Дископатия у собак

Ветеринарная клиника «Алисавет» г.Москва

Операция гемиламинэктомия через мини доступ при болезни межпозвоночных дисков 1-го типа (IVDD) IntervertebralDiscDisease у собак брахицефальных пород

Что происходит с собакой при болезни (IVDD)

Болезнь межпозвоночных дисков может вызывать у собак целый ряд симптомов, начиная с умеренной боли, частичного паралича до полного паралича. В большинстве случаев происходит, что то среднее, хромата на заднюю или переднюю конечности, при повороте животное заваливается на бок, брюшная полость напряжена и сильно болезненна (врачи часто начинают лечить печень или что то другое) болезнь запускается, как правило, к хирургу животное попадает с диагнозом: неврологический, спастический парапаралич тазовых конечностей с 4 степенью неврологических расстройств. Также процесс может быть острым и быстрым, утром владелец заметил слабость на задние конечности, а к вечеру собака уже не ходит совсем.

Болезнь МПД(межпозвоночных дисков)IVDDвстречается чаше у определенных пород таксы мопсы, пекинесы, но может так же быть у любой другой породы или у метисов, у собак любого возраста и пола. Важно, болезнь IVDD по первому типу может привести к необратимому процессу в спинном мозге, своевременное лечение крайне важно!!!

Симптомы болезни межпозвоночных дисков

У данного заболевания основного симптома для всех животных нет. Симптомы могут быть разные, владельцы животных могут заметить один ли несколько симптомов, которые могут быть как внезапными, прерывистыми или постепенными в начале болезни:

Боли в области шеи (нежелание двигать шею или голову)

Голова опущена вниз

Боль в спине и скованность

Когда вы берете или прикасаетесь к собаке, она скулит или начинает лаять

Живот, брюшная полость,напряжены

Животное горбится

Любое движение болезненно

Задержка мочи, нарушено мочеиспускание

Хромота

Отсутствие координации, атаксия

Страх, тремор мышц

Паралич одной или нескольких конечностей

Часто владельцы собак замечают эти признаки после активной физической нагрузки или какой-то физической травмы. Острый разрыв диска может произойти внезапно, при этом будет острая боль. Прыжок с кровати, багажника автомобиля, активная игра с другой собакой, все это может привести к болезни межпозвоночных дисков. Конечно, эта болезнь не происходит только лишь от травмы и резких движений, IVDD это комплекс дегенеративных процессов, но если диск уже ослаб, то резкое движение может привести к разрыву пульпозного ядра и выходу содержимого диска в спинномозговой канал.

Видео неврологический осмотр

Группы риска собак при болезнях межпозвоночных дисков (IVDD)

Болезни межпозвоночных дисков происходят в основном в среднем возрасте у хондродистрофических пород собак (от 3 до 6 лет) таксы, бульдоги, бассет, гончие, корги, кокер-спаниели, пекинесы, шит-цу, пудели, мопсы и др. Хондродистрофия является нарушением формирования хряща, деформация конечностей, аномально коротание конечности, в то же время длинный позвоночник и большие межпозвоночные диски.

У нехондродистрофических пород происходит в основном, как правило, в возрасте (от 8 до 10 лет) немецкие овчарки, лабрадоры, доберманы. Собаки с излишним весом предрасположенных пород, особенно часто страдают от IVDD.

Болезнь межпозвоночных дисков по первому типу (Hansen1) заболевание представляет собой прогрессирующий процесс, характеризующееся дегенерацией наружного слоя фиброзного кольца дисков и минерализацией внутреннего слоя пораженных дисков. Наружный слой в конечном итоге разрывается с выходом кальцинированного внутреннего содержимого и сдавливает спинной мозг, это приводит к воспалению и разрушению ствола нерва. Одновременно могут быть вовлечены в процесс несколько дисков. Данный процесс дегенерации дисков обычно начинается в раннем возрасте, а клинические признаки появляются, как правило, на третий год жизни собаки.

Болезнь межпозвоночных дисков по первому типу (HansenII) процесс происходит как правило более медленно и постепенно. Дегенеративные процессы приводят к хроническому выбуханию внутреннего дискового материала в спинномозговой канал, с последующим давлением и сжатием спинного мозга. Тип II IVDD обычно поражает пожилых собак между 8 и 10 лет, и приходит медленно, без внезапной сильной боли, как например, связанной с Типом I IVDD. Как правило в воспалительный процесс вовлечён один диск.

Фото 15 Анатомия

Диагностические процедуры

В первую очередь для любого диагностического протоколанеобходимо тщательный сбор анамнеза и полный медицинский осмотр! Как правило ветеринарный специалист уже в ходе неврологического осмотра может определить возможный пораженный сегмент позвоночника и его латералицацию. Тем не менее, неврологическое обследование не может подтвердить является ли диск причиной боли. Далее, анализ крови ОКА и биохиимя. Отбор проб спинномозговой жидкости (ликвора) поможет понять и дифференцировать такие болезни как раковые опухоли, инфекции. Обзорный рентгеновский снимок позвоночного столба, на предмет костных опухолей и травмы, перелома, спондилита.

Миелография позвоночного столба при болезни межпозвоночных дисков IVDD первого типа на сегодняшний день является оправданной процедурой и эффективной. Доступность, позволяет исследовать весь позвоночный канал. Позволяет определить локализацию компрессии (но не позволяет установить характер субстанции, вызвавшей компрессии) позволяет произвести забор ликвора.

