Поверхностный атрофический гиперпластический гастрит. Признаки и лечение атрофического гиперпластического гастрита. Причины и механизмы развития

Гиперпластический атрофический гастрит это такая разновидность воспаления слизистой желудка, при котором происходит ее увеличение. Формируется разрастание ткани, с риском возникновения полипов и опухоли.

Чаще всего течение носит бессимптомный характер. Изменения выявляются при эндоскопическом исследовании.

Код по МКБ 10: К 29.6

Атрофический гиперпластический гастрит что это такое разобрались, но когда оно возникает. Заболевание возникает в ряде совокупности определенных причин. К ним относят:

Гиперпластический гастрит развивается при наличии нескольких факторов риска. Особое значение отводится пищевой аллергии и неправильному питанию.

Механизм развития заболевания

Развитие заболевание начинается с усиленного воздействия на клетки слизистой оболочки желудка повреждающих факторов. Особое значение имеют пищевые аллергены, которые приводят к повышению проницаемости клеток. Это сопровождается большими потерями белка и развитием усиленного роста и развития.

При воздействии других факторов, точкой приложения является мембрана клеток. Предполагается, что происходит изменения в активности ферментов клетки и нарушения белкового обмена. По этой причине и происходит усиленное разрастание слизистой оболочки желудка.

Какие варианты течения заболевания выделяют?

Различают несколько разновидностей гиперпластического гастрита. К ним относят:

бородавчатый или очаговый ;
полипозный ;
зернистый ;
гигантский .

Классификация основывается на степени разрастания слизистой оболочки. При бородавчатом варианте образуется единичные выросты в желудке. Полипозная форма сопровождается наличием чередования на оболочке органа. То есть присутствуют участки повышенного роста, и нормальные участки со здоровыми клетками.

Зернистая форма выглядит как разбросанные по всему желудку участки повышенного роста клеток. Поэтому и получилось такое название, так как внешне похоже на зерна. Последний вариант самый тяжелый, так как на оболочке образуются большие гигантские выросты.

Особенность заключается в том, что при разрастании слизистой происходит сдавление здоровых клеток. Происходит нарушение питание и кровоснабжение таких участков. В зависимости от расположения различают:

антральный ;
тотальный .

Антральный атрофический гиперпластический гастрит сопровождается наличием выростов в верхней части желудка. Тотальная форма сопровождается разрастанием ткани по всем отделам органа.

В чем заключается опасность заболевания?

Опасность заключается в риске формирование опухоли . Так как участки повышенного роста могут озлокачествляться. Это связано с тем, что на них постоянно воздействует соляная кислота и пища.

Другой опасностью является развитие желудочного кровотечения. Связано также с воздействием соляной кислоты. Происходит эрозирование поверхности и формирование кровотечения. Интенсивность зависит от степени и выраженности гиперпластического процесса. Соответственно, те больше площадь поражение, тем выше6 риск развития массивного кровотечения.

Может формироваться и хроническое кровотечение . Такое состояние связанно с постоянным и незначительным эрозированием поверхности выростов. По этой причине формируется подкравливание. Постепенно в организме развивается дефицит железа.

Как проявляется?

Симптомы гиперпластического гастрита связанны с местными и общими изменениями организма. В первую очередь будут возникать:

болевые ощущения в области желудка ;
рвота после приема пищи;
снижение аппетита.

Эти симптомы являются первыми, при возникновении заболевания. Постоянно наблюдается снижение аппетита. Беспокоят выраженные боли в области желудка. После еды формируется чувство тяжести и распирания. Присоединяется отрыжка, иногда с гнилостным запахом. Такой запах говорит о нарушении эвакуации пищи в кишечник. Следовательно, пищевые частицы долго находятся в желудке, и возникают процессы гниения.

Снижение аппетита может сопровождаться полным отказом от приема пищи. Формируется снижение массы тела вплоть до анарексического состояния.

В тяжелых случаях возможна рвота с примесью крови. Формируются так называемые голодные боли, которые проходят при употреблении пищи.

Общие проявления

Общие симптомы складываются на фоне полного отказа от еды, и формирования хронического кровотечения. Наблюдается повышенная слабость и утомляемость . Пациенты раздражительны. Резко снижается работоспособность. Возможно развитие головокружения. Все мыслительные процессы замедляются, снижается концентрация внимания.

Такие симптомы связаны с развитие дефицита железа в организме. Но следует понимать, что такое состояние формируется только на фоне длительно текущего гиперпластического процесса.

