Lima pärast lochiat. Sünnitusjärgne eritumine: normaalne või patoloogiline

Kõik värsked emad ja loomulikult neid jälgivad arstid on mures pärast lapse sündimist. Kui palju voolust pärast sünnitust tekib, pole tühine, vaid väga asjakohane küsimus. Küsimusele, kas Taani kuningriigis on kõik rahulik, saab vastuse, kui hinnata sünnitusjärgset eritist ja selle lõhna.

Natuke sünnitusjärgsest perioodist

On selge, et sünnitusjärgne periood algab kohe pärast sünnituse lõppu, st pärast sünnitust (platsenta), mitte lapse sündi. Vähesed inimesed teavad, kui kaua see kestab. Pärast sünnitust on 2 etappi:

• varajane sünnitusjärgne sünnitus, mis kestab 2 tundi,
• hiline sünnitusjärgne periood, mis kestab 6–8 nädalat.

Mis juhtub sünnitusjärgsel perioodil? Kui platsenta on emaka seinast eraldunud, vabastatakse see või sünnitatakse. Selle asemele on tekkinud emaka limaskestale haavapind, kus on emakas haigutavad veresooned, millest veritseb veri. Emakas hakkab kohe kokku tõmbuma ja nende kokkutõmmete ajal lähevad emaka seinad pingesse, surudes seeläbi kokku rebenenud veresooned.

Esimese kahe tunni jooksul on eritis hele, verine ja mõõdukas. Normaalne verekaotus varasel sünnitusjärgsel perioodil ei ületa 0,4 liitrit ehk 0,5% ema kaalust.

Sünnitusjärgse veritsuse suurenemise korral on vaja välistada ennekõike hüpotooniline verejooks ja seejärel avastamata ja õmblemata kõhukelme, tupe seinte või emakakaela rebend.

Kui kohe pärast lapse sündi kaalub emakas umbes 1 kg, siis sünnitusjärgse perioodi lõpuks taastub see normaalseks suuruseks ja kaaluks, 60 - 70 grammi. Selle saavutamiseks jätkab emaka kokkutõmbumist, kuid mitte nii tugevalt ja valuliselt kui sünnituse ajal. Naine võib tunda ainult alakõhus kergeid spasme, mis intensiivistuvad, kui last rinnale panna (kuna nibude stimulatsioon kutsub esile emaka kokkutõmbeid aktiveeriva hormooni – oksütotsiini – vabanemise).

Määratud 6–8 nädala jooksul peab emakas taastuma normaalsuuruses ja haavapind paranema – kogu seda protsessi nimetatakse sünnitusjärgseks emaka involutsiooniks. Esimesel päeval pärast sündi palpeeritakse emaka serv naba tasemel. Neljandaks päevaks asub selle põhi nabaõõnsusest emakani ulatuva vahemaa keskel. 8. - 9. päeval ulatub emaka põhi emakast välja umbes 1 - 2 cm, mistõttu emakas väheneb 1 cm päevas.

Sünnitusjärgset eritist nimetatakse "lochiaks" ja sõltuvalt selle värvist, lõhnast ja kogusest hinnatakse sünnitusjärgse perioodi kulgu. Lochia on sünnihaava füsioloogiline sekretsioon, mis sisaldab detsidua, punaseid ja valgeid vereliblesid, lümfi, plasmat ja lima. Lõppkokkuvõttes ei teki kuu aja pärast tavaliselt sünnitusjärgset voolu.

• Pärast esimest kahte tundi pärast sünnitust muutub eritis tumepunaseks või pruunikaks ja mõõdukaks. Selline tühjenemine kestab 5 kuni 7 päeva.
• Esimesed 3 päeva on nende kogumaht 300 ml, mis eeldab polsterdusmähkme vahetamist iga 2 tunni järel. Erituses võib esineda verehüübeid ja muretsemiseks pole põhjust.
• Alates 6-7 päevast (nädal pärast sündi) eritis muudab värvi ja muutub kollakaks või valkjaks. Värvuse määrab suure hulga leukotsüütide sisaldus eritises, mis on seotud sünnitusjärgsete haavade paranemisega.
• Alates 9-10 päevast näib eritis vesine, heledat värvi ja suures koguses lima, selle maht väheneb järk-järgult. Alguses on see nõrk eritis, seejärel muutub see peaaegu märkamatuks ja kaob 3-4 nädalaga.

Emaka subinvolutsioon

Sünnitusjärgse perioodi füsioloogilist kulgu hinnatakse selle järgi, kuidas emakas tõmbub kokku, limaskest eraldub ja emakaõõnest väljuvad trombid.

Emaka ümberpööramine– sünnitusjärgse naise füsioloogias mängib olulist rolli involutsioon – menstruaal- ja reproduktiivfunktsioonide taastamine. Kui emaka kontraktiilsus on nõrgenenud, tekib sünnitusjärgsete mäda-septiliste tüsistuste oht.

Emaka sünnitusjärgse involutsiooni protsessi hindamiseks kutsutakse sünnitanud naine 10 päeva pärast väljakirjutamist vastuvõtule, kus tehakse üldine ja günekoloogiline läbivaatus.

Emaka subinvolutsioon- aeglane naasmine eelmiste parameetrite juurde. Kui arst palpeerib günekoloogilisel läbivaatusel pehmet, lahtist emakat, mis on märkimisväärse suurusega (umbes 10–12 nädalat) ja ei tõmbu käe all kokku, räägitakse subinvolutsioonist.

Sünnitusjärgse subinvolutsiooni diagnoosi kinnitamiseks on vajalik vaagnaelundite ultraheliuuring, mille käigus selgitatakse välja normaalseid emaka kokkutõmbeid takistavad põhjused (platsenta või lootekestade jäänused).

Emaka subinvolutsiooni soodustavad tegurid võivad olla:

• sünnitus on pikenenud või kiire

Naise haiglaravi küsimus otsustatakse individuaalselt. Kui kaebusi ei ole, üldine seisund on rahuldav ning emakas ei ole platsenta või membraanide jääke, määratakse sünnitusjärgsele naisele emakatoonilised ravimid (vesipipra, oksütotsiini või metüülergometriini tinktuur).

Kui emakas tuvastatakse võõrsisu, eemaldatakse see vaakumimemise teel ja mõnel juhul pestakse emakat difuusselt antiseptikumide ja/või antibiootikumide lahustega. Profülaktilistel eesmärkidel määratakse antibiootikumid lühikese tsüklina (kestab 2–3 päeva).

Lochiometra

Lochiometra viitab ka sünnitusjärgsetele tüsistustele ja seda iseloomustab lochia kinnipidamine emakas. Lochiometra areneb reeglina 7.–9. päeval pärast sündi. Selle tüsistuse põhjused on erinevad:

• See võib olla emakakaela kanali mehaaniline ummistus.
• Samuti ebapiisav emaka kontraktiilne aktiivsus
• Mehaaniline obstruktsioon emakakaela kanalis võib olla põhjustatud verehüübidest, detsidua ja/või membraanide jääkidest
• Või emaka liigne eesmine painutamine

Kui lootekott on raseduse ajal (loote suur suurus, polühüdramnion või mitmikrasedus) või sünnituse ajal (sünnituse koordineerimatus, pikaajaline või kiire sünnitus, keisrilõige, emakakaela spasmid) üle pingutatud, nõrgeneb emaka kontraktiilsus. Kui lokhiomeeter diagnoositakse õigeaegselt, on sünnitusjärgse naise üldine seisund rahuldav, temperatuur ja pulss on normaalsed, ainus märk on lochia puudumine või nende arv on tühine.

Emaka palpeerimisel on selle suuruse suurenemine võrreldes eelmise päevaga ja valu. Lohiomeetri vahelejäämine põhjustab endometriidi arengut. Meditsiiniline taktika on luua lochia väljavool emakast. Esiteks on ette nähtud konservatiivne ravi:

• või parenteraalselt
• siis uterotoonika (oksütotsiin) ja külm alakõhul

Kui diagnoositakse emaka kääne, tehakse bimanuaalne palpatsioon, et viia see algsesse asendisse.

Kui emakakaela kanal on ummistunud arst laiendab seda ettevaatlikult sõrmega (mõnel juhul võib vaja minna Hegari laiendajaid) ja vabastab selle.

Kuretaaž - kui pärast ettenähtud meetmeid ei eemaldata lokhiomeetrit 2–3 päeva jooksul, kasutavad nad emakaõõne instrumentaalset tühjendamist (küretaaž) või vaakum-aspiratsiooni. Antibiootikumid on ette nähtud profülaktilistel eesmärkidel.

Sünnitusjärgne endometriit

Teine, kuid ohtlikum sünnitusjärgse perioodi tüsistus on emakapõletik ehk endometriit. Nagu teate, on kõigil rasedatel naistel nõrgenenud immunoloogiline kaitse, mis on vajalik, et vältida viljastatud munaraku kui võõrkeha tagasilükkamist. Organismi kaitsevõime taastub 5–6 päeva pärast sünnitust, mis lõppes loomulikult ja 10 päeva pärast kõhusünnitust. Seetõttu on kõigil sünnitusjärgsetel naistel oht reproduktiivsüsteemi põletikuliste haiguste tekkeks.

Kuid on mitmeid tegureid, mis soodustavad sünnitusjärgse endometriidi esinemist:

Ägeda endometriidi sümptomid

Subakuutne endometriit diagnoositakse sageli hiljem, pärast haiglast väljakirjutamist.

• Naine võib ainult märkida, et eritis jääb verine kuni 10-12 päeva.
• Temperatuur võib tõusta kas veidi või palavikuni.
• Eritumine pärast sünnitust muutub mädaseks ja omandab ebameeldiva lõhna, kui naine eirab eelnevaid märke alles 3–5 päeva pärast.
• Igal juhul on sünnitusjärgne endometriit haiglaravi näidustus.

Haiglas peab naine selle läbima, et välistada või tuvastada platsenta kudede jäänused, membraanid ja verehüübed ning seejärel eemaldada need emakast vaakum-aspiratsiooni või kuretaaži abil. Määratakse emakaõõne difuusne loputamine antiseptiliste lahuste ja antibiootikumidega (minimaalne kogus 3). Seejärel on näidustatud antibiootikumide parenteraalne manustamine.

Laps on suureks kasvanud, aga kuidas on lood emaga?

Nagu juba mainitud, peatub lochia tavaliselt pärast lapse sündi 3–4 nädala lõpuks. Kui naine ei imeta, taastub tema menstruaaltsükkel, mida on näha eritise olemusest. Algul oli limane, mõõdukas, siis (umbes kuu-2 pärast sündi) muutus leukorröa tugevaks ja nägi 2-3 päeva välja nagu toore munavalge, mis viitab ovulatsioonile.

Seetõttu on oluline arutada kõiki sünnitusjärgseid rasestumisvastaseid vahendeid puudutavaid küsimusi eelnevalt oma arstiga. Kui ema toidab last rinnaga, muutub tema eritumine lapse ühekuuseks saamisel mõõdukalt limaseks, ilma ebameeldiva lõhnata ega muuda oma iseloomu kogu imetamise etapis.

Kuid olukorras, kus pärast sünnitust (pärast lochia lõppu) ilmub kollane eritis, peab ema olema ettevaatlik. Eriti kui sellisel leukorröal on väljendunud kollane värvus, sellel on ebameeldiv lõhn ja naist ennast häirib sügelus ja ebamugavustunne välissuguelundite piirkonnas või tupes. Loomulikult on vaja võimalikult kiiresti arsti juurde minna ja mitte lükata tema külastamist "hilisemaks".

Ainult arst suudab kindlaks teha patoloogilise leukorröa põhjuse, võtta tupe mikrofloora määrdumise ja soovitada sobivat ravi (vt.). Parimal juhul, kui kollane eritis osutub märgiks (sünnitanud naise suguelundid on infektsioonidele väga haavatavad ning keha ise nõrgestab rasedus, sünnitus ja lapsehooldus). Kui naisel on lisaks kollasele eritisele ja ülalloetletud tunnustele muret ka väike palavik, aga ka valu alakõhus, siis on seda võimatum edasi lükata, kuna võimalik, et põletikuline protsess emakas või selle lisandites.

Sünnitusjärgne hügieen

Emaka kokkutõmbumiseks ja normaalse "raseduseelse" suuruse naasmiseks on pärast sünnitust vaja järgida lihtsaid reegleid:

• Soovitav on magada kõhuli, mis tekitab emakale survet ja soodustab selle kokkutõmbumist, samuti asetab emaka ja emakakaela samale teljele, mille tulemusena paraneb lochia väljavool.
• külastage tualetti oma keha esimesel helistamisel ja ärge lükake seda sündmust edasi (täis põis ja pärasool takistavad emaka kokkutõmbeid)
• vahetage padja regulaarselt (hiljemalt kahe tunni jooksul, kuna lochia on suurepärane kasvulava bakteritele, mis tekitab suguelundite nakatumise ohu)
• tampoonide kategooriline keeld sünnitusjärgsel perioodil
• peske end vähemalt kaks korda päevas keedetud veega või nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega
• järgige tasuta toitmist, kui laps pannakse nõudmisel rinnale (nibude stimuleerimine soodustab oksütotsiini sünteesi)

Sünnitus on naise keha jaoks raske katsumus. Pärast neid peab mööduma mitu nädalat, et emakas saaks taastuda. Sel perioodil täheldatakse tavaliselt lochia välimust. Ema tervist hinnatakse nende arvu ja omaduste järgi. Iga tüdruk peab meeles pidama, kui palju eritusi on pärast sünnitust, milline toon ja lõhn sellel on.

Mis on sünnitusjärgne tühjenemine?

Lochia on levinud nimetus pärast sünnitust määrimiseks. Esimese paari päeva jooksul on neid ohtralt. Hügieenisidemeid tuleb vahetada kord tunnis. Seejärel nende intensiivsus väheneb. Kui väljavoolavas vedelikus on trombe ja lima, on see loomulik.

Esimesel päeval pärast sünnitust jäävad emakaõõnes paiknevad väikesed anumad rebenenud. See viib massilise verejooksuni. Emakas vabaneb platsenta ja epiteeli osakestest. Intensiivsed kokkutõmbed aitavad teda selles. See protsess aitab taastada normaalse menstruaaltsükli ja reproduktiivsüsteemi toimimise. Kui kaua see aega võtab, määratakse naise seisundi põhjal.

Kogu verejooksu perioodi jooksul peab naine olema arsti järelevalve all. See võimaldab õigeaegselt avastada patoloogiaid ja alustada ravi. Kui väljutatud sekretsioon on liiga väike või puudub üldse, viitab see sünnitusjärgsete tüsistuste tekkele. Sellises olukorras kasutatakse uimastiravi. Mõnikord ei anna see soovitud tulemust ja peate läbi viima emaka kunstliku puhastamise.

Emaka sünnitusjärgse taastumise etapid

Kui pärast rasedust ja lapse sündi pole naise kehas patoloogilisi muutusi toimunud, on eritise pilt järgmine:

• Päev pärast sünnitust algab veriste sekretsioonide eraldamine.
• Nädala pärast ilmuvad voolusesse trombid ja limaosakesed.
• 3 nädala pärast hakkab sekretsiooni maht vähenema. Nende värv tuhmub.
• Viiendal-kuuendal nädalal meenutab eritunud sekreet menstruatsiooni viimasel päeval.

Eritumise kogukestus pärast sünnitust ei tohiks ületada üheksat nädalat. Pärast kunstlikku sünnitust võib sarnane protsess kesta kauem. Kõik määravad noore ema keha individuaalsed omadused.

Pidev imetamine vähendab pärast sünnitust väljutamise kestust. Kui laps asetatakse nibule, toimub emaka lihaste intensiivne kokkutõmbumine, mis kiirendab selle puhastamist.

Loodusliku lochia värv pärast sünnitust

Sünnitusjärgse eritumise omaduste põhjal hinnatakse naise urogenitaalsüsteemi seisundit. Kui kohaletoimetamine läks hästi, on imikutel järgmine varjund:

• Erepunane. Sellel saladusel on värske vere lõhn. Trombide ja epiteeli osakeste olemasolu on lubatud. Sel juhul vastutab punaste vereliblede sisaldus varju heleduse eest.
• Roosa-pruun. Neid täheldatakse 4. päeval pärast sünnitust. Erütrotsüütide kontsentratsioon sekretsioonis väheneb, leukotsüütide sisaldus suureneb. Tundub kopitanud aroom.
• Kollane - valge. Sellise lochia eraldumist täheldatakse 10 päeva pärast sündi. Sekreet on üsna vedel ja ei lõhna millegi järele. Viie nädala pärast kaovad vere lisandid, jättes ainult lima. Pärast seda imikud peatuvad.

Sünnitusjärgne eritis tekib alakõhu valu taustal. Rünnakud on sarnased kontraktsioonidega. Kui tüdruk sünnitab teist korda, võib valu olla üsna tugev.

Ärge alustage seksuaalset tegevust enne, kui eritis on lõppenud. See võib provotseerida tõsiste komplikatsioonide arengut.

Millistel juhtudel on vaja kiiresti arstiga nõu pidada?

Tavaline eritumine pärast sünnitust ei ole põhjust muretsemiseks. Seitsme kuni kaheksa nädala pärast peaksid need kaduma ilma kahju tekitamata. Järgmistes olukordades peate viivitamatult konsulteerima arstiga:

• Täielik tühjenemise puudumine. See juhtub siis, kui esineb emakakaela neelu spasm või pärast seda, kui emakakaela kanal on blokeeritud suurte platsentaosakestega. Kui imemised ei ole järgmisel päeval pärast sünnitust kadunud, pöörduge arsti poole.
• 12. päeval pärast sündi jääb eritis veripunaseks, tõuseb kehatemperatuur, piinavad külmavärinad, pulss tõuseb 100 löögini minutis. See seisund kestab umbes nädal. Sarnaste sümptomitega kaasneb endometriit.
• Naiste tühjendamine toimub kehatemperatuuri tõusu taustal 39 kraadini. Üldine seisund on endiselt rahuldav. Selliste sümptomitega võime rääkida metroendometriidi arengust - põletikulisest protsessist, mis paikneb emaka limaskesta pinnal.
• Kolmandal päeval pärast lapse sündi muutub vabanenud vedeliku värvus pruuniks. Ilmuvad tugevad peavalud, uni on häiritud, pulss kiireneb, temperatuur tõuseb. Palpeerimisel täheldatakse emaka suuruse suurenemist. Sellised märgid iseloomustavad endometriidi keerulist kulgu.
• Loomulikul eritisel pärast sünnitust on vere lõhn. Kui eraldub tõrjuva, terava aroomiga vedelikke, viitab see nakkusprotsessi arengule.

Ainult spetsialist saab hinnata normi ja kõrvalekaldeid pärast sünnitust väljutamise ajal. Seetõttu peaks naine pärast lapse sündi mitu kuud arsti juures jälgima. Kui tühjenemine lõpeb, võib tüdruk naasta täisväärtuslikku ellu.

Erituse värv ja omadused on murettekitavad

Selle põhjal, millist eritist täheldatakse naisel pärast sünnitust, saab teha esialgse diagnoosi. Jagatud saladus võib olla järgmine:

• Kollane. Looduslikud imikud muutuvad kollakasvalgeks 6-7 nädalat pärast sünnitust. Nad ei lõhna ega tekita erilist ebamugavust. Kui kollane eritis hakkas märkimisväärselt vabanema neljandal nädalal või isegi varem, on sellel terav lõhn ning sellega kaasneb sügelus ja põletustunne, näitab see nakkusprotsessi arengut. Mida varem sellises olukorras ravi alustatakse, seda suurem on võimalus reproduktiivsüsteemi tervise säilitamiseks.
• Roheline. Mõnikord ilmneb selline eritis 2 nädalat pärast sünnitust. Need näitavad bakteriaalse infektsiooni esinemist munajuhades või tupes. Nõuetekohase ravi puudumisel areneb endometriit. Gonokokid, klamüüdia, gardenella ja trichomonas võivad eritunud vedeliku värvida roheliseks. Probleemi muude sümptomite hulka kuuluvad valu suprapubilises piirkonnas, sügelus ja põletustunne suguelundites.
• Pruun. Tavaliselt peaks lochia esimestel päevadel pärast lapse sündi veripunane olema. Pärast kunstlikku sünnitust võtab eritiste eraldamine veidi kauem aega, kuna toimub operatsioonijärgse õmbluse involutsioon. Kui vabanenud vedelik omandab rikkaliku pruuni tooni, näitab see patoloogia arengut. Hüübinud verel on tume varjund. Selle põhjuseks on sageli hormonaalne tasakaalutus, endometrioos või emaka fibroidid. Põletikulise protsessiga sellises olukorras ei kaasne valulikud aistingud. Pruun lochia pärast loomulikku sünnitust võib viidata kasvaja või polüüpide ilmnemisele emakas, endomeetriumi hüperplaasiale.
• Valge. Leukorröa pärast sünnitust viitab sageli soori olemasolule. Selle välimuse põhjuseks on keha kaitsefunktsioonide järsk langus. Vabaneb kohupiimalaadse konsistentsi saladus. Iseenesest selline haigus tervisele erilist kahju ei too, küll aga võib anda tõuke raske põletiku tekkeks ja bakteriaalse infektsiooni lisandumiseks.
• Roosa. Kui kaks nädalat pärast sündi muutuvad imejad roosaks, saate hinnata erosiooni, suguelundite trauma või polüüpide olemasolu emakas. Pärast keisrilõiget võivad need saada märgiks postoperatiivsete õmbluste dehissentsist.
• Must. Kui eritis pärast sünnitust lõppes õigel ajal, kuid see oli liiga tume, peaaegu must, on see normaalne. See seisund on tõsiste hormonaalsete muutuste tagajärg kehas.
• Limane. Nädal pärast sünnitust tekib verine eritis koos suure koguse limaga. Neid peetakse normaalseteks. Kui limane eritis kestab oodatust kauem ja omandab tõrjuva lõhna, võib rääkida nakkushaiguse olemasolust.

Kui kaua eritumine pärast sünnitust kestab, sõltub keha omadustest, aga ka mõnest muust tegurist. Näiteks rinnaga toitvatel tüdrukutel lõpeb sekretsioon varem emaka aktiivsete kontraktsioonide tõttu. Kui eritub ebaloomulikku värvi või ei teki üldse, on see põhjus viivitamatult arstiga nõu pidada. Esimese kümne päeva jooksul tuvastatud haigusi on lihtsam ravida.

Sünnitusjärgne hemorraagia

Rohke lochia esimese kahe kuni kolme tunni jooksul pärast sündi näitab emakaverejooksu ilmnemist. Selle nähtuse põhjuseks on elundi lihaste nõrk kokkutõmbumine pärast selle tugevat lõõgastumist sünnitusprotsessi ajal. Sellises olukorras soovitatakse patsiendil manustada oksütotsiini. See ravim suurendab lihaste kontraktiilsust ja hoiab ära verise eritise. Samal ajal tühjendatakse kateetri abil naise põis.

Teine sünnitusjärgse verejooksu põhjus on emakakaela rebend. Mõnikord jätab arst sellise kahjustuse märkamata või paneb vale õmbluse, mis kergesti lahti läheb. Verejooks võib kesta pikka aega ja ohustada naise tervist ja isegi elu. Seetõttu on vaja võtta asjakohaseid meetmeid võimalikult varakult.

Millised tegurid mõjutavad ebaloomuliku eritise ilmnemist pärast sünnitust?

Järgmised tegurid võivad mõjutada sünnitusjärgsete tüsistuste teket ja sellest tulenevalt muuta eritumise olemust:

• Õige toitumise põhimõtete rikkumine, kahjulike toiduainete kuritarvitamine.
• Naise suitsetamine ja alkoholi tarbimine raseduse ajal.
• Rasvumise esinemine.
• Aneemia.
• Ägeda immuunpuudulikkuse seisund.
• Gestoos raseduse ajal.
• Polühüdramnion.
• Isthmic-emakakaela puudulikkus, mille puhul pandi õmblused emakakaelale.
• Emakasisese vahendi pikaajaline kandmine enne rasedust.
• Paljud varasemad instrumentaalsed sekkumised või abordid.
• Hingamisteede põletikulised haigused.

Kui sünnitus kestab kauem kui 12 tundi ja sellega kaasneb nõrk sünnitusaktiivsus, mõjutab see negatiivselt ka naise tervist. Ohtlik on ka käsitsi sekkumine emakaõõnde.

Ennetavad tegevused

Kui kaua eritumine pärast sünnitust kestab, sõltub konkreetsest naisest. See protsess toob kaasa palju ebamugavusi, kuid on vajalik reproduktiivsüsteemi normaalse toimimise taastamiseks. Ennetusreeglite järgimine aitab sellistel päevadel seisundit leevendada ja vältida tüsistuste teket:

• Tühjendage oma põit nii sageli kui võimalik. Esimesel päeval pärast sünnitust peate tualetti minema kohe, kui tunnete vähimatki tungi. Keskmiselt peate seda külastama vähemalt kord kolme tunni jooksul. Täis põis häirib normaalseid emaka kokkutõmbeid.
• Toidake last rinnaga. Toitmise ajal toimub aktiivne oksütotsiini vabanemine. See hormoon toimib ajule, mis põhjustab emaka lihaste intensiivset kokkutõmbumist. Tänu sellele vabaneb ta kiiremini platsenta jäänustest ja eritis möödub kiiremini.
• Veetke rohkem aega kõhuli lamades. See asend hoiab ära sekretsiooni stagnatsiooni emakas ja muutub suurepäraseks verejooksu ennetamiseks. Pärast lapse sündi kaldub emakas kõhu tagumisele seinale lähemale, mis takistab eritiste täielikku väljutamist. Kõhuli lamamine viib emaka normaalsesse asendisse.
• Esimesel kahel nädalal pärast lapse sündi tehke kolm korda päevas külm kompress emakapiirkonnale. See soodustab lihaste kokkutõmbumist ja veresoonte normaliseerimist. Veenduge, et protseduurid ei kestaks kauem kui viis minutit. Vastasel juhul tekib hüpotermia.
• Kui laps oli liiga suur või neid oli mitu, siis venib emakas liiga palju. Sellises olukorras on tema normaalse seisundi taastamine ilma ravimeid kasutamata problemaatiline. Sagedamini kasutavad arstid oksütotsiini. Seda manustatakse intramuskulaarselt kolm päeva.
• Kogu sekretsiooni jätkumise ajal on vaja hoolikalt jälgida suguelundite hügieeni. Pärast iga tualeti külastamist peaksite end pesema. Nendel eesmärkidel kasutatakse spetsiaalseid puhastusvahendeid. Need peaksid sisaldama võimalikult vähe värvaineid ja maitseaineid. Hea hügieeni järgimine aitab vältida nakatumist.
• Kuni imejad peatuvad, on vannis käimine keelatud. See kutsub sageli esile põletiku arengu ja hõlbustab nakkuse sisenemist emakasse.
• Vahetage oma sünnitusjärgseid padjandeid sagedamini. Esimese 3 nädala jooksul uuendatakse neid väga sageli. Selliste hügieenivahenditega ei saa kokku hoida. Määrdunud tihend muutub soodsaks keskkonnaks patogeense mikrofloora aktiveerimiseks. Tampoonide kasutamine sel perioodil on keelatud. Need põhjustavad endometrioosi arengut.
• Külma ilmaga riietu võimalikult soojalt. Hüpotermia on sellistel hetkedel täis tõsiseid tüsistusi.
• Raskete esemete tõstmine on rangelt keelatud.

Ennetusstandardite range järgimine mõjutab seda, mitu päeva pärast sündi sekretsioonid vabanevad. Kui lochia peatub õigel ajal ja sellel on loomulik varjund, pole põhjust muretseda. Kui avastatakse kõrvalekaldeid, peate viivitamatult konsulteerima spetsialistiga. Ainult patoloogiate õigeaegne ravi aitab säilitada tervist.

Iga noor ema on alati mures selle pärast, millised nad peaksid olema eritis pärast sünnitust, kas see protsess toimub tema puhul normaalselt? Arstid, kes jälgivad patsiente pärast imikute sündi, pööravad erilist tähelepanu ka eritise iseloomule. Sünnitusjärgse protsessi normaalse arengu kontekstis on väga oluline küsimus, kui kaua selline tühjenemine kestab. Vähem oluline pole kontrollida nende lõhna, kogust ja muid omadusi. Mitme päeva pärast veri veritseb? ja muid selliste heitmete omadusi käsitletakse selles artiklis.

Kuidas läheb sünnitusjärgne periood?

Niisiis, sünnitusjärgne periood algab sünnituse hetkest platsenta . Meditsiinis on tavaks pärast sünnitust eristada kahte etappi:

• varajases staadiumis kestab kaks tundi;
• hiline staadium , kestab 6 kuni 8 nädalat.

Sünnitusjärgsel perioodil vabaneb emaka seinast eraldunud platsenta. Eralduskohas moodustub emaka limaskestale haigutavate veresoontega haavapind, millest eraldub verd.

Kui kaua võtab emaka kokkutõmbumine pärast sünnitust aega? See protsess algab kohe ja seni, kuni emakas kokku tõmbub, muutuvad selle seinad pingeks ja rebenenud veresooned surutakse kokku. Esimese 2 tunni jooksul pärast sündi ilmub mõõdukas, helepunane, verine eritis. Tavaline tühjendusmäär pärast sünnitust esimesel etapil ei ületa 0,4 liitrit.

Kui verekaotus suureneb, on see hädavajalik välistada hüpotensiivne verejooks . Järgmiseks peab arst veenduma, et sünnitava naise kõhukelmes, emakakaelas või tupeseintes ei oleks avastamata rebenemist.

Pärast sünnitust ja platsenta sünnitust on emaka kaal umbes 1 kg. Kuid teatud arvu päevade pärast, kui sünnitusjärgne periood lõppeb, taastub see normaalseks peetava suurusega, kaaludes umbes 70 g. Selle seisundi saavutamiseks tõmbub emakas kokku, kuid need võrgutused ei ole nii intensiivsed ja valusad kui emakas. kokkutõmbed . Kui kaua emakas pärast sünnitust kokku tõmbub, sõltub ka organismi iseärasustest. Sel juhul tunneb naine vaid kergeid spasme, mis avalduvad peamiselt siis, kui vastsündinu imeb rinda. Fakt on see, et nibude stimuleerimisel aktiveerub hormooni tootmine, mis stimuleerib emaka kokkutõmbeid.

Sünnitusjärgne emaka involutsioon – protsess, mis toimub järk-järgult, 6-8 nädalat. peale sünnitust. Selle aja jooksul paraneb haavapind, emaka suurus naaseb algsele suurusele. Esimesel päeval pärast lapse sündi palpeeritakse naise emaka serv ligikaudu naba tasemel. Juba neljandal päeval asub selle põhi naba ja emaka vahel keskel. 9. päeval asub emaka põhi 1-2 cm emakast kõrgemal ehk iga päev peale lapse sündi väheneb emakas ca 1 cm.

Arst räägib teile üksikasjalikult, kuidas verejooks pärast sünnitust tekib ja kui kaua see protsess kestab, enne kui naine sünnitusmajast välja kirjutatakse. Sõltuvalt sellest, kui palju veritsust tekib pärast sünnitust, vooluse lõhna, koguse ja värvi, saab arst kindlaks teha, kas sünnitusjärgne periood on normaalne.

Selliseid valikuid nimetatakse " lochia " Oma tuumaks on lochia sünnihaava sekretsioon, mis sisaldab veriseid rakke, lima, detsiduat, plasmat ja lümfi. Lapseootel emadel on väga oluline täpselt teada, kui kaua lochia pärast sünnitust kestab. Mis on lochia ja kuidas lochia välja näeb, selgitab arst tavaliselt enne haiglast väljakirjutamist. Naised peaksid kindlasti tähele panema, kui kaua lochia kestab pärast sünnitust, sest see näitab, kas keha taastumisprotsess areneb noorel emal normaalselt.

Eri aegadel väljutamise olemus on järgmine:

• Kui esimesed kaks tundi pärast sündi on lõppenud, tekib punakas või pruunikas eritis, selle iseloom on mõõdukas. Sellise tühjenemise kestus on 5 kuni 7 päeva.
• Esimese 3 päeva jooksul on väljavoolu maht ligikaudu 300 ml, seega tuleks polsterdatud mähet vahetada umbes iga 2 tunni järel. Tõenäoliselt tekivad lochias verehüübed, mis on normaalne.
• Umbes 6-7 päeva pärast muutub lochia värvus - need muutuvad kollakaks või on valkja varjundiga. Nende värvus sõltub sünnitusjärgsete haavade paranemisega seotud kogusest.
• 9-10 päeva pärast hakkab ilmnema vesine lochia, milles on näha palju lima. Nad on heleda varjundiga, muutuvad järk-järgult üha napimaks ja 3-4 nädala jooksul. täielikult kaduda. See tähendab, et kuu aja pärast peatub lochia tavaliselt.

Vaatamata sellele, et täpne vastus sellele, kui kaua verejooks pärast sünnitust kestab, on alati individuaalne, kestab see tavaliselt keskmiselt 6–8 nädalat. Olenemata sellest, mitu päeva pärast sündi eritis toimub, on oluline, et aja jooksul muutuks see üha napimaks.

See, kui kaua eritumine pärast sünnitust kestab, sõltub paljudest asjadest, seega ei ole kõigil sama palju aega. Kui kaua eritumine jätkub, sõltub keha füsioloogiast, emaka kontraktsioonide intensiivsusest, sünnituse iseärasustest ja paljudest muudest punktidest. Samuti sõltub see, kui kaua sünnitusjärgne voolus kestab, sellest, kas naine harjutab. Samas näitab see, kui kaua vereplekkidega voolus pärast sünnitust kestab, näitaja, kas noore ema keha taastub normaalselt.

Tegelik küsimus on selles, kui kaua tühjenemine pärast seda kestab. Tuleb mõista, et tegemist on kirurgilise operatsiooniga ja keha taastumine pärast seda võtab kauem aega. Sellest lähtuvalt võib lochia kestus pärast keisrilõiget olla pikem. Kui kaua eritumine pärast keisrilõiget kestab, sõltub aga suuresti sellest, kui edukas operatsioon oli ja kas pärast seda tekivad tüsistused. Reeglina peaks selline tühjenemine kestma umbes 8 nädalat.

Naine peaks pärast keisrilõiget olema ettevaatlik lõhnava eritise suhtes, kuna see võib viidata põletikulise protsessi arengule. Samuti peate jälgima, kui kaua tühjenemine kestab, et mitte unustada patoloogia sümptomeid. Kui teil on kahtlusi, on parem konsulteerida arstiga.

Emaka subinvoltsioon pärast sünnitust

Kuidas täpselt sünnitusjärgne periood füsioloogilisest vaatenurgast kulgeb, määrab emaka kokkutõmbumise protsess. Oluline on õige limaskesta eraldamise protsess ja verehüüvete vabanemine emakaõõnest.

Emaka involutsioon ehk selle vastupidine areng on naise jaoks väga oluline füsioloogiline protsess, kuna taastuvad tema reproduktiiv- ja menstruaalfunktsioonid. Kui emakas tõmbub halvasti kokku, on oht mäda-septiliste tüsistuste tekkeks.

Seetõttu peaks naine külastama arsti 10 päeva pärast sünnitusmajast välja kirjutamist. Spetsialist viib läbi üldise läbivaatuse, samuti günekoloogilise läbivaatuse.

Mõnikord saab seda diagnoosida emaka subinvolutsioon , kui eelmiste parameetrite juurde naasmine toimub väga aeglaselt. Arst paneb selle diagnoosi, kui sel perioodil palpeeritakse väga pehmet ja lahtist suurt emakat ning selle kokkutõmbumist käe all ei toimu.

Sünnitusjärgse subinvolutsiooni kinnitamiseks peab spetsialist määrama vaagna ultraheliuuringu. Selline uuring võimaldab leida põhjuse, mis takistab emaka kokkutõmbumist. Reeglina räägime lootekestade ehk platsenta jäänustest.

Emaka subinvolutsiooni avaldumist soodustavad tegurid:

• mitmikrasedus ;
• polühüdramnion ;
• kiire töö või pikaleveninud ;

Naise hospitaliseerimise vajadus otsustab arst individuaalselt. Kui noor ema oma tervise üle ei kurda, tema seisund on üldiselt rahuldav ning emakas ei ole membraanide ega platsenta jäänuseid, määrab arst emakatooniliste ravimite kasutamise. Tavaliselt on see oksütotsiin , vesipipra tinktuur, metüülergometriin .

Kui emakas tuvastatakse võõrsisu, eemaldatakse see vaakumimemise abil. Mõnikord praktiseeritakse ka difuusset emakaloputust, milleks kasutatakse lahuseid või antiseptikume.

Profülaktikaks määratakse patsiendile ka lühiajaline annus - neid tuleb kasutada 2-3 päeva.

Lochiometra

See seisund on ka sünnitusjärgseks komplikatsiooniks. Arengu käigus lokiomeetrid lochia püsib emakas. Enamikul juhtudel ilmneb see seisund 7-9 päeva pärast lapse sündi. See tüsistus võib tekkida järgmistel põhjustel:

• mehaanilise iseloomuga emakakaela kanali ummistus;
• ebapiisavalt aktiivne emaka kontraktsioon;
• mehaanilise takistuse olemasolu emakakaela kanalis (verehüübed, membraanide jäänused, decidua);
• emakas on liiga palju ette kõverdatud.

Kui raseduse ajal esineb lootekoti ülepaisutamist ja see juhtub mitmikraseduse, loote suure suuruse, polühüdramnioniga, nõrgeneb emaka kokkutõmbumisvõime. See juhtub ka pikaajalise või kiire sünnituse, sünnituse koordineerimatuse, emakakaela spasmide ja keisrilõike korral.

Kui lokhiomeetria diagnoositakse õigeaegselt, ei ole naise üldisel tervisel aega halveneda, pulss ja kehatemperatuur ei muutu. Sel juhul on patoloogilise seisundi ainsaks märgiks väga napp eritis perioodil, mil see peaks olema rikkalik või peatub täielikult.

Sel juhul tehakse lochiometra ravi pärast sünnitust ja naise seisund paraneb järk-järgult.

Kui lohiomeeter jääb vahele, kui arst palpeerib emakat, märgitakse valu, samuti märgib ta, et emaka suurus on võrreldes eelmise päevaga suurenenud. Kui lokhiomeeter jäi vahele, võib naine hiljem areneda.

Seetõttu on oluline teada, milline peaks olema normaalne tühjenemise määr pärast sünnitust, ja teatud rikkumiste ilmnemisel konsulteerida õigeaegselt arstiga. Teraapia seisneb ennekõike lochia väljavoolu tagamises emakast. Esialgu määrab arst konservatiivse ravi:

• parenteraalne kasutamine või ;
• uterotoonika ( oksütotsiin ), määrides alakõhule külma.

Kui naisel on diagnoositud emaka kõverus, teostab spetsialist bimanuaalset palpatsiooni, et viia emakas normaalsesse asendisse.

Kui emakakaela kanal on ummistunud, laiendab spetsialist seda hoolikalt sõrmega. Mõnikord kasutatakse selleks spetsiaalseid seadmeid - Hegari laiendajaid.

Eeldusel, et kõik ülalkirjeldatud meetmed ei viinud patoloogilise seisundi kõrvaldamiseni 2-3 päeva jooksul, tehakse kuretaaž - emakaõõne tühjendamine instrumentide abil. Võib kasutada ka vaakum-aspiratsiooni. Põletikuliste protsesside vältimiseks määratakse naistele antibiootikumid.

Kui kaua lochia pärast kuretaaži kestab, sõltub protseduuri läbiviimise perioodist.

Sünnitusjärgne endometriit

Teine tervisele ohtlikum tüsistus võrreldes lohiomeetriga on endometriit ehk emakapõletik. Rasedal naisel nõrgenenud, kuna see on vajalik viljastatud munaraku tagasilükkamise vältimiseks, mida keha peab võõrkehaks. Immunoloogilise kaitse taastumine toimub ligikaudu 5-6 päeva pärast lapse sündi või 10 päeva pärast sündi. kõhuõõne sünnitus . Seetõttu on kõigil noortel emadel suurenenud risk reproduktiivorganite põletikuliste haiguste tekkeks.

Praegu on kindlaks tehtud teatud tegurid, mis soodustavad endometriidi teket pärast sünnitust. Need on näidatud allolevas tabelis.

Ägeda endometriidi tunnused

• Endometriidi algus on äge, see areneb 3-4 päeva pärast sündi.
• Eritis muutub pruuniks ja häguseks.
• Veidi hiljem täheldatakse roheka varjundiga mädast eritist.
• Iseloomulikuks sümptomiks on lõhnaga eritise ilmumine pärast sünnitust, samas kui sünnitusjärgse eritise ebameeldiv lõhn meenutab tavaliselt mädanenud liha.
• Üldine seisund halveneb - temperatuur tõuseb 38-39 kraadini, täheldatakse nõrkust, südametegevuse kiirenemist ja halb enesetunne.
• Perifeerse vere analüüside tulemused näitavad põletikulist protsessi (leukotsüüdid suurenevad, ).

Endometriidi nähud alaägedal kujul

Tavaliselt ilmneb see seisund pärast naise sünnitusmajast väljakirjutamist.

• Sel juhul on oluline märkida, kui palju veritsust pärast sünnitust tekib - verejooks püsib 10-12 päevani.
• Temperatuur tõuseb - mõnikord kuni palaviku tasemeni, mõnikord veidi.
• Kui naine hoiatusmärke eirab, muutub eritis mädaseks ja omandab halva lõhna.

Sünnitusjärgne sünnitus mis tahes kujul on haiglaravi põhjus. Haigla tingimustes tehakse patsiendile hüsteroskoopia, et välistada membraanide, platsenta ja verehüüvete jääkide olemasolu või tuvastada nende olemasolu. Kui neid leitakse, eemaldatakse need vaakum-aspiratsiooni või kuretaažiga.

Samuti viiakse läbi emakaõõne difuusne loputus, mille jaoks kasutatakse antibiootikume ja antiseptikume. Tehakse vähemalt kolm sellist protseduuri.

Millele peaksite tähelepanu pöörama?

Seega on oluline pöörata tähelepanu sellele, milline on sünnitusjärgne veritsus ja kui kaua see nähtus kestab. Kui me räägime normidest, kui kaua veritsus pärast sünnitust tekib, siis peaks lochia peatuma umbes 3-4 nädala pärast.

Kui naine ei praktiseeri loomulikku toitumist, taastub tema igakuine tsükkel - see on eritise olemuse tõttu märgatav. Kui umbes 1-2 kuu pärast. pärast sünnitust muutub leukorröa rikkalikuks, meenutades munavalget, see tähendab, et see, mis toimub ovulatsioon . Mõnikord märkab naine, et pärast sünnitust kestavad menstruatsioonid veidi kauem kui varem. Kui kaua teie menstruatsioon kestab, sõltub keha omadustest, kuid sellised muutused on normaalsed.

Sel ajal on väga oluline hoolitseda sünnitusjärgne rasestumisvastane vahend , millest peaksite kindlasti oma arstiga rääkima. Sel juhul ei tohiks tegevusjuhis olla sõprade või foorumi nõuanne – spetsialist aitab teil teha optimaalse rasestumisvastaste vahendite valiku.

Kui harjutatakse rinnaga toitmist, siis kui laps on ühekuune, muutub eritis oma olemuselt limaks ja sellel pole ebameeldivat lõhna. Ja kogu loomuliku toitumise perioodi jooksul ei muuda nad oma iseloomu.

Naine peaks aga olema ettevaatlik, kui kollane eritis ilmub ootamatult 2 kuud pärast sünnitust, kui lochia on juba ammu lõppenud. Erilist tähelepanu tuleks pöörata juhul, kui leukorröa on halva lõhnaga ning suguelundites on tunda ebamugavustunnet ja sügelust. Sel juhul peate viivitamatult minema arsti juurde.

Arst aitab teil välja selgitada, miks ilmneb patoloogiline eritis, mille kindlakstegemiseks võtab ta määrdumise tupe mikrofloora , mille järel määrab ta ravi.

Kui palavikku pole, tähendab see tõenäoliselt, et eritis on märk. Aga kui naisele teeb muret ka temperatuur, valu alakõhus, siis võib see olla märk põletikust lisandites või emakas. Seetõttu ei saa te kõhklemata pöörduda spetsialisti poole.

Hügieen sünnitusjärgsel perioodil

Emaka aktiivseks kokkutõmbumiseks ja normaalse suuruse naasmiseks on sünnitusjärgsel perioodil hügieen väga oluline:

• Soovitatav on magada kõhuli, et emakale avaldatav surve soodustaks selle aktiivset kokkutõmbumist ja lochia väljavoolu stimuleerimist.
• Peaksite viivitamatult tualetti külastama kohe, kui naine tunneb esimest tungi, kuna täis põis ja pärasool halvendavad emaka kokkutõmbeid.
• Oluline on padjandit vahetada iga kahe tunni järel, kuna lochia on sobiv keskkond patogeensete bakterite paljunemiseks, mis viib hiljem nakkuseni.
• Sel ajal ei tohiks te kindlasti tampoone kasutada.
• Iga päev peate end pesema vähemalt kaks korda, kasutades keedetud vett või nõrka lahust. kaaliumpermanganaat .
• Tasub harjutada tasuta toitmist, lapse nõudmisel rinnale panemist, kuna rinnanibude stimuleerimisel toimub süntees oksütotsiin .

Sünnitus on loomulik protsess, mis lõpetab igasuguse raseduse. See võib olla sünnitus läbi loomuliku sünnikanali või. Olenemata meetodist käivitatakse pärast lapse sündi ja platsenta vabanemist emakas mitu mehhanismi, mis viib selle kokkutõmbumise ja suuruse vähenemiseni. Kuna emakas ei saa lühikese aja jooksul kokku tõmbuda, on seda teinud kõik naised eritis pärast sünnitust. Need võivad olla erineva iseloomu ja intensiivsusega, seega peate kogu kuu jooksul jälgima nende muutusi.

Eritumine pärast sünnitust: põhjus ja kestus

Raseduse ajal on platsenta kindlalt emaka pinnale kinnitatud. See on tingitud asjaolust, et neil on ühised veresooned, mis pakuvad lootele toitumist kogu perioodi vältel. Pärast sündi eraldub platsenta emakast ja veresooned jäävad selle pinnale avatuks. Seetõttu on esimese kahe või kolme päeva jooksul eritis, mida günekoloogid nimetavad lochiaks, väga tugev. Kuid mõne aja pärast tõmbub emakas märkimisväärselt kokku, anumad surutakse müomeetriumi kiudude vahele ja verejooks peatub järk-järgult.

Sõltuvalt raseduse kulgemisest, Eritumise kestus pärast sünnitust võib varieeruda. Kui emal puuduvad komplikatsioonid, vere hüübimissüsteemi normaalne seisund ja emaka kiire kokkutõmbumine, ei häiri lochia naist poolteist kuud pärast sündi. Kui tühjenemine kestab kauem või peatub enne kuu aega, siis peaksite minema kohaliku günekoloogi vastuvõtule.

Pikaajalise väljutamise korral võib naine muutuda aneemiliseks. See põhjustab nõrkust ja halb enesetunne, mis mõjutavad rinnaga toitmist ja lapse hooldamist. Imetamisel võib ema organismis rauapuuduse tõttu ka vastsündinul tekkida aneemiline seisund.

Pikaajaline eritumine viitab emaka halvale kontraktiilsusele ja probleemidele vere hüübimissüsteemis. Peaksite konsulteerima arstiga, kui eritis pärast sünnitust kestavad oodatust kauem või nende intensiivsus ei vähene. Mõnikord peatub lochia väga kiiresti. See ei ole alati hea märk, kuna vabanenud veri võib koguneda emakaõõnde, mis põhjustab tõsiseid tüsistusi.

Tavaline eritis pärast sünnitust

Naine veedab esimesed kaks tundi pärast lapse sündi sünnitustoas. Seda perioodi nimetatakse varajaseks sünnitusjärgseks perioodiks. Naine peaks jääma arstide järelevalve alla, kuna tema keha on just saanud suure koormuse ja tema seisundit tuleb jälgida. Raske eritis pärast sünnitust kestab kaks kuni kolm päeva. Need on erkpunase värvusega, kuna hüübimine pole veel alanud ja veresooned haigutavad sõna otseses mõttes emakaõõnes. Tavaline tihend ei suuda selle olukorraga toime tulla. Sünnitusmaja pakub kas mähkmeid või spetsiaalseid sünnitusjärgseid padjakesi.

Tavaliselt lastakse naine ja tema laps tüsistuste puudumisel koju 5-6 päeva pärast sündi. Selleks ajaks ei ole lochia enam nii intensiivne ja muutub pruuniks. Need suurenevad treeningu, naermise või köhimisega, seega peaksite olema väga ettevaatlik. Eritumine pärast sünnitust on normaalne võib perioodiliselt suureneda või väheneda. Näiteks pärast rinnaimemist tõmbub emakas aktiivsemalt kokku ja eritust on palju rohkem.

Kahe kuni kolme nädala pärast häirib lochia teid vähem. Eritumine lõpeb alles viie kuni kuue nädala pärast, mis näitab emaka täielikku involutsiooni. . Kuigi pärast sünnitust tekib verejooks, on seks hügieeni seisukohalt äärmiselt ebasoovitav. Seksuaalvahekord võib suurendada lochia intensiivsust, mis põhjustab seisundi halvenemist. Pärast seksuaalse tegevuse algust peate mõtlema rasestumisvastastele meetoditele, eriti kui te ei toida last rinnaga. Esimene võib tekkida kohe pärast lochia lakkamist, mis tähendab, et uus rasedus algab väga kiiresti.

Patoloogiline eritis pärast sünnitust

Heite laadi ja intensiivsust mõjutavad paljud tegurid. Selle tulemusena on võimatu täpselt öelda, kus on norm ja kus on patoloogia. Lochia kestus on samuti alati erinev. Seetõttu ei saa ükski arst kohe öelda kui kaua eritus pärast sünnitust kestab. Kui on kahtlusi, peaks naine oma seisundi väljaselgitamiseks konsulteerima arstiga.

Esimesel nädalal pärast sündi on kõige ohtlikum tüsistus verejooks. See tekib kahel põhjusel. Kõige tavalisem olukord on see, kui emakaõõnes on endomeetriumi külge kinnitatud platsenta jäänused. Sellistel juhtudel ei saa müomeetrium täielikult kokku tõmbuda, mis põhjustab tõsist verejooksu. Pärast platsenta eraldamist peab arst seda mõlemalt poolt uurima. Pöörake erilist tähelepanu osale, millega see emaka külge kinnitati. See aitab teil kahtlustada probleemi enne sümptomite ilmnemist.

Mõnikord täheldatakse pärast sünnitust rasket verejooksu, kuna emakas ei saa lihaskiudude nõrkuse tõttu täielikult kokku tõmmata. Seda tüüpi verejooksu nimetatakse hüpotoonseks. Seejärel lisatakse ravile oksütotsiini, mis põhjustab emaka lihaste kokkutõmbumist.

Tüsistuste vältimiseks määravad arstid igale naisele enne väljakirjutamist ultraheliuuringu. See meetod võimaldab teil hinnata emaka suurust ja selle õõnsuse sisu. Vajadusel võib ultraheli korrata veel nädala pärast. Kui verejooks algab, on ravimeetodiks emakaõõne kuretaaž ja vähendava toimega ravimite määramine.

Põletikulise eritise nähud pärast sünnitust

Teine levinud tüsistus on põletik, mis algab pikaajalise eritise taustal. Verd peetakse patogeensete bakterite jaoks soodsaks keskkonnaks. Kui naine ei järgi isiklikku hügieeni või hakkab varakult seksuaalselt aktiivne olema, häirib teda sünnitusjärgne ebameeldiva lõhnaga eritis. Tavaline eritis peaks olema pruun, kuid bakterite olemasolul omandab see roheka ja kollase varjundi. Nad muutuvad vedelamaks ja rikkalikumaks. Tavaliselt ilmnevad nende sümptomitega paralleelselt valu alakõhus, palavik ja külmavärinad. Sellistel juhtudel on vajalik erakorraline ravi, kuna endometriit võib tulevikus põhjustada viljatust.

Et vältida haigustekitajate sattumist emakaõõnde, tuleb end regulaarselt pesta, püksikummid sageli vahetada või vältida nende kasutamist (kui eritis on muutunud väikeseks). Samuti ei tohi vannis supelda. Lubatud on ainult dušš. Arstid keelavad seksuaalse tegevuse, kuni eritis täielikult peatub. Põletiku vältimiseks võite end perioodiliselt pesta (kuid mitte dušitada) kummeli või nööri infusioonidega. Parem on kaaliumpermanganaati mitte kasutada, kuna tugevas kontsentratsioonis võib see tupe limaskestale ärritavalt mõjuda.

Sünnitusjärgne periood on harva rahulik. Rinnaga toitmine ja vastsündinu eest hoolitsemine võtab palju energiat. Enamasti ei peatu sünnitusjärgne tühjenemine väga pikaks ajaks ja selleks tasub vaimselt valmistuda. Emaka kokkutõmbumise kiirendamiseks tuleb last sagedamini rinnale panna, rohkem lamada või kõhuli magada ning põit regulaarselt tühjendada. Loetletud reeglid aitavad kaasa emaka kiirele involutsioonile ja eritumise peatumisele. Kui järgite kõiki arsti soovitusi, on paranemine kiire ja märkamatu.

Raseduse ja sünnituse ajal toimub kehas arvukalt muutusi. Pärast lapse sündi naaseb keha järk-järgult oma endisele seisundile, kuid taastusravi võtab veidi aega. Sünnitusjärgne eritis on tõend selle kohta, et emakas taastub raskest koormusest.

Paljud noored emad on huvitatud sellest, milline peaks olema eritis pärast sünnitust. Mida peetakse normaalseks ja millised märgid nõuavad spetsialistide kiiret tähelepanu? See artikkel on pühendatud neile küsimustele vastamiseks.

Miks toimub sünnitusjärgne voolus?

Raseduse ajal moodustub uus organ - platsenta. Platsenta on kinnitatud emaka seina külge, moodustades sellega ühised veresooned. Nende veresoonte tõttu saab laps kogu emakasisese arengu jooksul vajalikke toitaineid.

Pärast lapse sündi eraldub platsenta emaka seinast. Selle tulemusena jäävad üsna suured laevad avatuks. Tekib tugev verejooks, mis kestab kaks või kolm päeva. Seda tüüpi eritist nimetatakse lochiaks. Emakas tõmbub pärast sünnitust kiiresti kokku, nii et lihaskiud suruvad veresooned järk-järgult kokku ja eritis kaob.

Lochia koosneb vererakkudest, samuti emakat vooderdavast plasmast, limast ja epiteelirakkudest.

Lochial pärast sünnitust on rehabilitatsiooni igas etapis oma iseloomulikud tunnused. Kui eritumine ei vasta normile, peaksid arstid olema ettevaatlikud ja viima läbi täiendavad uuringud.

Esimest sünnitusjärgset eritist nimetatakse puhtaks vereks, kuna see näeb välja selline. Ja see on täiesti normaalne. Nende kestus on ligikaudu 2-3 päeva. Hilisem väljavool on kaugel klassikalisest arusaamast verejooksust.

Milline voolus peaks olema pärast sünnitust?

• 2-3 päeva pärast sündi. Pärast sünnitust on eritis helepunane ja rikkalik, tavalisest padjakesest ei piisa.
• Esimesel nädalal pärast sündi. Neil on punakaspruun, tume värv
• Alates 1-6 nädalat pärast sündi. Pruun eritis muudab oma värvi kollakaspruuniks.
• 6-8 nädalat pärast sündi. Eritumise värvus muutub beežiks, valge-kollaseks, kollakaks või heledaks

Varajane sünnitusjärgne periood

Esimese kahe kuni nelja tunni jooksul pärast sündi peaks naine olema arstide ja õdede järelevalve all. See on tingitud asjaolust, et emaka lihaste kontraktiilsuse halvenemise tagajärjel võib tekkida tõsine verejooks, mis ohustab noore ema elu. Sellist verejooksu nimetatakse hüpotooniliseks, see areneb emaka lihaste lõdvestumise tõttu. Seetõttu jäävad naised kohe pärast sünnitust mõnda aega sünnitusosakonda.

Pärast sünnitust vabaneb veri tavaliselt väga intensiivselt ja sekretsiooni kogumaht ei tohiks ületada 400 ml. Vaatamata üsna muljetavaldavale vabanenud veremahule tunnevad naised end normaalselt. Tõsi, võib tekkida tugev nõrkus ja pearinglus, mida peetakse normaalseks.

Eluohtliku veritsuse suurenemise vältimiseks läbivad hiljuti osakonnas sünnitanud naised järgmised protseduurid:

1. Kusepõie täielikuks tühjendamiseks sisestatakse spetsiaalne kateeter.
2. Asetage kõhule jääkompress.
3. Emaka kontraktiilse aktiivsuse suurendamiseks manustatakse ravimeid intravenoosselt.

Naine peaks pöörama suurt tähelepanu oma seisundile: eriti ohtlikud on esimesed tunnid pärast sünnitust, võib tekkida üsna suur verejooks. Kui tunnete, et mähe on täielikult verest küllastunud, tunnete valu või tugevat nõrkust, teavitage koheselt osakonna töötajaid.

Pärast sünnitust peaks arst uurima väliseid suguelundeid. Kui naisel on olnud pisaraid, mida pole piisavalt hoolikalt kokku õmmeldud, koguneb kudedesse veri. Sellistel juhtudel on vaja kiiresti avada hematoom, see tühjendada ja kahjustatud kude uuesti õmmelda.

Tühjendage paar päeva pärast sündi

Esimesel kolmel päeval pärast sündi tuleks lochiat vabastada üsna ohtralt, ehkki väiksemas mahus kui sünnitusosakonnas: reeglina on padi kahe tunniga täielikult küllastunud.

Eritumine sel perioodil sarnaneb menstruaalvooluga: sisaldab trombe ja on iseloomuliku lõhnaga. Liikumise ajal, näiteks kõndides, muutub eritis intensiivsemaks.

Siiski ei tasu arvata, et oht on möödas: mõnikord võib veritsus alata paar päeva pärast sündi. Selle vältimiseks peaksite järgima järgmisi lihtsaid soovitusi:

• tühjendage põis õigel ajal. Naine peab tualetti külastama vähemalt kord kolme tunni jooksul. Täis põis ei lase emakal korralikult kokku tõmbuda;
• toita last nõudmisel. Toitmisel võib naine tunda üsna tugevat valu alakõhus. Seda pole vaja karta: see nähtus on täiesti normaalne. Ebamugavustunne on seotud suurenenud emaka kontraktsioonidega;
• Puhka nii sageli kui võimalik, lamades kõhuli. Pärast sünnitust on kõhulihaste toonus nõrgenenud, mille tagajärjel kaldub emakas tagasi ja häirub lochia väljavool;
• Tehke kõhule mitu korda päevas jääkompressi.

Kui sünnitus oli raske või emakas on liiga välja venitatud, võib arst määrata oksütotsiini intramuskulaarse süsti.

Verejooks sünnitusjärgsel perioodil

Niinimetatud hiline sünnitusjärgne verejooks võib tekkida erinevatel põhjustel. Näiteks kui platsenta ei ole täielikult kohale toimetatud, võib verejooks alata kaks kuni kolm päeva pärast lapse sündi. Arst saab ultraheli ajal kindlaks teha, kas platsenta jääb emakasse. See nõuab üldnarkoosis operatsiooni: arstid peavad emaka puhastama ja veresooni kauteriseerima.

Mõnikord võivad verejooksud olla põhjustatud veritsushäiretest. Sellise verejooksu peatamine on üsna raske, seetõttu on oluline vältida selle arengut. Reeglina on naised veritsushäireid põhjustavate haiguste esinemisest teadlikud ja teavitavad neist eelnevalt arsti.

Enamasti on verejooks tingitud sellest, et emaka lihased ei tõmbu piisavalt intensiivselt kokku. Peamine oht on see, et naine kaotab ilma valuta suure hulga verd. Sellise verejooksu kõrvaldamiseks võetakse kasutusele spetsiaalsed ravimid, mis sunnivad emakat intensiivsemalt kokku tõmbuma. Suure verekaotuse korral on soovitatav vere ja selle preparaatide ülekanne.

Eritumise täielik lõpetamine ohustab tervist mitte vähem kui intensiivne verejooks. Kui sekretsiooni väljavool on mingil põhjusel häiritud, jääb lochia emakaõõnde. Lochia kogunemine tuleb õigeaegselt kõrvaldada, vastasel juhul võivad emakas alata tõsised põletikulised protsessid, mis võivad põhjustada viljatust.

Sünnitusjärgne väljavool pärast haiglast väljakirjutamist

Eritumine jätkub vähemalt kaks kuud pärast sünnitust. Loomulikult väheneb nende maht järk-järgult. Näiteks nädal pärast sünnitust meenutab eritis tavalist menstruatsiooni. Samal ajal väheneb nende maht iga päevaga. Lisaks muudab eritis värvi: kui alguses on see punane või pruunikas, siis paar nädalat pärast sündi muutub see heledamaks ja omandab kollaka varjundi.

Naistel, kes toidavad last rinnapiimaga, peatub eritis lühema ajaga kui kunstlikku toitmist eelistavatel emadel. Toitmise ajal oksütotsiini vabanemise tõttu võib alakõhus tunda paroksüsmaalset valu, mis kaob jäljetult paar päeva pärast haiglast väljakirjutamist.

Kui tekib tugev verejooks, kutsuge koheselt arst.

Põletikuliste protsesside sümptomid

Kui naine pärast haiglast väljakirjutamist ei jälgi hoolikalt oma hügieeni või alustab seksuaalelu liiga vara, võib tal tekkida põletik. Põletikulist protsessi tuleks kahtlustada, kui:

1. Heide on roheka varjundiga.
2. Need muutusid vedelamaks ja rikkalikumaks.
3. Väljaheide on ebameeldiva lõhnaga.
4. Naisele teeb muret ebamugavustunne alakõhus, palavik, nõrkus ja külmavärinad.

Kui märkate selliseid sümptomeid, peate kiiresti pöörduma arsti poole: emakapõletik võib põhjustada raskusi järgnevate raseduste kandmisel ja isegi viljatust.

Põletikulise protsessi arengu vältimiseks peaks naine pärast sünnitushaiglast naasmist järgima järgmisi soovitusi:

• jälgige hoolikalt hügieeni: peske nägu iga päev ja vahetage padjakesi nii sageli kui võimalik (iga 2-3 tunni järel);
• ärge soojendage kõhtu üle, see tähendab, ärge võtke vanni;
• olla seksuaalselt aktiivne alles pärast eritise täielikku peatumist;
• Dušš on keelatud: see võib tuppe viia patogeenseid mikroorganisme;
• ärge kasutage tampoone, mis häirivad normaalset sekretsiooni. Lisaks muutuvad tampoonid eritistega küllastudes suurepäraseks keskkonnaks patogeenide arenguks, mis võivad põletikku esile kutsuda.

Väljaheide pärast sünnitust ebameeldiva lõhnaga

Üks selliste eritiste omadusi on lõhn. Tavaline sünnitusjärgne eritis lõhnab nagu veri. See pole üllatav, kuna nende põhikomponent on veri. 7 päeva pärast sarlakpunase ja pruuni eritise lõppu omandab lõhn magususe.

Ebameeldiv lõhn peaks olema murettekitav, kuna see on terviseprobleemide tagajärg. Naised iseloomustavad seda erinevalt: “Kalalõhn”, “Mädaniku lõhn”, “Need haisevad”. See on üsna murettekitav sümptom. Isegi kui eritis on heledat värvi, kuid lõhnab halvasti, peaksite pöörduma arsti poole.

Roheline eritis pärast sünnitust

Kui eritis muutub roheliseks 2 kuud pärast sündi, on organismi talitlus selgelt häiritud. Roheline eritis pärast sünnitust ei ole kaugeltki normaalne. Roheline värv näitab bakteriaalse infektsiooni esinemist emakas või tupes. On väga oluline alustada ravi kohe. Vastasel juhul on võimalus endometriidi tekkeks. Selle haiguse tagajärjel muutub emaka sisemine limaskest põletikuliseks.

Roheline sünnitusjärgne eritis on iseloomulik järgmistele haigustele:

1. Gonorröa.
2. Klamüüdia.
3. Gardnellez.

Samuti muutub voolus pärast sünnitust trihhomoniaasi tõttu roheliseks. Trichomonas settib tupes. Kui haigust ei ravita, tõuseb infektsioon aja jooksul kõrgemale ja kõrgemale.

Trihhomoniaasi peamised sümptomid:

• Vahune eritis
• Roheline värv
• Ärritus
• Põlemine

Mõnel juhul täheldatakse limaskestade punetust. Kohene raviga saab haigusega üsna kiiresti hakkama ja vältida nakkuse edasist levikut.

Pruun ja verine eritis pärast sünnitust

Verine eritis pärast sünnitust tekib üsna kiiresti. Tavaliselt lõpevad need paar päeva pärast sündi.

Kui pruuni eritist pärast sünnitust täheldatakse 2 kuud hiljem, tuleb seda pidada keha patoloogiliseks reaktsiooniks. Hüübinud vere värvus on pruun. Selliseks eritiseks on piisavalt põhjuseid (hormonaalne tasakaalutus, menstruatsioon jne). Nende iseloom võib tunduda ebatavaline, kuna hormonaalne tase on muutunud. Muud põhjused on emaka fibroidid ja endometrioos.

Kui määrimist täheldatakse või see algab 2 kuud pärast sündi, isegi kui toidate last rinnaga, peaksite abi otsima spetsialistidelt. Sellel nähtusel võib olla kaks seletust: menstruaaltsükli algus või põletik. Kuid eritisega ei kaasne alati ebameeldivaid aistinguid. Verine eritis võib olla tingitud polüüpide või kasvajate olemasolust. Need võivad mõneks ajaks peatuda ja teatud aja möödudes uuesti alata. Sel juhul peaksite kindlasti läbima arstliku läbivaatuse. Kui selgub, et eritis on menstruatsioon, siis peaksite end kaitsma. Tsükli taastamisega kaasneb laktatsioonikriiside teke. Menstruatsiooni ajal piima hulk väheneb, see on loomulik protsess. Värsked emad peaksid olema kannatlikud ja jätkama rinnaga toitmist.

Limaskestev sünnitusjärgne eritis

Nädal hiljem on väike kogus limaskest pärast sünnitust normaalne. Selles etapis jätkab emakas puhastusprotsessi, lima moodustumise eest vastutavad limaskestad taastavad oma funktsiooni. Aja jooksul eritumise hulk väheneb.

Tulevikus peaks lochia peaaegu täielikult kaduma. Kui lima moodustub jätkuvalt, on see ovulatsiooni märk. Väliselt näevad nad välja nagu paks mass, mis meenutab mõnevõrra munavalget. Ovulatsioon võib alata 2-3 kuu pärast, kui rinnaga toitmise ajal lisatoitu lisatakse. Rinnaga mitte toitvatel naistel valmivad munad pärast teist kuud. Mõnel juhul võib see protsess alata varem. Praegusel hetkel ei ole väga soovitatav rasestuda, kuna kehal pole veel aega taastuda. Enda kaitsmise eest tuleb hoolitseda.