Осложнения: наркоз, возможность менингита, повышенное ВЧД

Фото 3 техника миелографии

Фото 4 Техника эпидурографии

Фото 5 Миелография

Фото 6 Миелография

Фото 7 Компрессия спинного мозга в поясничном отделе L1-L2

Фото 8 Операционный доступ

Фото 7 макро фото 8 мини доступ при гемиламинэктомии.

Синяя стрелка указывает на выпавшее содержимое межпозвоночного диска в спинномозговой канал

КТ (компьютерная томография) как самостоятельная процедура в постановке диагноза при данной патологии является обсуждаемой на данный момент. Но все больше исследований показывают, что качественные томографы способны на разнице плотности тканей показывать компрессию спинного мозга и выпадение межпозвоночного диска в спинномозговой канал

МРТ (магнитно-резонансная томография) в данный момент является методом выбора при данной патологии. Но не редки случаи, когда только в совокупности КТ и МРТ можно поставить диагноз. Относительная доступность, четкая дифференциация мягких тканей. Позволяет увидеть нервную и патологическую ткань. Является золотым стандартом.

Осложнения: наркоз, нельзя использовать с металлическимиимплантами, время исследования

Фото 13 МРТ Позволяет увидеть компрессию спинного мозга

С появлением КТ и МРТ в ветеринарии, практически полностью поменялось представление о болезнях дисков у животных. Такие диагнозы как «Грыжа диска» в ветеринарной медицине перестали использоваться, так как до этого использовалась система по типу Hansen 1,2,3,… В данный момент установлено, что процесс заболевания обуславливает дегенеративно каскадный комплекс процессов в межпозвоночном диске. И болезней и причин их вызывающих оказалась на много больше, чем мы знали да этого. Поэтому на сегодняшний день существует новая терминология – болезни межпозвоночных дисков по типам приведших к данной патологии.

Фото12 Показывает почему важно использовать несколько методов диагностики одновременно. На Кт не видна опухоль, а на МРТ видна

Лечение заболеваний межпозвоночных дисков IVDD.

Варианты лечения различны, от покоя и консервативного лечения до оперативного вмешательства. Это зависит от тяжести заболевания и степени неврологических расстройств. В острых случаях заболевания требуется обезболивание и контроль воспаления. Кортикостероидные препараты (преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон) или нестероидные препараты (римадил, рикарфа, превикокс, мовалис) но не оба одновременно! Одновременное применение глюкокортикоидов и НПВС может привести к серьезному желудочно-кишечному кровотечению, также у некоторых собак и только применение ПНВС может вызвать подобную проблему. Миорелаксанты и наркотические препараты могут быть использованы тоже, но это делается только в ветеринарной клинике и животное должно находиться в стационаре. Одновременно с симптоматическим лечением, необходимо поставить точный диагноз с определением точного места компрессии, и предположить бедующий прогноз на лечение, для этого существует ряд диагностических методик: Миелография, МРТ,КТ.

В том случае если симптоматическое лечение не дает положительных результатов, и методы диагностики показывают компрессию спинного мозга, из за выхода дегенеративно измененного содержимого межпозвоночного диска в полость спинномозгового канала, с явно выраженным неврологическим дефицитом, в данном случае требуется операция.

Операцией выбора при данной патологии является дорсолатеральнаягемиламинэктомия илиминигемиламинэктомия для груда-поясничного отделов позвоночного столба. И метод вентральных щелей (ventralslot) для шейного отдела позвоночника

Фото 9 Метод вентральной щели

Другой теоретический вариант лечения – хемонуклеозис. Данная методика связана с использованием лазерной абляции или инъекционных ферментов непосредственно в пораженные диски. Хотя эта процедура была описана в научных журналах, но на данный момент она считается спорной.

Послеоперационное восстановление у животных всегда разное. Это зависит от стадии дооперационной невралгической картины и сроков компрессии спинного мозга. Животное может начать ходить через день после операции так и через 3-4 недели. Лучшим вариантом после операции будет вольер и подстилка из мягкой ткани, собаку нужно регулярно переворачивать с боку на бок, во избежание пролежней. Контроль боли, мочеиспускания, акта дефекации. Когда собака начнет ходить, то прогулки должны быть только на поводке, возможно в специальном поддерживающем бандаже. Регулярный массаж конечностей, физиологические процедуры, плавание в специальном бассейне, иглорефлексотерапия дают всегда хороший результат. Нужно помнить, что хорошо проведенная операция, это только 50% успеха. Остальные 50%, это труд реабилилитолога и физиотерапевта. По некоторым данным процедуры физиотерапии ускоряют процесс восстановления в три раза.

Прогноз для собак с IVDD, как правило, достаточно хорошо. Многие собаки с болезнью межпозвонкового диска излечиваются, без хирургического вмешательства, особенно если их болезнь диагностирована и вылечена на ранней стадии, и если владельцы добросовестно выполняли все рекомендации ветеринарного врача. Тем не менее, симптомы у собак с IVVD при консервативном лечение могут повторяться, рецидивы таких случаев приближаются к 50%, если они страдают ожирением, то процент еще больше. Прооперированные собаки после декомпрессии спинного мозга имеют хороший шанс полного функционального восстановления в течение от 3 до 6 недель после операции. У тех собак, которых оперировали с диагнозом 5 степени неврологических расстройств с отсутствием глубокой болевой чувствительности, которые не могли самостоятельно двигаться в течение нескольких дней или недель до операции, имеют плохой прогноз на полное восстановление.

