Андипал авексима от чего принимают. Условия и сроки хранения. Инструкция по применению при высоком давлении

Андипал входит в категорию комбинированных лекарств. Средство производит спазмолитический эффект, способствует расширению сосудов и производит анальгезирующий эффект. Чтобы добиться хороших результатов, важно принимать лекарство только по назначению врача.

Состав

Лекарство андипал производят в таблетированной форме. В нем присутствуют бендазол, метамизол натрия, фенобарбитал, гидрохлорид папаверина. Помимо этого, в состав андипала входят дополнительные ингредиенты – тальк, крахмал, стеариновая кислота. В каждой упаковке находится 10 таблеток.

Цена андипала зависит от политики аптеки и фармацевтической компании. В среднем 10 таблеток стоит около 15-30 рублей.

Принцип действия

Таблетки андипал производят комплексное действие. Это обусловлено наличием в составе нескольких ингредиентов:

1. Бендазол или дибазол – способствует расширению сосудов, устраняет спазмы и снижает кровяное давление. Помимо этого, вещество стимулирует активность спинного мозга. Данный элемент обладает выраженными иммуностимулирующими свойствами. Чаще всего это вещество применяется для устранения спазмов в органах пищеварения и сосудов. Также оно помогает лечить некоторые патологии нервной системы;
2. Метамизол натрия – обладает анальгезирующими и противовоспалительными характеристиками. Вещество усваивается в короткие сроки и помогает быстро получить эффект от использования;
3. Фенобарбитал – отличается снотворным действием. Данное средство относится к категории противоэпилептических веществ. В небольшой дозировке обладает седативным эффектом. В комбинации с анальгетиками и спазмолитическими препаратами вещество можно использовать для устранения спазмов гладкой мускулатуры органов;
4. Гидрохлорид папаверина – позволяет справиться со спазмами различных органов и сосудов. Высокие дозировки лекарства позволяют уменьшить возбудимость сердца и замедлить внутрисердечную проводимость.

Показания

Показания к применению андипала включают мигрень. Также он позволяет устранить артериальную гипертензию легкой и средней степени.

Особенности использования

Вещество нужно принимать по 1-2 таблетки трижды в сутки. Общая длительность терапии – 5-7 дней.

В инструкции указано, что запрещено комбинировать андипал и алкоголь.

Это обусловлено тем, что средство усиливает эффект этилового спирта. Использование вещества в комбинации с лекарствами, которые угнетают нервную систему, может повышать их активность.

Побочные реакции

Иногда средство провоцирует нежелательные реакции организма:

1. При поражении пищеварительных органов есть риск появления тошноты и нарушения стула в виде запоров;
2. Кроветворная система может реагировать на прием средства ослаблением защитных функций или свертывающих характеристик крови;
3. При поражении нервной системы нередко развивается депрессия, уменьшается двигательная активность;
4. Иногда возникает аллергия. В сложных случаях возможен анафилактический шок.

Противопоказания

Ключевые противопоказания к андипалу включают следующее:

• Тяжелые формы недостаточность почек или печени;
• Сложные формы стенокардии;
• Нехватка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Болезни крови;
• Тахиаритмия;
• Непроходимость кишечника;
• Аденома простаты;
• Закрытоугольная глаукома;
• Беременность;
• Мегаколон;
• Лактация;
• Хроническая недостаточность сердца на стадии декомпенсации;
• Возраст менее 8 лет;
• Непереносимость ингредиентов.

Передозировка

В случае передозировки лекарства есть риск появления головокружения, выраженной сонливости, состояния коллапса.

Чтобы справиться с этим состоянием, назначают промывание желудка и прием сорбентов. Также проводится симптоматическая терапия.

Особые указания

При необходимости продолжительного использования андипала нужно контролировать состав периферической крови и следить за состоянием печени. Это требуется при использовании средства больше 1 недели.

При отсутствии результатов использования лекарства в течение 3 суток, нужно отказаться от его приема и обратиться к специалисту. Детям и пациентам подросткового возраста разрешается принимать средство исключительно по назначению доктора.

С большой осторожностью средство выписывают при артериальной гипотензии, недостаточности печени, патологиях периферической крови. Во время терапии следует исключить опасные виды деятельности, которые требуют высокой концентрации внимания.

Аналоги

При непереносимости вещества можно подобрать аналоги андипала:

• Инсуман;

Здравствуйте) Отзыв о данном лекарственном препарате начну с рассказа о своих мучениях позапрошлой ночью. Я всю ночь задыхалась. Плюс бросало в жар и в голове звенели предпосылки мигрени. Было страшно, я выпила кучу всяких таблеток, но целый день меня не покидала головная боль и нехватка кислорода. И таблетки, выпитые мной, казалось не собирались действовать.

По совету мамы (она медик) зашла в аптеку и купила Андипал. Это было уже вечером. Простого там не было, поэтому взяла Андипал Авексима. Сразу скажу, на что обратила внимание при покупке.

ПЛЮС. Стильная упаковка серебристого цвета. Забота о слабовидящих - на упаковке есть разметка шрифтом Брайля.

МИНУС. Цена сильно выше, чем если покупать простой андипал. Но мне очень понравилась упаковка Андипал Авексима, так что минус за минус я даже и не считаю практически)) Да и по деньгам, если без сравнений, всего 71 рубль.

Выпила одну таблетку вечером. Уже через час мне стало легче дышать! А через полтора полностью прошла голова и улучшилось состояние (вместе с андипалом я приняла валидол).

Андипал меня не раз уже выручает. А Андипал Авексима еще и приятно держать в руках, доставать таблеточку... И все есть, даже инструкция (впервые вижу инструкцию к этому препарату, все время покупала в простых бумажных упаковках его).

Андипал является легким средством от головной боли, немного понижающим давление. Хорошо помогает при мигрени и различных состояниях, связанных с вегето-сосудистой дистонией.

Так же снимает другие спазмы, более подробно - в цитате в конце отзыва.

Но, как любым лекарством, не стоит им увлекаться. Достаточно, в зависимости от тяжести состояния, пропить 3-5 дней.

Вот что я нашла в интернете об этом препарате:

Фармдействие: Андипал Авексима - комбинированный препарат, оказывает сосудорасширяющее, анальгезирующее, спазмолитическое и седативное действие.
Анальгин оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Дибазол и папаверина гидрохлорид снижают тонус гладкой мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта, вызывают расширение периферических сосудов.
Фенобарбитал оказывает седативное действие.
Фармакокинетика: После приема внутрь метамизол натрия быстро гидролизуется в желудочном соке с образованием активного метаболита 4-метил-амино-антипирин, который после высасывания метаболизируется в 4-формил-амино-антипирин и другие метаболиты. Метаболиты не связываются с белками плазмы. Большая часть препарата выводится с мочой в форме метаболитов. Метаболиты выделяются также с грудным молоком.
Показания: - болевой синдром (слабо или умеренно выраженный) при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: почечная колика, желчная колика, кишечная колика; дискинезия желчевыводящих путей; постхолецистэктомический синдром; спазм мочеточников и мочевого пузыря; альгодисменорея;
- спазм сосудов головного мозга, мигрень;
- в качестве вспомогательного лекарственного средства: болевой синдром после хирургического вмешательства и диагностических процедур.
Противопоказания: - гиперчувствительность (в т.ч. к производным пиразолона);
- угнетение костномозгового кроветворения;
- выраженная печеночная и/или почечная недостаточность;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- дети младше 8 лет;
- беременность;
- период лактации;
- тахиаритмии;
- тяжелая стенокардия;
- коллапс;
- декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
- закрытоугольная глаукома;
- гиперплазия предстательной железы;
- кишечная непроходимость;
- мегаколон.

Будьте здоровы!)

Спасибо за внимание.

Инструкция по применению

Андипал инструкция по применению

Лекарственная форма

Таблетки белого или белого со слабым желтым оттенком цвета, плоскоцилиндрические с фаской и риской.

Состав

одна таблетка содержит:

Активные вещества: метамизол натрия (анальгин) - 250 мг, фенобарбитал - 20 мг, бендазол (дибазол) - 20 мг, папаверина гидрохлорид - 20 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 46 мг, тальк - 7 мг, кислота стеариновая - 3 мг, кальция стеарат- 4 мг.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат. Сочетание компонентов препарата приводит к взаимному усилению их фармакологического действия.

Фармакодинамика

Метамизол натрия - производное пиразолона, оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и спазмолитическое действие. Согласно результатам исследований метамизол и его активный метаболит (4 N-метиламиноантипирин) обладают центральным и периферическим механизмом действия. Неселективно ингибирует циклооксигеназу и снижает образование простагландинов из арахидоновой кислоты.

Фенобарбитал - относится к группе барбитуратов. Взаимодействует с барбитуратным участком бензодиазепин-гамма-аминомасляная кислота (ГАМК)-рецепторного комплекса, за счет чего повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к ГАМК, приводит к раскрытию хлорных каналов, что увеличивает их поступление в клетку и ведет к гиперполяризации. Подавляет сенсорные зоны коры головного мозга, уменьшает моторную активность, угнетает церебральные функции, в том числе дыхательный центр. Снижает тонус гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта. В малых дозах оказывает седативный эффект и усиливает действие других компонентов.

Бендазол (дибазол): вазодилатирующее средство; обладает сосудорасширяющим действием, стимулирует функцию спинного мозга. Оказывает непосредственное спазмолитическое действие на гладкие мышцы кровеносных сосудов и внутренних органов. Облегчает синаптическую передачу в спинном мозге.

Папаверина гидрохлорид - спазмолитическое средство, оказывает гипотензивное действие, снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов и сосудов.

Фармакокинетика

Метамизол натрия: хорошо и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. В стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита, неизменный метамизол натрия в крови отсутствует (только после внутривенного введения незначительная его концентрация обнаруживается в плазме). Связь активного метаболита с белками - 50-60%. Метаболизируется в печени, выводится почками. В терапевтических дозах проникает в материнское молоко.

Фенобарбитал: при приеме внутрь фенобарбитал полностью, но относительно медленно всасывается. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 1-2 ч после приема. Около 50% связывается с белками плазмы. Препарат равномерно распределяется в разных органах и тканях; меньшие концентрации его обнаруживаются в тканях мозга. Период полувыведения у взрослых составляет 2-4 суток. Выделяется из организма медленно, что создает предпосылки для кумуляции. Метаболизируется микросомальными ферментами печени. Выводится почками в виде неактивных метаболитов, 25-50% - в неизменном виде.

Бендазол: биодоступность около 80%, продуктами биотрансформации бендазола в крови являются два конъюгата, образующиеся вследствие метилирования и карбоэтоксилирования иминогруппы имидазольного кольца бендазола: 1-метил-2-бензилбензимидазол и 1-карбоэтокси-2-бензилбензимидазол. Метаболиты бендазола выводятся с мочой.

Папаверина гидрохлорид: биодоступность в среднем - 54%. Связь с белками плазмы - 90%. Хорошо распределяется, проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. Период полувыведения - 0,5-2 ч. (может удлиняться до 24 ч.). Выводится почками в виде метаболитов. Полностью удаляется из крови при гемодиализе.

Побочные действия

Частота приведенных побочных эффектов указана в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто - более 10%; часто - более 1% и менее 10%; нечасто - более 0,1% и менее 1%; редко - более 0,01% и менее 0,1%; очень редко - менее 0,01%, включая отдельные случаи; частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

Для Андипала:

До настоящего времени не сообщалось о побочных эффектах при приеме данной комбинации. Частота возникновения нижеперечисленных возможных побочных эффектов неизвестна.

Со стороны центральной нервной системы: сонливость, снижение скорости психомоторных реакций.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия.

Аллергические реакции.

При длительном применении: лейкопения, агранулоцитоз, нарушение функции печени и почек.

Для Метамизола натрия: .

Со стороны кожных покровов: нечасто - стойкая лекарственная сыпь; редко - сыпь (например, макулезно-папулезная); очень редко: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - острое нарушение функции почек, которое в очень редких случаях может приводить к протеинурии, олиго- или анурии и острой почечной недостаточности, острому интерстициальному нефриту.

Со стороны органов кроветворения: редко - лейкопения; очень редко - агранулоцитоз, включая случаи с летальным исходом, тромбоцитопения; частота неизвестна -апластическая анемия, панцитопения, включая случаи с летальным исходом.*

*Эти реакции могут возникать, даже если ранее метамизол натрия не вызывал осложнений. Имеется ряд признаков повышенного риска агранулоцитоза, если метамизол натрия применяется более одной недели. Эта реакция носит дозонезависимый характер и может возникнуть в любой момент лечения. Она проявляется высокой лихорадкой, ознобом, болью в горле, болью при глотании, воспалением слизистых оболочек полости рта, носа, горла, генитальной и анальной области. Однако при применении антибиотиков эти явления могут быть слабо выраженными. Отмечается небольшое увеличение лимфатических узлов и селезенки или оно вовсе отсутствует. Скорость оседания эритроцитов существенно увеличивается, содержание гранулоцитов резко снижено или они не определяются. Как правило, но не всегда сохраняются нормальные показатели гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов. Тактика лечения предполагает немедленную отмену препарата, т.е. препарат следует отменить немедленно, не дожидаясь результатов лабораторных исследований, если отмечается неожиданное ухудшение общего состояния, лихорадка не спадает или появляются новые или болезненные изъязвления на слизистых оболочках, особенно во рту, носу или горле. При возникновении панцитопении препарат следует немедленно отменить и контролировать общий анализ крови до возвращения его показателей к норме.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - изолированное снижение артериального давления (возможно фармакологически обусловленное и не сопровождающееся другими проявлениями анафилактических/анафилактоидных реакций). Снижение артериального давления может быть резко выраженным. При лихорадке также возможно дозозависимое резкое снижение артериального давления без других признаков реакции гиперчувствительности.

Аллергические реакции: редко - анафилактоидные или анафилактические реакции;** очень редко - анальгетическая бронхиальная астма. У пациентов с анальгетической бронхиальной астмой непереносимость, как правило, проявляется приступами бронхиальной астмы; частота неизвестна: анафилактический шок.**

**Эти реакции особенно характерны при парентеральном введении метамизола натрия, могут быть тяжелыми и угрожать жизни, в некоторых случаях приводить к летальному исходу. Эти реакции могут возникать, даже если ранее метамизол натрия не вызывал осложнений. Эти реакции могут возникать в ходе введения или непосредственно сразу после проглатывания или развиваться спустя несколько часов. Однако преимущественно они возникают в течение первого часа после применения. В более легких случаях они проявляются высыпаниями на коже и слизистых оболочках (например, зудом, жжением, покраснением, волдырями и отеком), одышкой и, реже, желудочно-кишечными расстройствами. В тяжелых случаях эти легкие реакции могут переходить в генерализованную крапивницу, тяжелый ангионевротический отек (в том числе гортани), тяжелый бронхоспазм, нарушение ритма сердца, артериальную гипотензию (в некоторых случаях ей предшествует повышение артериального давления, шок. В связи с этим при первых признаках кожных реакций препарат следует отменить.

Прочие: частота неизвестна: сообщалось об окрашивании мочи в красный цвет, которое может быть обусловлено наличием рубазоновой кислоты в низкой концентрации (метаболита метамизола натрия).

Для Фенобарбитала:

Со стороны центральной нервной системы: частота неизвестна - астения, головокружение, общая слабость, атаксия, нистагм, парадоксальная реакция (особенно у пожилых и ослабленных больных - возбуждение), галлюцинации, депрессия, «кошмарные» сновидения, синкопе.

Со стороны пищеварительной системы: частота неизвестна - рвота, при длительном применении нарушение функции печени.

Со стороны органов кроветворения: частота неизвестна - агранулоцитоз, мегалобластная анемия, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: частота неизвестна - кожная сыпь, крапивница, отечность век, лица и губ, затрудненное дыхание, редко - эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Прочие: частота неизвестна - при длительном применении лекарственная зависимость.

Для Бендазола:

Перечисленные эффекты проявляются при применении в больших дозах. При снижении дозы или отмене препарата названные побочные явления быстро проходят.

Со стороны центральной нервной систем.ы: частота неизвестна - головокружение, головная боль.

Со стороны кожных покровов: частота неизвестна - повышенное потоотделение.

Со стороны пищеварительной системы: частота неизвестна - тошнота.

Для Папаверина гидрохлорида:

Со стороны центральной нервной системы: часто - сонливость.

Со стороны кожных покровов: часто - кожная сыпь (обычно эритематозная, крапивница), нечасто - кожный зуд, редко - повышенная потливость.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, запор, нечасто - повышение активности «печеночных» трансаминаз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - снижение артериального давления, нечасто - желудочковая экстрасистолия.

Со стороны органов кроветворения: очень редко - эозинофилия.

Особенности продажи

Отпускается без рецепта

Особые условия

Не применять без консультации с врачом более 3 дней.

При отсутствии эффекта в течение 3-х дней следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.Детям и подросткам до 18 лет препарат следует применять только по назначению врача.

Пожилые и ослабленные больные: пожилым пациентам необходимо снизить дозу, поскольку у них может быть снижено выведение метаболитов метамизола натрия. Хроническая болезнь почек (ХБП) и нарушение клиренса креатинина (КК): пациентам с ХБП и нарушением КК необходимо снизить дозу, поскольку у них может быть снижено выведение метаболитов метамизола натрия.

Печеночная недостаточность: поскольку у пациентов с нарушением функции печени скорость выведения препарата снижается, следует избегать многократного приема высоких доз. При краткосрочном применении снижения дозы не требуется. Опыт длительного применения отсутствует.

Анафилактические/анафилактоидные реакции: повышенный риск развития реакций гиперчувствительности на метамизол натрия обуславливают следующие состояния -анальгетическая бронхиальная астма или непереносимость анальгетиков (по типу крапивница-ангионевротический отек); бронхиальная астма, особенно сопровождающаяся риносинуситом и полипозом носа; хроническая крапивница; непереносимость красителей (например, тартразина) или консервантов (например, бензоатов); непереносимость алкоголя, на фоне которой даже при приеме незначительного количества алкогольных напитков у пациентов возникают чихание, слезотечение и выраженное покраснение лица. Непереносимость алкоголя может свидетельствовать о ранее неустановленной анальгетической бронхиальной астме. У восприимчивых пациентов может возникнуть анафилактический шок, поэтому у пациентов с бронхиальной астмой или атопией следует соблюдать особую осторожность.

Тяжелые кожные реакции: на фоне применения метамизола натрия были описаны угрожающие жизни кожные реакции - синдром Стивенса-Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН). При появлении признаков ССД или ТЭН (таких как прогрессирующая кожная сыпь, часто сопровождаемая волдырями или изъязвлением слизистой оболочки) лечение следует немедленно прекратить и никогда его не возобновлять.

Изолированные гипотензивные реакции:

Метамизол натрия может вызывать гипотензивные реакции (см. раздел «Побочное действие»). Эти реакции могут носить дозозависимый характер. Они более характерны для парентерального нежели перорального введения. Риск таких реакций также повышен при: предшествующей артериальной гипотензии, снижении объема циркулирующей крови или дегидратации, нестабильной гемодинамике или остром нарушении кровообращения (например, у пациентов с инфарктом миокарда или травмой), у пациентов с высокой лихорадкой. В связи этим у таких пациентов следует проводить подробную диагностику и устанавливать за ними тщательное наблюдение. В целях снижения риска гипотензивных реакций могут потребоваться превентивные меры (например, сердечно-сосудистая реанимация). У пациентов, у которых снижение артериального давления следует избегать любой ценой (например, при тяжелой ишемической болезни сердца или значимом стенозе церебральных артерий), метамизол натрия допускается применять лишь при тщательном наблюдении за гемодинамическими параметрами.

Боль в животе: недопустимо применение препарата для снятия острых болей в животе (до выявления их причины).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Во время лечения следует отказаться от управления транспортными средствами, работы с механизмами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Показания

Болевой синдром (слабо или умеренно выраженный), связанный со спазмом периферических артерий, гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы, сосудов головного мозга, при повышении артериального давления.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к производным пиразолона); угнетение костномозгового кроветворения; выраженная печеночная и/или почечная недостаточность; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; детский возраст младше 8 лет, беременность, период лактации, тахиаритмии, стабильная стенокардия напряжения III-IV функционального класса, нестабильная стенокардия, спонтанная стенокардия, коллапс, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность; закрытоугольная глаукома; гиперплазия предстательной железы; кишечная непроходимость, мегаколон, респираторные заболевания, сопровождающиеся обструктивным синдромом; бронхиальная астма, спровоцированная приемом ацетилсалициловой кислоты, салицилатов и других нестероидных противовоспалительных препаратов; нарушение атриовентрикулярной проводимости; коматозное состояние; угнетение дыхания; пожилой возраст; заболевания, сопровождающиеся повышением мышечного тонуса, судорожный синдром, порфирия (в том числе в анамнезе), миастения, алкогольная или наркотическая зависимость.

С осторожностью

Артериальная гипотензия, заболевания периферической крови, печеночная недостаточность.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Беременность

Данные о применении метамизола натрия во время беременности ограничены. Метамизол натрия проникает через плаценту. По результатам доклинических исследований тератогенное действие метамизола натрия не обнаружено. Несмотря на то, что метамизол натрия слабо ингибирует синтез простагландинов нельзя исключить преждевременное (внутриутробное) закрытие артериального протока, а также перинатальные осложнения, обусловленные нарушением агрегации тромбоцитов у матери или новорожденного.

