Что делать если у ребенка воспалились лимфоузлы. Что делать и как лечить воспаленный лимфоузел на шее у ребенка. Методы диагностики болезни

Лимфатический узел – периферический орган части сосудистой системы, бобовидной либо овальной формы, выполняющий важную функцию в обмене веществ и очищении тканей организма. Располагаются узлы группами по всему телу, в том числе и в районе шеи (подбородочные, передние ушные, надключичные, затылочные) не только у взрослого человека, но и у малыша таким образом, чтобы быть преградой на пути инфекции различного характера. По статистике, именно дети больше подвержены увеличению лимфоузлов нежели взрослые. В этой статье мы выясним, что делать если лимфоузлы на шее у ребенка увеличены, причины патологии и как диагностировать заболевание.

Медицина разделяет 2 типа нарушения функциональности лимфоузлов у детей:

лимфаденопатия. Чаще всего диагностируется при инфекционных заболеваниях горла, лимфоидные узлы при этом появляются на шее только с одной ее стороны (слева, справа либо сзади).
Двустороннее воспаление. Диагностируется, когда увеличенные лимфоузлы на шее у ребенка, появляются с любой ее стороны. Такой патологический процесс, чаще всего свидетельствует о заболевании того или иного органа и сопровождается повышением температуры.

В норме шейные лимфоузлы у ребенка не превышают размера 0,5-1 см и не выделяются при визуальном осмотре либо прощупывании.

Но все же, почему увеличены лимфоузлы на шее у ребенка, как лечить подобное заболевание и что делать для недопущения рецидива болезни? Начать следует с главных причин заболевания.

Факторы, влияющие на увеличение лимфоузлов

Причины, из-за которых лимфоузлы на шее у ребенка увеличены, весьма разнообразны и могут быть как признаком снижения иммунитета, так и следствием анатомического строения. В некоторых случаях увеличение шейных лимфоузлов провоцируется борьбой организма с инфекцией различного характера, как то:

простуда;
инфекционные заболевания (скарлатина, паротит, краснуха);
мононуклеоз;
островоспалительный процесс во рту (стоматит, кариес, гингивит).

Помимо вышеперечисленных факторов увеличения лимфоидных узлов на шее у ребенка, на возникновение и развитие лимфаденопатии влияет прием лекарственных препаратов, злокачественные опухоли и их метастазы. А также болезни крови, обмена веществ, аллергические реакции и заживление травм кожных покровов, сопровождающееся воспалительным процессом.

Ко всему прочему, лимфоузлы на шее у ребенка могут быть увеличены по причине длительного нервного напряжения, авитаминоза, переохлаждения, реакции организма на укус насекомых, царапин после игр с животными, ожога или механического повреждения гортани.

Стоит отметить, что причины увеличения лимфоузлов на шее у детей строго индивидуальны по отношению к каждому малышу и проявляются в любом возрасте. Для выявления истинной причины болезни и во избежание ее усугубления, родителям нужно проконсультироваться со специалистом, а также провести обследование ребенка на предмет выявления патологий.

Чаще всего увеличиваются лимфоузлы на шее у детей возрастом 5-8 лет, что обусловлено несовершенством защитной системы организма и слабым иммунитетом, а также у подростков во время полового созревания и активного взросления.

Симптоматика заболевания

Если у ребенка лимфатические узлы на шее увеличены больше чем на 1,5 см в диаметре, повышена температура тела, наблюдаются боли при движениях шеей или другие интоксикационные признаки, — это повод обратиться к врачу для выявления причины заболевания либо взятия пункции.

Чаще всего симптомы зависят от спровоцировавшей воспаление патологии и выражаются следующими состояниями:

головной болью;
общей слабостью организма;
утратой аппетита.

Зона вокруг воспаленного узла уплотнена, на ней развивается отечность, возможны кожные высыпания, нарушается сон, ребёнок капризничает, возникает боль при совершении глотательных движений. При пальпировании шеи увеличенный лимфоузел напоминает мешочек с эластичным шариком и болит.

У детей обычно отекает шея, резко меняется температура, причем показатели очень высокие. Ребенок часто отказывается кушать. Важно обратить внимание на то, что малыш может перестать пить, так как у него сильно болит горло. Если у детей воспалительный процесс поразил лимфатическую систему, они не могут быстро восстановиться или вылечиться. Иммунная система в этом случае недостаточно сильна.

Кроме вышеперечисленных симптомов, если у ребенка увеличены лимфоидные узлы, основанием для обращения к специалисту служат озноб или же гнойные выделения, которые могут свидетельствовать об остром тонзиллите или развитии онкологии.

Если у малыша с рождения на постоянной основе умеренно увеличен лимфоузел на шее, при пальпации горла отсутствуют дискомфортные ощущения и отмечается лишь незначительное повышение температуры тела, при этом остальные симптомы проявляются достаточно размыто, ему диагностируют хроническую патологию. Хроническое увеличение лимфоузлов на шее у ребенка подразумевает регулярные наблюдения у лечащего врача и прохождение медосмотров с целью предотвращения развития онкологических заболеваний.

Лечение болезни

Чтобы лимфоузлы у ребенка вернулись к прежним размерам необходимо устранить патологию, которая спровоцировала увеличение. Для этого доктор назначает прием антибактериальных либо противовирусных препаратов в течение 5-14 дней, физиотерапию, УВЧ-излучение.

Во время прохождения терапии малышу требуется строгий постельный режим, постоянное питье теплой жидкости. Также корректируется питание крохи за счет расширения меню и добавления в него легких супов, овощей, фруктов и натуральных соков. После консультации с лечащим врачом для укрепления иммунитета допускается применение витаминизированных добавок, а также препаратов, содержащих бифидо- и лактобактерии, позволяющие привести в норму ЖКТ малыша, после лечения антибиотиками.

Родителям больного ребенка следует помнить, что во время лечения болезни, когда увеличились лимфоузлы, во избежание развития еще большего воспаления нельзя делать на них сетку из йода и прикладывать согревающие компрессы. Не рекомендуется растирать область поражения спиртом или спиртосодержащими настойками, массировать их, а чтобы не допустить ожогов глотки, подаваемая жидкость всегда должна быть комнатной температуры.

Увеличенный лимфоузел на шее у ребенка

При лечении этого вида заболевания допускается, если медикаментозная терапия не приносит положительной динамики, лимфоузел продолжает увеличиваться, происходит скопление гнойных образований или же воспалительный процесс имеет четкую локализацию. Вмешательство проводится под анестезией (местной либо общей), после чего назначается медикаментозная терапия с применением антибиотиков широкого спектра действия.

Альтернативная медицина при лечении лимфаденита

Наравне с классическими методами лечения, если у ребенка увеличены лимфоузлы, после консультации с врачом и при отсутствии аллергической реакции со стороны детского организма, допускается использование препаратов народной медицины. К альтернативной медицине относится применение отваров, настоек, мази и капель на основе или из вытяжек лекарственных растений.

Если сильно увеличены лимфоузлы у малыша, хорошо зарекомендовали себя фиточай и отвары, на основе следующих лекарственных растений:

Берется 1 ч. л. сбора трав, смешанных в равной пропорции (шишек хмеля, душицы, тысячелистника, полевого хвоща), заливается 1 ст. кипятка. Полученная смесь выпаривается на водяной бане в течение 10 мин. на среднем огне, остужается до комнатной температуры, процеживается, и подается больному ребенку за 30 мин. до каждого приема пищи.
Если лимфоузел на шее малыша увеличится в размерах более чем на 2 см, допустимо применение чая на основе цветов лаванды, бузины и полыни, взятых в равных пропорциях в количестве 1 ч. ложки. Заварить их следует в 1 ст. крутого кипятка, настоять жидкость до теплого состояния, процедить и подавать как питье 2-3 раза в день.
Для укрепления иммунитета малыша во время борьбы с инфекцией, спровоцировавшей увеличение лимфоузлов, рекомендовано пить настой на основе Иван-чая. Трава заваривается в обычном чайнике и принимается несколько раз на день в виде теплого настоя.
На ранних этапах лимфаденита также применяют ягоды черники, предварительно пропустив их через мясорубку и смешав с теплой водой.