Оперативное лечение заболеваний межпозвоночных дисков по первому и по второму типу техникойгемиламиноэктомии через минидоступ обеспечивает уменьшение времени операции и значительно меньше травмируется тканей, по сравнению с стандартной гемиламиноэктомией. Естественно эти положительные аспекты уменьшают сроки реабилитации прооперированного животного. Данную технику оперативного вмешательства можно рекомендовать для собак с болезнями межпозвоночных дисков по первому типу типа I (Hansen1), однако эта техника более подходит для крупных пород собак и нехондродистрофических пород в связи с тем, что у них в возрасте от 8 до 10 лет, как правило, происходит заболевания межпозвоночных дисков по второму типу (HansenII) с незначительным распространением отека в области грыжи. Также данная техника способна в момент оперативного доступа и невозможностью удаления диска перейти сразу на следующую технику,корпэктомию.

Видео общее

Хирург Садоведов К.П.

Отделение ветеринарной неврологии

Ветеринарная клиника «Алисавет» Москва

Позвоночник – основа основ нашего тела и организма животных. Само название «позвоночные» на это прозрачно намекает. Разумеется, что проблемы с этим важным органом неизбежно будут вызывать множественные негативные последствия для всего организма. Одним из наиболее тяжелых нарушений является дископатия у собак.

Во-первых, сразу заметим, что под этим термином понимается не какое-то одно заболевание, а целый комплекс патологий позвоночного столба и межпозвоночных дисков в особенности. Принято считать, что так называется межпозвоночная грыжа, но это не так: в большинстве случаев при дископатии фиксируются дегенеративные изменения межпозвоночных дисков. Лишь изредка болезнь приводит к «выпиранию» содержимого спинномозгового канала в межпозвоночное пространство с его последующим защемлением.

Симптоматика всех этих заболеваний весьма разнообразная, и варьируется от легких болей при движении до полного паралича. В большинстве случаев «золотой середины» нет: или у собаки немного болит спина, или она превращается в «овощ». Соответственно, причины болезней при этом также значительно ранятся. Подвержены все собаки, вне зависимости от их половозрастной принадлежности и физиологического состояния. При тяжелом течении патология практически наверняка приводит к физическому нарушению целостности нервных тяжей, что неизлечимо и вызывает инвалидность.

Разновидности

Она может быть вызвана дегенерацией в цервикальной (шея) или пояснично-грудной (вдоль спины) области позвоночника. Нередко эта патология называется «болезнью Хансена» (различают до трех ее типов), или же межпозвоночной дисковой болезнью. Во всех этих случаях наблюдается дегенерация межпозвоночных дисков, но механизмы этого процесса различаются. Чем быстрее животному будет оказана лечебная помощь, тем меньше вероятности развития тяжелых дегенеративных изменений.

Первый тип болезни Хансена характеризуется прогрессирующими нарушениями, сопровождающимися дегенерацией внешнего слоя и минерализацией (укреплением) внутреннего слоя поврежденных дисков. В конечном счете наружная оболочка просто разрывается, позволяя кальцинированному внутреннему слою прижаться к спинному мозгу, что заканчивается повышением механического давления, воспалением и деструкцией нерва. Этот тип болезни характеризуется сравнительно быстрым развитием, клинические признаки порой диагностируются у животных, которые едва достигли возраста трех лет.

Заметим, что данная разновидность патологии характерна для животных с короткими ногами (таксы, бульдоги, болонки и т.д). Также предрасположены многие пудели, особенно мелких разновидностей. Патология этого типа развивается быстро, сопровождается выраженной болевой реакцией.

Читайте также: Грыжи у собак: разбираемся в типах заболевания

Межпозвоночная дисковая болезнь второго типа характеризуется более медленным, постепенным дегенеративным процессом, приводящим к выпиранию материала межпозвоночного диска в спинной канал. Приводит к сильному пережатию спинного мозга, что сопровождается дегенеративными процессами в нем. Этот тип болезни более характерен для старых животных, медленно развивается, и обычно не сопровождается сильными болевыми приступами. Кроме того, патология при этом не захватывает много межпозвоночных дисков, ограничиваясь одним-двумя.

Клиническая картина

Многие симптомы дископатии у собаки развиваются далеко не сразу. Сперва они могут быть малозаметными, или же быстро проходить:

• Боль в шейной области, собака старается не вертеть лишний раз головой. Это выражается в замечаемой время от времени «жесткости».
• Иногда животное перемещается «на полусогнутых».
• Боль в пояснице, собаку невозможно погладить, она практически не садится.
• Пес внезапно начинает визжать, стоит ему только тронуться с места или встать.
• Напряженность и болезненность брюшной стенки.
• Выгнутая спина (сгорбленная осанка, называемая также «пояснично-грудной кифоз»).
• Чувствительность к прикосновениям (возможна агрессия).
• Животное старается поменьше двигаться.
• Болезненное мочеиспускание.
• Хромота и/или подволакивание одной или более ног при ходьбе.
• Неестественная, жесткая походка.
• Частая дрожь, спастические сокращения мышц. Нередко у собаки при дископатии дергается хвост.
• Плохая координация движений, она же атаксия .
• на одной или нескольких конечностях (этот происходит на 4 степени неврологических расстройств).

Очень часто эти симптомы становятся заметны только после тяжелой физической нагрузки. Например, прыгнув за тарелочкой или палкой, которые запустил хозяин, собака может внезапно повалиться на землю, сильно визжа и воя от боли. Не следует это путать с травмами. К примеру, если вашего пса «подрезал» велосипедист, и у него проявляются описанные выше признаки, дископатией это не является. Еще раз напоминаем, что болезнь эта характеризуется дегенеративными процессами, и с такой скоростью не развивается.

