Анализ прогестерон норма у женщин. Норма и расшифровка прогестерона у женщин. Подготовка к анализу

Прогестерон – это стероидный гормон, оказывающий комплексное воздействие на женский организм. Он влияет на репродуктивную систему, а также принимает участие в выработке кортикостероидов.

Гормон синтезируется желтым телом яичника и надпочечниками. На его количество в организме женщины оказывают влияние следующие факторы:

• возраст;
• время суток;
• фаза менструального цикла;
• наличие и срок беременности;
• характер питания;
• эмоциональное состояние;
• физические нагрузки.

Нормальные значения прогестерона

Норма прогестерона у женщин репродуктивного возраста:

• фолликулярная фаза: от 0,31 до 3,6 нмоль/л;
• период овуляции: от 1,52 до 5,45 нмоль/л;
• лютеиновая фаза: от 3,1 до 66,8 нмоль/л.

После наступления климакса норма гормона прогестерона у женщин понижается и составляет менее 3,19 нмоль/л.

В период беременности уровень прогестерона и норма у женщин изменяется в зависимости от срока:

• I триместр (с 1 по 12 неделю беременности): от 8,9 до 468,5 нмоль/л;
• II триместр (с 13 по 26 неделю): от 71,5 до 303,2 нмоль/л;
• III триместр (с 27 по 40 неделю): от 88,7 до 771,5 нмоль/л.

Функции прогестерона

В женском организме гормон выполняет следующие функции:

• готовит эндометрий для внедрения оплодотворенной яйцеклетки;
• оказывает влияние на активность иммунной системы с целью не допустить отторжение эмбриона;
• сгущает цервикальную слизь для образования пробки, предотвращающей попадание в полость матки инфекции;
• активирует родовую деятельность;
• стимулируют лактацию.

Повышение уровня прогестерона

У небеременных женщин уровень прогестерона в крови может повышаться в результате врожденной дисфункции надпочечников. Это наследственная болезнь, в результате которой происходит изменение гормонального фона: количество альдостерона и кортизола уменьшается, а половые гормоны синтезируются в избытке. Причиной патологии является генетическая мутация, которая передается по наследству.

Выделяют несколько форм заболевания, в зависимости от тяжести и появления первых симптомов. Первую и вторую обычно определяют сразу после рождения по увеличенному клитору (при этом матка и яичники в норме). Если не проводить лечение гормонами, то менструация по достижению полового созревания будет отсутствовать.

Существует сольтеряющая форма заболевания, при которой у новорожденного кроме псевдогермафродитизма возникает регулярная рвота. В результате происходит нарушение электролитного баланса, что при отсутствии своевременного лечения может привести к летальному исходу.

Отклонение от нормы прогестерона у женщин может возникать при недостаточном питании и быстрой потере веса. Также уровень изменяется при больших физических нагрузках.

Третья форма болезни может обнаруживаться уже у взрослых женщин. Чаще всего их беспокоит наличие угревой сыпи, гирсутизм и нарушение менструального цикла. На фоне дисфункции надпочечников диагностируется бесплодие.

Еще одной причиной отклонения от нормы прогестерона у женщин является пузырный занос. Это патология плодного яйца, при которой ворсины хориона перерождаются в пузырьки с жидкостью, а эпителий их разрастается. Причиной пузырного заноса является оплодотворение яйцеклетки двумя сперматозоидами или ее дефект.

Ткани хориона въедаются в маточную стенку, а иногда проникают в брюшную полость, вызывая маточное кровотечение. Патологию диагностируют с помощью ультразвукового исследования и анализа на гормоны. При пузырном заносе плод погибает на ранних сроках беременности.

Повышенный уровень гормона может наблюдаться на фоне терапии препаратами прогестерона. Гормональную поддержку часто назначают при подготовке к ЭКО (экстратемпоральному оплодотворению), а также при нарушениях менструального цикла, предменструальном синдроме или эндометриозе.

Гормон входит в состав препаратов для экстренной контрацепции. Они подавляют овуляцию, предотвращают оплодотворение яйцеклетки и ее имплантацию. Такие лекарственные средства оказывают серьезное влияние на гормональный фон.

При превышении нормы прогестерона у женщины могут наблюдаться следующие симптомы:

• угревая сыпь на лице и теле;
• быстрая утомляемость;
• нарушение менструального цикла;
• болевые ощущения в молочных железах;
• повышение массы тела;
• головная боль;
• понижение артериального давления;
• перепады настроения;
• повышенная потливость.

Понижение уровня прогестерона

Причиной понижения уровня гормона в организме женщины может быть недостаточность лютеиновой фазы. В результате нарушения обмена веществ этот период сокращается. Гипотиреоз также может привести к развитию патологии. При недостаточности лютеиновой фазы менструация наступает очень быстро, поэтому оплодотворенная яйцеклетка не успевает прикрепиться к матке, происходит ее отторжение вместе с эндометрием.

Уровень гормона в организме может сокращаться при гиперпролактинемии. Причиной ее появления являются опухоли или травмы гипофиза. В результате уровень пролактина повышается, а количество женских гормонов становится ниже.

Отклонение от нормы прогестерона у женщин может возникать при недостаточном питании и быстрой потере веса. Также уровень изменяется при больших физических нагрузках. Спровоцировать его понижение могут и стрессовые ситуации.

После 45 лет в организме женщины происходят изменения. Размер яичников уменьшается, и количество женских гормонов, в том числе и прогестерона, сокращается. Главным признаком наступления климакса является отсутствие менструации.

На пониженный уровень прогестерона могут указывать следующие симптомы:

• частые и резкие перепады настроения;
• изменение веса;
• выпадение волос;
• нарушения менструального цикла.

Анализ на прогестерон

Анализ на прогестерон небеременным женщинам назначают в период, когда желтое тело наиболее развито, на 7-й день лютеиновой фазы цикла. Пациенткам, у которых регулярный цикл составляет 28 дней, можно сдавать анализ на 21-й день.

За сутки до сдачи анализа нужно избегать употребления жирной пищи. Забор материала производится в утренние часы, натощак. За 8 часов до этого нельзя употреблять пищу, пить алкогольные напитки, кофе чай. Также нужно отказаться от курения.

После 45 лет в организме женщины происходят изменения. Размер яичников уменьшается, и количество женских гормонов, в том числе и прогестерона, сокращается.

Анализ на прогестерон назначают в следующих случаях:

• исследование гормонального фона перед ЭКО;
• отсутствие беременности в течение 6 месяцев, если в течение этого периода пара не предохранялась;
• угроза прерывания беременности;
• наличие трех последовательных выкидышей.

При проведении анализа в разных лабораториях показатели прогестерона могут отличаться, поэтому нужно обратить внимание на таблицу, в которой указаны референсные значения.

При обнаружении отклонений возможно назначение следующих дополнительных исследований:

• магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• ультразвуковое исследование щитовидной железы;
• анализ на тиреоидные гормоны.

У женщин с ожирением определяют уровень холестерина, липидов низкой плотности, липопротеидов высокой плотности, глюкозы.

Как нормализовать уровень прогестерона

Повысить показатель прогестерона в организме женщины можно с помощью препаратов, содержащих натуральный или синтетический гормон. Для лечения эндометриоза или нарушений менструального цикла чаще всего такие лекарственные средства назначают в виде таблеток. В период беременности или при ЭКО их дополнительно можно применять местно (в виде суппозиториев).

Препараты, содержащие синтетический прогестерон, действуют активнее, чем природные, но при этом они могут влиять на рецепторы эстрогенов и андрогенов, что приводит к возникновению дополнительных симптомов.

• подозрение на злокачественные опухоли в области органов малого таза;
• кровотечения неясной этиологии;
• тромбофлебит;
• тромбоз;
• эмболия легочной артерии;
• тяжелые нарушения функции печени;
• инфаркт или инсульт;
• повышенная чувствительность к компонентам.

При повышении уровня прогестерона в результате пузырного заноса или новообразований в области гипофиза может потребоваться хирургическое вмешательство и лучевая терапия.

При проведении анализа в разных лабораториях показатели прогестерона могут отличаться, поэтому нужно обратить внимание на таблицу, в которой указаны референсные значения.

Для поддержания уровня гормона в норме необходимо:

• правильно питаться, употреблять достаточное количество белка и исключить из рациона легкоусвояемые углеводы;
• избегать стрессовых ситуаций;
• не злоупотреблять физическими нагрузками;
• отказаться от вредных привычек;
• принимать по показаниям витаминные комплексы, в частности, в период беременности и менопаузы.

Прогестерон еще называют гормоном беременности. Его нормальный уровень в организме дает возможность женщине зачать и выносить ребенка. Самостоятельно заниматься коррекцией уровня гормона в организме нельзя, так как это может привести к развитию побочных эффектов. Анализ и, при необходимости лечение, назначаются гинекологом или эндокринологом.

Видео с YouTube по теме статьи:

(с латыни «гормон для беременности») – женский половой гормон, готовящий женщину к наступлению беременности. В женском организме прогестерон вырабатывается в яичниках, плаценте и надпочечниках. Его основная функция обеспечение беременности и регуляция менструаций.

В мужском организме прогестерона производится значительно меньше. Его синтезируют ткани яичек и надпочечников. У мужчин на основе прогестерона вырабатывается тестостерон и ряд других важных гормонов, однако его роль менее значительна, чем у женщин.

Для анализа на прогестерон берут кровь из вены. В лаборатории сыворотку крови очищают от кровяных клеток и исследуют иммунохимическим методом. Современные анализаторы позволяют получить результат анализа через несколько часов. В среднем, срок ожидания 1 день.

Роль прогестерона в организме женщины

Дефицит прогестерона у женщины может привести к серьезным последствиям:

• до беременности – бесплодие , связанное с тем, что эндометрий матки не готов к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки;
• во время беременности – самопроизвольное прерывание беременности – выкидыш.

• нарушение зрения;
• угревая сыпь;

Особенности выработки прогестерона

1. Пролиферация . Каждый месяц в одном из яичников созревает фолликул с яйцеклеткой. При овуляции фолликул лопается, и яйцеклетка выходит в брюшную полость. После этого стенки фолликула собираются в складки, он «закрывается». В полость происходит кровоизлияние, которое провоцирует активное деление гранулезных клеток, выстилающих стенки фолликула.
2. Васкуляризация . В стенках фолликула образуется большое количество кровеносных капилляров. Благодаря их интенсивной работе желтое тело яичника имеет самый интенсивный кровоток из всех органов женского организма.
3. Расцвет . Желтое тело значительно увеличивается в размере до 2,3 см и выпирает над поверхностью яичника. Оно в 30 раз наращивает синтез прогестерона, по сравнению с начальной стадией менструального цикла. Эта фаза должна длиться около 12 дней. Если она уменьшается, то говорят о недостаточности желтого тела и женщина не может забеременеть.
4. Угасание . Если беременность не наступила – клетки уменьшаются, в желтом теле происходят дистрофические изменения. Оно постепенно заменяется рубцовой тканью, превращаясь в белое тело. Это сопровождается снижением концентрации прогестерона в крови.

2. Прогестерон во время беременности

Уровень гормона стабильно повышается с 9-й по 32-ю недели беременности. За это время концентрация прогестерона в крови увеличивается в 15 раз по сравнению с организмом небеременной женщины. Этот гормон управляет не только состоянием матки, но и всем обменом веществ беременной женщины. Благодаря прогестерону женщина усваивает максимальное количество питательных веществ из продуктов, что сопровождается отложением жировой ткани.

Влияние прогестерона на организм женщины

• На слизистую оболочку матки. Первые 14 дней менструального цикла (фаза пролиферации ) на матку влияют эстрогены, вырабатываемые растущим фолликулом. Они стимулируют активное деление клеток эндометрия. После овуляции фолликул превращается в желтое тело и продуцирует прогестерон. Начинается фаза секреции , продолжительность которой также около 14 дней (увеличение или уменьшение более чем на 2 дня - патология). В этой фазе прогестерон оказывает прямое влияние на эндометрий, вызывая изменения, которые создают благоприятную среду для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и развития зародыша. Секреция маточных желез, выделение ими слизистого секрета содержащего гликоген и полисахариды. Протоки желез извиваются и расширяются, что позволяет увеличить их площадь.
• Спиральное скручивание сосудов. Гормон делает их извивистыми и полнокровными, что важно для кровообращения будущего плода.
• Строма (рыхлая соединительная ткань, заполняющая просветы между железами эндометрия) становится отечной и накапливает жидкость и питательные вещества.

• На протекание беременности. Прогестерон готовит организм к родам и стимулирует развитие плода.

• Останавливает менструальный цикл;
• Обеспечивает рост матки;
• Расслабляет мышцы матки, снижая ее тонус;
• Снижает чувствительность матки к веществам, вызывающим ее сокращение;
• Способствует накоплению жира, для обеспечения плода и матери питательными веществами;
• Расслабляет связки, что облегчает прохождение плода по родовым путям в момент родов;
• Способствует росту молочных желез (альвеол и долек), что необходимо для секреции молока.

• На обмен веществ.

• Стимулирует аппетит. Это объясняет тот факт, что у женщин во второй половине цикла повышается тяга к углеводной пище.
• Увеличивает способность откладывать жир – повышает шансы организма выжить в условиях дефицита пищи. Из-за наличия прогестерона происходит отложение жира в области талии.
• Расслабляет гладкие мышцы желудочно-кишечного тракта. Это замедляет продвижение пищи и позволяет организму максимально усвоить все питательные вещества. Побочным действием может стать брожение пищи в кишечнике и повышенное образование газов.
• Увеличивает выработку инсулина после приема пищи. При этом прогестерон снижает восприимчивость тканей к инсулину, увеличивая уровень сахара в крови. С этим свойством гормона связывают повышенную тягу к сладкому перед менструацией и во время беременности.
• Повышает базальную температуру тела. Благодаря этому свойству удается определить овуляцию.

• На опорно-двигательную систему.

• Расщепление мышечной ткани. Усиливает катаболизм белка, что вызывает распад мышечных клеток. Этот факт доказывается повышением мочевины в моче в периоды высокого содержания прогестерона в крови женщины.
• Расслабление связок и сухожилий. Соединительная ткань становится более эластичной. Это облегчает процесс родов, но повышает риск травм во второй половине менструального цикла и во время беременности.
• Улучшает формирование костной ткани.

• На нервную систему и на сон. Продукты распада прогестерона обладают успокаивающим эффектом, по действию сходным с барбитуратами. Оказывает как положительное так и отрицательное воздействие. Положительные эффекты:

• Улучшает кровообращение головного мозга;
• Стимулирует рост нервных клеток;
• Предотвращает повреждение клеточных стенок нейронов;
• Стимулирует память;
• Уменьшает частоту эпилептических ударов и судорог ;
• Оказывает успокаивающее и обезболивающее действие.

• На иммунную систему. Прогестерон подавляет активность иммунной системы, что позволяет избежать конфликта между организмом матери и плода, который содержит чужеродный белок (ДНК отца). Однако угнетение иммунитета сопровождается рядом неприятных реакций: появлением угрей, обострением герпеса и аллергии, появлением кондилом, в периоды повышенного содержания прогестерона.
• На кожу. Гормон стимулирует потливость и активную выработку кожного сала. По этой причине во второй половине цикла кожа становится жирной, чаще возникают воспаления.

Зачем назначают тест на прогестерон

Показания для назначения анализа крови на прогестерон

• Подозрение на внематочную беременность. В этом случае уровень гормона будет ниже, чем при нормальной беременности (на ранних сроках около 30 нг/мл);
• Угроза прерывания беременности;
• Необходимость определения овуляции при планировании беременности.
• Оценка недостаточности лютеиновой фазы при диагностике бесплодия;
• Аменорея – отсутствие месячных у небеременных женщин репродуктивного возраста;
• Нарушение активности желтого тела;
• Необходимость отслеживать состояние плаценты во время беременности;
• Киста или опухоль яичника, обнаруженные на УЗИ;
• Опухоли надпочечников;
• Оценка эффективности лечения препаратами прогестерона;
• Детям при врожденных патологиях надпочечников;
• Детям при нарушении выработки стероидных гормонов, нарушении полового созревания.

Как подготовиться к тесту на прогестерон

• За 1-2 недели отменить прием лекарств, влияющих на выделение прогестерона (список приведен ниже). Если сделать этого нельзя, то необходимо предоставить лаборатории список препаратов с указанием доз.
• За 12 часов до сдачи анализа исключить:

• прием пищи;
• алкоголь;
• физические нагрузки;

• Сдача анализов в утреннее время до 11. Натощак.

Нежелательно сдавать анализ непосредственно после:

• эндоскопического исследования;
• рентгенографии;
• флюорографии.

На какой день менструального цикла берут кровь на анализ?

Нормальные значения прогестерона

При каких патологиях показатели прогестерона повышены?

• прогестерона и его синтетических аналогов;
• противогрибковых – Кетоконазол ;
• гормональных – Мифепристон, Кломифен, Кортикотропин;
• противоэпилептических – вальпроевая кислота, Депакин.

При каких патологиях показатели прогестерона снижены?

• антибиотиков – Ампициллин;
• пероральных контрацептивы;
• противоэпилептических средств – Карбамазепин, Фенитоин;
• гормональных препаратв – Даназол, Гозерелин, Ципротерон, Леупролид, Эстриол, Простагландин Е2.

При каких обстоятельствах можно утверждать, что гормон прогестерон норма у женщин? Какую функцию выполняет это вещество в организме и нужно ли следить за его уровнем? Такие вопросы начинают волновать представительниц прекрасной половины лишь тот момент, когда пришло время становиться мамой, но есть некоторые проблемы. Развернутый ответ по волнующему вопросу будет дан в статье.

Особые гормоны в женском организме

Основная миссия женщины на Земле - это продолжение человеческого рода. Мужчина тоже делает свой вклад, но основной процесс происходит все же в женском организме. Природа позаботилась о строение детородной системы и влияния на нее определенных гормонов, уровень которых постоянно меняется. На количество гормональных веществ влияют разные обстоятельства и возраст женщины.

Что такое прогестерон и в чем его роль в детородном процессе и в жизни самой женщины? Все просто. Прогестерон - это особый гормон, помогающий оплодотворенной яйцеклетке женщины прикрепиться к стенкам в полости матки и создающий для эмбриона комфортные условия для дальнейшего развития. Если уровень прогестерона будет низким, то попытки стать мамой без специальной терапии закончатся для женщины неудачей.

Выработку прогестерона в организме женщины осуществляют яичники, являясь основным поставщиком прогестерона. Дополнительно прогестерон синтезируют надпочечники и гипофиз. Это звенья одной цепи, которая при нормальных условиях работает бесперебойно и у женщины каждый месяц возможно наступление беременности или менструации.

Норма прогестерона важна для женщины только при наступлении беременности. Если в планы женщины не входит становиться мамой, то и показатели нормы девушку не сильно волнуют.

Основная роль прогестерона состоит в следующих моментах:

• Прогестерон осуществляет подготовку репродуктивных органов женщины к зачатию, всему сроку беременности и здоровому родоразрешению женщины.
• Помогает прогестерон прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки, исключая возможность отторжения плода, которое может быть воспринято иммунной системой как чужеродное тело. Прогестерон блокирует активность эстрогенов, которые могут спровоцировать выкидыш. Эстроген стимулирует рост эндометрия в матке, его разрушение и отслоение, которое и считается менструацией. Прогестерон при нормальной беременности не дает возможности эстрогенам выполнить свою функцию до родоразрешения женщины.
• Прогестерон стимулирует слизистую маточной полости к увеличению размера по мере роста плода. Если уровень прогестерона у женщины будет ниже нормы, эмбриону не хватит места для роста из-за отсутствия расслабления стенок матки.
• При нормальном течении беременности прогестерон помогает адаптации нервной системы будущей мамы к новому состоянию вплоть до родов и в период кормления грудью.
• Прогестерон в тандеме с гормоном пролактин способствует нормальному формированию молочных желез к лактации, исключает возможность образования кист в молочных протоках.
• Материнский инстинкт у женщины формируется тоже под влиянием прогестерона на организм во время беременности и после рождения малыша.

Это основные функции прогестерона в женском организме, но его роль важна не только для детородного процесса:

• Прогестерон участвует в нормализации обменных процессов - контролирует содержание сахара в крови и преобразует внутренний жир в полезную энергию.
• Стимулирует работу сальных желез.
• Повышает артериальное давление.
• Прогестерон усиливает сексуальное влечение, особенно в тот момент, когда есть нормальные условия для зачатия. Если беременность не входит в планы женщины, то следует быть в период повышения уровня прогестерона более осмотрительной.

Самочувствие и настроение большинства женщин в предменструальный период и во время прихода климакса - это тоже проделки прогестерона.

Если для девушки, не достигшей возраста менопаузы, перепады настроения - это норма и длится недолго, то для зрелой женщины такие скачки самочувствия доставляют серьезный дискомфорт. Поэтому нормальный уровень прогестерона - это критерий отличного настроения и нормального самочувствия на разном этапе жизни.

Что считать нормой для женского организма в отношении прогестерона

Показатели прогестерона у женщины будут отличаться в первую и вторую фазу менструального цикла, при использовании в качестве контрацепции специальных препаратов, наличии каких-то заболеваний. Для общего понимания, что такое норма прогестерона у женщины, можно изучить средние показатели, полученные на этапе обследования гормонального фона у женщин разного возраста и при наличии/отсутствии беременности.

В норме менструальный цикл женщины длится от 25 до 33 дней (это индивидуальные показатели).

1. В первую фазу цикла в яичнике созревает основной фолликул, который при полном созревании разрывается и наступает этап овуляции - готовая яйцеклетка выходит наружу.
2. В фолликуле образуется желтое тело, которое начинает активно продуцировать прогестерон.

Если сделать анализ на уровень прогестерона в крови в 1 фазу менструального цикла, будут обнаружены лишь остаточные фрагменты, что считается нормой. Прогестерон остался после предыдущего цикла. И только с формированием желтого тела (при наступлении 2 фазы цикла) значения начнут расти. Организм готовится к сохранению беременности, если наступит оплодотворение.

• Если яйцеклетка оплодотворена и развивается беременность, то прогестерон увеличивается до максимально возможных показателей.
• Если зачатие не случилось, то уровень прогестерона снижается, а эндометрий начинает свое отторжение от слизистой плаценты, начинается менструация. Это ежемесячная норма для женщин, не планирующих становиться матерью.

Какие значения можно увидеть в результатах исследования крови на содержание прогестерона при различных обстоятельствах подскажут следующие таблицы:

Норма прогестерона при отсутствии беременности у женщин детородного возраста

Показатели нормы прогестерона, обозначенные в таблице, могут меняться под воздействием противозачаточных препаратов, которые женщина употребляет по рекомендации гинеколога.

Эти цифры будут ниже из-за блокировки процесса овуляции.

Такие же значения прогестерона считаются нормой при половом созревании подростка, при лактации и в период менопаузы (норма прогестерона 0,64 ед./л) .

Норма прогестерона у женщины при беременности

Количество прогестерона у беременной меняется в разные сроки, но в таблице можно увидеть, что уровень нормы колеблется от минимальных до максимальных значений.

Простому обывателю разобраться в результатах и понять, в норме ли уровень прогестерона у беременной женщины, очень сложно. Почему такой большой коридор от минимального до максимального показателя?

Понятно лишь то, что самая высокая концентрация прогестерона в третий триместр беременности, когда для нормального развития плода требуется больше питательных веществ, эластичности стенок матки и плаценты. В этот период идет формирование молочных желез, усиливается нагрузка на весь организм, поэтому концентрации прогестерона должно хватить на все важные процессы.

Показатели нормы прогестерона в организме женщины нужны только гинекологу, если у врача возникли опасения в снижении или превышении его концентрации. Полученные результаты о норме или патологии синтеза прогестерона влияют на выбор терапии, если в этом есть необходимость.

При некоторых обстоятельствах уровень прогестерона может быть выше показателей нормы на определенном этапе. Причина кроется в серьезной патологии, которую нужно исключить. Одного анализа на уровень прогестерона в организме женщины может быть недостаточно для клинической картины. Поэтому обследование должен назначать гинеколог, учитывая общее самочувствие пациентки.

Причины отклонений от нормы

Не всегда причиной высокого уровня прогестерона у женщины является беременность. Избыток прогестерона может быть симптомом патологии в детородной системе или сопутствующих синтезу прогестерона органах:

Понизить концентрацию прогестерона у женщины можно, если правильно определить причину, обратившись за консультацией к гинекологу.

Опасно для женщины и снижение уровня прогестерона в организме ниже нормы, особенно при наступлении беременности. Прогестерон отвечает за сохранность эмбриона, а его дефицит провоцирует прерывание этой беременности. Любые патологии у плода подают сигнал плаценте, которая начинает процесс отторжения, предусмотренный природой как отбор сильнейших.

Изменение нормы прогестерона может указать на замершую беременность или преждевременные роды, если в это время был сделан тест на уровень прогестерона. Только такое исследование неинформативно при патологии и беременной обычно показано УЗИ или измерение уровня гормонов ХГЧ, КТГ.

Правила тестирования уровня прогестерона

Анализ на содержание гормона прогестерон у женщины не входит в список обязательных исследований, несмотря на то, что прогестерон имеет важное значение для женского организма. Показатели нормы прогестерона в таблицах - это лишь обобщенные единицы.

Уровень прогестерона у женщины может колебаться на протяжении суток и в зависимости от того, когда был сделан забор крови, цифры могут быть недостоверными.

Это обследование обычно назначает гинеколог, если у женщины присутствуют дополнительные симптомы нарушения гормонального фона, например, при проблеме с зачатием, сбое в менструации, при подготовке к ЭКО, при выборе оральных контрацептивов.

1. Делать тест желательно утром и натощак.
2. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 6–11 часов до забора биоматериала.
3. Точные значения можно получить на 22 день от начала менструального цикла, при условии, что весь цикл длится 28 дней. Если период составляет более 32 дней, то забор крови делается на 28 сутки.
4. При нестабильном цикле месячных тесты на прогестерон делаются неоднократно. Для понимания того, в какой день лучше сдать анализ на определение нормы или патологии уровня прогестерона, можно измерять температуру ректально после пробуждения. Если гормон повышен, то и температура будет выше обычной. Тест делается на 6–7 сутки после повышения значений на термометре.
5. Для определения нормы или отклонений в концентрации прогестерона у женщины кровь берут из вены.

Расшифровку результатов теста на уровень прогестерона у женщины делает гинеколог при очередном приеме.

Если показатели в норме, а беременность не наступает, врач назначает дополнительное обследование. При низком уровне прогестерона женщине показана гормонозаместительная терапия, которая должна довести концентрацию прогестерона до нормы.

Любые отклонения прогестерона от нормы можно компенсировать

Если у женщины обнаружен дефицит или избыток прогестерона, то для нормализации показателей врач выбирает соответствующую терапию:

• Медикаментозное лечение таблетками и инъекциями по индивидуальной схеме.
• Использование рецептов народной медицины. Популярны и эффективны для нормализации прогестерона у женщины настои боровой матки, семян подорожника, листьев мяты.
• Диета, насыщенная мясной, молочной продукцией с высоким содержанием жира, яйцами и бобовыми помогает нормализовать прогестерон.

Нормализация прогестерона требует постоянного мониторинга уровня гормона, чтобы исключить обратный эффект терапии (повышение или понижение нормы прогестерона).

В заключение

Несмотря на то что прогестерон играет важную роль в женском организме, определить норму для конкретной пациентки сложно. Есть лишь стандарты. При отсутствии дополнительных признаков, указывающих на дефицит или избыток прогестерона, нет повода для беспокойства. В практике гинекологов существуют более точные методы диагностики женских проблем, которые дают полную клиническую картину, чем тестирование на уровень прогестерона у женщин по крови.

Для гормона прогестерон норма у женщин — вопрос, который рано или поздно задает себе каждая представительница прекрасного пола, поскольку процесс вынашивания ребенка без данного гормона невозможен.

Гормон прогестерон имеет стиреоидную природу (производное холестерина) и является одним из основных женских гормонов, влияющих как на менструальный цикл, так и на течение беременности и множество других процессов в женском организме.

Выработка гормона в женском организме происходит в желтых телах яичников, которые развиваются на месте лопнувших фолликулов; в плаценте и коре надпочечников. В мужском организме этот гормон вырабатывается семенными пузырьками.

Многочисленные препараты на основе этого гормона используются для лечения.

Образование гормона регулируется с помощью гипофиза, отвечающего за гормональные процессы в организме. Во время беременности регуляция происходит с помощью хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

Количество прогестерона в крови сильно отличается на разных стадиях менструального цикла. Так, во время беременности уровень гормона может возрасти в 10 раз.

Основной принцип действия прогестерона совпадает с действием других гормонов стиреоидной природы. Гормон проникает в клетку, вступая в связь с белками клеточной оболочки. Полученный комплекс веществ транспортируется к ядру и влияет на выработку специальных белковых компонентов, которые, в свою очередь, влияют на функцию того или иного органа.

Например, в матке прогестерон принимает участие в изменении слизистой оболочки. Во второй половине менструального цикла оболочка разрастается, готовясь к беременности. Основная функция гормона заключается в угнетении интенсивных сокращений матки на протяжении беременности и предотвращении преждевременных родов и выкидышей.

При в организме женщины эндометрий (слизистая) матки не может в полной мере подготовиться к имплантации эмбриона, что, соответственно, приводит к проблемам во время зачатия или беременности.

Основные функции прогестерона:

• помощь в имплантации плодового яйца в слизистую оболочку матки;
• повышение уровня секреции сальных желез кожи;
• повышение артериального давления;
• ускорение развития тканей матки, что способствует ее росту;
• прекращение менструального цикла после зачатия.

Особенности женского организма

Норма прогестерона у женщин отличается в разные фазы менструального цикла: перед месячными, после них и на разных стадиях беременности. Сам менструальный цикл состоит из 4 фаз:

1. Фаза менструации — продолжительность от 4 до 7 дней.
2. Фолликулярная фаза продолжительностью от 7 до 22 дней. В это время созревает яйцеклетка, поэтому выработка прогестерона незначительна. Нормальный уровень прогестерона — 0,30-2,20 нмоль/л.
3. Фаза овуляции. Яйцеклетка, созревшая в яичниках, продвигается по фаллопиевым трубам. Производство прогестерона начинает увеличиваться. Его норма во время данной фазы — 0,47-9,40 нмоль/л.
4. Лютеиновая фаза. Продолжительность — 2 недели. Желтое тело активизируется и усиленно вырабатывает гормон, готовя организм женщины к возможному зачатию. Норма прогестерона — 7-56 нмоль/л.

Если беременность не наступила, происходит остановка выработки прогестерона и через несколько дней начинаются месячные. В случае зачатия желтое тело продолжает функционировать на протяжении примерно 4 месяцев.

Сдавать кровь на проверку уровня и вплоть до 35 дня. Обычно анализ сдают за неделю до предполагаемого времени начала менструации.

Колебания уровня основных можно рассмотреть на примере стандартного менструального цикла продолжительностью в 28 дней, в котором овуляция наступает на 14-15 день.

Гормональный цикл по дням

1-3 день. Возрастает количество (ФСГ), уровень (ЛГ) находится на нижней отметке, объем эстрадиола тоже незначителен. Прогестерон очень низкий (0,30-2,20 нмоль/л), в фолликулах процессы приостановлены. Выделения жидкие и кровянистые, шейка матки слегка приоткрыта. Полового акта во время сильного кровотечения стоит избегать.

4-5 день. ФСГ продолжает выделяться в больших количествах, ЛГ сохраняется примерно на том же уровне, низкий. Фолликулы не функционируют, толщина эндометрия составляет 3-5 мм.

В выделениях отсутствует слизь, появляется незначительное кровотечение, возникает ощущение сухости. Происходит закрытие шейки матки, она вытягивается. В эти дни зачатие маловероятно, можно заниматься сексом, не предохраняясь, если у вас регулярный цикл.

6-8 день. ФСГ достигает порогового уровня, когда происходит запуск созревания фолликулов. Уровень ЛГ — 1,8-26 мЕд/мл, количество эстрадиола увеличивается, выработка его яичниками усиливается по мере созревания фолликулов.

Толщина эндометрия матки может достигать 6 мм. Отмечается сухость во влагалище; выделения приобретают кремообразную структуру. Слизистая пробка уже полностью сформировалась, шейка матки закрылась. Половой акт возможен без контрацепции, вероятность зачатия стремится к нулю.

9-10 день. Уровень ФСГ повышается, уровень ЛГ без изменений, яичники увеличивают выработку эстрадиола. Некоторые фолликулы достигают в диаметре 15 мм.

Толщина эндометрия может достигать 1 см. Выделения приобретают вид жидковатой слизи, которая вырабатывается шейкой матки. В это время рекомендуется предохраняться.

11-13 день. Уровень ФСГ продолжает повышаться, достигая второго порога. Наблюдается резкий скачок ЛГ под влиянием эстрадиола до уровня 130-1650 нмоль/л. 1-2 самых крупных доминантных фолликула входят в фазу овуляции, остальные атрофируются.

Толщина эндометрия может достигать 15 мм. Выделения мокрые, в виде тягучей слизи. Шейка матки открывается, слизистая пробка выходит. Благоприятное время для зачатия, так как сперматозоиды сохраняют способность к оплодотворению в полости матки 2-3 дня до выхода яйцеклетки.

14-15 день. Количество ФСГ снижается, ЛГ доходит до максимальной отметки, количество эстрадиола увеличивается, уровень прогестерона начинает понемногу повышаться.

Доминантный фолликул размером около 18-24 мм вырабатывает нужное количество эстрадиола, приобретая чувствительность к ЛГ. Через полдня, когда уровень ЛГ достигнет пика, происходит овуляция — фолликул разрывается. Толщина эндометрия может достигать 16 мм. Отмечаются обильные выделения.

16-18 день. Количество ФСГ падает, уровень ЛГ, достигнув пика, тоже снижается, эстрадиола выделяется меньше. Прогестерон держится на стабильно высоком уровне. Яйцеклетка продвигается по маточной трубе, где может произойти ее оплодотворение. До встречи со сперматозоидом яйцеклетка сохраняет жизнеспособность 2-3 дня. Если оплодотворения не происходит, она умирает.

Формируется желтое тело, начинающее выработку прогестерона. Эндометрий становится мягким и набухает, толщина его составляет до 2 см. Шейка матки удлиняется, формируется пробка. Данный период благоприятен для зачатия.

19-21 день. Уровень ФСГ и ЛГ низкий. Количество эстрадиола снижается, количество прогестерона на 20 день цикла достигает высокого уровня — 7-55 нмоль/л.

Если яйцеклетка слилась со сперматозоидом и произошло ее оплодотворение, начинается деление. Желтое тело увеличивается, вырабатывая прогестерон. Эндометрий имеет толщину 11-18 мм. Шейка матки закрытая, выделения липкие.

22-23 день. ФСГ и ЛГ на низком уровне, количество эстрадиола постоянное. Уровень прогестерона находится на прежней отметке. В этот период происходит имплантация эмбриона на стадии бластоцисты в эндометрий. При врастании может наблюдаться незначительное кровотечение.

24-28 день. Количество ФСГ и ЛГ постоянно низкое, уровень эстрадиола стабильный, прогестерон на высоком уровне. Если произошла имплантация зародыша, то количество прогестерона продолжает увеличиваться. Желтое тело вырабатывает его все больше в случае удачного начала беременности. Если имплантации не было, то из-за снижения уровня прогестерона происходит отслоение эндометрия.

О чем говорят колебания показателей

При недостатке количества прогестерона оплодотворенная яйцеклетка, находящаяся в стадии деления, не может нормально врасти в слой эндометрия, соответственно, не происходит подготовки женского организма к беременности.

В первом триместре беременности из-за нехватки прогестерона возможен выкидыш.

Также снижение уровня прогестерона наблюдается в лютеиновой фазе. Низкое количество гормона после овуляции может указывать на сбой менструального цикла по одной из следующих причин:

• нарушения функционирования желтого тела;
• маточные кровотечения, не связанные с менструальным циклом;
• выкидыш;
• воспалительные процессы мочеполовой системы;
• нарушения в развитии плода во время беременности;
• побочный эффект от приема некоторых лекарственных средств.

В случае выявления недостатка прогестерона следует обратиться к врачу, который назначит лечение препаратами на основе данного гормона.

В крови происходит в середине менструального цикла, когда организм женщины начинает подготовку к беременности. Причинами повышения количества гормона также могут быть:

• нарушения работы почек;
• кровотечения в матке, не связанные с менструальным циклом;
• нарушения развития плаценты;
• киста желтого тела;
• длительное отсутствие менструаций;
• нарушения выработки гормонов надпочечниками;
• побочное действие лекарственных препаратов.

Снизить уровень гормона в крови поможет грамотно подобранная диета. Рекомендуется принимать больше продуктов с низким содержанием холестерина: овощи, обезжиренные молочные продукты, рыбу, разнообразные фрукты. Из народных средств помогут настойки ягод рябины, цветов гвоздики полевой. Самый эффективный способ уменьшить количество прогестерона в крови — избегать стрессов, поскольку уровень гормона сильно зависит от психоэмоционального состояния женщины.

Проявления прогестерона у мужчин

Как уже говорилось, в мужском организме прогестерон вырабатывается семенными пузырьками яичек и надпочечниками. Его норма для сильного пола составляет 0,3-0,6 нмоль/л.

Если прогестерон у женщин выполняет одну из важнейших функций, влияющих на продолжение человеческого рода, то роль гормона в мужском организме тоже весьма значительна — это такое вещество, которое регулирует обмен жидкости и уровень сахара, способствует укреплению костей, улучшению состояния кожного покрова, стимулирует работу головного мозга, улучшает сон, оказывает профилактическое действие против рака простаты, регулирует выделение гормонов щитовидной железой.

Избыток прогестерона может стать одной из причин активизации опухолевых процессов, а также повлиять на выработку важных мужских гормонов и на снижение потенции.

Таким образом, гормоны играют очень важную роль практически во всех процессах человеческого организма, вот почему для сохранения здоровья необходимо контролировать уровень гормонального фона и во избежание любых нарушений проходить регулярные медицинские осмотры.

Выработка 17-ОН прогестерона отвечает за процесс протекания беременности. Его так и называют - гормон беременности. Помимо протекания беременности, гормон 17-ОН также принимает активное участие в процессе регулирования менструального цикла и стимуляции протеина. Протеин, в свою очередь, осуществляет процесс подготовки матки к вынашиванию плода.

При пониженной норме

Анализ покажет состав гормонов в крови, если количество гормонов составляет сниженную норму, то организму сложно подготовиться к беременности. Происходит самоотторжение плодового яйца организмом, что говорит о нехватке гормона и приводит к выкидышу.

В случае проведения анализа и наблюдении пониженного прогестерона, следующие причины:

• недостаточность функционирования желтого тела и плаценты;
• выкидыш;
• маточные кровоизлияния, не относящиеся к менструации;
• затяжная беременность;
• воспалительные процессы половых органов и системы в целом;
• отклонения в процессе развития плода;
• употребление противогормональных препаратов.

Если же наблюдается снижение нормы, тогда необходимо провести соответствующее лечение прогестероном.