Грудное вскармливание

Метаболиты метамизола натрия проникают в грудное молоко, поэтому при применении препарата, а также в течение 48 ч после приема/введения последней дозы необходимо отказаться от грудного вскармливания

Лекарственное взаимодействие

Для Андипала: комбинация с нитратами (нитроглицерин, нитросорбид, сустак к др.), блокаторами кальциевых каналов (нифедипин, коринфар и др.), бета-адреноблокаторами (анаприлин, метопролол, талинолол и др.), ганглиоблокаторами (пентамин и др.), диуретиками (фуросемид, гипотиазид и др.), миотропными спазмолитиками (дипиридамол, эуфиллин и др.) усиливает гипотензивное действие указанных препаратов. Одновременное применение с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов. Совместное применение с адсорбентами, вяжущими и обволакивающими средствами снижает всасывание препарата в желудочно-кишечном тракте.

Для Метамизола натрия: может вызывать снижение плазменной концентрации циклоспорина, поэтому при их одновременном применении следует контролировать концентрацию циклоспорина. При одновременном применении метамизола натрия и хлорпромазина возможно развитие тяжелой гипотермии. Одновременное применение метамизола натрия и метотрексата или других миелотоксичных средств может усиливать гематотоксичность последнего, особенно у пациентов пожилого возраста. Поэтому такую комбинацию следует избегать. Одновременное применение метамизола натрия с другими ненаркотическими анальгезирующими средствами может привести к взаимному усилению токсических эффектов. Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола натрия в печени и повышают его токсичность. Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола натрия. Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие метамизола натрия. Метамизол натрия, вытесняя из связи с белками плазмы пероральные гипогликемические средства, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероиды и индометацин, увеличивает их активность.

Тимазол повышает риск развития лейкопении. Кодеин, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и пропранолол усиливают эффекты метамизола натрия. При одновременном применении метамизол натрия может уменьшать влияние ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов. Поэтому данную комбинацию следует применять с осторожностью при лечении пациентов, принимающих ацетилсалициловую кислоту в качестве антиагрегантного средства. Метамизол натрия может снижать концентрацию бупропиона в крови, что следует принимать во внимание при одновременном их применении. Хорошо известно, что производные пиразолона могут взаимодействовать с непрямыми антикоагулянтами, каптоприлом, литием и триамтереном, а также влиять на эффективность гипотензивных средств и диуретиков. Лекарственное взаимодействие метамизола натрия с этими лекарственными препаратами пока не изучено.

Ввиду повышенного риска развития анафилактических/анафилактоидных реакций во время лечения метамизолом натрия не следует применять рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин.

Для Фенобарбитала: фенитоин и вальпроаты повышают содержание фенобарбитала в сыворотке крови. Противосудорожное действие фенобарбитала снижается при одновременном приеме с резерпином, увеличивается при сочетании с амитриптилином, ниаламидом, диазепамом, хлордиазепоксидом. Снижает эффективность пероральных контрацептивов и салицилатов. Снижает содержание в крови непрямых антикоагулянтов, глюкокортикостероидов, гризеофульвина, доксициклина, экстрогенов и других лекарственных средств, метаболизирующихся в печени по пути окисления (ускоряет их разрушение). Усиливает действие алкоголя, нейролептиков, наркотических анальгетиков, миорелаксантов, седативных и снотворных средств. Ацетазоламид, ощелачивая мочу, снижает реабсорбцию фенобарбитала в почках и ослабляет его эффект. Снотворное действие фенобарбитала снижается при одновременном приеме с атропином, экстрактом красавки, декстрозой, тиамином, никотиновой кислотой, аналептиками и психостимулирующими препаратами. Снижает антибактериальную активность антибиотиков и сульфаниламидов, противогрибковое действие гризеофульвина.

Для Бендазола: бендазол предупреждает обусловленное бета-адреноблокаторами увеличение общего периферического сосудистого сопротивления. При одновременном применении бендазола и фентоламина усиливается гипотензивное действие бендазола. Бендазол усиливает гипотензивное действие гипотензивных и диуретических средств.

Для Папаверина гидрохлорида: папаверин снижает антипаркинсонический эффект леводопы. В комбинации с барбитуратами спазмолитическое действие папаверина усиливается. При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, новокаинамидом, резерпином, хинидином возможно усиление гипотензивного эффекта. При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно усиление антихолинергических эффектов. При одновременном применении с алпростадилом для интракавернозного введения существует риск развития приапизма. Уменьшает гипотензивный эффект метилдопы.
Для Метамизола натрия: симптомы передозировки - острая передозировка проявляется тошнотой, рвотой, болью в животе, нарушением функции почек/острой почечной недостаточностью (например, как проявление интерстициального нефрита) и, редко, симптомами со стороны центральной нервной системы (комой, судорогами) и снижением артериального давления, приводящим к тахикардии и шоку. При высокой передозировке экскреция рубазоновой кислоты может окрасить мочу в красный цвет.