Предрасположенные породы

Каковы причины дископатии у собаки? Примерно в 70% случаев они «физиологические», если можно так выразиться. Чаще всего болезнь выявляют у собак, которые уже достигли возраста в шесть-восемь лет. Впрочем, «физиологическая» дископатия почти всегда развивается у псов старше 10-11 лет. При этом речь идет о хондродистрофии, то есть о нарушении формирования хрящевой ткани. У такс, бульдогов и бассет-хаундов хондродистрофия выражается в хорошо заметной «угловатости» ног и их патологически малых размерах.

Читайте также: Печеночная недостаточность у собак признак тяжёлого заболевания

Также к числу предрасположенных относятся многие породы гончих, кокер-спаниели, пекинесы, Ши-Тцзу и Пудели. Классическую дископатию часто выявляют у немецких овчарок, лабрадоров и доберман-пинчеров. Ветеринары также свидетельствуют, что ожиревшие животные имеют значительно больше шансов заболеть.

Варианты лечения

Какое используется лечение дископатии у собак? Вариантов много, и они варьируются от простого отдыха, который необходимо предоставить животному, до срочного хирургического вмешательства. Все зависит от серьезности болезни и запущенности процесса в каждом конкретном случае. Как правило, основной задачей является купирование боли и признаков сильного воспалительного процесса. Кортикостероиды (дексаметазон, например) или нестероидные противовоспалительные лекарства (но не одновременно), миорелаксанты, седативные средства, - все эти вещества входят в стандартную терапевтическую схему при лечении дископатии.

Важно! Если их дали вместе, глюкокортикоиды и нестероидные противовоспалительные лекарства могут вызвать тяжелое желудочно-кишечное раздражение и дискомфорт, возможны даже спазмы такой силы, что есть риск разрыва кишечника. Никогда не вводите препараты этих групп одновременно!

Если все эти консервативные методы не дают никакого выраженного положительного эффекта, может быть принято решение о необходимости срочного хирургического вмешательства. В большинстве случаев прибегают к процедуре, известной как «дорсолатеральная гемиламинэктомия». Впрочем, в настоящее время существует довольно много самых разнообразных методов хирургического лечения дископатии у собак.

Проще говоря, методика во всех этих случаях заключается в удалении некоторой части патологически измененных межпозвоночных дисков. При этом снижается давление на спинной мозг и его корешки, что приводит к значительному улучшению состояния собаки. В настоящее время разрабатываются также методики, предусматривающие полную замену «изъеденных» межпозвоночных дисков на синтетические имплантаты. В то время как эта процедура была описана в литературе, до сих пор массового распространения такого способа лечения не произошло из-за его сложности и дороговизны.

Дополнительные сведения о лечении

Как бы там ни было, во всех этих случаях не обойтись без поддерживающих терапевтических методик, применение которых позволяет стабилизировать состояние животного. Вне зависимости от успеха проведенной хирургической операции, животное должно получать противовоспалительные препараты на протяжении минимум шести-семи недель после него. Одними только обезболивающими лекарствами обойтись не получится, так как они лишь будут смазывать симптомы болезни.

Если состояние животного тяжелое, и оно не может встать, придется каждые несколько часов перекладывать собаку на другой бок, так как в противном случае не исключена вероятность развития пролежней.

Дископатия - достаточно часто встречающееся у собак заболевание, приводящее к утрате двигательных функций и, как следствие, проблемами с актами дефекации и мочеиспускания.

Этот диагноз обобщает название болезней, симптоматикой которых являются дегенеративные изменения межпозвоночных дисков, вызывающие повреждения спинного мозга.

Диагноз ставится питомцам при нарушениях в работе опорно-двигательной системе - боли и ограниченности при движении, уменьшении подвижности конечностей и иных подобных. Данная патология имеет дегенеративный характер, поэтому наилучший эффект даст терапия, проведенная при появлении первых признаков заболевания .

Описание болезни

Под термином «дископатия» принято подразумевать не определенный недуг, а комплекс заболеваний межпозвоночных дисков и самого позвоночника. При дископатии достаточно редко происходит защемление межпозвоночного пространства вследствие выпирания содержимого спинномозгового канала, в большинстве случаев отмечаются дегенеративные изменения межпозвонковых дисков.

Симптоматика недуга разнообразна - она может проявляться в виде несильных болей у животного при движении или же вызывать паралич. Как правило, болезнь протекает либо в легкой форме, либо - в крайне тяжелой, когда животное парализует.

Заболеть может абсолютно любая собака, вне зависимости от породы, половой принадлежности и прочих факторов. Но, у питомцев мелких пород недуг встречается чаще , чем у крупных, особенно ему подвержены таксы и пекинесы.

Причиной возникновения болезни является сбой в водно-солевом обмене, что провоцирует разрушение фиброзного кольца. Из-за развития процесса спинной мозг сдавливается и проводимость нервных импульсов значительно снижается, нарушается кровоток, а нервные клетки гибнут по причине кислородного голодания.

У собак крупных пород дископатия встречается реже, развитие болезни протекает медленнее, а сам недуг крайне редко встречается в тяжелой форме. Как правило, при недуге у больших собак клеточная гипоксия вызывает только частичное нарушение нервных функций. Проявляется болезнь в виде хромоты животного, ему тяжело подниматься по ступеням, а при прыжках оно испытывает болезненные ощущения.

Признаки и симптомы

Заболевание на ранних стадиях достаточно сложно диагностировать, поскольку оно протекает практически бессимптомно. Максимум, что может заметить владелец - скованность движений питомца, явно ощущаемый им дискомфорт во время активной игры.

