Эрозия шейки матки лечение во время беременности. Влияет ли эрозия на беременность? Причин заболевания несколько

Порой вместе с радостным заявлением гинеколога о наступлении беременности женщина узнает об этой напасти. Отчего она возникает именно в такой период?

Эрозия шейки матки при беременности – это разрушение участка слизистой на шейке матки, когда на этом месте образуются ранки.

Признаки эрозии шейки матки при беременности

• Выделения желтоватой жидкости вместе в кровью – как правило, появляются после полового акта;
• при половом акте болезненные ощущения;
• выделения – гнойные или слизистые .

Как определить эрозию шейки матки при беременности

Однако если анализ показал дисплазию, то дополнительно берется анализ на вирус папилломы и делают калькоскопию – несколько болезненную процедуру, а также осмотр с помощью телескопа-увеличителя. Пораженные участки рассматривают в увеличенном виде, чтобы установить опасность онкологии. Если получен отрицательный ответ, то лечение эрозии опять-таки переносят на послеродовой период.

Кроме того делают анализы на наличие каких-либо инфекций, которые чреваты воспалительными процессами, которые обусловливают кровоточивость эрозии шейки матки при беременности. При подозрении на онкологию, пациентку отправляют на биопсию, которая проводится с согласия родственников, так как эта процедура может привести к кровотечению.

Причины эрозии шейки матки при беременности?

Воздействие на беременность

Эрозия шейки матки при беременности представляет собой опасность, если обнаружились инфекции – герпес, хламидиоз, гонорея и т. д.. Они могут провоцировать патологию плода или выкидыш.

Лечение эрозии шейки матки при беременности

Эрозия может прогрессировать в результате послеродовых травм. Терапия проводится после полного послеродового восстановления.

Раньше нерожавшим женщинам эрозию шейки матки обычно не проводили с помощью прижигания, так как после него остаются рубцы, мешающие женщине забеременеть, а матке растягиваться, причиняя болезненные ощущения. Однако современные технологии позволяют после прижигания женщине забеременеть, выносить и родить. Планировать беременность после излечения можно в зависимости от того, каким методом эрозию прижигали.

Современная методика лечения

1. Прижигание посредством электрического тока. При этом следует придерживаться полового покоя сроком 4 недели. Организм полностью восстанавливается через 7 недель.
2. Прижигание лазером считается наиболее щадящим способом лечения: он не оставляет рубцов и дает возможность безболезненно родить. Планировать беременность можно спустя месяц.
3. Применение жидкого азота, после чего не рекомендуется быстро беременеть.
4. Прижигание радиоволнами, когда происходит самоиспарение пораженных клеток слизистой матки. Только через 4 недели наступает полное выздоровление. Так как рубцы отсутствуют, можно забеременеть быстро.
5. Следует принять 5 сеансов воздействия химическими препаратами. Этот метод используют, когда площадь поражения невелика. Не гарантирует полного заживления – во время беременности эрозия может вновь возникнуть.

Видео как лечить эрозию шейки матки

В последнее время у женщин довольно часто появляется эрозия шейки матки при беременности. Не стоит сразу расстраиваться, ведь это заболевание не смертельное и далеко не всегда оказывает негативное воздействие на здоровье мамы и ребенка. Зачастую и вовсе не требуется никакого лечения до родов.

Симптомы заболевания Консультация жидкий азот
у специалиста после родов Лечение
При патологии

Болезнь выявляется при осмотре у гинеколога. Она характеризуется неровностями слизистого слоя, выглядящими, как сильное покраснение на стенках органа. Диагностирование проводится при помощи специального гинекологического зеркала.

Если проблему выявили в процессе вынашивания ребенка, нужно понять, какие именно факторы привели к повреждению и смещению слизистой оболочки органа. Часто их устранение является лучшим лечением.

Причины и симптомы заболевания

Для начала нужно определиться с тем, почему возникает патология. Среди самых распространённых причин поражения шейки эрозией у женщин при беременности являются.

1. Грубые половые контакты.
2. Сниженный иммунитет.
3. Малое количество женских гормонов.
4. Воспалительные заболевания.
5. Частые аборты.
6. Ранняя сексуальная жизнь.
7. Продолжительный прием гормонов до зачатия (в т. ч. гормональные контрацептивы).
8. Химическое повреждение слизистой оболочки из-за неправильного или неаккуратного применения спринцовки, презерватива, спирали.
9. Инфекционные патологии: генитальный герпес, хламидиоз, урогенитальный трихомониаз, уреаплазмоз, гонорея, вирус папилломы.
10. Гормональные нарушения в женском организме.

Чаще всего, если при беременности у девушек наблюдается эрозия шейки матки, то ее симптомы почти никак не проявляются. Обычно болезнь случайно диагностируется при плановом визите к врачу.

Стадии развития патологии

Однако если проблема возникла раньше зачатия, есть возможность, что во время вынашивания малыша она проявится гормональным сбоем. В этом случае эрозия шейки матки при беременности вызывает следующие симптомы:

• выделения в виде сукровицы после секса;
• боль и дискомфорт при половом акте;
• слизистые/гнойные выделения белого цвета.

Влияние болезни на плод

Если у вас при беременности была выявлена эрозия, следует обратить большое внимание на выделения. Они могут свидетельствовать о выкидыше или болезнях, сопровождающихся инфекцией. Обязательно проконсультируйтесь с гинекологом, который ведет вашу беременность, ведь эрозия шейки матки может грозить негативными последствиями.

Вирус папилломы человека, хламидиоз, трихомониаз, гонорея, герпес способны вызвать патологию плода и даже выкидыш, чем и опасна коварная эрозия шейки, диагностированная при одноплодной или многоплодной беременности. Гнойные выделения могут свидетельствовать о начале отслоения плаценты.

Если же гинеколог провел анализы и не обнаружил инфекции половых путей, эрозия шейки матки при беременности никак не повлияет на процесс вынашивания ребенка. В любом случае, обязательно консультируйтесь у специалиста и вопрос, опасна ли проявившаяся при беременности эрозия, отпадет сам собой.

Регулярная консультация у специалиста

Лечение неприятной патологии

Если кольпоскопия и анализы на флору дали отрицательный результат, то терапия эрозии, поразившей шейку матки откладывается, поскольку заболевание не влияет на беременность. Но врач обязательно отмечает наличие болезни, чтобы акушеры обратили на это внимание.

Если же гинеколог утверждает, что лечение необходимо, оно проводится с применением медикаментов, которые способны замедлить процесс распространения болезни на стенках органа.

Терапия проводится с помощью примочек на пораженные места. Иногда при беременности у девушки может начать кровить эрозия матки. Тогда гинеколог назначает медикаменты для улучшения свертываемости крови.

Как бы ни влияла эрозия шейки матки на течение беременности, прижигание не проводится. Если анализы показали инфекцию, после прижигания патология иногда вызывает кровотечение, опасное выкидышем. Вместе с местным лечением врачи устраняют истинную причину возникновения болезни, потому что, если ее искоренить, медикаментозное вмешательство может и не потребоваться.

Совсем игнорировать патологию нельзя. Ее нужно обязательно вылечить после родов. Иногда во время рождения малыша болезнь исчезает сама собой, однако из-за полученных травм может прогрессировать. Несмотря на то, что во время беременности лечение возникшей эрозии проводится не всегда, в любом случае нужно наблюдаться у специалиста.

Многие врачи убеждены в том, что нерожавшим девушкам нельзя лечить данную болезнь при помощи прижигания. Да, раньше использовали именно этот метод, однако в результате образовывались рубцы, которые мешали зачать ребенка. Однако сегодня инновационные технологии делают возможной беременность даже после процедуры прижигания разросшейся эрозии у вашей матки.

Наблюдение и своевременное лечение

Современная медицина предлагает несколько методов прижигания. Каждый из них требует определенного периода восстановления, поэтому нужно обязательно проконсультироваться у врача и узнать, через сколько месяцев после лечения возникшей эрозии на тканях шейки матки можно планировать беременность.

Итак, сегодня используется несколько видов лечения.

1. Прижигание лазером. Это самый щадящий метод, который не дает осложнений при родах и не оставляет рубцов. Планировать зачатие можно уже через месяц после проведенной процедуры.
2. Лечение электрическим током. Половые контакты должны быть полностью ограничены на месяц, а полное восстановление организма происходит за 7 недель. Обычно, если ткани серьезны повреждены, после этого способа приходится проводить кесарево сечение. Но врач решает это в индивидуальном порядке.
3. Лечение жидким азотом. После терапии эрозии на шейке матки данным способом, планировать новую беременность можно только через несколько месяцев.
4. Радиоволновое прижигание. Во время лечения нездоровые клетки самоиспаряются со слизистой. Полное выздоровление происходит только через месяц. Рубцы отсутствуют, поэтому есть возможность быстро зачать ребенка и спокойно родить.
5. Воздействие химическими препаратами. Обычно требуется 5 сеансов. Процедура проводится, если степень поражения очень мала. Однако нет гарантии, что патология не возникнет вновь.
6. Лечение при помощи препарата местного действия «Куризиона» с гиалуроновой кислотой и цинком в составе. Медикамент позволяет быстро снять воспаление и ускоряет заживление.

Применение жидкого азота

В интернете можно найти большое число отзывов женщин, которые обнаружили на эрозию уже при беременности. Многие пишут, что врач рекомендовал лечить патологию только после родов. На родившихся малышей патология никак не отразилась.

Оксана Смирнова:

Лечилась от эрозии шейки матки, диагностированной только во время беременности с помощью жидкого азота. Врач совершенно случайно выявил заболевание, когда я уже вынашивала ребеночка. Сначала хотела сразу же провести терапию, но гинеколог отговорила. В итоге, родила и только после этого прижгла воспаление. Проблем при родах не было.

Юлия Кочетова:

Лечилась от эрозии примерно через 6 месяцев после родов, хотя болячку диагностировали, когда я была на втором месяце. Доктор осмотрела меня и посоветовала прижигание электрическим током. Площадь поражения была огромной, поэтому ткани сильно травмировались. Во время вынашивания сына проводила только профилактику обострения: делала спринцевания, ставила фитотампоны. На ребенке болезнь не отразилась.

Узнай и что такое

Во многих случаях эрозия шейки матки при беременности обнаруживается при диагностическом осмотре у гинеколога, обычно лечение отодвигается на послеродовой период.

Изменения в структуре слизистых шейки матки в большинстве случаев не проявляются явными симптомами, небольшие болезненные ощущения женщина списывает на другие причины. Установление диагноза эрозия шейки матки у беременных вызывает панику у женщины – ведь она теперь ответственна не только за свое здоровье. Информация о причинах и лечении болезни помогает беременной контролировать свое состояние, не переживать о будущих родах и здоровье ребенка.

Виды эрозии при беременности

Шейка – длинная часть матки, которая соединяет ее с влагалищем. Внутри находится цервикальный канал, выстланный однорядным бархатистым эпителием, созданным из цилиндрических клеток.

Наружная часть шейки, выступающая во влагалище, образует внешний зев. В норме он выстилается плотным многослойным эпителием, состоящим из нескольких рядов плоских, плотно прилегающих друг к другу клеток с крепкими стенками. Такое покрытие обеспечивает устойчивость перед механическими повреждениями влагалища, эластичность шейки (что важно при половых актах, в процесс родов).

Самый нижний слой клеток (на границе мышечной и эпителиальной тканей) называется базальным. В нем берут начало новые клетки эпителия, которые, поднимаясь вверх, заменяют собой верхние, отмирающие слои.

В некоторых случаях процесс возобновления эпителия нарушается, его слой истончается и меняет свои свойства, возникает эрозия. Это бывает:

• при механических травмах слизистой шейки матки из-за медицинских манипуляций или при жестком сексе (истинная эрозия);
• при врожденных формах патологии;
• при ложной эрозии (эктопии).

При истинной форме нарушения на слизистой возникают микротрещины, которые визуально видны при осмотре в зеркалах, оголяются участки шейки до базального слоя. При нажатии на зону поражения выступает кровь. Такое состояние длится 10-14 дней, затем поражения зарастают. На месте ранок:

• могут возникать рубцы или ровный слой розового плоского эпителия;
• будут формироваться зоны, покрытые красным цилиндрическим эпителием, характерным для цервикального канала.

Замещение многослойного эпителия однослойным не является опасным для жизни и здоровья матери и ребенка и диагноз не должен быть поводом для депрессии. Беременность с эрозией шейки матки во многих случаях протекает без особых осложнений.

Вопрос эрозии, ее возникновения и лечения является спорным среди гинекологов. Крайняя точка зрения – это является физиологическим процессом и дополнительное лечение женщине не требуется.

Эрозия шейки матки во время беременности опасна тем, что:

• протекает на фоне воспалительных заболеваний репродуктивных органов, вызывая ослабление организма, который и так испытывает повышенную нагрузку;
• инфицирование и ослабление организма может спровоцировать прерывание беременности на ранних сроках и преждевременные роды на высоких;
• снижает эластичность шейки матки, что может препятствовать нормальным родам;
• красный однослойный эпителий не может создавать полноценную защиту для влагалища и становится постоянным источником травм и фоном для инфекций;
• возможно перерождение клеток в зоне нарушения в злокачественные на фоне высокого содержания гормонов.

Для беременной женщины важно определить правильную причину возникновения патологии – во многих случаях эрозия проходит самостоятельно после родов.

Врожденная эрозия, которую часто диагностируют у нерожавших женщин, является следствием нарушений при развитии плода и проходит самостоятельно без лечения после достижения 25 лет либо после появления ребенка.

Причины эрозии при беременности

Точный механизм возникновения патологии неизвестен, но изучены основные причины, в связи с которыми возникает эрозия во время беременности, ими являются:

• резкие гормональные изменения в организме женщины;
• поражение инфекциями, в том числе половыми;
• лечение гормональными препаратами в период подготовки к беременности;
• длительное использование противозачаточных средств;
• слишком ранняя или очень поздняя беременность;
• множественные аборты;
• гинекологические заболевания;
• новообразования в репродуктивных органах;
• различные травмы слизистых (спринцевания, снятие спирали, жесткий сексуальный контакт, использование сексуальных игрушек);
• стрессы, умственное и физическое перенапряжение.

Точное определение фактора, который вызвал перерождение эпителия на слизистой, позволяет подобрать правильное лечение и купировать причину – половые инфекции лечатся в первую очередь. Для уменьшения стрессов и перенапряжения корректируется образ жизни беременной, в курс лечения входят препараты для повышения иммунитета.

Симптомы эрозии

Причиной позднего выявления болезни считается отсутствие симптомов, но при осложненном течении эрозия при беременности проявляется рядом симптомов, которые являются стимулом обратиться к врачу. Часто провокатором патологии становится резкое изменение гормонального фона – после родов плоский эпителий восстанавливается самостоятельно.

Основными симптомами, которые настораживают женщину, являются:

• кровянистые выделения из влагалища после полового контакта;
• боль внизу живота при половом акте, и после секса;
• жжение и зуд во внешних половых органах;
• обильные бели желтого цвета с неприятным запахом.

Такие признаки при эрозии шейки матки появляются после присоединения инфекции, что особенно опасно для беременных. Лечение назначается после проведения лабораторной и аппаратной диагностики.

Диагностика заболевания

Определение степени поражения слизистой шейки матки необходимо для решения вопроса ведения беременности и послеродового лечения женщины. Об установленном диагнозе делается пометка в документах пациентки.

Эрозия у беременных определяется при первичном визуальном осмотре в зеркалах. Пораженный эпителий определяется как красные пятна неправильной формы на розовом фоне слизистых.

Для определения атипичных клеток забирается мазок с зоны эрозии и канала шейки матки. Проба отправляется на исследование – проводится бактериологический посев, изучается состав клеток. При обширной рыхлой патологии назначается обследование шейки под микроскопом.

Такое исследование (кольпоскопия) представляет собой специальное исследование, при котором шейка матки осматривается под увеличением в направленном свете. Для лучшего контраста она обрабатывается раствором уксусной кислоты. Различают:

• простую кольпоскопию, которая имеет установочный характер, определяется размер, цвет, очертания нарушения, граница разделения плоского и цилиндрического эпителия;
• кольпомикроскопию, которая позволяет рассматривать шейку в отраженном свете под увеличением до 300 раз. Для контраста шейку обрабатывают слабым водным раствором красителя, при необходимости забирают ткань для исследования.

Если мазок показывает отсутствие атипичных клеток и инфекционных агентов, врач занимает позицию наблюдателя, регулярно контролируя здоровье пациентки. Если роды пройдут без патологий, то эрозия, вероятнее всего, пройдет.

Лечение эрозии шейки при беременности

При беременности нельзя применять традиционные схемы лечения эрозии на шейке матки: консервативное лечение, прижигание любым из возможных способов. Даже на ранних сроках щадящие методы лечения могут представлять опасность для ребенка и спровоцировать прерывание беременности.

Основная цель лечения поражений слизистой шейки матки – купирование эрозивного процесса и возможных воспалений. В связи с тем, что многие препараты нежелательны к приему женщиной во время ожидания ребенка, врачи во многих случаях наблюдают за состоянием патологии.

Если эрозия шейки матки при беременности осложняется инфекцией, наблюдаются обильные окрашенные выделения, женщина страдает от зуда и жжения назначаются свечи:

• с метилурацилом каждые 12 часов на протяжении двух недель;
• облепиховые – по такой же схеме.

Для купирования инфекции антибиотик подбирается врачом на основании бактериологического посева мазка.

Самостоятельное лечение беременной народными средствами недопустимо – это опасно для ребенка. В исключительных случаях лечение может проводиться под контролем врача, для этого используются:

• мази на основе трав;
• тампоны;
• травяные отвары для спринцеваний.

Для отваров и пропитывания тампонов используют:

• отвар коры дуба;
• сок и отвар чистотела;
• мякоть и сок алоэ;
• отвар ноготков;
• отвар ромашки аптечной;
• раствор прополиса;

Врач должен уделить внимание повышению иммунного статуса беременной, откорректировав распорядок дня, питание и физические нагрузки.

Полноценное питание, прогулки на свежем воздухе, исключение нервных и умственных перегрузок, позволяют организму женщины купировать развитие патологии.

Поведение беременной до родов

Женщина, у которой диагностирована эрозия, должна придерживаться определенных правил до рождения ребенка. Стимулом должна стать ответственность за здоровье свое и будущего малыша.

Обязательным должно стать:

• регулярное посещение врача (в назначенные часы), что позволит следить за развитием заболевания и его влиянием на ход беременности;
• использование белья из натуральных тканей, удобного, учитывающего состояние женщины. Смена белья, исполнение гигиенических процедур должны проходить не реже раза в день;
• соблюдение половой гигиены – на протяжении беременности не должны меняться половые партнеры, это влияет на микрофлору влагалища. Если такая ситуация возникла, обязательным должен быть защищенный секс;
• обращения к врачу в случае появления жжения, зуда, обильных, темных или розовых выделений.

Постоянное врачебное наблюдение позволит женщине в срок родить здорового младенца. Врачебный осмотр будет обязательным через 40-45 дней после родов. Гинеколог через осмотр в зеркалах сможет определить состояние слизистых влагалища и шейки после родов.

Если эрозия не купирована, врачом избирает методику устранения патологии. При небольшом поражении и кормлении ребенка грудью применяется консервативный метод лечения.

Профилактика перед беременностью

Женщины, которые планируют беременность, должны обязательно пройти осмотр гинеколога. При обнаружении эрозии следует пройти курс лечения. При небольших поражениях возможно консервативное лечение при обширных – целесообразно использовать прижигание.

Ожог позволяет организму мобилизовать ресурсы и восстановить нормальный плоский эпителий в зоне эрозии. Планирование зачатия можно проводить в зависимости от выбранного метода прижигания. Общие рекомендации – забеременеть можно не ранее, чем пройдет 2 менструации после прижигания.

Для того, чтобы уменьшить риск возникновения патологии, необходимо:

• придерживаться здорового образа жизни с полноценными питанием, сном и регулярной физической активностью;
• практиковать защищенный секс с постоянным партнером;
• использовать качественное белье из натуральных тканей;
• своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания;
• исключить прерывания беременности;
• исключить сигареты и алкоголь;
• устранить из жизни нервные и физические перегрузки, стрессы.

Осмотры у гинеколога женщина должна проходить не реже раз в полгода в период подготовки к беременности и раз в 12 месяцев – для пациенток, не планирующих рожать.

Заболевания внутренних половых органов могут привести к развитию довольно опасных состояний для плода во время его внутриутробного развития. Воспалительные процессы, возникающие на шейке матки, являются частыми причинами, ведущими к развитию кровотечения в первой половине беременности.

Что это такое?

Врачи отмечают, что эрозия шейки матки – это довольно часто регистрируемая патология, встречающаяся среди женщин. Развиться это состояние может как у рожавшей, так и у нерожавшей женщины.

Эрозией шейки матки специалисты называют повреждение целостности слизистых оболочек в цервикальном канале.

Значимость прохождения регулярных осмотров у гинеколога эрозия только увеличивает: опасность данной патологии в том, что она приводит к уязвимости различным инфекциям.

Женщины, проживающие в крупных промышленных городах и в местности с неблагоприятной экологической обстановкой, по статистике имеют более высокие шансы на ее наличие.

Согласно исследованиям, практически у каждой женщины в течение жизни врачи обнаруживают признаки эрозии шейки матки.

Это более уязвимая поверхность, чем вся остальная часть слизистой. Любой инфекционный агент (вирус, бактерия), попадая во влагалище, может легко его травмировать.

При неясных состояниях шейки матки врач-гинеколог может порекомендовать сдать женщине специальные анализы, самые важные из которых:

• кольпоскопия;
• ПАП-тест (анализ мазка на атипичные клетки).

Патологической эрозией врачи считают замену нормальной эпителиальной выстилки шейки матки на цилиндрический эпителий. На развитие этого патологического перехода влияют самые многочисленные факторы. Многие из них действуют на женский организм в течение довольно долгого времени.

Однако часто встречаются и ситуации, когда признаки эрозии впервые врачи выявляют во время беременности. Усиливает в этом случае все неблагоприятные симптомы измененный гормональный фон, который связан с повышенной концентрацией многих гормонов.

По статистике эрозия чаще выявляются у молодых девушек, которые еще не отметили своего 25-летия, что связано с тем, что данное состояние не болезнь и не дефект, а физиологическое смещение внутришеечного эпителия на поверхность шейки матки. В этом случае лечить эрозию не нужно.

Почему присутствие эрозии в качестве наличия нормального цилиндрического внутришеечного эпителия на поверхности является нормой и почему она не имеет отношения к раку шейки матки или миоме, расскажет в следующей передаче программы «Жить здорово!» акушер-гинеколог, эксперт ВОЗ, профессор и доктор медицинских наук Роговская Светлана Ивановна.

Эрозия может развиться в любом возрасте. Гинекологи отмечают, что данная патология впервые регистрируется даже у женщин старше 40 лет.

Специалисты утверждают, что лечить эрозивный процесс следует не всегда, но при необходимости лечение довольно сложное, имеет множество осложнений (например, возможен стеноз цервикального канала и возникновение проблем с последующей беременностью) и требует обязательного времени на реабилитацию - не менее 3-4 месяцев. Некоторым женщинам для полного восстановления может потребоваться около полугода.

Именно поэтому перед тем как соглашаться на прижигание эрозии, стоит сдать все необходимые анализы (кольпоскопию и ПАП-тест).

Во время гинекологического осмотра врачи выявляют красные пятнышки, которые располагаются на внутренней оболочке матки. Процесс может быть единичным или множественным. Размеры образований также бывают разными. Массивные процессы, как правило, сопровождаются появлением довольно выраженных неблагоприятных симптомов.

Эрозивный участок слизистой довольно ранимый. В такую поврежденную зону легко проникают патогенные микроорганизмы. Это приводит к развитию местного, а затем и системного воспалительного процесса. Наиболее опасно проникновение в места эрозии микроорганизмов, которые передаются половым путем.

Риск инфицирования ВИЧ-инфекцией и парентеральными гепатитами у женщин, страдающих острой формой данного заболевания, очень высок.

Причины возникновения

На сегодняшний день ученые так и не установили единой причины развития данного состояния. Ежегодно исследователи предлагают на суд медицинской общественности новые теории развития эрозии в цервикальном канале. Однако установить единую причину развития данного заболевания пока им не удалось.

Специалисты считают, что развитию этой патологической формы способствуют следующие причины.

• Слишком раннее начало половой жизни – ранее 20 лет. Ученые считают, что в раннем возрасте эпителиальная выстилка цервикального канала еще не окончательно сформировалась. Это приводит к тому, что при половом акте происходит ее повреждение, что и приводит в дальнейшем к развитию эрозии на шейке матки.
• Истощенный иммунитет . Женщины, страдающие тяжелыми заболеваниями внутренних органов или имеющие онкологические патологии, находятся в зоне риска по развитию у них эрозии на шейке матки. Сниженная работа иммунной системы просто не справляется с инфекциями, которые могут вызывать местное воспаление на слизистых оболочках половых органов.
• Дисгормональные нарушения. Такие состояния, как правило, являются вторичными и возникают вследствие различных патологий. Искать причину их появления следует во всем организме. К развитию дисбаланса женских половых гормонов могут привести заболевания гипофиза, яичников, щитовидной железы, а также других эндокринных органов.
• Несвоевременно пролеченные инфекции , передающиеся половым путем. Патогенные микробы, попадая на внутренние оболочки полости матки, довольно быстро приводят к развитию воспаления. Незащищенный половой акт и пренебрежение гигиеническими процедурами способствуют развитию эрозии на шейке матки у женщин.

Существуют и другие возможные причины.

• Длительное употребление гормональной оральной контрацепции. Особенно часто такая ситуация развивается, если лекарства для защиты от нежелательной беременности были подобраны неверно. В этом случае у женщины формируется дисбаланс половых органов, что и способствует развитию у нее эрозии.
• Предшествующие аборты или самопроизвольные выкидыши. В этом случае воздействие на шейку оказывается комплексным. Отделяемые участки плодного яйца и гормональные нарушения способствуют появлению эрозии. Врачи отмечают, что для развития эрозивного процесса порой достаточно даже одного проведенного аборта.
• Частая смена половых партнеров. Развитие эрозии на шейке матки в этом случае происходит вследствие травматизации слизистых оболочек. Слишком интенсивный половой акт также может привести к появлению у женщины эрозии.
• ВПЧ. С каждым днем публикуется все больше научных исследований, говорящих о том, что к развитию эрозии на шейке матки у женщин может привести папилломавирусная инфекция. Ученые выявили несколько онкогенных подтипов вируса папилломы человека, которые могут приводить к развитию на слизистых оболочках половых путей различных патологических состояний.
• Наследственность. Если у мамы, бабушки или сестры беременной женщины врачи установили диагноз эрозии шейки матки, то риск развития у нее такой же патологии возрастает в 1,5-2 раза. Данная форма заболевания часто бывает врожденной.

Симптомы

Многочисленные отзывы женщин, у которых во время беременности была обнаружена эрозия, свидетельствуют о том, что каких-либо дискомфортных признаков данной патологии они не ощущали. Отсутствовала у них и болезненность внизу живота.

Однако такое «немое» течение эрозии шейки матки бывает не всегда. У некоторых женщин симптомы все-таки появляются. Их степень выраженности во многом определяется объемом поврежденной ткани.

Если участков эрозии много или они больших размеров, то симптомы проявляются намного ярче и приносят пациентке выраженный дискомфорт.

У многих женщин появляются выделения коричневого цвета . Чаще всего они выделяются из влагалища после полового акта. Также такие выделения могут появиться и после горячей ванны или занятий спортом. Поднятие тяжестей может спровоцировать появление у женщины данного симптома.

Обычно выделения во время острого периода этой патологии темно-алого или коричневого цвета. Если эрозия активно кровит, то они могут приобретать красную окраску. Этот симптом является крайне неблагоприятным. Его появление – существенный повод для немедленного обращения к своему врачу.

Во время кровотечения из эрозии у женщины может появиться дискомфорт или «тянущая» боль в нижней части живота. Такой симптом также может быть спровоцирован половым актом, физическими нагрузками или поднятием тяжестей. Умеренность болевого симптома обычно незначительная. Обычно он длится несколько часов. Боль может то появляться, то затихать.

Эрозия довольно редко проявляется какими-либо нарушениями общего самочувствия. Будущая мама практически не ощущает изменения настроения или других неблагоприятных симптомов, связанных с данной патологией. В ряде случаев женщины могут лишь быстрее уставать и чувствовать сильную сонливость.

Такие проявления связаны с анемизацией организма вследствие регулярной кровопотери.

Последствия для плода

Активная эрозия шейки матки может быть опасна как для матери, так и для ее малыша. Во время кровотечения из поврежденного участка выделяется кровь. Если этот процесс регулярный, то он может способствовать выраженной анемизации беременной женщины.

В этом случае в ее крови существенно снижается концентрация гемоглобина, который необходим для полноценного роста и развития плода. Посредством гемоглобина к организму малыша переносится растворенный кислород.

Анемия, вызванная частыми кровотечениями из эрозии, пагубно влияет на внутриутробное развитие малыша в целом. Обычно анемизация женщины выражена умеренно, а гемоглобин не опускается ниже 90 г/литр. Более тяжелые состояния требуют уже проведения комплексного лечения.

Высокий риск инфицирования «оголенных» эрозированных участков может спровоцировать развитие многих инфекций у плода. Некоторые из заболеваний могут даже вызвать аномалии и пороки развития внутренних органов.

Особенно неблагоприятно, если эрозия проявляется на ранних сроках беременности во время органогенеза плода.

Эрозированные участки слизистой матки теряют свою нормальную плотность. Они могут легко порваться даже при внешнем воздействии легкой или умеренной интенсивности. Такая ситуация возможна при прохождении крупного плода по материнским половым путям во время родов. Женщины, имеющие узкий цервикальный канал, находятся в зоне повышенного риска по возможности развития у них таких разрывов. В этом случае врачи стараются избегать естественных родов и применяют кесарево сечение.

Наличие активной эрозии на шейке матки может привести даже к наступлению у женщины преждевременных родов. У некоторых беременных отмечаются случаи раннего отхождения околоплодных вод. Такая ситуация является крайне опасной для плода и требует срочного проведения родовспоможения.

Диагностика

Определить эрозию с помощью только каких-либо анализов, к сожалению, нельзя. Такие тесты лишь применяются для установления возможной причины, которая способствовала развитию данного состояния.

Устанавливается диагноз эрозии шейки во время проведения расширенного гинекологического осмотра. Если доктор во время проведения такого исследования обнаружил на слизистой оболочке цервикального канала какие-то красные пятна, то он предложит женщине провести кольпоскопию.

Этот метод исследования более точный. Для его проведения используется специальный прибор, называемый кольпоскопом. С помощью аппарата можно получить увеличенное изображение, что помогает доктору качественно осмотреть все участки цервикального канала и выявить патологии.

Во время проведения такого исследования можно также взять несколько участков из поврежденной ткани на проведение биопсии. Это исследование покажет морфологическую картину имеющихся изменений.

Именно после биопсии можно установить верный диагноз. Также это исследование необходимо для исключения перехода эрозии в предопухолевые состояния.

Проводится биопсия в специальной лаборатории. Срок выполнения данного исследования может быть несколько дней. При загруженности лаборатории длительность выполнения теста может составлять неделю и более.

При обнаружении эрозивного процесса на шейке матки врач обязательного порекомендует женщине сдать комплекс анализов на инфекции, передающиеся половым путем. Такие исследования обязательно включают тесты на обнаружение хламидий, гонококки, бледную трепонему, герпес вирусы, различные подтипы папилломавирусов, ВИЧ.

Во время проведения расширенного гинекологического исследования обязательно берется мазок. Он служит специфической клеточной диагностикой. С помощью такого исследования можно обнаружить атипичные клетки, которые являются маркерами развития новообразований.

В этом случае будет проводиться расширенная диагностика и назначен комплекс лечения.

Лечение

Всегда ли нужно лечить?

Терапия эрозии не требуется в случае, если она является физиологической, то есть появилась в результате развития слизистой.

С возрастом организм закроет данный уязвимый участок более полноценным защитным плоским эпителием, который постепенно соберется к центру цервикального канала и уйдет внутрь (этот процесс начинает происходить практически у всех женщин после 30 лет).

При развитии патологии существуют разные способы терапии, многие из которых имеют множество осложнений, поэтому решаться на них следует в исключительных случаях, когда лечение действительно необходимо.

Прижигание радиоволнами

Один из самых популярных методов – прижигание эрозивного участка радиоволнами. Иногда он проводится девушкам, которые еще не имеют малышей.

Применяется метод в случае наличия хронического рецидивирующего воспаления. Довольно часто на шейке после такого прижигания остается рубец. Этот участок ткани практически не растягивается.

Во время естественных родов и при прохождении малыша по родовым путям такая патология может стать существенной угрозой для нормального родоразрешения. Именно по этой причине врачи стараются снизить возможность применения радиоволн для прижигания эрозии во время беременности.

Электрический ток

Несколько лет назад гинекологи применяли лечение с помощью электрического тока. Эта методика является очень агрессивной и травмирующей. Она довольно часто приводит к развитию на шейке матки рубцов и шрамов, которые бывают большими по размеру. Такое лечение в настоящее время проводится все меньше, так как появились новые современные методики.

Азот

Еще один метод, который используется специалистами для прижигания эрозии, называется азототерапия. В этом случае поврежденный участок обрабатывается при помощи жидкого азота. При правильно проведенной методике выполнения риск появления рубцов на шейке матки незначительный.

Лазер

Многие гинекологи отдают предпочтение альтернативному методу терапии, который предусматривает применение лазерных методик . Данная методика является менее агрессивной и реже вызывает образование на обрабатываемой шейке рубцов, а также шрамов. К применению такого лечения специалисты прибегают лишь в исключительном случае, когда патологический процесс выражен значительно.

Проводить лечение эрозии во время беременности нежелательно. Такая терапия проводится лишь по строгим медицинским показаниям.

В медицинской практике часто регистрируются случаи, когда эрозия шейки матки проходит самостоятельно после родов. Такая ситуация вполне объяснима, если эрозия имела физиологическое происхождение. Также ее развитие возможно, если к возникновению повреждения слизистой оболочки привели гормональные нарушения. После беременности уровни гормонов в крови у женщины нормализуются, что и приводит к эпителизации поврежденных участков тканей.

Многие мамочки интересуются тем, когда же им можно планировать следующую беременность после прижигания эрозии. Врачи рекомендуют это делать через 10-12 месяцев с момента прижигания пораженного участка. Этот период необходим организму для полноценной реабилитации и восстановления.

Поскольку область эрозии уязвима, необходимо соблюдать правила личной гигиены и правильно подмываться, не допускать попадания кишечной палочки во влагалище.

Во время полового акта стоит пользоваться средствами защиты (презервативами, спермицидами).

Эрозия шейки матки (эктопия, эктропион) - довольно коварное заболевание, обнаруживаемое у женщин случайно при обычном посещении гинеколога или при обследовании во время беременности. Опасность заключается в том, что эрозия шейки матки обладает особенностью протекать бессимптомно, без явного недомогания. Эрозия долго может не беспокоить женщину, не приносить никаких неудобств. Однако иногда некоторые сталкиваются с частью симптомов, и чтобы вовремя обратить на них внимание, нужно знать некоторые аспекты заболевания. А также стоит не забывать о своевременном посещении гинеколога для контроля своего здоровья.

Многие женщины сталкиваются с эрозией шейки матки во время беременности. Чаще всего беременная узнает о наличии эрозии при осмотре или же на УЗИ.

Классификация

Эрозия шейки матки имеет несколько разновидностей: врожденная, не поддающаяся лечению и приобретенная. В первом случае женщине нужно раз в полгода контролировать течение заболевания, чтобы своевременно предупредить развитие раковых клеток. Во втором же случае эрозия не является патологией и успешно излечивается. Главное - вовремя ее обнаружить и обратиться к врачу за рекомендациями.

Причины

Во время беременности у женщины происходит гормональная перестройка всего организма. Тем самым создаются благоприятные условия для возникновения заболевания. В случае беременности в шейке матки происходит чрезмерный приток крови, именно этот факт в ходе обследования может указывать на воспаление. Инфицирование необходимо устранить, поскольку существующая инфекция может неблагоприятно повлиять на плодные оболочки, вызывая развитие аномалий плода и способствовать выкидышу, гибели плода.

Хронические воспаления, такие как сальпинго-оофорит, аднексит, эндометрит создают благоприятные условия для формирования эрозии шейки матки.

Вдобавок эктопия могла возникнуть еще задолго до беременности, например, когда женщина для предохранения принимала оральные контрацептивы.

Роды, травмы матки (аборты, выкидыши), раннее начало интимной жизни, частая смена сексуальных партнеров, незащищенный или грубый половой акт могут также являться толчком к появлению эктопии.

Но чаще всего причиной являются инфекции, передаваемые половым путем. Например, герпетическая, хламидиоз, микоплазмоз, папилломавирус. Поэтому во время планирования беременности нужно обязательно посещать гинеколога для обследования, выявления патологий и своевременного их лечения.

Раньше считалось, что эрозия возникает у женщин около сорока лет. Но в настоящее время возникла тенденция к появлению заболевания в любом возрасте. Сейчас даже у нерожавших эрозия шейки матки может быть диагностирована. Причиной являются чаще встречающиеся проблемы в эндокринной системе, проще говоря, в дисбалансе гормонов. В итоге чрезмерного деления клеток и роста слизистых оболочек получается эрозия шейки матки.

Симптомы

Симптомы эрозии шейки матки при беременности по большей части отсутствуют. Обычно эрозия не приносит дискомфорта, никак не проявляя себя, но случается, что все-таки женщину беспокоят:

• Кровотечение, особенно в первом триместре беременности. Стоит без промедления обратиться к гинекологу, врач со всей тщательностью и точностью определит степень угрозы для вашего здоровья и здоровья вашего ребенка.
• Интенсивные выделения.
• Чувство боли во время полового акта.
• Отвратительный запах из влагалища.

Лечение

Чтобы предотвратить эрозию, необходимо проходить ежегодное гинекологическое обследование, не откладывая его до появления каких-либо неприятных симптомов или дискомфорта. При лечении медикаментами употребляют гормональные препараты, в качестве основного компонента которых выступает соединение гиалуроновой кислоты и цинка.

Существуют следующие способы воздействия на эрозию шейки матки:

• Лазер. Современный, эффективный и менее травматичный метод. При помощи лазера клетки цилиндрического эпителия выжигают с поверхности шейки матки.
• Радиоволновая терапия. Из-за большой себестоимости оборудования и потребности в квалифицированных специалистах в последние годы активно не используется,
• Ток. Невзирая на "возраст", эта методика, как и прежде, остается (более 90 %) эффективной. С помощью специальных электродов врач удаляет поверхность патологического пятна на шейке матки. Остаются рубцы, следовательно, эрозия шейки матки у нерожавших женщин из-за риска возникновения бесплодия этим методом не лечится.
• Жидкий азот. Воздействие на шейку матки при низких температурах осуществляется с закисью азота. Менее травматичен и не оставляет никаких рубцов.
• Химические препараты ("Вульностимулин", "Ваготил", "Солковагин").
• Суппозитории.

При эрозии шейки матки во время беременности очень важно своевременно ее диагностировать. При отсутствии инфекций заболевание можно лечить после рождения малыша, но необходимо проводить ряд регулярных лабораторных исследований, осуществлять постоянное медицинское наблюдение, цитологии и кольпоскопии. При значительной форме и патологических изменениях лечение эрозии шейки матки при беременности рекомендуется проводить наименее радикальное и щадящее.

Самым щадящим и безболезненным методом лечения эрозии шейки матки является технология точечного воздействия - лазеровапоризация (прижигание). Этот способ лечения стимулирует процесс регенерации, запуская восстановление клеток, тем самым уменьшая воспаление и удаляя измененные эрозивные ткани. Лечение лазером не мешает нормальному течению родов, обеспечивая быстрое заживление. При беременности прижигание эрозии шейки матки обычно не проводят. Врачи рекомендуют ждать до родов, постоянно наблюдая и контролируя течение заболевания и самочувствие беременной женщины. Чаще всего применяется менее радикальная тактика в виде мазей ранозаживляющего характера, противовоспалительных медикаментов, кровоостанавливающая и противогрибковая терапия. Стоит помнить, что заниматься самолечением ни в коем случае нельзя, применять какие-либо медикаменты или народные способы без согласования с врачом может быть опасным.

Альтернативные методы

В качестве одних из альтернативных методов восстановления эпителия шейки матки может быть использовано лечение пиявками и иглоукалывание. Но широкого распространения из-за недоказанной эффективности они не получили.

Народная медицина

Лечение народными средствами эрозии шейки матки применимо, но особого эффекта не принесет. Оно заключается в следующих терапиях, таких как спринцевание раствором медного купороса, применение тампонов с облепиховым маслом, мазью "Левомеколь", приемы водного и спиртового раствора прополиса, фитотерапия в виде спринцеваний настоем календулы, боровой матки, корня аира, ромашки. Стоит отметить, что ни один из перечисленных способов лечения эрозии шейки матки народными средствами не дает никакой гарантии. И тем более при серьезных патологиях вовсе не стоит терять время и надеяться на «авось».

Последствия

По статистике, рак шейки матки диагностируется примерно у шестисот тысяч женщин в год, причиной чему является не вылеченная до конца эрозия шейки матки. Изменения в шейке незаметно приобретают предраковый характер и через некоторое время становятся злокачественной патологией. Следовательно, лучше предупредить появление каких-либо опасных заболеваний, для этого раз в полгода нужно посещать гинеколога для планового обследования.

Чем опасна эрозия шейки матки при беременности?

При беременности вследствие пониженного иммунитета и гормональной перестройки организма эктопия может привести к инфекционному воспалению. И когда сама по себе эрозия при беременности ничем не опасна и не несет никакого влияния на плод, то инфекция, возникшая на фоне заболевания, может стать критичной. Вследствие негативного воздействия могут развиться различные патологии, нарушиться формирование внутренних органов, заражение организма, потеря беременности и гибель плода. Соответственно, последствия беременности при эрозии шейки матки могут быть катастрофичными как для матери, так и для ребенка.

Диагностика

В ходе обычного гинекологического осмотра выявить характер и степень поражения слизистой матки на глаз невозможно даже профессионалам. Поэтому для постановки правильного диагноза проводят целый ряд комплексных исследований:

• Цитология.
• Бакпосев.
• Кольпоскопия.
• Биопсия материала.
• Обследование крови на гормоны.
• Обследование крови на заболевания, передающиеся половым путем (генитальный герпес, хламидиоз, микоплазмоз, папилломавирус, сифилис, ВИЧ).

После проведенного обследования гинеколог установит окончательный диагноз, выяснит не только причину образования эрозии шейки матки, но и назначит эффективное лечение.

Профилактика

В целях профилактики заболевания эрозией шейки матки следует повышать иммунитет, следить за здоровьем своего сексуального партнера, соблюдать интимную гигиену, не забывать посещать гинеколога для периодического осмотра и обследования, в некоторых случаях - вакцинации.

В заключение

Давно известно, что все имеющиеся заболевания желательно вылечить во время планирования, до наступления беременности. С момента зачатия гормональная картина организма женщины резко меняется, иммунитет снижается и увеличивается риск образования различных заболеваний. Плацента - это временный эндокринный орган в организме матери. Влагалищная слизистая оболочка матки не остается неизменной. В течение всего периода беременности происходят изменения, за которыми должны наблюдать гинекологи. Эрозия шейки матки во время беременности иногда вызывает незначительное рецидивирующее кровотечение, главное - не бояться и не паниковать. Непрерывный мониторинг гинеколога поможет избежать серьезных осложнений, роды пройдут успешно, поэтому вы должны строго придерживаться всех его назначений и рекомендаций.