Onkoloogia ravimite ravi. Uusimad vähiravi meetodid. Valuravi skeem onkoloogias

Südamepuudulikkus - mis see on? See on patoloogiline seisund, mis ilmneb südame talitlushäirete korral, kui verd ei pumbata õiges mahus. Äge südamepuudulikkus võib lühikese aja jooksul lõppeda surmaga, kuna on suur tõenäosus ohtlike tüsistuste tekkeks. Krooniline südamepuudulikkus areneb järk-järgult ja põhjustab kehakudede pikaajalist "nälgimist".

Haiguse põhjused

Miks tekib südamepuudulikkus? See seisund ilmneb erinevate etioloogiliste tegurite tõttu. Kõige sagedamini on selle haiguse etioloogia seotud ateroskleroosi ja arteriaalse hüpertensiooniga. Vererõhu tõus ja veresoonte valendiku aterosklerootiline ahenemine põhjustavad asjaolu, et südamel on raske verd suruda. Organismi ressursid võimaldavad seda patoloogilist seisundit kompenseerida – esmalt puuduvad südame löögisageduse suurenemisest ja südame kontraktsioonide tugevnemisest tingitud vereringepuudulikkuse kliinilised sümptomid. Müokardi tühjenemisel tekib haiguse dekompensatsioon - see väljendub õhupuuduses, tursetes ja füüsilise stressi taluvuse vähenemises. Need kõik on kongestiivse südamepuudulikkuse (CHF) sümptomid.

Südamepuudulikkuse patogenees hõlmab ka haigusi, millega kaasneb otsene südamekahjustus. Need on müokardiit, klapi defektid, nakkus- ja autoimmuunhaigused ning mürgistused. Kopsuhaiguste korral võib sageli tekkida suurenenud rõhk kopsuringis. Kõik need põhjused põhjustavad südame koormuse suurenemist, mille tõttu elundi efektiivsus oluliselt väheneb. See võib juhtuda ka siis, kui kehas on vedelikupeetus, näiteks neeruhaiguse korral.

Paljudel juhtudel on südamepuudulikkuse põhjused ja selle seisundi etioloogia tingitud varasemast südameinfarktist. Kõige sagedamini põhjustab see ägedat südamepuudulikkust koos tüsistuste kiire arengu ja patsiendi surmaga.

See haigus liigitatakse kliinilise arengu kiiruse järgi:

• äge HF – progresseerub väga lühikese aja jooksul (mitu minutit – mitu tundi). Seda tüüpi haiguse tüsistusteks on sageli kopsuturse või kardiogeenne šokk. AHF-i kõige levinumad põhjused on südameatakk, klapi defektid (aordi- ja mitraalklapi defektid), südameseinte kahjustus;
• Krooniline HF – progresseerub mitme kuu või aasta jooksul. Kroonilise südamepuudulikkuse põhjuseks on kompenseeritud patoloogilised seisundid, millega kaasneb südame ja teiste organite kahjustus (arteriaalne hüpertensioon, defektid, kroonilised kopsuhaigused jne).

Klassifikatsioon

Südamepuudulikkuse klassifitseerimise võimalusi on mitu. Sõltuvalt kliiniku raskusastmest eristatakse järgmist:

• Esimene aste - kliinilised sümptomid puuduvad.
• Teise astme südamepuudulikkuse korral on sümptomid kerged ja võib esineda vilistav hingamine.
• Kolmas aste on rohkem väljendunud kliiniline pilt, vilistav hingamine.
• Neljandat raskusastet iseloomustab tüsistuste esinemine, näiteks kardiogeenne šokk, kollaps (süstoolse vererõhu langus alla 90 mm Hg).

Vastavalt patsiendi füüsilisele stressile vastupidavuse astmele jagatakse südamepuudulikkus nelja funktsionaalsesse klassi (FC):

• 1 FC - õhupuudus ja muud sümptomid ilmnevad raske füüsilise koormuse korral, näiteks kolmandale korrusele ja kõrgemale ronides. Tavaline füüsiline aktiivsus ei põhjusta haiguse tunnuseid.
• FC 2 – mõõdukas südamepuudulikkus, annab tunda alles kahel trepiastmel või kiirel kõndimisel. Patsiendi igapäevane tegevus võib veidi väheneda.

• 3 FC – haiguse sümptomid ilmnevad isegi väiksema füüsilise koormuse ja igapäevaste tegevuste korral. Puhkeseisundis kaob õhupuudus täielikult.
• 4 FC - sel juhul häirib hingeldus ja muud ilmingud patsienti puhkeolekus. Süda on suure pinge all ja sageli täheldatakse südamepuudulikkuse tüsistusi.

Südamepuudulikkuse tüübid vastavalt selle klassifikatsioonile etappide kaupa:

• Esimene etapp on haiguse algus. Seda iseloomustab varjatud kulg, vereringepuudulikkuse sümptomid ilmnevad ainult juhtudel, kui patsient kogeb tõsist füüsilist või emotsionaalset stressi. Puhkeseisundis ei ole vereringeelundite aktiivsus häiritud.
• Teises etapis ilmnevad kliinilised ilmingud. Ilmuvad pikaajalise vere stagnatsiooni märgid, see on märgatav füüsilise aktiivsuse puudumisel. Süsteemses ja kopsuvereringes ilmneb stagnatsioon, mis väljendub peamiselt tursetena. See etapp on jagatud IIA ja IIB. Esimest iseloomustab ainult vasaku või parema vatsakese düsfunktsioon. Sel juhul tekib inimesele normaalse füüsilise koormuse ajal õhupuudus ja tema aktiivsus väheneb märgatavalt. Väliselt on patsiendil sinine nahk, jalgade turse, maksa suurenemine ja raske hingamine. IIB etappi iseloomustavad sügavamad hemodünaamilised häired, mille põhjuseks on stagnatsioon mõlemas vereringeringis.
• Haiguse kolmas etapp on terminaalne. Sel juhul süda lakkab oma funktsiooniga toime tulema, mis põhjustab siseorganite struktuuri pöördumatuid kahjustusi ja nende ressursside ammendumist.

Haiguse tunnused ja sümptomid

Südamepuudulikkuse kliinilised sümptomid on selle patoloogia ägedate ja krooniliste variantide puhul ühesugused. Erinevus seisneb haiguse ilmingute arengu kiiruses ja keha võimes kohaneda hemodünaamika muutustega. Seetõttu ei teki ägeda vereringepuudulikkuse korral täielikku kompensatsiooni, mille tulemusena saabub kiiresti terminaalne staadium ja suureneb surmaoht. Haiguse krooniline versioon ei pruugi pikka aega avalduda ja seetõttu viibib diagnoosimine ja ravi sageli hilinemisega.

Kuidas südamepuudulikkust ära tunda? Kliiniline pilt koosneb sümptomitest, mis on seotud vere stagnatsiooniga veresoontes, mis on tingitud südamelihase võimetusest oma funktsiooni täielikult täita. Selle tulemusena ilmneb alajäsemete turse ja kopsuvereringe stagnatsioon, mis põhjustab vilistavat hingamist. Patsient kaotab võime füüsilise ja emotsionaalse stressiga adekvaatselt toime tulla, mistõttu tavapärase intensiivsusega pingutused põhjustavad sageli õhupuudust.

Vere stagnatsioon põhjustab hapniku transportimise häireid kudedesse - tekib hüpoksia, muutub ainevahetus, ilmneb jäsemete naha tsüanoos (tsüanoos) ja nasolaabiaalne kolmnurk.

Peavalu. See sümptom ei ole tüüpiline südamepuudulikkuse korral. Tõenäolisem on teadvuse kaotus, pearinglus ja silmade tumenemine.

Iiveldus ja oksendamine. Sellised südamepuudulikkuse ilmingud ei ole ka selle haiguse jaoks tüüpilised. Kuid harvadel juhtudel võivad need viidata ainevahetushäirete tekkele.

Unisus. Töövõime langus, väsimus ja unisus võivad olla vereringepuudulikkuse tagajärjed, mis põhjustab kudede hapnikuga küllastumist.

Südamepuudulikkus vastsündinutel ja noorukitel

Seda haigust lastel ja vastsündinutel on üsna raske diagnoosida, kuna see sarnaneb sageli teiste patoloogiate ilmingutega. Südamepuudulikkuse põhjus varases eas on tavaliselt seotud kaasasündinud haigustega:

• südame defektid;
• kesknärvisüsteemi kahjustused;
• glükogeenihaigus, südamevorm;
• endokardi fibroelastoos.

Samuti tasub arvestada, et see seisund võib tekkida viiruste või bakterite põhjustatud nakkushaiguste korral.

Südamepuudulikkuse avaldumises lastel olulisi erinevusi ei ole. Tavaliselt on sümptomiteks õhupuudus, turse ja südame löögisageduse tõus. Peamised muutused siseorganites on maksa suurenemine, südame piiride laienemine.

Südamepuudulikkus noorukitel tekib siis, kui neil on südamepuudulikkus. Noorukite südamepuudulikkuse nähud ei erine laste ja täiskasvanute omadest, mis aitab diagnoosi panna.

Südamepuudulikkuse diagnoosimise meetodid

Südamepuudulikkuse sündroom on sekundaarne haigus, mis esineb teiste patoloogiate taustal. Sellega seoses peaksid uuringud ja diagnostilised meetmed olema suunatud eelkõige selle seisundi põhjuse väljaselgitamisele. Oluline on vereringepuudulikkuse varajane diagnoosimine, kui väljendunud kliinilised sümptomid puuduvad.

Nendel patsientidel, kellel on diagnoositud südameatakk ja muud müokardihaigused, arteriaalne hüpertensioon, on oluline pöörata tähelepanu sellise sümptomi olemasolule nagu hingeldus, mis tekib füüsilise koormuse ajal. Teised iseloomulikud märgid, mis võimaldavad kahtlustada südamepuudulikkuse esinemist, on alajäsemete turse, südamepiiride laienemine vasakule.

Vereringepuudulikkusega patsientide pulss on tavaliselt madala amplituudiga. Tüüpiline on ka südame löögisageduse tõus.

Südamepuudulikkuse kliinilised vereanalüüsid on mittespetsiifilised või peegeldavad primaarsest patoloogiast põhjustatud muutusi. Täpsemad on veregaasi ja elektrolüütide analüüsid. Samuti on oluline biokeemilise analüüsi käigus määrata vere pH, kreatiniini, uurea ja valkude metabolismi tase. Võimalik on määrata südamespetsiifiliste ensüümide taset, mis võib tõusta nii südamepuudulikkuse kui ka müokardi isheemia korral.

Südamepuudulikkuse diagnoosimine määratakse suuresti instrumentaalsete uurimismeetodite näidustuste järgi. EKG andmete kohaselt määratakse müokardi hüpertroofia tunnused, mis areneb vastusena südamelihase suurenenud koormusele. Samuti saate tuvastada südame lihaskoe rütmihäireid või isheemia tunnuseid.

On olemas spetsiaalsed stressitestid, mis hõlmavad EKG võtmist koos füüsilise tegevusega. See on võimalik trenažööri või jooksulinti kasutades. Koormust suurendatakse järk-järgult, tänu millele on võimalik määrata HF funktsionaalset klassi ja müokardi isheemia tunnuste olemasolu.

Ehhokardiograafia võimaldab nii südamepuudulikkuse määramist kui ka südame struktuuri visualiseerimist, et teha kindlaks selle düsfunktsiooni põhjus. Samal ajal hindab ehhokardiograafia südame funktsionaalset seisundit, näiteks väljutusfraktsiooni ja muid pumpamisfunktsiooni näitajaid. MRI võimaldab määrata selle organi defektide olemasolu. Kopsude ja rindkere organite röntgenuuring näitab kopsuvereringe stagnatsiooni olemasolu.

Teiste siseorganite kahjustuse ulatuse määramiseks raske vereringepuudulikkuse korral tehakse kõhuõõne ultraheliuuring. See näitab muutusi põrnas, maksas, kõhunäärmes ja teistes elundites.

Haiguse ravimeetodid

Südamepuudulikkuse ravi hõlmab konservatiivset ravi. See hõlmab järgmisi valdkondi:

• vereringepuudulikkuse kliiniliste ilmingute vähendamine. Sel eesmärgil on ette nähtud südameglükosiidid - AHF-i puhul kasutatakse intravenoosseid kiiretoimelisi ravimeid, CHF-i korral kasutatakse pikatoimelisi ravimeid;
• müokardi koormuse vähendamine - see saavutatakse beetablokaatorite kasutamisega, mis alandavad vererõhku ja aeglustavad pulssi;
• diureetikumide määramine kehas vedeliku üldkoguse vähendamiseks.

Väärib märkimist, et südamepuudulikkust on võimatu ravida, saate ainult selle sümptomeid ja märke vähendada. Parimad tulemused saadakse esimese astme südamepuudulikkuse raviga. Patsient, kes on sel juhul võtnud kõiki soovitatud ravimeid, ei pruugi oma seisundi paranemist märgata.

Kui patsiendil on anamneesis arütmia, mis võis põhjustada müokardipuudulikkuse arengut, on võimalik kirurgiline ravi. See koosneb kunstliku südamestimulaatori implanteerimisest. Nendel juhtudel on näidustatud ka kirurgiline ravi. Kui ateroskleroosist on tingitud arterite valendiku märkimisväärne ahenemine, kui esineb ventiilide patoloogia.

Mis on südamepuudulikkuse oht, tagajärjed ja tüsistused?

Vereringepuudulikkus on olemuselt progresseeruv, mille tagajärjel selle seisundi nõuetekohase ravi puudumisel patsiendi seisund aja jooksul halveneb, hemodünaamiliste häirete aste suureneb, mis sageli põhjustab surma.

Südamepuudulikkuse sagedased tagajärjed tekivad kopsuturse tõttu, kui kopsuveresoontes on stagnatsioon, tungib vere vedel osa selle organi kudedesse. Seetõttu väheneb järsult kopsude võime verd hapnikuga küllastada ja tekib hüpoksia.

Vereringepuudulikkuse korral võivad ilmneda ajuisheemia nähud, mis väljenduvad minestamises, pearingluses ja silmade tumenemises.

1. astme südamepuudulikkus põhjustab tavaliselt kõige harvemini tõsiseid tagajärgi.

Haiguste ennetamine

Südamepuudulikkuse ennetamine põhineb selliste haiguste ravil, mille areng põhjustab vereringepuudulikkust - hüpertensioon, klapirikked jne. Teisest küljest on oluline korrigeerida patsiendi elustiili, et vähendada riskitegurite hulka. .

Kui südamefunktsioon on juba häiritud, siis peaks südamepuudulikkuse ennetamine olema suunatud igapäevase füüsilise aktiivsuse optimaalse taseme hoidmisele, pidevale kardioloogi jälgimisele ja ettenähtud ravimite võtmisele.

Mida teha südamepuudulikkuse korral, et suurendada organismi taastumisvõimalusi? Lisaks ravimite võtmisele on vereringepuudulikkuse ravis oluline roll patsiendi elustiili korrigeerimisel. Selleks, et ravi oleks tõhus, peavad selle haigusega inimesed vähendama oma kehakaalu normaalväärtustele, kuna liigne kehakaal on üks levinumaid hüpertensiooni põhjustavaid tegureid.

Selle patoloogiaga patsientidel soovitatakse järgida dieeti. See seisneb peamiselt soola tarbimise piiramises. Südamepuudulikkusega patsiendid peaksid seda maitsetugevdajat täielikult vältima, kuna sool vähendab vedeliku eritumist kehast, mis suurendab müokardi stressi.

Kui patsient suitsetab või joob alkoholi, tuleb need harjumused täielikult loobuda.

Samuti on vaja regulaarselt treenida. Olenevalt haiguse tõsidusest muutub ka lubatud stressi hulk. Näiteks III funktsionaalse klassi puhul piisab regulaarsest umbes 40-minutilisest kõndimisest ning kergematel vereringepuudulikkuse juhtudel on võimalik lisada spetsiaalseid harjutusi. Füsioteraapiat määrab raviarst, nii et te ei tohiks iseseisvalt suurendada igapäevast füüsiliste harjutuste mahtu, teadmata haiguse täielikku pilti. Samal ajal ei võimalda raske südamepuudulikkuse sümptomid ja ravi patsiendil seda taastusravi meetodit läbi viia.

Infarktijärgne kardioskleroos ja selle ravi

• Põhjused
• Diagnostika
• Sümptomid
• Ravi meetodid
• Prognoos

Müokardiinfarkt on südame isheemiatõve kõige tõsisem ilming. Sel juhul ei saa kahjustatud arteriga varustatavad kuded piisavalt hapnikku ja toitaineid. Esiteks kogevad rakud isheemiat ja nende ainevahetus lülitub glükolüüsile, mistõttu kogunevad toksilised ainevahetusproduktid. Kui verevool ei taastu, rakud lõpuks surevad ja tekib nekroos.

See piirkond on eriti tundlik mehaanilise stressi suhtes, mis võib põhjustada südame rebenemist. Selle tugevdamiseks kasvab kahjustatud kude järk-järgult tugevate sidekoe kiududega ja tekib arm. Tavaliselt kulub täielikuks paranemiseks umbes neli nädalat. Seetõttu on müokardiinfarkti diagnoos olemas ainult esimesel kuul ja seejärel muutub see infarktijärgseks kardioskleroosiks (PICS).

Põhjused

PICS-i peamine põhjus on müokardiinfarkt.
Kuid mõnel juhul asendub südame isheemiatõve taustal lihaskude järk-järgult sidekoega, mis põhjustab difuusset kardioskleroosi. Sageli avastatakse see fakt alles lahkamisel.

Teised kardiovaskulaarsüsteemi haigused (müokardiit, düstroofsed protsessid, koronaarsete veresoonte vigastused) võivad samuti põhjustada kardioskleroosi arengut, kuid seda juhtub palju harvemini.

Diagnostika

Infarktijärgse kardioskleroosi diagnoos tehakse anamneesi, uuringuandmete ja objektiivsete uuringute põhjal. Viimaste hulgas on kõige olulisem südame ultraheliuuring (ECHO-CG). See võimaldab teil määrata kambrite suuruse, seina paksuse, aneurüsmi olemasolu ja kahjustatud piirkondade protsendi, mis ei ole kokkutõmbumisega seotud. Lisaks on spetsiaalsete arvutuste abil võimalik määrata vasaku vatsakese väljutusfraktsioon, mis on väga oluline näitaja ning mõjutab haiguse ravi ja prognoosi.

EKG-ga saab registreerida varasema müokardiinfarkti tunnuseid, moodustunud aneurüsmi, aga ka erinevaid rütmi- ja juhtivushäireid. See meetod on ka diagnostiliselt oluline.

Rindkere organite röntgenülesvõte võib viidata südame vasakpoolsete kambrite suurenemisele, kuid selle meetodi infosisu on üsna madal. Sama ei saa öelda positronemissioontomograafia kohta. Uuring viiakse läbi pärast radioisotoopravimi manustamist, registreerides gammakiirgust puhkeolekus ja treeningu ajal. Sel juhul on võimalik hinnata ainevahetuse ja perfusiooni taset, mis viitavad müokardi elujõulisusele.

Aterosklerootilise protsessi ulatuse määramiseks tehakse koronaararterite angiograafia. See viiakse läbi röntgenkontrastaine süstimisega otse kahtlustatava kahjustuse piirkonda. Kui täidate vasaku vatsakese ravimiga, võite võtta ventrikulograafia, mis võimaldab teil täpsemalt arvutada väljutusfraktsiooni ja armkoe protsenti.

Sümptomid

PICS-i tunnused määratakse armkoe asukoha ja müokardi kahjustuse piirkonna järgi. Selle haiguse peamine sümptom on südamepuudulikkus, mis areneb enamikul kardioskleroosi juhtudel. Sõltuvalt sellest, millises südameosas infarkt tekkis, võib see olla parempoolne või vasakpoolne.