Диагностика

Большое значение в диагностике уделяется жалобам пациента и результатам обследования. Внимание на себе обращает снижение массы тела, бледность кожных покровов, наличие гнилостного запаха изо рта.

Диагностику заболевания проводить врач гастроэнтеролог. Назначаются лабораторные обследования в виде общеклинических анализов. К ним относят общий анализ крови, в котором оценивают уровень гемоглобина и эритроцитов. Соответственно при тяжелой стадии гиперпластического гастрита, уровень этих показателей находится ниже нормы.

Дополнительно могут назначаться анализа кала на скрытую кровь. Проводиться и биохимический анализ крови, для оценки общего состояния здоровья. При выраженных признаках дефицита железа, назначают исследования для определения его уровня.

Золотым стандартом диагностики является ФГДС с биопсией . С помощью этого метода оценивают состояние слизистой оболочки желудка. При проведении ФГДС обнаруживается:

утолщение складок слизистой оболочки;
расположение может быть одиночным или же по всем отделам желудка;
определяют выраженность разрастания слизистой оболочки.

Одновременно оценивают состояние слизистой пищевода и ДПК. Большое внимание уделяется проведение биопсии. Она необходимо для диагностирования раковых состояний. С помощью ее определяют, какой природы разрастание в желудке.

Еще одним методом является РН-метрия . Она проводится для оценки уровня секреции соляной кислоты. Такой способ относится к вспомогательным методам. В эту же группу входит рентгеноскопия желудка и пищевода.

После установки диагноза проводится соответствующее лечение.

Как лечить заболевание?

Лечение основывается на степени разрастания слизистой оболочки. складывается из двух направлений:

медикаментозная терапия;
хирургическое лечение.

К хирургическим методам прибегают обычно на тяжелых стадиях заболевания.

Медикаментозное лечение

Сложность заключается в том, что нет лечения, которые бы искореняло причину заболевания. Поэтому вся терапия медикаментами направленна на уменьшения выраженности симптомов.

Пациенту назначаются в первую очередь лекарства, которые влияет на пищеварительную функцию желудка. Применяются следующие препараты:

Назначаются такие лекарства как Мотиллиум , Мезим , Креон . Длительность приема определяется врачом.

При повышенной секреторной активности соляной кислоты, пациенту назначают следующие препараты:

Антисекреторные вещества. К ним относят Омепрозол , Пантопрозол .
Антациды для нейтрализации агрессивного воздействия. К ним относят Альмагель , Маолокос .

В некоторых случаях при гиперпластическом гастрите может развиваться атрофия желез. Поэтому дополнительно в этой ситуации назначают заместительную терапию. Она состоит из приема двух препаратов:

В этих случаях проводиться резекция части желудка. То есть удаление пораженной части с последующим сшиванием. Прибегают к такому методу достаточно редко.

Полезное видео

Атрофический гиперпластический гастрит, симптомы и лечение которого детально рассмотрены в этой статье – неприятное заболевание. Советы от опытных врачей приведены в этом видео.

Диета при атрофическом гиперпластическом гастрите

Гиперпластический гастрит всегда требует соблюдение строгой диеты. Питание должно быть правильным и рациональным. Необходимо принимать пищу несколько раз в день и маленькими порциями. Желательно что бы вся готовая продукция была перетертая или варенная. Запрещено кушать жирную, жареную и слишком приправленную продукцию.

Рекомендуется отказаться от вредных привычек в виде курения и употребления алкоголя. Всю пищу необходимо всегда тщательно пережевывать. Не стоит кушать всухомятку, желательно запивать еду большим количеством жидкости. Все овощи и фрукты следует кушать, только в вареном виде.

Возможно при диагнозе атрофический гиперпластический гастрит лечение народными средствами.

Атрофический гиперпластический гастрит: прогноз

Гиперпластический гастрит — это заболевание, которое не поддается лечению. Поэтому прогноз относительно благоприятный при своевременной диагностике. Несоблюдение рекомендации врача может привести к развитию опухоли или кровотечения.

Многие пациенты задаются вопросом - что такое атрофический гастрит. Этот недуг является самым коварным видом затяжного воспаления слизистой желудка и может стать причиной предракового состояния.

Атрофический гастрит – это продолжительно текущее , сопровождаемый расстройством регенеративной способности эпителия. Довольно часто начинается разом со структурным преобразованием слизистых оболочек пищеварительного тракта (метаплазией).

