Лечить молочницу во рту у. Как лечить молочницу ротовой полости. Что приводит к развитию молочницы

Молочница во рту получила свое название из-за симптома, выраженного появлением специфичных пятен и творожистого налета в ротовой полости характерного молочного оттенка.

В медицинской терминологии заболевание носит название монолиаз, оральный кандидоз или кандидозный стоматит. В большинстве случаев молочница наблюдается у грудничков до месяца или детей раннего периода жизни.

Среди взрослого контингента болезнь поражает около 10-15% мужчин и женщин. В группе риска находятся — беременные, кормящие мамочки, люди старше 55-60 лет. Вероятность развития патологии значительно повышается при использовании съемных зубных протезов.

Это заболевание, вызванное дрожжеподобными грибками рода Candida. Характеризуется поражением языка, десен, глотки, слизистой оболочки.

Молочница относится к условно-заразным заболеваниям, так как передается воздушно-капельным или контактно-бытовым путем.

То есть заразиться можно через воздух в непосредственной близости от больного (общение, чих, поцелуй, оральный секс, предметы быта). Проявления носят острый инфекционно-воспалительный характер.

Причины появления

Дрожжевой грибок обитает в естественной микрофлоре каждого человека. Сам по себе он не является непосредственным возбудителем болезни.

Активное размножение колонии Candida происходит обычно на фоне бактериального дисбаланса, спровоцированного внутренними или внешними факторами.

Почему может возникнуть молочница во рту, основные причины:

1. Наследственная предрасположенность, аномалии языка.
2. Слабый иммунитет.
3. Дисфункция эндокринной системы (сахарный диабет 2 типа, патологии щитовидной железы)
4. Заболевания ЖКТ (дисбактериоз, гастрит с повышенной кислотностью), болезни крови.
5. Иммунодефицитные состояния (гепатит, туберкулез, ВИЧ).
6. Аутоиммунные патологии (синдром Шегрена, сухость во рту).
7. Гормональный сбой, чаще бывает на фоне беременности, кормления грудью, климакса.
8. Стоматологические патологии (пародонтит, кариес), образование , неправильно установленные ортодонтические конструкции или пломбы.
9. Травмы слизистой рта (царапины, проколы, микротрещины).
10. Попадание в организм инфекции.
11. Хронические ЛОР-заболевания (астма, дисфункции легких), частые простуды, ОРВИ, тонзиллит, стоматит.
12. Длительная терапия медикаментами - после антибиотиков, кортикостероидов, цитостатических препаратов, оральных контрацептивов.
13. Нехватка витаминов группы В, никотиновой и аскорбиновой кислоты.
14. Нарушения нервной системы - систематические переутомления, бессонница, стрессы, срывы.
15. Последствия облучения у онкобольных (химиотерапия).
16. Несоблюдение правил ухода за ротовой полостью, личной гигиены, обработки съемных протезов, санитарии (мытье рук, посуды).
17. Пристрастие к вредным привычкам (курение, спиртное, наркотики).

Фото

То, как выглядит молочница во рту, вы можете увидеть на этом фото:

Симптоматика

Клиническая картина заболевания проявляется разнообразными симптомами. Это зависит от причины возникновения, возраста пациента, распространения и формы протекания.

По каким признакам можно определить молочницу ротовой полости:

• ощущение зуда и жжения во рту;
• утрата вкусовых качеств, появление металлического привкуса;
• образование белого творожистого налета во рту;
• покраснение слизистой;
• отечные мягкие ткани, воспаленная слизистая;
• появление неглубоких язвочек.

Формы протекания

Оральный кандидоз классифицируется типу, стадии развития и форме патологии.

• начальная - появление небольших красноватых или бордовых вкраплений с внутренней стороны щеки;
• средняя - бляшки увеличиваются в размерах, постепенно сливаются, образуя налет, который можно легко убрать скребком;
• тяжелая - воспалительный процесс захватывает всю глотку, язвочки кровоточат, затруднены функции глотания, приема пищи.

По месту локализации:

• десневой - появляется у новорожденных или при использовании съемных протезов;
• ротоглоточный - проникает в горло, чаще встречается после антибиотиков;
• в уголках рта - заеды образуются при повышенном слюноотделении, травмировании, анатомические особенности (глубокие складки).

По форме протекания:

• острый - псевдомембранозный, атрофический;
• хронический - гиперпластический, атрофический.

Острая

Существует общая симптоматика острого орального кандидоза:

• внутренние поверхности ротовой полости покрыты бляшками и налетом светло-серого цвета;
• при снятии творожистой пленки наблюдаются кровоточащие язвочки;
• неприятный запах изо рта;
• реакция на кислое, острое, соленое;
• появление болезненности, покалываний;
• ощущение кома и сдавливания в горле при глубоком распространении (на миндалины).

Псевдомембранозная острая форма отличается следующими признаками:

• неприятные ощущения во время приема пищи, потеря аппетита, особенно у малышей;
• расстройство сна;
• возможно повышение субфебрильной температуры.

Острый атрофический кандидоз нужно дифференцировать от аллергии на съемные акриловые аппараты (или напыление на зубозамещающих металлоконструкциях).

На что жалуется больной:

• сильная гиперемия слизистых, признаки ксеростомии;
• скротальный язык, покрытый складками (бороздами) с налетом;
• мерзко пахнет изо рта;
• атрофия нитевидных сосочков языка;
• грибковые колонии проникают в глубокие складки, образуя единое целое, что не дает очистить язык от налета.

Хроническая

Хронический оральный кандидоз необходимо дифференцировать с красным плоским лишаем или лейкоплакией.

Отличительные черты гиперпластической формы молочницы:

• толстое прочнофиксированное покрытие неба и языка с налетом желтоватого оттенка;
• поверхности слизистой зудятся, жжет, покалывает;
• появление спонтанных болей;
• попытки снять налет практически безрезультатны, вызывают кровотечение.

Атрофическая форма кандидоза чаще встречается у пожилых людей при использовании съемных пластиночных аппаратов из пластмассы.

Жалобы пациентов:

• налет тонкий, но убрать его практически невозможно;
• ощущение жжения и сухости во рту;
• на слизистой образуются эрозии, папилломы, обычно на участках под протезами;
• трескаются уголки рта;
• атрофируются сосочки языка.

Данный вид молочницы легко отличить по характерным заедам в уголках рта.

Чем лечить молочницу во рту?

Вылечить оральный кандидоз самостоятельно нельзя. В первую очередь нужно записаться на прием к стоматологу-терапевту, который направит на диагностическое обследование.

На основе заключения врача и фактора, спровоцировавшего грибковый возбудитель, назначается комплекс лечебных мероприятий:

1. Лечение хронических и сопутствующих патологий или нарушений внутренних органов и систем (как первопричины молочницы).
2. Противомикробная терапия препаратами.
3. Противовоспалительная терапия - назначение антибиотиков, антигистаминных и антисептических средств (полоскания, наружные втирания).
4. Витаминотерапия для повышения иммунных и защитных функций организма.
5. Коррекция дозировки или отмена медикаментов, способствующих или ставших причиной молочницы.
6. Исправление ошибок ортодонта, лечение стоматологических заболеваний (пародонтоз, кариес, пародонтит).
7. Нетрадиционное лечение народными средствами для подкрепления результата.
8. Назначение индивидуальной диеты, чтобы сбалансировать рацион.
9. Гигиенист проведет консультацию по уходу за ротовой полостью, правильному выбору и применению средств гигиены.

Медикаментозная терапия

Лекарства от молочницы во рту, дозы и продолжительность курса лечения врач подбирает индивидуально для каждого пациента. Рассмотрим самые эффективные медикаментозные средства разделенные по категориям.

Противогрибковые антибиотики:

Противовоспалительные средства:

Средства для местного лечения:

Лечить молочницу во рту принято только в комплексе всех возможных методов, направленных на восстановление микрофлоры полости рта и активности иммунной системы.

Крайне важно применение витаминов и минералов. Особенно полезна аскорбиновая и никотиновая кислота, Пиридоксин, Тиамин, добавки, включающие группу В, РР.

Цена препаратов варьируется в зависимости от региона.

Народные рецепты

Народные средства в сочетании с традиционными методами позволяют гораздо быстрее избавиться от молочницы ротовой полости и значительно повышают результативность лечения.

Эффективные способы домашней терапии:

• шалфей + ромашка + календула - лекарственный сбор в пропорции 1 ст. л. на 200 мл кипятка, выдержать на тихом огне 15 минут, остудить, процедить, полоскать рот 3 раза в день;
• натуральный пчелиный мед - после удаления налета периодически рассасывать во рту ложечку густого меда для заживления слизистой;
• облепиховое масло - смазывать пораженные участки после гигиены или полоскания рта;
• содовый раствор - 1 ч. л. карбоната натрия на полстакана воды, несколько раз в день делать ротовые ванночки или протирать язвочки.

Соблюдение диеты

Неправильное питание часто бывает первопричиной возникновения орального кандидоза. Если не исключить продукты, способствующие размножению колонии грибков, то они станут серьезным препятствием для успешной терапии.

От чего нужно отказаться, чтобы ускорить процесс заживления слизистой:

• сахар, сладости в любом виде;
• выпечка на дрожжах;
• копчености;
• блюда, приправленные острым, соленым, маринадами;
• пища должна быть теплой, избегайте горячего.

Для сохранения эффекта ремиссии и предотвращения рецидивов рекомендуемая продолжительность диеты после выздоровления составляет не менее 1-2 месяцев.

Профилактика

Меры, предупреждающие развитие или появление рецидива, включают следующие пункты:

• строгое соблюдение рекомендаций гигиениста по поводу выбора средств и правил ухода за полостью рта;
• при первых признаках молочницы поменять все предметы личной гигиены на новые;
• на будущее - зубная щетка, косметика для губ, посудные принадлежности (вилка, ложка, чашка) должны быть строго индивидуальными.

Описание:

Кандидоз (candidosis) - заболевание, которое вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida.

На слизистой оболочке рта и кожных покровах обитают различные виды дрожжеподобных грибов в виде сапрофитов. Патологические изменения чаще всего вызывают Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei, Candida guilliermondi. Локализация Candida в полости рта разнообразная: различные участки слизистой оболочки, кариозные полости, корневые каналы. Candida albicans является представителем резидентной микрофлоры полости рта человека и обнаруживается в небольшом количестве и неактивном состоянии у 50-70 % лиц при отсутствии клинических признаков кандидоза. Возбудитель обнаруживается также на поверхности здоровой кожи, в моче, кале, мокроте и др. Candida albicans состоит из овальных почкующихся клеток величиной 3- 5 мкм. Гриб любит "кислую" среду (рН 5,8-6,5) и вырабатывает многочисленные ферменты, расщепляющие белки, липиды и углеводы. Проникая внутрь клеток эпителия, иногда до базального слоя, грибы размножаются в них.

Симптомы:

Проявления кандидоза слизистой оболочки рта разнообразны и зависят от возраста больного, состояния иммунной системы, наличия сопутствующих заболеваний, приема лекарственных препаратов (антибиотики, кортикостероиды) и других факторов.

По клиническому течению различают острую и хроническую формы. Острый кандидоз может протекать в виде молочницы (острый псевдомембранозный кандидоз) или острого атрофического кандидоза. Хронический кандидоз также существует в двух клинических формах: хронический гиперпластический и хронический атрофический. Они могут развиваться как самостоятельные формы либо трансформироваться одна в другую.

Острый псевдомембранозный кандидоз, или молочница (candidosis acuta, s. soor), - это одна из наиболее часто встречающихся форм кандидоза слизистой оболочки рта. У детей грудного возраста молочница наблюдается часто и протекает сравнительно легко. У взрослых острый псевдомембранозный кандидоз часто сопутствует какимлибо общесоматическим заболеваниям: сахарному диабету, заболеваниям крови, гиповитаминозам, злокачественным новообразованиям и др.

Поражается чаще всего слизистая оболочка спинки языка, щек, неба, губ. Она гиперемированная, сухая. На фоне гиперемии имеется белый налет, напоминающий свернувшееся молоко или творог, возвышающийся над уровнем слизистой оболочки. В начале заболевания он легко снимается при поскабливании шпателем, под ним обнаруживается гладкая, слегка отечная, гиперемированная поверхность. В тяжелых, запущенных случаях налет становится более плотным и удаляется с трудом, под ним обнажается эрозивная поверхность слизистой оболочки рта.

Больные жалуются на жжение во рту, боль при приеме пищи, особенно острой.

Острый псевдомембранозный следует дифференцировать от десквамативного глоссита, при котором на спинке языка появляются участки десквамации эпителия, постоянно мигрирующие по спинке языка и окруженные венчиком слущивающегося эпителия. Острый кандидозный дифференцируют от лейкоплакии и . При последних белесоватые пленки и узелки на поверхности слизистой оболочки образуются вследствие , и поэтому снять их при поскабливании невозможно. Проводят дифференциальную диагностику кандидоза и мягкой лейкоплакии, или белого губчатого невуса, при котором поражение локализуется преимущественно по линии смыкания зубов и на слизистой оболочке губ. Цвет слизистой оболочки при мягкой лейкоплакии в области поражения беловатосерый, поверхность ее шероховатая, неровная, имеются множественные мелкие поверхностные эрозии (ссадины). Окончательный диагноз ставят на основании данных бактериоскопического исследования.

Острый атрофический кандидоз (candidosis acuta atrophica) характеризуется значительной болезненностью, жжением и сухостью в полости рта. Слизистая оболочка огненнокрасная, сухая. При поражении языка его спинка становится малиновокрасного цвета, сухая, блестящая, нитевидные сосочки атрофированы. Налет отсутствует или сохраняется в глубоких складках, снимается с трудом и представляет собой конгломерат спущенного эпителия и большого количества грибов рода Candida в стадии активного почкования (мицелий, псевдомицелий).

Острый атрофический кандидоз следует дифференцировать от аллергической реакции на пластмассу съемных протезов. Важную роль в этом случае играет клиническое наблюдение за динамикой изменения слизистой оболочки рта после элиминации протеза и проведения бактериоскопического исследования.

Общее состояние больных острым кандидозом не страдает.

Хронический гиперпластический кандидоз (candidosis chronica hyper plastica) характеризуется образованием на гиперемированной слизистой оболочке рта толстого слоя плотноспаянного с ней налета в виде узел ков или бляшек. Налет обычно располагается на спинке языка, на небе. На языке чаще поражается область, типичная для ромбовидного глоссита.

Хронический гиперпластический кандидоз на небе имеет вид папиллярной гиперплазии. В случаях длительного, упорно протекающего заболевания налет пропитывается фибрином, образуются желтоватосерые пленки, плотно спаянные с подлежащей слизистой оболочкой. При поскабливании шпателем налет снимается с трудом, под ним обнажается гиперемированная кровоточащая эрозивная поверхность. Больные жалуются на сухость во рту, жжение, а при наличии эрозий - на болезненность. Эту форму кандидоза следует дифференцировать от лейкоплакии и красного плоского лишая.

Хронический атрофический кандидоз (candidosis chronica atrophica) проявляется сухостью в полости рта, жжением, болезненностью при ношении съемного протеза. Участок слизистой оболочки, соответствующий границам протезного ложа, гиперемированный, отечный, болезненный.

Хронический атрофический кандидоз у лиц, длительно пользующихся съемными пластиночными протезами, характеризуется чаще всего поражением слизистой оболочки рта под протезами (гиперемия, эрозии, папилломатоз) в сочетании с микотической (дрожжевой) заедой и кандидозным атрофическим глосситом, при котором спинка языка малиновокрасного цвета, сухая, блестящая, нитевидные сосочки атрофичные. Беловатосерый налет имеется в небольшом количестве только в глубоких складках и на боковых поверхностях языка, снимается с трудом. Под микроскопом в налете обнаруживают споры и мицелий гриба рода Candida. Эта триада (воспаление неба, языка и углов рта) настолько характерна для атрофического кандидозного стоматита, что диагностика его не представляет затруднений.

Причины возникновения:

Проявление патогенных свойств грибов рода Candida зависит главным образом от состояния макроорганизма. Главную роль в развитии кандидоза играет ослабление иммунной системы. Кандидоз возникает, как правило, на фоне более или менее выраженного иммунодефицита или дисбаланса иммунной системы.

Развитию кандидоза могут способствовать тяжелые сопутствующие заболевания: злокачественные новообразования, ВИЧинфекция, эндокринопатии (сахарный диабет, гипо и гиперфункция надпочечников). Заболевания желудочнокишечного тракта, особенно пониженная кислотность желудочного сока и ахилия, часто обусловливают развитие кандидоза слизистой оболочки рта. при сахарном диабете является благоприятным фоном для развития кандидоза. Кандидоз слизистой оболочки рта нередко становится первым клиническим признаком бессимптомно протекающего . Во всех случаях хронического кандидоза, особенно рецидивирующего, необходимо проводить исследование крови на содержание глюкозы для исключения сахарного диабета.

Развитию кандидоза полости рта способствует длительное лечение кортикостероидными препаратами, цитостатиками, которые подавляют иммунную систему организма и усиливают вирулентность дрожжеподобных грибов.

Вследствие широкого применения антибиотиков за последние годы значительно увеличилось количество больных кандидозом слизистой оболочки рта. Длительный прием антибиотиков нарушает состав резидентной микрофлоры полости рта, в результате чего формируется дисбактериоз. Происходят угнетение резидентной микрофлоры полости рта и резкий рост вирулентности условнопатогенных грибов Candida, вызывающих заболевание слизистой оболочки рта (суперинфекция, аутоинфекция). Подобное действие оказывает длительное применение различных противомикробных препаратов (трихопол, хлоргексидин, сангвиритрин и др.). Прием антибиотиков может вызвать также дисбактериоз кишечника, следствием чего являются гипо и авитаминозы В, В2, В6, С, РР, что в свою очередь отрицательно сказывается на функциональном состоянии слизистой оболочки рта (она становится подверженной влиянию кандидозной инфекции).

Кандидоз может возникнуть вследствие лучевых воздействий, употребления алкоголя и наркотиков, оральных контрацептивов.

В отдельных случаях кандидоз развивается вследствие инфицирования извне. Источником заражения является больной человек, и инфицирование может произойти через поцелуй, половой контакт, при прохождении новорожденного через инфицированные родовые пути.

Большое значение в развитии кандидоза придают состоянию слизистой оболочки рта и ее иммунитету. Возникновению кандидоза способствует хроническая травма слизистой оболочки рта острыми краями зубов, некачественными протезами, разрушенными коронками зубов и др. Снижение резистентности слизистой оболочки рта вследствие хронической травмы способствует более легкому проникновению в нее грибов рода Candida и последующему заболеванию. Установлено аллергизирующее действие протезов из акриловых пластмасс при длительном их контакте со слизистой оболочкой рта. Кроме того, грибы рода Candida хорошо растут на поверхности съемных протезов из акриловых пластмасс, поддерживая хроническое воспаление слизистой оболочки под протезом.

Лечение:

Для лечения назначают:

Воздействуют на возбудителя, проводят лечение сопутствующих заболеваний, мероприятия для повышения специфической и неспецифической защиты, санацию полости рта, рекомендуют рациональное питание. Больные с упорно протекающими хроническими формами кандидоза должны пройти обследование у терапевта. Лечение генерализованных и висцеральных форм кандидоза проводят врачимикологи.

Для успешного лечения больного кандидозом важны тщательное обследование и лечение сопутствующих заболеваний, особенно желудочнокишечной патологии, сахарного диабета, . При упорно текущей кандидозной заеде необходимо протезирование, при котором в первую очередь следует восстановить высоту прикуса.

      *Общее лечение

Назначают внутрь противогрибковые препараты нистатин или леворин по 1000000 ЕД 4-6 раз в день после еды в течение 10 дней. Суточная доза должна быть не менее 4000000 ЕД. Таблетки рекомендуется размельчить и, положив под язык, сосать, так как они плохо всасываются в желудочнокишечном тракте. Леворин лучше назначать в виде трансбуккальных (защечных) таблеток. (Каждая таблетка содержит 500 000 ЕД леворина.)

Хороший противогрибковый эффект наблюдается при сосании декамина в форме карамели: по 1-2 карамели 6-8 раз в день (каждые 3- 4 ч). В одной карамели содержится 0,00015 г декамина. Однудве карамели помещают под язык или за щеку и держат до полного рассасывания, не производя по возможности глотательных движений, чтобы препарат как можно дольше находился в контакте со слизистой оболочкой рта.

Амфоглюкамин назначают внутрь по 200 000 ЕД 2 раза в день после еды. При тяжелых и упорно протекающих формах кандидоза слизистой оболочки рта используют амфотерицин В из расчета 250 ЕД на 1 кг массы тела (на курс до 2 000 000 ЕД) и местно в виде мази. Препарат оказывает хорошее резорбтивное действие.

Выраженное противогрибковое действие оказывает дифлюкан. Его назначают в капсулах по 50-100 мг (в зависимости от тяжести заболевания) 1 раз в сутки. Дифлюкан имеет длительный период полувыведения.

Для уменьшения сухости в полости рта и воздействия на грибковую флору назначают 2-3 % раствор йодида калия по 1 столовой ложке внутрь 2-3 раза в день после еды. Свои фунгистатические свойства йод проявляет в период выделения через кожу, слизистую оболочку рта и слизистые железы. Кроме того, йод хорошо стимулирует саливацию. Больным кандидозом необходимо полноценное высококачественное питание с уменьшением количества легкоусвояемых углеводов. Внутрь назначают витамины группы В (В, В2, В6), РР, С.

      *Местное лечение

Для аппликаций и смазывания слизистой оболочки рта применяют 0,5 % декаминовую мазь, мазь амфотерицина В (30 000 ЕД/г), 1 % мазь и 1 % раствор клотримазола (канестен). Слизистую оболочку рта и красную кайму губ обрабатывают растворами анилиновых красителей, в первую очередь фиолетовых (1-2 % раствор ген цианового фиолетового, 2 % метиленового синего, раствор фукорцина). Эффективны средства, ошелачивающие среду в полости рта, что губительно действует на грибковую флору. С этой целью применяют полоскания 2-5 % раствором буры (натрия тстроборат), 2 % раствором натрия гидрокарбоната, 2 % раствором борной кислоты. За 1 раз выполаскивают не менее 1 стакана, повторяя процедуру 5-6 раз в день. Для аппликаций и смазывания используют 20 % раствор буры в глицерине, люголевский раствор в глицерине и др.

При дрожжевой заеде и хейлите эффективна нистатиновая мазь (по 100 000 ЕД на 1 г основы), 5 % левориновая мазь, 0,5 % декаминовая мазь, I % мазь или крем клотримазола. Для местного лечения лучше назначать несколько разных препаратов и менять их в течение дня или через день.

Важное значение имеют тщательная санация полости рта, исключение всякого рода травмы слизистой оболочки. Санацию полости рта можно начинать через 2-3 дня после начала противогрибкового лечения. При остром и хроническом кандидозе необходима тщательная обработка протезов теми же средствами (за исключением красителей), которые используют для обработки слизистой оболочки рта.

Если вы обнаружили у себя признаки стоматита, то не откладывайте лечение. Кандидозный стоматит - это заболевание слизистой оболочки ротовой полости. Это грибковое инфекционное заболевание, источником которого является грибок рода Candida. Грибки рода Candida входят в состав нормальной микрофлоры ротовой полости и пищеварительного тракта. Однако при определенных условиях может наблюдаться их избыточное размножение и это уже является патологией. Чаще всего молочница встречается у детей раннего возраста, у людей, которые принимают антибиотики и/или стероиды, а также у лиц с ослабленным иммунитетом. Как правило, инфекции, вызванные грибами рода Candida, не являются опасными. Однако в некоторых случаях требуется более серьезное лечение. Прочитав эту статью, вы узнаете, как вылечить стоматит.

Шаги

Лечение стоматита медицинскими препаратами

Проконсультируйтесь с врачом, чтобы он поставил вам точный диагноз. Врачи и стоматологи без особых трудностей могут диагностировать кандидозный стоматит, просто осмотрев слизистую оболочку ротовой полости. Однако в некоторых случаях врач может взять мазок.

• Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если домашние средства не приносят должного результата в течение двух дней или если вы не уверены, что у вас молочница.

1. Применяйте полоскание нистатином. Нистатин - это лекарство, которое применяется для лечения инфекций и грибковых заболеваний. Полощите рот в течение нескольких минут, а затем проглотите раствор, чтобы очистить горло и пищевод.

   Используйте гель миконазол. Миконазол - это препарат для лечения молочницы ротовой полости; в настоящее время вы можете приобрести его без рецепта. Однако будьте осторожны, если у вас есть заболевания печени, вы беременны или кормите грудью. Кроме того, не следует использовать этот препарат для лечения детей младше шести месяцев.

   • Нанесите небольшое количество геля непосредственно на пораженное место. Если вы не знаете, как правильно применять данный препарат, изучите инструкцию, которая должна прилагаться к гелю.

2. Принимайте таблетки для рассасывания, которые вам назначит врач. Вы можете также использовать нистатин или клотримазол в форме таблеток для рассасывания. Рассосите таблетку во рту до полного растворения, чтобы действующее вещество затронуло всю ротовую полость. Кроме того, время от времени сглатывайте слюну, чтобы препарат также оказал положительный эффект на горло.

   Принимайте препараты, отпускаемые по рецепту. Если полоскание или таблетки для рассасывания не дадут положительного результата или если инфекция распространилась за пределы ротовой полости, вам придется принимать таблетки, чтобы справиться с инфекцией. Как правило, врачи назначают флуконазол или препарат группы эхинокандинов для перорального приема. В зависимости от штамма грибов рода Candida и от индивидуальных особенностей пациента (общее самочувствие, сопутствующие заболевания, аллергии и других факторы), врач подберет необходимое лечение.

   Лечите стоматит, которым заразил вас грудной ребенок. Если у ребенка, который находится на грудном вскармливании, стоматит, у матери может наблюдаться кандидоз сосков. В этом случае соски обычно воспаленные, шелушатся, и женщина может испытывать зуд. Кроме того, во время кормления она может испытывать болезненные ощущения.

   • В этом случае врач может назначить мазь нистатин. Как правило, мазь применяется два-три раза в день.

3. Не используйте предметы, которые вы брали в рот, когда у вас была молочница. Продезинфицируйте или не используйте вещи, которыми вы пользовались, когда у вас была молочница, чтобы предотвратить ее повторное появление. Замените старую зубную щетку (или ее головку, если вы пользуетесь электрической зубной щеткой). Если вы носите зубные протезы, замочите их на ночь в растворе для чистки зубных протезов.

   • Если стоматит у младенца, прокипятите такие предметы, как пустышки и соски для бутылок, которые ребенок берет в рот. Вымойте всю посуду в горячей воде (более 50 С). Не давайте эту посуду другим членам семьи.

4. Принимайте пробиотики. Прием пробиотиков (полезных бактерий) может помочь справиться с молочницей, так как полезные бактерии вытеснят размножившийся грибок и восстановят нормальный баланс микрофлоры ротовой полости. Дневная доза должна быть не меньше 5 млрд. КОЕ (колониеобразующих единиц). Принимать препарат следует два-три в день.

   • Если стоматит у маленького ребенка, вы можете открыть капсулу и высыпать ее содержимое в еду ребенка или сделать пасту из порошка капсулы и намазать ей ротовую полость ребенка.

5. Ешьте йогурт. Вы также можете получить пробиотики из ферментированных продуктов питания, например йогурта. Однако количество полезных бактерий в йогурте значительно меньше, поэтому и результат может быть хуже.

   Сделайте домашний раствор для полоскания. Вы можете попробовать несколько различных видов полосканий, которые позволят вам избавиться от молочницы ротовой полости. Полощите рот от двух до четырех раз в день, а затем выплюньте жидкость. Для приготовления раствора используйте следующие средства:

   Используйте генцианвиолет. Это эффективное средство при молочнице слизистой полости рта. Это противогрибковый краситель фиолетового цвета. Приобрести это средство вы можете и без рецепта врача. Нанесите небольшое количество генцианвиолета на ватный тампон и обработайте пораженные участки слизистой рта. Как правило, достаточно одного раза, чтобы получить положительный результат. Поскольку генцианвиолет - это краситель, будьте осторожны, чтобы не капнуть на одежду или другие предметы; надевайте перчатки при использовании этого средства и не прикасайтесь к губам, так как кожа может окраситься в фиолетовый цвет.

   Принимайте витамины и минералы. Витамин С, а также другие витамины и минералы укрепляют иммунную систему и помогают бороться с инфекцией и воспалением. Придерживайтесь следующих доз:

   • витамин С - от 500 до 1000 мг в сутки;
   • витамин Е - от 200 до 400 МЕ в сутки;
   • селен - 200 мкг в сутки.

6. Включайте в свой рацион незаменимые жирные кислоты. Незаменимые жирные кислоты способствуют уменьшению воспаления. Кроме того, включая в свой рацион незаменимые жирные кислоты, вы уменьшите потребление жиров животного происхождения. Например, наряду с омега-3 (рыбьим жиром) можно принимать масло энотеры (часто называмой вечерней примулой), которое является наилучшим источником незаменимых жирных кислот омега-6. Принимайте 2 столовые ложки масла в день, или 1000–1500 мг два раза в день.

   Используйте прополис. Прополис - это продукт переработки пчелами смолистых веществ растительного происхождения. Согласно результатам исследований прополис обладает противогрибковыми свойствами. Однако если у вас аллергия на мед или астма, обязательно проконсультируйтесь с врачом прежде чем применять это средство.

   Используйте растительные средства. Если вы решили использовать травы для лечения стоматита, обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом лечения. Узнайте о возможном взаимодействии трав с лекарственными препаратами. Хотя растительные добавки могут улучшить ваше состояние, в тоже время они могут нанести серьезный вред вашему здоровью. При лечении стоматита вы можете использовать следующие добавки:

• Избегайте совместного использования вещей, которые контактируют с полостью рта или губами (зубная щетка, помада и так далее).
• Всегда следуйте рекомендациям врача.

Предупреждения

• Если вы принимаете лекарства, а должный эффект не наступает, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
• Если вы применяли домашнее средство, но ваше состояние не улучшилось в течение двух дней, обратитесь к врачу.

Источники

1. Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).
2. http://www.emedicinehealth.com/oral_thrush/page5_em.htm
3. Manufacturer"s PIL, Daktarin® Oral Gel,; Manufacturer"s PIL, Daktarin® Oral Gel, Janssen-Cilag Ltd, electronic Medicines Compendium. Dated March 2011.
4. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a682758.html .
5. http://www.emedicinehealth.com/oral_thrush/page5_em.htm
6. http://cid.oxfordjournals.org/content/48/5/503.1.full .

Молочница, кандидоз - инфекционное поражение.

Наблюдается в области слизистой рта и спровоцировано заражением организма дрожжеподобным грибом «Candida».

Условно-патогенный микроорганизм не проявляется себя до момента ослабления или истощения иммунной системы. Сосуществует наряду с другими бактериями, не вызывая никаких характерных признаков.

Явные симптомы кандидоза полости рта наблюдаются при активизации и увеличении численности грибка. Постепенно защитные процессы в организме ослабевают, и требуется интенсивное немедленное лечение кандидоза полости рта, который поражает всех без исключения. И грудничков, и взрослых людей.

Прежде чем рассматривать кандидоз, определимся с его источником. Небольшой вид растительных микроорганизмов, как Candida albicans, представляет собой разновидность дрожжеподобных грибов. Взрослая особь имеет круглую или цилиндрическую форму. Длина не превышает 10 мкм.

Идеальной средой для их размножения являются кожные покровы и слизистые оболочки человека с температурой от 21 °C и до 37 °C.

Кислотно-щелочной баланс рН при этом не должен превышать показателя 6,5. Но даже периоды неблагоприятные, казалось бы, для микроорганизмов, как низкая температура или сухой климат, не мешают им выживать и размножаться. Этот процесс происходит благодаря образованию почек, так как половых признаков грибы не имеют.

Мигрируют бактерии по организму с помощью кровотока. Могут также локализоваться в среднем ухе, носовых ходах, половых органах.

Причины кандидоза полости рта

Люди с сильной иммунной системой и хорошим здоровьем могут быть носителями микроорганизма Кандида не один год. Грибы быстро приспосабливаются к микрофлоре человека и становятся условно-патогенными, вызывают кандидоз.

Какие же причины способствуют появлению кандидоза ротовой полости или заболевания молочница:

1. продукты питания с большим содержанием сахара. Спиртные напитки, пшеничный хлеб, макаронные изделия, шоколад;
2. гормональные или препараты содержащие стероиды;
3. узкая плотная одежда;
4. вагинально-анальный половой акт;
5. преклонный возраст;
6. период беременности;
7. дети грудного возраста;
8. недостаток витаминов С, PP, группы В.

Также следует знать о том, что существует группа особого риска, которую кандидоз слизистой поражает в первую очередь.

Естественно, что это люди с низким уровнем иммунитета и соответствующими заболеваниями:

• СПИД, ВИЧ;
• сахарный диабет;
• неполноценная работа желудочно-кишечного тракта;
• дисфункция мочеполовой системы;
• онкологические болезни;
• бронхиальная астма;
• предрасположенность к аллергии;
• стоматит;
• гепатиты;
• туберкулез.

Заражение может произойти через привычные бытовые предметы: полотенце, посуда, личные вещи.

При контакте с больным человеком. Домашние любимцы тоже нередко являются носителями. Загрязнение окружающей среды способствует распространению бактерий и грибов не меньше остальных факторов.

Симптомы кандидоза во рту

Заболевание может прогрессировать, а также протекать в более легкой форме. Но они одинаково доставляют неудобства. Если человек не сразу обратит внимание на проявляющийся кандидоз в полости рта, его характерные симптомы, то лечить специалистам придется впоследствии уже сопутствующие ему болезни.

Острая форма кандидоза имеет несколько видов:

• молочница . Еще одно название – псевдомембранозный кандидоз. Наблюдается чаще у грудничков, а также людей с хроническими болезнями, ослабляющими иммунитет. На первичном этапе проявляется как небольшой белый небольшой налет на лицевой стороне языка, нёбе, которому сопутствуют неприятный зуд, реакция на острую и слишком приправленную пищу. Снимается с помощью зубной щетки. Поверхность слизистой остается гладкой, но с небольшими проявлениями отека;
• атрофический . Оболочки покрываются свойственной пленкой, характерной развитию кандидоза ротовой полости. Это касается уже не только языка, но и десен, линии смыкания зубов. Слизистая приобретает яркий малиновый цвет. Образуются пораженные очаги, эрозии, трещины. Налет становится плотным и густым. Избавиться от него непросто.

Это только начальные признаки заболевания. Часто их путают с аллергией на зубные протезы, а поэтому не придают им особого значения. Но неправильное лечение только ухудшает состояние и становится причиной запущенной формы инфекции.

Для хронического протекания кандидоза ротовой полости, характерны такие виды:

1. гиперпластический. Дополнительно появляется чувство сухости, болевые ощущения. Налет сменяется на желтовато-серую поверхность, под которой находится кровоточащая слизистая оболочка;
2. атрофический. Происходит переход воспаления на кожные покровы. У больного наблюдаются «заеды» в уголках рта. Язык приобретает блестящую поверхность ярко-малинового цвета с нитевидными визуальными сосудами.

Кандидоз развивается достаточно быстро. Период от острой формы до хронической стадии проходит плавно и незаметно. Процесс сопровождается последующим поражением кожных покровов и внутренних органов.

Молочница у грудничка и детей во рту

Среди малышей инфекция, вызванная грибом рода Кандида, наблюдается часто. Ей подвергаются около 60% всех детей с момента рождения и до наступления дошкольного младшего возраста.

Поражения слизистой рта у ребенка получило название молочница или кандидозный стоматит, причины которого разнообразны:

1. появление на свет. Если у матери в родовых путях имелся кандидоз, вероятность заражения достаточно велика;
2. пустышка. Термически необработанная соска, длительное использование;
3. при грудном кормлении от нечистоплотной матери;
4. аллергический дерматит;
5. рахит;
6. анемия;
7. бытовые грязные предметы и игрушки;
8. продукты питания.

Признаками воспалительного процесса является белый налет, частое срыгивание, отсутствие аппетита, нервозность. На фоне отсутствия достаточного количества еды снижается вес младенца, наблюдается расстройство работы кишечника, реже – дисбактериоз.

Несвоевременное обнаружение проблемы, особенно это касается грудничков, обычно становится причиной осложнений и перехода инфекции на внутренние органы.

Прием антибиотика может не улучшить состояние ребенка с еще слабым иммунитетом, а привести к ухудшению здоровья и длительному лечению. В случае появления кандидоза ротовой полости у детей все необходимые меры принимаются только после консультации и под четким контролем педиатра.

Диагностика и анализы на кандидоз

Без прохождения точного обследования, чтобы подтвердить диагноз, вызванный грибками кандидоз полости рта, проводить лечение невозможно.

Даже при явных признаках бесцветного или светлого белого налета, специалист увидит необходимость в дальнейшем изучении воспалительного процесса.

Какие же анализы и диагностика потребуются для определения заболевания кандидоз во рту:

Изучение химического состава крови. Низкие показатели гемоглобина и лейкоцитов указывают на инфекцию и воспалительный процесс.

Определение уровня сахара очень важно для исключения сахарного диабета. Проводится с утра. Последний прием пищи должен быть за 12 часов до забора крови на сахар. Норма составляет от 5 до 6,1.

Соскоб слизистой с пораженных налётом участков с последующим их изучением путем проведения ПЦР-диагностики. Проводится исследование ДНК фрагментов чужеродных клеток, их сравнение с уже имеющимися изученными образцами.

Посев слюны на чувствительность к препаратам грибов Candida. При проведении данного исследования материал собирается в утренние часы до чистки зубов.

Расшифровка теста диагностики на Candida, где определяется его содержание в 1 мл крови:

• 10 в третьей степени. Нормальное стандартное значение для микрофлоры организма;
• 10 в четвертой степени. Небольшое отклонение от нормы;
• 10 в пятой и шестой степени. Опасное значение. Свидетельствует о том, что заболевание вызвано именно бактериальной инфекцией.

ИФА. Чужеродные микроорганизмы, которые находятся в крови человека, легко распознаются иммуноферментным анализом. Они вызывают появление защитных белков. На инфекцию указывает высокий показатель титра IgG.

Лечение кандидоза слизистой полости рта

Чтобы избавиться от грибковой инфекции, для взрослых разработали множество препаратов и средств, как местного нанесения на пораженные участки и очаги воспаления, так и лекарств путем приема внутрь. Это связано с более сложным течением заболевания именно в старшем возрасте.

Как же лечить кандидоз у взрослых, и какие препараты принимать.

1. «Декамин» . Антисептик. Местное нанесение. При молочнице помещают таблетки за щеку до полного растворения в дозировке 1 штука — 0,15 или 2 штуки — 0,3 мг. Суточный прием – 6-8 раз.
2. «Нистатин» . Противогрибковое средство. Прием внутрь от 250 тыс. до 500 тыс. единиц. Суточный прием – 6-8 раз. При осложнениях дозировка препарата увеличивается до 3 млн. единиц 3-4 раза.
3. «Дифлюкан» . Суточный прием при кандидозе ротовой полости составляет 50-100 мг у раз в день. Длительность курса — 7 дней. При пониженном иммунитете прием продолжают до 2 недель.
4. «Кетоконазол» . Продолжительность лечения – 10 дней. Суточный прием от 250 мг до 450 мг по назначению врача.
5. Лечение может быть дополнено вспомогательными средствами, которые помогут снять симптомы и укрепить организм, повысить защитные функции и восстановить тонус организма:
6. «Супрастин» . Снимает отечность, воспаление, устраняет зуд, аллергию. Суточный прием – 2 таблетки. Рекомендуют принимать 3-4 раза;
7. «Актиферрин» . Восстанавливает уровень железа, недостающего в организме, препятствует кровоточивости пораженных десен и слизистой оболочки рта. Суточная доза – по 1 капсуле 3 раза;
8. «Метиленовый синий» . Антисептик для обработки поврежденной слизистой. Назначают 1% водный раствор;
9. «Тантум Верде» . Аэрозоль с дозатором, средство для местного промывания, таблетки. Суточное использование таблеток – по 3 мг 4 раза, аэрозоля – 4 дозы, раствор – по 15 мл каждые 3 часа.

Назначаются полоскания раствором соды, йодинола, борной кислоты. Дополнить курс можно приемом витаминов A, C, PP, B, E, масла шиповника и настойки облепихи.

Молочница: лечение у новорожденных во рту

Болезненное ощущение, которое испытывает малыш во время кормления и неприятный налет требует срочного лечения. Самостоятельно обрабатывать слизистую не следует. Можно ухудшить уже имеющиеся симптомы и обострить заболевание, как молочница.

Происходить будет лечение кандидоза полости у ребенка и грудничка по следующим принципам:

• местное воздействие. Проводится раствором марганцовки, наносится на слизистую оболочку. Назначают малышам до 6 месяцев;
• обработка содовым раствором после полугода жизни. В 1 стакане теплой кипяченой воды растворяют пищевую соду – 1 чайную ложку. Ватным смоченным тампоном наносят состав на пораженные участки;
• малышам дают пустышку с липовым медом.

Старшим детям назначают медикаментозный курс против кандидоза ротовой полости.

Педиатр в зависимости от возраста назначает лекарственные препараты:

1. «Кандид» . Вязкий раствор для обработки пораженных участков слизистой рта ватной палочкой. Суточный прием – 10-20 капель 3-4 раза;
2. «Нистатин» . Малышам от 1 до 3 лет в сутки назначают по 250 тыс. единиц 3-4 раза. От 3 лет – до 500 тыс. единиц 4 раза в день.

В период приема препаратов ребенку запрещено давать овощи, фрукты, газированные напитки, крупы, сладости и соки. Также запрещена выпечка и хлеб. Необходимо следить за термической обработкой пустышки, игрушек, частой сменой белья, гигиеной ребёнка.