Для наружного применения используются повязки на горло из лекарственных трав без согревающего эффекта . К ним относятся:

Перебитая при помощи блендера до кашеобразного состояния трава мелисы. Завернутая в марлю и приложенная к горлу, она оказывает мягкое терапевтическое воздействие при воспалении лимфоузлов у ребенка.
Положительным лечебным эффектом при лимфаденопатии является наложение повязки из хлопчатобумажной ткани, пропитанной соком измельченных листьев одуванчика. Ее следует прикладывать к горлу 2 раза в сутки на один час.
Похожим эффектом обладают и сухие измельченные листья омелы, залитые 0,5 ст. кипятка и выпаренные в течение 20 мин. на водяной бане. После чего настой остужают, процеживают и используют для наложения повязок.

В качестве отваров для полоскания горла используются настои из листьев мяты или цветков ромашки аптечной и календулы, оказывающих антибактериальный эффект.

Правильно подобранные гомеопатические препараты показывают положительный результат при условии правильного и регулярного их выполнения. Однако при использовании лекарственных трав следует учитывать, что время среднего терапевтического курса составляет минимум 14 дней.

Профилактика заболевания

После выявления причины и лечения лимфаденита, в целях недопущения повторного появления увеличения лимфоузлов на шее у ребенка, родителям рекомендуется придерживаться несложных профилактических правил:

закалять малыша;
гулять с ним на свежем воздухе минимум 2 часа в день;
заниматься физкультурой;
полноценно и разнообразно питаться;

Ответить

У старшей дочери в детстве было очень много проблем из-за аденоидов 3 степени и постоянных осложнений на их фоне. Практически все это время лимфоузлы были увеличены, а однажды в период обострения с одной стороны лимфоузел резко вырос до размеров куриного яйца. Это было, конечно, очень страшно, хотя я понимала, что причина такого резкого увеличения в том, что организм пытается справится с инфекционным воспалением. Слава богу, что после удаления аденоидов все пришло в норму.

Ответить

Сообщество для настоящих или будущих родителей, к-е хотят вырастить здорового ребёнка и иметь здоровую семью. Сообщество тех, кто верит в то, что гармония - норма жизни, а против природы идти - дело неблагодарное. Сообщество для достаточно грамотных людей, к-е далеко не всегда идут на поводу у стереотипов. Когда они слышат какую-то информацию, первым делом они подвергают её анализу, а источники информации - пристальному изучению. Базар, склоки, слухи, мифы такие родители не считают нормальными источниками информации, а вот, новейшим солидным исследованиям медицинской науки они доверяют. Давно доказано, что человек - существо стадное, что же делать? Главное, ребятки, выбрать приличное стадо!

1531 участник, 1258 вопросов

Воспаление лимфоузлов на шее

Воспалился лимфоузел на шее

У моего ребёнка воспалился лимфоузел на шее сразу после третьей прививки в годик. Педиатр сказал, ничего страшного, а я решила почитать. Да, бывает, что-то серьёзное, но надеюсь, не наш случай.

Вот, что нашла. В первой ссылке не указан источник, но она нужна некоторым мамам, чтобы перестать паниковать просто на ровном месте. Вторая ссылка с того же форума и тоже успокоительного характера. А третья, там уже речь о лимфатизме, как болезни, почитала, и с радостью поняла, вроде бы, это не про нас, по счастью.

ДЕТСКИЙ "ЛИМФАТИЗМ"

У детей, особенно раннего возраста, лимфатические узлы и лимфоидные органы (миндалины, аденоиды) представлены гораздо богаче, чем у взрослых. Это давно обратило на себя внимание врачей. Множество легко прощупываемых лимфоузлов называют "лимфатическим диатезом". Сейчас очевидно, что обилие лимфоидных органов у ребенка - норма. Это нужно прежде всего для приобретения "иммунологического опыта" - ведь, рождаясь на свет, ребенок ежедневно встречается с десятками новых для него чужеродных субстанций. Детский организм вынужден реагировать на каждый из них, вырабатывать антитела, "запоминать" все, с чем встретился. Для этого природа и снабдила ребенка мощной лимфатической системой.

Кстати, у детей с некоторыми первичными формами иммунодефицита лимфоузлы и миндалины маленькие, что отражает иммунный дефект.

Дети со множеством лимфоузлов и увеличенными миндалинами бывают склонны к тонзиллитам, катарам дыхательных путей, аллергическим реакциям. Их надо не оберегать, а тренировать, развивать способность адекватно реагировать на стрессы. Хорошая тренировка иммунологической системы - проведение профилактических прививок. С возрастом размеры миндалин и лимфатических узлов сокращаются. В подростковом возрасте, не без участия половых гормонов, лимфатическая система приобретает черты, характерные для взрослых.

Лимфатические узлы заложены в нашем организме с рождения. У маленьких детей их, как правило, очень сложно определить, поскольку они являются небольшими и мягкими. Однако в некоторых случаях лимфоузлы у детей увеличиваются в размерах и воспаляются. Это явление вызывает большую тревогу у родителей. В этой статье вы найдете ответы на вопрос, что делать, если у ребенка увеличены либо воспалены лимфоузлы.
Роль лимфоузлов в детском организме
Основная функция лимфатических узлов заключается в фильтрации лимфы. Через эти маленькие узелки постоянно проходит лимфа и оставляет в них все примеси. В лимфоузле у ребенка скапливаются бактерии, вирусы, больные клетки. Также в лимфатических узлах созревают наши иммунные клетки, которые активно уничтожают все посторонние микроорганизмы.
Воспаление лимфоузла у ребенка медики именуют лимфаденитом. Если у ребенка увеличен лимфоузел, это означает, что количество вредных бактерий слишком велико. В такой ситуации в узле начинают активно вырабатываться белые клетки крови и запускаться мощные реакции, которые направлены на разрушение бактерий. В это время родители могут наблюдать, что у ребенка воспалились лимфоузлы.
Если у ребенка воспалены либо увеличены лимфоузлы на шее, в паху либо в любом другом месте, можно с уверенностью говорить о том, что в детском организме присутствует инфекция.
Причины воспаления лимфоузла на шее у ребенка
Специалисты приводят ряд возможных причин, вследствие которых шейные, а в том числе и затылочные, и паховые лимфоузлы у детей бывают увеличены и воспалены:
кошачьи царапины. Эта причина является достаточно распространенной среди детей, находящихся в контакте с кошками. В слюне у животных находятся бактерии, которые легко проникают в кровь при укусе или царапине. Через несколько дней можно наблюдать, что у ребенка воспалился лимфоузел;
простудные заболевания. У детей, которые легко подвергаются заболеваниям, увеличенные лимфоузлы - это часто встречающееся явление. В большинстве случаев лимфоузел воспаляется именно на шее у ребенка;
инфекционные заболевания. В этом случае у ребенка воспален лимфоузел, находящийся поблизости от источника инфекции. Если воспален лимфоузел на шее у ребенка, то причиной может быть заболевание системы дыхания, горла, головы. А вот если у детей воспалены лимфоузлы в паху, то скорее всего причиной служит болезнь мочеполовой системы. Воспаленные лимфоузлы за ушами у детей встречаются при болезнях зубов, ушей, глазных инфекциях.
Как лечить лимфоузлы у ребенка?
Лечение самих лимфоузлов у детей является неэффективным, поскольку воспаление - это лишь следствие заболевания. Для эффективного лечения необходимо определить причину, вызвавшую это явление и избавиться от нее. Через некоторое время лимфоузел вернется в свои нормальные размеры, а воспаление сойдет.
Родителям следует знать, что просто увеличенный лимфоузел - это не повод для сильного беспокойства. Увеличенный лимфоузел говорит лишь о том, что он интенсивно работает. В тех случаях, когда размеры узла становятся очень большими и появляются болевые ощущения, следует обратиться к врачу. В домашних условиях не всегда можно точно поставить диагноз, поэтому осмотром специалиста не следует пренебрегать. Вовремя выявленная проблема позволяет вылечить детский организм от всех недугов за самое короткое время.
Только правильное определение причины воспаления и комплексное лечение заболевания позволяют надолго избавиться от увеличенного и болящего лимфоузла у ребенка.
http://womanadvice.ru/limfouzly-na-shee-...

