Можно ли ослепнуть от близорукости. Близорукость (миопия) – вариант нормы или эпидемия. простых лайфхаков, чтобы не потерять зрение

Близорукость (миопия) - патология зрения, при которой изображение фокусируется, не доходя до глазной сетчатки. Вследствие этого дефекта человек отлично видит на близком расстоянии и очень плохо вдаль. Если близорукости не уделять должного внимания, то можно приобрести высокую степень астигматизма до -20 диоптрий, которая приведет к потере зрения. Болезнь существенно осложняет жизнь человека, так как нужно соблюдать много ограничений.

Виды близорукости

В офтальмологии принято выделять следующие виды:

• врожденная - является наследственной патологией, наиболее редко встречаемый вид близорукости;
• высокая - если степень близорукости превышает более 6 диоптрий, её классифицируют, как высокую;
• комбинационная - миопия в малой степени;
• ложная - возникает при спазме ресничной мышцы, дефект полностью излечим;
• ночная - в темное время суток больной видит все расплывчато;
• осевая - характеризуется растягиванием глазного яблока по отношению к оптической силе;
• прогрессирующая - проявляется при высокой степени близорукости, прогрессирует быстро.

Степени близорукости

Есть три степени миопии:

1. слабая степень - до 3 диоптрий.
2. средняя степень - 3-6 диоптрий.
3. высокая степень - больше 6 диоптрий.

Причины развития близорукости

Есть несколько причин миопии:

• зрительные нагрузки - наиболее часто близорукость развивается на фоне переутомления глазных мышц;
• изменения в склере - возникает на фоне патологических изменений в глазной склере;
• внутриглазное давление - по этой причине болезнь развивается относительно редко до 2% случаев;
• наследственный фактор - часто недуг передается по наследству;
• травма глаза - при глазных травмах со смещением хрусталика, возможно развитие близорукости;
• плохое питание, нехватка полезных веществ;
• стресс;
• искривление глазной роговицы.

Также специалисты выделяют дополнительные факторы, которые могут способствовать развитию миопии:

• хронические лор заболевания (тонзиллит, аденоиды);
• туберкулез легких;
• сколиоз;
• плоскостопие;
• родовые травмы;
• слабые шейные и спинные мышцы.

Признаки и симптомы

Долгое время близорукость протекает бессимптомно, обычно её выявляют на ежегодных медицинских осмотрах.

Насторожить должны такие признаки как:

• усталость глаз;
• плохое зрение в ночное время;
• прищуривание глаз;
• глазная склера приобретает синий оттенок;
• эффект «мушек» перед глазами.

При прогрессирующем виде миопии человеку приходится часто менять глазную оптику:

• очки;
• линзы.

Диагностика болезни

Для того чтобы определить вид и степень близорукости, необходима консультация окулиста, который проведет следующие диагностические исследования.

• визуальный осмотр;
• проверка зрения при помощи специальных текстов;
• осмотр глазного дна;
• ультразвуковое исследование.

Лечение и способы коррекции зрения

Важно знать, что лечение близорукости это долгий процесс, требующий не малых усилий. Способы и методы коррекции зависят от сложности дефекта, его вида и степени. Иногда достаточно убрать все негативные факторы, влияющие на остроту зрения, в другом случае требуется хирургическая коррекция.

Медикаментозное лечение

Если близорукость замечена своевременно, то окулисты стараются откорректировать её при помощи лекарственных препаратов:

• Ирифрин;
• Тауфон;
• возможно назначение витаминных комплексов с лютеином.

Другие лекарственные средства при миопии:

• препараты, улучшающие склеру (аскорбиновая кислота, глюконат кальция);
• лекарства для улучшения кровообращения (никотиновая кислота).

Эффект от коррекции глазными каплями:

• защита глаз от негативных факторов окружающей среды;
• улучшение работы глазного кровообращения;
• сужение сосудов;
• улучшение остроты зрения.

Родителям на заметку: Лечение близорукости у детей школьного возраста

Очки и линзы

Наиболее распространенный способ коррекции близорукости слабой степени - очки. Ношение очков позволяет расслабить глазную мышцу глаза. Минусовые линзы сдвигают фокус изображения на глазную сетчатку.

При миопии стекла очков бывают:

• простые минусовые;
• цилиндровые.

Как носить очки

Режим ношение очков может быть как постоянным, так временным, в этом случае очки используются только при зрительной нагрузке:

• чтение;
• работа за компьютером;
• просмотр видео.

Контактные линзы

Используются при любой форме близорукости, линзы имеют преимущество над очками, доказано, в них качество зрения лучше. Второй плюс в том, что линзы незаметны для окружающих и удобны в носке.

Ортокератологические линзы - метод лечения, при котором глазные линзы используются только на время сна. Орторокератологическая линза имеет особенную форму, которая утолщает роговицу глаза. Преимущество метода - возможность в дневное время обходится без оптики.

Устранение близорукости при помощи лазера

Лазерная коррекция зрения - современный и эффективный способ лечения близорукости. После этой процедуры человек не нуждается в ношении очков и линз. Суть процедуры заключается в изменение формы роговицы глаза. Лазер делает её более плоской, тем самым снижает её оптическую силу. Вследствие чего зрение человека нормализуется.

Есть несколько способов лазерной коррекции:Виды лазерных операций на глаза

Наиболее востребованные методики лазерной коррекции:

• Супер Ласик;
• Фоторефракционная кератэктомия

Супер Ласик - процедура с успехом применяется во всем мире, и зарекомендовала себя, как самая действенная и безопасная. После проведения коррекции зрения этим метод, острота зрения может быть более 100%.

Плюсы лечения:

• полное сохранение слоев роговицы глаза;
• отсутствие шрамов;
• результативность.

• стоимость;
• возможно чувство дискомфорта в течение 30 дней после проведения коррекции.

Фоторефракционная кератэктомия – метод применяется, если у человека тонкая роговица, или малая степень близорукости, а также в том случае если имеются противопоказания к Супер Ласик.

• высокие результаты;
• безболезненность;
• небольшая длительность процедуры.

Минусы: не подходит для коррекции людям с истонченной роговицей.

Обе методики имеют противопоказания:

• беременность и кормление грудью;
• пациентам, не достигшим, совершеннолетия не рекомендуется коррекция зрения при помощи лазера, так у них еще окончательно не сформированы глазные структуры;
• если имеется наличие других глазных болезней: катаракта, инфекционные воспаления;
• сахарный диабет;
• заболевания эндокринной системы.

Хирургические методы лечения близорукости

Если миопия достигла высокой степени, то убрать её можно только с помощью хирургического метода. Так как лазерная коррекция не может убрать дефект выше 15 диоптрий, а постоянное ношение оптики причиняет дискомфорт и неудобство.

Существует два варианта коррекции при помощи хирургии:

1. Замена дефектного хрусталика на искусственную линзу, позволяет избавиться от миопии любой степени.
2. Фактические линзы - на глазной хрусталик имплантируются специальные линзы. Метод позволяет не удалять родной хрусталик. Минусом можно считать, что этот способ коррекции относительно молодой и не до конца изученный.

Аппаратные методы коррекции

Аппаратные способы оказывают эффект при первой степени развития близорукости, снимают глазной тонус, улучшают остроту зрения.

1. Электрофорез - усиливает обменные процессы, способствует восстановлению полей и остроты зрения, снижает глазное давление. Для усиления эффекта рекомендуется повторять курс каждые 2 – 4 месяца.
2. Цветоимпульсная терапия - снимает напряжения с глаз, оказывает восстанавливающие действие.
3. Макулостимуляция - способствует активации участков мозга отвечающих за зрение.

Народные рецепты от миопии

Для улучшения качества зрения и борьбы с близорукостью в народной медицине придумано много рецептов. Следует знать, что всё лечение должно быть согласовано с врачом.

Самые популярные народные советы:

• Черника - этой ягодой лечат все глазные болезни. Для избавления от близорукости в легкой степени, полезно съедать по 100 – 200 грамм ягод в день. Также из черники готовят капли для глаз: свежей сок ягод разбавляют дистиллированной водой, полученный раствор закапывают в глаза.
• Хвоя - собрать иголки с хвойных деревьев (сосна, ель), измельчить, залить водой и варить 15 минут, затем в хвойный отвар добавить ложку меда. Пить три раза в день перед едой.
• Мед и грецкие орехи - измельченные в блендере или мясорубке грецкие орехи добавляется мед. Смесь тщательно перемешивают и настаивают 12 часов. После чего принимать по столовой ложке в день натощак.

Избавление от близорукости в домашних условиях

Для того чтобы лечение медикаментозными средствами прошло более эффективно, дома нужно придерживаться следующих правил:

• каждый день выполнять комплекс гимнастики для глаз;
• правильно обустроить место для работы за компьютером;
• при зрительной нагрузке обязательно делать перерывы.

В некоторых случаях болезнь перестает прогрессировать самостоятельно, без лечения.

Возможные осложнения

Если не лечить миопию, она может привести к нежелательным и опасным последствиям, таким как:

• катаракта;
• деструкция стекловидного тела;
• отслойка сетчатки глаза;
• косоглазие.

Отслойка сетчатки глаза

Самым опасным осложнением миопии считается отслойка сетчатки глаза, которая может привести к слепоте.

Обычно осложнение проявляется в следующих случаях:

• травма глаза при текущей миопии;
• отсутствие лечения дефекта.

Болезнь проявляется внезапно и часто бессимптомно, насторожить человека должны такие признаки, как:

• «искры» в глазах;
• эффект «занавески»;
• ощущение туманности.

Лечится это осложнение только хирургическим путем и, чем срочнее будет проведена операция, тем больше шансов на спасение зрения. Лечить самостоятельно отслойку сетчатки категорически запрещено.

Поражение структур глазного яблока

Обычно такого рода осложнения случаются при миопии более 6–7 диоптрий.

Наиболее распространенные поражения:

• помутнение глазного хрусталика - катаракта;
• деструкция стекловидного тела - человек замечает помутнение в глазах.

Что такое близорукость (миопия)

Причины возникновения миопии

Как восстановить зрение при близорукости

Способы коррекции зрения

1. очки или контактные линзы

Это самый доступный и общеизвестный способ улучшить зрение. Правильно выбранные очки или линзы позволяют не ограничивать себя в повседневной жизни и полностью убирают неудобства связанные с плохим зрением. Но ношение минусовой линзы при близорукости только убирает симптомы, но не восстанавливает его. Это является основным минусом очковой коррекции.

Большой период времени очковая коррекция считалась единственным способом восстановить зрение при близорукости. Как утверждают современные офтальмологи, очки не только не исправляют зрение, но и могут способствовать его ухудшению. Это происходит из-за тог, что мышцы глаз при ношении очков практически не используются, вся работа совершается за счет очков. А в нашем организме, если орган не используется, то он постепенно атрофируется. Также вред очков заключается в том, что они не позволяют расслабить поперечные мышцы, а зачастую именно их напряжение ведет к ухудшению зрения.

2. аппаратная терапия

Есть несколько методик аппаратной терапии:

• физиотерапия (магнитное, инфракрасное, лазерное излучение);
• использование компьютерных программ.

Эти способы используются в качестве самостоятельного метода коррекции зрения, но в основном у детей. В детском возрасте еще не отлажены механизмы взаимодействия между мозгом и зрительными органами, поэтому возможно мягко исправить нарушения.

Как способ восстановить зрение при близорукости у взрослых аппаратные технологии используются в комплексе с другими методами. Цель лечения в этом случае такая:

Упражнения для восстановления зрения в домашних условиях

1. часто и быстро мигайте глазами по крайней мере одну-две минуты;
2. следующее упражнение сделайте стоя. Посмотрите вдаль, сфокусируйте взгляд на каком-нибудь объекте и не отводите его 4-5 секунд. Далее вытяните вперед левую руку, с поднятым кверху указательным пальцем и переведите взгляд на него. Зафиксируйте это положение 4-5 секунд. Задание следует повторить десять раз.
3. Сядьте и резко зажмурьте глаза на пару секунд, затем откройте их. Выполнить 6-7 раз.
4. Встаньте прямо. Вытяните правую руку вперед и расположите указательный палец вверх и прямо перед носом. Зафиксируйте взгляд на кончике пальца в течении нескольких секунд, затем закройте один глаз свободной рукой и смотрите только незакрытым глазом на палец. Выполните то же самое для другого глаза. Чередуя стороны, сделайте упражнение 8-10 раз.
5. упражнение делается стоя. Поднимите вверх указательный палец, на уровень носа и выпрямите руку. Сфокусируйте взгляд на указательном пальце, затем медленно придвигайте палец к лицу, пока у вас не станет двоиться в глазах. Сразу же, как это случилось – следует вернуть палец на исходную позицию. Повторить упражнение 5-8 раз.
6. Сядьте. Закройте глаза и приложите подушечки пальцев к векам, поочередно аккуратно надавливайте на них. Главное соблюдать меру.
7. Встаньте прямо. Правую руку, с поднятым указательным пальцем вытяните вперед. Указательный палец должен быть расположен напротив носа и направлен вверх. Сфокусируйте взгляд на его кончике. Начинайте медленно опускать руку вниз и следить взглядом за указательным пальцем. Сделайте пять повторов.
8. Встаньте. Поочередно смотрите вправо-влево. Старайтесь отвести глаза на максимально возможное расстояние в каждую сторону. Сделайте 8-10 раз.
9. Поочередно смотрите вверх и вниз. Также отводите глаза максимально вверх и максимально вниз. Сделайте 8-10 повторений.
10. Вращайте глазами по кругу, сначала в одну сторону, затем в другую. Повторите 8-10 раз.
11. На оконное стекло налейте бумажку или что-то другое, диаметром несколько миллиметров. Переводите взгляд попеременно с наклейки на окне на предмет, находящийся за окном. Он должен быть на одной линии с вашими глазами и находится не ближе 5 метров от окна. Сделать 5-10 повторений.

Как расслабить глазные мышцы

12. снизить нагрузку на глазной аппарат (уменьшить время проводимое за телевизором, компьютером, книгами);
13. если вы вынуждены много работать за компьютером, то обязательно делайте перерывы;
14. для снятия напряжение хорошо помогает такое упражнение: разотрите ладони и скрестив их у переносицы приложите к глазам. Ладони не должны касаться глаз. Руки должны быть расположены так, чтобы поле зрения полностью было черным. Удерживайте это положение около пяти минут и чувствуйте, как тепло от рук идет к глазам, и они расслабляются;
15. если есть такая возможность, чаще любуйтесь облаками – это прекрасно расслабляет мышцы глаз.

Столкнулись с этим как раз недавно. Еще очень важен рацион богатый витаминами и гимнастика для шлаз — одно из простых упражнений — нарисовать точку на стекле окна и смотреть то на точку то вдаль.

Мой ответ: такую диагностику проходила в самом современном центре Киева каждые полгода на протяжении 10 лет. Каждые полгода — зрение падало на 0,5 — 1 диоптрию. НЕ смотрела телик, носила очки ЦЕЛЫМИ ДНЯМИ, За годы школы и учитывая то, что была проведена склеропластика, зрение упало с 0 до минус 10. Продолжало падать до 20 лет где-то. Потом остановилось, не в полседнюю очередь благодаря ношению линз Сейчас -12.

Мой ответ: скорее, не усталость нерва, а напряженность мышц — причина.