Начальная стадия может продолжаться несколько лет, при этом центральная часть межпозвоночного диска становится более плотной, что снижает ее амортизационные свойства.

На более поздних стадиях, когда повреждения затрагивают спинной мозг, признаки болезни становятся ярко выраженными, им сопутствуют неврологические расстройства:

• потеря чувствительности конечностей;
• шарканье при передвижении;
• нарушение рефлексов;
• неуверенная походка (особенно характерна при воблер-синдроме, часто встречающемся при шейной мастопатии у крупных собак).

Симптомы развиваются постепенно, но их явность возрастает со временем . В особо тяжелых случаях заболевание вызывает паралич и сбой выделительных функций. К наиболее характерным симптомам относятся:

1. Боль в поясничном отделе и в шейной области - собаке больно садится, она старается избегать напряженных поз и старается не поворачивать голову.
2. Напряженность в области живота и выгнутая спина.
3. Неуверенная походка, животное перемещается на полусогнутых лапах.
4. Боль при мочеиспускании, при прикосновениях.
5. Судороги, дрожь, плохая координация.
6. Хромота и подволакивание конечностей.
7. Паралич конечностей - возникает на последних стадиях.

Лечение питомца необходимо начинать сразу же после того, как обнаружены первые симптомы, тогда вероятность избежания негативных последствий увеличивается.

Причины появления

Причин возникновения недуга много, среди них выделяют самые распространенные:

1. Породная предрасположенность - наиболее часто заболевают хондродистрофичные породы, к числу которых относятся пекинес, доберман, такса, французский бульдог, такса. Тем не менее страдают от недуга не только они, но и другие породы, но такие случаи встречаются реже.
2. Ожирение у собаки - чрезмерная масса тела провоцирует развитие болезни, поскольку позвоночнику сложно справляться с такой нагрузкой.
3. Возраст - наиболее часто заболевание возникает у домашних любимцев в возрасте от 3 до 9 лет. Но встречаются и более ранние случаи заболеваемости, поэтому владельцам всегда стоит внимательно следить за состоянием питомца.

Вследствие развития дископатии межпозвоночный диск теряет свои свойства и истончается, что становится причиной:

• экструзии - выпадения содержимого диска в просвет спиномозгового канала после разрыва фиброзного кольца;
• протрузии - выгибания кольца фиброзного диска.

Методы лечения

Диагностировать недуг может ветеринар-невролог. Для этого им будут проведены следующие исследования:

1. Рентген и биохимический анализ крови. Как правило, таких исследований достаточно на начальных стадиях.
2. При явной симптоматике проводят также МРТ, миелографию или КТ для выявления действительной картины заболевания. Данные исследования проводят перед хирургическим лечением, если собака поступила в клинику с явными неврологическими расстройствами.

На первых стадиях лечение проводится противовоспалительными нестероидными лекарственными средствами (Кетофен, Превикокс и прочими). Терапия сопровождается ограничением подвижности питомца сроком до месяца. Данное лечение не подойдет собакам с шейной дископатией, поскольку в данном случае неврологические расстройства наблюдаются не так явно, а ярко выражен болевой синдром. Кроме вышеперечисленных средств необходимо:

• обеспечить питомцу покой;
• для сохранения двигательной функции требуется пройти курс лечения кортикостероидными гормонами, непрямыми М-холиномиметиками и обезболивающими препаратами;
• обеспечить собаку витаминами В группы;
• пройти курс физиотерапии.

При усугублении состояния животного после первичной терапии необходимо хирургическое вмешательство - давление на спинной мозг устраняется путем удаления содержимого диска, которое выпало в спиномозговой канал через отверстие в позвоночном столбе.

Во время проведения процедуры ламинэктомии для доступа к спинному мозгу проводится удаление позвоночной дужки (ее части или полностью), также удаляется и поврежденное дисковое ядро. После этих манипуляций вскрывается твердая оболочка и становится ясно, насколько сильно поражение.

После этого:

• удаляется вещество, находящееся в межпозвоночном диске;
• область наибольшего повреждения закрывается гемостатической губкой, чтобы не образовывались спайки;
• разрез ушивается.

В период послеоперационной реабилитации входят ряд комплексных мероприятий - массаж, умеренные физическая нагрузка, физиотерапия.

Стоит помнить , что операция не будет эффективной уже по прошествии 48 часов с момента потери чувствительности, поэтому медлить с оперативным вмешательством нельзя - животное погибнет или останется обездвиженным.

Профилактические меры

Для предотвращения развития дископатии рекомендуется вводить в рацион любимца хондропротекторы - они позволят сохранить межпозвоночные диски в рабочем состоянии продолжительное время. Кроме того, следует не допускать ожирения у собаки - чрезмерный вес увеличивает риск развития недуга. Но, несмотря на принятие данных мер, заболевание все равно может проявится, поэтому собак с недугом выводят из племенной работы, не пускают в разведение.

При первых проявлениях болезни важно незамедлительно начать лечебную терапию, тогда шанс полностью восстановить двигательные функции и избежать гибели питомца достигает 90%. Дископатия - часто встречающееся заболевание, особенно характерное для собак мелких пород, поэтому каждому владельцу домашнего любимца необходимо знать симптомы и способы лечения данной болезни.

Также смотрите видео с подробным объяснением от ветеринара:

Дископатией называют патологическое изменение структуры тканей межпозвоночного диска. При этом он утрачивает эластические свойства и не может осуществлять амортизирующие функции.

