Эхинококковая киста. Эхинококкоз печени: лечение, причины, симптомы, профилактика. Поражение желчегонной железы эхинококкозом

Одним из жизненно опасных заболеваний, вызываемых глистами, считается эхинококкоз печени. Его возбудитель - гельминты Echinococcus granulosus и Alveococcus multilocularis, самые мелкие из ленточных червей. Человек может не подозревать о заражении много лет, в течение которых в его организме вызревает иная форма жизни.

Длина половозрелой особи, так называемой цестоды, составляет 0,3–0,9 мм, ширина - около 0,5 мм. При внимательном рассмотрении их можно заметить невооруженным взглядом. Головка (сколекс) цепня снабжена хоботком, несколькими присосками и 30–50 крючьями, дополнена шейкой, двумя парами члеников, один из которых представляет собой матку, содержащую от 200 до 800 яиц.

В организм яйца глистов попадают через грязные руки, обсемененные продукты питания, воду. Заразиться можно при активном общении с домашними животными. Собаки переносят яйца и взрослых цестод на языке или в шерсти.

Онкосфера образует однокамерную пузырную капсулу, заполненную жидкостью, вначале микроскопическую, но медленно и верно растущую.

Размер цисты варьируется от 1 до 10 см в первые 2–3 года развития, а при многолетнем росте она способна увеличиться до 40 см в диаметре и накопить в себе несколько литров жидкости.

Чаще всего поражается правая большая доля печени, вероятно развитие одиночной гидатиды и множественных кист.

Внутренняя - герминативная - оболочка эхинококковой кисты печени имеет сложное строение, активно функционирует и производит новые сколексы и зародыши – онкосферы, свободно взвешенные в жидкостной среде или прикрепленные к стенкам. Внешняя плотная оболочка состоит из хитинового слоя, сходного с панцирной тканью насекомых, обеспечивает твердость и непроницаемость кисты. Растущая капсула вызывает реактивные некротические изменения клеток в месте прилегания к паренхиме и последующее обволакивание хитиновой оболочки фиброзной тканью. Гидатиды больших размеров формируют внутри себя дочерние пузыри со сходным строением, те, в свою очередь - внучатые.

Эхинококкоз печени оказывает механическое и сенсибилизирующее патологическое действие.

Первые клинические признаки болезни появляются по мере роста пузыря - увеличиваясь в размерах, он давит на окружающие ткани печени, раздвигая их в стороны. При локализации эхинококкоза в правой доле больной испытывает чувство распирания, стеснения или тяжести, периодические тупые боли в правом боку. Физические ощущения сходны с проявлениями холецистита и желчнокаменной болезни. Левостороннее расположение кисты вызывает диспепсические проявления - отрыжку, спазмы желудка и кишечника, изжогу. Изредка вероятны аллергические проявления в виде небольшого кожного зуда, высыпаний, которые не вызывают тревоги из-за слабой выраженности.

Осложнения

Неуклонный рост кисты приводит к сдавливанию желчных протоков, нарушению кровообращения в паренхиме, атрофическим изменениям тканей. Для поздних стадий заболевания характерно развитие механической желтухи. Локализованный в нижней части печени пузырь нарушает проходимость полой вены, приводя к асциту и расширению вен передней стенки брюшной полости.

Инфицирование желчного пузыря, протоков, сосудов печени чревато анафилактическим шоком. Больному грозит гибель от резкого падения артериального давления и гипоксии.

Еще одним осложнением является нагноение содержимого кисты, которому подвержен каждый 5-й случай болезни. Многолетние гидатиды инфицируются проникающими сквозь микротрещины на ее стенках микробами. Источником, предположительно, служит желчь. Бактерии вызывают воспаление внутреннего содержимого пузыря. Процесс может протекать бессимптомно, но вероятна и острая клиническая картина: высокая температура до 40°С и выше, резкие боли в животе, обильное потоотделение, дрожь, слабость, признаки интоксикации.

Альвеолярный эхинококкоз

В отличие от гидатидозной формы альвеолярная образует многокамерную систему пузырей от 0,5 до 4 см, не имеющих плотной оболочки и тесно смыкающихся между собой. Нарастание новых кист происходит экзогенно, с заменой здоровых клеток печени патологическими, подобно злокачественной опухоли. Образующаяся фиброзная ткань плотно сдавливает альвеолы, нарушая их форму и придавая узловатую твердую структуру. Внутри альвеолы заполнены полужидкой желтоватой субстанцией со сколексами эхинококка.

Скрытый период протекания сменяется манифестными формами болезни через несколько лет после заражения. Характерно наличие признаков поражения печени: дискомфорт, боли, тяжесть в правом боку, боли в области эпигастрия, расстройства пищеварения.

Диагностика

Проводится сбор полного анамнеза с учетом мест пребывания или проживания больного в эпидемически неблагоприятных районах, выясняется род занятий - повышенному риску заражения эхинококкозом подвергаются специалисты сельскохозяйственных предприятий, лица, занимающиеся разведением и содержанием собак, имеющие домашний скот.

Клинические симптомы болезни неспецифичны, присущи ряду печеночных и желудочных патологий и служат косвенными признаками болезни.

Наличие эхинококкоза может быть выявлено при внешнем осмотре печени: крупные гидатиды и альвеолярные образования прощупываются в мягкой паренхиме при условии близкого расположения к краям органа. Для дифференциации с другими видами кистозных разрастаний, опухолями проводится дополнительная диагностика.

Инструментальные методы:

• УЗИ - с его помощью можно выявить неосложненные и осложненные формы цист, толщину стенок, признаки некроза и кальцификации;
• магнитно-резонансная томография - позволяет просмотреть контуры и структуру образования, визуализировать дочерние пузыри, другие элементы, взвешенные в жидкости кисты.

При диагностике эхинококкоза не применяют лапароскопию из-за опасности повреждения стенок кисты.

Серологические исследования основаны на выявлении специфических антител к эхинококку в сыворотке крови. Используются:

• ИФА (иммуноферментный анализ);
• РНГА (реакция непрямой гемагглютизации).

Дополнительно подтверждают эхинококкоз результаты общего и биохимического анализов: быстрая СОЭ, лейкоцитоз, эозинофилия, высокий уровень прямого билирубина, АлАт и АсАт.

Лечение и профилактика

Не существует других методов полностью избавиться от эхинококка печени, кроме хирургического.

Альвеолярный эхинококкоз излечим лишь на стадии, предшествующей метастазированию, если отсутствует прорастание к другим органам. Операция выполняется методом резекции пораженных тканей вместе с узлом.

При запущенных стадиях применяют паллиативное лечение, направленное на облегчение симптоматики процесса и максимальное продление жизни.

Противорецидивное лечение предусматривает проведение 2–3 курсов по 28 дней. Неоперабельные случаи заболевания - 10 курсов.

Дополнительно назначаются антигистаминные средства, гепатопротекторы.

Уберечь от заражения эхинококком способны соблюдения требований личной гигиены: элементарное мытье рук, осмотрительность при выборе источников питьевой воды.

Необходимо своевременно проверять домашних собак на наличие глистных инвазий, препятствовать их контакту с бродячими животными.

Органы ветеринарного контроля, Роспотребнадзора обязаны следить за должной утилизацией трупов диких и домашних животных, отходов скотобоен, обследовать лиц, относящихся к группе риска заражения из-за особенностей профессии - охотников, пастухов, сельскохозяйственных рабочих.

• Причины появления эхинококкоза
• Симптомы эхинококковой кисты печени
• Возможные осложнения подобного заболевания
• Эхинококкоз печени: лечение и профилактика

Эхинококкоз печени — это гельминтоз людей, который вызывается введением и совершенствованием в печени личинки червя Echinococcus granulosus.

Причины появления эхинококкоза

Возбудителем подобного заболевания является стадия личинок цепня эхинококка. Киста подобного типа представляет собой маленькие образования в форме пузырьков, которые рассеиваются на оболочке зародыша и соединяются с ней тонкой ножкой. Пузырьки заполняются жидкостью, которая играет роль среды питания для защиты капсул и сколексов.

В жидкости можно наблюдать свободно взвешенные или оторвавшиеся сколексы, а также капсулы, которые называются гидатидозным песком.

Кисты эхинококка, которые образуются у животных, чаще всего не содержат капсул. Они называются ацефалоцистами. У человека такая форма не встречается.

Пути заражения переходных владельцев могут быть различными. Травоядные животные могут заразиться при поедании яиц, травы, сена или воды. Свиньи заражаются за счет поедания собачьих фекалий. Главную роль в заражении людей играет контакт с зараженными собаками, на шерсти и языке которых могут быть яйца эхинококка.

Человек может заразиться и за счет употребления грязных овощей и фруктов. В некоторых случаях люди заражаются от диких животных в процессе охоты. Причиной возникновения заболевания могут стать и природные водоемы.

Вернуться к оглавлению

Симптомы эхинококковой кисты печени

Длительный период может не быть каких-либо клинических симптомов болезни, человек при этом будет чувствовать себя полностью здоровым. Болезнь может проявлять себя лишь в случае достижения гидатиды внушительных размеров. В данном случае могут появляться тупые, ноющие и непрерывные спазмы в правом подреберье и нижней части грудной клетки. Если имеется киста внушительных размеров, то в процессе осмотра можно будет выявить выбухание передней брюшной стены в районе правого подреберья. Также можно будет обнаружить расширение границ печени вверх. Путем можно выявить закругленную опухоль. Если киста располагается глубоко в паренхиме зараженного органа, то можно наблюдать гепатомегалию.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения подобного заболевания

Симптомы болезни могут изменяться в случае сдавливания большими кистами поблизости расположенных органов. Могут быть следующие осложнения:

Вернуться к оглавлению

Эхинококкоз печени: лечение и профилактика

Следует знать, что на сегодня нет лекарственного средства, которое оказывает положительное воздействие на эхинококковую кисту печени.

Высокая частотность развития значительных осложнений подобной болезни свидетельствует о надобности хирургического лечения вредителя, при этом его размеры не имеют какого-либо значения.

В случае поддиафрагмального расположения кисты понадобится выполнить капитонаж по Дельбе.

Незамедлительное оперативное вмешательство надо будет выполнить и в случае прорыва кисты в брюшную полость. Обязательно нужно выполнить закрытую эхинококкэктомию.

При множественном заболевании операция выполняется до развития осложнений. Первым делом нужно удалить осложненные кисты, в некоторых случаях может понадобиться проведение нескольких операций.

Лечение эхинококкоза печени является сложным процессом. Не рекомендуется затягивать с визитом к врачу, в случае если были обнаружены симптомы, которые свойственны подобному заболеванию.

Эхинококкоз печени развивается вследствие поражения органа личинками ленточных червей эхинококков. Чаще всего гельминтоз встречается в сельской местности, в группу риска входят работники фермерских хозяйств, охотники. Заболевание опасно, на его фоне развиваются тяжелые патологии, при запущенных формах требуется пересадка печени.

Возбудитель эхинококкоза

Что такое эхинококк? Это ленточный червь размером не более 5 мм, шириной до 0,8 мм, присутствует в каловых массах, изучить внешний вид и строение можно по фото ниже.

Поражение печени

Эхинококки поражают различные органы человека – печень, легкие, реже личинки проникают в ткани почек, головного и спинного мозга.

Как развиваются эхинококки в теле человека:

1. Заражение человека чаще всего происходит от собак, проникают личинки в организм пероральным путем через немытые руки, при употреблении плохо термически обработанного мяса, грязных ягод, овощей, зелени.
2. Сразу после инфицирования личинки попадают в кишечник, нарушают слизистую органа, с кровотоком разносятся по всему организму, попадают в печень, где продолжают развиваться.
3. В теле человека эхинококк находится в личиночной стадии – личинка заключена в капсулу, внутри которой находится жидкость и большое количество зародышей червей. Оболочка пузыря имеет 2 стенки, во внутренней части постоянно образуются новые личинки, что приводит к росту капсулы, образуются кисты.

Опасность эхинококковых кист – их постоянный рост, они начинают сдавливать печень, что мешает органу нормально выполнять свои функции.

Симптомы эхинококкоза печени

Клиническая картина

Доктор медицинских наук, профессор Гандельман Г. Ш.:

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

При заражении эхинококками гельминтоз развивается медленно, долгое время человек может даже не подозревать о том, что инфицирован.

Даже не все врачи могут своевременно диагностировать заболевание, часто путают его с другими патологиями, назначают неправильное лечение.

Только через большой промежуток времени УЗИ покажет кисты, которые находятся во внутренних органах.

Признаки заражения эхинококком:

• на начальном этапе – редкие боли в районе правого подреберья;
• по мере развития заболевания появляются признаки нарушения функций печени – снижение аппетита, уменьшение массы тела, часто появляются аллергические реакции даже на привычные лекарственные средства, боль в области печени усиливается, носит хронический характер;
• после жареной и жирной пищи человека мучают приступы тошноты и рвоты;
• если вовремя не начать лечение, киста разорвется, личинки и гной разнесутся с кровью по всему организму, что станет причиной тяжелых осложнений.

Запущенные стадии эхинококкоза протекают на фоне сильной слабости, работоспособность снижается, на несколько дней может подняться температура без других признаков простуды. Инфицированный личинками червей человек страдает от постоянной мигрени, кожного зуда, высыпаний на теле.

О разрыве эхинококковой кисты свидетельствуют сильные отеки, аллергия, язвы на коже, сильный зуд. Дополнительно появляется одышка, сильный кашель, что свидетельствует о проникновении личинок в органы дыхания.

Методы диагностики заболевания

Внешний осмотр не всегда позволяет врачу выявить наличие эхинококков в организме, специалист может обратить внимание на увеличение печени, при пальпации органа пациент жалуется на сильную боль. Но эти признаки косвенные, не позволяют поставить диагноз точно.

В терапии эхинококкоза используют комплексный подход, который направлен на удаление кист, устранение личинок, нормализацию работы печени и пищеварительной системы, укрепление защитных сил организма.

Без надлежащего лечения личинки эхинококка будут постоянно отравлять организм токсическими веществами, на фоне сильной интоксикации начнут развиваться необратимые последствия. При постоянном механическом давлении на печень, в органе будут отмирать ткани, что приведет к полной утрате функций.

Консервативное лечение

Основные виды лекарственных препаратов для лечения эхинококкоза:

Часто встречающихся у людей. По современным данным эхинококкоз неравномерно распространен на земном шаре. Наиболее многочисленные случаи заболевания наблюдаются в странах, где доминирует сельскохозяйственная деятельность. Эхинококк может поражать любой орган, но в большинстве случаев доминирующее положение занимают поражения таких органов как печень, легкие и головной мозг.

Эхинококк – кто это?

Различают два вида эхинококка:

Второй этап наряду с проявлением общей симптоматики, описанной выше, характеризуется появлением симптомами поражения печени. Больные теряют аппетит постепенно снижается вес тела. При приеме лекарственных средств возможны нежелательные побочные реакции, связанные со сниженной способностью печени обезвреживать химические вещества.

К специфическим симптомам при поражении печени относятся:

• Тошнота или рвота , которые появляются вслед за съеденной: жаренной, жирной, пищи, или других пикантных блюд.
• Появление тяжести в правом подреберье и болей в верхней части живота со смещением её в правое подреберье, также после приема пищи или после повышенной физической нагрузки.
• Расстройство стула в виде периодически появляющейся диареи . Возникает вследствие нарушения переваривания жиров в кишечнике из-за нарушения выделения желчи печенью.

Третий этап или стадия болезни характеризуется появлением осложнений связанных с разрывом эхинококковой кисты и распространением яиц гельминтов по всему организму. Если на протяжении первых стадий болезни присутствовали только общие симптомы и признаки поражения печени, то сейчас будут серьезные нарушения работы со стороны других органов и систем. Наиболее часто встречающимися осложнениями могут быть:

1. Нагноение кисты с образованием внутри нее гнойного содержимого. При разрыве гнойника возможно попадание гноя в полость живота с развитием перитонита (острое гнойное воспаление брюшины – оболочки органов брюшной полости). При прорыве кисты в грудную полость развивается воспаление оболочек легких – гнойный плеврит.
2. Разрыв кисты часто сопровождается попадание её содержимого в кровь. При этом почти во всех случаях появляется резко выраженная аллергическая реакция, так как высвобождается большое количество биологически активных веществ, которые способствуют образованию отека тканей, появлению различной интенсивности высыпаний на коже, сужению просвета дыхательных путей с появлением одышки и многими другими проявлениями, характерными для аллергии. Кроме того эхинококки распространяются по всему организму и попадают в легкие, головной мозг, кости и другие органы.
3. Большая киста может сдавливать окружающие ткани , в том числе воротную вену и внутрипеченочные желчные протоки. При этом могут наблюдаться следующие симптомы:

• При сдавливании внутрипеченочных желчных протоков возникают симптомы, обусловленные застоем желчи в них и повышением давления в печеночной ткани. В норме желчь вырабатывается в печени из разрушенных эритроцитов и желчных кислот, далее поступает в желчный пузырь, затем в тонкий кишечник. Функция желчи состоит в том, что она помогает переваривать поступающие жиры с принимаемой пищей. Если указанного физиологического цикла не происходит, то постепенное нарастание давления желчи в мелких печеночных желчных протоках приведет к тому что, в конечном итоге желчь будет просачиваться в кровь. Данное осложнение называется механической или обтурационной желтухой . Больной весь желтый с зеленоватым оттенком, постоянно ощущает зуд кожных покровов, и моча становится «цвета крепкого чая или пива».
• При закрывании просвета воротной вены происходит повышение давления крови в кровеносной системе тех органов брюшной полости, отток крови от которых направлен к печени. К ним относятся: желудок , часть пищевода, тонкий и толстый кишечник , селезенка . Наблюдается клиническая картина нарушения этих органов. Но главными признаками нарушения оттока крови является увеличение селезенки и появление асцита (скопление жидкости в брюшной полости). Происходит из-за повышенного давления крови в системе воротной вены.
• При закрытии просвета нижней полой вены, кровь из которой поступает в правые отделы сердца, наблюдается картина сердечно-сосудистой недостаточности . Симптомы обусловлены недостаточным поступлением крови к сердцу и легким. Кровь не насыщается кислородом – появляется одышка, плюс ко всему страдает кровоснабжение всех органов организма, и в первую очередь сердца, почек и головного мозга. Появляются частые потери сознания, боли в области сердца, нарушение работы почек и многие другие расстройства, связанные с недостаточным кровоснабжением органов и систем.

Симптомы эхинококкоза лёгких

На ранней стадии поражения легких встречаются такие симптомы как:
Сухой надсадный кашель, который со временем приобретает специфический неприятный запах и становиться влажным, пенистым. В дальнейшем временами появляются прожилки крови, что можно спутать с туберкулезным процессом или раковой опухолью легких.
Боли в грудной клетке наблюдаются в тех случаях, когда киста становится больших размеров и сдавливает плевру (оболочка легких), которая обильно снабжена чувствительными рецепторами.

Альвеолярный эхинококкоз
Один из подвидов эхинококка, вызывает точно такую же клиническую картину заболевания, как и при гидатиозном эхинококкозе. Отличие лишь заключается в том, что данный эхинококк образует не одну большую кисту, а несколько кистозных пузырей небольшого диаметра. К тому же они обладают способностью проникать в окружающие ткани и соответственно разрушают их. Симптомы заболевания проявляются намного раньше и более сильно выражены. Последствия альвеолярного эхинококкоза намного плачевнее, так как, разрушая орган, кисты приводят к его недостаточности, а также быстро распространяются через кровь во все органы и ткани. Лечить такой эхинококкоз уже невозможно.

Диагностика эхинококкоза

К примеру, мужчина 40 лет занимается животноводством, постоянно находится в контакте с овцами, свиньями и другим скотом. Также очень любит собак, подолгу может играть с ними. Жалуется на периодические боли в правом подреберье.

К первой группе , то есть подтверждающей диагноз относятся иммунологические тесты, которые проводятся в биохимических лабораториях. На данный момент имеется ряд тестов, подтверждающих присутствуют ли в крови или содержимом кисты специфические белки – антигены характерные именно для эхинококкоза. Также при помощи данных реакций можно установить наличие защитных белков, вырабатываемых организмом для нейтрализации антигенов.
К данной категории тестов относятся:

• РСК – реакция связывания комплемента
• РНГА – реакция непрямой гемагглютинации

Вторая группа лабораторных анализов предусматривает выявление специфических изменений в крови при поражении органов мишеней.

При повреждении печени выявляют патологические печеночные пробы.

Ультразвуковое исследование печени
Преимущественно используют для исследования органов брюшной полости, выявляют увеличение печени или кистозоподобные образования.

Рентгенологические методы . К ним относят:

Обзорную рентгенограмму грудной клетки – при помощи, которой определяют кистовидные образования в легких. Также при затяжном процессе выявляют отложение солей кальция вокруг кист.

Компьютерная томография – также рентгенологический метод, выявляющий более глубоко расположенные дефекты ткани. Используется как в диагностике эхинококкоза лёгких, печени и других органов.

Лечение эхнококкоза осуществляется только хирургическим путем. В период до, и после проведенной операции проводят сопутствующее лечение противогельминтным препаратом – мебендазолом (вермокс).
Дозу назначают индивидуально в зависимости от стадии патологического процесса. В некоторых случаях такой подход с использованием мебендазола позволяет на время задержать рост кисты и даже уменьшает её в размерах.

Хирургическая операция заключается в том, что удаляют эхинококковую кисту с капсулой и окружающими, патологически измененными тканями. Удаление кисты производят в тех случаях, когда она небольших размеров и расположена ближе к поверхности органа.

В случаях глубокого расположения кистозного образования, во избежание осложнений, связанных с повреждением глубоко расположенных сосудов и желчных ходов, применяют другой оперативный подход. Кисту вместе с капсулой не удаляют, а предварительно пунктируют и отсасывают ее содержимое. Затем вычищают изнутри внутренние слои кисты, после чего обрабатывают полость 2% раствором формалина и ушивают.

При альвеолярном эхинококкозе выполняют, так называемые паллиативные операции, которые не излечивают полностью заболевание, а лишь временно облегчают страдания больного. Осуществляются путем удаления части, самых больших кист, для уменьшения сдавливания здоровой части органа. Паллиативные операции проделывают для увеличения длительности жизни пациента, а также для улучшения его самочувствия.

Критерии выздоровления

Профилактика эхинококкоза

1. Людям, чья работа связана с собаководством, охотой, животноводством, и членам их семей необходимо в первую очередь с большим вниманием относиться к гигиеническим правилам, которые выполняются:

• После контакта с собаками и другими животными
• Перед приемом пищи
• После туалета

1. Своевременное мытье рук с использованием мыла после вышеописанных действий предотвратит попадание инфекции внутрь организма.
2. Важно знать, что воду из родников, колодцев и других природных источников в первую очередь кипятят, а потом уже пьют.
3. Тщательная термическая обработка мяса также очень важна, потому что в нем могут содержаться личинки эхинококка.
4. Заболевшие эхинококкозом после проведенного лечения должны находиться на диспансерном учете, и посещать врача и обследоваться не реже 1 раза в 2 года. Диспансеризация проводится на протяжении 8-10 лет.

Как восстановиться после операции по поводу эхинококкоза?

Что нужно делать после операции по поводу эхинококкоза?
1. Принимать противогельминтные средства согласно схемам (Мебендазол).
2. Реабилитация после операций по поводу эхинококка длится не менее 2-4 месяцев (больному рекомендован больничный лист на период восстановления).
3. Обязательное обследование 2 раза в год первые 2 года, затем 1 раз в год на протяжении 8-10 лет:

• кровь на антитела к эхинококку;
• рентгенография легких;
• печеночные пробы и биохимия крови ;
• компьютерная томография головы (после операции по поводу эхинококкоза головного мозга или при наличии неврологических симптомов);
• общий анализ крови и мочи ;
• другие виды обследования по показаниям.

• необходимо соблюдать диету , стол №5а: полноценное питание с высоким содержанием белка, углеводов, витаминов и микроэлементов , с исключением жиров, холестерина и грубой клетчатки;
• принимать препараты, восстанавливающие клетки печени: эссенциальные фосфолипиды – Эссенциале , Энерлив, Ливолин, Лив-52 и другие.

• препараты, улучшающие кровообращение мозга: Актовегин, Церебролизин, Пирацетам и так далее;
• физиотерапия, направленная на восстановление двигательных функций;
• занятия с логопедом при нарушении функции речи;
• психотерапия при нарушении психики у пациента.

От чего надо воздержаться после операции по поводу эхинококкоза?
1. От тяжелой физической нагрузки в течение 4-х месяцев,
2. от физиотерапии ранее, чем через 2 месяца после операции,
3. женщинам не желательно беременеть,
4. от психоэмоциональных стрессов .

Можно ли вылечить эхинококкоз с помощью средств народной медицины и без операции?

Средства народной медицины против эхинококка:
1. Полынь: высушить траву и измельчить, принимать от одной щепотки, постепенно увеличивая дозу до четверти столовой ложки, 1 раз в день ежедневно, всего 3 недели; обильно запивают водой, после рекомендован прием полыни 1 раз в неделю на протяжении нескольких лет.
2. Цедра лимона + имбирь в соотношении 1:1, высушить и измельчить, размешать, перед приемом смесь залить 50,0 мл воды или молока , пить утром натощак ежедневно.
3. Лимон + чеснок +мед: 1 лимон измельчить, добавить пару головок измельченного чеснока и 10 мл меда, залить все это 1000,0 мл воды, принимать по 30,0 мл натощак ежедневно, лечение длительное.
4. Настой пижмы (нельзя беременным): 1 столовую ложку травы залить 200,0 мл кипятка и настоять 4 часа, принимать по 10 мл 4 раза в сутки за 15 минут до еды, курс лечения – 1 неделя.
5. Горошек черного перца: по 1 горошку принимать ежедневно утром натощак, запивая стаканом воды.
6. Полынь + пижма + полынь: взять равные порции трав, высушить и измельчить, принимать по 1 чайной ложке натощак, запивая стаканом жидкости на протяжении 10-ти дней, далее курс повторять каждые несколько месяцев.

Передается ли эхинококк от человека к человеку?

Бывает ли эхинококк у детей? Каковы признаки, диагностика и лечение эхинококкоза в детском возрасте?

Другой вопрос, когда выявляется заболевание, ведь эхинококковая киста растет медленно, годами, а иногда и десятками лет, при этом симптомы заболевания часто отсутствуют, поэтому эхинококкоз больше выявляют у детей подросткового возраста и молодых людей. В детском возрасте эхинококковые кисты выявляют, в большинстве случаев, как случайную находку (рентгенограмма по поводу положительной пробы Манту , пневмонии , УЗИ живота при подозрении на дискинезию желчевыводящих путей и так далее).
Также выявляют эхинококкоз при серологических исследованиях крови при подозрении на другие глистные инвазии (лямблиоз , аскаридоз , токсокароз и прочие). А в стандартную планшетку входят и исследования на эхинококк. При выявлении антител к эхинококкам проводят дополнительные инструментальные исследования печени, легких, головного мозга и других органов.

Признаки и симптомы эхинококкоза у детей:

• плохой аппетит, как результат потеря массы тела;
• слабость, отставание в учебе, нарушение концентрации внимания;
• субъективный признак: скрип зубами во сне;
• беспокойство, раздражительность, психическое возбуждение у ребенка без причин;
• часто выявляют и другие виды глистов (острицы , лямблии, аскариды);
• боли в животе , чаще в правом подреберье, тошнота, рвота, нарушение стула (понос или запор);
• желтушность кожных покровов, возможны разнообразные высыпания ;
• сухой кашель , чаще по ночам;
• одышка, боли в грудной клетке – при эхинококкозе легких;
• сильные головные боли (при локализации кисты в головном мозгу);
• повышение количества эозинофилов в общем анализе крови и уровня иммуноглобулина Е в крови;
• при разрыве кист общее состояние резко ухудшается, повышается температура тела, появляется резкая одышка, слабость, возможно кровохарканье, в тяжелых случаях при альвеококкозе печени развивается печеночная недостаточность .

• анализ крови на антитела к эхинококку;
• УЗИ брюшной полости и почек;
• рентгенограмма органов грудной клетки;
• компьютерная томография печени, головного мозга и других органов, в зависимости от клиники заболевания;
• клинические анализы крови и мочи, печеночные пробы, биохимия крови и так далее.

Как выглядит эхинококк (фото)?

А так выглядит эхинококк с яйцом под микроскопом .

Фото: обзорная рентгенограмма органов грудной клетки больного эхинококкозом. В верхней доле левого легкого округлая тень с просветлением в центре. Рентгенологическая картина очень схожа с картиной инфильтративного туберкулеза легких с деструкцией легочной ткани (каверной). Без дополнительных исследований не разобраться. Часто эхинококк обнаруживают во время операции по поводу туберкулеза легких.

Срез компьютерной томографии печени с эхинококковой кистой.

А так выглядят опустошенные эхинококковые кисты , как видно, стенки кисты очень толстые, а сами кисты крупных размеров. Поэтому единственным способом лечения эхинококкоза является хирургический метод, у организма и лекарственных средств нет столько возможностей, чтобы способствовать рассасыванию данных образований.

А так выглядит печень больного эхинококкозом животного . Обнаруживши такую печень, ее ни в коем случае нельзя готовить и употреблять в пищу, а также кормить домашних животных, это наиболее частая причина заражения человека, собак и кошек эхинококком.

Симптомы эхинококкоза у собак и кошек:

• плохой аппетит;
• нарушение стула в виде поноса;
• потеря массы тела животного;
• шерсть у таких животных тусклая, массивно лезет;
• из игривых животных они стают вялыми, утомляемыми, сонливыми;
• кошки и собаки начинают интенсивно вылизывать область анального отверстия, трутся этой областью о землю или стену;
• в общем анализе крови повешено количество эозинофилов, понижен уровень гемоглобина и эритроцитов .

Симптомы эхинококкоза у овец, коров, свиней и другого скота:

• часто наблюдается бессимптомное течение заболевания, что связано с забоями скота в возрасте 1-2 лет, за это время эхинококковые кисты не достигают больших размеров и, следовательно, не вызывают симптомов;
• падение скота – животные умирают, и только при вскрытии их туш можно выявить эхинококковые кисты;
• кашель, одышка (при эхинококкозе легких);
• отказ от еды, потеря массы тела, поносы (при эхинококкозе печени);
• положительная внутрикожная проба Казони (специальный диагностический тест на выявление антител к эхинококку).

Печень является наиболее частым местом развития эхинококка у человека. На долю печени приходится около 70% . Эхинококковые зародыши разносятся по организму главным образом по венной системе (85%), реже по артериальной системе (15%), что предопределяет частоту поражения того или другого органа.

Яйцо Taenia echinococcus — маленького плоского глиста, живущего в кишечнике собаки, попав в желудочно-кишечный тракт человека, превращается в шестикрючный зародыш, который проникает через воротную вену в печень и там, задержавшись в капиллярах, проходит пузырчатую стадию своей жизни. Образуется эхинококковая киста (echinococcus hydatidosus).

Стенка кисты состоит из двух слоев: наружного — х итинового, и внутренне гс — з ародышевого, состоящего из клеток с ядрами. В зародышевом слое развиваются, затем отделяются и выпадают в полость кисты зародышевые капсулы, представляющие микроскопические кисты с инвагинированным в полость хоботком, вооруженным шестью крючьями (эндогенное развитие).

В развившейся эхинококковой кисте содержится прозрачная жидкость, похожая на дестиллированную воду. В состав этой жидкости входят соли, янтарная кислота, токсины, но не входит белок. В жидкости плавают белые зернышки — отделившиеся зародышевые капсулы, а также свободные крючья. Около 90% эхинококковых кист печени содержат только жидкость с описанной примесью, которая называется «эхинококковым песком». 1 мл эхинококкового песка может содержать до 400 000 сколексов.

В остальных 10% кист, кроме «песка» в жидкости, содержатся более крупные пузыри, полностью повторяющие строение материнского пузыря, так называемые дочерние пузыри, развившиеся из зародышевых капсул.

Дочерние пузыри, зародышевые капсулы и даже сколексы обладают способностью к самостоятельному дальнейшему развитию до зрелого состояния: без прохождения стадии глиста у промежуточного хозяина. Этим объясняется развитие вторичного эхинококкоза при попадании содержимого эхинококковой кисты в брюшную полость или на раневую поверхность.

В печени, чаще всего в правой доле, развивается обычно одна киста, притом очень медленно, в течение нескольких лет. Только в 8% случаев бывает две кисты и более.

Эхинококкоз печени чаще всего встречается в скотоводческих районах.

Эхинококкоз печени: симптомы

В начальном периоде развития эхинококк печени клинически ничем себя не проявляет, если не считать непостоянных симптомов — изредка появляющейся крапивной сыпи, болей в правом плече. Но, достигнув известной величины, эхинококк начинает привлекать к себе внимание. Симптомы эхинококкоза печени значительно разнятся в зависимости от расположения кисты в печени. Чаще всего киста растет, выдаваясь вперед. В этом случае она образует опухоль, исходящую из увеличенной печени.

Опухоль имеет форму отрезка шара и располагается в правом подреберье или подложечкой. Опухоль напряжена, в редких случаях дает флюктуацию, безболезненна, смещается при дыхании. Мертвый эхинококковый пузырь теряет напряжение. Иногда эхинококк дает симптом «дрожания гидатид», состоящий в том, что рука, положенная на опухоль, при поколачивании другой рукой ощущает в глубине дрожание.

Явление «дрожания гидатид» можно воспринять и ухом через стетоскоп. Симптом дрожания не является специфическим, свойственным исключительно эхинококку, а лишь свидетельствует об известной степени напряжения кисты. Эхинококковые кисты, выступающие на нижнюю поверхность печени, иногда сдавливают большие желчные протоки и служат причиной желтухи. Сдавление воротной вены ведет к асциту, сдавление.нижней полой вены — к отеку нижних конечностей.

Эхинококковые кисты, развивающиеся в верхнем отделе печени, ра стут в сторону диафрагмы, высоко ее приподнимают, сдавливают легкое и дают симптомы, сходные с симптомами экссудативного плеврита.

Центральные кисты дают картину общего увеличения печени.

Разрыв эхинококковой кисты

Разрыв эхинококковой кисты наблюдается довольно часто, по Надеждину, в 22% случаев, и происходит самостоятельно или в связи с травмой. Киста вскрывается обычно в брюшную полость, куда и изливается содержимое, иногда с примесью желчи, которая может быть септической. В последнем случае развивается перитонит.

Большая часть жидкости стекает по боковому брюшинному каналу в правую подвздошную область и в малый таз, меньшая часть разливается по остальным отделам брюшной по лости. Быстрое всасывание эхинококковой жидкости с содержащимися в ней токсинами вызывает анафилактический шок разной силы, выражающийся в рвоте, поносе, крапивной сыпи и падении сердечной деятельности. Иногда шок заканчивается смертью больного.

Разрыв эхинококковой кисты редко излечивается полностью. В даль нейшем обычно следует вторичный эхинококкоз брюшины. Сколексы, зародышевые капсулы и дочерние пузыри, попавшие в брюш ную полость, развиваются в множественные, часто крупные эхинококковые кисты. Большая часть их располагается в правой половине живота. Очень редко эхинококковая киста вскрывается в большие желчные протоки, в полость плевры, бронх, кишку, наружу.

Нагноение эхинококковой кисты встречается довольно часто и возникает обычно в связи с гриппом, брюшным или сыпным тифом. При анаэробной инфекции в полости абсцесса образуется газ. Клинические симптомы нагноения: боль, увеличение опухоли, повышение температуры, лейкоцитоз, быстрое ухудшение общего состояния. Иногда нагноительный процесс протекает вяло, симптомы выражены слабо и нагноение оказывается неожиданным во время операции.

Эхинококкоз печени: диагностика

Распознавание поверхностно расположенных кист эхинококка печени относительно легко, глубоких — часто затруднительно. Пробный прокол недопустим, так как содержимое эхинококкового пузыря, попав в брюшную или плевральную полость, может вызвать вторичный эхинококкоз или инфекцию этих полостей. При постановке диагноза эхинококкоза печени большую роль играют биологические реакции.

Рентгенологическое исследование дает возможность судить о форме и контурах печени, видеть отложения известковых солей, иногда округлую тень в центре печени, высокое стояние диафрагмы. Рентгеноскопия при наполненном контрастной массой желудке нередко дает возможность обнаружить растущие вниз эхинококковые кисты.

Нагноившиеся эхинококковые кисты могут быть приняты за абсцесс печени и наоборот. Прорыв в большие желчные протоки принимают обычно за закупорку камнем. Предсказание при эхинококкозе печени серьезное, так как самоизлечение наблюдается редко, а обычно следует прогрессивный рост, разрыв или нагноение.

Эхинококкоз печени: лечение

Нагноившийся эхинококк удаляют обычно двухмоментно, однако при вялой бестемпературной инфекции допускается и одномоментный метод, причем рану ведут открыто. Попытки зашивания операционной раны при нагноившемся эхинококке наглухо, вследствие слабой вирулентности инфекции, также нередко увенчивались успехом.

К передним и нижним кистам идут путем лапаротомии, к верхним — через грудную стенку, трансплеврально. Фиброзная капсула часто содержит довольно крупные кровеносные и желчные сосуды. В связи с этим в послеоперационном периоде нередко наблюдается желчеистечение, а иногда и кровотечение из раны.

Обоснованием служит возможность не только эндогенного (в полость пузыря), но и экзогенного (в промежуток между хитиновой оболочкой и фиброзной капсулой) роста зародышей. К сожалению, отделение сколько-нибудь значительной фиброзной капсулы от ткани печени сопровождается обильным, иногда смертельным кровотечением, да и экзогенное размножение эхинококка у человека встречается редко.

Поэтому этот метод применяют лишь при небольших или сидящих на ножке кистах, отчасти при обызвествленных стенках кисты. Смертность после операции по поводу эхинококкоза печени около 7%, а по данным некоторых авторов, даже выше.

Альвеолярный эхинококкоз печени

Альвеолярный эхинококк (echinococcus alveolaris) в отличие от пузырного представляет скопление множества мелких эхинококковых кист, расположенных не в полости материнской оболочки, обильно наполненной жидкостью, а непосредственно среди плотной фиброзной ткани, сильно ею сдавленных и потому потерявших правильную круглую форму. Кисты содержат серо-желтую студенистую массу, крючья эхинококка и головки.

Клинически альвеолярный эхинококк представляет исходящую из печени плотную, неправильной формы, разлитую, бугристую, безболезненную, медленно увеличивающуюся опухоль. Болезнь сопровождается истощением, часто желтухой, иногда асцитом. Предсказание плохое.

Диагноз затрудняется клиническим сходством заболевания с раком, гипертрофическим циррозом и гуммой печени. Реакция Каццони получается только с альвеолярным антигеном, но не с жидкостью пузырного эхинококка. Эозинофилия нередко повышена.

Лечение состоит в клиновидном иссечении пораженного участка печени, что очень редко осуществимо, так как возможно лишь в самом раннем периоде болезни, когда болезнь обнаруживается только случайно.