Üldanesteesia operatsiooniks 10-aastasele lapsele. Anesteesia lastele: tagajärjed ja vastunäidustused. Hilised tüsistused pärast anesteesiat lastel

Ilma anesteesiata (üldnarkoosi) poleks operatsiooni, eriti laste puhul. Hiljuti kasutatakse laste üldanesteesiat mitte ainult keerukate kirurgiliste sekkumiste jaoks, vaid ka mitmete uuringute ja isegi hambaravi jaoks. Kui õigustatud on selline lähenemine? Enamik arste väidab, et see on täiesti õigustatud. Tõepoolest, sageli tekivad lapsel valureaktsioonist põhjustatud psühho-emotsionaalse trauma tagajärjel püsivad neurootilised reaktsioonid (tiks, öised hirmud jne).

Tänapäeval defineeritakse anesteesia mõistet kui ravimitest põhjustatud kontrollitud seisundit, mille puhul patsient ei ole teadvusel ega reageeri valule.

Anesteesia kui meditsiiniline sekkumine on kompleksne mõiste, mis võib hõlmata patsiendi kunstliku hingamise tegemist, lihaslõõgastuse tagamist, ravimite intravenoosset tilgutamist, verekaotuse kontrolli ja kompenseerimist, antibiootikumide profülaktikat, operatsioonijärgse iivelduse ja oksendamise ennetamist ning nii edasi. Kõik need toimingud on suunatud sellele, et patsient läbiks operatsiooni ohutult ja pärast operatsiooni "ärgaks" ilma ebamugavustunnet kogemata. Ja loomulikult, nagu igal meditsiinilisel toimel, on ka anesteesial oma näidustused ja vastunäidustused.

Anesteesia eest vastutab anestesioloog. Enne operatsiooni uurib ta põhjalikult patsiendi haiguslugu, mis aitab tuvastada võimalikke riskitegureid ja soovitada sobivaimat anesteesiatüüpi.

Sõltuvalt manustamisviisist võib anesteesia olla inhaleeritav, intravenoosne ja intramuskulaarne. Ja ka löögi vormi järgi jaguneb see "suureks" ja "väikeseks".

"Väike" anesteesiat kasutatakse vähetraumaatilisteks lühiajalisteks operatsioonideks ja manipulatsioonideks (näiteks pimesoole eemaldamine), samuti erinevat tüüpi uuringute jaoks, kui on vajalik lapse teadvuse lühiajaline väljalülitamine. Sel eesmärgil kasutage:

Intramuskulaarne anesteesia

Tänapäeval kasutatakse seda harva, kuna anestesioloogil pole võimalust täielikult kontrollida selle mõju patsiendi kehale. Lisaks häirib seda tüüpi anesteesia jaoks mõeldud ravim tõsiselt pikaajalisi mäluprotsesse, häirides lapse täielikku arengut.

Inhaleeritav (riistvara-mask) anesteesia

Laps saab iseseisvalt hingates kopsude kaudu inhalatsioonisegu kujul anesteetikumi. Inhalatsiooni teel kehasse viidud valuvaigisteid nimetatakse inhalatsioonianesteetikumideks (isofluraan, sevofluraan).

"Suur" anesteesia on mitmekomponentne toime kehale. Seda kasutatakse keskmise ja suure keerukusega operatsioonides, mis viiakse läbi patsiendi enda hingamise kohustusliku väljalülitamisega - see asendatakse spetsiaalsete seadmete abil hingamisega. See hõlmab erinevate ravimite rühmade kasutamist (narkootikumid, skeletilihaseid ajutiselt lõõgastavad ravimid, uinutid, lokaalanesteetikumid, infusioonilahused, veretooted). Ravimeid manustatakse nii intravenoosselt kui ka inhalatsiooni teel. Operatsiooni ajal tehakse patsiendile kunstlik kopsuventilatsioon (ALV).

Juhtivad eksperdid tunnistavad, et kui 30 aastat tagasi ulatus narkoosist tingitud tüsistuste risk seitsmekümne protsendini, siis täna on see vaid üks-kaks protsenti ja juhtivates kliinikutes veelgi väiksem. Anesteesia kasutamisest tingitud surmaga lõppevad tulemused on tavaliselt üks mitmest tuhandest operatsioonist. Lisaks võimaldab laste psühholoogiline profiil neil palju kergemini suhestuda juba juhtunuga, nad mäletavad harva mingeid anesteesiaga seotud aistinguid.

Paljud vanemad usuvad aga kangekaelselt, et anesteesia kasutamine mõjutab tulevikus lapse tervist negatiivselt. Väga sageli võrdlevad nad varem pärast anesteesiat kogetud aistinguid. On vaja mõista, et lastel kulgeb üldanesteesia keha omaduste tõttu mõnevõrra erinevalt. Sekkumine iseenesest on tavaliselt palju väiksem kui see, mis juhtub täiskasvanute haigustega, ja lõpuks on tänapäeval arstide käsutuses täiesti uued ravimirühmad. Kõik kaasaegsed ravimid on läbinud arvukalt kliinilisi uuringuid, esmalt täiskasvanud patsientidel. Ja alles pärast mitmeaastast ohutut kasutamist lubati neid pediaatrilises praktikas kasutada. Kaasaegse anesteesia peamine omadus on kõrvaltoimete puudumine, kiire eliminatsioon organismist ja manustatud annuse prognoositav toimeaeg. Sellest lähtuvalt on anesteesia ohutu, pikaajalisi tagajärgi lapse tervisele võib korrata mitu korda.

Enamasti umbes anesteesia teame vaid seda, et operatsioon selle mõju all on valutu. Kuid elus võib juhtuda, et nendest teadmistest ei piisa, näiteks kui probleem on teie jaoks kirurgia beebi. Mida peate teadma anesteesia? Anesteesia, või üldanesteesia - see on ajaliselt piiratud meditsiiniline toime kehale, mille puhul patsient on teadvuseta seisundis, kui talle manustatakse valuvaigisteid, millele järgneb teadvuse taastumine, ilma valuta operatsioonipiirkonnas. Anesteesia võib hõlmata patsiendile kunstliku hingamise manustamist, lihaste lõdvestamise tagamist, IV-de paigaldamist keha pideva sisekeskkonna säilitamiseks infusioonilahuste abil, verekaotuse jälgimist ja kompenseerimist, antibiootikumide profülaktikat, operatsioonijärgse iivelduse ja oksendamise vältimist jne. Kõik tegevused on suunatud sellele, et patsient läbiks operatsiooni ja pärast operatsiooni "ärgaks" ilma ebamugavustunnet kogemata.

Liigid anesteesia

Olenevalt meetodist anesteesia On sissehingamine, intravenoosne ja intramuskulaarne. Meetodi valimine anesteesia sõltub anestesioloogist ja sõltub patsiendi seisundist, kirurgilise sekkumise tüübist, anestesioloogi ja kirurgi kvalifikatsioonist jne, sest samale operatsioonile võib määrata erineva üldanesteesia. Anestesioloog võib segada erinevaid tüüpe anesteesia, saavutades antud patsiendi jaoks ideaalse kombinatsiooni. Anesteesia jaguneb tinglikult "väikeseks" ja "suureks"; kõik sõltub erinevatest rühmadest pärit ravimite kogusest ja kombinatsioonist. "Väikestele" anesteesia võib klassifitseerida sissehingamiseks (riistvaramask) anesteesia ja intramuskulaarselt anesteesia. Riistvara-maskiga anesteesia laps saab spontaanse hingamise ajal anesteetilist ravimit inhalatsioonisegu kujul. Inhalatsiooni teel kehasse manustatavaid valuvaigisteid nimetatakse inhalatsioonianesteetikumideks. FLUOROTAAN, ISOFLURAAN, SEVOFLURAAN). Seda tüüpi üldanesteesiat kasutatakse vähetraumaatiliste, lühiajaliste operatsioonide ja manipulatsioonide jaoks, samuti erinevat tüüpi uuringute jaoks, kui on vajalik lühiajaline teadvuse väljalülitamine. beebi. Hetkel sisse hingatud anesteesia kõige sagedamini kombineeritud kohaliku (piirkondliku) anesteesiaga, kuna mono kujul anesteesia ei ole piisavalt tõhus. Intramuskulaarne anesteesia Tänapäeval seda praktiliselt ei kasutata ja see on saamas minevikku, kuna seda tüüpi mõju patsiendi kehale anesteesia Anestesioloog ei saa absoluutselt hakkama. Lisaks ravim, mida kasutatakse peamiselt intramuskulaarseks anesteesia - KETAMIIN Viimaste andmete kohaselt ei ole see patsiendile nii kahjutu, see lülitab pikaajalise mälu (peaaegu kuus kuud) välja, häirides täielikku arengut. beebi. "Suur" anesteesia on mitmekomponendiline farmakoloogiline toime organismile. Hõlmab selliste ravimite rühmade kasutamist nagu narkootilised analgeetikumid (mitte segi ajada ravimitega), lihasrelaksandid (skeletilihaseid ajutiselt lõõgastavad ravimid), unerohud, lokaalanesteetikumid, infusioonilahuste kompleks ja vajadusel veretooted. Ravimeid manustatakse nii intravenoosselt kui ka inhalatsiooni teel kopsude kaudu. Operatsiooni ajal tehakse patsiendile kunstlik kopsuventilatsioon (ALV).

Kas on mingeid vastunäidustusi?

Vastunäidustused anesteesia ei, välja arvatud patsiendi või tema lähedaste keeldumine anesteesia. Kuid paljusid kirurgilisi sekkumisi saab teha ilma anesteesia, kohaliku tuimestuse all (valu leevendamine). Aga kui me räägime patsiendi mugavast seisundist operatsiooni ajal, kui on oluline vältida psühho-emotsionaalset ja füüsilist stressi, on see vajalik anesteesia, ehk siis on vaja anestesioloogi teadmisi ja oskusi. Ja see pole üldse vajalik anesteesia lastel kasutatakse seda ainult operatsioonide ajal. Anesteesia võib olla vajalik mitmesuguste diagnostiliste ja raviprotseduuride puhul, kus on vaja eemaldada ärevus, lülitada teadvus välja, et laps ei mäletaks ebameeldivaid aistinguid, vanemate puudumist, pikaajalist sundasendit, hambaarsti läikivad instrumendid ja trell. Kus iganes vajate meelerahu beebi, vajame anestesioloogi – arsti, kelle ülesanne on kaitsta patsienti kirurgilise stressi eest. Enne plaanilist operatsiooni on oluline arvestada järgmise punktiga: kui te beebi Kui on kaasuv patoloogia, on soovitav, et haigus ei süveneks. Kui laps on haigestunud ägedasse respiratoorsesse viirusinfektsiooni (ARVI), siis on taastumisperiood vähemalt kaks nädalat ning plaanilisi operatsioone ei ole soovitatav sel perioodil teha, kuna oluliselt suureneb operatsioonijärgsete tüsistuste ja hingamisprobleemide risk. võib tekkida operatsiooni ajal, sest hingamisteede infektsioon on esimene kord, mis mõjutab hingamisteid. Enne operatsiooni räägib anestesioloog teiega kindlasti ka operatsioonist abstraktsetel teemadel: kus te sündisite laps kuidas sa sündisid, kas sa olid vaktsineeritud ja millal, kuidas sa kasvasid, kuidas sa arenesid, mis haigused sul olid, kas on allergiaid, uurib beebi, tutvuge haiguslooga, uurige hoolikalt kõiki teste. Ta räägib teile, mis juhtub teie lapsega enne operatsiooni, operatsiooni ajal ja vahetult operatsioonijärgsel perioodil.

Lapse ettevalmistamine anesteesiaks

Kõige tähtsam on emotsionaalne sfäär. Alati pole vaja lapsele eelseisvast operatsioonist rääkida. Erandiks on see, kui haigus häirib last ja ta tahab sellest teadlikult vabaneda. Kõige ebameeldivam on vanemate jaoks näljapaus, s.t. kuus tundi enne anesteesia ei saa toita beebi, nelja tunni jooksul ei saa te isegi vett juua anda ja vee all peame silmas läbipaistvat gaseerimata vedelikku, millel pole lõhna ega maitset. Rinnaga toidetavat vastsündinut võib viimast korda toita neli tundi enne anesteesia, ja jaoks beebi, kes on kunstlikul toitmisel, pikendatakse seda perioodi kuue tunnini. Paastupaus aitab vältida selliseid tüsistusi haiguse alguses anesteesia, nagu aspiratsioon, st maosisu sisenemine hingamisteedesse (sellest tuleb juttu hiljem). Kas peaksin enne operatsiooni tegema klistiiri või mitte? Patsiendi sooled tuleb enne operatsiooni tühjendada nii, et operatsiooni ajal, mõju all anesteesia tahtmatut väljaheidet ei olnud. Pealegi tuleb seda seisundit jälgida sooleoperatsioonide ajal. Tavaliselt määratakse patsiendile kolm päeva enne operatsiooni dieet, mis välistab lihatooted ja taimset kiudaineid sisaldavad toidud, mõnikord lisatakse sellele päev enne operatsiooni lahtistit. Sel juhul pole klistiiri vaja, kui kirurg seda ei nõua. Anestesioloogi käsutuses on palju tähelepanu hajutavaid seadmeid. beebi eelseisvast anesteesia. Nende hulka kuuluvad erinevate loomade kujutistega hingamiskotid ning maasikate ja apelsinide lõhnaga näomaskid, need on EKG-elektroodid teie lemmikloomade armsate nägude kujutistega - see tähendab kõike mugavaks magamiseks beebi. Kuid ikkagi peaksid vanemad jääma lapse juurde, kuni ta magama jääb. Ja laps peaks ärkama oma vanemate kõrval (kui laps ei viida pärast operatsiooni intensiivravi osakonda).

Operatsiooni ajal

Pärast laps magama jääma anesteesia süveneb nn kirurgilise staadiumini, milleni jõudes alustab kirurg operatsiooni. Operatsiooni "jõud" lõpus anesteesia väheneb, lapsärkab ülesse. Mis juhtub lapsega operatsiooni ajal? Ta magab, kogemata mingeid aistinguid, eriti valu. osariik beebi hindab anestesioloog kliiniliselt naha, nähtavate limaskestade, silmade järgi, kuulab kopse ja südamelööke beebi, kasutatakse kõigi elutähtsate organite ja süsteemide töö monitooringut (vaatlust), vajadusel tehakse laboriekspressanalüüse. Kaasaegsed jälgimisseadmed võimaldavad jälgida südame löögisagedust, vererõhku, hingamissagedust, hapniku, süsinikdioksiidi, inhalatsioonianesteetikumide sisaldust sisse- ja väljahingatavas õhus, vere hapnikuküllastust protsentides, une sügavust ja valu leevendamise aste, lihaste lõdvestuse tase, võime juhtida valuimpulssi piki närvitüve ja palju, palju muud. Anestesioloog annab infusiooni ja vajadusel vereülekanderavi, lisaks ravimid jaoks anesteesia Manustatakse antibakteriaalseid, hemostaatilisi ja antiemeetilisi ravimeid.

Anesteesiast välja tulemas

Väljumise periood anesteesia ei kesta kauem kui 1,5-2 tundi, kui ravimeid manustatakse anesteesia(mitte segi ajada operatsioonijärgse perioodiga, mis kestab 7-10 päeva). Kaasaegsed ravimid võivad vähendada taastumisperioodi anesteesia väljakujunenud traditsiooni kohaselt aga kuni 15-20 minutit laps peab olema anestesioloogi järelevalve all 2 tundi pärast seda anesteesia. Seda perioodi võivad komplitseerida pearinglus, iiveldus ja oksendamine ning valu operatsioonijärgse haava piirkonnas. Esimese eluaasta lastel võib olla häiritud tavaline une- ja ärkveloleku muster, mis taastub 1-2 nädala jooksul. Kaasaegse anestesioloogia ja kirurgia taktika näeb ette patsiendi varajase aktiveerumise pärast operatsiooni: võimalikult vara voodist tõusta, võimalikult vara jooma ja sööma hakata – tunni jooksul pärast lühikest, vähetraumaatilist, tüsistusteta operatsiooni ning kolme aja jooksul. kuni neli tundi pärast tõsisemat operatsiooni. Kui laps Pärast operatsiooni viiakse ta üle intensiivravi osakonda, seejärel seisundi edasine jälgimine beebi Elustaja võtab üle ja siin on oluline järjepidevus patsiendi arstilt arstile üleminekul. Kuidas ja millega pärast operatsiooni valu leevendada? Meie riigis määrab valuvaigisteid raviarst. Need võivad olla narkootilised analgeetikumid ( PROMEDOL), mittenarkootilised valuvaigistid ( TRAMAL, MORADOL, ANALGIN, BARALGIN), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ( KETOROL, KETOROLAK, IBUPROFEEN) ja palavikku alandavad ravimid ( PANADOL, NUROFEN).

Võimalikud tüsistused

Kaasaegne anestesioloogia püüab minimeerida selle farmakoloogilist agressiooni, vähendades ravimite toime kestust, nende kogust, eemaldades ravimi organismist peaaegu muutumatul kujul ( SEVOFLURAAN) või hävitades selle täielikult keha enda ensüümidega ( REMIFENTANIL). Kuid kahjuks jääb risk siiski alles. Kuigi see on minimaalne, on tüsistused siiski võimalikud. Vältimatu küsimus on: mida tüsistused ajal võib tekkida anesteesia ja milliseid tagajärgi need kaasa tuua võivad? Anafülaktiline šokk - allergiline reaktsioon ravimite manustamisele anesteesia, veretoodete ülekandmiseks, antibiootikumide manustamisel jne. Kõige hirmutavam ja ettearvamatum tüsistus, mis võib koheselt areneda, võib tekkida vastusena mis tahes ravimi manustamisele igal inimesel. Esineb sagedusega 1/10 000 anesteesia ov. Seda iseloomustab vererõhu järsk langus, südame-veresoonkonna ja hingamisteede häired. Tagajärjed võivad olla kõige surmavamad. Kahjuks saab seda tüsistust vältida ainult siis, kui patsiendil või tema lähisugulastel oli varem selle ravimi suhtes sarnane reaktsioon olnud ja ta jäetakse lihtsalt ravist välja. anesteesia. Anafülaktilisi reaktsioone on raske ja raske ravida, ravi aluseks on hormonaalsed ravimid (nt. ADRENALIIN, PREDNISOON, DEKSAMETASOON). Teine tõsine tüsistus, mida on peaaegu võimatu ennetada ja ära hoida, on pahaloomuline hüpertermia- seisund, mille puhul inhalatsioonianesteetikumide ja lihasrelaksantide manustamise tulemusena tõuseb kehatemperatuur oluliselt (kuni 43 kraadi C) Enamasti on see kaasasündinud eelsoodumus. Lohutuseks on see, et pahaloomulise hüpertermia tekkimine on äärmiselt harv olukord, 1 100 000 üldanesteetikumi kohta. Püüdlus- maosisu sattumine hingamisteedesse. Selle tüsistuse tekkimine on kõige sagedamini võimalik erakorraliste operatsioonide ajal, kui patsiendi viimasest söögikorrast on möödunud vähe aega ja kõht pole täielikult tühjenenud. Lastel võib riistvaramaski ajal tekkida aspiratsioon anesteesia maosisu passiivse vooluga suuõõnde. See tüsistus ähvardab raske kahepoolse kopsupõletiku tekkimist, mida komplitseerib mao happelise sisu põhjustatud hingamisteede põletus. Hingamispuudulikkus- patoloogiline seisund, mis tekib siis, kui on häiritud hapniku kohaletoimetamine kopsudesse ja gaasivahetus kopsudes, mille puhul ei ole tagatud normaalse veregaasi koostise säilimine. Kaasaegsed jälgimisseadmed ja hoolikas jälgimine aitavad seda tüsistust õigel ajal vältida või diagnoosida. Kardiovaskulaarne puudulikkus- patoloogiline seisund, mille korral süda ei suuda tagada elundite piisavat verevarustust. Iseseisva tüsistusena on see lastel äärmiselt haruldane, kõige sagedamini muude tüsistuste, nagu anafülaktilise šoki, massilise verekaotuse ja ebapiisava valuvaigistuse tagajärjel. Viiakse läbi elustamismeetmete kompleks, millele järgneb pikaajaline taastusravi. Mehaaniline kahjustus- tüsistused, mis võivad tekkida anestesioloogi poolt teostatavatel manipulatsioonidel, olgu selleks hingetoru intubatsioon, veenide kateteriseerimine, maosondi või kuseteede kateetri paigaldamine. Kogenum anestesioloog kogeb neid tüsistusi vähem. Kaasaegsed ravimid anesteesia läbis arvukalt prekliinilisi ja kliinilisi uuringuid – esmalt täiskasvanud patsientidel. Ja alles pärast mitmeaastast ohutut kasutamist on need pediaatrilises praktikas lubatud. Kaasaegsete ravimite peamine omadus anesteesia- see on kõrvaltoimete puudumine, kiire eliminatsioon organismist, toime kestuse prognoositavus manustatud annusest. Selle põhjal anesteesia on ohutu, sellel pole pikaajalisi tagajärgi ja seda saab korduvalt korrata. Kahtlemata lasub anestesioloogil tohutu vastutus patsiendi elu eest. Ta püüab koos kirurgiga aidata teie lapsel haigusega toime tulla, vastutades mõnikord ainuisikuliselt elu säilitamise eest.

Üldnarkoosis tehtud operatsioon igas vanuses inimesel tekitab ärevust. Täiskasvanud taastuvad anesteesiast erineval viisil – mõned taastuvad protseduurist kergesti, teised aga halvasti, taastumine võtab väga kaua aega. Lapsed, lisaks üldisele enesetunde halvenemisele, ei ole toimuvast teadlikud ega oska olukorda adekvaatselt hinnata, mistõttu võib üldnarkoosis tehtav operatsioon muutuda väga stressirohkeks. Vanemad muretsevad selle pärast, millised tagajärjed anesteesiaga kaasnevad, kuidas see mõjutab lapse heaolu ja käitumist ning millist hoolt lapsed pärast ärkamist vajavad.

Taastumisperiood pärast operatsiooni üldnarkoosis

Natuke anesteesiast

Kaasaegsed anesteesiaravimid ei avalda lapsele praktiliselt mingit negatiivset mõju ja eemaldatakse organismist kiiresti, mis tagab kerge taastumisperioodi pärast üldanesteesiat. Laste anesteesia korral kasutatakse enamikul juhtudel anesteetikumi inhalatsioonimeetodeid - need imenduvad verre minimaalses kontsentratsioonis ja erituvad muutumatul kujul hingamissüsteemi kaudu.

Lapse abistamine pärast anesteesiast taastumist

Anesteesiast taastumine toimub anestesioloogi range järelevalve all ja algab kohe pärast anesteetikumi manustamise lõpetamist. Spetsialist jälgib hoolikalt lapse elulisi näitajaid, hinnates hingamisliigutuste tõhusust, vererõhu taset ja südamelöökide arvu. Olles veendunud, et patsiendi seisund on stabiilne, viiakse ta üle üldosakonda. Soovitav on, et vanemad ootaksid lapse toas - anesteesiajärgne ebameeldiv seisund hirmutab lapsi tavaliselt ja lähedase kohalolek aitab neid rahustada. Esimestel tundidel pärast ärkamist on beebi loid, loid ja tema kõne võib olla segane.

Tüdruk pärast operatsiooni palatis

Kaasaegsete ravimite kasutamisel ei kesta nende eliminatsiooniperiood kauem kui 2 tundi. Selles etapis võivad teil tekkida ebameeldivad sümptomid, nagu iiveldus, oksendamine, pearinglus, valu operatsioonipiirkonnas ja palavik. Kõiki neid sümptomeid saab teatud meetmete abil leevendada.

• Iiveldus ja oksendamine on üldanesteesia sagedased kõrvalnähud. On täheldatud, et oksendamise tõenäosus on seotud verekaotusega – ulatusliku verejooksu korral oksendab patsient väga harvadel juhtudel. Kui lapsel on iiveldus, ei ole soovitatav süüa esimese 6-10 tunni jooksul pärast operatsiooni, vedelikku võib võtta väikestes kogustes, et mitte kutsuda esile uut oksendamist. Reeglina tekib leevendus mõni tund pärast anesteesiast taastumist. Kui lapse seisund on oluliselt halvenenud ja oksendamine ei too leevendust, võite paluda õel teha oksendamisvastase ravimi süsti.
• Pearinglus ja nõrkus on keha loomulik reaktsioon anesteesiale esimestel tundidel pärast ärkamist. Toibumine võtab veidi aega ja parem on, kui laps magab paar tundi. Kui uni on ühel või teisel põhjusel võimatu, saate oma beebi tähelepanu hajutada koomiksite, lemmikmänguasja, huvitava raamatu või muinasjutu abil.
• Värisemine on termoregulatsiooni kahjustuse tagajärg. Soovitatav on eelnevalt muretseda soe tekk, mis aitab lapsel soojas hoida.
• Temperatuuri tõusu täheldatakse tavaliselt esimesel päeval pärast operatsiooni. Seda keha reaktsiooni peetakse normaalseks, kui väärtused ei ületa subfebriili taset. Mõne päeva pärast operatsiooni tõusnud temperatuur viitab tüsistuste tekkele ja nõuab täiendavat uurimist.

Õde mõõdab tüdruku temperatuuri pärast operatsiooni

Üldanesteesial on kõige suurem mõju alla üheaastastele imikutele. Imikutel on välja kujunenud selge toitumis- ja unegraafik, mis muutub pärast anesteesiat segaseks – lapsed võivad ajada segamini päeva ja öö, jäädes öösel ärkvel. Sel juhul aitab ainult kannatlikkus – mõne päeva või nädala pärast naaseb beebi ise oma tavapärase rutiini juurde.

Harvadel juhtudel täheldavad vanemad, et nende laps "kukkus lapsepõlve", see tähendab, et ta hakkas tegema tegevusi, mis pole tema vanusele tüüpilised. Te ei pea selle pärast muretsema; tõenäoliselt on see ajutine nähtus ja möödub iseenesest.

Mõned lapsed magavad pärast üldnarkoosis operatsiooni halvasti, on kapriissed ja keelduvad söömast. Mõned rituaalid, mida tuleks teha iga päev enne magamaminekut, võivad aidata teie lapsel magama jääda. See võib olla klaas sooja piima, huvitavaid muinasjutte või lõõgastavat massaaži. Telerivaatamist tuleks piirata – sagedased pildimuutused tekitavad närvisüsteemi erutust, isegi kõige tuttavamad kahjutud multikad võivad suurendada unehäireid.

Lapse toitmine pärast anesteesiat

Kui laps tunneb end hästi, magab hästi ning teda ei häiri palavik, iiveldus ega oksendamine, soovitavad arstid võimalikult kiiresti tavaellu naasta. Patsiendi varajane aktiveerimine soodustab kiiret taastumist ja operatsioonijärgsete tüsistuste vältimist. 5–6 tunni pärast võivad arstid lubada teie lapsel süüa. Toit peaks olema kerge – see võiks olla köögiviljasupp, tarretis kreekerite või röstsaiaga, puder veega. Imikud saavad ema rinda või piimasegu.

Oksendamise puudumisel aitab rohke vedeliku joomine kiiresti taastuda. Kõige sobivamad on puhas gaseerimata vesi, kompotid, puuviljajoogid ja teed. Mahlad ja magusad gaseeritud joogid ei ole sagedaseks joomiseks soovitatavad, kuna sisaldavad suures koguses suhkrut.

Õige psühholoogiline ettevalmistus, lähedaste kohalolek ja kõigi arsti soovituste järgimine aitavad lapsel operatsioonijärgset perioodi kergemini üle elada. Lapse kehal on võime kiiresti taastuda ja mõne päeva pärast tunneb laps end palju paremini kui esimesel päeval pärast operatsiooni.

Valuvaigistite kasutamine aitab vältida ebamugavust ja vähendada meditsiiniliste protseduuride põhjustatud stressi. Anesteesia võib olla lokaalne – sel juhul süstitakse anesteetikumi ravim koesse otse kahjustatud elundi ümber. Lisaks saab anestesioloog “välja lülitada” närvilõpmed, mis kannavad impulsse opereeritavast kehaosast lapse ajju.

Mõlemal juhul kaotab teatud kehapiirkond tundlikkuse. Sel juhul jääb laps täielikult teadvusele, kuigi ta ei tunne valu. Kohalik anesteesia toimib lokaalselt ja praktiliselt ei mõjuta keha üldist seisundit. Ainus oht võib sel juhul olla seotud ravimi allergilise reaktsiooniga.

Tegelikult nimetatakse anesteesiat üldanesteesiaks, mis hõlmab patsiendi teadvuse väljalülitamist. Narkoosis ei kaota laps lihtsalt valutundlikkust ja ei jää sügavasse unne. Erinevate ravimite ja nende kombinatsioonide kasutamine annab arstidele võimaluse vajadusel tahtmatuid refleksreaktsioone maha suruda ja lihastoonust alandada. Lisaks põhjustab üldanesteesia kasutamine täielikku amneesiat – pärast meditsiinilist sekkumist ei mäleta beebi operatsioonilaual kogetud ebameeldivatest aistingutest midagi.

Kui ohtlik on anesteesia lapsele?

Tegelikult on anesteesia kasutamine lastel seotud mitmete raskustega. Seega on lapse organism teatud ravimite suhtes vähem tundlik ning anesteesia toimimiseks peab nende kontsentratsioon lapse veres olema suurusjärgu võrra kõrgem kui täiskasvanutel. Sellega on seotud anesteetikumide üleannustamise oht, mis võib põhjustada lapse hüpoksiat ja muid närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi tüsistusi, sealhulgas südameseiskust.

Teine oht on seotud sellega, et lapse kehal on raskem stabiilset kehatemperatuuri hoida: termoregulatsiooni funktsioon pole veel korralikult välja arenenud. Sellega seoses areneb harvadel juhtudel hüpotermiast või keha ülekuumenemisest põhjustatud häire. Selle vältimiseks peab anestesioloog hoolikalt jälgima väikese patsiendi kehatemperatuuri.

Kahjuks on ravimi suhtes allergilise reaktsiooni oht. Lisaks võib teatud haigustega, mida laps kannatab, seostada mitmeid tüsistusi. Seetõttu on nii oluline rääkida anestesioloogile enne operatsiooni kõigist lapse keha omadustest ja varasematest haigustest.

Üldiselt on kaasaegsed anesteetikumid ohutud, praktiliselt mittetoksilised ega põhjusta iseenesest negatiivseid tagajärgi. Õigesti valitud annusega ei luba kogenud anestesioloog tüsistusi.