Атрофическая форма недуга может возникнуть, если пациент не долечил . Как правило, симптомы атрофического гастрита на первоначальном этапе его формирования попросту игнорируются. Такого рода отношение к здоровью способствует тому, что острая форма недуга переходит в затяжную, а потом модифицируется в гастрит атрофический.

На этапе развития недуга число атрофированных клеток понемногу лишаются своей функциональности. Эта фаза характеризуется метаплазией желудка. Метаплазией считается переходное состояние, а не автономное. Если не производить врачевание желудка при атрофическом гастрите, результатом такого бездействия станет рак. Метаплазией еще именуют доброкачественное протекание атрофии. Если никаких мер не предпринимать, тогда по истечении времени в желудке случаются дистрофические модификации.

Пациенты, у которых диагностирован данный вид недуга, интересуются - чем опасен атрофический гастрит? По утверждению специалистов атрофический гастрит опасен прежде всего тем, что медикаментозная терапия не дает 100% гарантии на совершенное возрождение и излечение. Медики считают атрофический вид гастрита предраковым состоянием. Поскольку в ходе видоизменений слизистых оболочек значительно ослабевают защитные функции организма. Вследствие этого у таких людей организм принимается формировать недостаточное число иммуноглобулина, а антитела, которые направлены на борьбу с посторонними микроорганизмами, принимаются уничтожать собственные клетки.

Такие изменения в организме человека вызывают формирование аутоиммунных заболеваний. Причины возникновения атрофического гастрита выделяются разнообразием. Наружные причины формирования атрофического гастрита:

Потребление еды на ходу.
Систематическое употребление некачественных продуктов.
Чрезмерно горячая либо холодная еда.

Эндогенные причины возникновения атрофического гастрита:

Инфицирование бактерией Хеликобактер.
Недуги щитовидной железы.

Симптоматика атрофического гастрита

Признаки атрофического гастрита зависят от интенсивности воспалительного процесса. Специалисты выделяют:

Ярко выраженный.
Умеренно выраженный атрофический гастрит.
Атрофический гиперпластический гастрит.

Болея атрофическим гастритом у хворого проистекает некроз тканей в дне желудка. Когда разрушительный процесс делается ярче, случается острое понижение производства пепсина, соляной кислоты и гастромукопротеина. Атрофический гастрит имеет следующие симптомы:

Возникновения ощущения переполненности и тяжести после трапезы.
Иногда возникает тупая боль.
Явным признаком недуга является .
Понижение аппетита. На просторах Рунета часто можно встретить отзывы, которые начинаются так: «я сильно похудела, прилагая свои фото, либо резко худею». Специалисты отмечают, что именно отсутствие аппетита при развитии недуга приводит к истощению организма.
Расстройство стула.
Вялость.
Чрезмерная утомляемость.
Бледность эпидермиса.
После употребления блюда богатого углеводами пациент может ощущать слабость, чрезмерное потоотделение.
После рецидива язык может покрываться налетом белого окраса.

Разновидности болезни

Атрофический затяжной гастрит желудка протекает длительное время с этапами ремиссии и усугубления. Специалисты выделяют следующие виды заболевания:

Умеренный атрофический гастрит считается ранней ступенью течения болезни. Клиническая симптоматика соответствует обычным диспепсическим расстройствам. Болезненные ощущения могут не проявляться в полной мере. Как правило, пациенты ощущают незначительный дискомфорт в эпигастриальной области, возникающий после трапезы.
характеризуется появлением язвенных повреждений на стенках органа. Симптоматика данной формы недуга практически не имеет отличий от признаков обычного гастрита.
Мультифокальный атрофический гастрит поражает железы и происходит истончение слизистой. В антральном отделе проистекают аномальные процессы. Опасность заключается в том, что у больного выражены предпосылки для возникновения онкологии.
Затяжной вид болезни проходит, как автономное недомогание. Данный вид недуга еще именуется гастритом в периоде ремиссии. При течении случается быстроходное отмирание желез. Затяжное заболевание типа А – аутоиммунный атрофический фундальный гастрит. Аутоиммунный фундальный гастрит является откликом организма устремленным против париетальных клеток желудка. При затяжном атрофическом гастрите А месторасположение очагов травмирования находится в фундальном отделе органа.
. Данному виду заболевания присущи проявления очагов в определенных отделах желудка с расстройством секреторной активности.
Атрофический антральный гастрит провоцирует формирование рубцов на слизистой антрального отдела. Атрофическая форма антрум гастрита характеризуется умеренно выраженными клиническими симптомами диспепсии. При продолжительном течении понижается кислотность, что провоцирует трудности в пищеварительных процессах.
Острый. По некоторым источникам данный вид именуется, как активный гастрит.
Поверхностный атрофический гастрит считается излечимым видом недуга. Поскольку на этом периоде формирования не наблюдается основательных болезненных видоизменений.
Атопический - встречается достаточно редко.
Атрофический приводит к повреждению желез органа, главной задачей которых является производство желудочного сока.

Атрофический гиперпластический гастрит

Специалисты отмечают, что возможно встретить смешанный поверхностный и атрофический гастрит. Как правило, данный вид болезни может формироваться при высокой загруженности организма, чрезмерном потреблении фастфудов. Если вовремя не производить лечение, патология может перерасти в онкологию. Отдельно следует уделить внимание атрофическому . Сущность болезни заключается в уменьшении уровня кислотности. Такие видоизменения являются основанием лишнего формирования слизи и понижение секреции соляной кислоты. Атрофический гиперпластический гастрит порождает атрофию слизистой желудка.

На первоначальных этапах развития болезни оболочки органа покрываются полипами. Атрофический гиперпластический гастрит проходит неспешно и потому почти не выражает признаков. Ключевой приметой недуга является возникновение болезненных ощущений в желудке. Иногда пациенты, приходя на осмотр к специалисту говорят, что у меня присутствуют такие жалобы:

Частая отрыжка.
Повышается температура.
Расстройство стула.
Вялость.

Первые признаки проявления недуга схожи на проявления гастрита с низкой кислотностью. После появления первых признаков недуг может созревать длительное время.

Важно! При лечении атрофического гастрита необходимо учитывать каждую форму заболевания. Следовательно, лишь лечащим врачом назначается оптимальный курс лечения.

Способы лечение атрофического гастрита

Исследуя атрофический гастрит ФГДС, аналогичные процедуры назначаются, для того, чтобы не ошибиться с диагнозом. Как правило, лечение данного недуга не имеет определенной схемы. Следовательно, методы лечения основываются на результаты исследования и анализов. можно следующими препаратами:

Де нол. Данный медпрепарат обладает разнообразным влиянием, быстро устраняет неприятную симптоматику. Принимать де-нол следует основываясь на инструкцию.
Омез при гастрите, понижает выработку соляной кислоты.
Антибиотики (амоксицилин).
Анальгетики и спазмолдитики.
Антиоксиданты.

Для лечения атрофического гастрита с недостаточностью кардии применяются медпрепараты, которые стимулируют производство пищеварительного секрета. У многих пациентов возникает вопрос, как восстановить слизистую медикаментозным способом. Специалисты отмечают, чтобы восстановить слизистую желудка можно применяя медпрепарат Цимед. Прежде всего, чтобы вылечить болезнь необходимо . Также следует обладать сведеньями о том, какие продукты нельзя есть, чтобы избежать усугубления недуга. Чтобы восстановление слизистой желудка происходило эффективнее, следует исключить из рациона острую, жирную и жареную пищу.

Рекомендуется отречься от напитков, в состав которых входит кофеин. Таким пациентам полезно пить йогурт, кефир, готовить вязкие каши, также можно есть диетическое мясо. Для нормального функционирования желудка рекомендуется пить много воды. Атрофический гастрит имеет неутешительный прогноз для пациентов преклонного возраста, поскольку у них метапластические процессы часто переходят в онкологию.

Важно! Медикаментозная терапия в обязательном порядке дополняется диетпитанием .

Народные средства для излечения заболевания

Для излечения атрофического воспаления существует множество рецептов нетрадиционной терапии. Наряду с этим у большинства больных возникает вопрос - можно ли с помощью естественных лекарств излечить недуг. Как правило, традиционная медицина не запрещает использование народных методов. Существующие способы лечения:

рекомендуется пить 1 неделю. Чтобы приготовить картофельный сок необходимо картошку натереть, а полученную кашицу отжать. Картофельный сок пейте по 100 мл на голодный желудок. Лекарство из картофеля лучше употреблять свежеприготовленным. Если такой возможности нет, тогда картофельный сок возможно хранить в холодном месте. Несмотря на свою простоту картофельный сок дает отличные результаты.
Рекомендуется производить лечение недуга рецептами, в основу которых входит столетник. Можно использовать сок алоэ при гастрите. Но следует учитывать, что употребляемые листья для приготовления должны быть старше 5 лет. В противном случае могут возникнуть вопросы относительно эффективности данного природного лекарства. Принимать лекарство следует незначительными порциями за полчаса до еды.
Рекомендуется на голодный желудок кушать протертую с сахаром чернику.
Прополис отменно себя зарекомендовал, как эффективное и безвредное средство. Но на просторах Рунета существует много разнообразных как положительных, так и отрицательных отзывов. К примеру, «у меня после лечения прополисом возникла аллергия» либо «у меня прошел недуг благодаря лечению прополисом». Специалисты отмечают, что при появлении на прополис аллергической реакции лечение необходимо сразу прекратить. Следовательно, прежде чем испытывать такое средство, необходимо, чтобы разрешили медики.
Подорожник является эффективным природным лекарством для лечения желудочных болезней. Существует много отзывов, которые гласят «у меня снизилось проявление недуга благодаря настою из подорожника». Для изготовления снадобья необходимо предварительно измельчить подорожник. Потребуется 1 ст. л залить 1 ст. горячей воды. Настаивать следует около 30 минут. Настойку необходимо употребить в течение дня. Подорожник необходимо использовать до тех пор, пока значительно не улучшится состояние.

Причисляется к патологиям ЖКТ. Для данного недуга свойственно травмирование стенок 12 перстной кишки, но нередко заболевание сопровождается воспалительными процессами в желудке. Дуоденит принято разделять на 2 формы: затяжную и острую. Поставить диагноз дуоденит возможно по результатам гастроскопии. Лечение недуга начинается прежде всего с устранения первопричины его формирования. Дуоденит лечится следующими методами:

Медикаментозная терапия.
Соблюдение диеты.
Народные средства.

Многие пациенты говорят, что у меня дуоденит и предлагают разнообразные методы нетрадиционной терапии. Но прежде чем испытывать их, следует посоветоваться со специалистом.

Гиперпластическая форма атрофического хронического гастрита отличается от прочих выраженной способностью части клеток слизистой оболочки желудка к активному разрастанию (пролиферации).

Процесс сопровождается разрушением полезного для функционирования эпителия, который вырабатывает соляную кислоту и компоненты желудочного сока. В результате поддерживается хроническое воспаление в желудке, нарушаются функциональные связи с соседними органами, участвующими в пищеварении.

Диагностика и лечение атрофического гиперпластического гастрита требуют оценки структурных изменений, образованных в результате пролиферации, дифференциации со злокачественным ростом. По Международной статистической Классификации болезнь учитывается в группе «Других гастритов» под кодом K29.6.

Что известно о распространенности?

Установлено, что на такое заболевание, как атрофический гиперпластический гастрит, приходится около 5% от всей хронической патологии желудка. Его разновидности выявляются с различной частотой.

Например, гигантский гипертрофический гастрит поражает и взрослых, и детей. Причем мужчин в 3,5 раза чаще, чем женщин, и более типичен для возрастной категории от 30 лет и старше. Полипозный вид характерен для женщин 40–45 лет.

Из чего образуются гиперпластические разрастания?

Способ исследования желудка с помощью фиброгастроскопа и изучения биоптатов с разных участков пораженной ткани позволил выявить микроскопические изменения, сопутствующие гиперпластической пролиферации клеток.

В зонах воспаления изменяется процесс митоза (деления) клеток. В результате нарушается порядок расположения избыточной численности, изменяется складчатая структура слизистой желудка, появляются утолщенные складки (ригидные), которые не могут растягиваться и увеличивать объем желудка при поступлении пищи.

В подслизистом слое (субмукозном) вместо эластиновых волокон формируются плотные узелковые образования, разные по размерам и скученности. Структурные нарушения располагаются в разных частях желудка (в теле, кардии, антруме). На фоне разрастания эпителия подавляются и разрушаются железистые клетки, вырабатывающие желудочный сок, окружающая слизистая атрофируется.

При гистологическом просмотре выделяются участки загромождения и разрушения эпителия

Причины

Возникновение атрофии слизистой объясняется внешними и внутренними причинами. Внешнее воздействие обеспечивается за счет:

нарушения режима и полноценности принимаемой пищи (длительные периоды голода, ненормальные диеты, увлечение жирной мясной пищей, отсутствие достаточного объема овощей и фруктов);
влиянием алкоголя и никотина;
профессиональным и бытовым отравлением токсическими кислотами, щелочами, солями тяжелых металлов;
чувствительностью к лекарственным препаратам.

Внутренние причины составляют комбинации неблагополучных факторов, в которые входят:

зараженность хеликобактерией;
наличие у человека тяжелых нервных и эндокринных расстройств, нарушающих процессы регуляции восстановления эпителия желудка;
ухудшение питания тканей за счет поражения сосудистой сети атеросклерозом, образования венозного застоя с тромбозом;
неблагополучная наследственность.

Приведенные причины значимы для любой формы атрофии. Чтобы на этом фоне появился гиперпластический процесс, необходимы дополнительно:

Анизакидоз распространен среди морских обитателей, человек заражается в процессе употребления засоленной рыбы или приготовления блюд из свежей рыбы, что сопровождается эозинофилией

Имеются ли факторы риска?

К факторам, способствующим гиперпластическому течению атрофического гастрита, специалисты причисляют наличие у человека аллергии на пищевые продукты (40% случаев у детей связаны с непереносимостью глютена - целиакией), авитаминоз, гипергликемия при сахарном диабете и заболевания почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью.

Установлено, что длительное применение в лечении гастритов препаратов, блокирующих выработку соляной кислоты (группа ингибиторов протонной помпы, Омепразол и аналоги) приводит к значительному росту риска излишней активации полипов в зонах желудочных ямок и главных железах.

Механизм развития

Развитие гиперпластического роста клеток эпителиоцитов на слизистой желудка вызывает избыток продукции слизи. На клеточном уровне деление стимулируется особыми факторами роста. Одновременно подавляется синтез кислоты в париетальных клетках. Подобный механизм объясняет параллельные процессы гипертрофии на отдельных участках с постепенной атрофией окружающей ткани.

Симптомы атрофического гиперпластического гастрита

Клинические признаки атрофического гиперпластического гастрита несколько отличаются в зависимости от вида патологии. Но начальные симптомы обычно одинаковы и проявляются в виде чувства тяжести в области эпигастрия после приема в пищу жирных мясных блюд, острых приправ, солений.

Заболевание длительно протекает без жалоб. Но при ретроспективном опросе пациента врач может выявить:

частую изжогу;
тошноту;
вздутие живота;
редко рвоту съеденной пищей;
появление налета на языке;
отрыжку с неприятным запахом.

Поскольку на начальном этапе кислотность остается нормальной или повышенной, боли в эпигастральной области могут носить схваткообразный характер (спастические), реже описываются как ноющие или давящие

В случаях эрозивного вида гастрита боли усиливаются при наклоне тела, ходьбе. Обострения связаны с весенним и осенним периодами. В каловых массах и рвоте обнаруживаются примеси крови. При гигантском гипертрофическом гастрите симптомы чаще отсутствуют. Некоторые пациенты все же отмечают тошноту, поносы, похудение, отсутствие аппетита, редкие желудочные кровотечения.

В крови таких больных значительно снижен уровень белка (альбумина). Это способствует дополнительной отечности тканей желудка. Гиперпластический гастрит - хроническое заболевание. Протекает с периодами обострений и ремиссий. Приведенные симптомы характеризуют стадию обострения.

Виды заболевания

Последняя классификация гастритов называется по месту ее принятия Сиднейской. Не все отечественные гастроэнтерологи согласны с ее выводами. В практике российских врачей выделяются несколько разновидностей гиперпластического гастрита.

Очаговый

Другое название «узловая эндокринно-клеточная гиперплазия», доброкачественная гиперплазия в виде опухоли в диаметре менее 15 мм. В ее основе – разрастание эндокринных клеток, которые стимулирует излишек гормона гастрина.

Встречается чаще у больных с пернициозной анемией, вызванной дефицитом витамина B 12 . «Виновником» роста опухоли признан мутировавший ген супрессора опухоли MEN1, он имеет отношение к множественным эндокринным поражениям.

Поверхностный

В процесс вовлекается только самый верхний слой призматического эпителия на слизистой оболочке желудка.

Диффузный

Диагноз ставится при множественном характере гипертрофических изменений независимо от этиологического фактора.

Полипозный

Согласно классификации, «мультифокальный атрофический гастрит с очаговыми гиперплазиями», на слизистой обнаруживаются множественные или одиночные полипозные разрастания (очаговая и диффузная формы), состоящие из железистых клеток. Чаще связаны с массивной хеликобактерной инфекцией, аутоиммунными процессами, сниженной кислотностью.

Характерно для пациентов после 50 лет

Эрозивно-гиперпластический

По-другому назвающийся лимфоцитарно-эрозивный гастрит, – на фоне лейкоцитарных инфильтратов и гипертрофии складок видны узелки и участки эрозии ткани слизистой, чаще в зоне ямок кардиального, пилорического отделов и тела желудка. Показатель кислотности желудочного сока может быть разным.

Гиперпластический зернистый

Или «гранулярный» – близок к очаговому поражению, на слизистой появляются образования в виде растущих капель до 3 мм в размере, возможен множественный характер, слизистая выглядит бугристой и отечной. Чаще поражает антральный отдел. Мышцы становятся плотными и малоподвижными. Наблюдается у мужчин 40–50 лет.

Гиперпластический рефлюкс-гастрит

Обязательно включает заброс и повреждение слизистой антрального отдела щелочным составом содержимого двенадцатиперстной кишки. Наиболее значимыми агрессивными агентами являются желчные кислоты.

Антральный

Или ригидный антральный гастрит отличается по резко нарушенным складкам в антральном отделе, они утолщены, изменяют направление, на поверхности покрыты полипами. Привратниковая часть желудка постепенно рубцуется и сужается, резко снижается перистальтика. Выработка соляной кислоты прекращается.

Гигантский гипертрофический

Или полиаденоматозный гастрит – болезнь Menetrier. Характеризуется разрастанием складок по большой кривизне желудка, выходом эпителия из ямок с чрезмерным продуцированием слизи. Клетки, синтезирующие слизь, врастают в мышечный слой и образуют кисты. Снижение кислотности сопровождается потерей белка, дистрофией.

Как видим, основные отличия можно определить только по виду слизистой при фиброгастроскопии и гистологии биоптатов

Осложнения

Отсутствие своевременного лечения приводит к неприятным последствиям гиперпластического роста:

нарушается структура слизистой оболочки желудка, появляется атрофия более или менее тяжелой степени;
снижается участие желудка в процессе пищеварения, поскольку падает производство желудочного сока параллельно с уничтожением париетальных клеток;
теряется масса тела;
нарушается моторика желудка, что ведет к парезу, рефлюксному повреждению пищевода;
падает интенсивность белкового обмена, снижение альбуминов сказывается на восстановительных процессах во всех органах и тканях;
гиповитаминоз сопровождается анемией;
наибольшей способностью к перерождению в язву и раковую опухоль обладают гиперпластический зернистый и гипертрофический гастрит, при полипозном виде трансформируется каждый пятый случай.

Диагностика

Кроме фиброгастроскопии в диагностике имеют значение рентгеновское исследование желудка, реже УЗИ. Косвенные признаки можно заподозрить на основании лабораторных анализов. Для этого проводят клинический и биохимический анализ крови (важно выявление эозинофилии, признаков анемии), иммуноферментный тест крови на Helicobacter pylori.

Также оценивают онкомаркеры рака желудка, определение кислотности желудочного сока и анализ кала на копрологию.

Лечение

Консервативное лечение гиперпластического гастрита проводится только при получении подтверждения диагноза, определении кислотности.

Требования к питанию не отличаются от других форм гастрита:

частое потребление пищи небольшими объемами;
исключается свежеиспеченный хлеб, кулинарные изделия;
не разрешены жирные, жареные, копченые продукты и блюда;
при болевом синдроме переходят на кисели, жидкие каши, протертые супы;
мясо и рыбу можно в случае отсутствия болей есть в отварном виде, в паровых котлетах, тефтелях, запеканке;
показан творог;
употребление кефира и других кисломолочных изделий лучше оговорить с лечащим врачом, это зависит от уровня кислотности;
овощи с фрукты рекомендованы в виде разведеного сока, протертыми при тяжелых формах, без особых ограничений при поверхностном гастрите.

Выявление хеликобактерии, по современным взглядам, нуждается в курсе эрадикации с помощью антибиотиков (Азитромицин, Кларитромицин) и Трихопола.

При повышении кислотности применяют ингибиторы протонной помпы (Ранитидин, Омез, Мизопростол). Препараты не показаны при выраженной ахлоргидрии, низкой кислотности. Для поддержки и защиты слизистой оболочки показаны препараты висмута: Де-Нол, Вентрисол, Бисмофаль. Не менее активны соединения алюминия: Гелусил, Гастал, Компенсан.

При выраженном болевом синдроме назначают:

Брускопан.
Пиренцепин,
Гастрил.

Восполнение потерь белка необходимо за счет диеты, курсового приема Метионина, при тяжелых осложнениях - внутривенного переливания Альбумина, замороженной плазмы. Оперативное лечение может понадобиться при частых повторных кровотечениях, подозрении на опухолевую трансформацию. По возможности используют эндоскопические вмешательства для электрокоагуляции полипов, лазерного воздействия.

При больших размерах проводят удаление части желудка.

Народное лечение при гиперпластическом росте противопоказано. Оно не может полностью учитывать состояние слизистой, уровень кислотности. Растительные средства способны активизировать нарушенный рост эпителия.

Пациентам рекомендуются витамины, особенно В 12 и Р, они предупреждают развитие анемии

Прогноз

Прогноз гиперпластического атрофического гастрита определяется формой заболевания. Для излечения он неблагоприятный. Прожить пациенту удается достаточно долго при условии соблюдения рекомендаций врача. Всю жизнь придется соблюдать диету, пить поддерживающие лекарства, проходить обследования.

Насколько опасна трансформация в опухоль заранее предположить невозможно. Приведенные примеры указывают на вероятность, но не означают обязательный исход.Многоликий характер гиперпластического атрофического гастрита и умеренные клинические проявления ставят задачу проведения массовых профилактических исследований при диспансеризации населения.

Это хроническое заболевание, которое характеризуется увеличением слизистой оболочки желудка. Атрофический гиперпластический гастрит опасен и весьма распространен. Признаки гастрита этого типа должен знать каждый, кто заботится о своем здоровье.

Симптомы атрофического гиперпластического гастрита

Заболевание невозможно назвать клинической формой, так как только при обследовании в эндоскопическом кабинете можно увидеть строение слизистой оболочки желудочного тракта. Безусловно, в течении гастрита могут проявляться незаметные малоспецифические симптомы гастрита , но бывают случаи, что этот тип заболевания полностью бессимптомен.

Одним из самых главных признаков болезни можно считать боль в желудке, которая проявляется после приема пищи. Боль имеет приступообразный, непостоянный характер. Появляются боли, как правило, после употребления определенных продуктов питания. В зависимости от того, сколько в желудке присутствует соляной кислоты, у больного возможны отрыжки и изжоги.

Диагностика

Чтобы установить симптомы атрофического гиперпластического гастрита, используют не только лабораторные данные , но и инструментальные исследования . Это очень важно, так как при сильной запущенности или с применением неправильной терапии, атрофический гиперпластический гастрит может длиться от полугода до нескольких лет.

Лечение атрофического гиперпластического гастрита

Хотя сегодня медицина может помочь человеку, излечивая большинство болезней, указанный тип гастрита является еще неизлечимым заболеванием. Поэтому, если начал развиваться гастрит, процессы в организме в дальнейшем будут прогрессировать, а не понижать темп своего развития.

Исходя из индивидуальных признаков заболевания, комплексную терапию нужно подбирать осторожно, так как гастрит относится к роду предраковых.

Лечение атрофического гастрита народными средствами

Для терапии этой формы используются медикаментозные средства, которые в первую очередь помогают справиться с симптомами бактериального гастрита. Для этого применяются лекарства, снижающие выделение соляной кислоты в желудок, и антибиотики, которые принимаются не менее семи дней.

Вместе с медикаментозной терапией лечение атрофического гиперпластического гастрита проводится народными методами:

В равных частях нужно взять ромашку, листья подорожника, аира болотного корень, цветы календулы, зверобой, цветы одуванчика, мяту, тысячелистник, шалфей.

4 ст. ложки сбора залить литром кипятка.

Процедить отвар и принимать трижды в день по 100 грамм теплым.

Своевременное лечение может быть иногда довольно успешным, и пациент может избежать сложных последствий заболевания.

Причины гастрита

Здоровый организм человека устроен так, что его клетки способны постоянно обновляться – это обуславливается тем, что клетки слизистой желудка постоянно подвержены повреждениям в результате соприкосновения с пищевым ферментом пепсином и кислотой желудочного сока.

Все же при определенном ряде обстоятельств клетки слизистой оболочки желудка не могут нормально обновляться, это вызывает различные заболевания этого органа. А в частности из-за этого появляется атрофический гиперпластический гастрит.

Этот тип гастрита врачи связывают с хроническими воспалительными процессами, поэтому от симптомов болезни чаще страдают люди старшего возраста. Предшествует болезни гастрит бактериальный, который хорошо лечится, если вовремя его выявить.

Видео: Елена Малышева о лечении атрофического гиперпластического гастрита