Лимфатико - гипопластический (лимфатический диатез).

Основная задача педиатрии - снижение заболеваемости и детской смертности. Наиболее действенный метод улучшения состояния здоровья детского населения - это диспансеризация. Цель диспансеризации - выявление континентов лиц, находящихся в состоянии компенсированных нарушений адаптации - то есть выявление патологических состояний на стадии предболезни. В педиатрической практике состоянию предболезни соответствуют аномалии конституции (диатезы).

«Диатезы (греч. diatezis) предрасположение - одна из форы реактивности организма, характеризующаяся своеобразными реакциями на обычные раздражители, предрасполагающие к тем или иным заболеваниям и представляющие собой совокупность наследственных и приобретенных свойств организма» .

В педиатрической практике наиболее часто встречаются экссудативно-катаралъный, лимфатико-гипопластический и нервно-артритический диатезы. Могут диагностироваться и смешанные формы диатеза, в том случае, если у одного ребенка выявляется клиническая симптоматика нескольких вариантов аномалий конституции. Наиболее часто встречается после экссудативно-катарального диатеза лимфатическая (лимфатико-гипопластическая) аномалия конституции.

По мнению одного из основоположников учения о диатезах М.С. Маслова, аномалия конституции « … присоединяясь к патогенному моменту, трансформирует болезнь, выявляет ее в совершенно особой индивидуальной форме».

Термин «лимфатический диатез» предложен австрийским патологоанатомом А.Пальтауфом и педиатром Т.Эшерихом в 80-ых годах прошлого века.

Лимфатико-гипопластический диатез (ЛГД) - аномалия конституции, характеризующаяся генерализованной гиперплазией центральных и периферических лимфатических органов, (тимуса, лимфатических узлов, селезенки), гипоплазией ряда внутренних органов (сердца, почек), гипофункцией эндокринных желез (надпочечников, половых желез, щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы), лабильностью водно-электролитного обмена, нарушением метаболизма липидов и углеводов в сочетании с иммунологическими дисфункциями.

На фоне ЛГД тяжело и длительно протекают острые респираторные заболевания, кишечные инфекции, гнойно-воспалительные процессы.

Значительное число случаев синдрома внезапной смерти связано с тимико-лимфатическими состояниями, близкими по этиопатогенезу к ЛГД.

При проведении вакцинации у детей с ЛГД и тимомегалией нередко возникают тяжелые осложнения. Наличие у ребенка ЛГД рассматривается как фактор риска возникновения бронхиальной астмы, пищевой и медикаментозной аллергии. Значительную часть контингента детей с рецидивирующими респираторными заболеваниями составляют дети с ЛГД. Распространенность данной аномалии конституции постоянно возрастает. В начале прошлого века ЛГД встречался у 3,2-6% детей, а в наше время эта форма диатеза диагностируется у 10-20% детей промышленной зоны. Выражена тенденция к проявлению клинической симптоматики ЛГД уже в первые годы жизни, нередко у новорожденных и даже грудных детей.
В то же время, качество диагностики и лечения заболеваний на фоне этой аномалии конституции страдает. ЛГД диагностируется практически только у детей грудного возраста при выраженной паратрофии или выявлении тимомегалии на рентгенограмме органов грудной клетки. Подобная практика не только приводят к гиподиагностике диатеза, но и снижает эффективность лечебно-реабилитационных мероприятий.

Этиология и патогенез лимфатико-гипопластического диатеза
Несмотря на то, что проблема ЛГД всегда оставалась в центре внимания педиатров, до сих пор еще не выработана единая точка зрения на этиологию и патогенез этой аномалии конституции. М.С.Маслов утверждал "... лимфатико-гипопластическая аномалия конституции является в преобладающем числе случаев врожденной, наследственной". Его современник С.С.Халатов считал, что на формирование диатезов решающее влияние оказывает характер питания. По мнению М.В. Черноруцкого, лимфатическая конституция "... не является врожденной, а формируется в течение первых 3-х лет жизни, гиперплазия лимфоидной ткани рассматривается им, как компенсаторная реакция.

В настоящее время получены доказательства генетической детерминированности ЛГД. Установлено, что ЛГД - иммунопатия с полигенным характером наследования. Данная концепция подтверждается наличием у детей с ЛГД повышенной встречаемости антигенов HLA BI5, BI8, В27, что указывает на генетическую однородность данного контингента лиц (Ю.С.Сапа 1992). Маркером ЛГД является также группа крови А(2).

Кроме того, большинством исследований подтверждается важная роль неблагоприятных факторов антенатального и постнатального онтогенеза в формировании ЛГД. Дети с ЛГД рождаются, в основном, от неблагоприятно протекающей беременности - гестозы I и П половины, нефропатии, инфекционные заболевания в период гестации. Нередко в период беременности на мать воздействуют неблагоприятные факторы внешней среды - тератогенные вещества, физические и химические агенты УВЧ, ультразвук, красители, медикаменты и др. Высокий риск развития ЛГД у детей пожилых родителей. При ЛГД выявляются маркеры нарушенного внутриутробного развития - повышение количества врожденных дефектов, малых аномалий развития (так называемых стигм дизэмбриогенеза).

Существенную роль в этиопатогенезе играет родовая травматизация головного мозга, особенно его срединных структур. При тимико-лимфатических состояниях отмечены глубокие повреждения гипоталамической области, которые приводят не только к вторичной надпочечниковой недостаточности, но и вызывают серьезные неврологические нарушения в виде эпилептиформного, гидроцефального и судорожного синдромом.

С нашей точки зрения к формированию ЛГД (клинически проявляющемуся явлениями лимфатизма) могут приводить как экзогенные, так и эндогенные факторы или их сочетание

Алексеев И.А. и Воронцов И.М. выделяют следующие варианты лимфатизма:
- Лимфатизм иммунологической недостаточности - пролиферация лимфатической ткани, как компенсаторная реакция при иммунологической недостаточности.

Алиментарно-иммунологический лимфатизм - разрастание
лимфоидных органов при повышенной алиментарной антигенной нагрузке вследствие повышенного содержания белка в пище (особенно при
искусственном вскармливании).

Акселерационный лимфатизм - разрастание лимфоидной ткани у детей с повышенным физическим развитием на фоне гипер
секреции соматотропного гормона.

Адреналогенный лимфатизм - по этиопатогенезу наиболее
близкий к истинному ЛГД (гиперплазия лимфоидной ткани при надпочечниковой
недостаточности, слабости гипоталамо-гипофизарной системы).