В большинстве случаев — близорукость — это наследственное заболевание глаз и врожденное. Просто точка фокуса стоит не там, где она должна быть. Причины разные, но однозначно никто сказать не сможет. Аппарат констатирует факт, а не причину: есть у Вас близорукость или нет, и какая она по величине.

Разрастание глазного яблока происходит вследствие роста всего организма. Очки НЕ СПАСАЮТ от роста глазного яблока и от роста ребенка в целом. Очки дают возможность УВИДЕТЬ объекты лучше. В очках люди ТОЖЕ ЩУРЯТСЯ. Головные боли вызывают даже и очки! Даже правильно подобранные очки в минус одну диоптрию со стеклянными линзами давят на переносицу, давят на виски, на уши. Очки дают ограниченный круг зрения, Вы видите картинку впереди, для того, чтобы посмотреть на предметы сбоку — надо повернуть голову вместе с очками и глазами, ибо в центре очков — максимально четкий эффект. Человек с нормальным зрительным аппаратом смотрит боковым зрением, таким образом мышцы глаза работают, но те же принципы заложены в гимнастику для глаз. Грубо говоря, человек постоянно должен снабжать кровью мышцы глаз — моргать, смотреть вдаль, влево-вправо. Очки — это инвалидная коляска для глаз. Они обеспечивают хорошее зрение на какое-то время, потом идет привыкание и глаз снова плохо видит. Нетрадиционные офтальмологи, как-то Бейтс, Норбеков, и другие, говорят о том, что глазным мышцам тоже нужна нагрузка — даже чтение при свече, яркий свет, чтение в трамвае, брызги воды, моргание — все это тренирует глаза, заставляет глазные мышцы работать.

Ваш тезис: Столкнулись с этим как раз недавно. Еще очень важен рацион богатый витаминами и гимнастика для глаз — одно из простых упражнений — нарисовать точку на стекле окна и смотреть то на точку то вдаль.

Мой ответ: я с этим столкнулась в своих 6 лет — более 28 лет тому назад, есть все предпосылки к тому,Ю что дочь моя будет иметь близорукость. Рацион, богатый витаминами, нужен всему организму, не только глазам. Это не тот случай, когда диетой можно победить болезнь, можно оттянуть процесс прогресса близорукости и то, это весьма сомнительно.

Teri 03/10/2010 в 16:17:57

Здоровье детей

хорошо бы пройти хорошую диагностику на современной аппаратуре чтобы точно была установлена причина близорукости. В 2% случаев это результат «усталости» нерва, которого нужно расслабить — только в таком случае очки не нужны, но такой диагноз можно поставить не у окулиста из детской поликлиника, а только на аппаратной диагностике. Если началось разростание глазного яблока то не ношение очков только будет дальше правоцировать его рост, а прищуривание будет вызывать головные боли у ребенка.

Натали_S 02/10/2010 в 23:10:26

цитирую Ваши предложения:

Ваш тезис: хорошо бы пройти хорошую диагностику на современной аппаратуре чтобы точно была установлена причина близорукости.

Ваш тезис: В 2% случаев это результат «усталости» нерва, которого нужно расслабить — только в таком случае очки не нужны, но такой диагноз можно поставить не у окулиста из детской поликлиника, а только на аппаратной диагностике.

Ваш тезис: Если началось разрастание глазного яблока то не ношение очков только будет дальше провоцировать его рост, а прищуривание будет вызывать головные боли у ребенка.

Кроме гимнастики и тех упражнений, что Вы написали, важна физическая активность, полезен массаж воротниковой зоны, плавание. Неважно, имеет человек -1, -5, или -15 диоптрий — однозначно видит плохо вдаль. Как бы ни щурился, все равно не увидит. Тут важен психологический фактор — не нужно пытаться щуриться, не нужно глаза напрягать неправильно. Если плохо видно — надеть очки. Если не нужно видеть мелкие объекты — надо наслаждаться видом вдаль и возможностью глазам побыть без очков.

Близорукость

Близорукость(миопия) – заболевание глаз, при котором изображение объекта фокусируется не на сетчатке глаза, а перед ней, что ведет к появлению размытия и нечеткости изображений предметов, находящихся вдали. При взгляде на близкорасположенные объекты, такой проблемы не возникает: близорукий человек достаточно хорошо видит вблизи, отсюда и появилось русскоязычное название заболевания – близорукость. Заболевание развивается вследствие изменения формы и размеров глазного яблока – из нормальной (сферической формы) глаз становится более вытянутым, овальным

Причины близорукости могут быть различными. В настоящее время выделяют несколько основных факторов:

1) Наследственные причины: установлена связь между имеющейся близорукостью родителей и детей. Если у обоих родителей имеется близорукость, то риск развития заболевания у детей до 18 составляет более 50%. Если же оба родителя имеют нормальное зрение, то близорукость развивается не более чем в 10% случаев.

2) Интенсивные зрительные нагрузки на близком расстоянии: развитие близорукости наиболее часто наблюдается в школьные и студенческие годы, когда зрительные нагрузки наиболее интенсивны.

3) Неправильная коррекция: очень важно при первом подборе очков или контактных линз соблюдать правила коррекции и исключить ложную близорукость. Для предотвращения прогрессирования близорукости необходимо соблюдать рекомендации по ношению очков (или линз), а так же регулярно проверять зрение.

4) Сосудистые факторы: зачастую близорукость развивается на фоне нарушения кровоснабжения глаз, на фоне различных заболеваний.

5) Неполноценное питание: отсутствие в рационе витаминов и микроэлементов, играющих важную роль в синтезе тканей оболочки глаза (склеры), а так же участвующих световосприятии.

Симптомы близорукости

Основным симптомом близорукости является снижение зрения вдаль: предметы кажутся нечеткими, расплывчатыми. При этом для того, чтобы улучшить четкость картинки, человек начинает щуриться (отсюда и произошло название «миопия» — от «щурящий глаза» с греческого). Вблизи человек видит четко. Кроме того, к симптомам близорукости можно отнести повышенную зрительную утомляемость и головные боли, возникающие при зрительных нагрузках.

«Ослепнуть от компьютера — маловероятно»: 5 советов уральского офтальмолога офисным работникам

Сегодня многие жалуются на усталость и покраснение глаз после рабочего дня.

Каждый второй четверг октября мир по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) отмечает День зрения. Зрение даёт человеку около 80% информации об окружающем мире. При этом одна двадцатая часть населения планеты страдает от различных проблем со зрением, а около 40 миллионов человек не видят вовсе – утверждают статистические данные Международного агентства по профилактике слепоты. Врачи отмечают: около 80% случаев слепоты можно было бы избежать в случае профилактики и своевременного лечения.

Сегодня многие жалуются на усталость и покраснение глаз после рабочего дня и винят в прогрессирующей близорукости компьютер. Во Всемирный день зрения мы обсудили эту проблему с врачом высшей категории Алексеем Ульяновым, офтальмохирургом Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза».

Офисные работники, это для вас!

– Алексей Николаевич, можно ли, как говорят в народе, «ослепнуть от компьютера» или это миф?

– Ослепнуть от компьютера – это, пожалуй, маловероятно. Существует риск развития близорукости как приспособительной реакции: если человек находится в замкнутых пространствах на протяжении длительного периода, зрение настраивается на «короткие дистанции». Люди, работающие с компьютерами, подвержены риску развития близорукости больше тех, кто, например, проводит свою жизнь в открытых пространствах и часто смотрит вдаль. Кстати, биологическая предрасположенность к появлению близорукости есть всего лишь у трёх-четырёх процентов всего населения. У детей, как правило.

– Тогда почему многие винят в ухудшении зрения компьютер? От него ведь действительно устают глаза.

