После уколов ботокса скривился рот. Побочные эффекты ботокса — можно ли обезопасить себя от последствий ботулинотерапии? Вред инъекций для организма

Весьма эффективным средством для борьбы со старением кожи лица являются инъекции Ботокса. Его свойства были раскрыты случайно, в ходе изучения результатов лечения косоглазия. После некоторого периода лабораторных исследований препарат стали колоть женщинам, желающим избавиться от мелких и крупных морщин на лице. С тех пор Ботокс прочно вошел в обиход индустрии красоты. Но так ли он безопасен, как его позиционируют, и перекрывают ли все позитивные последствия от его применения риск отрицательного эффекта?

В его основе – токсин нервнопаралитического действия Ботулотоксин А. Введенный в определенную зону, он на время парализует мышцу, разглаживая ее – вместе с этим уходят и морщины на данном участке. Действует он на протяжении нескольких месяцев, постепенно выводясь из организма. Обычно уколы Ботокса делают в область лба, носогубной складки, вокруг глаз и межбровья. При правильном подходе к инъекции и периоде после нее у пациента не должно возникать никаких осложнений в виде боли и других неприятностей.

Эффект от Ботулотоксина наступает быстро и он действительно поражает: у пациентов пропадают кожные складки даже при сильной мимике. Это позволяет продлить молодость лицу, и делать это постоянно, через нужный промежуток времени. Но чтобы процедура принесла желательные последствия, необходимы два фактора – квалифицированный, опытный врач и строгое соблюдение всех рекомендаций после укола.

Мнения пациентов

«Уколола Ботокс в лоб три недели назад. Потом был ужас – 2 недели не прекращались головные боли, на третий день возникли жуткие отеки под глазами, сейчас остались только пухлые верхние веки, на фото выгляжу страшно. Лишь теперь прочитала негативные отзывы о специалисте, которому я доверилась – оказывается, он использует не сертифицированные препараты! Мне лично он ничего не показывал, просто повернулся с набранным шприцем. Я в глубоком шоке, теперь буду тщательнее выбирать, к кому идти».

Марина, Ростов-на-Дону.

«Мне сделали инъекции Ботокса в лоб, под глаза и в переносицу. В общем все прошло хорошо, но потом с неделю были отрицательные последствия: болела голова, тошнило, трудно было поднять веки. Кроме того, упало и так плохое зрение (было -3, стало еще хуже). Хотя я читала отзывы, что уколы усиливают близорукость, но не поверила, думала, обойдется».

Инна Преснякова, Санкт-Петербург.

«У меня еще с молодости проблема морщин на лбу. Стала замечать, что с возрастом это только усиливается – решила сделать инъекцию Ботокса. Сдала тест на белок, получила отрицательный результат, врач четко определила места, куда будет колоть, сделала небольшую анестезию. Все прошло хорошо, без боли, никаких осложнений потом не было, только стало невозможно нахмурить брови. Непривычно, красиво».

Мария, Нижний Новгород.

«У меня вообще на лице не было никакой реакции на Ботулотоксин. Врач сказала, что таких людей – всего три процента, и это связано с большим количеством антител к токсину, которые вырабатывает организм человека. Я была очень удивлена, жаль потраченных денег, но придется подыскать другой путь омоложения».

Кристина, Московская область.

«Когда я впервые делала укол Ботулотоксина, эффект у меня продержался где-то с три месяца, а у моей подруги, с которой мы делали инъекции вместе в один день и у одного мастера – всего один месяц. Думаю, это связано с индивидуальными особенностями. Межбровье, к примеру, у меня держалось намного дольше, нежели область вокруг глаз и бровей».

Лера, Москва.

«Сделала укол Ботокса вокруг глаз и в лоб – выглядит все замечательно. Но вот, когда смеюсь, получается так, что верхняя часть лица остается неподвижной, а все морщины скапливаются на носу! Они просто перебрались из одной части на другую. Стараюсь теперь меньше напрягать лицо вообще. Говорят, что со временем это пройдет».

Александра, Краснодар.

«Мне прокололи 30 единиц: Ботокс в лоб – 22, и 8 в область глаз (для профилактики). На четвертый день, начитавшись всяких негативных отзывов, боялась проснуться с опущенным лицом или еще с какими-то новшествами, но этого не произошло. Все прошло достаточно мягко и комфортно, выглядело нормально. Исчез весь эффект на пятом месяце. В общем, я очень довольна, особенно на фото хорошо получалась».

Плюсы и минусы метода

Последствия применения инъекций Ботокса могут быть как положительными, так и отрицательными. Главное преимущество, которое дарит укол – лицо избавляется от мелких и крупных морщинок в месте воздействия, это подтверждают многочисленные отзывы и фото. Дополнительно зафиксирован следующий эффект:

лицо расслабляется;
пропадает головная боль и мигрень, вызванные перенапряжением мышц;
пропадают спазмы и застойные явления, которые появляются с возрастом.

Принцип действия токсина – он, попадая в мышцу в очень маленьких, косметических дозах, вызывает ее временный паралич. Она разглаживается, то же самое отражается и на коже. Если одни утверждают, что на это время мускул расслабляется, то другие твердят, что происходит все наоборот: он перенапряжен в попытках высвободиться от токсина.

Все дополнительные преимущества и осложнения, возникающие после введения Ботулотоксина – результат многих индивидуальных факторов и особенностей реакции организма на него. Еще огромнейшую роль кроме профессионализма врача играет соблюдение самим человеком правил поведения после инъекции. К примеру, эффект от укола проявляется лучше, если сразу же после его введения задействовать мимику на данном участке лица.

Примечательно, что после проведенной процедуры мышца запоминает свое положение и остается в нем еще некоторое время после выведения укола из организма.