Лечение: специфический антидот не известен. При недавней передозировке в целях ограничения поступления препарата в организм проводят первичную детоксикацию (например, промывание желудка) или сорбционную терапию (например, активированный уголь). Основной метаболит (4Ы-метиламиноантипирин) удаляется при гемодиализе, гемофильтрации, гемоперфузии и плазмафильтрации. Лечение передозировки, равно как и профилактика серьезных осложнений может потребовать общего и специального интенсивного медицинского наблюдения и лечения.

Для Фенобарбитала: симптомы передозировки - нистагм, атаксия, головная боль, заторможенность, смазанная речь, выраженная слабость, снижение или утрата рефлексов, возбуждение, повышение или понижение температуры тела, угнетение дыхания, одышка, снижение артериального давления, сужение зрачков (сменяющееся паралитическим расширением), олигурия, тахи- или брадикардия, цианоз, спутанность сознания, прекращение электрической активности мозга, отек легких, кома, позже - пневмония, аритмии, сердечная недостаточность; при приеме 2-10 г - летальный исход; при хронической токсичности - раздражительность, ослабление способности к критической оценке, нарушения сна, спутанность сознания.

Лечение: специфического антидота нет. Промывание желудка, прием активированного угля, проведение дезинтоксикационной терапии, симптоматическое лечение, поддержание жизненно важных функций организма.

Для Бендазола: сведения о случаях передозировки отсутствуют. Наиболее вероятным нежелательным явлением может быть выраженное снижение артериального давления. Лечение: при выраженном снижении артериального давления придать пациенту положение «лежа» с приподнятыми нижними конечностями, проводить симптоматическую терапию.

Для Папаверина гидрохлорида: симптомы передозировки - диплопия (двоение в глазах), слабость, снижение артериального давления.

Лечение: симптоматическое (поддержание артериального давления).

Андипал – лекарственный препарат с анальгетическими и спазмолитическими свойствами. Применяется препарат чаще всего для устранения спастических болей. Также можно использовать Андипал от давления, но только в случаях небольшого его повышения, спровоцированного спазмом сосудов.

Состав и разновидности препарата

Андипал выпускают несколько фармацевтических фирм. Разные производители несколько видоизменяют название препарата:

• Андипал,
• Андипал-Нео,
• Андипал-В,
• Андипал Авексима,
• Андипал Форте.

Практически у всех этих средств, независимо от названия, состав идентичен. Но существуют исключения, поэтому перед покупкой того или иного препарата нужно обратить внимание на его составляющие.

Классический состав Андипала:

• метамизол натрия;
• папаверина гидрохлорид;
• фенобарбитал;
• бендазола гидрохлорид;
• вспомогательные вещества.

Андипал Форте имеет несколько видоизмененный состав. Из него исключили фенобарбитал, однако содержание остальных компонентов увеличили в 2 раза в каждой таблетке. В связи с этим проявление его действия будет отличаться от действия Андипала.

Проявляемые эффекты

Фармакологические эффекты препарата Андипал обусловлены его составляющими. Сочетание компонентов лекарства подобрано таким образом, чтобы максимально проявились и взаимно усилились их свойства:

• Метамизол натрия, более известный как анальгин – представитель НПВС. Он обладает болеутоляющим эффектом, снимает воспаление и жар.
• Папаверин проявляет миотропное спазмолитическое действие. Он устраняет непроизвольные сокращения гладких мышц и понижает тонус сосудов, благодаря чему проявляет слабый гипотензивный эффект и устраняет боли со спастическим характером.
• Дибазол (бендазол) является вазодилататором. Он снимает спазмы гладкой мускулатуры, расширяет просвет сосудов, а также способствует улучшению синаптической передачи в спинном мозге. Благодаря этим свойствам проявляется болеутоляющее и легкое гипотензивное действия. Бендазолу характерно умеренное иммуностимулирующее действие.
• Фенобарбитал потенцирует эффекты составляющих лекарства и оказывает легкое седативное действие.

Следовательно, Андипал можно охарактеризовать как препарат со спазмолитической и анальгезирующей активностью, обладающий легкими седативными и гипотензивными свойствами.

От чего применяют

Показания к применению Андипала вытекают из особенностей действия каждого из составляющих его веществ, а также их совместного воздействия на организм.

От чего помогает Андипал:

• боль, спровоцированная сужением периферических сосудов и сосудов головного мозга;
• боль, возникшая из-за спастического сокращения гладкой мускулатуры внутренних органов;
• легкие формы гипертензии;
• мигрень;
• болезненные ощущения, возникающие после проведенных диагностических исследований или оперативных вмешательств.

Средство поможет устранить болевой синдром при болезнях органов пищеварения, которые довольно часто возникают из-за спазма мышц. Лекарство отлично справляется с почечными, кишечными и желчными коликами, спазмами мочевого пузыря и мочеточников. Эффективно уменьшает болезненность при альгодисменорее.

Применяют Андипал при головной боли, вызванной сужением сосудов головного мозга. Благодаря быстрому расширению сосудов и улучшению кровообращения, исчезает кислородное голодание мозга и вместе с уходом боли заметно улучшается общее состояние.

Влияние Андипала на давление

Препарата содержит сразу 2 вещества, обладающих гипотензивными свойствами. Поэтому принимать Андипал при давлении можно. Однако следует учитывать, что его антигипертензивное действие проявляется довольно слабо и при слишком высоких показателях кровяного давления лекарство не поможет.

К тому же Андипал не пригоден для длительной терапии гипертензии. В таких случаях нужно обращаться к врачу за назначением подходящего лечения.

Поэтому Андипал при повышенном давлении применяется только при отсутствии других антигипертензивных средств.