– Во время работы за компьютером человек находится в состоянии напряжения. Напряжение это не связано с психологической ответственностью за ту работу, которую вы выполняете. Причина в том, что компьютер находится на близком расстоянии. С биологической точки зрения всё, что находится близко, представляет собой большую опасность, чем то, что находится далеко. Так что дело не столько в самом компьютере, сколько в напряжении, испытываемом от наблюдения предметов вблизи. Из-за этого мы реже моргаем, глаза высыхают, особенно – в условиях искусственного отопления. Появляется раздражение, покраснение глазного яблока. Длительное чтение текстов с бумажного листа может приводить к точно таким же последствиям.

Излечима ли близорукость?

ИЗЛЕЧИМА ЛИ БЛИЗОРУКОСТЬ?

Необходимо сказать, что в настоящее время близорукость становится массовым явлением. В школах и лицеях к моменту завершения обучения до 43% выпускников становятся близорукими. Основным проявлением близорукости является ухудшение зрения вдаль в связи с несовершенством преломляющего аппарата глаза, когда сфокусированное изображение предметов расположено ближе сетчатой оболочки глаза. При этом человек видит предметы расплывчато как бы в тумане. для исправления этого оптического дефекта издавна во всем мире используются отрицательные линзы, которые способствуют фокусированию в близоруком глазу на сетчатку.

Однако практика показала, что длительное ношение очков у близоруких людей не приостанавливает прогрессирование близорукости, а чаще способствует дальнейшему развитию с переходом от слабой степени к более сильной. для близорукого человека очки становятся, как костыли для хромого. Таким образом, очки не являются методом лечения близорукости. Кроме того, стекла, задерживая как экран часть солнечной энергии, лишают организм поступлению этой энергии через орган зрения в структуру мозга. Тем самым нарушается энергетический баланс всего организма. А науке известно, что половина энергии, получаемой в организме за счет биохимических процессов, расходуется на физиологические функции: пищеварение, кровообращение, дыхание, движение, мышление и т.д. в то время как остальная энергия потребляется глазами. Вот почему во всем мире ведется поиск и разработка новых технологий восстановления зрения без очков. И в этом велика заслуга академика С. Федорова.

Каковы же причины развития близорукости? долгое время главенствовали теории о ведущем значении спазмов аккомодации, нарушающих способность хрусталика менять свою кривизну. Поэтому пациентам предлагались капли, снимающие спазм внутриглазных мышц. Однако практика показала, что закалывание ядовитых капель, расширяющих зрачок, не решает проблемы лечения близорукости. Американский офтальмолог Уильям Бейте опроверг эти теории и показал, что в основе развития близорукость и других аномалий рефракции (дальнозоркость, астигматизм, возрастная пресбиопия-ухудшение зрения в близи) лежат нарушения согласованности в работе наружных мышц глаза и зрительных центров коры головного мозга. Ведь истинный глаз находится в черепно-мозговом центре, ответственном за зрение, т.е. в центральной нервной системе. Поэтому хорошее зрение зависит от состояния биоэнергетики, питания, мышечного тонуса и

нервной полноценности. Если что-либо из этого комплекса нарушается, то на успех в восстановлении зрения остается мало шансов.

В книге «Улучшение зрения без очков по методу Бейтса» описывается целая система упражнений для восстановления зрения при близорукости. Согласно законам физиологии глаз заинтересован в свете, а мозг во тьме. Поэтому в системе Бейтса основное внимание уделено разумному чередованию зрительных нагрузок и расслабления-отдыха для глаз. Основные принципы расслабления: соляризация

лечение солнцем; пальминг - лечение темнотой (закрывание глаз ладонями на несколько секунд или минут); повороты,разрушающие привычку пристального смотрения через физическое и психологическое перемещение взгляда воспоминание и мысленное расслабление, направленное на тренировка зрительных центров коры головного мозга. Система Бейтса своими корнями уходит к восточной и тибетской медицине. Белый дама академик Виктор Востоков в своей книге «Тайны тибетской медицины и восточных целителей» в главе о гигиене глаз описывает различные упражнения, направленные на тренировку глазных мышц с закрытыми и открытыми глазами, фиксацию взгляда на межбровном промежутке, фиксацию взгляда на кончике носа, фиксацию взгляда па плече, вращение глазами, массаж, глазные ванночки и промывание глаз холодной водой. Практика показала, что использование указанных приемов и методов хорошо помогает при начальных стадиях близорукости.

Близорукость, как правило, возникает у детей в школьном возрасте, однако по ряду причин (отсутствие свободного времени или неорганизованность, день, невежество) не все родители уделяют внимание активной профилактике и лечению школьной близорукости. Поэтому возрастающие зрительные нагрузки, внедрение компьютерной техники в учебный процесс, поток видеопродукции и телевизионной информации в быту, ухудшение экологической обстановки оказывают отрицательные влияние на орган зрения и способствуют прогрессированию близорукости, которая из безобидной аномалии рефракции постепенно переходит в миопическую болезнь (осложненную или злокачественную форму близорукости), приводящей в 25% к инвалидности по зрению.

Что же такое миопическая болезнь глаз и можно ли ее предупредить и вылечить? Толчком к проведению научных исследований в этой области послужили наблюдения в офтальмологической экспедиции по Горному Алтаю в конце 60-х годов. Проф. О.П.Панков и его коллеги столкнулись с необъяснимым в то время фактом. У охотников-аборигенов Горного Алтая клиническими методами исследования выявлялась близорукость разных степеней. Но при этом острота зрения составляла 1,0 (100% и более). А эти люди - очень меткие охотники, И с помощью охотничьего ружья без оптического прицела они могли сбить белку с расстояния 100 и более метров. Жители Горного Алтая и других местностей, где чистый воздух, много солнца и родниковой воды, где нет компьютеров и телевизоров независимо от клинической рефракции (близорукость или дальнозоркость) не пользуются очками и имеют прекрасное зрение. Поэтому на сегодняшний день можно с уверенностью сказать, что миопическая болезнь - это болезнь цивилизации и стремительно ухудшающейся экологии. Миопическая болезнь - это хроническая длительно протекающая интоксикация органа зрения в результате перенесенных инфекций в раннем детском возрасте, либо в утробе матери (токсикозы беременных, когда плод омывается токсической жидкостью) или попадания токсинов из окружающей среды. Попадая с током крови в глаз, эти токсины, проходя через поры кровеносных капилляров сосудистой оболочки глаза, оседают в лимфатических пространствах. Но иммунологам известно, что в ответ на попадание чужеродных элементов организм откликается реакциями иммунитета (захвата и уничтожения посторонних элементов).

Реакции клеточного иммунитета наиболее активно протекают в лимфатических пространствах глаза. При этих реакциях выделяются протеологические ферменты, расщепляющие чужеродный белок. Но одновременно с этим расщепляются белки склеры (наружной белочной оболочки глаза). При усилении интоксикации осколки токсинов блокируют дренажные пути задних отделов глазного яблока и экватора. В результате этого происходит повышение внутриглазного давления и постепенное истечение склероз и других оболочек глаза. При этом из шаровидной формы глаз превращается в вытянутую, как яйцо. Близорукость резко прогрессирует и в тканях глаза наступают необратимые изменения в виде дистрофических очагов и кровоизлиянии сетчатки. А у некоторых пациентов сетчатка источена настолько, что происходит ее разрыв и отслойка с потерей зрения. Указанная концепция была подтверждена экспериментально проф. О.П.Панковым, когда с введением протеолитического фермента в глаз у кроликов (от природы дальнозорких со средней степенью дальнозоркости +4,0 удалось за год получить близорукость в -б,0 со всеми признаками миопической болезни. Экспериментальная модель миопической болезни, разработанная профессором Панковым 12 лет назад, защищена Патентом РФ на изобретение, а на концепцию развития дистрофических заболеваний глаз и методов профилактики и лечения получен международный сертификат-лицензия на новизну.

