Причины, симптомы, современная диагностика, эффективное лечение, профилактика болезни. Микоплазмоз. Симптомы. Диагностика. Лечение

Микоплазмоз — инфекционное заболевание, вызываемое микоплазмами. Только несколько видов этих микроорганизмов вызывают ряд серьезных нарушений. Особенности микоплазмоза читайте в статье.

Микоплазма – это одноклеточный микроорганизм, который относится к классу молликутов. Не имеет твердой оболочки. От окружающей среды она защищена тоненькой пленкой, которую можно увидеть только под микроскопом. Эта пленка называется плазмалемма. Она состоит из некоторого комплекса липопротеидов, в состав которого входят липиды и белки, которые помогают плазмолемме прикрепляться к другим клеткам. После прикрепление микоплазма развивается за счет ресурсов другой клетки.

Попадая на слизистую, микоплазма провоцирует местные воспалительные реакции. Взаимодействуя с клетками, она сильно меняет их цитогенную структуру и провоцирует рост аутоиммунных процессов.

Из большого количества микоплазм, опасны пять видов:

Mycoplasma genitalium
Ureaplasma urealiticum
Mycoplasma hominis
Mycoplasma pneumonie
М. Fermentans, М. Penetrans

Первые три формы вызывают развитие урогенитального микоплазмоза. Заболевание имеет другое название: . Четвертая форма провоцирует появление и развитие респираторного микоплазмоза. Пятая приводит к появлению некоторых симптомов СПИДа.

Причины появления

Ученые не могут назвать точную причину, когда микоплазма из безвредной переходит в опасную.

Наука называет некоторые факторы, которые могут повлечь за собой микоплазмоз:

Половой контакт: анальный, оральный, генитальный.
Передача инфекции плоду от матери через плаценту.
Прохождение по родовым путям, которые уже были инфицированы.

Микоплазмоз не предается через контакт в быту.

Симптомы

Симптоматика при Mycoplasma genitalium

Этот вид микоплазмы очень опасен. Его можно выявить у людей разного пола. Симптомы часто проявляются при мочеиспускании. Человек чувствует некоторую болезненность и ощущает жжение в половых органах. Микоплазма поражает уретру, в результате прилежащие ткани воспаляются.

Если женщина была инфицирована Mycoplasma genitalium во время полового контакта, то резкая боль проявляется на стенках влагалища. Часто заражение не проявляется сразу, сначала проходит период инкубации (7-10 дней). В редких случаях это период может равняться одному месяцу.

Симптоматика при Mycoplasma pneumonia

Данный вид микоплазмы вызывает пневмонию. Болезнь развивается постепенно. Сначала человек начинает страдать от мучительного кашля с мокротой. Больные жалуются на насморк, заложенность носа и на першение горла. При осмотре можно увидеть покраснение глотки. Если воспалительный процесс уже дошел до бронхов, то становятся слышны сухие хрипы, которые сопровождаются жестким дыханием.

В самых тяжелых случаях Mycoplasma pneumonia дает осложнение на сердце и нервную систему.

Симпотоматика при Mycoplasma hominis

Mycoplasma hominis находится у всех людей в мочеполовых путях. Если ей дать определенные условия, она начинает развивать опасные патологии. Больные ощущают болезненные мочеиспускания. Иногда симптомы поражения Mycoplasma hominis имеют скрытый характер.

Микоплазмоз у женщин

При микоплазмозе у женщин могут возникнуть:

. Это воспаление мочеиспускательного канала. Боль нарастает в процессе мочеиспускания. Она характеризуется как жжение, резь и зуд.
Вагинит. Это поражение микоплазмой слизистой влагалища. Женщина чувствует неприятный запах из интимных мест, ощущает жжение и зуд, видит слизисто-гнойные выделения в обильном количестве. Если во время вагинита осуществить половой контакт, то процесс будет очень болезненным.
Эндометрит. Заболевание наступает, когда инфекция добирается до слизистой шейки матки и самой матки. Женщина ощущает сильный дискомфорт и боль внизу живота. В период между естественными менструациями могут наблюдаться небольшие кровотечения. Эндометрит часто становится причиной бесплодия и выкидышей на ранних сроках.
. Это поражение воспалительными процессами придатков матки. При аднексите отекают маточные трубы. В результате женщине часто ставят диагноз «трубное бесплодие».

У мужчин

Для мужчин так же характерен воспалительный процесс в мочеполовой сфере. У мужчин возникают следующие болезни:

Уретрит. Эта болезнь мочеиспускательного канала. Мужчина чувствует сильную боль и жжение, которые усиливаются во время мочеиспускания. Болезненность сильно увеличивается при эякуляции.
Простатит. Эта болезнь предстательной железы. Мужчина ощущает болезненность промежности. Боль нарастает при надавливание на эту зону. Другие симптомы простатита: боль при половом контакте, снижение потенции, отсутствие либидо.
Орхит. Эта болезнь мужских яичек. Боль пронизывает мошонку и усиливается при надавливании.
Мужское бесплодие. В результате простатита и сопутствующих заболеваний серьезно страдает качество спермы. Мужчина не может зачать своих детей.

Диагностика микоплазмоза

Первоначально нужно показаться специалисту. Выявить микоплазмоз помогут только лабораторные исследования. Для женщин обязателен осмотр гинеколога, так как микоплазмоз ведет за собой серьезные нарушения микрофлоры влагалища и гинекологические заболевания.

На приеме у гинеколога доктор расспросит о симптомах болезни и выслушает жалобы. Его будет интересовать хронические заболевания пациента, наличие в прошлом половых инфекций и состояние здоровья полового партнера. Гинеколог проведет осмотр, на котором осмотрит слизистую влагалища, шейку матки и наружный зев. При микоплазмозе визуально видны слизисто-гнойные выделения, отечность и воспаление слизистой. Возьмет мазок, который сможет подтвердить наличие инфекции.

Мужчина должен показаться врачу-урологу. Доктор также выслушает жалобы, расспросит о сроках их появления и поинтересуется о наличии венерических и урологических инфекций в прошлом. Отвечать нужно правдиво.

Микоплазмоз окончательно подтверждают лабораторные исследования.

Наиболее информативные:

(исследуют мазок на микоплазму). Метод диагностики обладает высокой точностью. Выявляет очень маленькое количество микробов. Для диагностики и лечения микоплазмоза это исследование основное.
Серологическое обследование. Здесь исследуют наличие антител к определенному возбудителю. Но с помощью данного обследования невозможно получить информацию о динамике болезни и об активности микроорганизмов.
Бактериологическое обследование (выявляет половые инфекции). Это исследование проверяет организм на наличие трихомониаза, вагиноза и гонореи. Метод позволяет выявить весь опасный спектр инфекций. На его основе врачу легко назначить полное адекватное лечение.

У мужчин мазок берут из уретры, а у женщины из разных мест: с шейки матки, из влагалища и из мочеиспускательного канала.

Как лечить заболевание у женщин

Микоплазмоз лечат комплексно. Хороший оздоровительный эффект дают антибиотики. Лечиться следует обоим половым партнерам.

При лечении микоплазмоза очень часто случаются рецидивы. При рецидивах эффективна экстракорпоральная антибактериальная терапия, в процессе которой проводят очищение крови и введение больших доз антибактериальных препаратов.

К антибиотикам часто добавляют противопротозойные и противогрибковые препараты. Они хорошо действуют на одноклеточные микроорганизмы. Так же для лечения микоплазмоза обязательно проводят иммунотерапию и назначают физиотерапевтическое лечение.

Инфекция у беременных

Во время вынашивания ребенка организм работает в удвоенном режиме. Поэтому при беременности всегда открываются все больные места. Микоплазмоз приводит к различным осложнениям. У женщин очень часто возникают выкидыши и замирание развитие плода.

Если микоплазма поражает плодные оболочки, женщины часто не донашивают до нужного срока, у них наступают преждевременные роды.

Пострадать от микоплазмоза может и новорожденный ребенок. Он обязательно получит заражение проходя по инфицированным родовым путям. Процент заражения у рожденных девочек, больше чем у мальчиков. Маленькие дети получают заболевания не мочеполового тракта, а бронхо-легочной системы. У ребенка начинает болеть глотка, бронхи, нос и легкие. Течение болезни всегда зависит от состояния иммунитета ребенка. Чем он сильнее, тем легче протекать болезнь. Вылеченный микоплазмоз приводит в прекращению бронхо-легочных заболеваний.

Сама женщина может получить осложнение после родов в виде острого эндометрита.

Если во время беременности был выявлен микоплазмоз, то необходимо срочно провести лечение. Желательно сделать это после того, как пройдет опасный период в 12 недель. В это время происходит закладка органов плода, а сильная лекарственная терапия плохо повлияет на его развитие.

Последствия микоплазмоза

Инфекционный микоплазмоз становится причиной многих гинекологических проблем. У женщин воспалительный процесс затрагивает цервикальный канал, провоцирует появление сальпингита, эндометрита и приводит к болезненности во влагалище.

Когда микоплазмоз протекает в скрытой форме, его наличие трудно выявить. К болезни приходят методом исключения. Скрытая форма всегда провоцирует выкидыши, многоводие, ведет к аномальному развитию защитной плаценты и прочим осложнением. Когда микоплазмоз переходит в хроническую форму, начинается бесплодие.

Дети страдают от частых простудных заболеваний дыхательной системы. Так же у них могут наблюдаться некоторые патологии в урогенитальном тракте. У маленьких девочек поражается влагалище и вульва. А мальчиков мучает воспаленный мочевой пузырь.

При респираторном микоплазмозе ребенок страдает от сухого кашля, который сильно достает его в ночное время. Подобный кашель часто путают с кашлем при коклюше. Он может оставаться сухим в течение целого месяца, а потом постепенно перейти во влажный. В добавок ко влажному кашлю добавляются хрипы в легких. Иногда при подобном микоплазмозе у ребенка можно наблюдать проходящую сыпь.

Инкубационной период пневмонии при микоплазмозе длится от 2 до 6 недель. Болезнь сразу проявляется острым началом. У ребенка начинаются сильные головные боли, мучает постоянная вялость и даже может возникать рвота.

Ребенка сначала начинают мучить боли в суставах, на теле у него проявляется мелкая сыпь и крупные красноватые пятна. При осмотре полости рта можно увидеть увеличенные лимфоузлы.

Мужчины являются носителями инфекции. В их крови довольно часто обнаруживаются антитела к микоплазме. Однако во время стресса и пониженного иммунитета болезнь активируется. Тогда мужчины начинают жаловаться на прозрачные выделения, на ощущения жжения и неприятные боли в паху.

В медицинской практике были случаи, когда микоплазмоза приводила к развитию пилонефрита, артрита и простатита.

Профилактика

Профилактика микоплазмоза сводится к следующему:

Иметь отношения только с одним половым партнером (сюда же стоит отнести супружескую верность и моногамность).
Пользоваться барьерным средством защиты, презервативом.
Проводить плановую диагностику половых инфекций.
Своевременно лечить обнаруженные половые инфекции.

Микоплазмоз приводит к серьезным заболеваниям. Стоит не опасаться заболевания, если выполнять профилактические мероприятия и своевременно лечить обнаруженную инфекцию.

Возбудители микоплазмы и уреаплазмы, как инфекций, по медицинской классификации микроорганизмов относиться к типу прокариотов. Эти патогены определяются как промежуточный этап между простейшими и вирусами. Микоплазма, как и уреаплазма, имеет очень маленький размер, при этом у этих видов полностью отсутствуют клеточные мембраны, характерные для многих видов простейших.

Человеческая микоплазма: откуда берется и от чего появляется этот патоген?

Уреаплазма и микоплазма: причины возникновения

Современная медицина выделяет всего 16 типов плазмозов, в число которых входит и уреаплазмоз, которые могут жить внутри клеток внутренних органов. Из них 10 типов микоплазм - причина появления инфекционных воспалений дыхательного тракта, а 6, среди которых значится и уреаплазма - являются причиной заболеваний урогенитального тракта. Вот основные виды патогенных плазм, от инфицирования которыми возникает целый спектр проблем со здоровьем.

Плазмы хоминис и гениталиум - эти возбудители встречаются гораздо чаще остальных. От куда берется заболевание, от чего именно эти штаммы так распространены и как появляется эта инфекция у человека? Заражение возникает в процессе родов, когда ребенок получает инфекцию от больной матери при прохождении через родовые пути. Чаще всего микроорганизм получают девочки, а не мальчики, причины такого гендерного предпочтения пока не выявлены. У взрослых людей эти два штамма возникают вследствие беспорядочной половой жизни и незащищенного полового акта.

Уреаплазма уреаликтикум является причиной возникновения уреаплазмоза и множества смежных с ним болезней, например, простатита, пиелонефрита и эндометрита.

Микоплазма пневмония - это первопричина возникновения таких заболеваний, как бронхит, пневмония, фарингит и синусит. Откуда ждать опасности в случае с данным видом микроорганизма? Инфекция передается капельно-воздушным путем, а так же от мокроты или при естественном контакте с больным. Причины микоплазмоза пневмония - это пренебрежение личными правилами гигиены и отсутствие необходимой профилактики. Стандартные признаки болезни - сухой затяжной кашель, перепады температуры тела, общая слабость организма.

Микоплазма инкогнитус - эти патогены отличаются высокой жизнеспособностью. Поэтому доподлинно установить, откуда берется этот микроорганизм, не представляется возможным.

От чего появляется микоплазма?

Итак, подводя итог вышесказанному, можно сделать следующие выводы о причинах возникновения микоплазмы:

Микоплазма считается наиболее мелкой формой организмов, принадлежащей к семейству mycoplasmataceae. Ее относят к нечто среднему между одноклеточными организмами и многоклеточными вирусами и бактериями. Несмотря на это, ученые склонны больше считать их (микоплазмы) вирусами, поскольку у них нет клеточной оболочки. В семействе mycoplasmataceae существует два рода микроорганизмов mycoplasma и ureaplasma, которые могут стать причиной развития самых различных заболеваний.

Причины возникновения микоплазмоза.
Видов микоплазмов достаточно много, но только четыре из них при формировании благоприятных условий могут вызвать развитие микоплазмоза и серьезных осложнений на этом фоне. К ним относят: mycoplasma genitalium, mycoplasma hominis, ureaplasma urealiticum, которые становятся причиной урогенитальных заболеваний, и mycoplasma pneumonia, которая служит возбудителем респираторных инфекций, влияя на бронхи, легкие и горло. Следует отметить, что микоплазмы могут относиться как условно-патогенным, так и абсолютно-патогенным возбудителям в данном случае все зависит от условий.

Собственно микоплазмы, как правило, сопровождаются различными урогенитальными инфекциями, вследствие чего диагностика их сильно затруднена. Микоплазмоз у женщин во многих случаях развивается на фоне ослабления иммунной защиты, в большинстве случаев локализуется в области влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала. Продукты жизнедеятельности данных микроорганизмов приводят к токсичному эффекту, что может спровоцировать повреждение эпителиального слоя отдельных органов.

Респираторный микоплазмоз.
Данная разновидность заболевания поражает оба отдела дыхательной системы. Инкубационный период заболевания может - до тридцати дней, чаще меньше. Если наблюдается поражение верхних дыхательных путей, то это обычно ринит, если нижних – возникает пневмония, сопровождающаяся симптомами интоксикации, лихорадкой и ознобом. Надо сказать, что такая пневмония имеет устойчивость к лекарствам пенициллинового ряда и их синтетическим аналогам. Наблюдаются также осложнения пневмонии в виде пневмосклероза или бронхоэктазама.

Урогенитальный микоплазмоз, симптомы.
Провоцируют развитие данного заболевания различные инфекции (грибки, бактерии и вирусы). Заболевание зачастую имеет бессимптомное течение, при этом велика вероятность развития острой инфекции или ее перехода в хроническую форму с частыми рецидивами. Инкубационный период заболевания может достигать четырнадцати дней, но бывают и более ускоренные варианты (три-пять дней). Лишь изредка болезнь никак себя не проявляет. Такие факторы, как колебания гормонального фона, снижение иммунитета, переохлаждения, беременность и т.п. активизируют деятельность бактерий.

У женщин урогенитальный микоплазмоз проявляется чаще всего воспалением слизистой вагины (вагинит) или воспалением мочеиспускательного канала (уретрит). Основными признаками заболевания являются появление слизистых выделений желтоватого или серого цвета, боли в области поясницы, раздражение мочеиспускательного канала (снаружи), и, как следствие, зуд и жжение в процессе мочеиспускания, тянущие боли внизу живота, неприятные ощущения и боли во время интимной близости, разного рода нарушения менструального цикла.

Микоплазмоз у женщин, опасность заболевания.
На фоне микоплазмоза могут развиваться серьезные заболевания, в частности, воспаление придатков матки аднексит , спайки, цистит, сальпингит, вагинит, вагиноз или гарднереллез (дисбактериоз влагалища), пиелонефрит, эндометрит и другие. Если у женщины присутствует хотя бы одно из вышеперечисленных заболеваний с необъясненной этиологией, его косвенно считают одним из симптомов микоплазмоза.

Следует отметить, что в случае самопроизвольных, медицинских абортов, мертворождения при обследовании женщины выявляется микоплазма. Эндометрит на фоне микоплазмоза имеет симптомы обычного эндометрита, причем его осложнениями, как правило, являются не вынашивание беременности и бесплодие.

Аднексит на фоне микоплазмоза провоцирует воспаление яичников, которое в свою очередь может приводить к абсцессам и слипанию яичника с фаллопиевой трубой.

Микоплазмоз при беременности.
Беременность – это период, когда в организме женщины могут обостряться любые имеющиеся инфекции, вследствие чего развиваются серьезные осложнения, в частности выкидыши, многоводие , разрыв плодных оболочек на фоне прогрессирования воспаления стенок влагалища, и, как следствие, преждевременные роды . В большинстве случаев во время родов (при прохождении его по инфицированным фаллопиевым трубам) происходит инфицирование плода (чаще женского пола).

На фоне микоплазмоза после родоразрешения или искусственного прерывания беременности высока вероятность развития эндометрита.

При диагностировании микоплазмоза в период беременности женщина должна пролечиться. Сделать это желательно в первые три месяца, поскольку в дальнейшем прием лекарств может отрицательно сказаться на здоровье и развитии плода, спровоцировав развитие различных отклонений, на ранних сроках микоплазмоз может спровоцировать самопроизвольный выкидыш, отслойку плаценты.

Кроме того, микроплазменная инфекция может являться причиной внематочной беременности, затруднять зачатие на фоне нарушения процесса созревания яйцеклетки. Данное заболевание в хронической форме нередко ведет к вторичному бесплодию.

Диагностика микоплазмоза.
Диагностика микоплазмоза затруднительна из-за очень маленького размера микоплазмы. Чаще всего для диагностики заболевания применяют метод ДНК-исследования с выявлением ДНК возбудителя (метод полимеразной цепной реакции или ПЦР). Этот высокоточный метод (до 95%) не подходит при наличии гнойных выделений. В таком случае назначается процедура ИФА (метод иммуноферментного анализа, точность достигает около 70%) или бактериологический посев. Несмотря на невысокую точность, метод ИФА очень быстрый (пару часов). Схожий с ним метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) с определением антигенов микоплазмов, также быстро проводится, стоит недорого, но при этом также низко точен. Результаты бакпосева ждать очень долго (неделя), но на сегодняшний день он самый точный (дает стопроцентную уверенность в наличии или отсутствии микоплазмов). Сложность методики бактериологического посева состоит в том, что для микоплазмы необходима особая питательная среда. Также в диагностике заболевания используют исследование мазков на флору.

Следует отметить, что полученные результаты от проведенных исследований могут быть ложными. Повторную диагностику следует провести спустя месяц после проведения лечебного курса.

Микоплазмоз у детей.
Заражение ребенка микоплазменной инфекцией может произойти воздушно-капельным путем или внутриутробно. Чаще всего заболевание у детей проявляется в виде воспаления легких и бронхитов. В данном случае, если при лечении кашля его симптомы не исчезают в течение длительного времени, необходимо обратиться к врачу, поскольку может иметь место данная инфекция. При несвоевременном лечении заболевание может перерасти в бронхиальную астму.

Микоплазмоз в детском возрасте распространяется чаще всего на органы мочеполовой и дыхательной систем. В основном это слизистые глотки, легких, носа, влагалища (у девочек), бронхов, мочевого пузыря.

Лечение микоплазмоза.
Если тест на наличие микоплазмы оказался положительным – это еще не означает начало лечения. В случае наличия выраженных признаков гинекологического или урологического заболевания, причиной которого может стать микоплазма, назначается исследование мазков на типы болезнетворных организмов. Лечение в дальнейшем будет зависеть от выявленных микоплазмов и сопровождающих их инфекций.

Обычно лечение включает себя целый комплекс мероприятий. Среди них стоит отметить назначение противопротозойных и противогрибковых препаратов, иммунотерапия (обычно Циклоферон либо Ликопид), местная терапия (свечи, спринцевания и инстилляция (орошение) лекарственными средствами мочеиспускательного канала), физиотерапия, специально подобранная диета. Кроме того, хроническая и осложненная форма болезни лечиться с помощью комбинированных антибиотических препаратов широкого спектра действия. Курс лечебной терапии составляет примерно десять дней. Подобное лечение должно осуществляться у обоих партнёров, причем в этот период лучше отказаться от половых связей.

Запомните! Средств народной медицины для лечения этого серьезного заболевания нет!

Профилактика заболевания.
Главная профилактика – разборчивые половые связи, наличие одного постоянного и проверенного полового партнера, а также использование дополнительного средства защиты во время полового акта – презерватива. При инфицировании важно пройти профилактическое лечение для предотвращения развития болезни. При планировании беременности за несколько месяцев до предполагаемого зачатия оба партнера должны пройти полный курс обследования.

Влагалищная микрофлора представлена большим спектром микроорганизмов. Основу составляют лакто- и бифидобактерии. Допускается обнаружение единичных кокков, кандид без мицелия, а также уреа- и микоплазм. Но при снижении иммунитета эти бактерии не дремлют, а активно размножаются. Когда появляются симптомы микоплазмоза у женщин? На каком этапе нужно проводить лечение, и насколько оно эффективно?

Носительство некоторых микроорганизмов не приносит видимого вреда. Но при их размножении образуются очаги хронической инфекции. Это приводит к постоянному воспалительному повреждению тканей. Поэтому существует мнение, что любая инфекция подлежит элиминации. Для уреа- и микоплазм - это не совсем верно.

Характеристика возбудителя

Микоплазмы - это особый класс бактерий, который отличается от остальных отсутствием клеточной стенки. От окружающей среды их отделяет только тонкая цитоплазматическая мембрана. Поэтому бактерия способна быть в форме эллипса, шара, диска, нити. В некоторых случаях в результате многократного деления они образовывают длинные нити, напоминающие мицелий грибов. Поэтому долгое время микоплазму причисляли к грибкам.

Отсутствие клеточной стенки объясняет устойчивость микоплазм к антибиотикам, механизм действия которых основан на повреждениях этой оболочки или нарушении ее синтеза.

У человека встречаются следующие виды микоплазм, имеющие медицинское значение:

M. pmeumoniae - респираторные болезни дыхательных путей;
M. hominis - мочеполовые болезни;
M. genitalium - уретрит;
M. orale - гингивит, перидонтит;
M. fermentans - мочеполовой тракт, дыхательные пути.

Уреаплазма имеет аналогичные морфологические свойства, и структуру. Поэтому ее часто рассматривают как один из видов микоплазм.

Все виды микоплазм имеют сложную антигенную структуру, которая отличается в зависимости от вида бактерии. Она постоянно изменяется, что позволяет им уходить от иммунного ответа. Факторами агрессии выступают адгезины (белки, позволяющие прикрепляться к клеткам), токсины, ферменты и продукты метаболизма.

Ферменты-протеазы способны вызывать гибель тучных клеток (иммунные клетки), расщеплять антитела, использовать для своих нужд незаменимые аминокислоты.

После попадания в организм через слизистые оболочки, микоплазмы прикрепляются к поверхности эпителия. Непосредственно массивной гибели клеток они не вызывают, но способны нарушить их свойства и привести к местной воспалительной реакции.

Особенности заражения

Из урогенитального тракта чаще всего выделяют M. hominis и M. genitalium. В МКБ-10 микоплазмоз кодируется двумя способами:

А49.3 - инфекция, вызванная микоплазмой, неуточненная;
О98.3 - другие инфекции, передающиеся половым путем, осложняющие беременность, деторождение и послеродовый период.

Ученые и врачи перестали включать микоплазмы в группу патогенов. Их роль в развитии воспалений полностью не ясна. Они размножаются в эпителии мочеполовой системы в ограниченном количестве и не приводят к воспалению. Но в тоже время обнаруживаются при:

цистите;
уретрите;
вагините;
послеродовом .

Причина возникновения микоплазмоза у женщин - это инфицирование, которое может произойти следующим путем:

половой;
восходящий;
транслокационный;
гематогенный.

Транслокационный путь подразумевает перенос возбудителя в достаточном количестве из одного органа в другой, а восходящий - по пути влагалище-матка-придатки. Инфицирование ребенка может происходить трансплацентарным путем.

Какой бывает и как развивается болезнь

Болезнь классифицируют по течению и по области поражения. Подробная система представлена в таблице.

Таблица - Классификация микоплазмоза

После проникновения в эпителиальные клетки, микоплазмы приводят к нарушению синтеза протеинов, нуклеиновых кислот. Последствия микоплазмоза для женщин могут проявиться в виде невынашивания беременности. В этом виновны увеличение арахидоновой кислоты и синтез простагландинов, спровоцированные бактериями. Также они способны приводить к хромосомным перестройкам в половых и эмбриональных клетках.

Особенности жизнедеятельности микроба приводят к развитию аутоиммунных реакций. Иммунитет к возбудителю не формируется, поэтому даже при полной элиминации может быть повторное заражение.

Симптомы микоплазмоза у женщин

Нельзя выделить характерные признаки микоплазмоза у женщин. Обычно отмечается периодическое появление выделений, зуда и жжения во влагалище и вульве, неприятные ощущения при мочеиспускании и частые позывы в туалет. Симптомы болезни будут зависеть от распространенности процесса. Если поражается матка, придатки, то беспокоит ноющая боль внизу живота.

Если при этом назначается лечение без соответствующей диагностики или используются народные средства, то процесс на время затихает, но вскоре рецидивирует. Он переходит в хроническое течение. Такой микоплазмоз опасен для женщин следующими осложнениями:

хронический эндометрит;
бесплодие;
невынашивание беременности;
фетоплацентарная недостаточность;
аномалии развития плода;
высокая заболеваемость детей в перинатальный период.

Поэтому перед тем как лечить хроническую микоплазму, нужно пройти полную диагностику. Микоплазмы часто выделяются в виде микробной ассоциации с другими условно-патогенными микроорганизмами.

Как выявить проблему

Обнаружение возбудителя в мазке без клинических симптомов не говорит о наличии болезни. Необходимо использовать культуральный метод - посев на специальные питательные среды. Для назначения терапии необходимо выделение микоплазм в количестве 10 4 КОЕ/мл. Более низкие значения по результатам анализа не учитываются, они могут быть у абсолютно здоровых людей. Также этот метод диагностики позволяет определить устойчивость к антибиотикам.

При диагностике M. genitalium культуральный способ не используется, она очень тяжело поддается культивации. В этом случае применяют ПЦР. Ранее эта методика позволяла определить только наличие ДНК возбудителя в исследуемом материале. Но уже разработаны и применяются методики и для учета количества патогенных микроорганизмов.

Иммунологические методы для определения антител к антигенам микоплазм позволяют диагностировать стадию болезни и характер течения по титру антител. Используются такие анализы, как ИФА, РПГА, непрямая иммунофлуоресценция.

Особенности терапии

Лечение микоплазмоза у женщин не преследует цель полностью избавиться от возбудителя. В большинстве случаев это невозможно. Эффективной считается терапия, которая позволяет уменьшить число рецидивов болезни и снизить количество микоплазм до уровня менее 10 3 КОЕ/мл.

Народные средства допускаются в качестве вспомогательного лечения. Для стимуляции иммунитета применяют экстракт кошачьего когтя в виде капель. Он обладает интерфероноподобным действием, усиливает защитные силы организма. В домашних условиях даже врачи рекомендуют использовать экстракт .

Обязательное лечение проводится всем только при выделении M.genitalium. Если в бакпосеве обнаружены другие виды микоплазм, то терапию назначают только в следующих случаях:

есть выраженные проявления воспаления;
у женщин с бесплодием, выкидышами;
при прегравидарной подготовке;
на фоне осложнений беременности.

Схема лечения микоплазмоза включает назначение антибиотиков на 7-14 дней. Обязательно учитывается чувствительность микроорганизмов. В таблице собраны основные препараты для лечения.

Таблица - Антибиотики от микоплазмоза

Большая часть антибиотиков не применяются у беременных. Они относятся к высоким классам опасности, способны вызвать нарушение развития костной и хрящевой ткани, слуховых косточек. Для беременных со второго триместра разрешен только «Джозамицин».

Курс лечения дополняется препаратами от грибка. Это необходимо, чтобы на фоне приема антибиотиков не активировалась кандидозная инфекция. Врач может назначить «Флуконазол» однократно до начала терапии микоплазмоза и в такой же дозировке после курса лечения.

Для профилактики гарднереллеза терапию дополняют «Метронидазолом». Его назначают внутрь или в виде вагинальных таблеток, что более безопасно.

После проведения лечения можно использовать вагинальные свечи для восстановления нормальной микрофлоры. Это убережет от активации условно-патогенных микроорганизмов и поможет быстрее восстановиться.

Эффективность лечения оценивается через две недели после окончания курса. Положительной динамикой считается снижение титра микроорганизмов до допустимых значений. Для оценки эффективности лечения M.genitalium через четыре недели после окончания приема препаратов проводят ПЦР-диагностику.

Забеременеть при микоплазмозе, который не осложнен эндометритом или сальпингитом возможно, о чем говорят и отзывы женщин. Но существует риск восходящей инфекции, которая может проникнуть трансплацентарно к плоду и привести к тяжелым последствиям.

Условно-патогенная флора присутствует у большинства людей. При нормальном состоянии иммунитета ее активность подавляется. Но ослабление защиты, тяжелые болезни могут активировать микроорганизм. Микоплазма у женщин относится к таким возбудителям. Тем, кто планирует беременность, лучше еще до зачатия пройти обследование и при необходимости лечение, пока перечень разрешенных препаратов позволяет сделать это быстро и эффективно.

Болезнь поражает мочеполовую и дыхательную систему. Данное заболевание часто приводит к различным осложнениям, таким как сепсис, простатит, пиелонефрит и другие. Именно поэтому так важно как можно раньше диагностировать микоплазмоз и вовремя начать лечение.

Причины появления

Из всех существующих видов бактерий микоплазм для человека представляют непосредственную опасность лишь два вида: Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis. Бактерии микоплазмы могут находиться даже у здоровых людей и практически никак не проявлять себя при этом. Наиболее часто данное заболевание проявляется на фоне ослабленного иммунитета и у женщин, перенесших сложную гинекологическую операцию. Также микоплазмоз может присоединяться к уже имеющимся половым инфекциям, таким как трихомонадиоз, гонорея или герпес. Как правило, микоплазмоз вызывается только половым путем при традиционном половом акте.

Данный вид бактерий селится на поверхностях клеток, которые и служат для них питательной средой. Поэтому возбудитель заселяется преимущественно в мочевыводящей системе или на клетках влагалища.

Симптомы микоплазмоза у мужчин и женщин

Микоплазмоз часто проявляется неярко выраженными симптомами, которые не доставляют беспокойства больным. Особенно такое течение заболевания характерно для женского пола. При возникновении любой стрессовой ситуации болезнь проявляется и обретает характер обычной мочеполовой инфекции. Ярко выраженные симптомы наблюдаются только через 4-5 недель с момента заболевания.

У женщин характерно наличие скудных или обильных выделений прозрачного цвета, боли во время полового акта, боль в нижней части живота, зуд и жжение при мочеиспускании. При беременности могут случиться самопроизвольные выкидыши и ранние роды, лихорадка в послеродовом периоде.

У мужчин характерны умеренные выделения из уретрального канала прозрачного цвета. Может появиться боль во время мочеиспускания и чувство жжения. Наблюдаются тянущие боли внизу живота. В случае, когда бактерии микоплазмы повреждают предстательную железу, у больного будут проявляться симптомы простатита.

Если поражен придаток яичка, кожа мошонки будет красного цвета, а придаток увеличен в размерах. Возникнет боль в мошонке и промежности.

Лечение микоплазмоза у взрослых и детей

Лечение микоплазмоза представляет некоторую трудность в связи с тем, что у бактерий микоплазмы не имеется клеточной оболочки. Но, несмотря на это, в 90% случаев микоплазмоз поддается лечению, особенно при помощи антибиотиков.

Важным аспектом в лечении является то, что лечиться должны сразу оба партнера одновременно, во избежание случаев повторного заражения, даже если нет видимых симптомов.

На каждый вид бактерии микоплазмоза приходится свой антибиотик. Поэтому лечение назначается строго индивидуальное. Для этого проводится диагностика вида микоплазм в лабораторных условиях, определяется степень тяжести заболевания, форма и запущенность процесса.

В сочетании с антибиотиком пациентам назначают и другие препараты, укрепляющие иммунную систему, для того чтобы организм смог самостоятельно бороться с инфекцией.

Из-за очень медленного роста микоплазм курс лечения всегда длительный, чтобы избежать возможности роста новых бактерий. При наличии смешанной инфекции добавляют другие противомикробные препараты.

Местно назначают мази и свечи с противовоспалительным эффектом. Для женщин вагинальные свечи. Для мужчин мазь для втирания в головку полового члена.

Детям младше 12 лет для лечения микоплазмоза применяют макролиды и фторхинолоны в суспензиях. Назначаются обильное питье, пробиотики, средства для повышения иммунитета.

Лечение проходит строго в стационаре под наблюдением опытных специалистов.

Препараты для лечения микоплазмоза

Для лечения микоплазмоза применяют разные препараты. Первое место среди них занимают антибиотики: тетрациклин, эритромицин, доксициклин и офлоксацин.

Для детей обычно назначают препараты с более мягким действием, такие как кларитромицин и азитромицин. Они вызывают меньшие побочные эффекты на состояние пищеварительной системы. Также назначают фторхинолы - это может быть ципрофлоксацин или офлоксацин. Из макролидов хороший эффект в лечении микоплазмоза дают эритромицин и суммамед.

Виды заболевания

В зависимости от путей передачи инфекции и течения заболевания микоплазмоз делится на урогенитальный и респираторный тип.

Урогенитальный микоплазмоз поражает мочеполовую систему. Заражение происходит половым путем в 80% случаев. Возбудитель – микоплазма hominis. Источник заражения больной человек.

Для женщин характерно поражение влагалища: наличие выделений, зуд, сбой менструального цикла. А для мужчин - мочеиспускательного канала: боль при мочеиспускании, боли в заднем проходе или мошонке, выделения, зуд. У обоих партнеров может наблюдаться болезненность во время полового акта, прозрачные выделения, зуд в области анального отверстия.

Урогенитальный микоплазмоз может протекать в острой или хронической форме, или без выраженных симптомов. Хроническая форма заболевания приводит к ряду осложнений, как у мужчин, так и у женщин: артрит, цистит, пиелонефрит, снижение иммунитета.

Респираторный микоплазмоз поражает дыхательные пути. Путь передачи инфекции – воздушно-капельный и бытовой. Бактерии могут также передаться от больной матери к ребенку во время беременности. Возбудитель - микоплазма pneumonia. Источник заражения - больной человек. Различают микоплазменную пневмонию и бронхит.

Для респираторного микоплазмоза характерно наличие насморка, высокой температуры, кашля. Затем у больного появляется одышка, кашель сопровождается отделением мокроты. Происходит повышение температуры тела. Респираторный микоплазмоз быть хронической или острой формы. К осложнениям можно отнести необратимое расширение бронхов и пневмосклероз.

Диагностика

Диагностика бактерий микоплазмы проходит при культуральном посеве в питательную среду. Это наиболее точный метод выявления инфекции. Еще один метод диагностики микоплазмоза – ДНК-диагностика и полимеразно-цепная реакция. Также можно сдать анализ на иммуноферментные антитела к данному возбудителю – ИФА метод.

Полезное видео

Елена Малышева в передаче "Жить здорово!" про микоплазмоз.