Дископатия позвоночника у собак является причиной ограниченности движений. Животное испытывает болевые ощущения при ходьбе и может вообще отказываться от движения. В некоторых случаях наступает парез конечностей без утраты чувствительности. Особенностью заболевания является необратимый деструктивный характер. Лечение дископатии у собак будет успешным, если болезнь установлена на ранней стадии. Диагностика патологического состояния зачастую затруднена тем, что клинические симптомы появляются гораздо позже начала разрушения диска.

Дископатия позвоночника встречается у разных пород собак. Самый высокий риск присутствует у небольших животных с удлиненным туловищем и короткими лапами. Лидеры в числе подтверждения диагноза – это пекинесы и таксы. На них приходится более 60% всех установленных фактов болезни. Причина состоит в том, что позвоночник и диски у этих животных подвергаются большим нагрузкам из-за диспропорции тела. Нарушение обменных процессов в тканях хряща и минеральный дисбаланс разрушают межпозвоночные диски. В дальнейшем происходит надавливание на спинной мозг и нарушение передачи нервных импульсов. Образующийся отек затрудняет нормальное кровоснабжение тканей, после чего нейроны погибают.

Такая картина дископатии у собак характерна для всех пород. Отдельно выделены виды, называемое хондродистрофическими (таксы, спаниели, пекинесы, бассет-хаунды). По данным исследования, проведенного в Великобритании, у 85 % собак, отнесенных к этой категории, проблемы с межпозвонковыми дисками установлены в возрасте от 3 до 8 лет. Рисковым рубежом признана граница пяти и шести лет.

Как развивается дископатия у собак

В зависимости от степени патологического процесса владелец будет наблюдать разную картину. При значительных повреждениях без утраты основных функций спинного мозга животное испытывает сильную боль и с трудом опирается на конечности. В некоторых случаях возможна утрата двигательной функции и наступления полного паралича. Картина может меняться быстро или в течение нескольких дней. Дископатия собак, оставленная без лечения, способна привести к тяжелому неврологическому статусу и нарушению опорно-двигательной функции.

Области проявления болезни разделены на шейную и грудопоясничную локализацию. Для шейной дископатии характерно нежелание поворачивать голову, тремор в области шеи и мышц плеча. На нее приходится не более 15% всех установленных случаев. Как правило, задетыми оказываются диски между третьим и четвертым позвонками. Грудопоясничная дископатия устанавливается на стыке последнего грудного и первого поясничного позвонка.

Симптомы дископатии

• животное не так активно играет и иногда может испытывать болезненность при нагрузках;
• собака с трудом поднимает (волочит) лапы;
• животное идет неуверенно;
• положение с выгнутой спиной наблюдается не только во время подтягиваний;
• без внешних повреждений животное не может оторвать одну из четырех конечностей от земли.

Нередки случаи, когда владельцы списывают симптомы дископатии на возраст животного или плохое самочувствие после недавних активных нагрузок. Это, а также бесконтрольное использование обезболивающих средств способно смазать картину и отодвинуть визит к ветеринарному врачу ещё на какое-то время, в течение которого болезнь усугубится, а симптомы станут более явными.

На следующем этапе наблюдается несогласованное движение задних конечностей. Может нарушаться функция мочеиспускания и дефекации. Как правило, такая картина характерна для почти полного разрушения межпозвоночного диска. Его повреждения носят необратимый характер, поэтому своевременное обращение к врачу и правильная диагностика помогают затормозить скорость развития патологического процесса.

Диагностика

Снижение чувствительности в конечностях – это характерно для симптомов дископатии у собак. При полной утрате функциональности и проводимости оценивается время с момента их наступления. После 12 часов обездвиженности восстановить проводимость нейронов, а, следовательно, и испражнения практически невозможно. В таком случае при диагностике дископатии у собак принимается решение о целесообразности лечения и ставится вопрос об эвтаназии животного. В случае отказа подбирается поддерживающая терапия до конца жизни.

В качестве инструментальной диагностики дископатия позвоночника собак владельцам доступны рентген и МРТ . Снимок позволяет увидеть изменения в расстоянии между позвонками, исключить травмы позвоночника или заболевания самих позвонков. Существенным недостатком метода является невозможность увидеть состояние диска и степени его повреждения. Плюсом диагностического метода является его повсеместная доступность и невысокая стоимость.

Второй по значимости метод инструментального исследования – это миелография . В спинной мозг собаки под наркозом вводится контрастное вещество. При рассмотрении его распространения оценивается повреждение диска.

Самый современный метод – это магнитно-резонансная томография . Он доступен только в крупных городах в виду высокой стоимости аппарата. Животное проходит МРТ под седацией. Диагностика дископатии показана в любом состоянии, если нет противопоказания к введению миорелаксантов. МРТ показывает точную и полную картину заболевания у собак. Снимки в поперечном разрезе делаются с небольшим шагом, что дает возможность невропатологу оценить картину в целом.

Операции при дископатии

Нейрохирургическое вмешательство и работа на спинном мозге – очень тонкая манипуляция, которую в состоянии проделать далеко не все ветеринарные хирурги. Чаще всего оперативное лечение может выполнено только в специализированных клиниках в крупных городах. Это в сочетании с высокой стоимостью операции зачастую является решающим моментом в сторону выбора консервативного лечения дископатии у собак в домашних условиях. Если длительное время она не дала результатов, а владельцы не готовы к эвтаназии животного по морально-этическим признакам, то есть смысл решаться на операцию.