Õigete osakondade talitlushäirete korral areneb:

• perifeerne turse;
• häiritud mikrotsirkulatsiooni tunnused (akrotsüanoos), jäsemed muutuvad hapnikupuuduse tõttu lillakassiniseks;
• vedeliku kogunemine kõhu-, pleura-, perikardiõõnde;
• maksa suurenemine, millega kaasnevad valulikud aistingud paremas hüpohondriumis;
• kaela veenide turse ja patoloogiline pulsatsioon.

Isegi kardioskleroosi mikrofookuste korral ilmneb müokardi elektriline ebastabiilsus, millega kaasnevad mitmesugused rütmihäired, sealhulgas ventrikulaarsed. Need on patsiendi peamine surmapõhjus.

Vasaku vatsakese puudulikkust iseloomustavad:

• õhupuudus, süvenemine horisontaalasendis;
• vahuse röga ja vereribade ilmumine;
• bronhide limaskesta turse tõttu suurenev köha;
• vähenenud taluvus füüsilise aktiivsuse suhtes.

Kui südame kontraktiilsus on häiritud, ärkab patsient sageli öösel üles kardiaalse astmahoo peale, mis möödub mõne minuti jooksul pärast keha vertikaalasendi võtmist.

Kui infarktijärgse kardioskleroosi taustal on moodustunud aneurüsm (seina hõrenemine), suureneb selle õõnsuses verehüüvete tekke oht ja aju või alajäsemete veresoonte trombemboolia teke. Kui südames on kaasasündinud defekt (patent foramen ovale), võib embool siseneda kopsuarterisse. Aneurüsm on samuti altid rebenemisele, kuid see tekib tavaliselt müokardiinfarkti esimesel kuul, kui kardioskleroos ise pole veel moodustunud.

Ravi meetodid

Infarktijärgse kardioskleroosi ravi on tavaliselt suunatud selle ilmingute (südamepuudulikkus ja arütmia) kõrvaldamisele, kuna kahjustatud müokardi funktsiooni ei ole võimalik taastada. Väga oluline on vältida südame isheemiatõvega sageli kaasnevat müokardi nn remodelleerumist (ümberstruktureerimist).

PICS-iga patsientidele määratakse tavaliselt järgmised ravimirühmad:

• AKE-inhibiitorid (enalapriil, kaptopriil, lisinopriil) alandavad vererõhku, kui see tõuseb, ja takistavad südame laienemist ja kambrite venitamist.
• Beeta-blokaatorid (concor, egilok) vähendavad südame löögisagedust, suurendades seeläbi väljutusfraktsiooni. Need toimivad ka antiarütmiliste ravimitena.
• Diureetikumid (Lasix, hüpotiasiid, indapamiid) eemaldavad kogunenud vedeliku ja vähendavad südamepuudulikkuse tunnuseid.
• Veroshpiron on diureetikum, kuid selle toimemehhanism PICS-is on mõnevõrra erinev. Aldosterooni retseptoritele toimides vähendab see müokardi ümberstruktureerimise protsesse ja südameõõnsuste venitamist.
• Ainevahetusprotsesside parandamiseks aitavad hästi Mexicor, Riboxin ja ATP.
• Klassikalised ravimid koronaararterite haiguse raviks (aspiriin, nitroglütseriin jne).

Samuti on vaja muuta oma elustiili ning järgida tervislikku toitumist ja soolavaba dieeti.

Sel juhul tehakse koronaararterite šunteerimine koos hõrenenud seina samaaegse resektsiooniga. Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis, kasutades südame-kopsu masinat.

Mõnel juhul kasutatakse koronaararterite avatuse taastamiseks minimaalselt invasiivseid tehnikaid (koronaarangiograafia, balloonangioplastika, stentimine).

Prognoos

Infarktijärgse kardioskleroosi prognoos sõltub müokardi kahjustuse piirkonnast ja südamepuudulikkuse raskusastmest. Vasaku vatsakese düsfunktsiooni nähtude ja väljutusfraktsiooni vähenemisega alla 20% väheneb patsiendi elukvaliteet märkimisväärselt. Sel juhul võib medikamentoosne ravi olukorda vaid veidi parandada, kuid ilma südamesiirdamiseta ei ületa elulemus viit aastat.