Диета при кандидозе

При воспалительном процессе слизистой оболочки ротовой полости необходимо соблюдение специального щадящего рациона, который бы не спровоцировал рецидив, а, наоборот, ускорил лечение.

Врачи разработали специальную диету при кандидозе, которая запрещает прием некоторых продуктов:

1. сахаросодержащие;
2. белый хлеб, пшеничная выпечка;
3. жирное части мяса, рыба;
4. кофе, чай;
5. сладкие фрукты;
6. соки;
7. приправы и специи;
8. колбасные изделия;
9. газированные напитки.

Строго запрещаются так же и вредные привычки, как употребление спиртных напитков и курение. Они способствуют снижению эффективности препаратов и делают невозможным лечение.

Лечение молочницы народными средствами

Широко используются и назначаются даже медицинскими работниками народные средства лечения кандидоза. Настойки и отвары, а также местные компрессы очень помогают при лечении грибковой инфекции.

Соки. Ежедневное приготовление свежих нектаров из моркови, клюквы и калины для интенсивного полоскания. Удерживать во рту или промывать воспаления.

Мед. Желательно использовать натуральный липовый. Для грудничков – смазывать пустышку и давать малышу. Взрослым – чайная ложка. Принимать в пищу 3-4 раза.

Настойка зверобоя для полоскания. Состав: стакан воды, небольшая ложка сухой травы. Перемешать и томить на медленном огне до 10 минут. Остудить и использовать.

Дубовая кора. Повышает иммунную систему. Приготовить раствор для полосканий из 200 мл воды и 20 грамм коры. В течение 20-30 минут разогревать на водяной бане. Процедуру проводить 6-8 раз в день.

Лечение кандидоза полости рта у взрослых и детей

Кандидоз способен доставить массу беспокойства и неприятных ощущений его носителю. В борьбе с этим заболеванием используется комплекс мер, который нацелен на избавление от самой инфекции и укрепление иммунитета. Своевременная диагностика и точное следование предписаниям врача - залог скорейшего избавления от этого недуга.

Кандидоз (молочница) - распространенное заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами типа Candida.

Существует несколько видов этих условно патогенных грибов (Candida albicans, Candida tropicals, Candida krusei и др.). Кандидоз полости рта обычно проявляется сухостью, жжением, зудом, гиперемией и отечностью, серовато-белым налетом на слизистой, а также поверхностными изъявлениями.

Видео: кандидоз

Причины

Небольшое количество грибов рода Candida есть в полости рта, желудочно-кишечном тракте, на слизистых оболочках и поверхности кожи и у здоровых людей. Другие микроорганизмы, как правило, подавляют патогенную активность этих грибков.

Однако существует ряд факторов, которые увеличивают вероятность развития данного заболевания:

• ослабленная иммунная система;
• иммунодефициты (ВИЧ-инфекции и др.);
• злокачественные новообразования;
• туберкулез;
• сахарный диабет;
• гипотиреоз;
• гипо- и гиперфункция надпочечников;
• пониженная кислотность желудочного сока;
• продолжительный прием антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидных препаратов и оральных контрацептивов;
• некачественные протезы;
• хроническая травма острыми уголками зубов;
• травма слизистой оболочки брекет-системами;
• употребление наркотиков, курение и злоупотребление алкоголем;
• беременность и период лактации;
• недостаточная гигиена полости рта.

Кроме того, кандидоз способен возникнуть вследствие инфицирования от внешнего источника (через поцелуй, сексуальный контакт, при прохождении ребенка через инфицированные родовые пути).

Симптомы

Признаки появления кандидоза разнообразны. Они зависят от состояния больного, его возраста, сопутствующих заболеваний, приема лекарств и прочих факторов.

Основной симптом кандидоза ротовой полости - белые творожистые высыпания на языке, внутренней поверхности щек, задней стенке глотки, слизистой оболочке неба, десен или миндалин, на уголках рта и губах.

Иногда эти высыпания причиняют человеку боль и кровоточат.

У детей

Новорожденные дети и дети с еще не сформированной речью могут отказываться от пищи, становиться капризными, плаксивыми. У малышей могут наблюдаться нарушения сна.

Фото: Кандидоз во рту у новорожденного ребенка

Дети старшего возраста обычно жалуются на болезненные ощущения во время приема пищи, зуд и жжение в ротовой полости.

Симптомы хронического кандидоза у детей: отечность слизистой оболочки, светло-коричневые образования на ней. Дети обычно жалуются на болезненные ощущения и сухость во рту.

У взрослых

У взрослых симптомы молочницы примерно те же, что и у детей:

• белые высыпания на слизистой оболочке полости рта;
• болезненные ощущения в полости рта;
• зуд и жжение;
• болезненность при глотании;
• ощущение застревания пищи;
• металлический привкус во рту или временная потеря вкуса;
• повышение температуры тела.

Формы заболевания

В зависимости от клинического протекания болезни, выделяют острую и хроническую формы. Острый кандидоз имеет две основные разновидности: острый псевдомембранозный кандидоз (молочница) и острый атрофический кандидоз. Хроническая форма заболевания также может протекать в двух формах: хронический гиперпластичекий и атрофический кандидоз. Эти формы могут развиваться самостоятельным путем либо могут переходить одна в другую.

Острая

Самая распространенная форма - острый псевдомембранозный кандидоз. Он часто встречается у грудных детей, с достаточно легким протеканием. У взрослых молочница обычно является сопутствующим заболеванием некоторых общесоматических болезней.

Чаще всего происходит поражение слизистой оболочки спинки языка, неба, щек, губ. Слизистая становится гиперемированной и сухой.

Образуется белый творожистый налет, который в начале заболевания легко собирается при поскабливании шпателем. В запущенном состоянии налет уплотняется и снимается с трудом, а поверхность под ним становится эрозивной.

У больных наблюдается жжение во рту и болезненные ощущения во время приема пищи, особенно соленой и острой.

Острый атрофический кандидоз отличается сильной болезненностью, жжением и сухостью в ротовой полости.

Слизистая оболочка становится сухой, ярко-красного цвета. Спинка языка при поражении приобретает малиново-красный цвет, становится сухим с атрофированными нитевидными сосочками. Налет остается в глубоких складках и с трудом удаляется либо отсутствует совсем.
Не стоит путать острый атрофический кандидоз и аллергическую реакцию на материал съемных протезов. В подобных случаях необходимо клиническое наблюдение за изменениями состояния слизистой оболочки после снятия протеза и проведение бактериологического исследования. На общем состоянии человека острый кандидоз может никак не отразиться.

Хроническая

Хронический гиперпластический кандидоз проявляется образованием плотно спаянного с гиперемированной слизистой оболочкой рта толстого налета в виде бляшек или узелков. Как правило, налет образуется на спинке языка или небе (в виде папиллярной гиперплазии).

Фото: Хронический гиперпластический кандидоз

При продолжительно протекающем хроническом гиперпластическом кандидозе на пораженной слизистой образуются желтовато-серые пленки, которые с трудом снимаются поскабливанием шпателя. Под этим налетом открывается гиперемированная кровоточащая эрозивная поверхность.

Жалобы больных сводятся к сухости во рту, жжению и болезненных ощущений.

Хронический атрофический кандидоз выражается жжением и сухостью в полости рта и болезненными ощущениями во время ношения съемного протеза. Слизистая оболочка под границами протезного ложа гиперемированная, отечная, болезненная.

Фото: Хронический атрофический кандидоз

Эта форма заболевания у лиц, долгое время носящих съемные пластиночные протезы, выражается обычно поражением слизистой оболочки в совокупности с дрожжевой заедой (кандидозом углов рта) и атрофическим глосситом (воспалением языка).

При микроскопическом исследовании в налете обнаруживаются грибы рода Candida. Диагностика хронического атрофического кандидоза обычно не составляет затруднений, так как характеризуется поражением сразу трех мест (языка, неба, углов рта).

Диагностика и дифференциальная диагностика

Кандидоз полости рта диагностируется на основании жалоб больного, данных, полученных во время осмотра его ротовой полости и данных лабораторных исследований, результата клинического анализа крови.

Проводится микроскопическое исследование соскоба с поверхности воспаленного участка слизистой оболочки рта и протезов. В соскобе больного обнаруживаются условно патогенные грибы рода Candida.

Подобный анализ необходимо сдавать натощак без предварительной чистки зубов и полоскания рта, либо через 4–5 часов после последнего приема пищи.

Фото: Нити псевдомицедлия гриба Кандида под микроскопом

Если оральный кандидоз распространяется на область пищевода, то необходимо провести дополнительные исследования: мазок из горла, рентгеновский снимок, визуальный осмотр слизистой пораженных органов с помощью видеокамеры, которая вводится в глотку. Дифференциальная диагностика проводится с целью исключения красного плоского лишая, аллергического стоматита (из-за акриловых пластмасс), медикаментозного стоматита и сифилитических папул.

Как лечить

Лечение кандидоза полости рта включает в себя воздействие на возбудителя, лечение сопутствующих заболеваний, санацию полости рта и специальную диету.

При упорном течении хронических форм кандидоза необходимо пройти обследование у терапевта. Висцеральные и генерализованные формы кандидоза лечатся врачами микологами.

Лечение у взрослых

Прежде чем лечить заболевание, необходима консультация врача. В борьбе с этим заболеванием назначаются противогрибковые препараты, витамины группы В, РР и С, а также полноценное питание со снижением количества легкоусвояемых углеводов.

Лекарственные препараты

Для общего лечения

В качестве лекарственных препаратов для общего лечения часто назначают:

• нистатин;
• леворин;
• декамин;
• амфоглюкамин;
• дифлюкан;
• 2–3% раствор йодида калия.

Фото: Препараты для лечения кандидоза Дифлюкан и Нистатин

Для местного воздействия

Для проведения аппликаций и смазываний воспаленных участков слизистой оболочки рта применяются следующие препараты:

• 0,5% декаминовая мазь;
• мазь амфотерицин;
• клотримазол (мазь или раствор).

Фото: мази Амфотерицин и Клотримазол

Для полосканий подходят:

• 2% раствор натрия гидрокарбоната;
• 2% раствор борной кислоты;
• 2–5% раствор буры.

Полоскания должны проводиться 6 раз в день, за каждое полоскание должно использоваться не менее 1 стакана лекарственного средства.

Лечение народными средствами

Лечение кандидоза ротовой полости лекарственными препаратами хорошо дополнить и теми средствами, которые предлагает народная медицина.

В качестве полосканий наиболее эффективными считаются варианты:

• 1 чайная ложка настойки календулы на стакан воды;
• сок клюквы;
• сок калины;
• морковный сок;
• отвар ромашки, березовых почек, можжевельника и чистотела.

Для смазывания пораженных участков слизистой готовят:

• спиртовую настойку можжевельника (побегов);
• сок молочая, чистотела, полыни, лука или чеснока;
• отвар дубовой коры.

Лечение у ребенка

Поскольку крепкий иммунитет защищает ребенка от развития кандидоза, лечение молочницы у детей основывается на использовании противогрибковых препаратов в совокупности с общим укреплением организма. Большое значение имеет организация правильного питания ребенка, включающего все необходимые витамины и микроэлементы.

Если ребенок на грудном вскармливании, то проводится параллельное лечение и матери, чтобы избежать повторного заражения при кормлении. Необходимо понимать, что при любом течении заболевания необходимо обратиться к педиатру.

Препараты для местного применения

В качестве местной терапии обычно назначают аппликации или смазывания воспаленных участков слизистой оболочки полости рта мазями и растворами:

• амфотерицина В,
• декамина,
• марганцево-кислого калия (бледно-розового раствора).

Если ребенок достиг трехлетнего возраста, то к лечению можно добавить полоскания:

• теплым солевым раствором,
• дезинфицирующими растворами (бензокаин в глицерине, цетилперидин).

Детям первого года жизни пораженные участки смачивают раствором питьевой соды (1 чайная ложка на стакан кипяченой воды комнатной температуры).

Системное лечение у детей

Системное противогрибковое лечение полости рта у детей обычно проходит с применением каких-либо из средств:

• флуконазол (для детей старше 1 года);
• кетоконазол (для детей от 2 лет);
• нистатин (с рождения);
• леворин (с рождения);
• микогептин (с рождения);

Дозировки подбираются строго в соответствии с возрастом и весом ребенка.

Народные средства

Отказываться от традиционного лечения в пользу народной медицины нельзя, но их сочетание оказывается весьма эффективным. Для лечения кандидоза полости рта у детей рекомендуется полоскать или смазывать воспаленные участки:

• отваром ромашки,
• отваром календулы,
• соком калины.

Видео: лечение кандидоза у детей

Диета

Очень важно при борьбе с кандидозом полости рта строго соблюдать диету, от нее во многом зависит успешность проводимого лечения.

• постное мясо и рыбу;
• яйца;
• низкоуглеводные овощи (капуста, шпинат, огурцы, чеснок, лук, авокадо, зеленый перец, немного помидоров);
• нежирные и несладкие молочные продукты.

• копчености и колбасы;
• уксус и содержащие его продукты;
• сахар в любом виде;
• дрожжесодержащие продукты;
• грибы;
• маринады и соленья;
• черный чай и кофе.

Профилактика

В качестве профилактики возникновения рекомендуется:

• рациональное питание;
• качественная гигиена полости рта;
• регулярная санация полости рта;
• ограничение контактов детей с заболевшими детьми;
• профилактика грудничков включает в себя стерилизацию пустышек, бутылочек и гигиену матери.

Часто задаваемые вопросы

Как использовать препараты для общего лечения у грудничка?

При не осложненной форме протекания заболевания у новорожденного ребенка обычно достаточно обработки полости рта содовым раствором. Противогрибковые кремы и растворы наносятся на марлевый тампон, которым обрабатывается полость рта перед кормлением.

Фото: Обработка полости рта у грудного ребенка

Таблетки также могут применяться для обработки слизистой: растолочь нистатин (1 таблетку) и смешать с 1 ампулой В12. Полученным раствором обрабатывать полость рта 3–4 раза в сутки.