Критерии дифференциальной диагностики различных вариантов лимфатизма у детей (А.В.Тяжкая, 1988) представлены в таблице 4.

Важной проблемой является понимание взаимоотношений между ЛГД и тимомегалией. По мнению ряда авторов, тимомегалия - единственный и патогномоничный симптом ЛГД. Близость тимомегалии и ЛГД доказывается тем, что у 80% детей с тимомегалией выражены фенотипические признаки характерные для ЛГД.

Отсутствие увеличения тимуса при наличии типичной симптоматики ЛГД не должно служить препятствием для диагностики данной аномалии конституции.

Клинические проявления ЛГД
Клиническая диагностика ЛГД основывается на выявлении характерного симптомокомплекса, включающего ряд синдромов:
1. Лимфопролиферативный синдром:
а) увеличение всех групп периферических лимфоузлов, даже вне инфекционных заболеваний;
б) гиперплазия глоточного лимфатического кольца - гипертрофия миндалин, аденоидные вегетации, гипертрофия лимфатической ткани на задней стенке глотки, увеличение грибовидных сосочков языка;
в) рентгенологически выявляемая тамомегалия у подавляющего
большинства детей. %

2. Дизонтогенетический синдром:
а) наличие трех и более стигм дизэмбриогенеза или одной грубой аномалии развития (грыжа, синдактилия, врожденный вывих бедра и др.).
При лимфатико-гипопластическом диатезе часто встречаются врожденные пороки сердца и мочевыделительной системы;
б) отягощенный акушерский анамнез матери - тяжелые генитальные и экстрагенитальные заболевания беременных, неблагоприятное воздействие на плод в антенатальный период (медикаментозное воздействие, групповая или резус-несовместимость матери и ребёнка.)
Фактором риска формирования ЛГД является искусственное вскармливание.

3. Синдром симпатоадреналовой и глюкокортикоидной недостаточности:
а) тенденция к артериальной гипотонии;
б) лабильность сердечного ритма, возможные коллаптоидные состояния;
в) "мраморный" рисунок коки, гипергидроз и похолодание дистальных участков конечностей.

4. Эндокринопатический синдром:
а) паратрофия с избыточным жироотделением в области бедер
б) признаки гипоплазии наружных и внутренних половых органов: фимоз, крипторхизм, гипоплазия матки, влагалища.
Выявляя указанные синдромы, необходимо обращать внимание на конституциональные особенности детей с ЛГД: гиперстенический тип сложения с широким грубым костным скелетом, широкой грудной клеткой с узкой верхней апертурой грудной клетки. Конечности обычно длинные, голени длиннее бедер, а предплечья длиннее плеч.

Классический фенотип ребёнка с ЛГД (М.С.Маслов, 1952)
Указанные клинические проявления наиболее ярко выражены у детей раннего возраста.

При диагностике ЛГД у новорожденных и грудных детей опираются на следующие симптомы:
1. Избыточная масса тела при рождении.
2. Клинические проявления паратрофии, тенденция к быстрому набору и потере массы.
3. Бледность и марморесценция кожных покровов при беспокойстве, развитая венозная сеть на передней поверхности грудной клетки.
4. Легко возникающий периоральный и периорбитальный цианоз, даже при незначительной физической нагрузке (в отсутствие органических поражений сердечно-сосудистой системы).
5. Врожденный стридор, иногда сочетающийся с узостью носовых ходов, периодически возникающие приступы коклюшеобразного кашля, усиливающегося в горизонтальном положении.
6. Вегетативная лабильность - повышенная потливость, необъяснимый длительный субфебрилитет, иногда коллаптоидные состояния, транзиторные нарушения сердечного ритма, срыгивания.
Учитывая малую информативность и недостаточную специфичность приведенного симптомокомплекса для диагностики ЛГД у грудных детей, в этом возрасте, большое значение придается выявлению увеличения вилочковой железы (тимомегалии).

Клинически тимомегелия может быть заподозрена, если при тихой перкуссии выявляется расширение зоны сосудистого пучка з районе П-Ш межреберьи более чем на 2 см при вертикальном положении больного.

При значительной гиперплазии тимуса его иногда удается пропальпировать (Т.В.Матковская, 1985) во время плача в ягулярной ямке при запрокинутой голове ребенка.

Необходимо помнить что, клинические способы определения тимомегалии носят приблизительный, ориентировочный характер.

Диагноз увеличения тимуса должен быть обязательно подтвержден рентгенологически. Рентгенография грудной клетки проводится в прямой, а в сомнительных случаях и в боковой проекции. В норме тень тимуса на рентгенограмме органов грудной полости в прямой проекции не видна, так как не выходит за пределы сосудистого пучка.
Наиболее простой способ определения увеличения тимуса состоит в следующем: тень тимуса, занимающая 1/2 половину грудной клетки, соответствует увеличению тимуса I степени, при 2 степени тень тимуса занимает 1/2 - 3/4 грудной клетки, при увеличении тимуса более 3/4 грудной клетки диагностируется тимомегалия Ш степени.

Указанная методика определения тимомегалии не всегда приемлема, так как часто тимус на рентгенограмме определяется в виде причудливой и асимметричной тени. Методика, предложенная Г.П.Бондаренко и соавт., позволяет определить степень тимомегалии независимо от конфигурации тимуса.

Рис.1 Определение размеров вилочковой железы на прямой, обзорной рентгенограмме грудной клетки. ТТИ- тимико-торакальный индекс

Условные обозначения:
ав - поперечник срединной тени вилочковой железы при симметричном увеличении;
ас - поперечник вилочковой железы при одностороннем увеличении

В норме ТТИ у детей до I года равен 0,260+-0,003, от I года до 3-х лет - 0, 231+0,002, в возрасте 3-6 лет -0,220+-0,002.

У детей с ЛГД первого года при I степени увеличения вилочковой железы ТТИ равен 0,367+- 0,004, 2 степени - 0,445+-,006, 3 степени -0,572+-,008; у детей 2-3 лет
соответственно 0,331+-,02, 0,440+-,004 и 0,56+-,01, у детей 3-6 лет ТТИ при I степени тимомегалии равен 0,308+-,06, 2 степени - 0,430+-,013.

Наиболее объективно определить степень увеличения тимуса позволяют методики, основанные на сравнении площади тимуса с площадью грудной полости на рентгенограмме, однако в силу своей относительной трудоемкости они применяются реже.

Размеры тимуса имеют определенное значение для клинической практики, так как доказано, что чем больше тимус, тем более выражена надпочечниковая и иммунная недостаточность. При гигантских размерах тимуса развивается синдром сдавления, проявляющийся дыхательной недостаточностью, стридором. Необходимо помнить, что рентгенологически выявленный синдром увеличенной вилочковой железы объединяет ряд неоднородных по этиопатогенезу состояний. Разработанные (О.В.Зайратьянц, I987) критерии позволяют дифференцировать акцидентальную инволюцию тимуса (физиологическую реакцию органа на патологический процесс), врожденную и приобретенную тимомегалию (таблица 2)

ПоказателиУвеличение тимусаI фаза акцидентальной трансформациитимомегалияврожденнаяприобретеннаяВстречается преимущественно у детей первых лет жизни+++Обнаруживается только в первые сутки острых инфекционных заболеваний++-Выявляется врожденный гипоталамический синдром с гипофункцией надпочечников или врожденный первичный гипокортицизм-+-Развивается при приобретенном хроническом гипокортицизме различной этиологии--+Сочетается с врожденными пороками развития-+-Имеется генерализованная гиперплазия лимфоидной ткани при антигенной стимуляции+ только при сепсисе++Увеличение массы тимуса более чем в 1,5 раза-++Сохранены формы и границы тимуса в жировой клетчатке переднего средостения /больных старше 25-30 лет/_+-Нарушение гиотоархитектоники тимических долек--+Увеличение числа и размеров телец Гассаля-

Независимо от причин, тимомегалия - тревожный сигнал иммунологических, эндокринных нарушений, напряжения защитно-адаптационных механизмов!!!.