Хирург удалит часть дужки позвонка, чтобы обеспечить прямой доступ к спинному мозгу. Деформированный межпозвоночный диск изымается и при необходимости вскрывается твердая оболочка мозга. Это помогает снизить давление на спинной мозг и улучшить обменные процессы и проводимость. Есть риск образования спаек со стороны твердой оболочки. Для этого в процессе операции используется гемостатическая губка, которая закрывает место удаления разрушенного диска.

После операции потребуется физиотерапевтическая и медикаментозная реабилитация животного. Умеренная физическая нагрузка, правильный массаж и физиотерапия позволяют собаке вернуться к привычному образу жизни с некоторыми ограничениями.

Успешно проведенная операция у животных, сохранивших глубокую чувствительность и функциональность конечностей, имеет 90 % вероятность полного восстановления, если лечение начато сразу после обнаружения признаков заболевания. Рецидивы после удаления разрушенного диска крайне редки и наблюдаются чаще всего у такс. При этом устанавливается аналогичное повреждение в другой зоне.

Лечение без операции

Обычно ветеринарный врач будет рекомендовать полный покой. Животное можно выносить на прогулки и при этом не позволять активно двигаться. Лечение дископатии у собак в домашних условиях включает кортикостероидные гормоны, инъекционную форму витаминов B, препараты, снижающие воспалительный процесс. Нестероидные противовоспалительные средства, например, «Римадил», дают быстрый эффект, но имеют серьезные риски развития язвы желудка и быстрого ее прободения.

В восстановительном периоде назначается физиотерапия. В отношении обезболивающих препаратов мнения специалистов нередко расходятся. Животное, не испытывающее боли после действия медикаментов, способно осуществлять нежелательную двигательную активность. В то время, когда собака, которой не проведено обезболивание, будет отказываться от движений и добровольно соблюдать покой.

Использование хондропротекторов при установленной дископатии межпозвоночного диска у собак является обязательным и проводится в течение длительного периода. Из препаратов можно порекомендовать средство Canina . Он содержит биоактивные коллагеновые молекулы, которые необходимы для поддержания структуры хряща. Использование в рекомендуемых дозах существенно замедляет дегенерацию межпозвоночного диска. Препарат совместим с любой медикаментозной терапией и рекомендован как для щенков, так и для взрослых собак.

Снижение воспалительного процесса обеспечивает препарат Canina . В случае установленной дископатия средство поддерживает баланс веществ в костной ткани и улучшает эластичность связок, которые принимают на себя утраченные диском функции. Витамины группы B способствуют улучшению передачи нервных импульсов в периферической нервная системе.

Canina , состоящий из мидии, оказывает положительное влияние на связки и диски. В его составе хондроитина сульфат и гиалуроновая кислота. Препараты для поддержания межпозвоночного диска даются длительными курсами от 3, 4 месяцев до пожизненного использования.

Профилактика

Избавление от лишнего веса и борьба с малоподвижным образом жизни – это вторая по значимости профилактика заболевания. Увеличенная масса тела создает существенную нагрузку на конструкцию позвонков, заставляя его работать на изгиб. Своевременное обращение к врачу на этапе, когда проявления болезни ещё слабо выражено, позволяет в 90% случаях остановить его развития.

• Школа постдипломного образования имени профессора В.Н. Митина

Статьи

Вакансии

Бланки направлений

Журнал

Ветеринарные врачи клиники входят в состав редакционной коллегии научного «Российского Ветеринарного Журнала»

Информацию о проводимых мероприятиях присылайте, пожалуйста, на адрес bio@сайт

Мероприятия

Архив мероприятий

Дископатия

Этиология и патогенез

Дископатия — заболевание, связанное с дегенеративными изменениями в межпозвонковых дисках. Межпозвонковый диск состоит из фиброзного кольца и нуклеозного ядра (рис.1). У собак таких пород как таксы, французские бульдоги, пекинесы, мопсы есть предрасположенность к дегенеративным изменениям в ткани межпозвонкового диска. У данных пород собак меняется соотношение воды и минеральных веществ в ткани фиброзного кольца, что делает его хрупким и в конце концов приводит к разрыву. Вследствие разрыва фиброзного кольца нуклеозное ядро смещается внутрь позвоночного канала, что приводит к компрессии спинного мозга (рис.2). Компрессия спинного мозга ядром межпозвонкового диска является причиной отека спинного мозга. При отеке спинной мозг увеличивается в объеме и компрессия усиливается за счет давления твердой мозговой оболочки, которая покрывает спинной мозга. На фоне отека в нервной ткани развивается гипоксия, то есть недостаточное поступление кислорода к клеткам нервной ткани, что является причиной их гибели. Гибель нервных клеток на определенном участке спинного мозга является причиной слабости или паралича конечностей и нарушения функций дефекации и мочеиспускания у собак.

Дископатия не всегда имеет острое течение, в некоторых случаях чаще всего у крупных пород собак, таких как немецкие овчарки, кане-корсо, американские бульдоги, мастифы, ротвейлеры, доберманы и другие представители крупных и гигантских пород собак можно наблюдать медленное развитие данного заболевания. У данной группы собак не происходит смещения нуклеозного ядра в просвет позвоночного канала, так как не происходит разрыва фиброзного кольца. Но дегенеративные изменения в фиброзном кольце являются причиной его «выбухания» в просвет позвоночного канала, что также приводит к компрессии спинного мозга, но не такой сильной как при остром течении заболевания. При данном варианте дископатии можно наблюдать у животных хромоту, боли при попытке прыгнуть или подняться по лестнице.

Клинико-неврологическое обследование

Первоначальным этапом лечения является клинико — неврологическое обследование, при котором очень важно определить степень неврологических расстройств. Определение степени неврологических расстройств позволяет дать прогноз относительно восстановления двигательной функции конечностей.

Степень неврологических расстройств зависит от способности животного к самостоятельному передвижению (рис.3, 4), состояния рефлексов, наличия или отсутствия болевой чувствительности, времени при отсутсвии болевой чувствительности.

Рис.3 Болевой синдром у таксы

Рис.4 Паралич тазовых конечностей у таксы

Состояние рефлексов можно оценивать как снижение рефлекторной активности, гиперрефлексия, или нормальное состояние. На основании этого можно определить предполагаемый уровень поражения.

При оценке болевой чувствительности важно не путать чувство боли со сгибательным рефлексом (рис. 5, 6). При определении болевой чувствительности используют зажим Кохера или иглодержатель, которым сжимают кожу в межфаланговой области, фаланги пальцев, вызывая болевое раздражение надкостницы. При наличии болевой чувствительности животное должно реагировать не только отдергиванием конечности еще должна быть эмоциональная реакция на раздражитель, которая проявляется взвизгиванием, попыткой укусить «предмет», вызывающий боль. Если животное просто отдергивает конечность, при этом продолжает обнюхивать стол или доктора или лежит с безучастным взглядом, то это лишь проявление рефлекторной активности.

Рис.5 Определение болевой чувствиельности у таксы: только осознанная реакция животного на болевой раздражитель показывает наличие глубокой болевой чувствительности

Рис.6 Определение глубокой болевой чувствительности у таксы: в ответ на болевой раздражитель у животного не возникает никакой реакции, что свидетельствует об отсутствии болевой чувствительности

Временной фактор является также прогностически ценным, для определения шансов на восстановление двигательной функции конечностей. Если с момента потери глубокой болевой чувствительности прошло менее 12 часов, то есть вероятность того, что после операции возможно восстановление двигательной функции. Если с момента потери глубокой болевой чувствительности прошло более 12 часов, то прогноз будет неблагоприятным.

После проведения первичного осмотра и определения предполагаемого уровня поражения проводят рентгенологическое обследование. На обзорной рентгенограмме можно видеть признаки характерные для опухолевого поражения тел позвонков, а также травматическое повреждение тел позвонков, что позволит дифференцировать дископатию от других заболеваний. Проводить рентгенограмму с целью установления уровня выпадения межпозвонкового диска не следует, так как вещество диска не рентгеноконтрастно и снимок будет малоинформативным.

Завершающим этапом диагностики будет проведение . Контрастная спондилография — введение йодсодержащего контрастного вещества под твердую мозговую оболочку спинного мозга. Для введения контраста используют прокол на уровне шейного или поясничного отделов позвоночного столба. После введения контрастного вещества на рентгенограмме в прямой и боковой проекциях оценивают контуры контрастной колонны и определяют, на каком уровне есть препятствие для прохождения контраста (рис.7). После определения уровня поражения приступают к оперативному вмешательству.

Лечение

Оперативное лечение заключается в проведении дорсальной или гемиламинэктомии. Ламинэктомия — частичное или полное удаление дужки позвонка, с целью доступа к спинному мозгу. При дископатии на уровне грудного или поясничного отделов наиболее рациональным доступом является гемиламинэктомия. Основными этапами оперативного вмешательства является проведение доступа к дужке позвонка посредством разреза кожи и мышц по средней линии спины, удаление дужки позвонка, удаление ядра выпавшего диска, вскрытие твердой мозговой оболочки. Вскрытие твердой мозговой оболочки является обязательным этапом всех операций на спинном мозге, так как именно этот этап позволяет оценить степень повреждения спинного мозга и дать окончательный прогноз относительно восстановления двигательной функции конечностей (рис.12).

После вскрытия твердой мозговой оболочки ее дефект замещают сальником (рис.13) или гемостатической губкой для избегания спаек с мышцами и рану ушивают.

Этапы операции — дорсальная ламинэктомия

Рис.11 Вскрытая твердая мозговая оболочка — обязательный этап операции. Вскрытие твердой мозговой оболочки помогает определить прогноз относительно дальнейшего восстановления нервной ткани.

Медикаментозное лечение дископатии заключается в применении кортикостероидных гормонов в остром периоде заболевания, при сохраненной способности животного к самостоятельному передвижению. В дальнейшем при положительной динамике рекомендуется применение витаминов группы «В» и непрямых М-холиномиметиков.

Воблер-синдром

Воблер — синдром это комплекс симптомов, связанный со
смещением межпозвонкового диска на уровне шейного отдела позвоночного столба.

Данное заболевание характерно для крупных пород собак, таких как ротвейлеры, доберманы, большинство пород малосской группы.

При смещении диска на уровне шейного отдела позвоночного столба у животного не возникает паралича конечностей, так как диаметр позвоночного канала достаточно большой на данном уровне и смещение диска не вызывает острого отека спинного мозга. Первыми симптомами данного заболевания будут боль при сгибании шеи, хромота на грудные конечности, нарушение проприорецепции (животное ставит конечность на дорсальную конечность, а не на подушечки) одной или двух грудных конечностей, а также изменения походки. Изменение походки проявляется маленькими семенящими шажками грудных конечностей и длинными, спастическими шагами тазовых конечностей, что создает видимость виляющей походки (воблер) (рис 15).

Рис.15 Специфическое изменение походки при воблер-синдроме

Диагноз ставят на основании миелографии.

Лечение — оперативное, которое заключается в удалении выпавшего диска и стабилизации шейных позвонков.