Каковы же меры профилактики прогрессирования миопической болезни? Поиски ученых в разных странах мира привели к разработки различных хирургических методов укрепления наружной оболочки глаза-склеры. С этой целью используется пересадка собственной наружной фасции бедра пациента, пересадка донорской склеры (операции склеропластики), введение за глаз различных полимеров и взвесей. Необходимо отметить, что, несмотря на высокую эффективность этих операций, все-таки в 20-З 5% прогрессирование миопической болезни продолжается. Кроме того, проведение операций под наркозом у детей и подростков связано с риском осложнений общего характера и большой психо-эмоциональной травмой ребенка. Вот почему поиск и разработка щадящих терапевтических методов лечения этого заболевания продолжается.

Многолетние научные исследования совместно с учены ми Российской государственного медицинского университета, НИИ глазных болезней РАМН, Республиканского Центра клинической лимфологии Минздрава РФ позволили разработать уникальную авторскую технологию профилактики и лечения миопической болезни. Наши эксперименты на модели миопической болезни глаза показали, что низко интенсивное лазерное излучение, не обладающие прижигающим или повреждающим действием на ткани глаза, способствует приостановлению дистрофических изменений в тканях.

Клинические испытания, проведенные совместно со специалистами Российского государственного медицинского университета подтвердили высокую эффективность лечебных технологий 96,3% стабилизация миопии и ее уменьшение. Полученные данные легли в основу Методических рекомендаций Минздрава РФ, подготовленных совместно с главным детским офтальмологом г. Москвы профессором Е.И.Сидоренко (I995год). Внедрение этих методов у школьников г. Жуковского позволили добиться улучшения зрения и стабилизации процесса у 99%детей. у 45% близоруких ликвидировать близорукость от 2,5 до 1,01), что позволило им избавиться от необходимости носить очки. А использование биорезонансной магнитолазерной терапии в комбинации с легким микрохирургическим воздействием за З минуты ликвидировать близорукость до 4 у людей молодого возраста. И уже через 2-3 дня после проведенного лечения пациенты абсолютно здоровы и навсегда забывают об очках. В случаях прогрессирующего течения миопической болезни пациентам необходимо проведение одного двух курсов магнитолазерной терапии в год. И только при стойкой стабилизации процесса (не менее 2 лет) можно решать вопрос об исправлении близорукости методами рефракционной микрохирургии роговицы ялиэксимерной лазерной кератэктомии (моделирование кривизны роговицы выращиванием поверхностных слоев).

В заключении необходимо отметить, что близорукость, как и миопическая болезнь на сегодня излечимы только в том случае, если пациент осознает необходимость мер профилактики и лечения на ранних стадиях.

Что же касается врожденных форм миопической болезни, то в этих ситуациях пока редко удается оказать реальную помощь. Решение о тех или иных методах профилактики близорукости и ее осложнений тибетская гимнастика, система Бейтса, терапевтическое яли хирургическое лечение) пациент обязан принять сам. А задача квалифицированного врача объяснить пациенту возможности каждого метода профилактики, лечения и ожидаемый прогноз от их использования. Не надо запугивать пациентов повреждающим действием сверх слабого лазерного излучения, которое по своей мощности в тысячи раз слабее, чем обычная электрическая лампочка, а по биологическому действию схоже с восходящим солнцем, лучи которого так необходимы для поддержания энергетического баланса в организме.

Наглядным примером нехирургического лечения прогрессирующей близорукости может служить наблюдение с московским школьником Димой К. 15 лет. С 7 до 14 лет у мальчика прогрессировала близорукость сначала. 7,О с миопическим астигматизмом. По просьбе родителей мальчику были изготовлены лечебные «Квантовые очки». Дома «очень закомплексованный ребенок» в течение года дома занимался на этом приборе. Спустя год явления астигматизма исчезли, миопия уменьшилась на 2,0 острота зрения увеличилась с 0,5 до 0,7. Не смотря на то, что мальчик за год подрос на 15 см. размеры глаза стабилизировались.

доктор Панков О.П. разработал новый метод и новый аппарат для диагностики и лечения офтальмологических заболеваний - « Квантовые очки ». Были разработаны два варианта аппарата.

Комплекс « Квантовые очки » предназначен для использования преимущественно в клиниках, диагностических центрах, санаториях, центрах и других специализированных медицинских учреждениях) представляет собой малогабаритный, легко переносимый настольный прибор в комплекте с очками и гибким многожильным кабелем, соединяющим очки с персональным компьютером. Встроенные в оправу очков, входящих в комплект аппарата, источники квантового излучения обеспечивают терапию органов зрения низко интенсивным излучением в спектральном диапазоне 400-1300 Нм на дискретных, фиксированных длинах волн для каждого излучателя в отдельности. Управление режимом работы излучателей осуществляется с помощью программы управления - персонально на каждое конкретное заболевание. Выбор методик терапии, режимов и частот может варьироваться под индивидуального пациента стандартным способом управления.

Помимо лечения аппарат предназначен для проведения диагностики по методу КЧСМ (критическая частота слияния мелькания).

Второй вариант- очки-тренажеры восстановительные для индивидуального пользования вариант для тренировки органа зрения, расслабления, снятия стрессов, профилактики возрастных изменений глаз. Очки представляют собой портативный прибор, в оправу которого встроены светодиодные излучатели, управляемые вмонтированными внутрь микропроцессорами, по одному излучателю на каждый глаз.

Уже после первых сеансов наряду с улучшением зрительных функций у большинства пациентов отмечалось значительное улучшение общего состояния, уменьшение головных болей, улучшение сна.

Причин, вызывающих потерю зрения, много. Их подразделяют на наследственные (врожденная форма) и приобретенные.

Фото 1. Девушка со слепотой. Глазная роговица имеет характерный беловато-голубоватый оттенок.

Чаще всего к резкому снижению или полной утрате способности видеть приводят различные заболевания — офтальмологические, эндокринные, инфекционные.

В 47—50% случаев потеря зрения происходит на фоне следующих болезней глаз:

• катаракты;
• глаукомы;
• миопии высокой степени;
• трахомы;
• лейкомы роговицы;
• ксерофтальмии.

Важно! У лиц пожилого возраста снижение зрения, вплоть до его утраты, возникает из-за общих болезней (гипертония) и дистрофических изменений в сетчатке.

Травмы. Что такое корковая и снежная слепота

Травматические повреждения глаз и головы — распространенная причина утраты зрительных функций в молодом возрасте.

Ослепление из-за травм чаще носит монокулярный характер, когда не видит один глаз. Повреждение коры головного мозга в зрительной области вызывает корковую форму патологии.

К особой форме болезни относят снежную форму болезни. Утрата зрительной функции в таком случае происходит вследствие ожога роговицы от солнечных лучей, отраженных кристаллами снега.

Генетические дефекты

Врожденные формы патологии развиваются вследствие генетических мутаций. Причинами утраты зрения выступают аплазия зрительного нерва или альбинизм , которые передаются по наследству.

Высокий риск зрительных аномалий имеют дети, подвергшиеся в период внутриутробного развития влиянию негативных факторов. Так, к генетическим «поломкам» при закладке зрительных органов у плода приводят вирусы гриппа, краснухи, микобактерии туберкулеза.

Внимание! В группе риска по врожденным нарушениям зрения находятся недоношенные дети.

Иные причины

Иногда ослепление провоцирует употребление некоторых химических веществ. Прием метилового спирта даже в небольших объемах вызывает мощную интоксикацию всего организма и отмирание зрительного нерва.

К числу прочих причин утраты зрения относят и умышленные действия. Ослепление в подобных случаях происходит осознанно, с желанием нанести непоправимый вред здоровью человека. Особо опасны проникающие ранения в область глаз и ожоги кислотой.

Фото 2. Последствия ожога роговицы глаза кислотой. Это во многих случаях может спровоцировать слепоту.