Инструкция по применению

Андипал можно приобрести во всех аптеках, не предъявляя рецепт врача. Однако не нужно им увлекаться и самостоятельно принимать решение о его приеме. Необходима предварительная консультация у врача.

Препарат принимают по 1 таблетке, не чаще 2-3 раз в день. Лекарство необходимо запивать водой. Курс лечения – не более5-7 дней, если иное не указано врачом.

Нужно избегать управления транспортом или выполнения потенциально опасных работ, так как при лечении препаратом могут возникать головокружения и нарушения координации.

Запрещено принимать таблетки Андипал одновременно с алкоголем. При лечении пожилых людей необходимо учесть возможность развития у них гипертермии.

Противопоказания

Существует ряд состояний и болезней, при которых прием лекарства противопоказан. К ним относятся:

• индивидуальная непереносимость любого составляющего таблеток;
• угнетение кроветворения;
• нарушения дыхания;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• стенокардия;
• непроходимость кишечника;
• тахиаритмия;
• закрытоугольная глаукома;
• возраст до 8, а в некоторых источниках – до 12 лет;
• аденома простаты;
• бронхообструктивный синдром.

Побочные эффекты

Таблетки Андипал довольно безопасны и редко вызывают побочные реакции организма при соблюдении правил приема. Изредка могут отмечаться:

• повышенная сонливость;
• чрезмерное падение кровяного давления;
• тошнота;
• нарушения дефекации;
• проявление аллергии.

Длительное лечение Андипалом может приводить к изменениям состава крови, а также нарушениям работы почек и печени.

Передозировка

• сонливость;
• тошнота;
• диарея;
• боль в эпигастрии;
• ускорение сердцебиения;
• рвота;
• шум в ушах;
• судороги.

Лечение заключается в промывании желудка, проведении форсированного диуреза и приеме сорбентов.

Современные россияне часто страдают гипертонией и головной болью, вызванной спазмами. Как принимать при мигрени обезболивающее средство Андипал – инструкция по применению для пациентов разных возрастов подробно рассказывает. Препарат представляет собой спазмолитик с седативным эффектом, который не лечит причину появления симптомов. Отзывы говорят о действенности данного средства. Однако до начала лечения важно не только проконсультироваться со специалистом, но и подробнее узнать о лекарстве.

Таблетки Андипал

Данное средство представляет собой комбинированный лекарственный препарат, оказывающий анальгезирующее, гипотензивное воздействие на организм. За счет активных компонентов Андипал при повышенном давлении обеспечивает спазмолитический эффект и расширение кровеносных сосудов. Назначается это средство от гипертонии на ранних стадиях для снижения АД. Выпускает препарат в таблетках по 10 шт. В одной упаковке, как правило, 3 блистера с инструкцией по применению.

Состав Андипала

Эффективность данного анальгетика объясняется его составом. Активные компоненты на 1 таблетку представлены в таблице ниже:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Андипал входит в группу наркотических анальгетиков. Применение таблеток по инструкции не помогает лечить артериальную гипертензию, но снижает артериальное давление. Активные компоненты данного лекарства снимают спазмы органов и периферических сосудов, понижают уровень артериального давления пациента. Метамизол натрия нормализует температуру тела и обезболивает.

После попадания в желудочно-кишечный тракт препарат всасывается в кровь за несколько минут, блокирует систему простагландинов из арахидоновой кислоты, влияет на порог чувствительности гипоталамуса (отдела головного мозга). Папаверина гидрохлорид понижает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов, оказывают сосудорасширяющее воздействие. За счет бендазола лекарство восстанавливает периферийные нервные окончания, стимулирует спинной мозг. Седативным воздействием обладает фенобарбитал. Кроме того, этот компонент усиливает гипотензивный эффект.

Возможности Андипала представлены ниже:

1. Устраняет головную боль, вызванную спазмом сосудов.
2. Снимает болевой синдром при спазмах кишечника, желудка и других внутренних органов (но не устраняет причины симптома).
3. Обладает гипотензивным эффектом, но не используется для лечения гипертонии.

После приема Андипал быстро абсорбируется в организме через желудок. Максимальное всасывание активных компонентов достигается через 20 минут после применения. Метаболизируется активное вещество в печени. Выводится полностью почками с мочой в течение длительного периода времени. По этой причине не стоит превышать дозировку препарата, чтобы не ухудшить свое состояние.

Показания к применению

Данное лекарственное средство назначается пациентам в качестве анальгетика для снятия боли, вызванной спазмом сосудов. Это состояние негативно сказывается на кровообращении и поступлении к внутренним органам полезных веществ, поэтому стоит принять Андипал. Ниже представлены симптомы и заболевания, при которых данный препарат эффективен:

• глазная боль;
• дизурия;
• эссенциальная гипертензия (начальная стадия);
• внутричерепная гипертензия (доброкачественная);
• заболевания, связанные с высоким кровяным давлением;
• гипертензивная энцефалопатия;
• мигрень;
• болевые ощущения в груди во время дыхания;
• боль в области живота, промежности, таза;
• тенезмы мочевого пузыря;
• поражения тройничного нерва;
• острая боль;
• хроническая головная боль после травм.

Как принимать Андипал

Отзывы пациентов и врачей подтверждают гипотензивное и спазмолитическое действие Андипала. Назначают таблетки всем пациентам в индивидуальной дозировке с учетом диагноза и прочих факторов. Стандартная инструкция по применению лекарства:

1. При высоком давлении на начальной стадии гипертонии пьют по 1 таблетке для снятия симптома.
2. При головной боли, без цели понижения АД пьют по 2 таблетки в день с интервалом 60 минут. Максимальная суточная доза Андипала согласно инструкции – 5 таблеток.
3. При вегетососудистых нарушениях (тип гипертонический) Андипал применяют по 1 таблетке 2 раза в сутки. Срок лечения – не более 3 дней подряд. Рекомендуется сочетать анальгетик с применением пустырника или валерианы.

Особые указания

Данное средство не используется для длительного лечения. Таблетки выпускаются для симптоматического приема при определенных состояниях пациента. В случаях, когда применение Андипала рассчитано на срок дольше 1 недели, рекомендуется следить за состоянием печени и картиной периферической крови пациента. Если препарат не дает эффекта в течение 3 суток, то применение лекарства прекращают и обращаются к врачу за назначением другого лечения.

Важно помнить, что таблетки Андипала относятся к наркотическим анальгетикам. В связи с этим в период лечения данным средством рекомендуется отказаться от вождения автомобиля и ведения деятельности, требующей быстроты психомоторных реакций и высокой концентрации внимания. Кроме того, препарат вызывает привыкание из-за наличия фенобарбитала в составе. Детям и подросткам от 8 до 18 лет Андипал разрешено принимать строго по назначению врача.

Андипал при грудном вскармливании

Молодым мамам особенно перед началом применения любого лекарства важно проконсультироваться со специалистами. Согласно инструкции, Андипал не назначается пациенткам во время беременности и в период грудного вскармливания. Если же обойтись без этого препарата нельзя во время лактации, ребенка переводят на искусственное вскармливание. Дело в том, что активные компоненты Андипала негативно влияют на малыша, портят качество материнского молока.

Андипал и алкоголь

Большинство лекарственных средств недопустимо применять совместно с алкогольными напитками. Андипал усиливает воздействие на организм этилового спирта, что очень опасно для пациента. В состоянии алкогольного опьянения или после употребления небольшого количества спиртных напитков данный препарат нельзя употреблять, даже при наличии показаний.

Лекарственное взаимодействие

Гипотензивное воздействие Андипала на организм значительно возрастает при сочетании препарата с лекарствами следующих фармакологических групп:

1. Блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин).
2. Нитраты (Нитроглицерин).
3. Бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Метопролол).
4. Диуретики (Фуросемид, Лазикс и другие).
5. Миотропные спазмолитики (Эуфиллин и другие).

Уменьшается гипотензивное действие препарата, если применение его сочетать со следующими видами лекарств:

1. Тонизирующие (женьшень в форме настойки или таблеток, элеутерококк, родиола розовая).
2. М- и Н-холиномиметики (Ацетилхолин, Никотин).
3. Аналептики (Цитизин, Камфора, Сульфокамфокаин).
4. Адреномиметики (Эфедрин, Адреналин).

Согласно инструкции по применению, одновременное использование Андипала с препаратами из группы опиоидных анальгетиков провоцирует развитие побочных эффектов. Препарат хуже всасывается в желудочно-кишечном тракте, если сочетать его с активированным углем и различными лекарственными средствами, которые обеспечивают вяжущий эффект и оказывают обволакивающее воздействие. К последним относятся антацидные лекарства и препараты с висмутом в составе.

Побочные действия

Согласно инструкции по применению, препарат может стать причиной следующих побочных симптомов:

• запор;
• аллергия;
• тошнота;
• нефрит;
• сонливость;
• красный цвет мочи;
• гипергидроз.

При длительном применении Андипала могут возникнуть следующие нарушения:

• агранулоцитоз;
• тромбоцитопения;
• лейкопения.

Передозировка

Во время лечения важно придерживаться инструкции по применению. Превышение дозировки препарата приводит к таким негативным последствиям, как:

• головокружение;
• вялость;
• сонливость;
• общая слабость;
• анафилактический шок.

Противопоказания

Андипал является эффективным лекарством, но специфичным. Прежде чем начать курс терапии, важно ознакомиться с инструкцией по применению и проконсультироваться с врачом. Противопоказаниями для назначения Андипала являются следующие состояния:

1. Проблемы с печенью.
2. Нарушений функционирования почек.
3. Пониженный тонус мышц.
4. Системные заболевания крови.
5. Гипотония (препарат не повышает давление, а понижает).
6. Повышенная свертываемость крови.
7. Индивидуальная непереносимость.
8. Беременность.
9. Период лактации.
10. Наследственные патологии пигментного обмена.

Условия продажи и хранения

Приобрести Андипал согласно инструкции по применению россияне могут без специального рецепта от врача. При хранении лекарства в домашних условиях стоит придерживаться следующих правил:

1. Место должно быть темным, сухим, недоступным для детей.
2. Температура воздуха не должна превышать 30 °C.
3. Срок годности – до 2,5 лет.

Аналоги

Данное средство не имеет аналогов по составу. Однако в аптеке можно купить эффективное лекарство, похожее на этот препарат по свойствам. Аналогами Андипала по спазмолитическому эффекту являются следующие средства:

• Номигрен;
• Уролесан;
• Папазол-УБФ;
• Юниспаз;
• Но-шпалгин;
• Теодибаверин.

Цена Андипала

Стоимость таблеток Андипала зависит от выбранной аптеки, компании производителя и прочих факторов. Ниже представлена таблица с обзором цен на препарат: