Руброфития стоп, ногтей, гладкой кожи и кистей. Руброфития: лечение, причины и симптомы микоза

Паховая руброфития представляет собой кожное инфекционное заболевание, которое имеет грибковое происхождение, вызывается грибами рода Trichophyton rubrum. Это довольно распространенный вид микоза (заболевания, провоцируемого грибами), которым болеет около трети населения. Его очень часто называют «семейной болезнью», так как скорость распространения на других членов семьи очень велика. Им можно заразиться от носителя через одежду, прикосновения, предметы быта и т. д.

Паховая руброфития является ближайшим родственником грибка Epidermophyton floccosum, но в отличие от него при лабораторных исследованиях помещенные в питательную среду (чашки Петри с Агар Сабуро), Trichophyton rubrum выделяют пигмент красного цвета. При исследовании грибок имеет округлую продолговатую форму, а псевдомицелий (нити удлиненных клеток) образуется из множества цепочек этих микроорганизмов.

Больше всего подвержены этому заболеванию представители мужского пола с локализацией в складках паховой зоны, мошонки и ануса, но нередко он встречается и у женщин в области подгрудных складок. Самый низкий процент поражения рубромикозом наблюдается у детей, но при наступлении полового созревания риск заражения резко возрастает.

Создать хорошие условия для роста грибковых колоний можно без труда: чрезмерная потливость, предпочтение тесной обтягивающей одежды, включая белье, снижение иммунитета, сахарный диабет, ожирение, а также регулярная повышенная влажность в жилом помещении. В тяжелой форме инфицирования очаги инфекции наблюдаются между пальцами, на ногтевых пластинах, ягодичных складках, лобковой области и подколенных участках.

Рубромикоз паховой области проявляется в двух формах: эритемато-сквамозной и фолликулярно-узловатой.

Эритемато-сквамозная стадия определяется по появившимся на поверхности кожи красных пятнах. Они имеют неправильную форму, четко различимые края, прерывистую границу. На поверхности воспаленных участков можно различить некие уплотнения и пузырьки, наполненные жидкостью (везикулы).
Фоликулярно-узловатая стадия наступает в случае отсутствия лечения первой формы руброфитии. На этом этапе инфекция проникает глубоко внутрь и переходит на другие участки тела, такие как предплечье, ягодицы, ступни, кисти и голень. Визуально эта стадия очень обманчива и может выдавать себя за симптомы васкулита и узловатой эритемы, а ели поражение затрагивает кожу лица, осложненную руброфитию часто принимают за красную волчанку.

Недуг приносит жуткий дискомфорт больному, вызывая зуд, неудобства при ходьбе и болезненные ощущения при соприкосновении с одеждой. При отсутствии лечения пятна начинают быстро расти и распространяться на другие участки, а поверхность пораженной области покрывается корками и начинает гноиться.

Иногда на первой стадии болезни симптомы могут отсутствовать, но процесс размножения грибков не прекращается. Часто больные даже не подозревают, что являются носителями этой инфекции и игнорируют зуд, списывая его на обычное раздражение. Чем дольше тянуть с посещением врача, тем сложнее будет избавиться от руброфитии.

В случае поражения участков между пальцев на очагах появляется чувство жжения, происходит отслоение верхних слоев эпидермиса, кожа трескается. А если заболевание перешло на ногти, то заметно утолщение пластин, они приобретают желтый оттенок. В редких случаях происходит наоборот: ноготь истончается и постепенно отторгается. Чаще всего подвергаются паховому рубромикозу крайние пальцы ног.

Диагностика

Чтоб диагностировать паховую руброфитию, просто обнаружить характерную симптоматику мало. Необходимо срочно посетить дерматолога. На осмотре врач должен будет выяснить: особенности образа жизни, наличие других заболеваний кожи, интенсивность и время первых осложнений. Все это в совокупности поможет поставить диагноз. Важной и незаменимой частью диагностики является соскоб образца с поврежденного участка.

Соскоб определяет вид и степень заболевания, а также исключает другие болезни. Так как паховая руброфития внешне похожа на экзему, псориаз, кандидоз, эритразрм, то необходимо окончательно убедиться, с чем врач имеет дело. Без анализа невозможно определиться между эпидермофитией и руброфитией, а определяют это по отложению красного пигмента, который идентифицируется как красный трихофитон.
Только по результатам соскоба и его исследованиям врач может назначить корректное лечение.

Лечение

Лечение руброфитии сводится к приему противогрибковых препаратов. Подбор медикаментов проводится исключительно врачом-дерматологом и подбирается в зависимости от степени поражения и стадии заболевания. Если у пациента обнаружена начальная или средняя степень тяжести, то ему назначают такие средства, как:

клотримазол.
серная мазь.
микосептин.
эконозол.
микофунгин.

Дополнительно врач может выписать антигистаминные препараты, которые снимают жжение и зуд – тавегил, супрастин и другие.
Если у пациента диагностировали тяжелую форму протекания болезни, то до начала приема противогрибковых препаратов необходимо избавиться от воспаления зараженных участков, потому что последняя стадия паховой руброфитии сама собой подразумевает наличие острого воспалительного процесса. Пораженные очаги подсушивают примочками с раствором резарцина или нитрата серебра либо мазью Микозолон. При наличии гнойничковых наростов дополнительно назначается курс антибиотиков. Если болезнь перешла на ногти, то вся пластина удаляется, ногтевое ложе обрабатывается зеленкой и только после этого назначается лечение.

Неотъемлемым шагом при избавлении от рубромикоза является дезинфекция вещей, которыми пользовался больной во избежание повторного заражения и распространения на других членов семьи. Также в профилактический курс входит прием антигистаминных препаратов и витаминотерапия для повышения иммунитета.

Категорически запрещается самостоятельно назначать себе лечение, так как выявить определенную стадию заболевания способен только врач-специалист. В противном случае больной рискует принимать недостаточно действенные препараты и перевести форму протекания инфекции в более тяжелую. К тому же неоправданный риск заражения окружающих людей рубромикозом крайне велик, так как эти грибы считаются одними из самых быстро распространяющихся.

Профилактика

Главной мерой, которая сможет обезопасить вас от заражения паховой руброфитией, является соблюдение правил личной гигиены и ведение здорового образа жизни. Необходимо четко распределить предметы личного пользования, включая полотенца и одежду, и не позволять использовать их другим членам семьи. Аналогично не стоит заимствовать чужие вещи, так как вы не можете быть на 100% уверены в чистоплотности даже самого близкого человека.

Если вы предрасположены к чрезмерной потливости, то с ней нужно бороться:

исключить жирную и тяжелую пищу, на переваривание которой организм тратит много энергии;
отдавать предпочтение одежде из натуральных тканей;
принимать душ сразу же после тренировок;
ограничить физические нагрузки.

Также стоит аккуратно вести себя в местах общественного пользования, где присутствует повышенная температура и влажность, например, бассейны, сауны и т. д. Возьмите привычку не садиться на сидения без личной подстилки и тщательно стирайте всю одежду, включая обувь.
Если вы обнаружили паховую руброфитию у члена семьи, то в первую очередь его необходимо записать на прием к дерматологу, а затем продезинфицировать все вещи, с которыми больной контактировал даже за несколько дней до обнаружения первых признаков инфекции.

Постельное белье, одежду, предметы личной гигиены необходимо прокипятить и обработать дезраствором. После совершения этих процедур необходимо проконсультироваться с лечащим врачом на предмет приема профилактических лекарств всем членам семейства и людям, с которыми у больного был контакт.

Рубромикоз гладкой кожи — инфекционное заболевание, возникает из-за грибка рода трихофитов. Чаще всего поражаются крупные складки на коже, подмышечная область, ягодичная, руки и некоторые участки тела. Само по себе отличается особой контагиозностью и требует к себе повышенного внимания. Передается как от непосредственного контакта с зараженным человеком, так и через предметы личной гигиены.

Свернуть

Симптомы

Высыпания могут возникнуть в любом участке тела. На гладкой коже поражения имеют разную форму. На голени пятна образуются на разгибательной поверхности, внешне напоминают кольца или дуги. Цвет высыпаний чаще всего красноватого оттенка, в запущенных формах может отдавать синевой.

Пушковые волосы поражаются чаще всего. На вид они начинают тускнеть и обесцвечиваться. При соприкосновении с одеждой быстро ломаются. Внешне заболевание может напоминать экзему или красную волчанку на ранних стадиях, но только для неопытного взора. Квалифицированный дерматолог найдет отличия даже без анализов.

Распространенная локализация очагов поражения — лицо, бедра, ягодицы, голени. В некоторых случаях поверхность пятен может быть покрыта чешуйками и пузырьками. Почти всегда наблюдается интенсивный зуд и жжение в области очагов поражения.

Фото рубромикоза гладкой кожи

Диагностика с прочими заболеваниями

Очень часто рубромикоз гладкой кожи можно спутать со следующими заболеваниями:

Узловатая эритема. Очаг поражения приходится на руки, туловище, бедра. Узлы плотные, размер чуть меньше куриного яйца. При пальпации возникает сильная боль. Внешне цвет кожи становится синюшной, спустя некоторое время шелушится.
Кожный туберкулез. Возникает на бедрах, ягодицах, отмечается образование подкожной клетчатки размером с небольшой грецкий орех. В любое время узлы могут стягиваться, на их месте углубления. Заболевания всегда длится долго, после заживления остается гладкий рубец.

На начальной стадии отличить их сможет только опытный дерматолог. Отличия от только в локализации высыпаний.

Лечение

Рубромикоз гладкой кожи лечится долго, терапия должно быть комплексной и соответствовать тому, на какой стадии развития находится заболевания:

Если заболевание поражает не только гладкую кожу, но волосы и ногти, специалисты назначают Ламизил или Орунгал.
При возникновении сильного отека или воспалительного процесса с мокнутием, необходимо устранить воспаление. Больной должен находиться в полном покое, прикладывать примочки с жидкостью Бурова.
Крупные пузырьки нужно дезинфицировать, для этого используют спирт. Самостоятельно прокалывать их нельзя, это может сделать только лечащий врач.
Роговой слой на коже срезайте один раз в день, для этого используйте специальные ножницы.
После того как воспалительный процесс спадет, пациент должен применять фунгицидные мази или растворы, например, микосептин, унцедин.
Отслаивающийся роговой слой обрабатывайте мазью или лаком с кератолическим веществом. Также необходимо обрабатывать такие участки кожи йодом или серной мазью.
Пораженные ладони и подошвы обрабатывайте поочередно.

Рубромикоз гладкой кожи, протекающий в тяжелой форме, лечится в условиях стационара или амбулаторно. Пациенту смазывают пораженные участки молочно-салициловым коллодием. С самого начала лечения необходимо обрабатывать больные места фунгицидными средствами. Внутрь принимается Низорал и Гризеофульвин, но только в том случае, если нет противопоказаний.

Лечение рубромикоза — это долгий и сложный процесс, эффективность терапии будет зависеть прежде всего от того, насколько вовремя пациент обратился в медицинское учреждение. Необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача, следить за своей гигиеной и не допускать контакта с больными людьми.

– дерматомикоз, поражающий кожу стоп, кистей, пахово-бедренных складок и других участков. Проявлениями рубромикоза служат гиперемия, сухость, гиперкератоз, растрескивание, муковидное шелушение участков кожи. Поражение ногтевых пластинок характеризуется их утолщением, повышенной ломкостью, развитием подногтевого гиперкератоза. Диагностика рубромикоза осуществляется дерматологом-микологом на основании внешнего осмотра и результатов лабораторных исследований (бактериологического посева, соскоба на патогенные грибы). Терапия рубромикоза включает обработку пораженной кожи и ногтей, прием внутрь противомикотических препаратов

Общие сведения

Рубромикоз тела поражает межъягодичные складки, кожу под молочными железами, у людей с избыточной массой тела и повышенной потливостью поражаются любые естественные складки кожи. Очаги поражения инфильтрированы, их поверхность желтовато-красная или бурая, отмечается шелушение от центра к периферии. Прерывистый фестончатый валик с наличием папул и корочек позволяет дифференцировать рубромикоз тела от кандидозной инфекции и от микробной экземы . Важным диагностическим признаком является отсутствие мацерации, что наблюдается при кандидозе и отсутствие полиморфизма элементов как при экземах.

Диагностика рубромикоза

Клинические проявления рубромикоза, несмотря на мимикрию под другие кожные заболевания, весьма специфичны, поэтому внимательный осмотр пациента позволяет поставить точный диагноз. Для подтверждения диагноза проводят цитологическое исследование патологического материала. Для выявления точного типа возбудителя проводят посев и культуральное обследование, которое также помогает определить его чувствительность к препаратам. Дифференциальный диагноз нужно проводить с псориазом , микробной экземой, туберкулезом кожи , и, если поражена кожа лица - с красной волчанкой.

Лечение и профилактика рубромикоза

Если на первое место выступает отек и мокнутие пораженной кожи, то необходимо применение местных успокаивающих и охлаждающих гелей и примочек. Нормализация работы кишечника и лечение системных заболеваний занимают важное место в терапии рубромикоза. При проявлении аллергических реакций, в том числе и на вдыхаемые споры гриба, необходимо назначение десенсибилизирующих препаратов и препаратов, снижающих выработку гистамина – лоратадин, фексофенадин и другие.

После того, как воспалительный процесс стихает, назначают кератолитические препараты, чтобы произвести отслойку утолщенного эпидермиса, иначе противогрибковые мази будут неэффективными. Мыльносодовые ванны и бранш с помощью скальпеля или ножниц позволяют максимально очистить поверхность от роговых масс. Если пациенты чувствуют боль при ходьбе, то необходимо пользоваться костылями, так как в таком случае повязка с агрессивными кератолитическим веществами не соскальзывает на непораженную кожу.

После отслойки утолщенной кожи к терапии рубромикоза подключают обработку кожи и ногтей пораженных участков противомикотическими препаратами. Лечение мазями, содержащими оксиконазол и тербинафин, длительное от 1 до 6 месяцев, после чего необходим перерыв и, если необходимо, продолжение терапии. Для общего курсового лечения назначают те же препараты внутрь, в таблетированных формах.

При рубромикозе гладкой кожи отслойка эпидермиса не требуется, и сразу начинают терапию противогрибковыми мазями и препаратами для приема внутрь. Рекомендуется соблюдать диету с преобладанием белковой пищи и продуктов, богатых витаминами А и Е, для улучшения регенерации кожи. Лечение сопутствующих заболеваний проводят в фоновом режиме. При терапии рубромикоза ногтей используют противогрибковые пластыри и лаки для ногтей, препараты, в набор которого входит мазь, пластырь и скребок для ногтей. В некоторых случаях требуется хирургическое удаление ногтевой пластины .

Процесс лечения рубромикоза длительный, а потому от пациента требуется терпение и полное соблюдение приема препаратов, так как нерегулярный прием таблеток и нерегулярное местное лечение лишь вырабатывают у возбудителя рубромикоза устойчивость к лекарственным веществам. Ежедневная смена нательного и постельного белья и его стирка с добавлением соды и двойное проглаживание помогает уничтожить споры рубромикоза и предотвратить повторное инфицирование. Больной рубромикозом должен иметь отдельные предметы обихода и избегать прямых контактов со здоровыми людьми.

Профилактике рубромикоза уделяется особое внимание ввиду распространенности этого заболевания среди городского населения. Обязательному осмотру подлежат работники бань , саун , спортивных комплексов и бассейнов. И, если вы посещаете подобные заведения, то профилактический осмотр дерматолога должен быть обязательным, так как возможно длительное носительство рубромикоза без клинических проявлений. Индивидуальные банные принадлежности, отказ от совместного ношения одежды внутри семьи снижает риск внутрисемейных очагов рубромикоза и других

Руброфития (рубромикоз, руброфитоз, микоз, вызванный красным трихофитоном) – хроническое инфекционное заболевание вызванное грибами из рода трихофитов, характеризующиеся частым рецидивирующим течением с поражением преимущественно кожи и ногтевых пластин ступней и кистей, реже кожных покровов на туловище и конечностей в области крупных складок (ягодичных, подмышечных).

Заболевание достаточно широко распространено в странах Дальнего Востока (Россия: Амурская область, Якутия, Хабаровский край, Магаданская область, Камчатский край, Сахалинская область, Чукотский автономный округ; Индонезия, Китай, Камбоджа, Монголия, Корея, Таиланд, Япония) и Юго-Восточной Азии (Индия, Мальдивы, Пакистан, Непал, Шри-Ланка). После второй мировой войны руброфития распространилась на станы Европы и Америки.

Болеют руброфитией исключительно люди. На частоту заболеваемости возраст и пол не влияет.

Развитию руброфитии способствует ряд факторов:

экзогенные (факторы из окружающей среды, которые воздействуют на наружные кожные покровы):

Повышенная потливость кожных покровов;
Чрезмерная сухость кожных покровов;
Частая травматизация кожных покровов;
Мозоли и водянки на коже ног;
Несоблюдение правил личной гигиены (хождение босиком в общественных банях, спортивных залах, душевых кабинках, ношение чужой обуви).

эндогенные (факторы, которые приводят к снижению сопротивляемости организма к различным инфекциям, вследствие особенностей самого организма):

Эндокринологические заболевания (гипотиреоз, сахарный диабет);
Обменные нарушения (ожирение);
Больные ВИЧ-инфекцией, СПИДом;
Онкологические больные;
Лица, находящиеся после трансплантации органов;
Длительное лечение антибиотиками, химиопрепаратами, гормонами;
Хронические заболевания внутренних органов.

Лечение заболевания проходит довольно длительно, так как процесс протекает хронически с частыми рецидивами. Прогноз при заболевании благоприятный.

Причины возникновения Руброфитии

Возбудитель заболевания Trichophyton rubrum. Болезнь передается от человека к человеку при наличии экзогенных и эндогенных факторов инфицирования.

Заражение происходит при непосредственном контакте с больным руброфитией, так и через его личные вещи (полотенце, мочалка, пемза, пилочка для ногтей, ножницы). Реже заражение может происходить при посещении бассейна, душевых, бань.

Классификация Руброфитии

По локализации инфекционного процесса выделяют:

Руброфитию кистей и стоп.
Руброфитию гладкой кожи.
Руброфитию крупных складок.
Руброфитию ногтевых пластин.
Генерализованную (распространенную) руброфитию.

Симптомы Руброфитии

Инкубационный период точно не установлен. Начала развития заболевания зависит от количества возбудителя попавшего на кожу и от состояния иммунной системы организма.

Поражение стоп

Кожа подошвенной поверхности стопы становится насыщено-красного цвета. Роговой слой кожи утолщается, становится грубым, начинает хорошо просматриваться мелкая исчерченность. Кожные покровы становятся сухими, в области складок появляется беловатое шелушение. Очаги поражения захватывают полностью подошвенную поверхность, боковую поверхность и тыльную поверхность стоп, складки между пальцами, ногтевые пластины.

Выделяют 3 типа поражения ногтевых пластин при руброфитии:

Нормотрофический тип – на боковых поверхностях ногтей появляется пятна и полосы бело-желтого цвета, постепенно окраску меняет и весь ноготь.
Гипертрофический тип – цвет ногтевых пластин становится буровато-серым. Ногти резко утолщаются, теряют блеск, становятся тусклыми и ломкими. В некоторых случаях может наблюдаться разрушения ногтей, начинающееся с боковой поверхности. Часто больные при таком типе поражения испытывают боль при ходьбе.
Онихолитический тип – пораженная часть ногтя становится буровато-серого цвета и отторгается от ногтевого ложа, впоследствии ноготь полностью отделяется от ногтевого ложа.

Поражение кистей

Чаще всего поражаются ладони и ногтевые пластины. Изменения аналогичны с руброфитией стоп, лишь несколько менее выражено шелушение.

Поражение гладкой кожи

Очаги руброфитии чаще встречаются на коже бедер, ягодиц и голеней. Заболевание начинается с появления пятен округлых очертаний розово-красного цвета и синюшным оттенком. Пятна резко отграничены от здоровой кожи. Поверхность очагов покрыта беловатыми чешуйками. На периферии пятен образуется небольшой валик покрытый пузырьками и корочками. Пятна склонны к быстрому росту и сливанию между собой, спустя некоторое время без лечения могут поражать довольно большие участки кожных покровов. Также в процесс поражения могут вовлекаться пушковые волосы, это сопровождается потерей блеска и повышенной ломкостью волос.

Поражение крупных складок (пахово-бедренных, подмышечных)

Очаги поражения аналогичны руброфитии гладкой кожи. Отличает появление сильного зуда и тем, что воспалительный процесс не распространяется дальше области складок.

Диагностика Руброфитии

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Глюкоза крови.
Биохимические исследования (общий и прямой билирубин, общий белок и его фракции, уровень трансаминаз – АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, тимоловая проба, мочевина, креатинин).
Специфическое исследование:
- микроскопическое исследование кожных чешуек, ногтевых пластин взятых с очага поражения – обнаружения в них мицелия гриба.
- культурологическое исследование – при выращивании гриба на питательной среде образуются колонии, которые начинают выделять ярко-красный секрет.

Лечение Руброфитии

Лечение состоит из двух этапов:

Подготовительный этап

Удаление роговых наслоений и чешуек в области очага руброфитии. Для этого используют кератолитические средства:

отслойка по Арисвичу – на очаги поражения на двое суток наносят мазь, которая имеет в своем составе 12г салициловой кислоты, 6г молочной кислоты и 82г вазелина.
молочно-салициловый коллоид – 10г молочной кислоты, 10г салициловой кислоты, 80г коллоида. Очаги смазывают в 2 раза в сутки 6 – 8 дней, после чего назначают ванны с мыльно-содовым раствором, кожу с очагов, которая при этом начинает отслаиваться, удаляют пемзой.

Непосредственно лечение

Для лечения руброфитии кожных покровов, кистей и стоп назначают противогрибковые (антимикотические) препараты местного действия: ламизил, микозолон, клотримазол, микополицид, нитрофунгин, микосептин, жидкости Кастеллани.

Лечения руброфитии ногтевых пластин требует назначения противогрибковых препаратов системного действия, то есть внутрь в виде таблеток.

ламизил по 250мг 1 раз в сутки 6 – 12 недель при лечении руброфитии на ногтях пальцев кистей, 12 – 30 недель при лечении на ногтевых пластинах пальцев стоп. Местное лечение не проводится.
орунгал по 400мг 1 раз в сутки в течении 7 дней, затем курс повторяется через 3 недели. Для локализации грибка на ногтевых пластинах кистей курс лечения повторяется 1 раз, при локализации на ногтевых пластинах стоп – 2 раза. Местное лечение не требуется.
гризеофульвин - назначают по 6 – 8 таблеток в сутки ежедневно в течении 1 месяца, затем по 6 – 8 таблеток через день в течении 1 месяца, а затем 2 раза в неделю пока ноготь полностью не сменится здоровым. Прием препарата сочетают с местным лечением.
низорал (кетоконазол) по 200мг 1 раз в сутки. Курс лечения 6 – 8 месяцев. Прием препарата сочетают с местным лечением.

Местное лечение руброфитии заключается в удалении пораженной ногтевой пластины. Способы удаления разные:

удаление хирургическим путем;
удаление, путем наложения пластырей, которые растворяют ногтевую пластину, например урепласта (20г мочевины, 5г воска, 10г воды, 20г ланолина, 45г свинцового пластыря). Такой препарат наносят на двое суток. Ногтевая пластина полностью растворяется, а обнаженное ногтевое ложе в дальнейшем обрабатывают противогрибковыми средствами (ламизил, клотримазол, нитрофунгин, жидкости Кастеллани).

Осложнения Руброфитии

косметические дефекты на коже;
длительно сохраняющиеся поражения ногтей.

Профилактика Руброфитии

соблюдение правил личной гигиены;
профилактические осмотры лиц, которые предрасположены к поражению руброфитией;
своевременное выявление и адекватное лечение больных;
регулярная уборка и дезинфекция общественных душей, бань, бассейнов, используют раствор 1 – 2% хлорной извести;
санпросвет работа среди населения.

Руброфития, или рубромикоз, - это один из видов дерматомикозов, который поражает кисти, стопы и пахово-бедренные складки. Это самая распространённая форма микоза. Первыми признаками её является огрубение кожи, сухость и муковидное шелушение.

Согласно статистике, 60−90% всех грибковых поражений стоп являются рубромикозом. Поставить точный диагноз может только дерматолог-миколог.

Особенности заболевания

Возбудителем такой дерматологической болезни является грибок Trichophyton rubrum . Он провоцирует заражение кожи крупных складок, кистей и стоп. Редко, но всё-таки бывает инфицирование длинных и пушковых волос. Такой грибок имеет следующие разновидности:

грибовидный;
пушистый;
бархатный.

Самой агрессивной является грибовидная форма, обычно она поражает кожные покровы стоп.

Варианты заражения

Как и любым другим грибком, этим видом можно заразиться в бане, душевой кабинке, пляжной кабинке или в раздевалке спортивного зала. Если в этих местах ходить без обуви, то риск заражения возрастает в несколько раз. А также заражение может произойти вследствие ношения чужой обуви или несоблюдения правил личной гигиены.

Инкубационный период грибка не установлен. От момента заражения до, того как человек заметит явные симптомы, может пройти довольно большой промежуток времени. Из-за этого причина заражения часто остаётся не установленной, а это, в свою очередь, способствует тому, что болезнь распространяется всё больше и больше. Заражённый грибком человек может представлять угрозу для окружающих, не подозревая об этом.

Группы риска

В группу риска входят люди с проблемами внутренних органов , дерматологическими заболеваниями или патологиями эндокринной системы. Поражению грибком подвержены:

больные сахарным диабетом;
люди с нарушенным кровообращением в нижних конечностях;
те, кто страдает от повышенной потливости, в том числе ладоней или стоп;
люди, которые имеют лишний вес.

Клинические формы болезни

Существует несколько клинических форм такого заболевания . Они таковы:

Симптомы и области поражения

Заболевание имеет разные области локализации, поэтому его симптомы могут проявиться в разных частях тела, в зависимости от того, какой участок был поражён.

Патология стоп

У людей, которые больны этим типом заболевания наблюдается сухая, красная и шелушащаяся кожа стоп. Первые признаки такой проблемы начинают появляться в межпальцевых складках, а только потом грибок распространяется по всей подошве. Если грибок поразил стопы, то могут наблюдаться такие симптомы, как:

сухость кожи;
покраснения;
образование уплотнений;
муковидное шелушение.

В естественных кожных бороздках шелушение является более выраженным. Иногда могут появляться единичные высыпания. Ещё одним симптомом такой болезни является зуд кожных покровов.

У детей может возникать такой специфический симптом, как мокнутие , которое затрудняет постановку правильного диагноза.

Если своевременно не начать терапию, то поражения постепенно переходят на тыльную часть ступней и пальцев ног. В запущенных случаях грибок начинает поражать ногтевую пластину, и плавно переходит на другие участки кожи.

Поражение ногтей

Рубромикоз на ногтях , как самостоятельное явление, возникает крайне редко. Зачастую поражение ногтей является следствием несвоевременного лечения аналогичного заболевания стоп.

Такое микотическое поражение охватывает все ноги одновременно. Симптомы руброфитии на ногтях следующие:

образование жёлто-серых или серо-белых полос на ногтевых пластинах;
утолщение ногтя;
ногтевая пластина становится очень ломкой, и может сильно крошиться.

Такое заболевание протекает в нескольких стадиях . Каждая из стадий имеет свои отличительные черты. Они таковы:

Если вовремя не начать лечение, болезнь перейдёт в атрофическую форму, а это приведёт к полному разрушению ногтевой пластины.

Зачастую болезнь на пальцах рук развивается посредством самозаражения через поражённые стопы. Симптомы такие же, как и у рубромикоза стоп, однако они являются не такими выраженными, так как человек обычно моет руки чаще, чем стопы.

Рубромикоз паховой области

Эта область отличается особой чувствительностью . Симптомы поражения паховой области таковы:

В паху могут возникать небольшие пятна красного цвета, их размер не больше 1 см. Через некоторое время эти пятна начинают появляться и на других участках кожи, плавно переходя на бедра. Редко когда грибок поражает половые органы, но такой исход возможен.
Чем больше становятся пятна, тем сильнее они начинают зудеть.
Со временем на красных пятнах могут образовываться небольшие пузырьки. При ходьбе может возникать сильный дискомфорт.

Если не начать лечение, то заболевание может распространиться по кожным покровам и дойти вплоть до половых органов.

Детская руброфития

Такое заболевание чаще всего встречается у детей от 7 до 15 лет, преимущественно у девочек . Чаще всего поражаются стопы и кисти. Особенность болезни у детей, заключается в том, что протекает она вяло, ороговение кожных покровов слабовыраженное. Возможны пузырьковые высыпания, именно они усложняют диагностику, и постановку правильного диагноза.

Никогда самостоятельно не проводите диагностику , всегда обращайтесь к квалифицированному специалисту. Чтобы правильно установить диагноз и подобрать лечение, специалисту потребуется:

посев;
цитологическое исследование;
культуральное обследование.

Также нужно провести дифференциальную диагностику , так как симптомы руброфитии напоминают проявление таких заболеваний, как:

Только после получения результатов этих обследований специалист может подобрать корректное лечение.

Проведение терапии

Руброфитию лечат при помощи антимикотика гризеофульвина . Дозировка подбирается индивидуально исходя из общего состояния пациента и его массы тела. Обычно врач назначает приём по 4−6 таблеток в день. Терапевтический курс может длиться от 6 до 12 месяцев.

На протяжении первого месяца терапии препарат нужно принимать ежедневно, затем в той же дозе, но через день, после чего - через два дня, не меняя суточной дозы, и так до полного выздоровления. Если рубромикоз проявился в генерализованной форме, то может понадобиться повторный курс терапии. Его следует проводить через две недели после окончания основного курса лечения. Во время повторного назначения антимикотик принимается через день на протяжении месяца.

В процессе терапии генерализованной формы заболевания специалист может назначить параллельный приём витамина Е и А, алоэ и инъекции пирогенала с целью повышения общего иммунитета организма.

Терапия такого заболевания предполагает использование не только антимикотических препаратов в форме таблеток, но и наружных лекарственных средств для устранения рубромикоза . Лечение направлено на отслойку толстого ороговевшего слоя эпидермиса.

Для отслоения кожи на подошвах и ладонях мазь Ариевича и накладывается под повязку на поражённые участки. Мазь состоит из следующих компонентов:

салициловая кислота - 4 г;
молочная кислота - 2 г;
вазелин - 24 г.

Все компоненты следует тщательно смешать и наложить на поражённое место в качестве компресса, держать его необходимо сутки. Далее компресс следует удалить и наложить слой вазелина ещё на сутки.

Если мазь применяется у ребёнка до 7 лет , то концентрацию используемых компонентов нужно уменьшить в 2 раза.

При сильном поражении может понадобиться удаление всех ногтевых пластин. После их удаления кожу следует обработать при помощи противогрибковых препаратов.

Противогрибковые лаки

Специальные противогрибковые лаки для ногтей рекомендуется использовать при руброфитии. Лечение таким средством оказывает положительный эффект на состояние ногтевой пластины у большей части пациентов.

Такие противогрибковые лаки зачастую используются после проведения отслойки кожного слоя стопы или кисти.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развитие грибка , следует соблюдать все правила личной гигиены, периодически дезинфицировать постельное и нижнее белье, а также следить за чистотой обуви и одежды.

После душа или ванной следует тщательно вытирать пальцы, не оставляя влаги между ними. В бане и спортивной раздевалке используйте только свою обувь, никогда не ходите в общественных местах босиком.

После лечения руброфитии человек ещё год находится под наблюдением врача, поэтому нужно проходить контрольные обследования раз в три месяца.