Постановка спирали. Сколько стоит поставить спираль от беременности. Когда следует обратиться к врачу

Амбулатория, больница и т.п.) с соблюдением всех правил асептики и антисептики (в условиях, исключающих возможность внесения инфекции в полость матки).

Данная манипуляция проводится амбулаторно (ложиться в больницу не обязательно).
Рекомендации ВОЗ не регламентируют время установления внутриматочной спирали, однако традиционно данную манипуляцию производят на четвертый-восьмой день цикла (цикл считают от первого дня менструации).

Выбор данного промежутка обусловлен следующими позитивными моментами :

• канал шейки матки приоткрыт, что облегчает введение спирали;


• внутренняя поверхность матки менее ранима;


• можно исключить беременность ;


• кровянистые выделения, которые нередко появляются сразу после установки спирали, не беспокоят женщину, поскольку происходят во время или сразу же после окончания месячных.

При введении внутриматочной спирали врач осуществляет следующие действия :

1. Проводит так называемое бимануальное исследование (двуручное обследование на гинекологическом кресле, при котором одна рука находится на животе, а другая во влагалище), во время которого определяет размеры и расположение матки.


2. Вводит во влагалище зеркала. Обрабатывает шейку матки и влагалище антисептическим средством.


3. Проводит зондирование полости матки. Если длина полости матки не достигает 6 см, введение внутриматочной спирали не показано, поскольку возможны повторные экспульсии (самопроизвольный выход спирали из полости матки).


4. Проводит парацервикальную анестезию (обезболивание) 10 мл 1% раствора лидокаина, смешанным с 0.5 мг атропина. Следует отметить, что некоторые руководства утверждают, что введение спирали процесс абсолютно безболезненный, так что анестезия не показана. Однако данные действия не только снижают выраженность неприятных ощущений, но и предупреждают вазовагальный (рефлекторный) обморок и/или возникновение рефлекторной аритмии сердца .


5. Чтобы избежать перфорации органа, шейку матки захватывают петлевыми щипцами и слегка подтягивают вниз, выпрямляя образованный шейкой и телом матки угол.


6. Проводник с внутриматочной спиралью медленно и осторожно вводят в канал шейки матки.


7. В случае с Т-образными внутриматочными спиралями введенный в полость матки проводник сначала слегка подтягивают на себя, освобождая плечики внутриматочной спирали, а затем медленно повторно вводят до соприкосновения с дном матки.


8. Извлекают проводник, обрезая нити таким образом, чтобы они на 2 см выступали из наружного маточного зева.

После установки внутриматочной спирали в течение 7-10 дней следует строго придерживаться следующих ограничений :

• воздержаться от половой жизни;


• отказаться от повышенных физических нагрузок;


• запрещена горячая ванна, баня, сауна;


• лучше воздержаться от приема слабительных и веществ, повышающих тонус матки (элеутерококк , трава пастушьей сумки и т.п.);


• нельзя использовать тампоны типа «Тампакс» (возможно развитие инфекции).

Через неделю женщина приходит на контрольный осмотр. Врач проверяет наличие нитей во влагалище, иногда, чтобы убедиться, что спираль расположена правильно, необходимо провести контрольное УЗИ . Если результаты обследования удовлетворительны, женщина может вернуться к обычному ритму жизни без каких-либо ограничений.

Как правило, повторный осмотр назначают через 1-3 месяца. В дальнейшем всем женщинам, использующим внутриматочную спираль, показана диспансеризация – каждые полгода они должны проходить гинекологический осмотр, бактериологическое исследование мазков из влагалища и шейки матки, а в случае необходимости – контрольное УЗИ.

На практике существует множество способов контрацепции. Вопрос о том, на какой день месячных ставится спираль внутриматочного типа, является актуальным. Этот контрацептивный метод считается одним из самых распространенных и надежных. Эффективность предохранения от нежелательной беременности при вышеуказанном способе достигает 96-98%.

