Pentalgini kõrvaltoimed. Millega Pentalgin aitab: kasutusjuhised. Lisateave ravimi Pentalgin® kohta

Mõned faktid toote kohta:

Kasutusjuhend

Hind Interneti-apteegi veebisaidil: alates 67

Mõned faktid

Ravim Pentalgin loodi kõrgendatud kehatemperatuuri alandamiseks ja teatud kehapiirkondade valu vastu võitlemiseks, mis on põhjustatud põletikust, spasmist või muudest põhjustest.

Üksikasjalik koostis ja ravimvorm

Positiivne mõju termoregulatsiooni protsessidele ning võime kõrvaldada valu ja ebamugavustunne on tagatud ravimis sisalduvate aktiivsete komponentide mõjude kombinatsiooniga.

Pentalgini aktiivset tuuma esindavad:

• Paratsetamool - 0,325 g;
• Naprokseen - 0,1 g;
• Kofeiin - 0,05 g;
• Drotaveriinvesinikkloriid - 0,04 g;
• Feniramiinmaleaat - 0,01 g.

Lisaks toimeainetele kasutatakse ravimi loomisel abikomponente, mis ei oma kliinilist tähtsust, kuid annavad ravimile vajalikud füüsikalised omadused.

Toodet toodetakse tableti kujul. Iga pill on kaitstud oma komponentidest koosneva kestaga, mis võimaldab tervel kujul raviaineid viia soolestiku vajalikku ossa.

Tabletid on helerohelist või rohelist värvi, pikliku kapslitaolise kaksikkumera kujuga ja kaldus servadega. Üks külg on jagatud joonega ja teisele küljele on pressitud ladina tähtedega ravimi nimetus. Vaheajal on pill roheka varjundiga valkjate lisanditega.

Ravim on pakendatud PVC kottidesse, millel on 2, 4, 6, 10 või 12 pillid. Pappkarp võib sisaldada 1 või 2 identset blistrit koos ravimite ja ametlike kasutusjuhistega.

Ravim väljastatakse apteegist ilma retseptita. Enne toote kasutamist peaksite saama oma ravispetsialistilt soovitusi selle kasutamiseks.

Farmakoloogilised võimalused

Ravimi meditsiinilist toimet seletatakse toimeainete kompleksse mõjuga, millest igaühel on oma omadused, mille eesmärk on kõrvaldada hüpertermia, põletik, valu ja parandada üldist seisundit.

Paratsetamoolil on võime alandada palavikku ja vähendada valu, kuna tekivad koostoimed, mis blokeerivad selektiivselt kesknärvisüsteemis aktiivset tsüklooksügenaas-3. See toiming võimaldab teil mõjutada ajupiirkondi, mis vastutavad valutundlikkuse ja kehatemperatuuri reguleerimise eest.

Naprokseen on propioonist saadud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite esindaja. Aine on võimeline maha suruma põletikulisi protsesse ja kõrvaldama nendega seotud lokaalse või üldise hüpertermia. Ravim ei seondu selektiivselt prostaglandiinide endoperoksiidi süntaasidega (tsüklooksügenaasidega), inhibeerides prostaglandiinide sünteesi.

Kofeiini toime seisneb närvitegevuse stimuleerimise tõttu ajutiselt organismi üldise seisundi parandamises. Aine aitab kõrvaldada väsimuse, unisuse märke ning suurendab vastupidavust vaimse ja füüsilise stressi suhtes. Täiendav toime, mis võimaldab saavutada ravimi võtmisest rohkem väljendunud efekti, on aine võime suurendada histiotsüütilise barjääri läbilaskvust, mis suurendab valuvaigistite komponentide biosaadavust.

Drotaveriin kuulub müotroopsete spasmolüütikute kategooriasse. Aine blokeerib fosfodiesteraas-4 toimet, mis põhjustab seedetrakti, sapiteede, urogenitaalsüsteemi ja veresoonte seinte silelihaskoe lõdvestamist. Spasmi kõrvaldamine võimaldab teil valust lahti saada.

Feniramiini kasutamine võimaldab saavutada antihistamiini aktiivsust, mis väljendub põletikulise vedeliku tootmise vähenemises, valuvaigistite komponentide suurenenud efektiivsuses ja nõrgas rahustavas toimes.

Farmakokineetilised parameetrid on iga toimeaine puhul erinevad.

Paratsetamooli kontsentratsioon veres saavutab maksimumi 30–120 minutit pärast manustamist ja poolväärtusaeg jääb vahemikku 50–240 minutit. Aine biotransformeerub maksas ja eritub kuseteede kaudu.

Naprokseeni kõrgeimat kontsentratsiooni veres täheldatakse 60-240 minutit pärast manustamist ja poole annuse eliminatsioon võtab aega kuni 13 tundi. See metaboliseerub halvasti, kuni 95% eritub neerude kaudu ja umbes 5% soolte kaudu.

Kofeiin imendub seedetraktist kiiresti ja täielikult ning poolväärtusaeg kestab 5-10 tundi.

Drotaveriini maksimaalne sisaldus veres täheldatakse 2 tundi pärast manustamist ja poolväärtusaeg on 120-240 minutit. Aine eritub neerude ja sapi kaudu.

Feniramiin saavutab maksimaalse plasmataseme 60–150 minuti pärast ja poole annuse eliminatsiooniaeg on 16–19 tundi (lõppfaas). Kuni 80% ainest eritub kuseteede kaudu.

Näidustused kasutamiseks

Soovitatav on kasutada Pentalginit palaviku ja külmetusnähtude ning põletikust põhjustatud nõrga ja mõõduka intensiivsusega valu (sh peavalu, lihas-, liiges-, hamba-, neuralgia jne), silelihasstruktuuride spasmide (koletsüstiit, neerukoolikud, jne.).

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (RHK-10) on need seisundid kodeeritud: J06.9, K08.8, K80, K81.1, K91.5, M25.5, M54.1, M54.3, M54.4 , M79 .1, M79.2, N23, N94.4, N94.5, R50, R51, R52.0, R52.2, T14.3.

Kasutusjuhised ja annustamine

Pillid võetakse tervelt ja pestakse piisava koguse vedelikuga. Ravimi ühekordne annus on üks tablett. Soovitatav on võtta 1 kuni 3 tabletti päevas. Ravimit ei soovitata kasutada rohkem kui neli korda päevas (1 tablett).

Termoregulatsiooni häirete (palavik, hüpertermia) vastu võitlemiseks ei soovitata ravimit kasutada kauem kui kolm päeva. Valu vähendamiseks on ravi lubatud kestus 5 päeva.

Kui sümptomid püsivad või ilmnevad uuesti, on soovitatav annustamisskeemi muutmiseks või ravi asendamiseks arstiga nõu pidada.

Toodet ei kasutata pediaatrilises praktikas (alla 18-aastased).

Ravimi kasutamine raskete funktsionaalsete maksa- ja/või neerupatoloogiate korral on keelatud.

Kasutamine üle 65-aastastel patsientidel nõuab täiendavat jälgimist.

Vastunäidustused

Meditsiinilised vastunäidustused ravimi kasutamisele on järgmised:

• Individuaalne talumatus komponentide suhtes;
• Rasked patoloogiad neerude (kreatiniini kliirens alla 30 ml minutis) ja maksa töös;
• Hematopoeetilised haigused;
• glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus;
• Seedetrakti verejooks, peptiline haavand ägeda perioodi jooksul;
• Bronhiaalastma kombinatsioon, korduva kuluga ninapolüpoos (paranasaalsed siinused), ülitundlikkus mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes;
• Periood pärast koronaararterite šunteerimise paigaldamist;
• Paroksüsmaalne tahhükardia;
• Sage ventrikulaarne tahhükardia;
• väljendunud püsiv vererõhu tõus;
• Vereringesüsteemi rasked patoloogiad;
• Hüperkaleemia;
• Alla 18-aastased.

Ravim nõuab hoolikat kasutamist patsientidel, kellel on:

• Aju vereringe patoloogiad;
• glükoosi metabolismi häired (suhkurtõbi);
• Perifeersete arterite haigused;
• Varasema peptilise haavandi haigus;
• Healoomuline hüperbilirubineemia;
• Kerged kuni mõõdukad neeru- ja maksafunktsiooni häired;
• Viiruslik hepatiit;
• Epilepsia ja eelsoodumus krampide tekkeks;
• alkohoolne hepatoos;
• Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus.

Kui esineb üks või mitu loetletud tegurit, tuleb sellest raviarsti teavitada.

Kõrvalmõjud

Enamikul patsientidest ei põhjusta Pentalgini kasutamine meditsiiniliste juhiste järgimisel komplikatsioone. Kliiniliste uuringute käigus leiti, et ravim võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• Pantsito-, leuko-, neutro-, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, methemoglobineemia, aneemia;
• Suurenenud erutuvus, ärevus, suurenenud refleksid, treemor, tsefalalgia, pearinglus, keskendumisvõime vähenemine, unetus, unisus;
• Südamepekslemine, südame rütmihäired, arteriaalne hüpertensioon;
• Kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, maksafunktsiooni häired, seedetrakti limaskesta haavandilised kahjustused, raskustunne epigastimaalses piirkonnas;
• Neerufunktsiooni patoloogiad;
• Tinnitus, kuulmiskahjustus, silmasisese rõhu tõus suletudnurga glaukoomiga patsiendil;
• Suurenenud hingamissagedus;
• Lööve, sügelus, angioödeem, urtikaaria, anafülaksia.

Kõrvaltoimete ilmnemisel peate konsulteerima spetsialistiga, et saada täiendavaid soovitusi annustamisrežiimi muutmise või ravi asendamise kohta mõne muu ravimiga.

Üleannustamine

Lubatud piire ületavates annustes kasutamisel võib ravim põhjustada maksa struktuuride toksilisi kahjustusi, millega kaasneb:

• unisus;
• Naha ja limaskestade kahvatus;
• Iiveldus, oksendamine;
• Söögiisu kaotus;
• Hüperhidroos;
• Epigastimaalne valu.

Lisaks võivad ravimi ägeda mürgistuse tagajärjel ilmneda järgmised sümptomid:

• Ärevus, segasus;
• Südame rütmihäired;
• Suurenenud kehatemperatuur;
• Pollakiuria;
• tsefalgia;
• Värisevad sõrmed või tahtmatud lihastõmblused;
• Krambihood;
• Maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.

Tõsine üleannustamine võib põhjustada:

• Maksafunktsiooni häired;
• entsefalopaatia;
• kooma;
• Äge neerupuudulikkus;
• Surmav tulemus.

Nende märkide ilmnemine viitab vajadusele kiireloomulise haiglaravi järele. Raviks on ette nähtud: N-atsetüültsüsteiin, antatsiidid, sümptomaatilised ravimid, enterosorbendid ja muud võõrutusravimid.

Rasedus ja imetamine

Ravi ravimiga raseduse ja imetamise ajal on keelatud.

Ravimi komponendid võivad väikestes kogustes rinnapiima erituda, mistõttu on Pentalgin-ravi ajal vaja laktatsiooni katkestada.

Ravimite koostoimed

Barbituraatide, tritsükliliste antidepressantide, rifampitsiini, etanooli (alkoholi) võtmine paralleelselt Petalginiga suurendab negatiivset mõju maksale, mis muudab nende rühmade ravimite kombineerimise ebasoovitavaks.

Maksatoksilisuse tõenäosus väheneb samaaegsel ravil tsimetidiini või teiste mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitoritega.

Diflunisaal suurendab paratsetamooli taset plasmas 50%, mis suurendab maksa negatiivsete mõjude tõenäosust.

Primidoon ja krambivastased ained kiirendavad kofeiini eritumist ning tsimetidiin, suukaudsed kontratseptiivid, disulfiraam, tsiprofloksatsiin, norfloksatsiin aeglustavad.

Rahustid, uinutid, monoamiini oksüdaasi inhibiitorid suurendavad feniramiini rahustavat toimet.

Drotaveriin vähendab levodopa efektiivsust parkinsonismi nähtude vähendamisel.

Säilitamistingimused

Analoogid

Pentalgini analoogid tekitatud toime osas on: Rinza, Plivalgin jne.

Lisaks ilmsetele vastunäidustustele on ka tingimusi, mille korral Pentalgin on ohtlik. Need sisaldavad:

• vereringehäired;
• anamneesis seedetrakti haavandilised kahjustused;
• kõrge veresuhkur;
• vanus pärast 65 aastat;
• epilepsia.

Pentalgin'i pikaajalisel kasutamisel rohkem kui 3 päeva võivad patsiendid kogeda järgmisi kõrvaltoimeid:

• seedetrakt võib Pentalgin'i pikaajalisele kasutamisele reageerida iivelduse, kõhuvalu, oksendamise, isutus, krooniliste haiguste ägenemisega;
• vereringesüsteem reageerib leukotsüütide, trombotsüütide ja aneemia vähenemisega;
• närvisüsteem reageerib värina, pearingluse, unetuse, vererõhu tõusuga ja peavaluga;
• süda võib reageerida arütmiaga, vererõhu tõusuga ja tahhükardiaga;
• kuseteede süsteem reageerib sageli neerude tööga seotud probleemide ilmnemisele ja nefriidi tekkele.

Samuti reageerib Pentalginit pikka aega võtnud inimese keha tinnitusega ja täheldatakse nägemisteravuse vähenemist. Lisaks võib tekkida allergiline reaktsioon lööbe, turse või anafülaktilise šoki kujul.

Selliste nähtuste ilmnemisel võite teha maoloputust ja juua aktiivsütt. Kui pärast Pentalgini võtmist kõrvaltoimed püsivad mõnda aega, peate selle võtmise lõpetama ja konsulteerima oma arstiga.

Ravimil "Pentalgin", mis aitab paljude näidustuste korral, on 5 aktiivset komponenti, mis määravad selle toime.

Mittesteroidsel põletikuvastasel ainel Naprokseen on palavikuvastane, valuvaigistav ja põletikuvastane toime. See saavutatakse tänu komponendi võimele inhibeerida prostaglandiinide paljunemist.

Drotaveriinvesinikkloriidil on spasmolüütiline toime, see normaliseerib sapiteede silelihaste, seedetrakti, urogenitaal- ja veresoonkonna süsteemide tööd.

Paratsetamooli kui aktiivse elemendi olemasolu võimaldab ravimil olla valuvaigistav ja palavikuvastane toime. See toimub põletikulise protsessi teket soodustava ensüümi tsüklooksügenaasi blokeerimisega, samuti valukeskuste ja termoregulatsiooni pärssimisega.

Kofeiin toniseerib vereringet, laiendab veresooni ajus, südames ja teistes organites. Aine turgutab ja kõrvaldab unisuse. Kofeiinil on psühhostimuleerivad omadused ja see suurendab teiste toimeainete toimet.

Feniramiini lisamise tõttu kompositsioonis ilmnevad veidi spasmolüütilised ja rahustavad omadused ning naprokseeni ja paratsetamooli analgeetiline toime suureneb.

Ravim "Pentalgin", ülevaated ja kasutusjuhised kinnitavad seda, võivad esile kutsuda ebameeldivaid tagajärgi ja häireid erinevate kehasüsteemide töös. Selle tulemusena võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• allergiad;
• sügelus, agiteeritus, iiveldus või oksendamine;
• neerufunktsiooni häired, nahalööve;
• südamelöögipuudulikkus, kuulmiskahjustus;
• nõgestõbi, peavalu, kõhukinnisus;
• leukopeenia, treemor, angioödeem;
• hüpertensioon, ärevus, trombotsütopeenia;
• pearinglus, agranulotsütoos, arütmia;
• aneemia, unehäired, methemoglobineemia.

Spasmoanalgeetiline.

Pentalgin on kombineeritud ravim, millel on põletikuvastane, palavikuvastane, valuvaigistav ja spasmolüütiline toime.

1. Paratsetamool on palavikku alandav ja valuvaigistav aine, mille toime tuleneb tsüklooksügenaasi inhibeerimisest kesknärvisüsteemis ning otsesest toimest hüpotalamuse termoregulatsiooni- ja valukeskustele.
2. Naprokseen on mittesteroidne põletikuvastane ravim, millel on väljendunud palavikuvastased ja valuvaigistavad omadused.
3. Feniramiin kuulub H1-histamiini retseptori blokaatorite rühma. See on spasmolüütikum, millel on kerge rahustav toime. Tugevdab naprokseeni ja paratsetamooli valuvaigistavaid omadusi.
4. Drotaveriinil on müotroopne spasmolüütiline toime, mis on põhjustatud fosfodiesteraas-4 ensüümi aktiivsuse pärssimisest.
5. Kofeiin stimuleerib veresoonte laienemist südames, neerudes ja skeletilihastes, parandab füüsilist vastupidavust ja vaimset töövõimet, kõrvaldab uimasust ja väsimust ning suurendab ka mittenarkootiliste valuvaigistite biosaadavust. Toniseerib aju veresooni.

Ülitundlikkusreaktsiooni tekkega võivad ilmneda nahalööbed (urtikaaria) ja tekkida Quincke ödeem.

Pentalgini võimalikud kõrvaltoimed:

• hüperrefleksia;
• värisema;
• pearinglus;
• peavalu;
• unetus;
• valu kõhu piirkonnas;
• müra kõrvades;
• kuulmis tajumise teravuse vähenemine;
• kiire hingamine;
• hematopoeesi pärssimine (väljendub aneemia, trombotsütopeenia ja leukopeenia);
• arteriaalne hüpertensioon (kõrge vererõhk);
• südame rütmihäired;
• südamelöögid;
• tahhükardia;
• psühho-emotsionaalne erutus;
• motiveerimata ärevustunne;
• keskendumisvõime halvenemine;
• düspeptilised häired;
• seedeorganite limaskestade kahjustus (erosioonid ja haavandid);
• maksa ja (või) neerude funktsionaalse aktiivsuse vähenemine;
• naha põletikulised reaktsioonid (dermatiit).

Kui tekib vähemalt üks loetletud sümptomitest, tuleb ravi ravimiga katkestada ja teavitada arsti kõrvaltoimetest.

Vabastamise vormid

Müüakse blisterpakendites, 2-12 tabletti pakendis.

Tootvad riigid:

• Belmedpreparaty (Valgevene);
• Tomskkhimpharm (Venemaa).

Rahvusvaheline nimi: Pentalgin.

Annustamisvorm – õhukese polümeerikattega tabletid: kapslikujulised, kaksikkumerad, helerohelise kuni rohelise värvusega, kaldservadega, ühel küljel vooderdatud, teisel küljel reljeef "PENTALGIN"; Tükeldatud tablett on helerohelist värvi valgete lisanditega (2, 6, 10 või 12 tabletti ribapakendis, 1 või 2 pakki papppakendis).

Toimeained 1 tabletis:

• Paratsetamool - 325 mg;
• feniramiini maleaat - 10 mg;
• Naprokseen - 100 mg;
• Drotaveriinvesinikkloriid - 40 mg;
• Kofeiin - 50 mg.

Lisaained: hüproloos (hüdroksüpropüültselluloos) (Klucel EF), magneesiumstearaat, naatriumkroskarmelloos, kartulitärklis, mikrokristalliline tselluloos, talk, butüülhüdroksütolueen (E321), sidrunhappe monohüdraat, indigokarmiin (E132), värvaine kinoliinkollane (E104).

Kilekesta koostis: polüsorbaat 80 (Tween 80), povidoon (meditsiiniline keskmise molekulmassiga polüvinüülpürrolidoon), talk, titaandioksiid, hüpromelloos (hüdroksüpropüülmetüültselluloos), indigokarmiin (E132), kinoliinkollane värvaine (E104).

Pentalgini analoogid, hind apteekides

Pentalgini tablette müüakse apteekides ilma arsti retseptita. Ravimi kõlblikkusaeg on 3 aastat alates valmistamiskuupäevast, pärast seda perioodi ei soovitata ravimit kasutada.

Hoida tuleb kuivas, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril mitte üle 25 kraadi, vältides otsest päikesevalgust blisterpakendile.

Vajadusel saate Pentalgini terapeutilise toime osas analoogiga asendada - need on järgmised ravimid:

1. Sedalgin;
2. Pentalffen;
3. pentamüalgiin;
4. Plivalgin.

ATX koodi järgi:

• Gevadal,
• Kaffetin,
• Migreen,
• Ei-shpalgin.

Analoogide valimisel on oluline mõista, et Pentalgini kasutamise juhised, sarnase toimega ravimite hind ja ülevaated ei kehti. Oluline on konsulteerida arstiga ja mitte ise ravimit vahetada.

Hoida temperatuuril mitte üle 25 °C, kuivas kohas, valguse eest kaitstult ja lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 2 aastat. Apteegist väljastamise tingimused - ilma retseptita.

Välja antud ilma arsti retseptita.

Annustamine ja manustamisviis

Võtke üks tablett pärast sööki. Päevas võite võtta mitte rohkem kui 4 ravimit.

Tablette võetakse suu kaudu pärast sööki puhta veega.

Pentalgini standardannused vastavalt kasutusjuhendile on 1 tablett üks kord kuni 3 korda päevas. Tablettide võtmise vaheline intervall on vähemalt 6 tundi.

Maksimaalne ööpäevane annus on 4 tabletti.

Ravimit võib kasutada palavikualandajana 3 päeva, valuvaigistina 5 päeva. Pikem kasutamine nõuab arstiga konsulteerimist.

erijuhised

Pentalginit ei tohi määrata koos teiste paratsetamoolil põhinevate või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, külmetushaiguste, gripi ja ninakinnisuse sümptomeid leevendavate ravimitega.

Kui patsient võtab ravimit kauem kui 7 päeva, on vajalik perifeerse verepildi ja maksafunktsiooni jälgimine.

Kofeiini mõju ravimi koostises võib avaldada kesknärvisüsteemile nii erutavat kui ka pärssivat toimet.

Kõrvalmõjud

Juhised hoiatavad Pentalgini väljakirjutamisel järgmiste kõrvaltoimete tekkimise võimaluse eest:

• Seedetraktist - seedetrakti limaskesta kahjustus, seedekanali krooniliste haiguste ägenemine, iiveldus, kõhuvalu, mõnikord oksendamine, väljaheitehäired, maksakahjustus, isutus;
• Veresüsteemist - trombotsüütide ja leukotsüütide taseme langus veres, aneemia, agranulotsütoos;
• Kesknärvisüsteemist - jäsemete värinad, peavalud, pearinglus, unetus, letargia, keskendumisvõime langus;
• Südamest ja veresoontest - tahhükardia, südame arütmia, vererõhu tõus;
• Kuseteede süsteemist - interstitsiaalse nefriidi areng, neerufunktsiooni kahjustus;
• Tinnitus, glaukoom, harvadel juhtudel nägemisteravuse langus;
• Allergilised reaktsioonid - nahalööve, angioödeem, urtikaaria ja harvadel juhtudel anafülaktiline šokk.

Vastunäidustused

Pentalgini väljakirjutamine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• seedetrakti erosiivsed ja haavandilised kahjustused ägedas faasis;
• bronhiaalastma täielik või mittetäielik kombinatsioon, nina ja ninakõrvalurgete korduv polüpoos, atsetüülsalitsüülhappe või teiste MSPVA-de talumatus (sh anamneesis);
• raske maksapuudulikkus;
• raske neerupuudulikkus;
• seisund pärast koronaararterite šunteerimise operatsiooni;
• kardiovaskulaarsüsteemi rasked orgaanilised haigused (sealhulgas äge müokardiinfarkt);
• paroksüsmaalne tahhükardia;
• hüperkaleemia;
• rasedus ja imetamine (imetamine);
• vanus alla 18 aasta;
• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on ajuveresoonkonna haigused, suhkurtõbi, perifeersete arterite haigused, anamneesis seedetrakti haavandilised kahjustused, kerge või mõõdukas neeru- ja maksapuudulikkus, viirushepatiit, alkohoolne maksakahjustus, healoomuline hüperbilirubineemia (Gilbert, Dubini sündroomid). Johnson ja Rotor), epilepsia, kalduvusega krambihoogudele, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus ja eakad patsiendid.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid on kahvatu nahk, anoreksia (isutus), kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, seedetrakti verejooks, agiteeritus, rahutus, segasus, tahhükardia, arütmia, hüpertermia (kehatemperatuuri tõus), sagedane urineerimine, peavalu, värinad või lihaste tõmblused.

Võimalikud on epilepsiahood, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hepatonekroos ja protrombiiniaja pikenemine.

Maksa düsfunktsiooni sümptomid võivad ilmneda 12-48 tundi pärast üleannustamist.

Raske üleannustamise korral areneb maksapuudulikkus koos progresseeruva entsefalopaatia, kooma ja surmaga. Äge neerupuudulikkus koos tubulaarse nekroosiga, arütmia, pankreatiit.

Kui kahtlustate üleannustamist, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Atsetüültsüsteiini manustamine on oluline 8 tunni jooksul pärast paratsetamooli võtmist. Seedetrakti verejooksu korral on vajalik manustada antatsiide ja maoloputus jääkülma 0,9% naatriumkloriidi lahusega.

Säilitage ventilatsioon ja hapnikuga varustamine. Epilepsiahoogude korral - diasepaami intravenoosne manustamine, säilitades vedeliku ja soolade tasakaalu.

Kasutusjuhised näitavad, et Pentalgin on ette nähtud suu kaudu, 1 tablett. 1-3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 tabletti.

Ravi kestus ei ületa 3 päeva palavikualandajana ja mitte rohkem kui 5 päeva valuvaigistina. Ravi jätkamine ravimiga on võimalik alles pärast arstiga konsulteerimist.

Ärge ületage ravimi näidatud annuseid.

Kui tablette kasutatakse pikka aega suurtes annustes, võib tekkida üleannustamine, millega kaasnevad sümptomid: kahvatu nahk, anoreksia, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, seedetrakti verejooks, agiteeritus, ärevus, segasus, tahhükardia, arütmia, hüpertermia , sagenenud urineerimine, peavalu, valu, värinad, epilepsiahood ja nii edasi.

Raskemad üleannustamise vormid on: maksapuudulikkuse areng koos süveneva entsefalopaatiaga, arütmia, pankreatiit, kooma, surm.

Tavaliselt hõlmab ravi: maoloputust, aktiivsöe võtmist, spetsiifilise antidoodi - atsetüültsüsteiini või muude ravimite manustamist, sõltuvalt sümptomitest.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Pentalgin köha vastu

Sobib köha raviks, kuid ainult abiainena. Võtke 2-3 tabletti päevas pärast sööki. Ravimit on keelatud kasutada kauem kui 3 päeva. Enne kasutamist peate konsulteerima oma arstiga.

Pentalgin migreeni jaoks

Pentalgin aitab migreeni vastu, kuid see on liiga tugev ravim. Peavalude korral on parem kasutada No-Shpu või Tamipul. Soovitav on konsulteerida neuroloogiga. Samuti peaksite mõistma, et see ravim ei pruugi erinevatel põhjustel kõigile sobida.

Pentalgin hambavalu vastu

Kursuse kestus sõltub olukorra keerukusest. Soovitatav on võtta mitte rohkem kui 1 tablett päevas. Ravi kestus - 3 päeva. Tuleks kasutada ainult hambaarsti ettekirjutuse järgi.

Pentalgin ja alkohol

Alkoholi joomine on rangelt keelatud. Fenobarbitaali toime tugevneb, mis võib põhjustada närvihäireid ja ajukoomat (üliharv). Samuti mõjutab alkoholi ja 5 toimeaine korraga (kodeiin, kofeiin, naprokseen, metamisoolnaatrium ja fenobarbitaal) kombinatsioon negatiivselt maksa ja neerude tööd.

Pentalgin raseduse ajal

Pentalgini kasutamine raseduse ajal on keelatud. Ravimit ei tohi kasutada rinnaga toitmise ajal. Toimeaine kodeiin võib siseneda lootesse, mis võib põhjustada erinevaid defekte ja tüsistusi. Samuti on võimalik uimastist sõltuvusse sattuda.

Pentalgin menstruatsiooni ajal

Valulike perioodide korral võib kasutada Pentalginit. Enamikul naistel ja tüdrukutel soovitatakse seda ravimit võtta menstruatsiooni ajal. Kui valu pole aga väga tugev, on parem võtta No-Shpu või mõnda muud valuvaigistit, kuna Pentalgin on üsna tugev ravim. Seda ravimit tuleks kasutada ainult äärmuslikel juhtudel.

Kasutusjuhised keelavad ravimi "Pentalgin" võtmise, kui:

• koostisosade individuaalne mitteaktsepteerimine;
• raske neerupuudulikkus;
• hüperkaleemia;
• ventrikulaarne ekstrasüstool;
• kõrge vererõhk;
• mao ja soolte haavandid ja erosioonid;
• aspiriini astma või triaad;
• siinuse polüübid;
• paroksüsmaalne tahhükardia;
• müokardiinfarkt ja muud keerulised südame ja veresoonte haigused;
• pärast koronaararterite šunteerimise operatsiooni;
• sisemine verejooks;
• luuüdi hematopoeesi pärssimine.

Te ei tohi ravimit "Pentalgin" kasutada raseduse, alla täiskasvanud laste ega imetamise ajal. Ettevaatus on vajalik ravi ajal eakatele inimestele, samuti neile, kes põevad diabeeti, neeru- ja maksapuudulikkust algstaadiumis, arterite patoloogiaid, krampe, hepatiiti ja maohaavandeid.

Mille vastu Pentalgin aitab? Vastavalt juhistele määratakse ravim järgmistel juhtudel:

• erineva päritoluga valusündroom, sh. valu liigestes, lihastes, radikuliit, algodismenorröa, neuralgia, hambavalu, peavalu (sealhulgas need, mis on põhjustatud peaaju vasospasmist);
• valusündroom, mis on seotud silelihaste spasmiga, sh. kroonilise koletsüstiidi, sapikivitõve, postkoletsüstektoomia sündroomi, neerukoolikute korral;
• posttraumaatiline ja postoperatiivne valu sündroom, sh. millega kaasneb põletik;
• nohu, millega kaasneb palavik (sümptomaatilise ravina).

Mille vastu see aitab? Pentalgini kasutamine on näidustatud valu leevendamiseks:

1. Põhjustatud silelihaste spasmist (vastavalt juhistele on ravim efektiivne, sealhulgas neerukoolikute, sapikivitõve korral, krooniline koletsüstiit, Oddi sulgurlihase düsfunktsioon ja mitmed muud haigused).
2. Hamba-, peavalu (sh aju vasospasmiga seotud valu), lihas- või liigesevalu, samuti algodismenorröa, neuralgia jms valu.
3. Esineb vigastuste ja kirurgiliste operatsioonide taustal (sealhulgas kui valuga kaasneb põletikulise protsessi areng).

Lisaks võib Pentalginit kasutada külmetushaiguste korral, millega kaasneb palavikuline sündroom (kasutatakse sümptomaatilise palavikuvastase ja valuvaigistina).

Vastunäidustused hõlmavad järgmist:

• raske neerupuudulikkus;
• seedetrakti verejooks;
• raske arteriaalne hüpertensioon;
• luuüdi hematopoeesi pärssimine;
• hüperkaleemia;
• sagedane ventrikulaarne ekstrasüstool;
• individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
• seedesüsteemi erosiivsed ja haavandilised kahjustused ägedas staadiumis;
• seisund pärast koronaararterite šunteerimise operatsiooni;
• rasked kardiovaskulaarsüsteemi orgaanilised haigused (näiteks müokardiinfarkt);
• paranasaalsete siinuste, nina korduva polüpoosi, samuti bronhiaalastma kombinatsioon atsetüülsalitsüülhappe või muude mittesteroidsete ravimite suhtes ülitundlikkuse taustal;
• paroksüsmaalne tahhükardia;
• vanus kuni 18 aastat.

Pentalgin'i ei soovitata võtta raseduse ja imetamise ajal. Ravimit määratakse äärmise ettevaatusega vanemas eas ja selliste seisundite korral nagu: perifeersete arterite haigused, tserebrovaskulaarsed haigused, alkohoolne maksakahjustus, epilepsia, maksa- ja neerupuudulikkus algstaadiumis, suhkurtõbi, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus, kalduvus krambid, viirushepatiit, anamneesis seedesüsteemi haavandilised kahjustused ja healoomuline hüperbilirubineemia.

Kuidas Pentalgin töötab?

Pentalgin koosneb 5 toimeainest, mis määravad selle efektiivsuse:

1. Naprokseen. Propioonhappe tüüpi aine. Sellel on palavikuvastane ja valuvaigistav toime. Seda kasutatakse artriidi ja teiste reumaatiliste vaevuste, luu- ja lihaskonna haiguste, samuti düsmenorröa ja raske podagra raviks.
2. Drotaveriinvesinikkloriid. Müotroopne spasmolüütikum. See on keemilise struktuuri ja farmakoloogiliste omaduste poolest sarnane papaveriiniga, kuid sellel on tugevam ja pikaajalisem toime.
3. Paratsetamool. See on tavaline keskne mitte-narkootiline valuvaigisti, millel on üsna nõrgad põletikuvastased omadused. Palavikuvastane ja valuvaigistav toime.
4. Kofeiin. On psühhostimulant. Kofeiini võib leida sellistes taimedes nagu kohvipuu, kakao, yerba mate, guaraana ja koola. Normaliseerib vereringet, parandab toonust.
5. Feniramiini maleaat. Tungides kehasse, liigub aine koos vereringega. Selle kõrgeim kontsentratsioon registreeritakse tund pärast tarbimist. Rahustab ja on valuvaigistava toimega.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks rasedatel naistel. Tabletis sisalduvad aktiivsed komponendid võivad avaldada kahjulikku mõju loote siseorganite arengule ja põhjustada arenguhäireid.

Kuna ravimi Pentalgin komponendid võivad erituda rinnapiima, on selle ravimi kasutamine imetavatel emadel vastunäidustatud. Kui ravi on vajalik, peaks naine rinnaga toitmise lõpetama ja ajutiselt üle viima kohandatud piimasegule.

Pentalgini analoogid

Ühend

Pentalgini kombineeritud toime tuleneb viie toimeaine omadustest. Pentalgini tablettide koostis sõltub ravimi tüübist. Tootja toodab ravimit nelja nimetusega: see võimaldab teil valida sobiva ravimi vastavalt inimese individuaalsele tundlikkusele valuvaigistite suhtes. Kõigi nelja sordi Pentalgin sisaldab tingimata paratsetamooli.

See hakkab valu leevendama, mõjutades termoregulatsiooni ja valu keskusi ning leevendab spasme. Koos valuvaigistiga on sellel põletikuvastane ja palavikku alandav toime. Kombinatsioonis paratsetamooliga kasutab tootja teisi toimeaineid. Pentalgin sisaldab lisaks nelja ainet, mille nimed on juhistes märgitud. Ravimi aktiivsed elemendid koos paratsetamooliga võivad olla:

1. Naprokseen. See mittesteroidne aine reguleerib prostaglandiinide sünteesi, mis vastutavad lihaste kokkutõmbumise eest. See leevendab spasme, põletikku ja alandab temperatuuri.
2. Kofeiin. Sellel on omadus laiendada veresooni, tõstab ajutegevust, leevendab väsimuse, unisuse märke ja suurendab teiste valuvaigistite toimet.
3. Drotaveriinvesinikkloriid. Leevendab urogenitaalsüsteemi, seedetrakti, sapiteede, veresoonte silelihaste spasme.
4. Feniramiini maleaat. See blokeerib histamiini sünteesi, omab rahustavat toimet ja võitleb põletikuliste protsessidega. Aine leevendab spasme, suurendab paratsetamooli ja naprokseeni toimet.
5. Propüfenasoon.
6. Kodeiin. See on narkootiline element. Mõjutab opioidi retseptoreid ja muudab valu tajumist. Vähendab köhimise eest vastutava keskuse erutusastet, suurendab põletikuvastaste ja rahustavate ainete toimet. Pikaajaline kasutamine võib põhjustada uimastisõltuvust.
7. Fenobarbitaal. Viitab barbituraatidele, suurendab paratsetamooli ja metamisooli valuvaigistavat toimet.
8. metamisooli naatrium. Mittesteroidne ravim, millel on valuvaigistav toime.

Annustamine

Kuidas Pentalginit võtta? Juhend sisaldab ravimi maksimaalseid annuseid. Pentalgini annus on üks tablett pool tundi enne või pärast sööki rohke veega, päevanorm kolm, erijuhtudel neli. Ravimi annuste vahel on vaja säilitada neljatunnine intervall.

Kõrvalmõjud

Vastunäidustused

Tablette ei ole soovitav kasutada teiste ravimite võtmise ajal, sest kombinatsioonis teiste toimeainetega võib ravimi toksilisus suureneda või ravimi toime väheneda. Pentalgini ja alkoholi kasutamine on keelatud, te ei saa rooli ajal tablette võtta, kuna need vähendavad tähelepanu. Pentalgin’i peavad ettevaatusega võtma viirusliku hepatiidi, alkohoolse maksakahjustuse ja epilepsiaga vanemad inimesed.

erijuhised

Enne ravimi kasutamist lugege läbi erijuhised:

1. Ravi ajal ei tohi te alkohoolseid jooke juua.
2. Paratsetamool moonutab vereplasmas glükoosi ja kusihappe laboratoorsete uuringute tulemusi.
3. Kui ravimit Pentalgin kasutatakse kauem kui 5-7 päeva, tuleb jälgida perifeerset verepilti ja maksa funktsionaalset seisundit.
4. Kofeiini toime kesknärvisüsteemile sõltub närvisüsteemi tüübist ja võib avalduda nii kõrgema närvitegevuse ergutamise kui ka pärssimisena.
5. Kui on vaja määrata 17-ketosteroide, tuleb Pentalgin-ravi katkestada 48 tundi enne uuringut. Pange tähele, et naprokseen suurendab veritsusaega.
6. Vältida tuleks Pentalgin'i samaaegset kasutamist teiste paratsetamooli ja/või MSPVA-sid sisaldavate ravimitega, samuti külmetushaiguste, gripi ja ninakinnisuse sümptomeid leevendavate ravimitega.

Raviperioodil peab patsient olema ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel, mis nõuavad suuremat keskendumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Koostoimed teiste ravimitega

Patsiendi heaolu halvenemise vältimiseks tuleb arvestada Pentalgini ja teiste ravimite koostoimega. Näiteks on keelatud seda juua koos:

See ravim sisaldab aineid, mis võivad vähendada diabeedi raviks kasutatavate ravimite terapeutilist toimet. Seda tuleb arvestada isegi ravimi perioodilise kasutamise ajal. Seetõttu on Pentalginiga seisundi korrigeerimise ajal oluline samaaegselt jälgida veresuhkru taset.

Tänapäeval pakuvad apteekid palju ravimeid, millel on väljendunud spasmolüütiline, palavikku alandav ja valuvaigistav toime. Sellegipoolest jääb Pentalgin vaieldamatuks liidriks. See on tingitud asjaolust, et selle kombineeritud koostis võimaldab 1 tableti abil lahendada palju probleeme.

Apteegid võivad analoogidena pakkuda järgmist:

1. Plivalgin.
2. Sedalgin.
3. Pentamialgin.
4. Pentalffen.

Pentalgini asendamine tuleks usaldada raviarstile, kuna mõnel analoogil on tõsised vastunäidustused, mis võivad põhjustada patsiendi heaolu halvenemist.

Pentalgin võimaldab tänu oma koostisele lahendada palju probleeme. See on eriti efektiivne erineva etioloogia ja intensiivsusega peavalude korral. Siiski võib ravimi kontrollimatu kasutamine põhjustada palju negatiivseid tagajärgi. Kõrvaltoimete vältimiseks peate järgima arsti juhiseid ja soovitusi.

Ravimit ei soovitata määrata samaaegselt barbituraatide, rifampitsiini, tritsükliliste antidepressantide, etanooli sisaldavate ravimitega, kuna sellised ravimite koostoimed suurendavad toksiliste maksakahjustuste riski.

Ravimit ei tohi välja kirjutada koos teiste paratsetamooli sisaldavate ravimitega, kuna see võib põhjustada tõsiste kõrvaltoimete ja hepatotoksilisuse teket.

Pentalginit ei tohi võtta samaaegselt Nurofeni või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvate ravimitega, kuna suureneb verejooksu oht.

Ravimi koostoime atsetüülsalitsüülhappega põhjustab haavandite ja erosioonide teket seedetrakti limaskestadel ning suurendab ka verejooksu ohtu.

Pentalginit ei tohi kombineerida alkohoolsete jookide ja etanooli sisaldavate ravimitega, kuna sel juhul on suur oht ägeda pankreatiidi ja raske toksilise maksakahjustuse tekkeks.

Naprokseen, mis on ravimi osa, vähendab diureetikumide ravitoimet ja suurendab kaudsete antikoagulantide toimet, mida tuleb arvestada ja kõrvaltoimete tekke vältimiseks ärge määrake neid ravimeid patsiendile. sama aeg.

Kofeiini sisaldavate ravimite samaaegsel kasutamisel on võimalik kesknärvisüsteemi ülemäärane stimuleeriv toime, mille tagajärjel on patsient rahutu, närviline ja kannatab unetuse all.

Ravimi kasutamisel tuleb arvestada koostoimetega teiste ravimitega:

1. Barbituraatide pikaajaline kasutamine vähendab paratsetamooli efektiivsust.
2. Paratsetamooli ja etanooli samaaegne kasutamine suurendab ägeda pankreatiidi riski.
3. Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid (sh tsimetidiin) vähendavad paratsetamooli hepatotoksilise toime riski.
4. Paratsetamool suurendab kaudsete antikoagulantide toimet ja vähendab urikosuuriliste ravimite efektiivsust.
5. Kofeiini sisaldavate jookide ja teiste kesknärvisüsteemi stimulantide samaaegne kasutamine võib põhjustada kesknärvisüsteemi liigset stimulatsiooni.
6. Samaaegsel kasutamisel võib drotaveriin nõrgendada levodopa parkinsonismivastast toimet.
7. Kui ravimit Pentalgin võetakse samaaegselt barbituraatide, tritsükliliste antidepressantide, rifampitsiini, etanooliga, suureneb hepatotoksilisuse risk (neid kombinatsioone tuleks vältida).
8. Naprokseen võib põhjustada furosemiidi diureetilise toime vähenemist, kaudsete antikoagulantide toime suurenemist, suurendab sulfoonamiidide ja metotreksaadi toksilisust, vähendab liitiumi eritumist ja suurendab selle kontsentratsiooni vereplasmas.
9. Diflunisaaliga samaaegsel kasutamisel suureneb paratsetamooli kontsentratsioon plasmas 50%, mis suurendab hepatotoksilisuse tekke riski.
10. Feniramiini samaaegsel kasutamisel trankvilisaatorite, uinutite, MAO inhibiitorite, etanooliga võib kesknärvisüsteemi pärssiv toime tugevneda.
11. Kofeiini ja barbituraatide, primidooni, krambivastaste ainete (hüdantoiini derivaadid, eriti fenütoiin) kombineeritud kasutamisel on võimalik kiirendada ainevahetust ja suurendada kofeiini kliirensit; kofeiini ja tsimetidiini, suukaudsete kontratseptiivide, disulfiraami, tsiprofloksatsiini, norfloksatsiini võtmise ajal - kofeiini metabolismi vähenemine maksas (aeglustades selle eritumist ja suurendades selle kontsentratsiooni veres).

Üksikasjalikud kasutusjuhised on avaldatud sellel lehel. Pentalgina. Loetletud on valuvaigisti saadaolevad ravimvormid (tabletid H, ICN, Plus, rohelised ilma kodeiinita ja ilma retseptita), samuti selle analoogid. Esitatakse teave kõrvaltoimete kohta, mida Pentalgin võib põhjustada, ja koostoimete kohta teiste ravimitega. Lisaks teabele haiguste kohta, mille raviks ja ennetamiseks ravim on ette nähtud (peavalu, hambavalu, palavik), kirjeldatakse üksikasjalikult manustamisalgoritme, võimalikke annuseid täiskasvanutele ja lastele ning kasutamise võimalust raseduse ja imetamise ajal. selgitatud. Pentalgini kokkuvõtet on täiendatud patsientide ja arstide arvustustega. Ravimi koostis.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Ravim on ette nähtud 1 tablett 1-3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 tabletti.

Ravimit ei tohi ilma arsti retseptita võtta valuvaigistina üle 5 päeva ja palavikualandajana üle 3 päeva.

Ärge ületage ravimi näidatud annuseid.

Ühend

Paratsetamool + naprokseen + kofeiin + drotaveriinvesinikkloriid + feniramiinmaleaat + abiained (rohelised tabletid, ei sisalda kodeiini ja müüakse ilma retseptita).

Naatrium metamisool + naprokseen + kofeiin + fenobarbitaal + kodeiin (fosfaadi kujul) + abiained (Pentalgin N).

Paratsetamool + metamisoolnaatrium + kofeiin + fenobarbitaal + kodeiinfosfaat + abiained (Pentalgin ICN).

Paratsetamool + propüfenasoon + kofeiin + kodeiinfosfaat + fenobarbitaal + abiained (Pentalgin Plus).

Vabastamise vormid

Tabletid (rohelised börsivälised, ei sisalda kodeiini).

Tabletid (N, ICN, Plus).

Pentalgin- kombineeritud ravim, millel on valuvaigistav, põletikuvastane, spasmolüütiline, palavikuvastane toime.

Paratsetamool on valuvaigistav-palavikuvastane, palavikuvastane ja valuvaigistav toime, mis on tingitud kesknärvisüsteemi COX-i blokaadist ning selle mõjust valu- ja termoregulatsioonikeskustele.

Naprokseen on mittesteroidne põletikuvastane ravim, millel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime, mis on seotud prostaglandiinide sünteesi reguleeriva COX aktiivsuse mitteselektiivse pärssimisega.

Kofeiin on psühhostimulant, mis põhjustab skeletilihaste, südame ja neerude veresoonte laienemist; suurendab vaimset ja füüsilist jõudlust, aitab kõrvaldada väsimust ja unisust; suurendab histohemaatiliste barjääride läbilaskvust ja suurendab mitte-narkootiliste analgeetikumide biosaadavust, suurendades seeläbi ravitoimet. Sellel on toniseeriv toime ajuveresoontele.

Drotaveriin - omab PDE 4 inhibeerimise tõttu müotroopset spasmolüütilist toimet, toimib seedetrakti, sapiteede, urogenitaalsüsteemi ja veresoonte silelihastele.

Feniramiin on histamiini H1 retseptori blokaator. Sellel on spasmolüütiline ja kerge sedatiivne toime, see vähendab eksudatsiooni ning suurendab ka paratsetamooli ja naprokseeni valuvaigistavat toimet.

Kodeiinil on valuvaigistav toime tänu opioidiretseptorite stimuleerimisele kesknärvisüsteemi erinevates osades, mis viib antinotsitseptiivse süsteemi stimuleerimiseni ja valu emotsionaalse taju muutumiseni.

Fenobarbitaal on barbituraat, mis suurendab metamisoolnaatriumi ja paratsetamooli valuvaigistavat toimet.

Fenobarbitaal ja kodeiin suurendavad metamisoolnaatriumi ja naprokseeni valuvaigistavat toimet.

Farmakokineetika

Ravimi komponendid imenduvad seedetraktist hästi.

metamisooli naatrium

Soole seinas hüdrolüüsitakse, moodustades aktiivse metaboliidi 4-metüülamino-antipüriini, mis omakorda metaboliseerub 4-formüülamino-antipüriiniks ja teisteks metaboliitideks. Aktiivse metaboliidi seondumine valkudega on 50...60%. Metaboliidid erituvad neerude kaudu ja erituvad rinnapiima.

Naprokseen

Biosaadavus on 95%. Seondub vere valkudega. See eritub uriiniga peamiselt metaboliidi (dimetüülnaprokseen) kujul, väikestes kogustes - sapiga.

Kofeiin

Imendub hästi soolestikus. See eritub peamiselt neerude kaudu metaboliitide kujul, umbes 10% - muutumatul kujul.

Kodeiin

Seondub kergelt plasmavalkudega. See läbib maksas biotransformatsiooni (10% muutub demetüleerimisel morfiiniks). Eritub neerude kaudu (5-15% muutumatul kujul).

Fenobarbitaal

Tungib hästi läbi platsentaarbarjääri. Biotransformeeritud maksas. Peamisel metaboliidil puudub farmakoloogiline toime. Eritub neerude kaudu, sh. 20-25% - muutmata.

Näidustused

• erineva päritoluga valusündroom, sealhulgas valu liigestes, lihastes, radikuliit, algodismenorröa, neuralgia, hambavalu, peavalu (ka ajuveresoonte spasmist põhjustatud valud);
• valusündroom, mis on seotud silelihaste spasmiga, sh. kroonilise koletsüstiidi, sapikivitõve, postkoletsüstektoomia sündroomi, neerukoolikute korral;
• posttraumaatiline ja postoperatiivne valu sündroom, sh. millega kaasneb põletik;
• nohu, millega kaasneb palavik (sümptomaatilise ravina).

Vastunäidustused

• seedetrakti erosiivsed ja haavandilised kahjustused (ägedas faasis);
• seedetrakti verejooks;
• bronhiaalastma täielik või mittetäielik kombinatsioon, nina ja ninakõrvalurgete korduv polüpoos ning atsetüülsalitsüülhappe või teiste MSPVA-de talumatus (sh anamneesis);
• raske maksapuudulikkus;
• raske neerupuudulikkus;
• aneemia, leukopeenia;
• luuüdi hematopoeesi pärssimine;
• seisund pärast koronaararterite šunteerimise operatsiooni;
• kardiovaskulaarsüsteemi rasked orgaanilised haigused (sealhulgas äge müokardiinfarkt);
• paroksüsmaalne tahhükardia;
• sagedane ventrikulaarne ekstrasüstool;
• raske arteriaalne hüpertensioon;
• alkoholimürgistus;
• glaukoom;
• hüperkaleemia;
• glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus;
• Rasedus;
• laktatsiooniperiood (imetamine);
• lapsed ja noorukid vanuses kuni 18 aastat;
• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

erijuhised

Vältida tuleb Pentalgin'i samaaegset kasutamist teiste paratsetamooli ja/või mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid) sisaldavate ravimitega, samuti külmetushaiguste, gripi ja ninakinnisuse sümptomeid leevendavate ravimitega.

Kui ravimit Pentalgin kasutatakse kauem kui 5-7 päeva, tuleb jälgida perifeerset verepilti ja maksa funktsionaalset seisundit.

Paratsetamool moonutab vereplasmas glükoosi ja kusihappe laboratoorsete uuringute tulemusi.

Kui on vaja määrata 17-ketosteroide, tuleb Pentalgin-ravi katkestada 48 tundi enne uuringut. Pange tähele, et naprokseen suurendab veritsusaega.

Kofeiini toime kesknärvisüsteemile sõltub närvisüsteemi tüübist ja võib avalduda nii kõrgema närvitegevuse ergutamise kui ka pärssimisena.

Ravi ajal peaks patsient vältima alkoholi joomist.

Mõju autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele

Mõnel juhul on võimalik kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiiruse vähenemine, seetõttu peaks patsient raviperioodil olema ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel, mis nõuavad suuremat keskendumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Kõrvalmõju

• nahalööve;
• nõgestõbi;
• angioödeem;
• trombotsütopeenia, leukopeenia, agranulotsütoos, aneemia;
• erutus;
• ärevus;
• reflekside tugevdamine;
• treemor;
• peavalu;
• unehäired;
• pearinglus;
• vähenenud kontsentratsioon;
• südamelöögid;
• arütmiad;
• suurenenud vererõhk;
• seedetrakti erosiivsed ja haavandilised kahjustused;
• iiveldus, oksendamine;
• ebamugavustunne epigastimises;
• kõhuvalu;
• kõhukinnisus;
• neerufunktsiooni häired;
• kuulmislangus;
• müra kõrvades;
• suurenenud silmasisene rõhk suletudnurga glaukoomiga patsientidel;
• dermatiit;
• suurenenud hingamine.

Ravimite koostoimed

Ravimi Pentalgin samaaegsel kasutamisel barbituraatide, tritsükliliste antidepressantide, rifampitsiini, etanooliga (alkoholiga) suureneb hepatotoksilisuse risk (neid kombinatsioone tuleks vältida).

Paratsetamool suurendab kaudsete antikoagulantide toimet ja vähendab urikosuuriliste ravimite efektiivsust.

Barbituraatide pikaajaline kasutamine vähendab paratsetamooli efektiivsust.

Samaaegsel kasutamisel paratsetamooli ja etanooliga (alkoholiga) suureneb ägeda pankreatiidi oht.

Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid (sh tsimetidiin) vähendavad paratsetamooli hepatotoksilise toime riski.

Diflunisaal suurendab paratsetamooli plasmakontsentratsiooni 50%, mis suurendab hepatotoksilisuse riski.

Naprokseen võib põhjustada furosemiidi diureetilise toime vähenemist, kaudsete antikoagulantide toime suurenemist, suurendab sulfoonamiidide ja metotreksaadi toksilisust, vähendab liitiumi eritumist ja suurendab selle kontsentratsiooni vereplasmas.

Kofeiini ja barbituraatide, primidooni, krambivastaste ainete (hüdantoiini derivaadid, eriti fenütoiin) kombineeritud kasutamisel on võimalik kiirendada ainevahetust ja suurendada kofeiini kliirensit; kofeiini ja tsimetidiini, suukaudsete kontratseptiivide, disulfiraami, tsiprofloksatsiini, norfloksatsiini võtmise ajal - kofeiini metabolismi vähenemine maksas (aeglustades selle eritumist ja suurendades selle kontsentratsiooni veres).

Kofeiini sisaldavate jookide ja teiste kesknärvisüsteemi stimulantide samaaegne kasutamine võib põhjustada kesknärvisüsteemi liigset stimulatsiooni.

Samaaegsel kasutamisel võib drotaveriin nõrgendada levodopa parkinsonismivastast toimet.

Feniramiini samaaegsel kasutamisel rahustite, uinutite, MAO inhibiitorite, etanooliga (alkoholiga) võib kesknärvisüsteemi pärssiv toime tugevneda.

Ravimi Pentalgin analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Pentalgin Plus.
• Plivalgin.

Kasutamine eakatel patsientidel

Eakatel patsientidel tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.

Kasutamine lastel

Pentalgin on vastunäidustatud lastele ja alla 18-aastastele noorukitele.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi kasutamine on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal (imetamine).

Tänapäeval toodavad farmakoloogilised ettevõtted mitut sorti ravimit Pentalgin - ravimite koostis varieerub sõltuvalt täisnimetusest. Iga ravimi efektiivsust hinnatakse valu põhjuste järgi.

Pentalgini tablettide koostis

Kõnealune valuvaigisti on ainus tüüp, mis on saadaval ilma retseptita. Selle valemit on hiljuti täiustatud nii, et see kõrvaldab valu mitte ainult põletikuliste protsesside ja närvipingete, vaid ka veresoonte spasmide tõttu.

Uuel või rohelisel Pentalginil on kompositsioon ilma kodeiinita ja:

• naprokseen;
• drotaveriin;
• paratsetamool;
• feniramiinmaleaat;
• veevaba kofeiin.

Nende 5 komponendi kombinatsioon annab spasmolüütilise, põletikuvastase, valuvaigistava ja kerge palavikuvastase toime.

Oluline on märkida, et sellise Pentalgin'i käsimüügist ostmise võimalus ei välista vajadust konsulteerida oma arstiga. Fakt on see, et ravimi koostisosad põhjustavad palju negatiivseid kõrvalmõjusid, eriti seede- ja südame-veresoonkonna süsteemidele. Lisaks põhjustab kofeiini kõrge kontsentratsioon vererõhu tõusu, mis on hüpertensiooni all kannatavatele inimestele vastuvõetamatu.

Pentalgina Plusi koostis

Seda tüüpi ravimid erinevad täiendava valuvaigisti - propüfenasooni - sisalduse poolest. Sellel koostisosal on madal põletikuvastane toime, kuid sellel on väljendunud valuvaigistavad ja palavikuvastased omadused. Kombinatsioon ravimi teiste komponentidega võimaldab teil saavutada kiireima võimaliku efekti isegi väga tugeva valu korral.

Täielik koostis:

• kodeiinfosfaat;
• fenobarbitaal;
• kofeiin;
• propüfenasoon.

Reeglina on kirjeldatud tüüpi Pentalgin ette nähtud liigeste, lihaste, pigistatud närvide, hamba- ja peavalude haiguste ja vigastuste korral. Mõnikord kasutatakse seda palavikusündroomi sümptomite leevendamiseks.

Ravimi Pentalgin-ICN koostis

Valuvaigistite sarja esitatud vorm viitab suure intensiivsusega valuvaigistitele. Aktiivsete keemiliste ühendite kombinatsioon tagab stabiilse ja kiire valu leevenduse isegi krooniliste südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi haiguste korral. Pentalgin-ICN leevendab edukalt migreeni ja silelihaste spasmide kliinilisi ilminguid.

Ravim koosneb järgmistest koostisosadest:

• metamisooli naatrium;
• kodeiinfosfaat;
• paratsetamool;
• kofeiin;
• fenobarbitaal.

Nagu Pentalgini eelmine versioon, väljastatakse kõnealust ravimit ainult arsti poolt välja kirjutatud retsepti alusel.

Pentalgin N või Neo koostis

Ravimi uusim vorm toodetakse ilma paratsetamoolita. Sellel Pentalginil on suurepärased spasmolüütilised ja analgeetilised omadused, kuid sellel on vähem väljendunud põletikuvastane ja palavikuvastane toime. See saavutatakse tänu naprokseeni lisamisele, mittesteroidsele ainele, millel on kõrge valuvaigistavad omadused.

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

◊ Õhukese polümeerikattega tabletid helerohelist kuni rohelist värvi, kaksikkumer, kaldservadega kapslikujuline, ühel küljel poolitusjoon ja teisel küljel reljeef “PENTALGIN”; Lõikamisel on tablett heleroheline valgete pritsmetega.

Abiained: mikrokristalliline tselluloos, kartulitärklis, naatriumkroskarmelloos, hüproloos (hüdroksüpropüültselluloos (Klucel EF)), sidrunhappe monohüdraat, butüülhüdroksütolueen (E321), magneesiumstearaat, talk, kinoliinkollane värvaine (E104), indigokarmiin (E13).

Kile kesta koostis: hüpromelloos (hüdroksüpropüülmetüültselluloos), povidoon (keskmise molekulmassiga polüvinüülpürrolidoon), polüsorbaat 80 (Tween 80), titaandioksiid, talk, kinoliinkollane värvaine (E104), indigokarmiin (E132).

12 tk. - kontuuriga kärgpakend (1) - papppakendid.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

farmakoloogiline toime

Kombineeritud ravimil on valuvaigistav, põletikuvastane, spasmolüütiline, palavikuvastane toime.

Paratsetamool- valuvaigistav-palavikuvastane, omab palavikku alandavat ja valuvaigistavat toimet, kuna kesknärvisüsteemis blokeeritakse COX ning see avaldab mõju valu- ja termoregulatsioonikeskustele.

Naprokseen- MSPVA-del on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikku alandav toime, mis on seotud COX aktiivsuse mitteselektiivse pärssimisega, mis reguleerib prostaglandiinide sünteesi.

Kofeiin- psühhostimulant, põhjustab skeletilihaste, südame, neerude veresoonte laienemist; suurendab vaimset ja füüsilist jõudlust, aitab kõrvaldada väsimust ja unisust; suurendab histohemaatiliste barjääride läbilaskvust ja suurendab mitte-narkootiliste analgeetikumide biosaadavust, suurendades seeläbi ravitoimet. Sellel on toniseeriv toime ajuveresoontele.

Drotaveriin- omab müotroopset spasmolüütilist toimet PDE 4 inhibeerimise tõttu, toimib seedetrakti silelihastele, sapiteedele, urogenitaalsüsteemile ja veresoontele.

Feniramiin- histamiini H1 retseptorite blokaator. Sellel on spasmolüütiline ja kerge sedatiivne toime, see vähendab eksudatsiooni ning suurendab ka paratsetamooli ja naprokseeni valuvaigistavat toimet.

Farmakokineetika

Andmeid ravimi Pentalgin ® farmakokineetika kohta ei ole esitatud.

Näidustused ravimi kasutamiseks

- erineva päritoluga valusündroom, sealhulgas valu liigestes, lihastes, radikuliit, algodismenorröa, neuralgia, hambavalu, peavalu (sealhulgas aju vasospasmist põhjustatud valud);

- valusündroom, mis on seotud silelihaste spasmiga, sh. kroonilise koletsüstiidi, sapikivitõve, postkoletsüstektoomia sündroomi, neerukoolikute korral;

— posttraumaatiline ja postoperatiivne valu sündroom, sh. millega kaasneb põletik;

- külmetushaigused, millega kaasneb febriilne sündroom (sümptomaatilise ravina).

Annustamisskeem

Ravim on ette nähtud suu kaudu, 1 tablett. 1-3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 tabletti.

Ravi kestus ei ületa 3 päeva palavikualandajana ja mitte rohkem kui 5 päeva valuvaigistina. Ravi jätkamine ravimiga on võimalik alles pärast arstiga konsulteerimist.

Ärge ületage ravimi näidatud annuseid.

Kõrvalmõju

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, urtikaaria, angioödeem.

Hematopoeetilisest süsteemist: trombotsütopeenia, leukopeenia, agranulotsütoos, aneemia, methemoglobineemia.

Kesknärvisüsteemi poolelt: agitatsioon, ärevus, suurenenud refleksid, värinad, peavalu, unehäired, pearinglus, keskendumisvõime langus.

Kardiovaskulaarsüsteemist: südamepekslemine, arütmia, vererõhu tõus.

Seedesüsteemist: seedetrakti erosiivsed ja haavandilised kahjustused, iiveldus, oksendamine, ebamugavustunne epigastimises, kõhuvalu, kõhukinnisus, maksafunktsiooni kahjustus.

Kuseteede süsteemist: neerufunktsiooni häire.

Meelte järgi: kuulmislangus, tinnitus, silmasisese rõhu tõus suletudnurga glaukoomiga patsientidel.

Muud: dermatiit, tahhüpnoe (hingamise suurenemine).

Kui mõni juhendis märgitud kõrvaltoimetest süveneb või patsient märkab muid kõrvaltoimeid, mida juhendis ei ole loetletud, peab ta sellest arsti teavitama.

Vastunäidustused ravimi kasutamisele

- seedetrakti erosiivsed ja haavandilised kahjustused (ägedas faasis);

- seedetrakti verejooks;

- bronhiaalastma täielik või mittetäielik kombinatsioon, nina ja ninakõrvalurgete korduv polüpoos ning atsetüülsalitsüülhappe või teiste MSPVA-de talumatus (sh anamneesis);

- raske maksapuudulikkus;

- raske neerupuudulikkus;

- luuüdi hematopoeesi pärssimine;

— seisund pärast koronaararterite šunteerimist;

- kardiovaskulaarsüsteemi rasked orgaanilised haigused (sealhulgas äge müokardiinfarkt);

- paroksüsmaalne tahhükardia;

- sagedane ventrikulaarne ekstrasüstool;

- raske arteriaalne hüpertensioon;

- hüperkaleemia;

- Rasedus;

- laktatsiooniperiood (imetamine);

- kuni 18-aastased lapsed ja noorukid;

- ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

KOOS ettevaatust ravimit tuleb kasutada patsientidel, kellel on tserebrovaskulaarsed haigused, suhkurtõbi, perifeersete arterite haigused, anamneesis seedetrakti haavandilised kahjustused, kerge või mõõdukas neeru- ja maksapuudulikkus, viirushepatiit, alkohoolne maksakahjustus, healoomuline hüperbilirubineemia (Gilbert, Dubin- Johnson ja Rotor), epilepsia, kalduvus krambihoogudele, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus, eakatel patsientidel. Kui esineb mõni loetletud haigustest ja seisunditest, peab patsient enne ravimi kasutamist konsulteerima arstiga.

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi kasutamine on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal (imetamine).

Kasutamine maksafunktsiooni häirete korral

Raske maksapuudulikkuse korral on kasutamine vastunäidustatud.

Kasutamine neerukahjustuse korral

Raske neerupuudulikkuse korral on kasutamine vastunäidustatud.

erijuhised

Vältida tuleb Pentalgin ® samaaegset kasutamist teiste paratsetamooli ja/või MSPVA-sid sisaldavate ravimitega, samuti külmetushaiguste, gripi ja ninakinnisuse sümptomeid leevendavate ravimitega.

Kui ravimit Pentalgin ® kasutatakse kauem kui 5-7 päeva, tuleb jälgida perifeerset verepilti ja maksa funktsionaalset seisundit.

Paratsetamool moonutab vereplasmas glükoosi ja kusihappe laboratoorsete uuringute tulemusi.

Kui on vaja määrata 17-ketosteroide, tuleb Pentalgin®-i kasutamine katkestada 48 tundi enne uuringut. Pange tähele, et naprokseen suurendab veritsusaega.

Kofeiini toime kesknärvisüsteemile sõltub närvisüsteemi tüübist ja võib avalduda nii kõrgema närvitegevuse ergutamise kui ka pärssimisena.

Ravi ajal peaks patsient vältima alkoholi joomist.

Mõju autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele

Mõnel juhul on võimalik kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiiruse vähenemine, seetõttu peaks patsient raviperioodil olema ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel, mis nõuavad suuremat keskendumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Üleannustamine

Sümptomid: kahvatu nahk, anoreksia (isutus), kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, seedetrakti verejooks, agiteeritus, rahutus, segasus, tahhükardia, arütmia, hüpertermia (kehatemperatuuri tõus), sagedane urineerimine, peavalu, treemor või lihastõmblused; epilepsiahood, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hepatonekroos, protrombiiniaja pikenemine. Maksa düsfunktsiooni sümptomid võivad ilmneda 12-48 tundi pärast üleannustamist. Raske üleannustamise korral areneb maksapuudulikkus koos progresseeruva entsefalopaatia, kooma ja surmaga; äge neerupuudulikkus koos tubulaarse nekroosiga; arütmia, pankreatiit. Kui kahtlustate üleannustamist, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Ravi: maoloputus, millele järgneb aktiivsöe võtmine. Paratsetamoolimürgistuse spetsiifiline antidoot on atsetüültsüsteiin. Atsetüültsüsteiini manustamine on oluline 8 tunni jooksul pärast paratsetamooli võtmist. Seedetrakti verejooksu korral on vajalik manustada antatsiide ja maoloputus jääkülma 0,9% naatriumkloriidi lahusega; kopsuventilatsiooni ja hapnikuga varustamise säilitamine; epilepsiahoogude korral - diasepaami intravenoosne manustamine; vedeliku ja soola tasakaalu säilitamine.

Ravimite koostoimed

Kui ravimit Pentalgin ® võetakse samaaegselt barbituraatide, tritsükliliste antidepressantide, rifampitsiini, etanooliga, suureneb hepatotoksilisuse risk (neid kombinatsioone tuleks vältida).

Paratsetamool suurendab kaudsete antikoagulantide toimet ja vähendab urikosuuriliste ravimite efektiivsust.

Barbituraatide pikaajaline kasutamine vähendab paratsetamooli efektiivsust.

Kui seda kasutatakse samaaegselt paratsetamooli ja etanooliga, suureneb ägeda pankreatiidi oht.

Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid (sh tsimetidiin) vähendavad paratsetamooli hepatotoksilise toime riski.

Diflunisaal suurendab paratsetamooli plasmakontsentratsiooni 50%, mis suurendab hepatotoksilisuse riski.

Naprokseen võib põhjustada furosemiidi diureetilise toime vähenemist, kaudsete antikoagulantide toime suurenemist, suurendab sulfoonamiidide ja metotreksaadi toksilisust, vähendab liitiumi eritumist ja suurendab selle kontsentratsiooni vereplasmas.

Kofeiini ja barbituraatide, primidooni, krambivastaste ainete (hüdantoiini derivaadid, eriti fenütoiin) kombineeritud kasutamisel on võimalik kiirendada ainevahetust ja suurendada kofeiini kliirensit; kofeiini ja tsimetidiini, suukaudsete kontratseptiivide, disulfiraami, tsiprofloksatsiini, norfloksatsiini võtmise ajal - kofeiini metabolismi vähenemine maksas (aeglustades selle eritumist ja suurendades selle kontsentratsiooni veres).

Kofeiini sisaldavate jookide ja teiste kesknärvisüsteemi stimulantide samaaegne kasutamine võib põhjustada kesknärvisüsteemi liigset stimulatsiooni.

Samaaegsel kasutamisel võib drotaveriin nõrgendada levodopa parkinsonismivastast toimet.

Feniramiini samaaegsel kasutamisel trankvilisaatorite, uinutite, MAO inhibiitorite, etanooliga võib kesknärvisüsteemi pärssiv toime tugevneda.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks OTC vahendina.

Säilitamistingimused ja -perioodid

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, kuivas kohas, valguse eest kaitstult, temperatuuril mitte üle 25°C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.