Повышение нормы

Повышение нормы может наблюдаться в середине менструального цикла, когда организм готовится к возможной беременности. Если же уровень прогестерона повышен, то это проявляется в виде повышения базальной и температуры тела.

Помимо готовности к беременности повышение нормы может возникнуть по причине:

• возникновения отклонений в почках;
• кисты желтого тела;
• отсутствия критических дней более полугода;
• маточных кровотечений.

Лечение

Лечение пониженной или повышенной концентрации гормонов назначается исключительно врачом, но, ни в коем случае не самостоятельно. Забудьте о самолечении, так как это может усугубить ситуацию, а неправильный прием может привести к развитию бесплодия.

Большинство лекарств имеют форму растворов для инъекций, которые вводятся внутримышечно. Имеется следующий состав прогестерона в инъекциях: 2,5; 2; и 1%. Основную часть раствора составляют полезные миндальные и оливковые масла. Препарат со дня производства можно хранить на протяжении пяти лет в темном месте при температуре 5-12 градусов.

Имеется также форма выпуска прогестерона и в таблетированном виде, только эффективность инъекций гораздо выше. Если отклонение незначительное, тогда врач может назначить таблетки и лечение амбулаторно, при критических показателях - прибегают к нормализации гормонов посредством уколов.

Каждая женщина должна знать, что такое прогестерон и самое главное следить за его составом в своем организме, особенно при планировании беременности.

Назначение прогестерона

Гормон прогестерон в организме женщины формируется постоянно в течение всего репродуктивного периода. Вырабатывается он непосредственно желтым телом, которое расположено в женских яичниках. Если же женщина не забеременела в момент образования яйцеклетки, то желтое тело ликвидируется, а, следовательно, и гормон 17-oh прогестерон не вырабатывается. В это время начинается менструальный цикл. После окончания менструации цикл выработки повторяется.

17-oh прогестерон имеет соответствующее назначение в женском организме: он выполняет функцию соединителя, в результате чего при оплодотворении яйцеклетки гормон прикрепляет ее к стенке матки. Если же данный гормон в силу каких-либо факторов не вырабатывается, тогда процесс прикрепления невозможен. В результате этого яйцеклетка может принять неправильное положение для развития. Прогестерон вырабатывается до 16 недели беременности, обеспечивая защиту оплодотворенного яйца. Благодаря наличию этого гормона, после зачатия снижается вероятность непроизвольного выкидыша. После рождения ребенка стероидный гормон воздействует на молочные железы, тем самым сопутствуя выработке грудного молока.

Таким образом, прогестерон является очень важным веществом, которое должно присутствовать в нормированных количествах в организме. Объемная норма гормона влияет на следующие показатели:

• предотвращение отторжения (эндометрия);
• создание благоприятной среды в полости матки для зачатия и развития плода;
• обеспечивается поддержание эмбриона во время его нахождения в полости матки.

Помимо участия в поддержании беременности, прогестерон 17-oh также обуславливается следующими функциональными особенностями:

• активное участие в процессе регулирования вязкости крови;
• непосредственное участие в переформировании жировой ткани в полезную энергию;
• дополнительно обеспечивается помощь организму при появлении фиброзных кист.

Норма состава прогестерона в организме препятствует появлению раннего климакса и неприятных ощущений перед менструацией. Исходя из этого, важно чтобы уровень прогестерона в организме женщины имел соответствующее значение, что особенно важно при наступлении беременности.

Показатель нормы прогестерона

Состав 17-ОН прогестерона в организме женщины измеряется в н*моль/литр. Его количество крайне редко является постоянным, а, чаще всего, колеблется в пределах нормы. На определенный состав гормона влияют такие немаловажные факторы:

• возраст;
• самочувствие;
• окружающая среда (воздух, солнечная радиация и т. п.).

Соответствующую роль на количество гормона играет и непосредственная беременность, употребление противозачаточных препаратов и климактерический период.

Прогестерон, норма у женщин имеет следующие данные:

• фаза фолликулярная - от 0,32 до 2,23;
• фаза овуляции - 0,48 до 9,41;
• фаза лютеиновая - 3,99 — 56,63;
• фаза менопаузы - менее 0,64.

Если же женщина забеременела во время образования яйцеклетки, тогда показатели состава гормона будут иные:

• первые три месяца характеризуются преобладанием гормонов от 80,9 до 468,4;
• начиная с четвертого месяца, состав будет снижаться и составит от 71,5 - 303,1;
• последние три месяца характеризуются обратным увеличением гормональных клеток: от 88,7 до 771,5. Что связано, прежде всего, с необходимостью воздействия на молочные железы для выделения грудного молока.

Сдача анализа на состав гормона в крови

Определить состав прогестерона в крови можно с помощью анализа. Здесь важно знать, что анализ стоит сдавать в «правильное» время, поэтому приемлемый период для определения прогестерона в крови - это после окончания процесса овуляции. Имеется специальный тест, посредством которого женщина может определить благоприятное время для сдачи крови на анализ.

По стандарту считается, что благоприятным днем для определения стероидного гормона в крови женщины считается 22-23 день после первых симптомом менструации. Но это уместно для 28-дневного цикла, анализ с нестандартным циклом менструации сдается после проведения теста.

К сведению! Наиболее приемлемым путем определения прогестерона в крови является первоначальная консультация у врача, который и назначит соответствующий анализ в правильно подобранное время.

При постоянстве месячных анализ на состав уровня гормона проводится заблаговременно за семь суток до начала менструации. В случае если же график переменчивый, то анализ проводится по нескольку раз. При ведении контроля базальной температуры можно делать анализ на 7 день после ее поднятия.

Кровь на анализ берется из вены обязательно в утреннее время и, важно, чтобы перед сдачей женщина ничего не употребляла из еды.