Клинико-рентгенологическея дифференциальная диагностика увеличения тимуса у детей проводится с опухолью тимуса, ателектазами легких, медиастеннтом, инородными телами дыхательных путей, кистой легкого.

Вызывает затруднения дифференциальная диагностика кардиомегалии и тимомегалии. С целью дифференциального диагноза проводят рентгенограммы грудной полости в боковой и косой проекциях. На рентгенограмме в прямой проекции при тимомегалии по краевому контуру тени сердечно-сосудистого пучка отмечается характерный дефект краевого контура в виде "зарубки". Нельзя забывать о том, что при тимомегалии нередко встречаются изменения со стороны сердца в виде синдрома гиподинамии миокарда, на ЭКГ регистрируются нарушения внутрипредсердной проводимости и процессов реполяризации в миокарде, при нагрузке выявляется коронарная недостаточность.

Педиатр должен четко представлять эволюцию симптомов лимфатического диатеза в возрастном аспекте, которую схематически модно себе представить следующим образом:

Ребенок рождается с избыточной массой тела, с характерным фенотипом: широкая грудная клетка, крыловидная конфигурация лопаток, волосы светлые, нередко голубоватая окраска склер (признак недоразвития соединительной ткани). Выражена мышечная гипотония и пастозность тканей. При физической нагрузке появляется периоральный цианоз и марморесценция ногтевых лож.

В возрасте 1-3 лет в клинике доминируют генерализованная лимфоаденопатия, гиперплазия миндалин, аденоидные вегетации. Обращает внимание развитая поверхностная венозная сеть на передней части грудной клетки, функциональные изменения со стороны сердца, акцидентальный систолический шум, дыхательная аритмия. Дети переносят острые повторные респираторные вирусные инфекции, часто с обструктивным синдромом, рецидивирующий конъюнктивит.

У детей 3-7 лет начинают формироваться хронические очаги инфекции в ЛОР-органах (хронический тонзиллит, аденоидит). Отмечается рецидивирующий бронхит, кардиопатии, заболевания гепатобилиарной системы, происходит манифестация гипопластического
синдрома со стороны мочевыделительной системы - нередко диагностируется вторичный пиелонефрит вследствие функциональных или органических нарушений уродинамики.

Доказано, что генерализованная гиперплазия центральных и периферических лимфоидных органов, характерная для ЛГД - проявление компенсаторных реакций компенсации малых аномалий иммунитета. При ЛГД отмечается предрасположенность организма к иммунопатологическим реакциям П, Ш и 4 типов по классификации Coombs.
В основе тимико-лимфатических состояний лежат нарушения развития вилочковой железы, задержка ее инволюции, сопровождающаяся врожденным дефектом Т-супрессоров, что вызывает аутоиммунные, аллергические реакции, нарушения синтеза иммуноглобулинов. Тимомегалию сопровождают тимическая недостаточность вследствие недостаточной выработки гормоноподобных факторов, вырабатываемых вилочковой железой.

Таким образом, дети с тимомегалией находятся в состоянии хронической тимусной недостаточности. При ЛГД отмечается Т-лимфопения, которая сочетается с общим лимфоцитозом и повышением содержания "О" клеток в крови, что свидетельствует об активации лимфоидной ткани за счет повышения числа клеток, не обладающих достаточной иммунологической компетентностью. При ЛГД снижается не только содержание Т-лимфоцитов, но и их функциональная активность при воздействии митогенов. Со стороны иммунорегуляторной популяции отмечается снижение количества Т-супрессоров при одновременном повышении содержания Т-хелперов. Такое соотношение основных иммунорегуляторных популяций создает предпосылки для генерализованных системных и аллергических состояний.

При тимомегалии вырабатываются антитела к тканям собственного тимуса. Нарушения гуморального звена иммунитета проявляются не только уменьшением количества В-лимфоцитов, но и общей гипоиммуноглобулинемией. Наиболее значительно снижается концентрация иммуноглобулина А и иммуноглобулина G , которые, как известно, обеспечивают дифференцированный и аффективный иммунный ответ. В то же время, регистрируются повышение уровня IgE, что связано с гиперпродукцией реагинов в условиях снижения регулирующих функций Т-системы. Слабость местных механизмов защиты проявляется при ЛГД снижением уровня секреторного Ig А в секрете слизистых оболочек носовых ходов и кишечника. Повышение уровня неспецифических факторов иммунитета - лизоцима, пропердина, комплемента у здоровых детей с тимомегалией носит, по-видимому, компенсаторный характер.
На фоне заболеваний уровень лизоцима, комплемента снижается, что говорит об истощении механизмов адаптации. Повышение НСТ-теста вне инфекционных процессов при тимомегалии может трактоваться, как напряжение фагоцитарного звена иммунитета.

В то же время на фоне вирусных инфекций, аллергических заболеваний показатели НСТ не повышаются, а снижаются. Отмечено нарушение завершенности фагоцитоза со стороны нейтрофильных гранулоцитов при ОРЗ с обструктивным синдромом у детей с увеличенной вилочковой железой.

При выздоровлении показатели фагоцитоза при тимомегалии долго не нормализуются. О функциональном дисбалансе лимфатической фагоцитарной системы, длительной персистенции антигена в организме детей с ЛГД свидетельствует повышенное содержание циркулирующих иммунных комплексов в сыворотке крови.

Таким образом, при лимфатическом диатезе отмечаются множественные дисфункции различных звеньев иммунной системы, которые характерны для полигенно наследуемых дефектов системы иммунитета.

Лечебно-реабилитационные мероприятия при ЛГД

Дети с ЛГД нуждаются в тщательном диспансерном наблюдении и требуют индивидуализации лечебно-реабилитационных мероприятий. Детей с ЛГД (тимомегалией) следует относить ко 2 группе здоровья, даже при адекватной противоинфекционной резистентности и отсутствии сопутствующих заболеваний.

Следует ограничить сильные стрессовые воздействия, предусмотреть в распорядке дня достаточное пребывание на свежем воздухе, проводить умеренные закаливающие мероприятия со строгим соблюдением принципа постепенности. Желательно сохранить естественное вскармливание. Отмечено, что с переводом на смешанное или искусственное вскармливание обычно начинаются частые респираторные заболевания. Учитывая генетически детерминированные нарушения обмена липидов, рекомендуется ограничить содержание жиров в пище. Пастозным детям следует уменьшить содержание соли в рационе и контролировать потребление жидкости. При искусственном вскармливании показаны адаптированные кисломолочные смеси.

Диспансерное наблюдение детей с лимфатико-гипопластическим диатезом проводится участковым врачом и иммунологом. Желательно периодически осуществлять консультации фтизиатра, эндокринолога отоларинголога. Т.В.Матковской предлагается следующая схема диспансерного наблюдения детей с увеличением тимуса.

Эффективное оздоровление данной категория детей обеспечивает проведение дифференцированных лечебно-профилактических мероприятий с учетом формы лимфатизма (А.В.Тяжкая, I986). При конституциональном и алиментарном лимфатизме назначают каждые 3-4 мес. на 2 недели курсы биостимуляторов и адаптогенов (настойка женьшеня, пантокрин , настойка заманихи, левзеи, элеутерококка). Независимо от формы лимфатизма 2 раза в год в течение одного месяца назначаются индукторы синтеза глюкокортикоидов (этимизол, глицерам), лечение следует проводить до 5-6-летнего возраста ребенка.

При частых респираторных заболеваниях у детей с конституциональным, и алиментарным лимфатизмом при наличии иммунологических показаний проводится иммунокоррекция Т-активином или тимогеном. При рецидивирующих гнойных осложнениях у детей с конституциональным лимфатизмом показано введение иммуноглобулина в дозе 0,2-0,3 мл на кг массы 1 раз в 3-4 -недели. Для профилактики респираторных заболеваний проводится превентивная терапия оксолиновой мазью, лейкоцитарным интерфероном .

При направлении детей с увеличением тимуса на оперативное вмешательство рекомендуется проведение стероидной терапии в течение 3-7 дней - преднизолон 1-1,5 мг на кг массы. Непосредственно перед операцией желательно парентеральное введение кортикостероидов. При выборе вида обезболивания отдают предпочтение местной анестезии, ограничивается применение холинолитиков.

На фоне воздействия патогенных факторов у детей с увеличением тимуса может развиться синдром тимусно - надпочечниковой недостаточности: ребенок становится вялым, апатичным, выражены кардиоваскулярные расстройства, брадикардия, снижается артериальное давление, возможна рвота, срыгивание, диспептические расстройства. Нередко присоединяется почечная недостаточность. В анализе крови характерна полицитемия, увеличение содержания лейкоцитов, лимфоцитоз свыше 90%.

Неотложная помощь оказывается сочетанным применением преднизолона до 10 мг на кг массы в сутки, возможно дополнительное назначение стероидов через рот.

При явлениях коллапса инфузионную терапию начинают с плазмозамещающих растворов. Сердечные гликозиды назначают после ликвидации брадикардии. Для профилактики гипокалиемии стероидные препараты сочетают с препаратами калия. Эффективно введение норадреналина 0,1% 0,1 мл на год жизни (для детей раннего возраста).

Применение иммунокорректора - тималина рекомендуется включать в комплекс лечебных мероприятий у детей с тимомегалией при острой пневмонии и тяжело протекающих гнойно-воспалительных забодевангдях. Тималин способствует более быстрому разрешению инфекционного процесса, нормализует показатели клеточного иммунитета, реологию крови. Рекомендуется вводить внутримышечно в дозе 0,1-0,2 мг на кг пассы в сутки в течение 10 дней.

На фоке не тяжелых вирусных инфекций используется дибазол в дозе: детям до года 0,01; от 1 до 3 лет - 0,02, с 4-х до 8 лет - 0,03. Препарат способствует стимуляции выработки эндогенного интерферона. При тенденции к лейкопении применяют нуклеинат натрия, пентоксил, метилурацил .

После перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний у детей с ЛГД желательно провести восстановительные мероприятия в условиях детского пульмонологического санатория или санаторной группы детского коллектива. При наличии хороших жилищно-бытовых условий создается охранительный режим на 2-3 месяца в домашних условиях.

Профилактика ЛГД
1. Рациональное питание беременной женщины и правильное вскармливание ребенка
2. Уменьшение количества родовых травм ЦНС
3. Соблюдение режима дня, прогулки на свежем воздухе, массаж, гимнастика и другие методы воздействия, совершенствующие защитно-адаптационные механизмы ребенка

Нет ничего хуже, когда болеют дети. Хочется как можно скорее вылечить их, и поэтому к их выздоровлению прикладываются все усилия родителей. Особенно подвержены различным заболеваниям совсем маленькие детки. Например, воспаление на шее лимфоузлов. Неприятная ситуация, застающая многих мам и пап врасплох. Но в этой ситуации, собравшись, желательно как можно быстрее обратиться к врачу за консультацией, для выявления причин воспаления и скорейшего выбора методов лечения.

Лимфаденопатия — что это?

Лимфаденопатия представляет собой болезненное состояние, которое характеризуется увеличением лимфатических узлов. Слово, действительно, страшное, и у многих оно вызывает панику и недопонимание. На самом деле, это состояние не из когорты редких, поскольку встречается оно у людей часто.

Организм человека насчитывает около 600 лимфатических узлов. При нормальном состоянии они не увеличены в размерах, а потому совсем незаметны.
В медицине выделяют несколько классификаций лимфаденопатии.

Первая — по области расположения

Местная. Увеличивается только один узел в одной области (например, на шее).
Региональная. Воспаляются несколько узлов в одной или близко расположенных областях (шея и подмышки).
Генерализованная . Поражены три области и более. Такая патология — это серьезный сигнал организма о появлении серьезных проблем.

Вторая — по характеру течения

Острая. Признаки: высокая температура, появление отеков.
Хроническая . Выраженность симптомов слабая, проявления усиливаются при ослаблении организма, исчезают при его восстановлении.

Специалисты выделяют ряд признаков, которые указывают на лимфаденопатию:

увеличение лимфоузлов, которые можно прощупать самостоятельно;
снижение массы тела;
повышенное потоотделение во сне;
сохранение в течение длительного времени повышенной температуры тела;
увеличение размеров внутренних органов — печени и селезенки;
патология в легких.

Причины лимфаденопатии могут крыться во многих заболеваниях. Однако для точного определения необходимо обследование и консультация врача.

Почему у ребенка увеличились лимфоузлы на шее: причины

У детей воспаление лимфоузлов определить очень сложно, ведь они совсем маленькие и мягкие. Но часто бывает так, что, когда на шее увеличиваются лимфоузлы, их легко можно прощупать.
Почему они воспаляются? Ответ прост: внутри организма начинаются воспалительные процессы, вызванные высокой концентрацией болезнетворных бактерий. В это время в узле идет выработка белых клеток крови, которые и запускают реакции для разрушения плохих элементов. Именно эти процессы увеличивают узел и вызывают тревогу родителей.

Причин воспаления лимфоузлов достаточно много

Простуда.
Инфекции. Воспаление происходит из-за того, что где-то рядом расположен очаг инфекции. Например, ангина, кашель.
Повреждение кожных покровов кошками . Слюна животных имеет в своем составе определенный набор бактерий, которые попадают в крови при укусе или царапине. Заводя домашних животных, нужно быть очень аккуратными.
Мононуклеоз . Симптомы похожи на обычную ангину: затрудненное дыхание, высокая температура, лимфоузлы, расположенные под челюстью, становятся большими. На ощупь узлы плотные, эластичные. Увеличивается печень и селезенка. Выявлению мононуклеоза помогает общий анализ крови на наличие клеток-мононуклеаров.

В любом случае, при возникновении сомнений необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для установления точного диагноза.

Размеры лимфоузлов: нормы и отклонения

Сразу возникает закономерный вопрос — какого размера лимфоузлы в нормальном состоянии? Среди медиков нет единого мнения. Одни придерживаются точки зрения о нормальном размере в 1 см. Во многих учебниках приводится именно эта цифра.

Другие говорят, что менее сантиметра — это норма, а все, что свыше, патология. Исключения делаются для паховых узлов, которые имеют размер до 1,5 см. У детей некоторые специалисты считают нормальным размером узлы в 1,6 см. А другие допускают возможность их увеличения у здорового ребенка до 1,5-2 см.

Обобщая все сказанное, можно сделать следующие выводы. Так, нормой являются узлы до 1 см. 1-2 см могут считаться и отклонением, и вполне обычным размером. Более 2 см — это уже размер, свидетельствующий о наличии заболевания .

К сожалению, в медицине много таких спорных вопросов, и каждый отдельный случай нельзя ровнять под одну «гребенку». Все дети индивидуальны, то или иное состояние зависит от возраста, расположения лимфоузлов, истории их увеличения.

Как вылечить воспаленные лимфоузлы у ребенка на шее?

Перед лечением обязательно необходимо проконсультироваться с врачом , сдать определенные анализы, пройти надлежащие обследования и установить точную причину воспаления лимфоузлов. Только потом врач назначает лечение, главная цель которого состоит в ликвидации очага болезни. Но не должно быть никакой самодеятельности, поскольку лечение в основном проводится сильными антибиотиками и противовоспалительными средствами. Это первый способ лечения.
Второй — ультравысокочастотная терапия . Но к этому не относится разогревающие компрессы, грелки, поскольку под воздействием высокой температуры инфекция может распространиться в сосуды и в мозг. Также необходим постельный режим!

В целом у детей лечение лимфоузлов неэффективно, поскольку их увеличение является лишь последствием заболевания. Для начала нужно найти причину, а потом избавиться от нее. Через некоторые время после лечения размер узла придет в норму, воспаление пройдет.

Своевременное обнаружение проблемы дает возможность вылечить организм ребенка в максимально короткие сроки с помощью комплексных лечебных методов

Нередко родители начинают сильно паниковать, когда обнаруживают на шее своего ребёнка увеличенные в размерах лимфоузлы. Многие прекрасно знают, что увеличение лимфатических узлов может быть первым сигналом к тому, что в организме ребёнка начался сильный воспалительный или инфекционный процесс.

Обеспокоенность родителей по этому поводу понятна, ведь лимфоузлы в организме человека являются своеобразными блокаторами , основная функция которых заключается в защите организма от проникновения вредоносных бактерий. И если они воспаляются и заметно увеличиваются в размерах, значит, у ребёнка появились серьёзные проблемы со здоровьем. Ведь именно благодаря лимфатическим узлам, в организме вырабатываются иммунные клетки, предупреждающие проникновение вирусов в организм из внешней среды.

Воспаление лимфоузлов в области шеи в медицине принято называть лимфаденитом . Причём увеличение узлов не является отдельным заболеванием – это следствие реакции организма на какой-то патологический процесс. При проникновении в детский организм вредоносных микроорганизмов, лимфоузлы начинают усиленно вырабатывать лейкоциты, главная задача которых состоит в борьбе с бактериями.

Ну а чтобы помочь организму бороться с болезнью и не допустить развития осложнений, необходимо установить причину , спровоцировавшую лимфаденит, и подобрать подходящий метод терапии.

Причины, вызывающие воспаление лимфоузлов у ребенка

При нормальном состоянии ребёнка лимфоузлы имеют размеры не более полутора сантиметров, а в процессе ощупывания, они не вызывают болезненных ощущений. В исключительных случаях, в силу физиологических особенностей организма ребёнка, узлы могут достигать размера в два сантиметра. Однако, если родители обнаружили, что шейные лимфоузлы заметно выступают и при пальпации возникают неприятные болезненные ощущения, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Ведь существует немало серьёзных причин, которые могут вызвать развитие отклонения.

Локализация шейных лимфоузлов

Лечение симптоматики во многом зависит от причины , вызвавшей отклонения и места воспаления лимфоузлов.

Также нужно сказать, что процесс увеличения шейных узлов – это не просто реакция организма на патологические состояния, но и отличная работа иммунной системы , которая показывает, что борется с различными вирусными бактериями.

Однако родителям следует знать, что наиболее опасное состояние для ребёнка – это одновременное увеличение узлов с обеих сторон . В этом случае, обязательно требуется осмотр специалиста и диагностика причины отклонения.

Симптомы, которые сопровождают воспаление лимфоузлов у ребенка

Для того чтобы правильно лечить причину, которая спровоцировала лимфаденит, необходимо правильно интерпретировать симптоматику , которая сопровождает данное отклонение. Основные признаки воспаления шейных узлов проявляются следующим образом:

При первых признаках отклонений , необходимо незамедлительно посетить терапевта для установления причины недуга. В противном случае, если запустить процесс лечения, шейный лимфаденит рискует перерасти в хроническую стадию.

Лечение воспаления шейных лимфоузлов у ребёнка

Вся суть лечения воспалённых лимфоузлов сводится к устранению причины , спровоцировавшей данное отклонение. Как только будет ясно, что вызвало болезнь, педиатр сможет поставить чёткий диагноз и назначить курс терапии. Помещение ребёнка в больницу для постоянного контроля над его состоянием, возможно лишь в том случае, если болезнь переросла в хроническую форму или имеет высокую вероятность развития серьёзных осложнений. В остальных случаях, достаточно медикаментозного лечения в домашних условиях.

Особенности лечения детей

Что нельзя делать при воспалении лимфоузлов?

Поскольку узлы могут воспаляться по разным причинам, родителям не следует заниматься самолечением, так как это может лишь навредить ребёнку. Решение всех вопросов должно происходить в кабинете педиатра, особенно если дело касается очень маленьких деток.

Кроме этого, родителям необходимо знать, что точно нельзя делать, если у ребёнка воспалились лимфатические узлы .

Любое действие, которое родители хотят предпринять в отношении своего чада, обязательно нужно согласовывать со своим педиатром .

Лимфатическая система нашего тела тесно связана с иммунной. Она обеспечивает надежную защиту организма от патогенных микробов и вирусов. Именно лимфоузлы первыми реагируют на инфекцию. Они увеличиваются, уплотняются и болят. Часто при простуде или ангине имеет место воспаление лимфоузла (или нескольких) на шее у ребенка. Важно знать, к каким последствиям может привести данное состояние. Легче лечить болезнь на ранних этапах, чем бороться с ее осложнениями.

Анатомия шейных лимфатических узлов

Лимфоузлы - барьер для проникновения инфекции. В норме они никак себя не проявляют и не причиняют дискомфорт. Лимфоузел начинает воспаляться и видоизменяться в том случае, когда он не может полноценно выполнять свои функции. Расположение лимфоузлов на шее:

передние;
боковые;
поверхностные;
глубокие.

Важно! У новорожденного можно прощупать шейные, подмышечные и паховые лимфоузлы

В норме у ребенка на шее лимфатические узлы имеют следующие характеристики:

при пальпации безболезненные;
могут прощупываться в количестве от одного до шести;
размер узла не превышает 1,5 миллиметра;
они эластичные, однородной консистенции;
овальной или округлой формы;
не спаянные с окружающими тканями.

Лимфоузлы меняют свои свойства при патологии шейного участка и заболеваниях ротовой полости.

Причины воспаления лимфоузлов у детей

Важно разделять такие понятия как лимфаденопатия и лимфаденит у ребенка. Лимфаденопатия - частый симптом других заболеваний. Это безболезненное увеличение лимфоузла. Воспаленные лимфоузлы называют лимфаденитом. Это состояние сопровождается болью, отеком, повышенной температурой тела. Так же оно может иметь серьезные последствия и осложнения.

Если говорить о лимфаденопатии шейных лимфоузлов, нужно знать, откуда они собирают лимфу. Прежде всего, это:

глотка;
язык;
трахея;
миндалины;
гортань;
щитовидная железа;
шейные мышцы;
кожа шеи.

Чаще всего, шейный лимфаденит у детей возникает впоследствии таких состояний, как:

киста шеи;
заболевания зубов и десен;
во время простуды или после;
метастазирование опухолей;
травмы и повреждения челюсти;
ослабленная иммунная система;
хронические заболевания.

Лимфоузлы на шее у детей могут увеличиваться как с одной стороны, так и с обеих. К примеру, при кариесе зуба, расположенного слева, прощупываются лимфоузлы с левой стороны. Если имеет место правосторонняя ангина - болит лимфоузел на шее с правой стороны.