Что касается недостатков данного метода омоложения, а точнее, вреда и отрицательного эффекта после Ботокса, то со временем таких фактов становится все больше. Несмотря на широкое распространение препарата в косметологических целях, широкие научные исследования стали проводить не так давно. Поэтому о моментальных негативных эффектах известно достаточно хорошо, а о последствиях через 10 лет укола в научных медицинских кругах еще не говорят. До сих пор ведутся споры, вреден ли Ботокс в косметической дозировке.

Широко известно о следующих негативных последствиях Ботокса:

спазм мышц;
головные боли;
отеки в месте введения;
нарушения подвижности близлежащих мышц;
если ботокс в межбровье укололи неправильно – это приводит к нарушению мимики века, его сложно открыть; подобный эффект наблюдают и у зоны рта, может возникнуть слюнотечение, асимметричный перекос уголков;
опущение бровей.

Кроме того, часто мышцы, не задетые токсином, становятся гиперактивными, и все морщины перемещаются на этот участок (например, появляются на носу).

Как вести себя после инъекций?

Чтобы минимизировать риск возникновения разных подобных эффектов после уколов, мало выбрать квалифицированного специалиста с хорошими отзывами и большим опытом работы с препаратом, нужно сделать ряд анализов и строго придерживаться рекомендаций поведения после инъекции Ботокса:

1. В течение первых 3-4 часов не разрешается лежать или спать.

2. В первый день нужно обеспечить лицу вертикальное положение для правильной фиксации мышц.

3. Три дня после процедуры нельзя пить лекарства, способные повлиять на свертываемость крови, от них следует отказаться и за 3 дня до укола Ботокса.

4. Несколько дней к лицу желательно не прикасаться вообще, тем более, не массировать его, на 2 недели откажитесь от скраба и пилинга.

5. Две недели после укола не заниматься физической активностью, перенапрягать мышцы лица.

6. На это же время нужно отказаться от алкоголя, чтобы не нанести вред здоровью.

7. Отказ от солнечных ванн, солярия, бассейна, сушки волос феном, умывания горячей водой.

8. Тем, кому ввели Ботокс в носогубные складки, нужно воздерживаться от сильного растяжения и напряжения мышц рта.

Показания к инъекциям и ограничения

Ботулотоксин показан для тех, кто хочет избавиться от:

крупных и мелких кожных складок;
возрастных изменений кожи лица, дряблости;
склонности кожи к образованию морщин в молодом возрасте.

Как и у каждой процедуры, у таких омолаживающих уколов есть свои противопоказания.

Беременность и лактация.
Острые и хронические заболевания.
Мышечная слабость в месте введения укола.
Воспалительные процессы на лице.
Индивидуальная непереносимость препарата Ботулотоксин, излишняя чувствительность.

Последствия уколов Ботокса, в основном, положительные. Это действительно прорыв в области косметологии, позволяющий надолго сохранить молодость. А для того, чтобы не допустить нежелательных последствий после Ботокса и вреда здоровью, нужно тщательно подбирать специалиста, который будет выполнять процедуру, интересоваться о качестве, сертификате и сроке годности самого препарата, строго придерживаться правил поведения после инъекции.

Тем не менее не безвредна. Но все же эффект препарата ограничен по времени (3-6 месяцев), так что осложнения не задержатся надолго.

Осложнения после введения ботулотоксина типа А могут возникнуть как по вине врача, так и по вине пациента. Начнем с врача, потому что именно от изначального выбора специалиста будет зависеть безопасность и эффективность процедуры.

Виноват врач

Наиболее частой ошибкой при работе с препаратами ботулотоксина является несоблюдение протокола работы с препаратом - вот самые распространенные погрешности косметологов:

Нарушение пропорций разведения . Приводит к недостаточному эффекту или, напротив, чрезмерной блокировке активности мимических мышц. Сегодня существует возможность коррекции недостаточной дозы дополнительным введением ботулотоксина или, напротив, устранения передозировки препаратами-антагонистами ботулотоксина.

Несоответствие дозы препарата силе мышц в определенной зоне : недостаточная доза вызывает слабо выраженный блок. В случае передозировки осложнения проявляются опущением тканей лба и межбровной области в одной или нескольких смежных зонах.

Введение препарата в зону, не предназначенную для коррекции , в результате чего могут возникнуть самые разные осложнения:

асимметрия лица, отечность в периорбитальной зоне, как у
нарушение смыкания век, птоз (опущение) бровей или, чаще, верхних век,
нарушение артикуляции, которое сказывается на речевой функции
затруднение при приеме пищи при введении препарата в области вокруг рта.

Частое введение высоких доз ботулотоксина в глазодвигательные мышцы приводит к опущению век, их отеку и нарушениям зрения (двоение, повышенная чувствительность к свету). Могут также возникнуть раздражение и сухость глаз, слезотечение, нарушиться способность мигать. Как правило, подобные осложнения проходит самостоятельно в течение нескольких дней (недели), однако очень желательно пользоваться искусственной слезой, чтобы избежать кератита.

Что касается лечения таких осложнений, как птоз, то опущение брови труднее «снять», чем опущение века. Однако есть слабое утешение: эффект боткоса не вечен - максимум через полгода активность парализованных мышц возобновится.

Виноват пациент

Несоблюдение пациентом условий реабилитационного периода - неправильное положение тела сразу после инъекций, прием алкоголя в ближайшие дни, тепловые процедуры или любые процедуры стимулирующего характера - все это повышает риск развития осложнений или значительно сокращает срок действия препарата.

Поэтому, во-первых, говорите врачу только правду: какие препараты принимаете и когда, нет ли у вас сейчас менструации, склонности к аллергическим реакциям. В течение двух часов после инъекций нужно избегать интенсивных нагрузок. Также запрещено ложиться. В течение 24 часов после укола нельзя массировать или тереть лицо, чтобы избежать риска распространения ботулотоксина вне зон коррекции.

Виноват токсин или укол

Бывает так, что врач и пациент выполняют все условия идеально, но осложнения все же развиваются. В целом, побочные реакции после инъекций ботокса развиваются в течение первой недели и носят преходящий характер. Редко они сохраняются на несколько месяцев или дольше.

Классификацию осложнений после ботокса можно расширить - связанные с активным веществом (ботулотоксином) или связанные с инъекцией (собственно процедурой, нарушающей целостность кожного покрова). Но для удобства рассмотрим их по времени возникновения.

Итак, аллергическая реакция немедленного типа, связанная с введением токсина, развивается в течение первых часов после процедуры. Если ты вдруг заметила признаки аллергической реакции: красную сыпь на коже, зуд; затрудненное дыхание, отек лица, губ, языка, или горла - немедленно принимай антигистаминный препарат (хоть супрастин) и вызывай «скорую»: редко, но после ботокса может развиться анафилактический шок.

В первые дни после уколов ботокса могут появиться воспаление, болезненность в месте инъекции, отек, покраснение, кровоподтеки и гриппоподобные симптомы. Они развиваются очень редко и проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

В течение первой недели могут обостриться хронические инфекционные заболевания (бактериальные или вирусные), часто - обострение герпетической инфекции. Ранки или язвы в месте введения препарата - повод немедленно показаться к врачу.

Ботокс используется не только с косметическими целями, при помощи ботулотоксина лечат мигрень, гиперактивность мочевого пузыря, избыточную потливость, поэтому как препарат ботулотоксин участвовал во множестве клинических исследований. Результаты испытаний, по рекомендации FDA, распространяются также на косметический ботокс, так что приведенные ниже осложнения общего характера - большая редкость после косметических процедур. Но все же позвони своему врачу, если у тебя наблюдаются какие-либо из этих серьезных побочных эффектов, которые могут появиться в течение первых нескольких недель после инъекции:

проблемы с дыханием, трудности с речью или при глотании
хриплый голос,
необычная мышечная слабость (особенно в области, отдаленной от места инъекции);
тяжелая кожная сыпь и зуд;
учащенный или замедленный пульс,
боль в груди, распространяющаяся по руке или плечу,
плохое общее самочувствие.

Деменция после многочисленных уколов ботокса.
Что ж, женщине главное быть не умной а красивой! Злая шутка

Ботокс - свежее описание медикамента, Вы сможете прочитать фармакологическое действие, побочные эффекты, дозировка лекарства Ботокс. Полезные отзывы о Ботокс -

Миорелаксант.
Препарат: БОТОКС®
Активное вещество препарата: botulinum A toxin
Код АТХ: M03AX01
КФГ: Миорелаксант. Ингибитор высвобождения ацетилхолина
Регистрационный номер: П №11936/01
Дата регистрации: 31.05.07
Владелец рег. удост.: ALLERGAN PHARMACEUTICALS IRELAND {Ирландия}

Лиофилизат для приготовления раствора для в/м введения
1 фл.
комплекс ботулинический токсин типа A - гемагглютинин
100 ЕД

Вспомогательные вещества: альбумин плазмы человека 500 мкг, натрия хлорид 900 мкг.

флаконы (1) - пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Ботокс

Миорелаксант. Молекула ботулинического токсина типа A состоит из связанных дисульфидным мостиком тяжелой (с молекулярной массой 100 000 дальтон) и легкой (с молекулярной массой 50 000 дальтон) цепей. Тяжелая цепь имеет высокое сродство связывания со специфическими рецепторами, расположенными на поверхности нейронов-мишеней. Легкая цепь обладает Zn2+-зависимой протеазной активностью, специфичной по отношению к цитоплазматическим участкам синаптосомальносвязанного протеина, имеющего молекулярную массу 25 000 дальтон (SNAP-25) и участвующего в процессах экзоцитоза. Первый этап действия ботулинического токсина типа A - специфическое связывание молекулы с пресинаптической мембраной, этот процесс занимает 30 мин. Второй этап - проникновение связанного токсина в цитозоль нерва посредством эндоцитоза. Внутриклеточно легкая цепь действует как Zn2+-зависимая протеаза цитозоля, избирательно расщепляя SNAP-25, что на третьем этапе приводит к блокаде высвобождения ацетилхолина из пресинаптических терминалей холинергических нейронов. Конечным эффектом этого процесса является стойкая хемоденервация.

При в/м введении Ботокса развиваются 2 эффекта: прямое ингибирование экстрафузальных мышечных волокон посредством ингибирования альфа-мотонейронов на уровне нервно-мышечного синапса и ингибирование активности мышечных веретен посредством торможения гамма-мотонейронного холинергического синапса на интрафузальном волокне. Уменьшение гамма-активности ведет к расслаблению интрафузальных волокон мышечного веретена и снижает активность 1a-афферентов. Это приводит к снижению активности мышечных рецепторов растяжения, а также к эфферентной активности альфа- и гамма-мотонейронов. Клинически это проявляется выраженным расслаблением инъецированных мышц и значительном уменьшении боли в них. Наряду с процессом денервации в этих мышцах протекает процесс реиннервации путем появления боковых отростков нервных окончаний, что приводит к восстановлению мышечных сокращений через 4-6 мес после инъекции.

При локальном введении в терапевтических дозах Ботокс не проникает через ГЭБ и не вызывает существенных системных эффектов. По-видимому, имеются минимальный пресинаптический захват и обратный аксональный транспорт из места его введения.

Антитела к комплексу ботулинического токсина типа A с гемагглютинином образуются у 1-5% пациентов после повторных инъекций Ботокса. Образованию антител способствуют введение препарата в высоких дозах (более 250 ЕД) и повторные инъекции малыми дозами через короткие промежутки времени. В случае образования антител к ботулиническому токсину типа A эффект последующей реакции может быть снижен.

Фармакокинетика препарата.

Данные по фармакокинетике препарата Ботокс не предоставлены.

Показания к применению:

Для взрослых

Блефароспазм;

Гемифациальный спазм;

Паралитическое косоглазие;

Цервикальная дистония (спастическая кривошея);

Локальный мышечный спазм;

Сглаживание межбровных и надбровных морщин.

Для детей старше 2 лет

Локальный мышечный спазм при детском церебральном параличе.

Дозировка и способ применения препарата.

Дозы Ботокса и точки для инъекций определяются индивидуально для каждого пациента в соответствии с характером, выраженностью и локализацией мышечной гиперактивности. В ряде случаев для более точной локализации инъецируемых мышц применяется ЭМГ-контроль.

При лечении двустороннего блефароспазма раствор Ботокса вводят поверхностно в/м в верхнюю, латеральную и нижнюю части круговой мышцы глаза с двух сторон. Дополнительными участками для инъекции являются претарзальная часть круговой мышцы глаза, область бровей и лобная область. В каждую точку следует вводить 2.5-5 ЕД препарата. Средняя начальная доза составляет 15-25 ЕД на одну сторону. Эффект действия препарата наступает на 2-7 день после процедуры и сохраняется в течение 3-6 мес. Для устойчивого клинического эффекта необходимо вводить препарат в указанной дозе каждые 3-6 мес. При лечении блефароспазма суммарная доза за 12 недель не должна превышать 100 ЕД.

Лечение пациентов с гемифациальным спазмом проводится также, как и при одностороннем блефароспазме.

При лечении спастической кривошеи раствор препарата вводят в наиболее напряженные мышцы шеи в суммарной дозе 25-75 ЕД в 2-3 точки каждой мышцы. При вращательной кривошее препарат вводят в грудинно-ключично-сосцевидную мышцу контралатерально ротации и в ременную мышцу ипсилатерально ротации. В случаях, сопровождающихся поднятием плеча, дополнительно требуется введение препарата в гомолатеральную трапециевидную мышцу и мышцу, поднимающую лопатку. При наличии наклона головы назад требуется введение препарата в обе ременные и в обе трапециевидные мышцы. При наклоне головы вперед препарат вводится в обе грудинно-ключично-сосцевидные мышцы. Двусторонние инъекции могут повысить риск появления слабости мышц шеи.

При последующем введении дозы препарата могут доводиться до оптимальных в соответствии с предшествующим клиническим эффектом и отмечаемыми побочными действиями. Миорелаксирующий эффект после инъекции препарата наступает через 7-14 дней (возможно до 21 дня) и сохраняется 3-6 мес, после чего следует сделать повторное введение препарата. Лечение кривошеи зависит от клинического опыта специалиста. При всех случаях сложных форм кривошеи или в случае низкого эффекта инъекции требуется проведение ЭМГ мышц шеи для более точной локализации напряженных мышц.

При детском церебральном параличе со спастичностью и эквино-варусной деформацией стопы и c идиопатической ходьбой на цыпочках раствор препарата вводится в 2 точки каждой головки икроножной мышцы; при гемиплегии препарат можно вводить в мышцы-сгибатели предплечья; при перекрещивании бедер дополнительно можно вводить препарат в приводящие мышцы бедра. Общая доза на 1 процедуру, составляющая 4-6 ЕД/кг массы тела (но не более 300 ЕД на 1 процедуру), равномерно распределяется на все заинтересованные мышцы. При выраженной спастичности суммарная доза может составлять 10-12 ЕД/кг. Клиническое улучшение наблюдается через 7-14 дней и может сохраняться до 6-12 мес. Повторные инъекции следует делать при уменьшении клинического эффекта наполовину. Ортопедическая коррекция, растяжение, физиотерапия способствуют улучшению клинического эффекта от введения препарата.

С целью устранения межбровных морщин препарат, как правило, вводят в m.corugator supercilii и m.procerus, которые участвуют в их формировании. Для определения места инъекции пациента просят нахмуриться, в этот момент хорошо пальпируется m.corrugator, при этом точка наиболее выраженной мышечной активности должна находиться на 0.5 см вверх от верхнего медиального края брови. Аналогичным образом производят разметку на другой стороне. Игла вводится в толщу брюшка, направление иглы - либо под углом 45° спереди назад, медиально, либо под углом 90°. Глубина введения иглы - 7-10 мм. Если игла упрется в надкостницу, ее надо вытянуть на 1 мм и после этого ввести препарат. У ряда пациентов (у большинства мужчин и ряда женщин) m.procerus в своей медиальной части очень широкая, образует глубокую и длинную межбровную борозду, что требует дополнительного введения по 2.5-5 ЕД в точки, расположенные на 5-7 мм выше первичных точек. Глубина введения иглы - 2-3 мм, направление - вертикально вниз. Точка введения в m.procerus располагается в центре линии, соединяющей медиальные края бровей. В каждую отмеченную точку вводят от 2.5 до 7.5 ЕД препарата в зависимости от возраста и пола. Положение иглы - спереди назад, глубина введения иглы - 2-3 мм. Общее количество препарата, введенного в эту область, как правило, не превышает 25 ЕД.

Действие препарата развивается на 2-7 день после процедуры и сохраняется 3-6 мес. Для устойчивого клинического эффекта необходимо вводить препарат в указанных дозах через 3-6 мес.

Максимальная суммарная доза препарата не должна превышать 250 ЕД на одну процедуру.

Правила приготовления и введения раствора для инъекций

При разведении препарата запрещается открывать флакон, удаляя пробку. Перед разведением содержимого флакона центральная часть резиновой пробки должна быть обработана спиртом. Для прокола используют стерильную иглу размером 23-25 G. Для разведения содержимого флакона используют 0.9% раствор натрия хлорида для инъекций в объеме 2.0-4.0 мл. Растворитель следует вводить аккуратно, легкими вращательными движениями флакона перемешивая порошок с растворителем в течение одной минуты. Количество используемого растворителя должно обеспечивать возможность введения всех рекомендуемых доз (в ЕД) препарата. Грубое встряхивание и образование пены может привести к денатурации препарата. Если не наблюдается втягивания растворителя во флакон под действием вакуума, флакон уничтожают. Полученный раствор представляет собой прозрачную, бесцветную или слегка желтоватую жидкость без посторонних включений, возможна легкая опалесценция.

После разведения препарат можно хранить в холодильнике при температуре от 2° до 8°С не более 4 ч до использования. Приготовленный инъекционный раствор вводят инсулиновым шприцом с несъемной иглой диаметром 0.27-0.29 мм. Положение пациента при введении препарата в мышцы лица и шеи - сидя на стуле, затылок фиксирован.

Побочное действие Ботокс:

Местные реакции: 2-5% случаев - микрогематомы (до 7 дней), боль в месте инъекций (до 1 сут).

Системные реакции: незначительная общая слабость в течение 1 недели (возникают при применении препарата в дозах, превышающих максимально допустимую /более 250 ЕД/).

Реакции, связанные с распространением препарата на мышечные группы, расположенные вблизи места инъекции: крайне редко - птоз век, опущение межбровной области, латеральных участков бровей, нарушение аккомодации, ассиметрия углов рта, нарушение артикуляции, онемение губ.

Как правило, указанные побочные эффекты не требуют дополнительной терапии и регрессируют в пределах 1 мес после инъекции.

Осложнения после инъекции исключительно редки и могут наступить при травме иглой нервов или сосудов в случае неквалифицированного выполнения процедуры. Осложнений в виде анафилаксии не описано, тем не менее при проведении инъекции необходимо иметь средства для неотложного купирования анафилактических реакций.

Противопоказания к препарату:

Миастенические и миастеноподобные синдромы (в т.ч. синдром Ламберта-Итона);

Воспалительный процесс в месте инъекции;

Острая фаза инфекционных заболеваний;

Высокая степень миопии (по заключению офтальмолога);

Отягощенный аллергологический анамнез (особенно повышенная чувствительность к препаратам, содержащим белки);

Прием антибиотиков группы аминогликозидов, макролидов, тетрациклинов, полимиксинов, усиливающих действие токсина (если не прошло более 2 недель после проведения курса терапии), а также препаратов, повышающих внутриклеточную концентрацию кальция, бензодиазепинов, антикоагулянтов и антиагрегантов;

Злоупотребление алкоголем;

Выраженный гравитационный птоз тканей лица;

Выраженные грыжи в области верхних и нижних век;

Период менее 3 мес после перенесенной хирургической операции на лице;

Беременность;

Лактация (грудное вскармливание);

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и лактации.

Ботокс противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Особый указания по применению Ботокс.

Инъекции Ботокса должен проводить высококвалифицированный врач, имеющий специальную подготовку и разрешение от фирмы-производителя. Инъекции можно проводить амбулаторно в условиях процедурного кабинета.

Ботокс отпускается, хранится и применяется исключительно в специализированных медицинских учреждениях. Препарат хранится в отдельной закрытой маркированной коробке в холодильнике.

Сразу же после проведения инъекций оставшийся во флаконе или в шприце раствор следует инактивировать раствором гипохлорита натрия (содержащим 1% активного хлора). Все вспомогательные материалы, находившиеся в контакте с препаратом, должны быть утилизированы в соответствии с правилами уничтожения биологических отходов. Пролитый раствор препарата должен быть вытерт адсорбирующей салфеткой, смоченной в разбавленном растворе гипохлорита натрия.

О всех случаях повышенной реактогенности или развития постинъекционных осложнений необходимо сообщить в Государственный научно-исследовательский институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А.Тарасевича (119002, Москва, Сивцев Вражек, 41) и в адрес официального дистрибьютора ЗАО «Здоровье семьи».

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не отмечено влияния препарата на способность заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка препаратом:

Симптомы: возможны общая слабость, парез инъецированных мышц.

Лечение: необходим постоянный контроль динамики симптомов; назначение антихолинэстеразных средств, при необходимости проводят реанимационные мероприятия. Введение специфического антитоксина (противоботулинической сыворотки типа А) в соответствии с инструкцией по применению эффективно в течение 30 мин после инъекции ботулинического токсина.

Взаимодействие Ботокс с другими препаратами.

Действие Ботокса усиливается при одновременном применении антибиотиков группы аминогликозидов, эритромицина, тетрациклина, линкомицина, полимиксинов, средств, уменьшающих нервно-мышечную передачу (в т.ч. курареподобных миорелаксантов).

Условия продажи в аптеках.

В свободную продажу через аптечную сеть Ботокс не поступает и отпускается только в специализированные медицинские учреждения.

Сроки у условия храниния препарата Ботокс.

Ботокс (до разведения) следует хранить и транспортировать при температуре от 2° до 8°С или -5°C и ниже в закрытых, опечатанных и маркированных емкостях в недоступных для детей местах. Срок годности - 2 года.

Если у вас возникли сложности или проблемы - вы можете обратиться к сертифицированному специалисту, который обязательно поможет!

Для многих поддержание молодости с помощью инъекций ботокса стало привычным делом. Молодые и зрелые мужчины, женщины не представляют, как можно ходить с морщинами на лице. Пробуя разные препараты, усиливая дозировку, учащая вмешательства, пациенты косметологических кабинетов добиваются снижения эффективности ботулотоксинов. Обращаясь к неопытным исполнителям, производя инъекции самостоятельно, увеличивается риск нежелательных последствий. Разберемся, как ботокс для лица влияет на организм, что нельзя делать после ботокса, можно ли минимизировать негативные последствия.

Принцип действия ботулотоксина

Разглаживание морщин после введения ботулотоксина происходит постепенно. Препарат, попадая в мышцу, воздействует на нервные окончания, пресекает передачу двигательных импульсов в мозг. Нарушенная связь с «управляющим центром» сказывается обездвиживанием затронутой токсином мышцы. Расслабленная мускулатура ограничивает мимику, что способствует разглаживанию кожи.

Результат инъекций ботокса держится 2–9 месяцев, зависит от использованной дозировки вещества, индивидуальных особенностей организма. Постепенно нервные окончания восстанавливаются, функционирование мышц нормализуется. Мимика возвращает естественную подвижность, морщины образуются снова.

Временная парализация мышц достигается за счет токсичного воздействия вводимого вещества. Препараты ботокса причисляются к ядам. Используемые в медицине, косметологии дозы не позволяют препаратам негативно сказываться на состоянии организма в целом. Наблюдается исключительно местное действие вещества.

Основное количество ботулотоксина быстро выводится из организма. Эффект процедуры сохраняется за счет блокировки мускулатуры, зависящей от состояния нервно-мышечной передачи. Вещество нарушает функционирование нейронов. Работа системы восстанавливается при появлении новых отростков нервных окончаний.

Эффект ботокса развивается до 14 суток, держится до 9 месяцев. Период сохранения результата индивидуальный. Подвижность мышц возвращается постепенно. За период блокады под действием ботулотоксина атрофия мускулатуры не наступает.

Обратите внимание! Дополнительной положительной стороной временной блокировки мышц становится уменьшение выраженности мимики. Новые морщины после устранения результатов процедуры появляются менее активно.

Вред инъекций для организма

Существуют категории людей, опасающиеся применять инъекции ботокса. Обосновывая свой страх токсичностью вещества, мнительные особы отказываются от вмешательств, пытаются запугать окружающих.

Ботулотоксин, действительно, аналогичен тому, что вырабатывают бактерии столбняка. Вызвать опасный для организма ботулизм дозы, используемые врачами, неспособны.

Количеством вещества, приводящим к токсическому поражению, считается от 900 единиц, введенных единовременно. Максимальной дозой единичной процедуры врачи принимают 500 единиц для женщин, 600 ед. - для мужчин. Среднестатистическое разовое количество ботулотоксина на 1 процедуру редко превышает 300 единиц.

Препараты ботокса включают специальным образом очищенное действующее вещество. Дополнениями, облегчающими действие, стабилизирующими работу, выступают разные компоненты. Состав любого препарата тщательно подбирается, действие вещества тестируется, выявляющиеся недоработки исправляются. Производители ботулотоксинов изучают отзывы косметологов, пациентов. Периодически происходит усовершенствование препаратов. Большинство ботулотоксинов характеризуется низкой склонностью провоцирования аллергии.

Резистентность (образование антител к действующему веществу), приводящее к невосприимчивости организма влиянию ботокса, происходит в редких случаях. Для этого необходимо регулярное введение препарата в крупных дозах (300–500 ед.), частое повторение процедур (интервал менее 2 месяцев). Даже если ботокс не подействовал, нельзя сразу повторять процедуру. Возможность привыкания к ботулотоксину не отмечается, но косметологи не рекомендуют постепенно повышать количество вводимого вещества.

Побочные реакции при введении ботулотоксина минимальны, если соблюдается условие отсутствия противопоказаний, врачом используется правильная технология введения, верно рассчитывается дозировка. Для минимизации непредвиденных последствий важно провести подробную беседу с косметологом перед процедурой, точно следовать указаниям врача.

Нежелательные последствия

Результат, полученный от инъекций ботокса, не всегда соответствует ожидаемому. Расхождение связано с индивидуальными реакциями организма, мастерством косметолога. Часто осуществление инъекций сказывается:

головной болью;
отеками;
синяками;
болезненностью мест уколов.

Это следует учитывать прежде, чем идти на процедуру. Тем, кто склонен к подобным проявлениям желательно предварительно провести профилактику, дополнительно проконсультироваться с врачом. У некоторых голова может болеть 2–3 дня после вмешательств, до недели сохраняться отечность.

Со стороны косметологов встречаются ошибки в постановке препаратов, расчетах дозировки. Неверные действия врача сказываются возникновением асимметрии, изменением нормальной визуализации лица, чрезмерным охватом тканей параличом. Частыми проявлениями становятся:

опущение, поднятие бровей, губ, век;
обширный птоз;
полное нарушение мимики (эффект маски);
невозможность нормального моргания, глотания, пережевывания пищи, изменение дикции.

Встречаются нежелательные последствия разной выраженности. Часто явления временные, проходят после полной постановки результата. Продолжительные осложнения встречаются редко.

Внимание! Неудачный результат можно незначительно откорректировать. Иногда косметолог предлагает коррекцию дополнительным введением ботулотоксина для компенсации эффекта.

При длительном сохранении нежелательных проявлений, явной выраженности последствий врачи предлагают дополнительные вмешательства:

массажное воздействие;
физиотерапевтическое лечение;
медикаментозную коррекцию.

Действия помогают быстрее вывести ботулотоксин из организма, восстановить нервно-мышечную передачу. Ослабить влияние вещества в домашних условиях получится с помощью разогревающего воздействия. Если опустились верхние веки, нависли на глаза, то для поднятия используют капли апраклонидин. Иногда достаточно убрать отек. Нависание век распространенная проблема при коррекции лба, уколов в межбровье. Лечение рекомендуется проводить исключительно под наблюдением врача.

Соблюдение ограничений

Немаловажное действие на постановку препарата, возможность отклонения от запланированного результата оказывает поведение пациента.

Косметолог обязательно проводит предварительную беседу, выявляет противопоказания, рассказывает о подготовке к процедуре, знакомит с обязательными ограничениями восстановительного периода. Соблюдение рекомендаций врача способствует получению ожидаемого эффекта.

При подготовке к процедуре учитывают необходимость отказа от действий:

употребление спиртного за 1–7 дней до инъекций;
прием некоторых лекарств (антибиотики, антикоагулянты) за 1–2 недели;
ускоряющие движение крови в зонах, подлежащих процедуре (эмоциональное, физическое напряжение, массаж, наклоны головы вниз), за 24 часа.

Нельзя колоть ботулотоксин сразу после других косметологических вмешательств (операция, шлифовка, пилинг). Сколько времени следует выдержать скажет врач. Обычная простуда также является поводом отложить манипуляции.

После инъекций надо вести себя согласно предписаниям исполнителя. Придерживаются требований:

отказываются от лежачего положения, резких движений, продолжительных наклонов вперед, вниз;
ограничение сна на животе;
снижение физической нагрузки;
отказ от чрезмерных воздействий на обработанную кожу;
перенос разогревающих процедур на 7–14 дней.

Врач дополнительно оговаривает невозможность приема многих лекарств. На 2–7 дней отказываются от употребления алкогольсодержащей продукции. До конца дня после процедуры желательно отказаться от курения. Возобновлять привычную деятельность желательно по согласованию с косметологом. Ложиться спать допустимо через 4–6 часов. Посещение бани, солярия разрешают после полной постановки результата. Возвращаться к спорту желательно не ранее, чем через месяц. Когда начинает действовать ботокс, рекомендуется соблюдать строгие ограничения.

Уход за кожей

После инъекций допустимо сразу возвращаться к обычной жизни. Пациенты отправляются на работу, занимаются большинством привычных дел. Внешность способна полностью соответствовать состоянию, характерному в повседневности. Стараться дополнительно скрывать синяки, отеки, выполняя макияж, не рекомендуется. Лучше дать коже отдых. Частички косметики способны попасть в места проколов, вызвать воспаления.

Уход за кожей рекомендуется ограничить бережным очищением в конце дня. Используют мягкие моющие средства. Во время манипуляции ограничивают трение, нажим на кожу. Использование дополнительных уходовых средств не производят. Даже наносить крем не рекомендуется. Строгий запрет на пилинг, массаж, распаривание, загар. Процедуры способны травмировать ткани, увеличить диффузию, приводя к нежелательным результатам.

В последующие дни восстановительного периода ограничений не существует. Допускается пользоваться привычной косметикой. Мазать кожу рекомендуется осторожно. Трение, нажим ограничивают до получения максимального эффекта от инъекций, поэтому количество декоративных средств желательно свести к минимуму, не делать стойкий макияж. Некоторые косметологи для активизации, закрепления результата инъекций рекомендуют применять крем с эффектом ботокса.

Минимизация неожиданных результатов

Чаще всего неожиданности случаются в неумелых руках. Об этом надо помнить, выбирая исполнителя. Работа с ботулотоксинами предполагает наличие лицензии на этот вид деятельности. Назначать, проводить инъекции имеет право только врач.

Почему действует такая система понятно: вмешательство требует знаний. Многие медицинские сестры пытаются заниматься частной косметологической практикой на дому, выполняя инъекции ботокса по привлекательной цене. Это часто приводит к печальным результатам.

Инъекции ботокса лучше выполнять в известной клинике с положительной репутацией. Медицинские учреждения дорожат мнением клиентов. В клиниках работают проверенные косметологи с опытом, лицензией. Учреждения приобретают качественные препараты у узкого круга продавцов, что исключает возможность подделки вещества.

Пациенту рекомендуется проявить дополнительную бдительность в процессе сеанса для получения достойного результата. Врач должен вскрывать пломбу на новой тубе, готовить раствор вещества в присутствии клиента. Это гарантирует свежесть препарата.

Совет. Дополнительно можно затребовать упаковку для осмотра. Тара не должна иметь повреждений, срок годности обязан соответствовать текущим временным рамкам.

Решение о намерении проведения инъекций ботокса принимается пациентом самостоятельно. При обращении к косметологу врач сопоставляет желания клиента с индивидуальными возможностями. При наличии противопоказаний к проведению ботокса манипуляции исключены. Для получения достойных результатов процедуры врач обязан приложить максимум умений, а пациенту необходимо выполнять все предписания косметолога.

Полезные видео

К чему приводит использование ботокса.

Как процедура ботулинотерапии влияет на организм пациента.

Ботокс - наиболее распространенная в эстетической медицине процедура омоложения. Однако по некоторым опросам около 1/3 пациентов не знакомы с тем, каковы могут быть побочные эффекты Ботокса, хотя врачи-косметологи обязаны предоставлять своим пациентам такую информацию.

Основные нежелательные последствия

Процедура предназначена для разглаживания морщин и неглубоких складок, преимущественно на лице. В этих целях применяется инъекционное введение в мимические мышцы ботулотоксина. Средства, действующим компонентом которых он является, производятся уже многими коммерческими компаниями и имеют различные названия - « », « », « » и другие. Главное их отличие заключается в режиме дозирования на одну процедуру.

Первым из этих препаратов был «Ботокс», разработанный компанией-производителем «Аллерган» (США) - одной из ведущих мировых компаний по производству препаратов на основе ботулинистического токсина. Поэтому за косметологическими процедурами с использованием ботулинистического токсина закрепилось то же название.

