Kloorfenamiinmaleaadi kihisevate tablettide kasutusjuhend. Kloorfenamiin. Kloorfenamiini toimeainega ravimite kaubanimed

Kliinilised ja farmakoloogilised rühmad

12.046 (Ravim ägedate hingamisteede haiguste sümptomaatiliseks raviks)
12.030 (mukolüütilise, rögalahtistava, allergiavastase ja vasokonstriktoriga ravim)
24.036 (vasokonstriktoriga ja allergiavastase toimega ravim süsteemseks kasutamiseks kõrva-nina-kurguhaiguste praktikas)

farmakoloogiline toime

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub kloorfenamiin seedetraktist suhteliselt aeglaselt. Cmax saavutatakse 2,5-6 tunni pärast Biosaadavus on madal - 25-50%. Esmakordselt läbib maksa. Seondumine plasmavalkudega on umbes 70%. Kloorfenamiin on laialdaselt jaotunud keha organites ja kudedes ning tungib läbi kesknärvisüsteemi.

Metaboliseerub intensiivselt maksas, moodustades desmetüül- ja didesmetüülklorofenamiini. Muutumatul kujul ja selle metaboliidid erituvad peamiselt uriiniga. Eritumine sõltub uriini pH-st ja uriini voolukiirusest. Väljaheites tuvastatakse ainult vähesel määral kloorfenamiini.

Kloorfenamiini iseloomustab märkimisväärne individuaalne varieeruvus farmakokineetilistes parameetrites: T1/2 varieerub 2 kuni 43 tunnini.

Lastel on kloorfenamiini kiirem imendumine, suurem kliirens ja lühem poolväärtusaeg.

Annustamine

Individuaalne, sõltuvalt kasutatavast ravimvormist.

Ravimite koostoimed

Kloorfenamiin võib häirida fenütoiini metabolismi maksas, mis põhjustab selle kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas.

Kui seda kasutatakse samaaegselt ravimitega, millel on antikolinergiline toime, suureneb antikolinergilise toime tekke oht.

Etanool suurendab kloorfenamiini rahustavat toimet.

Kõrvalmõjud

Kesknärvisüsteemi poolelt: sedatsioon (võib kaduda mõnepäevase ravi järel), nõrkus, unisus, liigutuste koordineerimise häired; kui seda kasutatakse suurtes annustes ja lastel, on kesknärvisüsteemi stimuleeriva toime tõttu võimalikud paradoksaalsed reaktsioonid.

Hematopoeetilisest süsteemist:üksikjuhtudel - agranulotsütoos, trombotsütopeenia, pantsütopeenia, aplastiline aneemia.

Muud:üksikjuhtudel - eksfoliatiivne dermatiit; Antikolinergilise toime võimalikud ilmingud (suukuivus, hingamisteede limaskesta sekretsiooni vähenemine), kahelinägemine, urineerimisraskused, kõhukinnisus.

Näidustused

Kombineeritud ravimite osana allergilise riniidi, rinosinusopaatia, vasomotoorse riniidi, heinapalaviku korral; nakkushaiguste ja ARVI korral, millega kaasneb riniit, rinorröa, sinusiit, nasofarüngiit.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus kloorfenamiini suhtes.

erijuhised

Mõju autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele

Raviperioodil peaksid patsiendid vältima sõidukite juhtimist ja muid tegevusi, mis nõuavad suurt keskendumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

KLOORFENAMIINI sisaldavad preparaadid

KLORFENAMIIN – kirjeldus ja juhised Vidali ravimite teatmeteosest.

Kloorfenamiin on ravim, mis vähendab viirushaiguste ja allergiliste ilmingute raskust.

Näidustused kasutamiseks

Kasutatakse ARVI, riniidi (vasomotoorse ja allergilise), samuti heinapalaviku sümptomaatiliseks raviks.

Ühend

Üks tablett sisaldab kloorfenamiinmaleaati annuses 4 mg. Seda ainet võivad sisaldada ka muud ravimid, mida kasutatakse nakkus- ja allergiliste haiguste sümptomaatiliseks raviks.

Raviomadused

Kloorfenamiin on spetsiifiliste H1 tüüpi histamiini retseptorite blokeerija. See vähendab põletikulise protsessi vahendajate toimet, suurendab kapillaaride tugevust, vähendab turse raskust, pärsib osaliselt köhakeskuse aktiivsust ja leevendab bronhospasmi. Lisaks kõrvaldab kloorfenamiin allergia nähud, leevendab kudede sügelust ja turset. Tänu sellele toimele väheneb rinorröa ja ninakinnisus ning taastub täielik ninahingamine. Ravimi toimet saab hinnata 25 minuti pärast. alates selle võtmise hetkest täheldatakse terapeutilist toimet 4,5 tunni jooksul.

Praegu seda ravimit Venemaal ei toodeta, kuid kloorfenamiinmaleaat sisaldub teistes külmetushaigustes kasutatavates ravimites. See aine suurendab teiste komponentide (paratsetamool, fenüülefriin) terapeutilist efektiivsust.

Pärast suukaudset manustamist imendub aine seedetrakti limaskestade kaudu üsna aeglaselt. Selle kõrgeimat kontsentratsiooni veres täheldatakse 3-6 tunni pärast ja biosaadavus ei ületa 45%. Seos albumiiniga on 70% tasemel, kloorfenamiin on kudedes ühtlaselt jaotunud, tungides kesknärvisüsteemi. Maksas toimuvad ainevahetusprotsessid. Metaboliitide eritumine toimub neerude kaudu, väike osa neist eritub soolte kaudu. Aktiivse komponendi poolväärtusaeg varieerub 2 kuni 42 tundi.

Vabastamise vorm

Hind 250-420 rubla.

Kloorfenamiin on saadaval puhtal kujul (tabletid) ja ainena kombineeritud ravimites. Üks blister sisaldab 21 tabletti, pakendis on 400 tabletti ravimit Kloorfenamiin, juhised.

Kloorfenamiini kasutamise juhised

Kloorfenamiini toimeainega tabletid on ette nähtud juua 4 mg korraga, 2-4 korda. päeva kohta. Suurim ööpäevane annus ei tohi ületada 24 mg.

Annused lastele:

• 1-2 aastat - 1 mg kaks korda päevas
• 2-5 aastat - 1 mg regulaarsete intervallidega (4-6 tundi)
• 6-12 aastat - 2 mg pärast neljatunnist intervalli.

Suurim ööpäevane annus lastele ei tohi ületada 12 mg.

Kasutamine raseduse ja raseduse ajal

Raseduse ajal võib määrata ravi kloorfenamiiniga. Ravimit tuleb võtta alles pärast arstiga konsulteerimist.

Kloorfenamiin on imetamise ajal vastunäidustatud.

Vastunäidustused

Ravim ei ole ette nähtud:

• Liigne tundlikkus toimeaine suhtes
• Rasedus, GW
• Südame-veresoonkonna haiguste ägedal käigul
• Laste vanus (vastunäidustatud alla üheaastastele lastele)
• Epilepsia.

Ettevaatusabinõud

Ravi ajal peaksite hoiduma sõidukite juhtimisest ja loobuma tegevustest, mis nõuavad suuremat keskendumist.

Ravimitevahelised koostoimed

Fenütoiini samaaegsel kasutamisel täheldatakse selle taseme tõusu veres. Etanool võib tugevdada rahustavat toimet.

Antikolinergiliste ravimite võtmise ajal on suur oht antikolinergiliste reaktsioonide tekkeks.

Kõrvalmõjud

Närvisüsteemist võib täheldada kõrvaltoimete tekkimist: letargia, tugev pearinglus, liigne väsimus, liigutuste koordineerimise häired.

Seedetrakti negatiivsed ilmingud: iiveldus ja oksendamine, suukuivus, kõhukinnisus, maoärritus.

Ei saa välistada vereloomesüsteemi häireid, võib täheldada trombotsüütide taseme muutusi veres.

Ravi ajal on võimalik nägemisteravuse ajutine halvenemine.

Nahaallergiat (lööbed, dermatiit) esineb üsna harva.

Säilitustingimused ja säilivusaeg

Kloorfenamiini sisaldavaid preparaate võib säilitada kuni 3 aastat, selleks ei ole vaja luua eritingimusi.

Analoogid

Natur Product, Holland

Hind 77 kuni 805 hõõruda.

See ravim leevendab valu, palavikku ja sellel on antihistamiinikumid. See on ette nähtud kasutamiseks külmetushaiguste ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste ägedate ilmingute leevendamiseks. Toimeained on paratsetamool, vit. C, samuti kloorfenamiin. Saadaval tableti ja pulbri kujul.

Plussid:

• Sellel on kaks annustamisvormi
• Tablette võivad võtta lapsed alates 3. eluaastast
• Saadaval ilma retseptita.

Miinused:

• Pulbrit ei määrata alla viieteistkümneaastastele lastele.
• Ei saa kombineerida alkoholiga
• Vastunäidustatud seedetrakti haavandite korral.

Vastab kombineeritud ravimi koostisele.

Vabastamise vorm

Aine – pulber ravimvormide valmistamiseks.

farmakoloogiline toime

Antihistamiin, allergiavastane, rahustav.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Kloorfenamiin – blokaator H1-histamiini retseptorid . Sekkudes peamise põletikumediaatori toimet, histamiini , vähendab kapillaaride läbilaskvust, vähendab turset, vasodilatatsiooni, surub veidi köhakeskust ja takistab bronhospasm . Sellel on allergiavastane, ödeemivastane ja sügelemisvastane toime. Need mõjud aitavad vähendada rinorröa , aevastamine, ninakinnisus ja hingamise taastamine. Toime algab 20-25 minutit pärast manustamist ja kestab kuni 4,5 tundi.

Seda ei kasutata iseseisva ravimina, vaid see sisaldub kombineeritud külmetusvastaste ravimite toimeainena. Näiteks ravim Flucoldex sellel on väljendunud palavikuvastane ja valuvaigistav toime, mille annab koostisosa, kloorfenamiin , antihistamiinina, vähendab veresoonte läbilaskvust ja kõrvaldab limaskestade hüperemia. TO paratsetamool saab lisada kombinatsiooni - kloorfenamiin (kaubanimega ravimid, Orinol Plus , Flustop , TheraFlu Extratab ja teised).

Fenüülefriin peetakse suukaudseks manustamiseks ohutuks dekongestantiks. Mõjutab adrenergilised retseptorid hingamisteede limaskesta ja põhjustab arterioolide ahenemist. Seega kõrvaldab see limaskesta turse, nohu , ninakinnisus, pisaravool, normaliseerib nina kaudu hingamist. Selline toimeainete valik ja ratsionaalne kombinatsioon aitavad leevendada sümptomeid ja külmetushaigusi. Siiski tuleb meeles pidada, et just sellel ainete kombinatsioonil on väljendunud rahustav toime ja põhjused.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub see aeglaselt Seedetrakti . Maksimaalne kontsentratsioon veres määratakse 3-6 tunni pärast. Biosaadavus on vaid 25-45%. 70% seondub plasmavalkudega. Kudedes hästi jaotunud, tungib KNS . Metaboliseerub maksas. Metaboliidid ja muutumatul kujul ravim erituvad uriiniga, jäljed leitakse väljaheites. Sellel on muutuv poolväärtusaeg - 2 kuni 42 tundi. Lastel imendub ja eritub plasmast kiiremini.

Näidustused kasutamiseks

Kasutatakse kombineeritud ravimite osana ARVI , vasomotoorne, allergiline riniit , .

Vastunäidustused

• suurenenud tundlikkus;
• vanus kuni 1 aasta.

Kasutage ettevaatlikult, kui eesnäärme hüpertroofia , uriinipeetus, dekompenseeritud südame-veresoonkonna haigused. Ravi ajal peaksite vältima autojuhtimist.

Kõrvalmõjud

• nõrkus;
• liigutuste koordineerimise rikkumine;
• kuiv suu;
• topeltnägemine;
• pigistustunne rinnus;
• "loor" silmade ees;
• kuivad limaskestad;
• , pantsütopeenia , trombotsütopeenia ;
• urineerimisraskused;
• soolestiku motoorika vähenemine ja kõhukinnisus;
• iiveldus, oksendamine.

Kloorfenamiin, kasutusjuhend (meetod ja annus)

Kloorfenamiini tablette, milles see on ainus toimeaine, Venemaal ja naaberriikides registreeritud ei ole. Seetõttu sõltub annustamisskeem ravimvormist, mis sisaldab seda ainet ühe komponendina.

Kui teil õnnestub osta "puhast" ravimit, on täiskasvanute annus 4 mg 4 korda päevas. Alla 5-aastased lapsed - pool või veerand tabletti 2 korda päevas, alla üheaastased lapsed - veerand tabletti kaks korda päevas võrdse ajavahemikuga annuste vahel.

Valem: C16H19ClN2, keemiline nimetus: 3-(4-klorofenüül)-N,N-dimetüül-3-püridiin-2-üül-ppropaan-1-amiin.
Farmakoloogiline rühm: vaheühendid/ histaminergilised ained/ histaminolüütikumid/ H1-antihistamiinikumid.
Farmakoloogiline toime: allergiavastane, antihistamiin, antiserotoniin, antikolinergiline, rahustav.

Farmakoloogilised omadused

Kloorfenamiin vähendab allergiliste reaktsioonide raskust, mida vahendab histamiini toime; ahendab veresooni, vähendab kapillaaride läbilaskvust ja lokaalseid eksudatiivseid ilminguid; kõrvaldab ninaõõne, ninakõrvalurgete ja ninaneelu limaskesta hüperemia ja turse; pärsib allergilise riniidi sümptomeid (rinorröa, aevastamine, nina ja silmade sügelus). Kloorfenamiini toime algust täheldatakse 20–30 minuti pärast, toime kestus on 4–4,5 tundi.
Suukaudsel manustamisel imendub kloorfenamiin seedetraktist suhteliselt aeglaselt. Maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 2,5-6 tunni pärast. Kloorfenamiin läbib esmase passaaži efekti läbi maksa. Biosaadavus on 25-50%. Ligikaudu 70% seondub plasmavalkudega. Kloorfenamiin tungib kesknärvisüsteemi ja levib laialdaselt kudedes ja elundites. Kloorfenamiin läbib maksas intensiivse metabolismi, mille tulemusena moodustuvad didesmetüül- ja desmetüülkloorfenamiin. Kloorfenamiin eritub peamiselt uriiniga metaboliitide kujul ja muutumatul kujul. Eritumine sõltub uriini voolu kiirusest ja uriini pH-st. Väljaheites tuvastatakse kloorfenamiini ainult väikestes kogustes. Kloorfenamiini farmakokineetilistes parameetrites on märkimisväärne individuaalne varieeruvus: poolväärtusaeg on 2 kuni 43 tundi. Lastel on kloorfenamiini kiirem imendumine, lühem poolväärtusaeg ja suurem kliirens kui täiskasvanutel.

Näidustused

Rhinosinusopaatia, allergilise riniidi, heinapalaviku, vasomotoorse riniidi kombineeritud ravimite osana; ägedate hingamisteede viirus- ja nakkushaiguste korral, millega kaasneb rinorröa, riniit, nasofarüngiit, sinusiit.

Kloorfenamiini manustamisviis ja annus

Kloorfenamiini manustamisviis ja annus sõltuvad näidustustest ja kasutatavast ravimvormist ning määratakse individuaalselt.
Kloorfenamiiniravi ajal peaksid patsiendid hoiduma sõidukite juhtimisest ja muudest tegevustest, mis nõuavad suuremat keskendumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Kasutamise vastunäidustused

Ülitundlikkus.

Kasutuspiirangud

Andmed puuduvad.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Andmed puuduvad.

Kloorfenamiini kõrvaltoimed

Närvisüsteem: sedatsioon, unisus, nõrkus, liigutuste koordinatsiooni häired, paradoksaalsed reaktsioonid.
Hematopoees: agranulotsütoos, pantsütopeenia, trombotsütopeenia, aplastiline aneemia.
Muud: allergilised reaktsioonid, eksfoliatiivne dermatiit, antikolinergiline toime (hingamisteede limaskesta sekretsiooni vähenemine, suukuivus), urineerimisraskused, kahelinägemine, kõhukinnisus.

Kloorfenamiini koostoime teiste ainetega

Kui kloorfenamiini kasutatakse koos ravimitega, millel on antikolinergiline toime, suureneb antikolinergilise toime tekkimise oht.
Kloorfenamiin võib häirida fenütoiini metabolismi maksas, mille tulemuseks on fenütoiini kontsentratsiooni suurenemine seerumis.
Kloorfenamiini rahustavat toimet tugevdab etanool.

Üleannustamine

Andmed puuduvad.

Kloorfenamiini toimeainega ravimite kaubanimed

Kombineeritud ravimid:
Kloorfenamiin + fenüülpropanoolamiin: Koldakt®, Koldar, Kontak 400, Orinol;
Kloorfenamiin + fenüülefriin + fenüültoloksamiin: Orinol Plus;
Atsetüülsalitsüülhape + Kloorfenamiin + Fenüülpropanoolamiin: HL-Külm;
Atsetüülsalitsüülhape + klorofenamiin + fenüülefriin: Aspirin® kompleks;
Dekstrometorfaan + paratsetamool + pseudoefedriin + klorofenamiin: laste Tylenol™ Cold, Mulsinex, Tylenol™ Cold;
Dekstrometorfaan + paratsetamool + fenüülefriin + klorofenamiin: Toff plus;
Kofeiin + paratsetamool + fenüülefriin + klorofenamiin: AjiCOLD®, Rinza®, Rinicold, Flustop;
Kofeiin + paratsetamool + klorofenamiin: Flucoldex®-N;
Kofeiin + paratsetamool + klorofenamiin + askorbiinhape: Grippostad® C;
Paratsetamool + pseudoefedriin + klorofenamiin: Fervexi riniit;
Paratsetamool + fenüülefriin + klorofenamiin: AntiFlu, Coldact® Flu Plus, TheraFlu® Extratab;
Paratsetamool + klorofenamiin: Flucoldex®;
Paratsetamool + klorofenamiin + askorbiinhape: Antigrippin, AntiFlu Kids;
Dekstrometorfaan + fenüülefriin + klorofenamiin: Terasil-D;
Atsetüülsalitsüülhape + fenüülefriin + klorofenamiin: Aspirin® kompleks.

R01BA53 (fenüülefriin kombinatsioonis teiste ravimitega)
R05CB10 (kombineeritud ravimid)
N02BE51 (paratsetamool kombinatsioonis teiste ravimitega (v.a psühholeptikumid))
N02BE71 (paratsetamool kombinatsioonis psühholeptikumidega)
R05X (muud külmetushaiguste korral kasutatavad kombineeritud ravimid)

Ravimi analoogid ATC koodide järgi:

Enne KLOORFENAMI kasutamist pidage nõu oma arstiga. Need kasutusjuhised on mõeldud ainult informatiivsel eesmärgil. Täpsema teabe saamiseks vaadake tootja juhiseid.

Kliinilised ja farmakoloogilised rühmad

12.046 (Ravim ägedate hingamisteede haiguste sümptomaatiliseks raviks)
12.030 (mukolüütilise, rögalahtistava, allergiavastase ja vasokonstriktoriga ravim)
24.036 (vasokonstriktoriga ja allergiavastase toimega ravim süsteemseks kasutamiseks kõrva-nina-kurguhaiguste praktikas)

farmakoloogiline toime

Histamiini H1 retseptori blokaator, omab antiserotoniini, antihistamiini, nõrka antikolinergilist, rahustavat toimet. Vähendab histamiini toimest tingitud allergiliste reaktsioonide raskust, vähendab kapillaaride läbilaskvust, ahendab veresooni, kõrvaldab ninaõõne, ninaneelu ja ninakõrvalurgete limaskesta turse ja hüpereemia; vähendab lokaalseid eksudatiivseid ilminguid, pärsib allergilise riniidi sümptomeid: aevastamine, rinorröa, silmade ja nina sügelus. Toime algab 20-30 minuti pärast, kestus 4-4,5 tundi.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub kloorfenamiin seedetraktist suhteliselt aeglaselt. Cmax saavutatakse 2,5-6 tunni pärast Biosaadavus on madal - 25-50%. Olenevalt esmase maksa läbimise mõjust. Seondumine plasmavalkudega on umbes 70%. Kloorfenamiin on laialdaselt jaotunud keha organites ja kudedes ning tungib läbi kesknärvisüsteemi.

Metaboliseerub intensiivselt maksas, moodustades desmetüül- ja didesmetüülklorofenamiini. Muutumatul kujul ja selle metaboliidid erituvad peamiselt uriiniga. Eritumine sõltub uriini pH-st ja uriini voolukiirusest. Väljaheites tuvastatakse ainult vähesel määral kloorfenamiini.

Kloorfenamiini iseloomustab märkimisväärne individuaalne varieeruvus farmakokineetilistes parameetrites: T1/2 varieerub 2 kuni 43 tunnini.

Lapsed kogevad kloorfenamiini kiiremat imendumist, kõrgemat kliirensit ja lühemat T1/2.

KLOORFENAMIIN: ANNUSTAMINE

Individuaalne, sõltuvalt kasutatavast ravimvormist.

Ravimite koostoimed

Kloorfenamiin võib häirida fenütoiini metabolismi maksas, mis põhjustab selle kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas.

Kui seda kasutatakse samaaegselt ravimitega, millel on antikolinergiline toime, suureneb antikolinergilise toime tekke oht.

Etanool suurendab kloorfenamiini rahustavat toimet.

KLOORFENAMIIN: KÕRVALTOIMED

Kesknärvisüsteemi poolelt: sedatsioon (võib kaduda mõnepäevase ravi järel), nõrkus, unisus, liigutuste koordineerimise häired; kui seda kasutatakse suurtes annustes ja lastel, on kesknärvisüsteemi stimuleeriva toime tõttu võimalikud paradoksaalsed reaktsioonid.

Hematopoeetilisest süsteemist: üksikjuhtudel - agranulotsütoos, trombotsütopeenia, pantsütopeenia, aplastiline aneemia.

Muu: üksikjuhtudel - eksfoliatiivne dermatiit; Antikolinergilise toime võimalikud ilmingud (suukuivus, hingamisteede limaskesta sekretsiooni vähenemine), kahelinägemine, urineerimisraskused, kõhukinnisus.

Näidustused

Kombineeritud ravimite osana allergilise riniidi, rinosinusopaatia, vasomotoorse riniidi, heinapalaviku korral; nakkushaiguste ja ARVI korral, millega kaasneb riniit, rinorröa, sinusiit, nasofarüngiit.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus kloorfenamiini suhtes.

erijuhised

Mõju autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele

Raviperioodil peaksid patsiendid vältima sõidukite juhtimist ja muid tegevusi, mis nõuavad suurt keskendumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Sobivate ravimite eksperimentaalne määramine:

• 
  
• KOFEIIN + PARATSETAMOOL +…
• 
• DEKSTROMETORFAAN + PARATSETAMOOL +…
• 
  
•