Разновидности болезни

Для определения степени выраженности спатологии разработано множество шкал. Особого внимания заслуживает деление патологии на виды:

• Абсолютная. Зрительная функция отсутствует полностью, зрачки на свет не реагируют.
• Практическая . Зрительные способности частично сохранены, человек в состоянии отличить свет от тьмы. Но практической пользы такое зрение не несет.

Дополнительно выделяют несколько специфических разновидностей патологии:

• Скотома — аномалия, при которой поле зрения выпадает частично.
• Дальтонизм — неспособность к цветовосприятию, острота зрения при этом сохранена.
• Куриная слепота — невозможность воспринимать предметы в сумерках и темноте.

Справка. В офтальмологии существует понятие выборочной слепоты. Такое состояние характеризуется неспособностью различать некоторые признаки — форму предмета, оттенки цвета.

Вам также будет интересно:

Классификация: патология на один и оба глаза

По Международной классификации болезней выделяют несколько видов зрительных расстройств:

• Слепота на оба глаза. Развивается из-за генетической предрасположенности, врожденных заболеваний.
• Слепота на один глаз при сниженной остроте зрения другого. Возникает на фоне длительно текущей близорукости, катаракты, амблиопии, глаукомы.
• Падение остроты зрения в обоих глазах. Причины кроются в диабетической ретинопатии, начальных стадиях катаракты, возрастных изменениях.
• Потеря зрения на оба глаза по неуточненным причинам.
• Слепота на один глаз. Причины — мерцательная аритмия, травмы головы (особенно в затылочной области), пороки сердца.
• Падение остроты зрения на одном глазу. Возникает при отслойке сетчатки, косоглазии, механическом или химическом повреждении, сотрясении мозга.
• Утрата зрения на одном глазу (неуточненная).
• Потеря зрения (неуточненная).

Диагностика

Диагностика осуществляется посредством ряда исследований. С их помощью определяют степень выраженности нарушения.

Обязательной процедурой является визометрия и офтальмоскопия , в ходе которой осматривают глазное дно.

Иногда назначают электроретинографию — исследование, в ходе которого оценивают работу зрительного анализатора.

При подозрении на скотому проводят периметрию — метод, позволяющий установить границы поля зрения и их выпадение.

Цветовую форму патологи выявляют с помощью тестов Ишихара и таблицы Рабкина.

Лечебные мероприятия

Терапия напрямую зависит от первопричины слепоты. Если аномалия врожденная либо возникла из-за повреждения зрительного нерва — восстановление зрения не представляется возможным. Не удается компенсировать слепоту и у лиц, перенесших инсульт.

Остальные формы нарушения относят к обратимым. Зрение, утраченное на фоне катаракты и глаукомы, удается восстановить после излечения основной болезни. Если снижение зрительной функции происходит из-за начавшейся отслойки сетчатки — помогает лазерное или оперативное лечение.

Слепоту, вызванную спазмом сосудов мозга, успешно корректируют медикаментозной терапией. В ее состав входят спазмолитики и сосудорасширяющие препараты. Потерю зрения после черепно-мозговых травм лечат посредством нейрохирургического вмешательства.

Важно! Эффективного лечения цветовой формы патологии еще не существует. Возможна лишь частичная коррекция зрительного восприятия с помощью линз или очков.

Профилактика

Выполнение элементарных мер профилактики позволяет предотвратить до 80% случаев заболевания.

Так, соблюдение техники безопасности по защите глаз на производстве и в быту помогает предотвратить потерю зрения из-за травм.

Но самая действенная мера — ранняя диагностика катаракты и миопии, которые вызывают утрату зрения в 50% случаев. Не менее важно регулярно контролировать уровень глюкозы в крови и вес, а также придерживаться здорового образа жизни. Все это позволяет поддерживать оптимальную работу зрительной системы.

Как жить, если ослеп

Потеря зрения, особенно внезапная — серьезное потрясение для человека. Слепота вызывает эмоциональные проблемы и затрудняет социальную адаптацию. Но благодаря общественной поддержке у людей, потерявших зрение, есть шанс на активную жизнь и преодоление изоляции.

Справка. В каждом регионе, населенном пункте существуют организации (сообщества) помощи слепым. Цели деятельности которых направлены на адресную поддержку незрячим, их обучение, трудоустройство и вовлечение в культурный досуг.

Организация окружения играет немаловажную роль в адаптации слепых. На улице и в помещениях незрячие ориентируются посредством собаки-поводыря, белой трости. На помощь приходят и светофоры со звуковым сигналом, барьеры на тротуарах, дорожные знаки с тиснением.

Фото 3. Слепой человек использует собаку-поводыря и специальную белую трость для ориентирования в городе.

Большим прорывом в улучшении качества жизни слепых стало создание компьютерных программ и устройств на основе речевых технологий . Благодаря этому у незрячих и слабовидящих появилась возможность прослушивать книги, управлять компьютером с помощью голоса.

Полезное видео

Посмотрите видеоотрывок из передачи «Жить здорова», в котором рассказывается о причинах развития слепоты на одном глазе.

Предотвратить легче, чем вылечить

Слепота — один из самых страшных диагнозов. Потеря зрения, вне зависимости от того, полная она или частичная, кардинально меняет жизнь.

Причины заболевания многообразны — от банальных травм до плохой наследственности.

Современные достижения медицины позволяют успешно корректировать нарушения зрения, но первостепенное значение отводится профилактике (контроль за здоровьем, ранняя диагностика и лечение соматических болезней). А малейшее нарушение зрительной функции служит поводом для обращения к врачу.

Про миопию очкарикам. Можно ли восстановить зрение?

• Здоровье гика

Всем привет! Я очкарик со стажем. Надел очки в 2000 году, и с тех пор мое зрение постоянно ухудшается. Сейчас уже -4дптр (без очков вижу четко только с 25 см). Вчера меня серьезно торкнуло избавиться от очков, от своей инвалидности раз и навсегда. Причина тому - всевозможные истории в интернете, как люди избавляются от очков, восстанавливают свое зрение. Значит, это действительно возможно?

Усугубляет ситуацию разобраться во всем то, что доходы производителей очков и контактных линз исчисляются миллиардами долларов, а нашим врачам гораздо проще выписать очки и таким образом «решить проблему» пациента.

Итак, что же такое миопия, или близорукость. Четкого и однозначного ответа я нигде не нашел. В основном формулировка такая - «плохая видимость предметов в даль». В качестве иллюстрации приводятся всевозможные картинки с фотошоповским эффектом Blur (размытие), например:

Это из статьи «Близорукость» в википедии.

Здесь же я нашел некоторое несоответствие. Дело в том, что эффект расфокусировки знаком нам по видеокамерам. Но в видеокамере преломляющая линза изменяет свое положение по горизонтальной оси вперед или назад. В человеческом же глазе роль внутренней линзы выполняет двояковыпуклый хрусталик, но он не двигается вперед или назад, а сжимается или растягивается по вертикальной оси под действием цилиарной мышцы. Это явление называется аккомодацией (или приспособлением).

Как я вижу без очков при удалении от предмета. Попробую изобразить в фотошопе:

Т.е. видно, что изображение не просто размыливается, оно еще и раздваивается-размножается по вертикали и по горизонтали, образуя в конечном итоге размытый шар из элементов. Единственное что, степень видимости у всех раздвоенных элементов одинаковая, а не как у меня - посередине темнее (это из-за наложения слоев в фотошопе так получилось).

Хорошо заметен этот эффект при взгляде без очков на фонари уличного освещения. Они все превращаются в огромные сферические мутные пятна из элементов. И почему-то про эту особенность зрения при миопии я нигде не нашел - возможно это ключ к тому, как восстановить зрение.

А самое главное, чем же всё-таки вызвана миопия? Оказывается и на этот вопрос однозначного ответа в наш 21 век нет. Согласно той же статьи в википедии - миопия «в подавляющем большинстве случаев сопровождается увеличением передне-заднего размера глазного яблока», т.е. глаз как бы вытягивается вдоль зрительной оси.