В практической медицине препараты ботулотоксина применяются уже около 60 лет, 20 лет из которых - в области косметологии. Это вполне достаточный срок, позволивший изучить все побочные эффекты от Ботокса, применяемого в рекомендованных дозировках. Общая их частота по разным данным составляет от 1 до 10%. Все негативные последствия можно подразделить на 3 группы:

Местного характера, связанные с техникой введения препарата.
Осложнения общего характера в результате воздействия препарата на целостный организм.
Негативные эстетические последствия.

К негативным результатам первой группы относятся подкожные кровоизлияния (в 2% случаев) и местные аллергические реакции, болезненность, отечность, покраснение и зуд в местах инъекций и/или попадания препарата под кожу, ощущение «стянутости» кожи, сухость в глазах и слезотечение. Эти осложнения наиболее безобидные. Они обычно не связаны с квалификацией специалиста и проходят самостоятельно в течение нескольких часов или дней.

Общее воздействие на организм может проявляться в виде:

общих аллергических реакций;
кожной парестезии (нарушение чувствительности, болезненность при обычном прикосновении, расстройство температурной чувствительности);
тошноты, желудочно-кишечных расстройств;
головной боли, вялости, общей мышечной слабости;
затруднения дыхания и глотания, паралич дыхательной мускулатуры (при многократном превышении дозировки).

Все эти явления объясняются введением ботулотоксина в кровеносное русло, причем именно в повышенных дозах: обычные дозировки, рекомендуемые для Ботокса, настолько малы, что не способны оказать общего воздействия на организм человека. Однако при возникновении затрудненного дыхания или/и глотания пациент должен наблюдаться в стационаре, в связи с угрозой для его жизни. Остальные симптомы не представляют собой опасности и ликвидируются самостоятельно в течение нескольких дней. Такие осложнения, кроме аллергической реакции, возникают только при проведении процедур неквалифицированными специалистами, а также врачами, не соблюдающими инструкции по применению препаратов с ботулинистическим токсином.

Эстетические последствия

Наиболее частыми являются побочные эффекты уколов Ботокса третьей группы. Они обычно связаны с ошибками или недостаточным практическим опытом специалистов-косметологов. К подобным нежелательным косметическим эффектам относятся:

Птоз (опущение) век, вплоть до полной невозможности открытия глаза, и опущение бровей или асимметрия их расположения. Эти явления встречаются менее чем в 1% случаев, и могут быть очень выраженными, но не носят угрожающего характера. Они объясняются неточностью введения ботулотоксина или разной степенью развитости мимических мышц на левой и правой половинах лица, и проходят по мере снижения активности препарата в течение 1,5-2-х месяцев. В этом случае большой практический опыт врача имеет особое значение для исключения подобных результатов.
Диплопия, или чувство двоения в глазах. Это осложнение возникает очень редко. Оно связано с введением относительно большой или даже обычной дозы препарата слишком близко к орбитальному краю. В этом случае токсин воздействует не только на мимическую мускулатуру. Он проникает глубже и вызывает паралич глазодвигательных мышц, осуществляющих движение глазных яблок. В результате этого отсутствует их синхронное смещение и совмещение глазных осей, теряется способность концентрации взгляда на конкретных предметах. В зависимости от введенной дозы препарата и индивидуальной скорости его разрушения организмом нормальное зрение восстанавливается в течение 1-2 месяцев.
«Маскообразное» лицо, возникающее из-за временного паралича мимических мышц при умеренной передозировке препарата.
Асимметрия лица, которая появляется при неправильной дозировке введения ботулотоксина в разные отделы или неравномерной его диффузии (распространения) за пределы мышц.
Снижение или отсутствие эффектов после проведения повторных процедур, что объясняется постепенной выработкой иммунной системой антител, разрушающих токсин.
Потенцирование действия ботулотоксина в результате одновременного приема, в связи с какими-либо заболеваниями, препаратов центрального и периферического миорелаксирующего действия (Мидокалм, Фенагликодол, Троксанол, Флексин, Баклосан и др.), а также антибиотиков из групп макролидов (Эритромицин, Азитромицин и др.), аминогликозидов (Гентамицин, Сизомицин, Амикацин, Изепамицин), тетрациклинов и полимексинов (полимиксин “B” и полимиксин “M”).

Птоз верхнего века и брови

Отсутствие желаемого эффекта
1. Видимый эффект от ботулинотерапии
2. Отсутствие эффекта после очередного введения препарата

Эффект «маски»

Существует мнение о том, что частое использование Ботокса приводит к постепенной атрофии мимической мускулатуры и связочного аппарата. Это связано с искусственно спровоцированным снижением их активности, к возрастанию нагрузок на другие группы мимических мышц и к связанному со всем этим нарушению кровоснабжения кожных покровов. Последнее способствует еще большему ухудшению состояния мышц и формированию новых морщин и складок. Однако это не считается побочным эффектом, а лишь следствием, полностью не доказанным.

Голландские исследователи утверждают, что отсутствие возможности проявления эмоций при помощи мимики оказывает негативное влияние на состояние центральной нервной системы и способствует возникновению психотических неврозов.

Однако подавляющим большинством косметологов все эти теоретические предположения отвергаются. Некоторые специалисты считают, что 20-летний срок применения препаратов ботулотоксина в косметологии недостаточен для окончательного вывода о возможности или невозможности подобных последствий.

Серьезные осложнения общего характера за все время применения Ботокса в целях омоложения лица не наблюдались, а возникающие негативные побочные эффекты носили преимущественно эстетический характер. Тем не менее, пациенты, принимающие решение о применении этих процедур для улучшения своего внешнего вида, должны быть информированы о существующих противоречиях и возможностях отрицательных последствий.