь возрастает опасность аритмий. Замедляется сердечная проводимость, снижается сила сердечных сокращений.

Из-за спазма коронарных артерий возрастает вероятность развития инфаркта миокарда. Избыток калия вызывает ацидоз – сдвиг кислотно-щелочного равновесия в кислую сторону. Выраженная гипермагниемия может стать причиной остановки сердца.

Кроме того, магний является функциональным антагонистом другого макроэлемента, кальция. Избыток магния может привести к дефициту кальция и к соответствующим последствиям в виде повышенной ломкости костей из-за остеопороза, а также нарушения мышечного тонуса и судорог.

При правильном дозировании Аспаркама и других аналогичных средств эти нарушения отмечаются редко. Однако есть состояния, проявляющиеся гиперкалиемией и гипермагниемией. Учитывая тот факт, что калий и магний выводятся почками, почечная недостаточность автоматически приводит к избытку этих электролитов.

Гиперкалиемия зачастую обусловлена синдромом цитолиза при массивных травмах, ожогах, при мозговых инсультах, гемолизе (разрушении) эритроцитов, при злокачественных опухолях. Она сопутствует некоторым эндокринным заболеваниям, в частности, сахарному диабету и гипоальдостеронизму (нарушению синтеза гормона альдостерона надпочечниками).

Гипермагниемия помимо почечной недостаточности может развиваться на фоне приема некоторых лекарств, в частности, слабительных и антацидов, снижающих кислотность желудочного сока. Все это нужно учитывать при назначении Аспаркама. А для того чтобы избежать негативных последствий, перед назначением препарата необходимо определить содержание калия и магния в плазме крови.

Технология синтеза

Калия и магния аспарагинат получают в ходе взаимодействия D,L-аспарагиновой кислоты и калия и магния гидроксида. Реакции проходят в водной среде при нагревании и перемешивании. Далее полученные соли в виде кристаллического осадка выделяют с помощью спирта этилового, высушивают и просеивают.

Затем в ходе производства таблеток равные количества калия и магния аспарагината смешивают с крахмалом, увлажняют крахмальным клейстером и твином-80. После этого имеющийся сырьевой продукт гранулируют и сушат, опудривают смесью кальция стеарата и магния, снова гранулируют, а затем расфасовывают в виде таблеток.

Формы впуска

Таблетки с содержанием 175 мг калия аспарагината и магния аспарагината.
Ампулы 5 и 10 мл 5% раствора с содержанием в 10 мл 450 мг калия аспарагината и 400 мг магния аспарагината.
Раствор для внутривенных капельных вливаний (инфузий), Аспаркам-L во флаконах по 400 мл. В 1 л раствора содержится 11,6 г калия аспарагината и 7,9 г магния аспарагината.

Самый известный патентованный аналог Аспаркама – венгерский Панангин от Гедеон Рихтер, выпускаемый в виде ампул и таблеток. Содержание калия и магния аспарагината в ампулах точно такое же, как и у Аспаркама.

А вот в таблетках имеются определенные различия, хотя и несущественные. Таблетки Панангина содержат калия и магния гемигидрат. В пересчете на калия аспарагинат это составляет 158 мг, а в пересчете на магния аспарагинат – 140 мг.

Немецкая компания Берлин-Хеми предоставляет калия и магния аспарагинат в виде инфузионного раствор во флаконах емкостью 250 мл. В 1 л раствора содержится 15,16 г D,L-аспрагиновой кислоты, 1,116 г магния оксида и 3,854 г калия гидроксида. Кроме того, калий и магний в комплексе с другими ингредиентами содержатся в многочисленных БАДах.

Показания

Сердечная недостаточность;
Инфаркт миокарда;
Желудочковые аритмии;
Прием некоторых лекарств, в частности – сердечных гликозидов, глюкокртикоидов и диуретиков;
Другие состояния, сопровождающиеся дисбалансом калия и магния – интоксикации, шоковые состояния, инфекционные заболевания, перенесенные хирургические вмешательства.

Дозировки

Кислая среда желудка снижает эффективность Аспаркама. Поэтому 1-2 таблетки принимаются внутрь после еды 3 раза в день. Максимальная суточная доза – 3 таблетки 3 раза в день.

Содержимое ампул Аспаркама вводят внутривенно капельно, предварительно растворив его в физрастворе, в 5% глюкозе, или в других коллоидных или солевых растворах. Наиболее предпочтительная т.н. поляризующая смесь – комбинация 5% глюкозы, инсулина и калия, в данном случае – Аспаркама.

Аспаркам, как и Панангин, нельзя вводить струйно. При быстром внутривенном ведении возможна тяжелая гиперкалиемия и гипермагниемия. Продолжительность внутривенных инфузий и приема таблеток различна, и зависит от показаний. Курс приема таблеток, как правило, составляет 3-4 недели. После непродолжительного перерыва его можно повторить.

Фармакодинамика

Учитывая тот факт, что калий и магний являются внутриклеточными электролитами, четких фармакодинамических данных относительно Аспаркама нет. Известно лишь, что калий и магний достаточно быстро всасываются в ЖКТ, а затем выводятся почками.

Побочные эффекты

Сердечно-сосудистая система: замедление предсердно-желудочковой проводимости, парадоксальная экстрасистолия;
ЖКТ : тошнота, рвота, боли в животе, диарея;
Другие : покраснение лица, угнетение дыхания, сухожильных рефлексов, судороги, снижение АД.

Все эти побочные эффекты развиваются при передозировке Аспаркама.

Противопоказания

Предсердно-желудочковая блокада любой степени;
Кардиогенный шок с систолическим (верхним) АД менее 90 мм. рт. ст.;
Миастения;
Острая и хроническая почечная недостаточность;
Болезнь Аддисона;
Гемолитическая анемия;
Нарушение метаболизма аспарагиновой аминокислоты;
Метаболический ацидоз;
Любые другие состояния, сопровождающиеся гиперкалиемией и гипермагниемией.

Взаимодействие с другими препаратами

Нестероидные противовоспалительные средства, бета-адреноблокаторы, Циклоспорин, Гепарин, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) – тяжелая гиперкалиемия, проявляющаяся экстрасистолами и остановкой сердца;
Глюкокортикостероиды – Аспаркам устраняет вызванную ими гипокалиемию;
Неомицин, Тетрациклин, Стрептомицин, Полимиксин В – снижение эффективности этих антибиотиков;
Кальция хлорид, глюконат и другие препараты кальция – снижение эффективности Аспаркама;
Анестетики – усиление угнетающего действия магния на ЦНС;
Деполяризующие миорелаксанты – усиление нервно-мышечной блокады;
Цитриол – гипермагниемия;
Вяжущие и обволакивающие препараты – замедляют всасывание Аспаркама в ЖКТ.

Беременность и лактация

Не было установлено отрицательного влияния Аспаркама на организм плода и новорожденного. Поэтому препарат можно применять при беременности и грудном вскармливании. Вместе с тем, беременность часто осложняется водно-электролитными нарушениями.

Поэтому назначение Аспаркама этой категории пациенток должно сопровождаться контролем электролитного состава крови. С особой осторожностью препарат назначают в I триместре беременности и при поздних токсикозах (гестозах), которые часто протекают с нарушением функции почек.

Хранение

Аспаркам хранится при температуре от 15 до 30 0 С. Срок хранения для таблеток – 5 лет, для ампул и флаконов – 3 года. Препарат может отпускаться без рецепта врача.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья.