Как работают функции мочевого пузыря. Где находится и как работает мочевой пузырь. Мочевыделительная система человека

Мочевой пузырь – орган, выполняющий важные функции в организме человека. Согласно статистическим данным, заболевания этого органа мочеполовой системы чаще встречается у женщин, нежели у мужчин, что объясняется тем, где он анатомически расположен.

Какие симптомы свидетельствуют о серьезной патологии мочевого пузыря, и какое лечение позволит эффективно справиться с заболеванием?

Особенности расположения и строения

Мочевой пузырь – один из органов малого таза, он предназначен для хранения и последующего вывода отходов жизнедеятельности.

Орган состоит из четырех принципиально важных частей. Анатомия строения мочевого пузыря выглядит следующим образом:

• верхушка;
• тело органа;
• дно, где расположился мочепузырный треугольник;
• устье, содержащее сократительную мышцу, главной функцией которой является удержание жидкости в мочевыводящем органе.

Объем мочевого пузыря у взрослых людей достигает 500-700 мл. Форма и расположение относительно другим органов варьируется от наполнения. Примечателен тот факт, что у женщин объем этого органа мочеполовой системы меньше, чем у мужчин.

Когда мочевой пузырь опустошен, он располагается в малом тазу, при наполнении в организме происходят изменения, верхняя часть мочевого пузыря поднимается до лобка, а в редких случаях и до пупка человека.

Обратите внимание, как выглядит мочевой пузырь у представителей разного пола.

Строение органа не зависит от пола человека. У мужчин к области мочевого пузыря прилегает простата и семенные протоки, а у женщин орган находится рядом с маткой и влагалищем.

Функции мочевого пузыря

Мочевой пузырь человека выполняет две основные функции: накопление и вывод мочи. Как это работает?

Мочевой проток регулярно доставляет в орган продукты жизнедеятельности человека, которые выделяются почками. Мочевой пузырь, в свою очередь, выступает сосудом для хранения мочи, объемом в среднем до 400 мл. При заполнении «емкости» происходит процесс мочевыделения.

Функция срабатывает после растяжения стенок мочевого пузыря и выражается в сжатии мышечных волокон этого органа и расслаблении сфинктеров. Таким образом осуществляется вывод из организма человека продуктов обмена веществ естественным путем.

Заболевания мочевого пузыря

Симптомы болезни мочевого пузыря вызывают опасение у пациентов. Среди наиболее распространенных патологий мочевыводящего органа, которые бывают у мужчин и женщин, необходимо выделить следующие:

• Цистит – распространенное заболевание мочевого пузыря, представляющее собой поражение слизистой оболочки. Недуг является следствием переохлаждения, игнорирования правил личной гигиены, попадания в организм микробов и бактерий.

Обратите внимание. Продолжительное воспаление пузыря, характеризующееся временными периодами ремиссии, является признаком хронического цистита. Игнорирование хронического воспалительного процесса может привести к повреждению тканей органа.

• Эндометриоз мочевого пузыря – заболевание женской мочеполовой системы, связанное с разрастанием эндометрия за пределы его природного расположения. Болезнь поражает стенки и полость мочевого пузыря, являясь причиной воспаления.

Обратите внимание. Эндометрий представляет собой внутренний слой матки, главной задачей которого является фиксация яйцеклетки для дальнейшего оплодотворения.

• Мочекаменная болезнь – характеризуется образованием камней в пораженном органе. Причиной недуга является нарушение обмена веществ, болезни щитовидной железы и аномальная работа мочеполовой системы, к примеру, у лежачих пациентов.

Обратите внимание. Мочевой пузырь у мужчин чаще страдает от заболеваний других органов. К примеру, мочекаменная болезнь, как правило, спровоцирована поражением почечной лоханки.

• Опухоли мочевого пузыря – серьезная патология, требующая незамедлительного хирургического вмешательства. Среди доброкачественных опухолей необходимо отметить аденомы, папилломы, полипы.

Обратите внимание. Причиной возникновения папиллом является папилломавирус человека. Некоторые виды новообразований склонны к перерождению в злокачественные и требуют срочной диагностики.

Симптомы

Заболевания мочевого пузыря у женщин – распространенное явление, связанное с особенностями строения мочеполовой системы.

Признаки разных болезней могут быть схожи между собой, зачастую они вызваны воспалением и инфекциями в мочевом пузыре, спровоцированными неправильным образом жизни или несоблюдением правил личной гигиены.

Симптомы заболевания мочевого пузыря у женщин:

• частые позывы в туалет, сопровождающиеся болью и чувством наполненности мочевого пузыря свидетельствуют о переохлаждении и воспалительных процессах в больном мочевом пузыре;
• изменение цвета мочи вплоть до красного, частое мочевыделение, болевые ощущения в области поясницы – некоторые из симптомов патологии мочевого пузыря, которые характеризуют мочекаменную болезнь.

Обратите внимание. В организме здорового человека соли выходят вместе с другими продуктами жизнедеятельности. При патологии соли скапливаются, и образуются камни в мочевом пузыре;

• нарушенное мочеиспускание с небольшим количеством крови является признаком наличия доброкачественной или злокачественной опухоли у больного.

Обратите внимание. Некоторые заболевания мочеполовой системы, к примеру, эндометриоз и цистит, также сопровождаются периодическим появлением крови в моче;

• нарушение уродинамики, наличие боли и жжения в состоянии покоя и их усиление при мочеиспускании являются симптомами цистита;
• болевые ощущения во время полового акта, затруднительное мочеиспускание, воспаление в области пораженного органа являются яркими признаками цистоцеле.

Таким образом, болезнь мочевого пузыря у женщин сопровождается неприятными симптомами. При первых признаках заболевания необходимо обратиться к специалисту, который назначит эффективное лечение для борьбы с недугом.

Диагностика

Пациенту необходима диагностика мочевого пузыря, которая позволит определить причины возникновения недуга и назначить грамотное лечение.
Среди существующих методов диагностики необходимо выделить следующие:

• общеклинический – предполагает сбор анамнеза (жалобы пациента) и первичный осмотр больного лечащим врачом;
• лабораторные исследования – речь идет об анализе мочи и крови.

Обратите внимание. О заболевании может свидетельствовать наличие лейкоцитов и бактерий в моче. Анализ крови позволяет диагностировать воспалительный процесс в мочеполовой системе;

• УЗИ – осуществляется при заполненном мочой мочевом пузыре;
• рентгенологический метод – позволяет обследовать структуру и изучить функционирование всех отделов мочеполовой системы;
• магнитно-резонансная томография – рекомендована при подозрении на опухоли мочевого пузыря;
• уродинамическое исследование – показано к проведению при недержании мочи, цистите;
• цистоскопия – обследование осуществляется при подозрении на цистит, опухоли, мочекаменную болезнь;
• биопсия – назначается для диагностики при доброкачественной и злокачественной опухоли, туберкулезе.

Лечение

Болезни мочевого пузыря у женщин и мужчин необходимо лечить под строгим наблюдением специалиста. Пациенту нужно обратиться к врачу-урологу, однако назначить первоначальное обследование и установить диагноз может и терапевт.

Для борьбы с недугом применяется комплексная терапия. Обычно больному назначается сбалансированное питание и обильное питье воды.

Одновременно с диетой проводится лечение с помощью медикаментозных препаратов. Среди эффективных лекарственных средств необходимо выделить следующие:

• антибиотики и антибактериальные препараты – рекомендованы при лечении заболеваний, вызванных бактериальными инфекциями;
• спазмолитики – не оказывают воздействия на причину недуга, но в короткие сроки устраняют болевой синдром;
• фитопрепараты – в их состав входят натуральные растительные компоненты. Средства помогают от цистита (легкие формы) и воспаления, вызванного переохлаждением;
• противовоспалительные нестероидные препараты – устраняют сильные боли, воспаления, нормализуют температуру тела.

Обратите внимание. Все лекарственные средства назначаются лечащим врачом, который подберет эффективный медикамент, дозировку и продолжительность лечения.

Хирургическое вмешательство необходимо в крайних случаях. Операция рекомендована при злокачественной опухоли, туберкулезе, опущении мочевого пузыря (цистоцеле). В иных случаях медикаментозного лечения достаточно для борьбы с недугом.

propochki.info

Функции

Основную роль очищения крови и фильтрации урины выполняют почки. Затем по мочеточникам образовавшаяся моча перетекает в мочевой пузырь.

Его максимальный объем может составлять до 700мл, однако формирование желание опорожниться возникает когда он наполнен на 150 – 200мл.

Расположение в организме

Анатомия расположения мочевого пузыря следующая: он находится внизу брюшной полости за лобковым сочленением.

При накоплении мочи его верхний отдел возвышается, иногда даже он может достигать пупка.

У представителей сильного пола он расположен вблизи с прямой кишкой, семенными пузырьками и семявыводящими протоками.

У женщин – в непосредственной близости от шейки матки и влагалища.

Строение

Форма мочевого пузыря непостоянна. Она может быть грушевидной или овальной в зависимости от объема скопившейся мочи. В анатомии этого органа различают несколько отделов:

• верхушку, которая представляет собой верхнюю, заостренную часть, которая направлена к брюшной стенке;
• тело – это самая большая часть пузыря, которая анатомически находится посередине;
• дно, которое обращено вниз и немного назад;
• шейку – это узкая часть, которая располагается внизу.

Наиболее сложной является анатомия дна мочевого пузыря. Там располагается так называемый мочепузырный треугольник.

Свое название эта часть органа получила благодаря своему сходству с этой геометрической фигурой. По двум углам находятся устья мочеточников, а в третьем – внутренний сфинктер мочеиспускательного канала.

По мочеточникам 3 – 4 раза в минуту в мочевой пузырь небольшими порциями поступает моча.

В анатомии стенок мочевого пузыря выделяют переднюю, заднюю и боковую части. Передний край практически соприкасается с лобковым сочленением.

От него орган отделен тонким слоем рыхлой клетчатки, которая образует предпузырное пространство.

Снизу мочевой пузырь прикреплен фиксирующими связками, верхняя его часть более свободна. У мужчин пузырь также соединен с предстательной железой.

Оболочка органа

Анатомию стенки мочевого пузыря составляют несколько слоев. Она образована:

• слизистой оболочкой;
• подслизистым слоем, в котором располагаются кровеносные сосуды, нервные окончания, лимфатические узлы;
• мышечной оболочкой;
• наружной адвентициальной оболочкой.

В анатомию оболочки мочевого пузыря также частично входит и брюшная стенка.

Слизистый слой представлен переходным эпителием, который по анатомии схож с внутренней оболочкой мочеточников.

Вместе с подслизистой основой он образует хорошо выраженные складки, которые постепенно расправляются по мере наполнения мочевого пузыря мочой.

Исключение составляет область мочепузырного треугольника. Слизистая оболочка там развита слабо, поэтому складок в этом месте нет.

Внутренняя оболочка розоватого цвета. В ней располагаются слизистые железы и лимфатические фолликулы.

Основную роль в процессе выведения мочи играют мышцы стенки мочевого пузыря.

В их анатомии различают три связанных между собой слоя продольных мышечных волокон, циркулярной мускулатуры и совокупности продольных и поперечных мышечных волокон. Вся эта система называется детрузором.

Больше всего циркулярная мускулатура развита вокруг устьев мочеточников и внутреннего сфинктера мочеиспускательного канала.

Процесс мочеиспускания

Позывы к мочевыделению формируются благодаря нервным волокнам симпатической и парасимпатической нервной системы.

Непосредственно иннервация мочевого пузыря осуществляется с помощью мочепузырного сплетения, которое анатомически находится в районе устьев мочеточников.

Кроме того в стенке органа располагаются нервные окончания, которые чутко реагируют на наполнение его мочой и, соответственно, повышение внутрипузырного давления.

Когда объем урины достигает определенной «отметки», то формируется сигнал, который передается в головной мозг. Человек чувствует позыв к мочевыделению, который можно сдерживать в течение определенного времени.

Но по мере дальнейшего накопления мочи позывы становятся все сильнее, и при критическом повышении внутрипузырного давления происходит неконтролируемое мочевыделение.

С точки зрения анатомии процесс мочеиспускания происходит следующим образом: под воздействием нервного импульса детрузор сокращается, а сфинктеры мочеиспускательного канала расслабляются.

По мере опустошения пузыря происходит обратный процесс.

Наиболее распространенные патологии

Заболевания мочевого пузыря могут быть вызваны врожденными изменениями в его нормальной анатомии. Это такие серьезные аномалии как экстрофия, эписпадия и гипоспадия.

Под влиянием различных факторов может сформироваться так называемый дивертикул мочевого пузыря, которые выражается в нарушении анатомии формы органа.

При таком заболевании на его стенке появляется полость, которая может быть довольно большого размера.

Нарушение иннервации органа может привести к недержанию мочи и проблем с мочевыделением.

Из-за особенностей анатомии мочевой пузырь подвержен воспалениям бактериальной природы, циститам. В большей степени этим страдают женщины.

Методы обследования

Оценить анатомию мочевого пузыря, наличие патологических образований возможно при помощи ультразвукового и рентгенологического исследования.

Для получения более информативных рентгеновских снимков в организм пациента вводят контрастные препараты, которые содержат йод или барий.

Для визуального осмотра внутренней поверхности мочевого пузыря делают цистоскопию. Это метод эндоскопического обследования, который проводится с помощью специального аппарата – цистоскопа.

Так можно диагностировать хронический цистит, дивертикулы, онкологические новообразования.

Симптомы заболеваний

Признаками, которые позволяют предположить о заболеваниях нижнего отдела мочевыводящей системы, являются:

• расстройства мочеиспускания, которые могут проявляться в его учащении, или наоборот, редким опорожнением;
• изменения количества выделяемой урины при неизменном объеме питья;
• боль и жжение в процессе мочевыделения;
• появление крови в моче, ее помутнение;
• боль внизу живота.

promoipochki.ru

К наружной части мочевого пузыря мужчин прилегает предстательная железа, а по его бокам размещаются семенные протоки. Женский располагается в непосредственной близи от матки и влагалища. Кроме того, различия есть и в длине уретры: у мужчин она достигает 15 сантиметров, тогда как у женщин всего 3 сантиметра.

Процесс заполнения мочевого пузыря приводит к видоизменению его формы и к колебанию размеров. Форма пузыря, содержащего мочу, - округлая (овальная). Нормальной считается вместимость мочевого пузыря, равная 250-500 миллилитрам. Это норма для взрослого человека. У новорожденных она, безусловно, принципиально иная, а именно, вмещающая порядка 50-80 куб.см мочи. Пятилетний ребенок может наполнять свой пузырь до 180 миллилитров, а дети старше двенадцати - до 250 миллилитров.

Итак, как устроен и где находится мочевой пузырь у взрослых или какая она, анатомия мочевого пузыря? Передне-верхняя часть пузыря и его верхушка обращены к передней брюшной стенке. От верхушки к пупку тянется срединная пупочная связка, которая носит название остатка зародышевого мочевого протока. Затем верхушка переходит в расширяющуюся область тела пузыря, а от нее - в дно. Этот отрезок характеризуется наличием воронкообразного сужения, называемого шейкой пузыря, являющегося переходом в уретру.

Стенки мочевого пузыря покрывает слизистая оболочка, подслизистая основа, мышечный слой и адвентиция, а покрытые брюшиной места имеют еще и оболочку серозную. При опорожнении пузыря он уменьшается в объеме, а его мышечная стенка сокращается, приближаясь к 12-15 миллиметрам в толщину.

У новорожденных же он имеет несколько иную форму. При рождении ребенка его форма - веретенообразная, в первые несколько лет - грушевидная, к восьми годам она приобретает форму яйцеобразную, а в подростковые годы начинает походить на форму пузыря взрослых.

Анатомия человека и его роль — это очень важная информация, ведь он является последним органом жизненнонеобходимой мочевыделительной системы.

Слизистая оболочка

Выстилающая мочевой пузырь изнутри слизистая оболочка после его опорожнения формирует складки, которые вновь распрямляются в момент заполнения органа мочой. Слизистая покрыта клетками переходного эпителия. При незаполненном мочевом пузыре эти клетки имеют округлую форму, при очередном наполнении происходит истончение и уплощение их стенок, в результате чего они плотно прижимаются одна к другой.

Передняя часть дна мочевого пузыря характеризуется наличием внутреннего отверстия уретры, а два угла его треугольника - наличием отверстий мочеточников, левого и правого соответственно.

Подслизистая основа

С помощью данной анатомической структуры оболочка мочевого пузыря может образовывать складки, в зоне треугольника ее нет. Затем следует мышечная оболочка, которую образует гладкая мышечная ткань. Отрезок, на котором он переходит в уретру, имеет сформированный гладкой мускулатурой сфинктер. В момент открытия этого сфинктера моча выходит наружу.

В самой середине мочеиспускательного канала располагается еще один сфинктер, непроизвольный, который сформировала поперечнополосатая мускулатура. При мочеиспускании мышцы обоих сфинктеров расслабляются, тогда как стенки мочевого пузыря, наоборот, напрягаются.

Нервы и сосуды

К самому пузырю и к его верхушке подходят ветви пупочных артерий, правой и левой.

Кровоснабжение дна и боковых стенок органа осуществляют нижние мочепузырные артерии.

Отток венозной крови в венозное сплетение и во внутренние подвздошные вены осуществляется по мочепузырным венам.

Понять, как устроен и где находится мочевой пузырь, несложно. Находится он в малом тазу, за лонным сочленением, от которого тот ограничен залегающей позади лобка слоем рыхлой клетчатки. В момент наполнения мочевого пузыря уриной наблюдается соприкосновение его верхушки с брюшной стенкой (передней), сам пузырь при этом выступает над лонным сочленением.

Поверхности пузыря, что расположены по бокам, прикасаются к парной мышце, лобково-копчиковой (лк-мышце) и подвздошно-копчиковой, благодаря которой поднимается задний проход. По бокам, сверху и сзади мочевой пузырь покрыт брюшиной, которая в случае с мужчинами формирует углубление пузырно-прямокишечное, переходя на прямую кишку, а в случае с женщинами - углубление пузырно-маточное, переходя на матку.

Благодаря фиброзным тяжам происходит присоединение мочевого пузыря к стенкам малого таза, а также к соседним органам. Кроме них, его фиксацию обеспечивают мочеточники и мочеиспускательный канал (начальный его отдел). У мужчин закрепление пузыря осуществляется при помощи простаты, а у женщин - при помощи мочеполовой диафрагмы.

Уродинамика (процесс мочевыведения)

Непосредственно после появления ребенка на свет происходит медленное опускание его мочевого пузыря. Уже на четвертом месяце его жизни орган находится над лобковым симфизом, точнее, на расстоянии одного сантиметра от верхнего его края. От двух до трех раз в минуту отверстия мочеточников раскрываются, выбрасывая тоненькие струйки мочи.

Процесс мочевыведения предусматривает прохождение двух фаз:

1. Транспортной фазы, в ходе которой моча движется по мочевым путям с помощью деструкторов, так называемых изгоняющих мышц.
2. Ретенционной фазы задержания, под которой понимают состояние, когда под действием замыкающих мышц (сфинктеров) наблюдается растягивание мочевыводящего отдела и скопление в нем мочи.

Примечание: выделительная система, начиная от почечных чашек и заканчивая мочеиспускательным каналом, представляет собой единый полый мышечный внутренний орган, все части которого неотделимы друг от друга в функциональном смысле, обеспечивая тем самым чередование фаз секреторных и экскреторных.

У женщин

Из-за гендерного различия половой системы, расположение мочевого пузыря у женщин обусловлено пересечением с маткой и влагалищем, которые находятся позади него и соприкасаются своими стенками. Нельзя не отметить, важность длинны уретры, она составляет лишь 3 сантиметра, что служит для бактерий и
инфекций очень коротким путем.

Подобное положение органа особенно проявляет себя в период беременности. Вместе с увеличением размера плода, а, следовательно, и матки, давление на орган еженедельно возрастает. Беременные чаще ходят в дамскую комнату, что бы опорожнять мочевой пузырь. В этом нет ничего плохого, только если процесс мочевыделение не сопровождается дискомфортом или чувством неопорожнености впоследствии.

Опаснее всегда период после 23-х недельного срока. Матка может сдавливать мочевыводящие пути. Из-за застоя, моча начинает раздражать слизистую и даже развивать инфекцию.

10% всех беременностей сопровождаются циститами. В таком положении будущая мать должна еще сильнее прислушиваться к своему организму, ведь опасность угрожает, как ей (в виде тяжелых родов), так и малышу, который может родиться с недовесом или ранее отведенного срока.

У мужчин

Расположение мочевого пузыря у мужчин, естественным образом пересекается с простатой (снизу пузыря) и семенными протоками (по его бокам). 15-ти
сантиметровая уретра не дает вредоносным микроорганизмам беспрепятственно проникать к нему. Строение мочевого пузыря у мужчин идентично женскому,

но даже это не спасает их от страшных раковых заболеваний и грыж, от которых они вынуждены чаще страдать, чем слабый пол.

Есть версия, что курильщики увеличивают шансы поражения своего организма онкологическими недугами с каждой выкуренной сигаретой.

Но даже если, анатомия мочевого пузыря мужчин вам известна и вы почувствуете болевое ощущение в этой области, это не всегда признак его поражения. Воспаленные почки или уретра, а так же проблемы с простатой тоже сопровождаются такими симптомами.

В случае с болью в наполненном состоянии или по завершению мочеиспускания можно предполагать, что это болезнь мочевого пузыря. Но, тем не менее, мы не советуем вам «играть в доктора» и заниматься самолечением исходя из мнимого диагноза.

medportal.net

Основные функции мочевого пузыря - депонирование и последующее выведение скопившейся мочи. Для выполнения таких задач нужна мощная мускулатура и хорошая растяжимость органа, поэтому он имеет уникальное строение. В стенке проходят целых три слоя мышечных волокон, имеющих перпендикулярное и косое по отношению друг к другу направление. Такая особенность строения обеспечивает возможность сокращения мочевого пузыря во всех направлениях.

Наиболее развитая мышца, под названием сфинктер, находится на выходе из мочевого пузыря, окружая вход в уретру (мочеиспускательный канал). Это мышца имеет форму круга, сжимаясь, она сдавливает канал, моча перестает поступать, при расслаблении её начинается мочеиспускание. Аналогичные, но менее развитые сфинктеры располагаются на входе мочеточников в мочевой пузырь. Контролируются круговые мышцы нервной системой. Поступающие из мозга сигналы заставляют напрягать или расслаблять волокна.

Несколько кзади от выходного отверстия мочевого пузыря у мужчин находится выступ, образованный прилегающей предстательной железой. В норме размер его небольшой, но при увеличении простаты размер этого выпячивания возрастает и может возникать нарушение оттока мочи.

Строение оболочек мочевого пузыря

Строение внешней оболочки мочевого пузыря несложное - он частично покрыт серозной пленкой, которая выстилает все органы брюшной полости, обеспечивает скольжение их, выделяя небольшое количество жидкости. Внутренняя оболочка называется слизистой. Когда мочевой пузырь пуст, он имеет маленький размер и слизистая оболочка его собирается в складки, при расправленном состоянии складки исчезают. Участок треугольной формы, находящийся между отверстиями мочеточников, складками не покрыт. Называется он «треугольник Льетто».

Внутреннее покрытие у здорового человека имеет бледно-красный цвет, одинаковый во всех участках мочевого пузыря. Изменение слизистой бывает заметно при исследовании - цистоскопии, и говорит о воспалительном процессе в мочевом пузыре. В стенке мочевого пузыря также располагаются слизистые железы и элементы иммунной системы организма – лимфатические фолликулы, имеющие размер 0,3 см и менее. Железы выделяют густое вещество, защищающее ранимую стенку слизистой оболочки от раздражения мочой.

Где расположен мочевой пузырь

Этот орган занимает самую нижнюю часть таза так называемый малый таз. Там же находятся матка и влагалище у женщин, позади мочевого пузыря. У мужчин на этом же месте располагаются семенные пузырьки и окончания семявыносящих протоков. Прямая кишка занимает место позади всех органов. Соседствующие структуры взаимно влияют друг на друга, так при увеличении матки у женщин происходит сдавление мочевыводящих путей, тревожит частое мочеиспускание. Аналогичные проблемы у мужчин вызывает аденома предстательной железы.

В пустом состоянии мочевой пузырь имеет совсем небольшой размер и выглядит при этом как сдувшийся воздушный шарик. В наполненном состоянии, напротив, выступает за пределы малого таза, приподнимаясь почти до уровня пупка. При этом форма его напоминает яйцо. В то время как нижняя часть органа прочно закреплена связками с соседствующими тканями, верхняя часть более подвижна. Примечательно, что у новорожденных детей топография мочевого пузыря особенная – он располагается намного выше, над лобком, опускаясь в таз только к 5 месяцу жизни.

Анатомия мочевого пузыря

Анатомически мочевой пузырь принято делить на следующие части:

1. Дно - широкая плоская часть, располагающаяся внизу, обращенная назад, по направлению к прямой кишке. Сюда выходят отверстия мочеточников. Дно укреплено связками и малоподвижно. Имеет сравнительно плоскую поверхность. Именно здесь располагается треугольник Льетто.
2. Шейка мочевого пузыря - лежащая между уретрой и дном мочевого пузыря часть. Имеет форму сужающейся воронки, топографически является самой нижней структурой.
3. Верхушка - наивысшая часть, форма её заостренная. Верхушка более подвижна, чем остальные части за счет отсутствия жесткой фиксации связками. Прилегает к передней брюшной стенке внизу живота и при большом объеме жидкости в органе ее можно прощупать.
4. Тело - основная, широкая часть, наибольших размеров, если речь идет о наполненном пузыре. Хорошо растяжимая, за счет эластичных волокон и складчатого строения слизистой оболочки.

Существует и другой принцип анатомического разделения. Когда выделяют переднюю стенку - она прилежит к лобковому сочленению (месту, где соединяются лобковые кости, то самое костное образование которым заканчивается низ живота). Эта стенка мочевого пузыря отделена от лобка рыхлой тканью, которая выполняет преимущественно защитную роль. Это пространство называется предпузырным. Задняя стенка обращена к матке или простате. Боковые стенки соседствуют с мочеточниками, которые в малом тазу образуют изгибы.

Нижняя часть мочевого пузыря фиксирована мощными, крепкими соединительнотканными образованиями - связками малого таза. У мужчин также имеется дополнительное сращение с предстательной железой. Сверху, вплотную к мочевому пузырю прилежат петли кишечника у мужчин, а у женщин - матка. При максимальном наполнении мочой передняя стенка скользит по внутренней поверхности брюшной стенки, в то время как серозная оболочка отодвигается назад. Именно по этой причине в медицине часто используется прокол мочевого пузыря через кожу в надлобковой зоне, без риска повреждения брюшины (серозной оболочки).

Как работает мочевыводящая система

Стенки обильно снабжены кровеносными сосудами, по которым происходит доставка кислорода к органу и выведение отработанных веществ через венозную кровь. Следует отметить и обильную сеть лимфатических капилляров - иммунная система должна функционировать напряженно в этом органе, обеспечивая защиту от инфекций. Со всех сторон к мышечной стенке органа подходят и нервные окончания, одни из которых отвечают за расслабление мышц, другие за напряжение их. Благодаря слаженной работе нервной системы происходит четкая регуляция оттока мочи.

Исследования продемонстрировали наличие двух фаз работы мочевыводящей системы у человека. Во время транспортной фазы моча изгоняется из мочевых путей под действием сокращения специальной мускулатуры. Эти мышцы носят название детрузоров. Вторая фаза работы - ретенционная, переводится с латыни, как задерживающая. В это время происходит напряжение и сжатие сфинктеров, замыкание полости мочевыводящих путей, накопление мочи. Обе фазы постоянно чередуются между собой и строго связаны с различными отделами системы. Когда почки находятся в первой фазе, мочевой пузырь - во второй и наоборот.

Строение мочевого пузыря у представителей разного пола практически одинаковое, но отличается влияние соседних органов. То, что уретра в женском организме короче и шире, чем у мужчин, повышает риск инфекционных заболеваний. Поэтому у женщин чаще отмечаются бактериальные циститы - воспаление стенок мочевого пузыря. У мужчин нарушения мочеиспускания носят обычно механический характер, за счет аденомы простаты, воспалительные процессы возникают значительно реже. Однако именно мужчины находятся в зоне риска по мочекаменной болезни, им чаще проводятся операции на мочевыводящих органах.

Мочевой пузырь действует как резервуар для сбора мочи. Инфекции, ранения, стрессы и другие факторы могут привести к его повреждению и потере контроля над мочеиспусканием.

Мочевой пузырь представляет собой полый толстостенный мышечный орган, расположенный в нижней части тазового пояса, в малом тазу, между лобковыми костями и прямой кишкой. Зрительно он напоминает перевернутую пирамиду. Основанием пирамиды служит поверхность, на которой расположена тонкая кишка у мужчин или матка у женщин.

Как работает мочевой пузырь?

Стенки мочевого пузыря состоят из ряда мышечных слоев, которые могут растягиваться при наполнении, а затем сокращаться, удаляя мочу. Мочеобразование в организме человека происходит непрерывно. Через каждые 15-20 секунд образовавшаяся в почках моча по каналам, называемым мочеточниками, поступает в мочевой пузырь.

Мышечные клапаны, расположенные в местах входа мочеточников в пузырь, препятствуют обратному движению мочи к почкам при переполнении пузыря. Мочевой пузырь действует как баллон, давление которого постоянно возрастает при наполнении. При наполнении мочевого пузыря мышечные волокна его стенок расслабляются, обеспечивая возможность растяжения и приема дополнительного объема мочи.

Моча выводится через мочеиспускательный канал, который открывается в нижней точке пузыря из его шейки. В нормальном состоянии его отверстие удерживается закрытым сфинктером - круговой мышцей, сокращение которой перекрывает выходное отверстие. При мочеиспускании сфинктер расслабляется, одновременно сокращаются и мышцы стенок пузыря, выталкивая мочу.

У женщин мочеиспускательный канал длиной примерно 5 см является не очень эффективным барьером на пути бактерий из внешней среды, особенно если сфинктер ослаблен в результате болезни мочеиспускательного канала или по какой-либо другой причине. Мужчины в этом отношении защищены лучше: их мочеиспускательный канал более узкий и длинный, 20 см. Он проходит через предстательную железу и половой член.

Хотя распространено мнение, что мочевой пузырь у женщин большего размера, чем у мужчин, поскольку они реже опорожняют его, это не так. Способность женщин дольше сдерживать мочеиспускание обусловлена тем, что они в большей степени контролируют данный рефлекторный процесс. При этом из-за растяжения емкость мочевого пузыря может увеличиться, если, как делают некоторые женщины, опорожнять его только раз в день.

Нарушения мочевого пузыря

Цистит - воспаление мочевого пузыря. Чаще встречается у женщин, поскольку их более короткий и широкий мочеиспускательный канал менее эффективно защищает от попадания инфекции. Болезнь может вызываться кишечными бактериями, попавшими в мочевой пузырь из заднего прохода, влагалищной флорой или воспалением соседних органов, например, почек, а также инфекцией, внесенной при половом акте или при родах. Симптомы цистита включают частые императивные позывы к мочеиспусканию и резь при мочеиспускании. Моча либо мутная, либо содержит гной (пиурия) или кровь (гематурия). Боль может чувствоваться также в области лобка над мочевым пузырем, особенно перед мочеиспусканием и после пего.

Цистит обычно не является серьезным расстройством, но в дополнение к физическим неудобствам он может вызывать и психологический дискомфорт. Для лечения цистита врач уролог назначает антибиотики, курс лечения может занимать до двух недель, но симптомы часто исчезают в течение нескольких дней.

О заболеваниях мочевыводящих путей читайте более подробно в наших следующих публикациях.

Об этой проблеме не принято говорить. Но она затрагивает миллионы людей. Частое мочеиспускание у мужчин и женщин - причины, лечение и профилактика -​ возможно ли избавиться от проблемы без лечения?

Часто проблемы с мочевым пузырем бывают при старении. Однако, есть много способов, как заставить мочевой пузырь работать лучше в любом возрасте, что благоприятно отразится на качестве жизни человека.

Например, можно изменить свою диету. Недавно японские ученые из Университета Нагасаки провели исследование и выяснили, что если в рационе человека много соли, то из-за этого почки выделяют большое количество мочи. А это в свою очередь приводит к чрезмерному мочеиспусканию.

В Великобритании, например, проблема с частым мочеиспусканием есть у девяти миллионов женщин и четырех миллионов мужчин. В США по официальным данным, 16% населения страдает от синдрома гиперактивного мочевого пузыря (но на самом деле эта цифра может быть намного больше).

Часто бегаете в туалет - а насколько часто?

Мочевой пузырь - это орган с эластичными стенками для накопления мочи, которая периодически выводится через мочеиспускательный канал. В среднем его вместимость составляет 500-700 мл, в зависимости от организма.

Первый позыв для опорожнения мочевого пузыря мы ощущаем при его заполнении примерно на 150 мл. Сильный позыв чувствуется при заполнении на 250-300 мл.

По словам профессора Роджера Кирби, консультанта-уролога из Центра Простаты (Лондон), у большинства людей в мочевом пузыре может находиться 300-500 мл жидкости (если в течение дня они выпили около двух литров воды).

Как долго человек может держать в мочевом пузыре 300-500 мл жидкости? Английский хирург-уролог Ричард Вини из Больницы Королевы Елизаветы в Бирмингеме говорит, что теоретически у человека такое количество жидкости в мочевом пузыре может держаться пять часов. На чем основан такой вывод? Дело в том, что почки выводят 50 мл мочи в час.

«Большинство людей чаще ходят в туалет из-за того, что они пьют чай, кофе, алкоголь больше, чем необходимо их организму в силу того, например, что «все пьют». В этом заключается проблема», - сказал Ричард Вини.

Таким образом, человек в среднем опорожняет мочевой пузырь примерно шесть или семь раз в течение 24 часов. Даже если человек девять-десять раз ходит из-за этого в туалет за одни сутки, то это тоже нормально. Но если вы опорожняете мочевой пузырь более десяти раз за день или более двух раз за ночь, то вам нужно обратиться к врачу. Не исключено, что у мужчин в этом случае есть проблема с предстательной железой.

«Некоторым людям из-за своей профессии, например, учителям, приходится долго держать жидкость в мочевом пузыре. У них мочевой пузырь тренируется и привыкает к большему объему жидкости», - рассказал Вини.

Стресс и мочевой пузырь

Часто люди во время экзаменов или перед публичным выступлением чувствуют потребность опорожнить мочевой пузырь. Это происходит из-за нервного перенапряжения, стресса.

При нервном перенапряжении организм вырабатывает адреналин, учащается сердцебиение, повышается артериальное давление. Человек осознает, что скоро он войдет в «стрессовый режим», и эта информация передается в головной мозг, в стретч-рецепторы мочевого пузыря, который хочет воспользоваться возможностью заранее избавиться от жидкости.

Холодная погода и мочевой пузырь

Холодная погода также может влиять на частоту мочеиспускания. Дело в том, что при холоде тело человека пытается согреться, уменьшая приток крови к конечностям. Кровь начинает циркулировать по меньшей площади, и в результате повышается артериальное давление. Почки вмешиваются в ситуацию и отфильтровывают лишнюю жидкость из крови, которая выводится из организма с мочой. При жаркой погоде может происходить все наоборот.

Частое мочеиспускание как признак серьезных проблем со здоровьем

Диабет

Жажда и слишком частое желание опорожнить мочевой пузырь - это симптомы диабета. При диабете организм неспособен регулировать уровень сахара в крови. Из-за лишнего сахара через почки проходит больше жидкости, и поэтому человеку приходится чаще ходить в туалет. В свою очередь, это вызывает обезвоживание - отсюда и жажда.

Увеличенная простата

Некоторые пожилые мужчины слишком часто испытывают потребность опорожнить мочевой пузырь (особенно ночью) из-за доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), которая также известна как аденома простаты. При ДГПЖ простата (предстательная железа, которая лежит под мочевым пузырем и окружает уретру), увеличивается. В результате могут возникнуть проблемы с опорожнением мочевого пузыря.

Проблемы мочевого пузыря у пожилых людей

Если человек после 65 лет встает ночью в туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь, - это нормально. После 80 лет нормально, когда человек два раза за ночь может пойти в ванную комнату. С возрастом мочевой пузырь слабеет, и поэтому чаще приходится его опорожнять.

Однако, некоторые эксперты утверждают, что пожилые люди более чувствительны. Поэтому они просыпаются ночью от даже небольшого шума или света, и потом идут в ванную комнату. В этих случаях врачи рекомендуют вешать в спальне более плотные темные шторы и использовать специальные затычки для ушей.

Перестраховка вредна

Некоторые люди перед тем, как куда-нибудь пойти, сначала заходят в ванную комнату, чтобы опорожнить мочевой пузырь, хотя организму это еще не нужно. Такая перестраховка только наносит вред этому органу, который привыкает к небольшому количеству жидкости. Из-за этого позывы к мочеиспусканию подаются, например, когда мочевой пузырь наполняется на 150 мл, вместо 300 мл.

Ричард Вини рекомендует равномерно распределять питие жидкости на протяжении всего дня, а также стараться не пить поздно ночью. Кроме того, если у вас проблема с мочевым пузырем, то меньше пейте напитки с кофеином, включая кофе, черный и зеленый чай. Также меньше пейте сладкие газированные напитки и алкоголь (особенно кислое белое вино). Эти напитки могут раздражать мочевой пузырь, в результате чаще будет хотеться его опорожнить.

Раздражают мочевой пузырь пряности и цитрусовые фрукты, такие, как, например, лимон, лайм, грейпфрут, апельсины. Кстати, таким же свойством обладает и томатный сок.

Избегайте обезвоживания организма, так как из-за этого мочевой пузырь чаще получает сигнал о том, что ему нужно опорожниться.

Большим мочегонным свойством обладают соленые продукты. Поэтому ограничьте их потребление, если не хотите слишком часто посещать ванную комнату.

Беременность и роды

Беременность и роды повреждают тазовое дно, что часто приводит к недержанию мочи. Для того, чтобы решить эту проблему, нужно потренировать мышцы. Сжимайте мышцы на 10 секунд 10-15 раз в день.

Так, у мужчин она длиной 15 сантиметров и больше, а у женщин всего 3 сантиметра.

У детей

У новорожденного малыша объем пузыря составляет от 50 до 80 куб.см. Уже к пятилетнему возрасту объем его увеличивается до 180 мл. С 12 лет объем его приближается к нижней границе «взрослого», то есть к 250 мл.

При беременности

С увеличением срока беременности женщина обычно начинает ощущать более частые позывы к мочеиспусканию, ведь матка находится непосредственно за мочевым пузырем, она увеличивается и нажимает на пузырь. Это вполне нормальное состояние. Но если после мочевыведения остается ощущение не опорожненного пузыря, если процесс сопровождается неприятными ощущениями, это может указывать на воспаление. Чаще всего проблемы начинаются с 23 недели беременности. Причиной воспаления является все та же увеличившаяся в размерах матка. Она передавливает мочеточники, приводит к застойным явлениям, в моче развивается инфекция.

Обязательна помощь врача и квалифицированное лечение. Если запустить процесс, следствием может стать появление маловесного малыша, тяжелые роды.

Лечение осуществляется с помощью разрешенных антибиотиков, а также промываний мочевого пузыря.

Отсутствие пузыря

Дивертикул

Обнаруживается дивертикул во время цистоскопии. При рентгеновском обследовании с контрастированием также можно выявить дивертикул.

Терапия дивертикула только хирургическая. Его устраняют, выход в него закрывают. Операция проводится как полостным, так и эндоскопическим методом.

Болезни

Воспаление – цистит

Пациента часто тянет в туалет по-маленькому, но выделяется при этом очень мало мочи. При сильно запущенном процессе позывы могут быть с промежутками в четверть часа. Пациент ощущает и боль, которая наиболее сильна при распространении воспаления на слизистую шейки пузыря. Боль может стрелять в сторону анального отверстия, в пах.

На первых порах в моче может быть обнаружено незначительное количество крови. Может повышаться температура.

Используются антибиотики, витамины и обезболивающие средства (если нужно снять боль ). Иногда при цистите назначают сидячие ванны с температурой воды до 40 градусов с добавлением препаратов ромашки. Длительность процедуры десять минут. Можно класть теплую грелку на нижнюю часть живота. Все тепловые процедуры проводятся, только если нет температуры.

Важно на время отказаться от консервов, солений, специй, маринадов. Пить нужно больше, если нет отёков.

Американские ученые обнаружили, что употребление зеленого чая способствует устранению признаков цистита. В состав чая входят вещества, защищающие ткани слизистой оболочки мочевого пузыря.

Острая стадия заболевания купируется в течение недели – полутора.

Но лечение обязательно нужно закончить, так как в противном случае заболевание может перейти в хроническую форму.

Камни и песок (уролитиаз)

• Нарушение метаболизма,
• Генетическая предрасположенность,
• Хронические недуги органов пищеварения и мочевыделения,
• Заболевания паращитовидной железы,
• Заболевания костной системы, переломы,
• Долговременное обезвоживание,
• Нехватка витаминов, в частности витамина Д ,
• Частое поедание солений, острого, кислого,
• Жаркий климат,
• Нехватка ультрафиолетового облучения.

• Боли в нижней части спины,
• Учащенное мочевыделение, боль при мочевыделении,
• Наличие крови в моче (может быть в очень малых количествах, не определимых на глаз ),
• Моча с мутью,
• Гипертония,
• При начале инфекционного процесса температура тела увеличивается до фебрильных величин.

Определяется мочекаменная болезнь с помощью УЗИ, анализа крови, анализа мочи, биохимии крови, экскреторной урографии.

Лечение заболевания производится медикаментозно, при неэффективности прибегают к хирургическому лечению. Также камни дробят с помощью ультразвука.

Большое внимание следует уделять правильному питанию, которое должно подбираться с учетом состава конкрементов.

Опухоли

Все опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. Кроме этого, новообразование может находиться в эпителиальном слое, а может создаваться из соединительных волокон (лейомиомы, фибромиксомы, фибромы, гемангиомы ). К доброкачественным опухолям относятся феохромоцитомы, эндометриозные новообразования и аденомы, а также папилломы.

Лечение опухолей любого вида обычно проводится хирургическим методом. Если есть возможность, при доброкачественных новообразованиях используют эндоскопические техники, как менее инвазивные.

• У курильщиков в четыре раза увеличена вероятность,
• У людей, сталкивающихся часто с анилиновыми красителями,
• У мужчин это заболевание встречается чаще,
• При хронических воспалениях пузыря,
• При нарушении формирования органов малого таза,
• После облучения органов мочевыведения,
• У лиц, которые не мочатся по требованию. В таком случае моча дольше воздействует на слизистую оболочку пузыря и вызывает патологические процессы,
• При употреблении ряда медикаментов, а также подсластителей (цикламата, сахарина ).

• Кровь в моче. Крови достаточно много, ее можно обнаружить визуально.

Лейкоплакия

• Хронический цистит,
• Наличие камней,
• Механическое или химическое воздействие на слизистую.

Окончательно причины лейкоплакии еще не выяснены.

• Боль в нижней части живота,
• Частые позывы к мочевыведению, иногда бесплодные,
• Неприятные ощущения во время мочевыделения.

Определяется заболевание с помощью цистоскопии.

Атония

Моча не выделяется порциями, пузырь заполняется максимально, моча из него выводится по каплям.

Самой распространенной причиной является сильная травма нижней части спины (крестца ), затрагивающая спинной мозг. Кроме этого, атония может развиваться в качестве осложнения некоторых заболеваний (сифилис ), нарушающих функцию корешков спинного мозга.

Еще одна разновидность атонии – это нейрогенно-расторможенный мочевой пузырь. В такой ситуации центральная нервная система не дает достаточно сильный сигнал мочевому пузырю. Поэтому мочеиспускание осуществляется часто и пациент не может повлиять на него. Подобное нарушение характерно для повреждений ствола головного мозга, а также неполном разрыве спинного мозга.

Полипы

В мочевом пузыре могут развиваться полипы разнообразных размеров вплоть до нескольких сантиметров.

Чаще всего полип не вызывает никаких специфических симптомов. В некоторых случаях может присутствовать кровь в моче.

В большинстве случаев полипы выявляются случайно при ультразвуковом обследовании мочеполовых органов. Цистоскопию назначают, если есть кровотечение, а также, если врач сомневается в доброкачественности полипа.

Как правило, если полип не слишком велик и не мешает движению мочи, его не лечат. Если же наличие полипа влияет на самочувствие пациента, проводится операция по удалению нароста. Операция осуществляется цистоскопом особого вида. Пациенту вводится общий наркоз. Операция несложная.

Полипы считаются переходной формой между доброкачественными и злокачественными новообразованиями. Поэтому их наличие требует периодического обследования на предмет злокачественных клеток.

Опущение – цистоцеле

• Недостаточность клетчатки таза,
• Разрыв промежности во время родов,
• Расслабление диафрагмы, поддерживающей мочеполовые органы,
• Нефизиологическая локализация матки,
• Опущение и выпадение матки.

• Стенки влагалища выступают при напряжении, постепенно наружу может выпасть фрагмент тканей объемом до 200 мл,
• Мочевой пузырь освобождается частично во время мочеиспускания,
• Во время кашля или смеха может быть недержание мочи,
• Частые позывы к мочеиспусканию.

Только операционное. В ходе операции укрепляются мышцы таза, органы фиксируются на их нормальных местах.

Экстрофия

Нарушение корректируется оперативно, обычно требуется целая серия операций, количество которых зависит от степени порока. Первое вмешательство обычно назначается на первые десять дней с момента появления ребенка на свет. Лечение редко приводит к полному контролю пациента над процессом мочевыделения.

В том случае, если мочевой пузырь не растет пропорционально росту ребенка, несмотря на операции, делается аугментация (увеличение ).

Киста

Киста урахуса лечится только хирургическим методом, и лечение ее относится к неотложным мероприятиям. Так как при нагноении существует вероятность абсцесса, открывающегося в мочевой пузырь или брюшную полость.

Гиперактивность

Обычно гиперактивный мочевой пузырь проявляет себя настолько сильным позывом помочиться, что больной не может удержаться. Иногда у пациентов наблюдается недержание.

• Недержание мочи,
• Частое мочевыделение,
• Невозможность удержать мочу при позывах в туалет.

Заболевание это не очень хорошо изучено, но уже известны факторы, увеличивающие вероятность развития ГМП:

Могут быть также назначены цистоскопия или рентген.

• Зарядка,
• Физиотерапия,
• Метод биологической обратной связи,
• Хирургический метод,
• Лекарственная терапия.

Лечение гиперактивности мочевого пузыря – это достаточно длительный процесс. Обычно начинают с консервативных методик и если они не дают эффекта, переходят к хирургическим.

Туберкулез

Возбудитель туберкулеза вызывает воспаление входов мочеточников, далее оно распространяется на весь орган.

У заболевания нет специфических признаков. Пациент ощущает общее недомогание, может худеть, так как у него отсутствует аппетит, он быстро устает и потеет по ночам. Но при дальнейшем развитии заболевания обнаруживаются нарушения и в работе мочевыделительных органов.

• Частые мочевыделения до 20 раз в день. Во время мочевыведения пациенты жалуются на боль острого характера в области промежности,
• В некоторых случаях наблюдается недержание мочи,
• В моче присутствует кровь,
• Тупо болит нижняя часть спины (характерны при присоединении воспалительного процесса в почках ) вплоть до почечных колик,
• У каждого пятого пациента с туберкулезом мочевого пузыря наблюдается гной в моче, она мутна. Называется такое состояние пиурией.

Лечение осуществляется с помощью лекарств, оно длительное – от полугода. При этом назначается группа препаратов не меньше трех. В терапии применяются антибиотики, активные в отношении возбудителя туберкулеза. Терапия довольно тяжело переносится пациентами, так как у препаратов множество нежелательных действий. Если у пациента плохо работают почки, количество препаратов уменьшается, что помогает уменьшить отравление организма.

Склероз

• нарушение мочевыведения вплоть до полной задержки мочи.

• осмотр и опрос пациента,
• уретрография контрастная восходящая,
• уретроскопия,
• урофлуометрия,
• трансректальное УЗИ.

Склероз лечится исключительно оперативным методом.

Симптомы очень напоминают симптомы цистита в хронической форме.

• боли в паху, появляющиеся время от времени,
• частые позывы к мочевыведению.

Нередко у представительниц слабого пола ухудшение состояния наблюдается перед менструацией.

На первом этапе прибегают к медикаментозной терапии, включающей антибиотики и орошение мочевого пузыря лекарственными препаратами. Но подобное лечение помогает очень редко.

Поэтому на втором этапе прибегают к хирургическому лечению – удаление части мочевого пузыря, пораженного язвой. В том случае, если диаметр язвы велик, на место удаленного участка доставляется часть кишки. В некоторых случаях даже оперативное лечение не приносит облегчения и заболевание возвращается.

Грыжа

• нарушение мочевыведения,
• мочевыведение в два этапа,
• моча с мутью,
• перед выделением мочи грыжевое образование становится объемнее и уменьшается после мочеиспускания.

• цистоскопия,
• ультразвуковое обследование мочевого пузыря,
• цистография.

Лечение только хирургическое. Операция проводится под общим наркозом, она полостная. После операции пациент еще пять – семь суток находится в стационаре.

Операция не считается очень сложной, но после нее могут быть следующие осложнения: расхождение краев операционной раны, возврат грыжи, перитонит, мочевые затеки, формирование мочепузырного свища.

Эндометриоз

• проникновении клеток эндометрия из яичников на слизистую пузыря,
• выбросе менструальной крови,
• распространении эндометриоза с передней стенки матки.

Иногда эндометрий заносится на мочевой пузырь во время операции по кесареву сечению. Кроме этого, существует и врожденный эндометриоз.

• тяжесть в нижней части живота, которая более выражается перед менструацией,
• частое мочеиспускание, иногда болезненное,
• наличие крови в моче.

После прогревания состояние пациентки ухудшается.

Лечение заболевания только хирургическое.

Читать еще:

Отзывы

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Нейрогенный мочевой пузырь

Нормально функционирующий мочевой пузырь должен накапливать и удалят мочу скоординировано и контролируемо. Эта координированная деятельность регулируется центральной и периферической нервной системой. Что же происходит, когда мочевой пузырь работает с нарушениями в результате дисфункции, травмы, болезни или ранения. Информация, изложенная ниже, должна помочь Вам распознать наличие этой проблемы прежде, чем возникнет серьезное поражение.

Что происходит в норме?

Мочевой пузырь- это орган сферической формы, выстланный изнутри слизистой оболочкой и содержащий в составе стенки слой мышц. Шейка мочевого пузыря (находящаяся перед входом в уретру), уретра (трубка, которая служит каналом для выведения мочи от мочевого пузыря наружу), наружний сфинктер мочеиспускательного канала (группа мышц, которые препятствуют отделению мочи и расположены ниже шейки мочевого пузыря) завершают мочевые пути.

Мышцы и нервы мочевой системы должны функционировать скоординировано с мочевым пузырем для реализации функции накопления и выделения мочи. Нервы обеспечивают сообщение между мочевым пузырем и мозгом, а затем направляют сигналы от мозга к мышцам мочевого пузыря, контролируя их сокращение или расслабление, что позволяет опустошать мочевой пузырь во время мочеиспускания.

Что такое нейрогенный мочевой пузырь?

Нейрогенный мочевой пузырь- это нарушение нормальной функции мочевого пузыря, вызванное повреждением части нервной системы. Повреждение может заставить мочевой пузырь быть неактивным, неспособным сократиться или гиперактивным, который сокращается слишком быстро и часто.

Каковы факторы риска для нейрогенного мочевого пузыря?

Факторы риска нейрогенного мочевого пузыря включают различные врожденные дефекты, которые неблагоприятно влияют на спинной мозг и функцию мочевого пузыря, включая spina bifida и другие аномалии спинного мозга. Опухоли спинного мозга или тазовых органов могут так же нарушить этот процесс, вызывая опасность для человека. Травма спинного мозга- так же важный фактор риска для развития нейрогенного мочевого пузыря.

Каковы симптомы нейрогенного мочевого пузыря?

Невозможность управлять мочеиспусканием, называемая так же недержанием мочи, может являться общим симптомом, связанным с нейрогенным мочевым пузырем. Это может быть вызвано нарушением емкости мочевого пузыря или сбоем в механизмах иннервации шейки мочевого пузыря или наружного сфинктера мочевого пузыря, которые важны для функции удержания мочи в мочевом пузыре.

Такие симптомы как вялое мочеиспускание, необходимость напрягаться во время мочеиспускания, неспособность помочиться могут быть так же связанны с нейрогенным мочевым пузырем. Задержка мочи может быть связанна с нарушением функции мышц мочевого пузыря, дискоординацией между мышцей мочевого пузыря и наружним сфинктером мочеиспускательного канала.

Такие симптомы как учащенное мочеиспускание и ургентность мочеиспускания могут быть симптомами гиперактивного мочевого пузыря.

Другие симптомы могут включать болезненное мочеиспускание, которое может быть результатом инфекции мочевых путей, возникшей при длительном нахождении мочи в мочевом пузыре. Инфекции мочевых путей и лихорадка- признаки серьезной инфекции почечной инфекции (пиелонефрит). И это достаточно тревожная ситуация, т.к. может привести к перманентному повреждению почки.

В мочевых путях людей с нейрогенным мочевым пузырем так же могут образовываться камни, которые вызывают нарушение тока мочи или/ и инфекцию. Патологический заброс мочи из мочевого пузыря в почку называется пузырно-мочеточниковым рефлюксом, он может развиваться как следствие повышения внутрипузырного давления в пределах мочевого пузыря. Инфекции мочевых путей представляют специфический интерес, поскольку вызывают риск серьезных инфекций почки, направляя инфицированную мочу из мочевого пузыря непосредственно в почку.

Как диагностируется нейрогенный мочевой пузырь?

При подозрении на наличие нейрогенного мочевого пузыря должны быть проверены и нервная система (включая мозг) и сам мочевой пузырь. В дополнение, чтобы закончить историю болезни и физическое исследование могут быть проведены следующие диагностические процедуры:

• рентгенография черепа и позвоночника
• электорэнцефалография, чтобы идентифицировать дисфункцию головного мозга
• ультразвуковое исследование мочевого пузыря или мочеточника
• функциональные тесты, которые включают заполнение мочевого пузыря для того чтобы увидеть, насколько удерживается жидкость и как опорожняется мочевой пузырь

Как лечится нейрогенный мочевой пузырь?

Лечение гиперактивности мочевого пузыря может уменьшить симптоматику ирритативных симптомов или/и недержания. Антибиотики необходимы для лечения и профилактики инфекций мочевых путей, особенно у пациентов с пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Другие лекарственные препараты могут помочь улучшить контроль над мочевым пузырем, увеличивая сопротивление шейки мочевого пузыря.

Jack Lapides в началех предложил интермиттирующую катетеризацию как способ опорожнения мочевого пузыря при дисфункции детрузора, когда он не способен сократиться, при дискоординации между детрузором и наружним сфинктером мочевого пузыря.

Хирургическое эндоскопическое вмешательство может обеспечить свободное мочеиспускание без необходимости интермиттирующей катетеризации для освобождения мочевого пузыря.

Кроме того могут применяться эндоскопические инъекции паралитических веществ в наружний сфинктер мочеиспускательного канала, что дает временное облегчение симптомов.

Постоянное стентирование шейки мочевого пузыря может так же применяться для улучшения мочеиспускания.

Однако, порой анатомическое повреждение мочевого пузыря настолько серьезно, что необходимо оперативное увеличение мочевого пузыря (с использованием различных тканей), устранение пузырно-мочеточникового рефлюкса, установка цистостомического дренажа для опорожнения мочевого пузыря.

Чего ожидать после лечения нейрогенного мочевого пузыря?

Необходимо будет обширное последующее обследование мочевого пузыря и функции почек. Может быть необходимым повторное рентгеновское и ультразвуковое исследование, анализы крови, функциональные тесты мочевого пузыря.

Хотя некоторые симптомы нейрогенного мочевого пузыря можно улучшить или устранить, большинство проблем требует постоянного внимания и наблюдения. Превентивное лечение проблем мочевого пузыря уменьшает риск повреждения мочевого пузыря и почек, необходимость последующего оперативного вмешательства. Это так же относится и к лечению нейрогенного мочевого пузыря у пациентов со Spina bifida.

Часто задаваемые вопросы:

Какова вероятность, что у ребенка со spina bifida разовьется нейрогенный мочевой пузырь?

Риск развития нейрогенного мочевого пузыря существует в этой группе людей, поэтому рекомендуется регулярное и тщательное наблюдение.

Какие существуют ограничения для пациентов с мочевым пузырем?

Причиной ограничений, как правило, служат причины развития нейрогенного мочевого пузыря а не непосредственно он сам.

Можно ли предотвратить нежелательные эффекты мочевого пузыря?

Некоторые симптомы нейрогенного мочевого пузыря можно предотвратить с помошью усиленного лечения или хирургических вмешательств.

Нейрогенный мочевой пузырь. Почему возникают нарушения в работе мочевого пузыря, симптомы, причины, диагностика и лечение нейрогенного мочевого пузыря

Данное заболевание относится к специализациям: Урология

1. Почему возникают нарушения в работе мочевого пузыря

Мочевой пузырь – один из немногих органов, чья работа связана с сознанием. Накопление мочи и позывы к мочеиспусканию происходят при участии гуморальной регуляции, однако момент опорожнения мочевого пузыря человек в состоянии контролировать. Нервная система подаёт сигналы о необходимости выведения мочи из организма, она же запускает механизмы, сокращающие мочевой пузырь и открывающий каналы выхода мочи. Это довольно сложный процесс, нарушения в котором приводят к функциональной патологии, называемой «нейрогенный мочевой пузырь». Стенки мочевого пузыря могут прийти в состояние гипотонии или, напротив, стать гипертонически наряжёнными. В том и другом случае страдает контроль над процессом мочеиспускания, что доставляет человеку немало неудобств.

По мере наполнения мочевого пузыря в головной мозг поступают сигналы о необходимости его опорожнить. Когда человек попадает в туалет, сознательная готовность к мочеиспусканию дополняется импульсами головного мозга, обеспечивающими сокращение стенок мочевого пузыря и вывод мочи из организма.

Сложная цепь сознательных и бессознательных механизмов должна работать очень слаженно. В противном случае, если на каком-то этапе нервные импульсы не проходят или искажаются, человек испытывает трудности с мочеиспусканием или теряет контроль над этим актом.

Дисфункция нервно-мышечных структур мочевого пузыря не только привносит дискомфорт в жизнь больного, но и может стать причиной развития сопутствующих заболеваний мочевыделительной системы: пиелонефрита, цистита, нефросклероза и хронической почечной недостаточности. Длительные проблемы с мочеиспусканием создают напряжённый психоэмоциональный фон, что в сочетании с нарушениями жидкостного обмена в организме у многих больных провоцирует артериальную гипертензию.

2. Симптомы нейрогенного мочевого пузыря

Различают две разновидности нейрогенного мочевого пузыря:

При гипорефлекторном нейрогенном мочевом пузыре стенки органа теряют упругость, не способны в нужной степени сокращаться. Пузырь становится растянутым и увеличивается в размерах. К этому добавляется расслабление сфинктера, что становится причиной недержания мочи. Кроме того, гипорефлексия способствует попаданию мочи в мочеточники и почечные лоханки, где провоцирует воспалительные процессы. Гипорефлекторный мочевой пузырь чаще всего обусловлен нарушениями в крестцовой области нервной системы.

Гиперрефлекторный мочевой пузырь обычно связан с нервными импульсами, исходящими из головного мозга. В этом случае при малейшем накоплении мочи возникает позыв к мочеиспусканию. Поскольку страдает задержка и наполнение мочевого пузыря мочой, он уменьшается в размерах. Это состояние часто сочетается с тяжёлой формой цистита.

В любом случае, набор субъективных ощущений при нейрогенном мочевом пузыре сводится к следующим проявлениям:

• недержание мочи;
• неудовлетворённость актом мочеиспускания;
• частые позывы к мочеиспусканию в сочетании с небольшим объёмом выделяемой мочи;
• болезненность в процессе опорожнения мочевого пузыря или сразу после этого;
• необходимость посещать туалет несколько раз в течение ночного сна.

3. Причины нейрогенного мочевого пузыря

Данное заболевание свойственно людям обоих полов, а также детям и пожилым людям. И причины развития этой патологии в каждом случае различны.

У детей диагноз «нейрогенный мочевой пузырь» не ставится до двухлетнего возраста, поскольку первые два года ребёнок только развивает способность контролировать процесс мочеиспускания. В более позднем возрасте необходимо выявить врождённый или приобретённый характер этого заболевания.

У взрослых людей нейрогенный мочевой пузырь может быть следствием сопутствующих заболеваний, травм или психических нарушений.

Хронические дегенеративные процессы и опухолевые заболевания в головном и спинном мозге часто проявляются именно сложностями с мочеиспусканием. Нейрогенный мочевой пузырь развивается на фоне:

• болезни Альцгеймеры;
• болезни Паркинсона;
• при рассеянном склерозе;
• после перенесённого инсульта;
• при грыжах и травмах позвоночника.

4. Диагностика и лечение нейрогенного мочевого пузыря

Обследование при жалобах больного на проблемы мочеиспускания начинается со сбора анамнеза и осмотра. Больному рекомендуется в течение некоторого промежутка времени вести дневник учёта объёмов выпитой жидкости и выделенной мочи. Врач также назначает:

• анализ мочи по Зимницкому;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• цистоскопию мочевого пузыря;
• УЗ-диагностику;
• рентренографию с контрастом.

При отсутствии признаков воспаления в мочеполовой системе диагностика дополняется исследованиями головного и спинного мозга:

• рентгенографией всех отделов позвоночника;
• компьютерной томографией головы;
• электроэнцефалографией.

План лечения разрабатывается на основе полученных диагностических данных. Выявленные нарушения определяют, какой врач будет заниматься решением проблемы нейрогенного мочевого пузыря. Если определена конкретная причина, провоцирующая нарушения в цепи регуляции процесса мочеиспускания, терапевтическая тактика направляется на устранение этой проблемы. Последствия травм и новообразования могут потребовать хирургического лечения.

Нейрогенный мочевой пузырь - симптомы, причины, лечение

Нейрогенный мочевой пузырь является состоянием, при котором нарушается нормальная функциональность мочевого пузыря, из-за того, что повреждается несколько отделов в нервной системе. Данное заболевание возникает из-за того, что человек пережил травму спинного и головного мозга, при этом происходят нарушения в функциональности нерва, который отвечает за управления мышцами стенок мочевого пузыря или его кольцевой мышцы (сфинктера), в некоторых случаях может нарушаться функциональность в нескольких участках.

Нейрогенный мочевой пузырь гипотоничный, не может нормально сокращаться, при этом полностью не опорожняется, или наоборот слишком спастичный, когда очень активный при сокращении, при этом человек не может контролировать свои рефлексы и управлять опорожнением.

Симптомы нейрогенного мочевого пузыря

Признаки заболевания будут зависеть от того, какой мочевой пузырь – вялый или спастичный.

Из-за того, что мочевой пузырь гипотоничный и не может до конца опорожнятся, он сильно растягивается, затем становится очень большим. При увеличении у человека не возникает болевых ощущений, потому что расширение мочевого пузыря происходит слишком медленно. У некоторых пациентов увеличение не проходит, постоянно выделяется немного мочи, у человека возникает недержание из-за того, что мочевик переполнен.

Часто вялый мочевой пузырь инфицируется, потому что из-за накопления мочи, которая остается в нем, начинают развиваться бактерии. Из-за этого формируются камни, особенно в том случаи, если инфекция хроническая, для этого нужно постоянно использовать катетер.

Если у больного спастичный мочевик, он может рефлекторно опорожнятся, позывы мочеиспускания разнообразные, могут вовсе отсутствовать. Из-за давления и обратного тока мочи повреждаются почки. Люди, у которых поврежден спинной мозг, не могут контролировать сокращения мочевого пузыря, потому что мускулатура расслабленная, из-за этого в мочевом пузыре повышается давление и полностью не опорожняются почечные лоханки.

Причины нейрогенного мочевого пузыря

Гипотоничный мочевой пузырь возникает из-за того, что нарушается функциональность нерва, который отвечает за управления мышц мочевого пузыря. Часто данным заболеванием страдают дети, у которых врожденная патология в развитии спинного мозга – при расщеплении позвоночника или, когда спинной мозг выпячивается между позвонками.

Спастичный мочевой пузырь в том случаи, когда нарушается его функциональность из-за головного или спинного мозга. Такое случается из-за травмы или склероза, который может поражать спинной мозг, это приводит к параплегии (паралич ног) или параличу рук. Сначала мочевой пузырь становится вялым, затем начинает опорожняться бесконтрольно, таким образом, перерастает в спастичный.

Диагностика нейрогенного мочевого пузыря

Об увеличении мочевого пузыря можно узнать после полноценного обследования низа живота. Для этого проводят рентген – вводят рентгеноконтрастное вещество внутривенно или с помощью катетера в мочеиспускательный канал или пузырь.

Рентгенологическое исследование помогает узнать о размерах мочевого пузыря и мочеточника, вовремя увидеть камни и почечные повреждения.

Обязательно пациенту назначают УЗИ и цитоскопию, с помощью которой можно узнать о внутренней поверхности мочевика, для этого вводят волоконно-оптическую трубку, данная диагностика не является болезненной.

Об остатке мочи в мочевом пузыре можно узнать после того введения катетера, давление измеряют с помощью цистометрографа.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря

Если повреждение носит неврологический характер, в вялый мочеиспускательный канал вводят катетер, для того, чтобы беспрерывно можно было бы, избавится от мочи.

Очень важно вовремя обнаружить нейрогенный мочевой пузырь, для того, чтобы начать процедуру, таким образом можно защититься от повреждения, инфицирование и перерастяжение мышц в мочевом пузыре.

Для женщин катетер не такой опасен, как для мужчин, потому что из-за него может возникнуть воспалительный процесс в мочеиспускательном канале и ткани, которая его окружает.

В случаи спастичного мочевого пузыря катетер можно вводить только в том случае, если спазмы мышц не дают ему полноценно опорожняться. Если у мужчины квадриплегия и они не могут использовать самостоятельно катетер, в данном случае нужны радикальные методы – нужно рассечь сфинктер, для того чтобы человек мог опорожнить свой мочевой пузырь. После проведенного операционного вмешательства, пациенту потребуется на теле носить специальный сосуд, с помощью которого можно собирать мочу. Чтобы возобновить сокращения в мочевом пузыре, применяют электростимуляцию, но этот вид лечения еще до конца не разработан.

С помощью медикаментозной терапии можно наладить работу в мочевом пузыре. В случаи, если пузырь спастичный, помогут препараты, которые отвечают за расслабления мышц. Но у них множество побочных эффектов – пересыхает во рту, запор. Лекарственные средства не являются эффективными в лечении нейрогенного мочевого пузыря.

В тяжелых случаях нужна операция, с помощью которой соединяют стому (сделанную в брюшной стенке) и мочевой пузырь. Таким образом, выводится наружу моча. Данная процедура называется – образование подвздошной петли. В некоторых ситуациях могут назначить цистопластику, когда с помощью небольшой частички кишки начинают увеличивать мочевой пузырь.

Очень важно наблюдать за состоянием почек, если возникла инфекция срочно ее лечить. Пить как можно больше жидкости – до 4 литров за день. Если человек не парализован, он должен как можно больше двигаться. Неврогенный мочевой пузырь восстанавливается в зависимости от того, какое нарушение, некоторым больным после полноценного курса лечения становится лучше.

Итак, нейрогенный мочевой пузырь – это патологическое состояние мочеиспускательного канала, при котором расстраиваются некоторые участки нервов, отвечающие за вывод мочи с человеческого организма.

Моча, постоянно фильтруемая почками из плазмы крови, по мочеточникам стекает в мочевой пузырь. Здесь она накапливается до определенного объема и затем выводится по мочеиспускательному каналу из организма. Процесс мочеиспускания, или микция, – это комплекс сложных и последовательных действий, которые выполняет орган вместе с мочеиспускательным каналом до 10 раз в день, под контролем спинальных нервов и коры головного мозга. Рассмотрим подробнее, как это происходит, где находится мочевой пузырь, есть ли различия в его строении и функциях у мужчин, женщин и детей различного возраста, каков взгляд на его деятельность в восточной медицине.

Как работает мочевой пузырь

Этот непарный шарообразный орган создан так, чтобы служить отличным вместилищем для поступающей по мочеточникам урины. Он может растягиваться и увеличивать при необходимости свой объем, но до определенных значений. В зависимости от того, какой человек имеет рост и вес, различается и размер органа. В среднем вместимость мочевого пузыря составляет 500-700 мл, но имеются и значительные индивидуальные колебания.

Так, объем мочевого пузыря у мужчин несколько больше, чем у женщин и детей, и варьирует от 350 до 750 мл. Женский орган вмещает 250-550 мл мочи; норма объема у детей, учитывая их постоянный рост, также постепенно увеличивается. Так, в годовалом возрасте она составляет 50 мл, в 3 года – 100 мл, а в 11-14 лет может доходить до 400 мл. В некоторых условиях, когда невозможно вовремя опорожнить пузырь, его стенки значительно растягиваются, а вместимость во взрослом возрасте доходит до 1000 мл (1 литр) мочи.

Размер органа имеет индивидуальные особенности в гендерном или возрастном аспекте, но на него могут влиять и различные патологические или физиологические состояния. Например, некоторые болезни или дегенеративные процессы.

Все эти факторы можно представить в следующем виде:

• хирургическая коррекция, уменьшающая размер органа;
• длительные хронические заболевания, приводящие к «сморщиванию»;
• новообразования, снижающие объем внутреннего пространства;
• влияние со стороны других внутренних органов (например, сдавливание мочевого пузыря у женщин растущей маткой при беременности);
• неврологические заболевания;
• дегенеративно-дистрофические процессы в пожилом возрасте, приводящие к потере нормального тонуса детрузора или сфинктеров.

Головной мозг активно участвует в мочеиспускании

Внутренняя поверхность органа имеет специальные барорецепторы, реагирующие на повышение давления в нем. Как только накапливается примерно 200 мл урины, давление в полости увеличивается, и сигналы об этом поступают в кору головного мозга, в те ее участки, которые отвечают за акт мочеиспускания. С этого момента формируется ощущение позыва, и человек знает, что скоро ему потребуется сходить в туалет.

По мере накопления урины позыв к мочеиспусканию усиливается, но сфинктер мочевого пузыря находится в сжатом состоянии, не допуская непроизвольного вытекания жидкости. С помощью сфинктеров органа и мочеиспускательного канала человек может удерживать мочу от 2 до 5 часов. Сам процесс микции регулируется как корой головного мозга, так и нервными ответвлениями, отходящими от спинного мозга, и происходит в результате сокращения мышечного слоя и расслабления сфинктеров.

У детей процесс формирования нормального процесса мочеиспусканий достаточно длительный и занимает 3-4 года (хотя, если родители постараются, то можно приучить ребенка проситься на горшок и в 1,5-2 года). Из безусловного спинального рефлекса он становится произвольно-рефлекторным. В этом участвуют кора головного мозга, подкорковые центры, спинальные зоны (участки спинного мозга), периферическая нервная система.

Существует много различных врожденных и приобретенных заболеваний, при которых нарушается процесс мочеиспускания. Причины могут заключаться в органических, или соматических, патологиях органа, влияющих на нормальное строение тканей (инфекционные заболевания, новообразования, воздействие соседних органов) или в нарушении нервной регуляции.

Строение

Анатомия мочевого пузыря включает в себя его локализацию в организме человека, взаимодействие с окружающими структурами, макроскопическое (условное разделение на части) и микроскопическое строение (из каких тканей). Этот орган выглядит, как небольшой округлый мешочек, и расположен в полости малого таза. Если он находится в опорожненном состоянии, то занимает небольшой объем и полностью скрыт лонным сочленением. К этому костному образованию он примыкает своей передней поверхностью. По мере наполнения увеличивается и его размер, стенки органа расправляются, и он постепенно начинает подниматься над лонным сочленением. В этом состоянии его можно пропальпировать (прощупать) на врачебном осмотре, провести ультразвуковое сканирование, осуществить пункцию через переднюю брюшную стенку.

Стенки органа могут поражаться различными заболеваниями, а мочеиспускательный канал – сдавливаться увеличенной предстательной железой

Задняя поверхность мочевого пузыря у женщин соприкасается с органами репродуктивной системы: влагалищем, маткой и яичниками. Далее сзади расположен конечный отрезок кишечника, прямая кишка. Мочевой пузырь у мужчин отделен от кишечника семенными пузырьками и отрезком семявыносящих протоков. Верхняя часть органа граничит с петлями тонкого кишечника. У новорожденных малышей она находится выше, чем у взрослых, над лонным сочленением. Только через несколько месяцев верхушка скрывается за костным образованием.

Мочевой пузырь человека можно разделить на несколько составных частей:

• стенки – передняя, боковые, задняя;
• тело;
• шейка мочевого пузыря.

Передняя стенка органа граничит с передней брюшной стенкой и лобковым сочленением, отделяясь от них слоем рыхлой жировой клетчатки, которая заполняет предпузырное пространство. Задняя и боковые стенки отделяются от соседних структур также клетчаткой и висцеральным листком брюшины (особый тканевый слой, покрывающий все органы). Верхняя часть органа является более мобильной и способной значительно растягиваться, так как она не фиксирована связочным аппаратом. При большом растяжении толщина стенок может составлять всего 2-3 мм, при пустом органе она доходит до 15 мм.

На задней стенке , в ее средней части, пузырь имеет два отверстия. Это устья мочеточников, симметрично расположенные, причем впадают они в полость органа под определенным углом. Данный факт чрезвычайно важен, так как этим формируется своеобразный «замыкательный» механизм, который препятствует попаданию мочи при сокращении детрузора и мочеиспускании обратно в мочеточники. При нарушениях данного механизма образуется пузырно-мочеточниковый рефлюкс, который можно назвать как самостоятельным заболеванием, так и осложнением других патологий мочевыделительной системы.

Косое впадение мочеточников очень важно для образования особого клапанного механизма

Верхняя часть полого органа условно делится на верхушку и дно. Донная часть находится сзади и обращена вниз, а верхушка направлена к передней брюшной стенке и переходит в пупочную связку. Дно мочевого пузыря, при наполнении его уриной, поднимается над лонным сочленением, поэтому верхушка начинает плотно прилегать к передней брюшной стенке. Между дном и верхушкой расположено тело органа.

Нижняя часть постепенно сужается и формирует шейку мочевого пузыря, которая, посредством сфинктерного аппарата, переходит в мочеиспускательный канал. У мужчины верхняя часть уретры и шейка мочевого пузыря охватывается тканью предстательной железы, которая, при развитии в ней патологических процессов, оказывает огромное влияние на процесс мочеиспускания. Мочевой пузырь у женщин в нижней своей части граничит непосредственно с мышцами тазовой диафрагмы.

Стенка органа является трехслойной и состоит из следующих структур:

• слизистая оболочка и подслизистый слой;
• детрузор, или мышечный слой;
• внешняя оболочка, покрытая висцеральным слоем брюшины.

При гистологическом исследовании (изучение тканей под микроскопом) обнаруживается, что слизистая оболочка состоит из наружного эпителиального слоя и находящейся под ним подслизистой пластины, образованной рыхлой соединительной тканью. Именно благодаря подслизистому слою при ненаполненной полости слизистая оболочка образует большое количество складок, которые при растяжении органа расправляются. Но подслизистый слой имеется не везде. Он отсутствует в районе так называемого мочепузырного треугольника, верхушками которого являются отверстия мочеточников и устье уретры. В этой зоне слизистая оболочка прилежит непосредственно к мышечному слою.

Уротелий, или эпителиальный слой слизистой оболочки, обладает несколькими рядами клеток. Каждый из них выполняет определенную задачу. Так, самый наружный слой состоит из округлых клеток, которые при растяжении стенки органа становятся плоскими, обеспечивая тем самым целостность структуры.

Переходный эпителий слизистой оболочки состоит из нескольких рядов клеток различной формы и назначения

Мышечный слой выполнен из трех видов волокон, функциональность которых и обеспечивает работу всего органа: продольных, поперечных, циркулярных. Циркулярные мышечные волокна особенно развиты вокруг впадающих в орган мочеточников и устья мочеиспускательного канала. В этих местах они образуют мускульные жомы, или сфинктеры. При цистоскопии, на полученном фото мочевого пузыря изнутри, сфинктеры мочеточников выглядят как небольшие углубления, а более развитый сфинктер в нижней части органа – как площадка полулунной формы с розовым оттенком.

Функции

Самая главная задача органа состоит в накоплении определенного количества урины, сохранении ее в течение определенного времени и регулярном выведении из организма. Эти задачи выполняются в положенном режиме, если слизистая оболочка не поражена воспалительным или опухолевым процессом, размер органа находится в пределах нормы, а все сфинктеры и детрузор, регулируемые нервной системой, функционируют как «часы».

Как только происходит нарушение даже одного из этих механизмов, функциональность органа нарушается, что выражается различными дизурическими симптомами. Так, при нейрогенном нарушении «ломается» нормальная регуляция мышечного слоя и сфинктеров со стороны нервной системы. Это происходит при врожденных или приобретенных неврологических заболеваниях, и при этом диагностируется гипо- или гиперрефлексия, что выражается или недержанием, или задержкой мочи (когда пациент не может регулярно мочиться). При другой патологии, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, который формируется при отсутствии или недоразвитии клапанного и сфинктерного механизмов мочеточников, наблюдается обратный ток мочи. Это может привести к нежелательным последствиям в виде пиелонефрита и других заболеваний почек.

У специалистов восточной медицины совершенно другой взгляд на здоровье и болезни

Что такое мочевой меридиан и канал

С точки зрения восточной медицины, каждый внутренний орган человека обладает особыми каналами, или меридианами, по которым он получает энергию. Эти меридианы, в том числе и канал мочевого пузыря, переплетаются и соединяются между собой, выходят один из другого, образуя единое целое. Именно взаимодействием каналов внутренних органов и текущего по ним энергетического потока и объясняется как здоровье людей, так и их всевозможные заболевания.

Меридиан мочевого пузыря не только регулирует формирование урины в почках, накопление ее и удаление в процессе мочеиспускания, именно по нему происходит выведение из организма всех шлаков и токсинов. Он является достаточно длинным и разветвленным, благодаря чему может оказывать влияние на деятельность и других органов. Канал мочевого пузыря начинается от глаз, проходит через теменную часть головы, далее между лопатками проходит вдоль позвоночника и у крестца входит внутрь тела, достигая почек и заканчиваясь в полом органе. Его ответвления охватывают голову, тело, спускаются до ступней.

Этот меридиан парный и симметричный, относится к янскому типу; энергия движется по нему в центробежном направлении. Если она избыточна, то формируются следующие признаки: боли в животе и спине, учащение мочеиспусканий, спастическое сокращение икроножных мышц, боль в глазах, слезотечение, может быть носовое кровотечение. При недостатке энергии мочеиспускания становятся редкими, появляются отеки, боль в позвоночнике, слабость в ногах, явления геморроя.

Минимальная энергетическая активность канала наблюдается ночью, между 3 и 5 часами, в это время влиять на меридиан не допускается. Самое удобное время для воздействия на канал – это промежуток между 15 и 17 часами. Именно тогда специалисты восточной медицины стремятся лечить пациента посредством влияния на органы через меридиан мочевого пузыря.