Клиника различных форм шейного лимфаденита

Воспаление лимфоузла на шее у ребенка проходит в своем развитии несколько стадий. Каждая из них имеет особенные симптомы и лечение. Формы шейного лимфаденита:

катаральная;
гиперпластическая;
гнойная.

Катаральная форма характеризуется покраснением кожи над увеличенным лимфоузлом, которые легко пальпируются. Это сопровождается болезненностью и уплотнением в месте воспалительного процесса.

Гиперпластический лимфаденит сопровождается увеличенными лимфоузлами, которые образуют конгломераты. Узлы опухают, по структуре напоминают шишку. Появляется интоксикация: повышается температура тела, нарушается работоспособность и сон. Может присоединяться лимфангит - воспаление лимфатических сосудов.

Если не лечить воспаление лимфоузла на шее у детей, гиперпластическая форма переходит в гнойную. В таком случае, боль мешает нормальному образу жизни малышей. Им сложно поворачивать голову и двигаться. Узел нагнаивается, кожа над ним красная и отечная. Гнойная форма осложняется образованием абсцессов. Такое состояние требует оперативного вмешательства.

Болезни, которые сопровождаются шейной лимфаденопатией

Воспаленные лимфоузлы на шее у ребенка имеют место как при наличии инфекции в самом узле, так и при поражении соседних анатомических структур. Узел может воспалиться при таких патологиях:

стоматологические болезни - кариозные зубы, гингивит, периодонтит;
ЛОР-патологии - хронические тонзиллиты, гаймориты, отиты;
бактериальные и вирусные инфекции - грипп, корь, краснуха, паротит; ветряная оспа;
доброкачественные опухоли - липома, киста шеи;
метастазирование злокачественных опухолей;
лимфомы, лимфогранулематоз;
простуда;
травмы - переломы шеи или ушибы.

Чаще всего, состояние, когда воспаляется лимфоузел на шее, возникает при простуде. На первое место выходит симптоматика основного заболевания - общая слабость, повышение температуры, насморк и боль в горле. Увеличение лимфоузлов является вторичным симптомом.

Хронический лимфаденит возникает в том случае, если у ребенка ослаблена иммунная система. В таком случае, узлы будут опухшими и безболезненными. Они не приносят дискомфорт и будут увеличиваться при каждой незначительной инфекции.

Главным признаком лимфомы будет увеличение всех групп лимфоузлов на фоне полного здоровья. Узлы большие, безболезненные и эластичные.

Какие специалисты лечат шейный лимфаденит

Лечить лимфоузлы на шее могут различные специалисты. В первую очередь это зависит от причины их увеличения. Врачами, которые могут лечить это состояние, бывают:

отоларинголог;
стоматолог;
инфекционист;
гематолог;
онколог.

Отоларинголог занимается лечением очагов хронических инфекций. К примеру, терапией хронического тонзиллита. Можно использовать консервативные методы лечения - медикаменты. Если же это не приносит желаемый результат - производится хирургическая операция по удалению миндалин. Когда очаг инфекции ликвидирован - лимфоузлы постепенно уменьшаются и приходят в прежнюю форму.

Стоматолог так же ликвидирует инфекцию. Он санирует ротовую полость, уничтожая кариес и зубной налет, где есть множество патогенных микробов. При использовании медикаментов, микробы погибают. Это значительно уменьшает риск возникновения повторных лимфаденитов.

Важно! Лечащему врачу необходимо выяснить, почему же появился лимфаденит

Инфекционист лечит лимфаденит в случае, если воспалившиеся узлы - причина вирусного или бактериального заболевания. Врач опрашивает пациента и ищет симптомы предполагаемых заболеваний. При успешном лечении клиническая картина исчезает.

Гематолог и онколог совместно лечат злокачественные заболевания лимфоидной ткани. Они используют лекарственные препараты, чтобы замедлить размножение злокачественных клеток. Если это безрезультатно - применяют химиотерапию и облучение.

Необходимые методы диагностики

Диагностика лимфаденопатии не вызывает никакой трудности. Используют объективный осмотр пациента. Он помогает оценить:

степень увеличения узла;
количество узлов;
изменение кожи над узлом;
повышение локальной температуры тела;
степень болезненности;
консистенцию;
степень спаянности с подкожно-жировой клетчаткой.

Общий анализ крови - обязательный метод диагностики. Он дает информацию о наличии и степени воспаления. При таких заболеваниях как лейкоз и лимфома в анализе крови будут соответствующие изменения. Они характерны только для данных патологий.

Популярный метод - лучевая диагностика. К примеру, компьютерная томография (КТ). С ее помощью можно увидеть все группы лимфатических узлов. Так же оценивают состояние здоровья остальных органов и систем человека. Это дает большие возможности, чтобы диагностировать заболевания на начальных этапах развития. То есть, тогда, когда они не имеют никаких клинических симптомов.

Чтобы исключить или подтвердить наличие раковых клеток в лимфоузле, используют биопсию. Метод используют для выделения патогенного микроба, что помогает подобрать максимально эффективную схему терапии.

Основные принципы терапии

Если воспалился лимфоузел на шее, схему лечения подбирают в зависимости от первичной патологии и степени тяжести заболевания. Для консервативной терапии при катаральной форме используют антибиотики широкого спектра действия.

Вот как лечить лимфаденит и что делать:

Принимая антибиотики, нужно знать, что доза препарата подбирается индивидуально. Это зависит от возраста человека, веса и тяжести заболевания.

Важно! Если у ребенка воспалился лимфоузел, нельзя самостоятельно и бесконтрольно давать ему антибиотики

При приеме этих средств велик риск побочных реакций:

токсическое действие на печень;
нарушение сердечного ритма;
аллергические реакции;
диспепсические расстройства;
негативное влияние на нервную систему.

Лечением гнойной формы лимфаденита занимается хирург. Его действия заключаются в рассечении абсцесса и удалении гнойного содержимого. Рану очищают и дренируют.

Нетрадиционные методы лечения шейного лимфаденита

Если воспалился лимфоузел на шее, много людей прибегает к нетрадиционным методам терапии. Советуют использовать различные отвары трав. Например, часто используют эхинацею. Она имеет иммуномодулирующие и антисептические свойства. Самый простой метод - прием аптечной настойки эхинацеи внутрь. Для лечения стоит развести 10 капель препарата в стакане воды и принимать минимум 4 раза в сутки. Так же можно принимать порошок эхинацеи, разводя его в тех же пропорциях.

Так же делают настойку из цветков календулы, лаванды и смородины. Необходимо взять по чайной ложке этих трав и залить их литром кипятка. Настоять в термосе на протяжении суток, процедить. Принимать в течение дня, курс лечения полтора-два месяца.

Эффект возникает не сразу, а приблизительно через 1-2 недели. Лечение отварами из трав и других растений вреда не принесет, но и не сможет вылечить болезнь. Но следует помнить, что при любых проблемах со здоровьем сначала обращаются к врачу. Ну а затем можно использовать народные средства, если нет противопоказаний.

Правильно подобранная терапия вернет былое здоровье.

Профилактика воспаления шейных лимфоузлов

Профилактика лимфаденита включает в себя своевременную санацию очагов хронической инфекции. Именно поэтому важно лечить кариозные зубы и заболевания лор-органов, которые длятся больше месяца.

Необходимо избегать травм шеи, а если этого не удалось - нужно сразу обработать рану антисептиком. Так же нужно минимизировать риск переохлаждения и общение с инфекционными больными.

Нужно всячески укреплять иммунитет - пересмотреть питание, чередовать режим работы и отдыха. Очень важно иметь полноценный сон как минимум 7 часов.