Внутриматочную спираль всегда устанавливает специалист. Причем в каждом случае учитываются индивидуальные свойства отдельно взятого женского организма. Многих представительниц прекрасного пола интересует вопрос о том, можно ли применять данный метод контрацепции, если началась менструация. Опытный врач сможет помочь пациентке в правильном выборе и установке внематочной спирали, а также разъяснит все главные нюансы ее использования.

Характеристика метода контрацепции

Практика показывает, что внутриматочная спираль является очень надежным способом предохранения от нежелательной беременности. Применение данного контрацептива считается полностью безопасным и эффективным. Данный метод дает женщине практически полную гарантию того, что, используя его, она не сможет забеременеть. Это связано с тем, что сперматозоиды не смогут оплодотворить яйцеклетку, поскольку в полость матки она попадает не созревшей для этих целей. Достигается данный результат благодаря тому, что по маточным трубам она движется намного быстрее обычного и просто не успевает дозреть. Но даже если процесс оплодотворения по каким-то причинам произошел, внутриматочная спираль будет препятствовать имплантации эмбриона.

ARVE Ошибка:

Еще одной причиной невозможности наступления беременности у женщины, которая применяет данный метод контрацепции, является особенность производства этого средства. Внутриматочная спираль создана из специального материала и состоит из гормональных веществ, действие которых направлено на значительное снижение активности сперматозоидов. Это считается очень важным фактором при выборе надежного противозачаточного средства. Спираль способствует созданию воздушной пробки, которая считается серьезным препятствием в процессе проникновения сперматозоидов в полость матки. На практике существует несколько десятков видов таких спиралей. Однако выбором нужного типа и его установкой может заниматься только опытный специалист.

Непосредственно перед применением данного противозачаточного средства женщине необходимо обследоваться. Это считается одним из главных условий использования внутриматочной спирали. В процессе такой проверки исключаются все возможные противопоказания для установки данного контрацептива. Перед применением маточной спирали женщине следует сдать такие виды анализов:

• общий анализ мочи;
• взятие у пациентки мазка из влагалища и шейки матки;
• обследование посредством кольпоскопа;
• УЗИ органов малого таза;
• сдача анализа на наличие половых инфекций;
• взятие у женщины крови на гепатит, ВИЧ, РВ.

В случае отсутствия противопоказаний врач сможет приступить к установке спирали. Однако перед этим следует исключить наличие у женщины беременности. Для этого необходимо сделать тест. Сам процесс установки считается очень простым.

Применение спирали

В процессе установки данного противозачаточного средства не требуется применять методику полноценной анестезии. Чтобы поставить внутриматочную спираль, врач использует специальный обезболивающий гель, которым обрабатывает шейку матки. Для полноценной установки контрацептива пациентке следует занять лежачую позицию в акушерском кресле и установить ноги в специальные держатели. В таком положении специалист сможет максимально точно определить размещение шейки матки и ввести в нее спираль. После необходимой подготовки врач вводит данное противозачаточное средство на необходимую глубину. Влагалище и шейку матки он обрабатывает антисептиком. Практика показывает, что вся процедура установки не занимает больше 5-6 минут.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Самым подходящим временем для применения данного контрацептива считается менструальный период. Специалисты утверждают, что внутриматочная спираль должна вводиться женщине на 5-8 день ее месячных. Однако как пациентка, так и врач должны быть уверены в том, что женщина не является беременной. В некоторых случаях данное противозачаточное средство устанавливается после окончания менструации. Практика показывает, что врач в строго индивидуальном порядке назначает день, когда лучше всего вводить спираль в матку. При этом данная процедура является безболезненной.

Специалисты настоятельно рекомендуют обратить внимание на то, что наличие внутриматочной спирали не дает никакой защиты от половых инфекций, поэтому женщине не следует пренебрегать базовыми принципами интимной гигиены. Также не рекомендуется применять этот тип противозачаточного средства в том случае, если пациентка не рожала детей, но в будущем намеревается забеременеть. Некоторые эксперты в области гинекологии утверждают, что частое применение данного метода контрацепции может привести к возникновению бесплодия у женщины. Важно помнить, что любые манипуляции с применением внутриматочной спирали может выполнять только опытный врач. Перед установкой контрацептива обязательно следует пройти все необходимые исследования и исключить все возможные противопоказания к использованию данного средства.

Свернуть

Незапланированная беременность редко приносит радость и часто заканчивается абортом. Это не только убийство маленького существа, но и нанесение вреда своему здоровью. Внутриматочная спираль дает возможность женщине не беспокоиться о последствиях после любовных утех. В настоящее время спирали не только предохраняют от зачатия, но и способны предотвратить некоторые гинекологические болезни.

Что такое внутриматочная спираль?

Внутриматочной спиралью называют искусственное приспособление, которое вводят в маточную полость. Именно оно становится барьером к оплодотворению. Первые средства контрацепции были спиралевидной формы, сейчас же они изготовляются в виде зонта, петли, кольца, буквы Т, но по привычке до сих пор все они именуются «спиралью». Как правило, они из гибкого пластика, в котором может содержаться серебро, медь или золото.

При установке нет болезненности, но ощущается определенный дискомфорт. Убирается спираль легко, как и устанавливается. Есть устройства, которые не только служат способом контрацепции, они еще дополнительно имеют противовоспалительное свойство, нормализуют гормональный фон.

Если поставить спираль, верно, то ее эффективность 100%. Кроме этого женщине:

• не нужно беспокоиться о том, не забыл ли мужчина презерватив или не пропустила ли она очередной прием оральных противозачаточных таблеток;
• не нужно постоянно тратить средства на покупку очередной упаковки ОК, спираль устанавливается один раз на 5 лет;
• следует знать, что такое приспособление не влияет на овуляцию, как противозачаточные таблетки, поэтому при желании завести малыша, забеременеть дама сможет сразу, после того как снимет ВМС.

На фото видно, как выглядит спираль в матке.

Показания к применению

В основном ВМС показана тем женщинам, которые не желают беременеть. Но, иногда гормональную спираль ставят, если есть:

• миома матки;
• эндометриоз;
• меноррагия идеопатическая (если обильные менструации без патологической причины);
• гиперплазия эндометрия и для ее предотвращения.

Решить вставить спираль может сама женщина, прислушиваясь к рекомендациям лечащего врача.

Противопоказания

Установка спирали в матку противопоказана при:

• вынашивании ребенка;
• онкологии репродуктивных органов;
• острых и хронических воспалениях органов малого таза;
• беспорядочных половых связях, при частой смене партнеров (есть опасность инфицироваться);
• неизвестных кровотечениях из половых органов;
• патологических изменениях матки.

Нежелательно ставить, если:

• имеются межменструальные кровопотери;
• присутствуют нерегулярные критические дни с сильной болезненностью;
• дама еще не рожала;
• у женщины есть аномалии развития половых органов;
• ранее была внутриматочная беременность;
• есть порок сердца;
• нарушена свертываемость крови.

Принцип действия спирали

Такой метод контрацепции разрушает сперматозоиды и нарушает процесс прикрепления эмбриона в полости матки. Во многих приспособлениях имеется медь, она омертвляет все сперматозоиды, которые попали в матку. При произошедшем зачатии спираль препятствует имплантироваться яйцеклетке. При этом маточная труба и матка усиленно сокращается, яйцеклетка стремительно гибнет. При наличии постороннего тела происходит асептическое воспаление. Если ВМС гормональная, то эндометрий атрофируется, месячные скудные. Такие изделия сгущают цервикальные выделения, вследствие чего сперматозоидам трудно продвигаться.

Как устанавливать спираль?

Предварительно, перед тем, как поставить ВМС, следует посетить гинеколога для консультации. Врач осмотрит пациентку, проведет диагностику и подберет подходящее изделие.

Можно ли такой метод применить в конкретном случае, покажут результаты исследования.

Женщина должна:

• пройти осмотр в гинекологическом кресле, где возьмут мазки на флору и онкоцитологический анализ;
• сделать расширенную кольпоскопию;
• сдать общий анализ крови, на ВИЧ инфекцию и др.;
• сделать ультразвуковое исследование малого таза.

Вставляется внутриматочная спираль тем дамам, которые уже имеют потомство. Если это сделать молодой девушке, которая еще не познала материнство, то она может остаться бесплодной.

Как ставят спираль в матку? Сначала женщине нужно подготовиться к процедуре. За 3-5 дней:

1. Не заниматься половой жизнью.
2. Не ставить во влагалище свечи, тампоны, не использовать спринцовки.
3. Отказаться от интим-спреев, ароматизированных средств интимной гигиены.
4. Не употреблять никакие лекарственные препараты без консультации гинеколога.

Устанавливают внутриматочные спирали только квалифицированные специалисты в специальном кабинете. Делать это нужно во время приоткрытия шейки матки, то есть перед критическими днями (за 2-3 дня). В это время не только легче установить ВМС, но и точно можно быть уверенным в том, что беременность отсутствует. По результатам диагностического обследования и учитывая вид изделия, доктор определяет срок службы спирали.

Длиться манипуляции не больше десяти минут. Первое, что делает врач — промывает матку специальной жидкостью и меряет длину шейки. Второе – вставляет спираль. Если приспособление в форме буквы Т, то кончики во время введения прижимаются, потом они сами расправляются внутри органа.

На конце присутствуют «усы», они остаются в вагине. Доктор должен их обрезать и оставить не более двух сантиметров. Спустя назначенное время с помощью них устройство будет извлекаться.

Если все сделано верно, то сексом можно заниматься через пару недель. За это время должна закончиться менструация. Во время сексуального контакта ничего неестественного не чувствуется ни мужчиной ни женщиной.

Допускаются незначительные мажущие выделения на протяжении 20-30 дней после установки устройства. После того, как женщине поставили спираль, не разрешено:

• пить препараты с ацетилсалициловой кислотой;
• пользоваться тампонами или ставить свечи во влагалище в течение двух недель;
• длительно пребывать под открытыми солнечными лучами;
• посещение саун, бань и горячих ванн;
• поднимать тяжелые предметы.

Удаляет данный метод контрацепции только специалист. Это делают через 2 дня после начавшихся месячных. Это делается без анестезии, так как почти не чувствуется болевых ощущений. При наличии нити в вагине трудности при извлечении ВМС не будет. Если спираль повреждена, то для ее изъятия нужна гистероскопия.

Видео в интернете более подробно покажет весь процесс установки и удаления ВМС.

Лучшие внутриматочные спирали

Представляем вашему вниманию самые популярные внутриматочные спирали. Можно увидеть, сколько стоит конкретный экземпляр, его преимущества и недостатки.

Возможные последствия после установки

Если врачи, которые вставляют внутриматочные спирали, не имеют достаточного опыта и соответствующей квалификации, то возможно возникновение таких осложнений, как:

• травматизация цервикального канала;
• появление кровотечения;
• перфорации органа;
• появление сильных болей во время критических дней и в период их отсутствия;
• болезненность во время полового акта;
• самостоятельное выпадение устройства (экспульсия);
• сбой цикла (месячные могут стать длиннее, обильнее, возможны кровотечения между менструациями);
• наступление внематочной беременности;
• появление эндометритов и аднекситов после изъятия спирали;
• невозможность иметь детей после удаления ВМС;
• возникновение анемии.

Иногда у женщин появляется болезненность схваткообразного характера в районе живота и кровотечение. Если такое имеется в совокупности, то, скорее всего это знак самопроизвольного выхода спирали из маточной полости. Если ВМС неверно подобрана доктором (ее размер), то также возможна болезненность. Резкая боль появляется при перфорациях, если часть контрацептива проникла в брюшину. Боли во время секса – также признак некачественной установки.

Часть женщин, около 5%, страдают инфекционно-воспалительными осложнениями. При этом появляется повышенная температура тела, гнойные выделения, сильная болезненность в области живота.

У 25% женщин появляется увеличение кровопотери во время менструаций (меноррагия). В редких случаях присутствует метроррагия. Вследствие этого появляется анемия.

ВМС – это отличный выбор рожавшим женщинам, у которых имеется постоянный партнер. Чтобы не возникло осложнений, следует тщательно выбирать клинику и врача, который будет вам устанавливать спираль, а после обязательно пройдите обследование. После установки устройства придерживайтесь рекомендаций врача.

Внутриматочные спирали (ВМС) являются одними из наиболее надежных средств контрацепции. Они представляют собой небольшое пластиковое Т-образное устройство, которое вставляется в матку. Действие контрацепции ВМС начинается, как только устройство помещается в матку, и прекращается, как только его удаляют. ВМС имеют эффективность в предотвращении беременности, близкую к 100% (беременность - менее 1% шанса в год). Они также являются обратимой формой контрацепции. После того, как устройство удалено, женщина восстанавливает свое плодородие.

Контрацептивный эффект ВМС заключается во введении в полость матки инородного тела (спираль), которое не позволяюет полости матки сомкнуться. Помимо этого, вещевтво, которым покрыта ножка спирали вызывает местную воспалительную реакцию, приводящую к спермицидному эффекту, благодаря которому сперма теряет способность к оплодотворению.

В ВМС используют медь в качестве активного материала для контрацепции или прогестерон - в пластиковых устройствах ВМС. Спирали не защищают от венерических заболеваний.

Наиболее популярные ВМС Нова Т, Мультилоад, Коппер-Т, Юнона и Мирена.

Виды внутриматочных спиралей ВМС

Существует несколько видов внутриматочных систем, отличающихся они друг от друга материалом, из которого изготовлены, размерами и формой. Правильно подобрать внутриматочную спираль сможет только врач.

Существуют два основных материала, применяемых при изготовлении ВМС:

Покрытые медью или меди-рилизинг. Этот тип ВМС может оставаться в матке в течение 10 лет. Ионы меди в таких ВМС токсичны для спермы, и тем самым предотвращают оплодотворение. Меди-рилизинг также эффективен для экстренной контрацепции;
- Содержащие гормоны - прогестин-рилизинг (Мирена). Этот тип ВМС может оставаться в матке до 5 лет. Мирена также известна как левоноргестрел-рилизинг внутриматочной системы. Это препарат длительного действия, безопасный и очень эффективный в предотвращении тяжелых кровотечений, также он помогает уменьшить судороги. Некоторые врачи описывают его как почти идеальный контрацептив. Он не только противозачаточный, но и одобрен для лечения тяжелых менструальных кровотечений.

Кому подходит внутриматочная спираль

Внутриматочные средства являются хорошим выбором контрацепции для женщин, которые ищут долгосрочные и эффективные методы контроля над рождаемостью, особенно для тех, кто желает избежать риски и побочные эффекты противозачаточных гормонов. ВМС может лучше подходить для женщин с регулярно тяжелыми менструации.
- Во времена вставки и вскоре после этого, женщины должны быть рассмотрены на низкий риск венерических заболеваний (взаимно моногамные отношения, использование презервативов или в настоящее время сексуальная неактивность).
- Женщинам с факторами риска, которые исключают гормональные контрацептивы, вероятно, следует избегать прогестин-рилизинга, хотя дозы прогестина в ВМС значительно ниже и, вероятно, не представляют те же риски.

Кому не подходит внутриматочная спираль

С текущей или недавней историей инфекции органов малого таза (риск воспалительных заболеваний органов выше таза есть для всех женщин, которые имеют несколько половых партнеров или которые находятся в немоногамных отношениях);
- с текущей беременностью;
- с аномальными тестами Папаниколау ;
- с раком шейки матки ;
- с очень большой или очень маленькой маткой.

Когда лучше устанавливать внутриматочную спираль

За некоторыми исключениями, внутриматочные средства могут быть вставлены в любое время, за исключением периодов беременности или периодов, когда в организме присутствует инфекция,но идеальным временем считаются первые 7 дней менструального цикла. ВМС могут быть вставлены непосредственно после родов женщины или после планового или самопроизвольного выкидыша.

Процедура введения ВМС может быть болезненной, и иногда вызывает судороги, но для многих женщин она только слегка неудобна. Пациенткам рекомендуется принимать заранее болеутоляющие средства или местный анестетик применительно к шейке матки, если они чувствительны к боли в этой области. Иногда во время вставки ВМС женщина чувствует головокружение. Некоторые женщины могут испытывать спазмы и боли в спине в течение 1-2 дней после введения средства, а другие могут страдать спазмами и болями в спине в течение недель или месяцев. Обезболивающие, как правило, убирают этот дискомфорт.

ВМС устанавливается сроком на 3-10 лет, в зависимости от типа внутриматочной спирали, рекомендаций производителя и состояния здоровья женщины, после чего ее рекомендуется вынуть и, во время следующей менструации, поставить новую.

Когда необходимо удалять спираль

Если нет медицинских противопоказаний, то удалить спираль необходимо, если женщина планирует беременность. Удалять спираль лучше во время месячных. В этом периоде канал шейки матки приоткрыт и неприятные ощущения при извлечении спирали сводятся к минимуму. Процедура извлечения ВМС безболезненна и не требует никакой анестезии.

Преимущества и недостатки внутриматочной спирали

ВМС устанавливаются на срок до 5 лет и начинают действовать сразу после введения;
- это обратимые и более эффективные контрацептивы, чем пероральные, в предотвращении беременности. Как только ВМС удаляют, способность к зачатию возвращается;
- в отличие от таблеток, для их приема не нужно следовать распорядку дня;
- в отличие от барьерных методов (спермициды, диафрагмы, колпачки и мужской или женский презервативы), нет никакой процедуры вставки до или во время секса;
- половой акт может возобновиться в любой момент, и, если ВМС установлена правильно, ни женщина, ни партнер обычно не чувствует ВМС или ее струны во время сексуальной активности;
- это самый дорогой вид контрацепции в течение длительного времени;
- ВМС и противозачаточные имплантаты рекомендуются в качестве первой линии контрацепции для подростков.

Дополнительные преимущества, в зависимости от конкретного ВМС, включают:

Прогестин-рилизинг СПГ-ВМС (Мирена) в настоящее время считается одним из лучших вариантов для лечения меноррагии (это тяжелые и обильные менструальные кровотечения). Тем не менее, нерегулярные кровотечения могут произойти в течение первых 6 месяцев;
- ВМС не влияет на грудное вскармливание;
- медь в ВМС не имеет гормональные побочные эффекты и может помочь защитить от рака эндометрия и матки;
- оба типа ВМС могут снизить риск развития рака шейки матки .

К недостаткам ВМС можно отнести:

Невозможность применения если женщина перенесла воспалительные заболевания матки и придатков;
- Нельзя применять до или после беременности;
- Постоянная «приоткрытость» полости матки повышает риск проникновения инфекций;
- После установки ВМС нежелательно заниматься активными видами спорта.

Осложнения внутриматочных спиралей

Менструальные кровотечения - оба типа ВМС влияют на менструации:
- меди-рилизинг может вызвать судороги, длинные и тяжелые менструальные периоды и кровянистые выделения между менструациями;
- прогестин-рилизинг производит нерегулярные кровотечения и кровянистые выделения в течение первых нескольких месяцев. Кровотечение может исчезнуть совсем (эта особенность является важным преимуществом для женщин, которые страдают от тяжелого менструального кровотечения, но может восприниматься как проблема для других).

Отторжение. Около 2-8% ВМС отторгаются из полости матки в течение первого года. Отторжение является наиболее вероятным:

В течение первых 3-х месяцев после введения ВМС;
- во время менструации (женщины должны проверить и убедиться, что ВМС на месте);
- если ВМС вставляется непосредственно после родов;
- в очень редких случаях во время вставки ВМС может произойти перфорация (прокол) матки.

Другие проблемы безопасности. Исследования показывают, что:

ВМС могут увеличить риск возникновения внематочной беременности , но у женщин, которые используют ВМС, очень низкий риск забеременеть. Достоверно известно, что у женщин с ВМС процент внематочных беременностей почти в четыре раза выше, чем у остальных;
- ВМС могут увеличить риск доброкачественных кист яичников, но такие кисты обычно не вызывают симптомов, и они обычно проходят сами по себе;
- ВМС не увеличивают риск инфекции органов малого таза;
- ВМС не влияют на фертильность или увеличение риска бесплодия. После того, как ВМС удаляются, плодородие восстанавливается;
- использование этого способа контрацепции противопоказано при хронических инфекциях матки и придатков, эрозии шейки матки, злокачественных опухолях тела или шейки матки. Также у женщин, имеющих рубцовую деформацию шейки матки после родов, спираль не держится (ее выталкивают сокращения матки). Женщина может этого не почувствовать, в результате чего произойдет зачатие.

Одним из наиболее распространенных и эффективных средств женской контрацепции является внутриматочная спираль (ВМС), принцип действия которой заключается в предотвращении зачатия и прикрепления эмбриона к матке.

ВМС представляет собой устройство небольших размеров и различных форм из мягкого гибкого пластика с добавлением металлов, обычно меди. Существуют также спирали с серебром и золотом, которые, кроме предотвращения нежелательной беременности, оказывают и лечебное противовоспалительное действие.

Эффективность внутриматочных спиралей составляет 99%. Спираль является средством длительного действия, и женщинам не нужно ежедневно заботиться о контрацепции.

Принцип действия внутриматочной спирали

Основным действием спиралей является повреждение попадающих в матку сперматозоидов за счет изменения внутренней среды, что происходит под действием находящихся в устройстве металлов. Скорость продвижения вышедшей яйцеклетки также замедляется, поэтому в матку она обычно попадает уже неспособной к оплодотворению. Если оплодотворение всё же произошло, благодаря нахождению в матке спирали, эмбрион не сможет закрепиться на стенке матки и начать развиваться.

Гормональные ВМС спирали изменяют состав цервикальной слизи, сильно сгущая её, что также замедляет продвижение сперматозоидов. Любой вид внутриматочной спирали является для организма инородным телом, а потому эндометрий, выстилающий матку, обычно изменяется, что может вызвать осложнения.

Срок использования

Срок действия спирали напрямую зависит от её вида и правильности установки. Так, если внутриматочная спираль сдвинулась, её придется вынимать раньше положенного срока, потому что в этом случае не будет гарантии контрацептивного эффекта.

Большинство спиралей устанавливаются на 5 лет, но есть виды, срок действия которых составляет 10 и даже 15 лет, к ним относятся спирали с золотом, поскольку этот металл не подвержен коррозии. Когда вынимать внутриматочную спираль, зависит от состояния здоровья женщины и правильности расположения устройства внутри матки.

Введение внутриматочной спирали и её изъятие

Перед тем как ставить внутриматочную спираль, необходимо проконсультировать с врачом, который определит состояние здоровья и возможность использования этого вида контрацепции для женщины. Именно врач выберет и подходящий .

Многих женщин мучает вопрос - больно ли ставить внутриматочную спираль - однозначного ответа на него нет, поскольку это зависит от особенностей внутреннего строения половой системы, а у каждой женщины она индивидуальна. В целом процедура установки спирали достаточно неприятна, но вполне терпима.

Перед тем как выбрать вид внутриматочной спирали, специалист назначит пациентке анализы. Именно от результатов обследования будет зависеть решение о возможности установки ВМС и её типе.

Анализы и исследования:

• полный осмотр половых органов;
• гинекологический осмотр с обязательным забором мазков на онкоцитологию и флору влагалища;
• расширительная кольпоскопия;
• все анализы крови;
• УЗИ органов малого таза.

Спирали, как правило, устанавливаются женщинам, имеющим детей. Для нерожавших внутриматочная спираль, как средство контрацепции, обычно не применяется, за исключением специальных моделей. Нерожавшим женщинам устанавливать ВМС спираль опасно, поскольку это может вызвать дальнейшее бесплодие.

Подготовкой к введению ВМС спирали является отказ от половой жизни за несколько дней до проведения процедуры. Также нельзя пользоваться вагинальными свечами, специальными спреями, делать спринцевания и принимать таблетки без разрешения врача.

Введение ВМС спирали осуществляется только специалистом. Процедура проводится за 3–4 дня до начала очередной менструации, поскольку в этот период немного приоткрывается шейка матки, что значительно облегчает процесс установки устройства. Кроме этого, в этот период уже можно полностью исключить возможную беременность. На какой срок ставится внутриматочная спираль конкретной женщине также определяет врач, исходя из имеющихся показаний и результатов обследования.

Если специалист правильно установил внутриматочную спираль, интимную жизнь можно восстановить уже через 10 дней, в течение которых должна пройти менструация. Во время полового акта устройство партнерами не ощущается. Выделения после установки внутриматочной спирали возможны в первые месяцы, что обусловлено изменением слизистой оболочки матки и её попытками приспособиться к введенному инородному телу. Выделения обычно носят мажущий и нерегулярный характер.

После установки ВМС спирали, нельзя:

• принимать лекарства, в основе которых находится ацетилсалициловая кислота;
• в течение первых 10 дней пользоваться тампонами и вести половую жизнь;
• долго находиться на открытом солнце;
• посещать бани, сауны, принимать горячие ванны;
• поднимать тяжести и заниматься тяжелым физическим трудом.

Вынимать спираль должен только врач. Изъятие производится в первые два дня после начала менструации и, если нет воспалительных процессов, удаление практически не причиняет боли. Если нить находится во влагалище, а само устройство не повреждено, удалить спираль не составит труда. В случае разрушения ВМС спирали для её удаления требуется процедура гистероскопии.

Осложнения и побочные действия установки ВМС

Побочные действия, осложнения и последствия при внутриматочной спирали встречаются достаточно редко, но так или иначе возможны и о них следует знать. Следующие симптомы требуют срочного обращения к врачу:

• Спираль выпала из матки или сместилась. Иногда она выходит во время менструации, поэтому необходимо каждый месяц (после месячных) проверять длину нити во влагалище.
• Во влагалище обнаружена часть спирали.
• Во влагалище нет нити ВМС.
• Началось обильное кровотечение.
• Менструации стали нерегулярными или исчезли совсем.
• Во время полового акта женщина испытывает сильные или схваткообразные боли. Это может быть вызвано разными причинами, например, внематочной беременностью, врастанием спирали в стенку матки или прорывом стенки матки какой-либо частью установленной спирали.
• Поднялась температура, начинается лихорадка, при этом появились боли в животе и влагалищные выделения - это может быть симптомом различных половых инфекций.

Противопоказания

Противопоказания к установке внутриматочной спирали могут быть не только абсолютными, но и относительными.

Абсолютные противопоказания:

• предполагаемая или уже подтвержденная беременность;
• любые воспаления, хронические или острые процессы в наружных или внутренних половых органах;
• маточное кровотечение неизвестной причины;
• злокачественная опухоль в половой системе, подтвержденная или подозреваемая;
• любая патология шейки матки;
• изменения матки патологического характера.

Относительные противопоказания:

• имевшаяся в прошлом внутриматочная беременность;
• пороки сердца;
• нарушения свертываемости крови;
• высокий риск наличия какой-либо инфекции, передаваемой половым путем;
• нерегулярные или очень болезненные менструации.

Внутриматочная спираль считается одним из самых надежных и удобных средств контрацепции. Но для того чтобы её использование сопровождалось только «плюсами» этого вида контрацепции, необходимо правильно выбрать и установить устройство, а также внимательно следить за своим состояние во время всего срока использования ВМС.

Консультация специалиста о ВМС

Мне нравится!