В статье про Аккомодацию сказано - «наравне с общепринятой теорией Гельмгольца существуют и другие теории механизмов аккомодации. Например, довольно агрессивно продвигаемая, но давно опровергнутая теория американского офтальмолога Бейтса объясняет аккомодацию сокращением глазодвигательных мышц». Офтальмолог Бейтс представляет близорукий глаз приплюснутым сверху и снизу, а вовсе не его хрусталик, что уже само по себе очень важно.

Но кому верить? Действительно ли нет единого обоснования близорукости, а существуют лишь отдельные теории? Одно время я собирался на лазерную операцию, чтобы прожечь себе роговицы лазерным лучом. Но вроде как в с роговицей у меня все в порядке, форма нормальная. Если проблема с мышцами хрусталика или сам глаз вытянулся как огурец из-за чтения вблизи, стоит ли разрезать себе глаз и истончать роговицу? Думаю, нет.

Чтобы понять, в каком направлении двигаться дальше, нужно разобраться, что же такое миопия на самом деле, можно ли (и где) пройти комплексное обследование на эту тему, а не ограничиваться лишь проверкой зрения по таблице у окулиста. Есть ли шанс восстановить зрение естественным образом? Может у кого-то из вас есть такой опыт? Любые мнения и ссылки по теме приветствуются! Надоели очки сил нет.

UPD: Нашел хорошую заметку про близорукость -

Правда о лазерных операциях по коррекции близорукости

История развития корригирующей хирургии - это полвека поисков безопасного и надежного метода коррекции близорукости, позволяющего избавиться от необходимости носить очки или линзы. Область офтальмохирургии (хирургии глаз), занимающаяся коррекцией остроты зрения, называется рефракционной хирургией.

Наверняка даже поклонники стильных «очочков», использующие их как модный аксессуар и средство создания неповторимого имиджа, предпочли бы иметь стопроцентное зрение и заказывать оправы с простыми стеклами. Тем не менее, картины поголовного оперирования близорукого населения не наблюдается. Во-первых, далеко не все могут (или хотят) оплачивать операцию, во-вторых - далеко не всем она доступна по состоянию здоровья, и, в-третьих, - люди испытывают определенные опасения по поводу операции и осложнений после нее. Насколько они оправданы?

Выбирают операцию, потому что она...

Дает:
. чувство независимости. Стремление к свободе свойственно человеку, это подтверждает
статистика: на первом месте среди мотивов обращения к операции люди указывают желание не зависеть от очков и контактных линз и «смотреть естественным образом»; . возможность отказа от очков, когда по медицинским показаниям нельзя носить линзы.

Позволяет:
. исправить миопию средней и высокой степени, сильный астигматизм: например, при сильном астигматизме даже линзы не дают полноценного зрения, а очки с большими диоптриями сильно уменьшают и искажают глаза);
. повысить качество жизни, то есть позволяют вести более активную жизнь. В очках многие виды активного досуга, динамические (плавание) и групповые (футбол) виды спорта недоступны, а в линзах - проблематичны. После операции можно заниматься любым видом спорта;
. пользоваться любой косметикой в отличие от линз.

Помогает:
. в случаях анизометропии - очень большой разницы в остроте зрения между двумя глазами. Если она больше 2,5 диоптрий, для глаз это тяжело, может развиться косоглазие (особенно у детей). Окулисты не выписывают очки с разницей между линзами более 1,5 диоптрий. Возникает следующая проблема: неполная коррекция зрения ведет к амблиопии (ленивости глаз). Зрение продолжает ухудшаться: при неполной коррекции глаз видит 20-30% от положенной визуальной нагрузки, а необходимый минимум для поддержания зрительных нервов в форме - хотя бы 50-60%;
. в становлении карьеры и профессиональной адаптации. Например, если человек хочет стать адмиралом или «звездой» (как папа или мама), а у него - минус 8. Или на вершине успеха вдруг падает зрение, что часто случается со спортсменами, но бросать карьеру или любимое дело не хочется. Кстати, на заре развития рефракционной хирургии именно спортсмены и честолюбивая молодежь составляли основной контингент пациентов. Во Франции, например, оплачивается за счет медицинской страховки, если она нужна человеку по роду его профессии;
. в социальной адаптации. Бывает, что человек болен и не может пользоваться ни очками, ни линзами. Тогда операция становится единственным способом вернуть нормальное зрение.

Все знают, что после любой операции чего-то человеку «нельзя». Поэтому многие интересуются, например, можно ли после операции рожать или лучше сначала завести ребенка, а потом корректировать зрение? Важное преимущество лазерной коррекции близорукости - она не влечет за собой, в отличие от всех остальных хирургических вмешательств, никаких новых ограничений в будущем. В осторожных США, где можно подать в суд на производителя по малейшему поводу, в некоторых клиниках лазерной офтальмохирургии пациенту дают подписаться под памяткой со следующим текстом: «От этого метода еще никто не ослеп. Но вы можете быть первым». Однако шанс ухудшения здоровья вообще или зрения в частности после операции не выше, чем возможные побочные действия и осложнения от ношения очков и контактных линз. Лазерные операции привлекательны еще и тем, что:
. полностью бесконтактны (их делают с помощью светового луча), что исключает риск инфицирования;
. безболезненны;
. проводятся за короткое время;
. их результаты в большой степени прогнозируемы, поскольку делаются точные расчеты с помощью компьютерных технологий.

Что делает близорукость с вашими глазами

Глаз как оптическая система состоит из двух структур:
. светопреломляющей части, аналога объектива фотоаппарата - роговицы и хрусталика;
. световоспринимающей части, аналога фотопленки - сетчатки с нервными окончания-
ми, идущими в головной мозг;
. между ними есть, как и в фотоаппарате, определенное фокусное расстояние, от которого также зависит «наводка на резкость».

При близорукости (миопии) лучи света фокусируются не на сетчатой оболочке глаза, а перед ней, поэтому на сетчатку зрительная картинка попадает уже размытой, «не в фокусе».

Кстати, сама ткань роговицы - оптическая биоткань - является научной загадкой. Ученые до сих пор не могут объяснить, почему эта живая ткань прозрачна, как неживое стекло! Но использовать ее свойства уже научились.

Что делает лазер с вашими глазами

Добиться четкого изображения можно двумя путями. Первый - исправить фокусное расстояние от «объектива»-роговицы до сетчатки, что невозможно. Второй - сменить «объектив», преломляющую способность линзы-роговицы, чтобы сетчатка оказалась в фокусе. Для этого надо изменить профиль роговицы. Перепрофилирование - суть лазерной коррекции.
. близорукость - ткань удаляется в центральной зоне, роговица становится более плоской;
. дальнозоркость - ткань удаляется по периферии, роговица становится более выпуклой; . астигматизм - ткань удаляется в разных местах, роговица становится однородной.

Вне зависимости от конкретных «торговых» названий разных клиник и фирм, в мире существуют 2 лазерных технологии.

. Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК, PRK).

Дословный перевод: дозированное удаление ткани роговицы методом выпаривания с помощью эксимерного лазера. Первая разработка лазерной хирургии. С поверхности роговицы с помощью луча эксимерного лазера сначала убирается эпителий (это возможно различными способами). Потом происходит испарение (фотохимическая абеляция) роговицы в нужных, точно рассчитанных с помощью компьютера местах, не затрагивая другие ткани. Остается дождаться, пока регенерирует (зарастет) эпителий - на его восстановление уходит от 24 до 72 часов. Операции делаются поочередно на каждом глазу. Пока не восстановится эпителий, пациент чувствует инородное тело в глазу, резь, плохо переносит свет, и глаза сильно слезятся, поэтому ему лучше находиться в затемненном помещении, пока на 3-4 день после операции не начнется восстановительный период. В течение 1-3 месяцев надо будет закапывать прописанные лечащим врачом специальные капли.

. Эксимерлазерный кератомилез (ласик).

Английское слово lasik - аббревиатура названия метода laser assotiated in sito keratomilesis, что переводится как «лазерная гравировка роговицы прямо в живом глазе». Это самая современная на сегодняшний день лазерная разработка. Она совмещает микрохирургические и лазерные методы, тогда как при ФРК работают только лазером. За 2-3 секунды микрохирургическим автоматиче-ским аппаратом - микрокератома - срезается эпителий роговицы в виде круглого лос-кута диаметром 8 мм на ножке и откидывается, как крышечка. Затем с помощью лазерного луча испаряется роговица, и создается ее новый правильный профиль. Затем «крышечка» - лоскут эпителия - закрывается и через несколько минут сам «прилипает» к роговице за счет имеющегося в ткани коллагена. Никаких швов и времени на восстановление эпителия здесь не требуется, так как защитный слой роговицы не повреж-дается, как при ФРК, поэтому пациент не испытывает дискомфорта после операции. Через 2 - 24 часа зрение в норме. Возможно проведение операции сразу на двух глазах.

Почему мы не выбираем операцию

Лазерные операции - это современные высокие технологии, а они все имеют два крупных недостатка. Первый - высокая цена. Второй - поскольку расчеты ведет компьютер, для таких операций нужен особенно точный и четкий отбор пациентов. Человек должен полностью «подходить под операцию» - по состоянию роговицы, сетчатки и т. д. Соответственно отбор и операцию тоже должен проводить очень квалифицированный рефракционный хирург.

1. Вам предложат отказаться от идеи лазерной коррекции зрения в определенных случаях :

При аутоимммунных заболеваниях (коллагенозы, артриты и т.п.);
. при иммунодефиците и вирусных заболеваниях (они замедляют процессы заживления), вирусе герпеса (Herpes simplex, Herpes zoster);
. если у вас видит один-единственный глаз. В случае протеза или слепоты на один глаз вам откажут обязательно, а если один глаз почти не видит и это неизлечимо - согласятся сделать операцию на другом, но только под расписку;
. когда миопия - прогрессирующая. Ее вначале иногда рекомендуют остановить с помощью операции склеропластики - но она крайне травматична и не всегда успешна;
. если у вас слишком тонкая роговица - менее 450 микрон. Ирония судьбы: тонкая роговица встречается у 5% неблизоруких людей, зато у близоруких - у 10-15%! По этой причине в операции лазерной коррекции отказывают каждому десятому обратившемуся. Очень редко при пограничных случаях делают неполную коррекцию, обычно с помощью ФРК (lasik категорически противопоказан);
. при глаукоме или катаракте. При врожденной катаракте операцию можно делать на неповрежденных участках роговицы. Однако стоит ли игра свеч: зрение можно улучшить, но со временем глаукома или катаракта все равно приведет к слепоте. Некоторые решаются на лазерную коррекцию, поскольку линзы все равно носить нельзя, а очки - толстые и неудобные;
. при кератоконусе. Суть его в том, что роговица постепенно истончается, и хотя фокусное расстояние глаза остается нормальным, развивается прогрессирующая близорукость. Первый этап коррекции - жесткие линзы. Когда роговица истончается окончательно, возникает угроза разрыва (перфорации), нужна кератопластика - операция по пересадке роговицы.

2. Относительные противопоказания для лазерной коррекции:

Диабет, кардиостимулятор, беременность и кормление грудью (из-за гормональных изменений), эндогенные психозы, эпилепсия, наркомания, воспаления глаз. А также если у вас есть:
. проникающие рубцы роговой оболочки в оптической зоне или выраженные изменения глазного дна;
. дистрофия, отслойка и другие изменения сетчатки. Если пленка засвечена, менять объектив нет смысла. Сначала лечат сетчатку, потом делают лазерную коррекцию: 25% пациентов с высокой степенью близорукости нужно укреплять сетчатку - надрывы, кисты и дистрофические изменения требуют лазерной коагуляции.
До 20 лет операцию не делают (за исключением случаев, когда это нужно по состоянию здоровья): глаз еще растет и развивается.

3. Прежде, чем принять решение об операции, нужно знать о ее возможных отрицательных сторонах и вероятных негативных последствиях. А также оценить риск успеха:

После лазерной операции опытным офтальмохирургом зрение становится нормальным
в 93-95% случаев;
. в 5-7% случаев происходит уменьшение эффекта лазерной коррекции, поэтому требуется повторная операция в течение 1-12 месяцев после первой;
. после операции некоторые пациенты испытывают дискомфорт в ночное время (обычно примерно 6 месяцев после операции, иногда дольше). Зрачок расширяется при тусклом освещении и луч света проходит через неоткорректированный участок роговицы, создавая ослепляющий или неясный образ предмета;
. недостаток ФРК - то, что мы не можем управлять регенерацией удаленного эпителия, предсказать, как ответит биоткань на повреждение (как затянется «дырка» в эпителии). Все зависит от регенеративных особенностей каждого организма. Поэтому есть ограничения по возрасту: предсказуемые и хорошие результаты возможны только до 45 лет, дальше риск проблем с заживлением увеличивается;
. в 4-12% случаев после ФРК возникают осложнения: воспаления, легкие помутнения роговицы, ошибки хирурга: стремление устранить за один этап высокую степень отклонений, недокоррекция или избыточная коррекция, что ведет к появлению в поле зрения дымки или ореола. Среди осложнений в 0.67% случаев встречается отслоение сетчатки, а также эффект рассеяния, когда контрастная чувствительность глаза падает, и тем больше, чем большую миопию пытаются коррегировать;
. воздействие лазера на роговицу необратимо, поэтому квалификация офтальмохирурга ОЧЕНЬ важна.

Не путайте лазер с насечками!

Причина:
У нас в стране более 20 лет активно развивалось направление микрохирургии глаза. Под словами «операция по коррекции близорукости» люди ошибочно понимают 2 очень разные вещи, путая лазерные операции с совершенно другим и достаточно популярным в России методом радиальной кератотомии. В разговоре эту операцию называют «насечками» или операцией Федорова.

Суть метода:
Также в изменении формы роговицы, но только обычным микрохирургическим инструментом (алмазный нож и т.п.), которым делают радиальные надрезы на роговице. Возможности насечек ограничены - с их помощью можно исправить только слабую близорукость (до -3, -4). Операция улучшает зрение в среднем на 3 диоптрии, а будет ли легче человеку с -8, если после операции его зрение станет -5? Сегодня на этот метод приходится 5 - 6% процентов всех операций по исправлению близорукости.

Проблемы метода:
Операция наиболее травматична. После насечек, как после любого механического хирургического вмешательства, на роговице остаются рубцы; много осложнений: хотя вначале делают точные расчеты, операция проводится рукой хирурга, а не аппаратом.

Почему его все-таки выбирают:
Во многих местностях нет нужных специалистов и аппаратуры, чтобы проводить лазерные операции. Зато радиальная кератотомия - простая технология, и обучить ей хирургов гораздо проще. Кроме того, насечки наиболее дешевы и доступны малообеспеченному населению. И, наконец, они известны и популярны, поскольку в советские времена эти операции проводились бесплатно для всех. Их начали делать в 80-х годах в МНТК «Микрохирургия глаза». В России делается не менее 5000 операций радиальной кератотомии в год: сейчас ее, в основном, используют как средство вспомогательной коррекции зрения во время операций по удалению катаракты и тому подобных ситуациях, когда обычное хирургическое вмешательство и так неизбежно. Операции насечки рекомендуют пациентам, у которых большая разница степени близорукости между глазами, скажем, больше 4 диоптрий.

"Здоровье от природы"