Infarktijärgne kardioskleroos on haigus, mis on seotud südamelihase isheemia ja nekroosi taustal toimuvate muutustega südamelihases. Mõjutatud piirkond on töölt täielikult välja jäetud, mistõttu areneb südamepuudulikkus. Selle raskusaste sõltub muudetud segmentide arvust ja konkreetsest asukohast (parem või vasak vatsake). Ravimeetmed on suunatud sümptomite kõrvaldamisele, müokardi remodelleerumise ennetamisele ja ka infarkti kordumise ennetamisele.

Esimese astme hüpertensiooni tunnused: sümptomid ja ravi

1. Esimese astme hüpertensiooni sümptomid
2. Riskid 1, 2, 3 ja 4
3. Esimese astme hüpertensiooni põhjused
4. Diagnostika
5. Dieet 1 astme hüpertensiooni jaoks
6. Hüpertensiooni 1 astme ravimid
7. Kas neid lubatakse 1. astme hüpertensiooniga sõjaväkke?

Kõrge vererõhk esineb sageli vanemas eas mõlemast soost, mis viib südame-veresoonkonna haiguseni, mida nimetatakse hüpertensiooniks. Normaalne vererõhk (BP) tekib südame, täpsemalt selle vasaku vatsakese kokkutõmbumisel, sealt väljuv veri siseneb aordi ja liigub seejärel läbi väiksemate arterite. Rõhu taset mõjutavad pinge suurus, väikeste arterite vere maht ja nende toonus.

Sellel on ka teine ​​nimi - arteriaalne hüpertensioon. Selle olemasolu saab kinnitada või ümber lükata arsti järelevalve all tehtud kehaanalüüside ja diagnostikaga. Rõhu suurenemist saab näidata kolme järjestikuse kontrollmõõtmisega, mis viiakse läbi tonomeetri abil.

Normaalne vererõhk võib sõltuvalt inimese seisundist muuta oma väärtust üles või alla, eriti kui seda mõjutavad stressiolukorrad ja ebatervislik eluviis. Tavaelus see tõuseb füüsilise koormuse ajal ja une ajal väheneb, kuid päeva jooksul normaliseerub.

Selle näitajad peaksid jääma vahemikku 100-140 kuni 60-90. Kui vererõhu väärtus ületab normi, näitab see, et inimene põeb hüpertensiooni.

Süstemaatiline vererõhu tõus klassifitseeritakse 1. astme hüpertensiooniks. See on kõige leebem vorm, millel puudub tõsine mõju siseorganitele (süda, veresooned ja neerud). Teine aste on palju raskem ja kolmas on kõige raskem, elutähtsate elundite hävitamisega.

Haiguse esimest astet saab ravida, kui pöördute õigeaegselt spetsialisti poole ja võtate vajalikud analüüsid. Selle diagnoosimise eelduseks on patsiendi seisund, kes tunneb kehas allpool kirjeldatud kõrvalekaldeid.

Esimese astme hüpertensiooni sümptomid

Sellega suureneb rõhk perioodiliselt ja normaliseerub iseenesest. Rünnakuga kaasneb:

• Ähmane nägemine;
• Lühiajaline pearinglus;
• Peavalu pea tagaosas;
• vaikne müra kõrvades;
• Suurenenud südame löögisagedus;
• Jõu kaotus;
• Raskustunne jäsemetes;
• Suurenenud higistamine;
• Käte ja jalgade turse;
• Mälu halvenemine.

Kui sellised sümptomid hakkavad kadestusväärse korrapäraselt ilmnema, peate kohe alustama vererõhu süstemaatilise mõõtmisega kaks korda päevas. Esimest korda hommikul, isegi voodist tõusmata, õhtul pange tonomeeter enda kõrvale ja ärgates võtke kohe mõõtmised.

Teine mõõtmine tuleks teha päeva jooksul 16-17 tundi. Kui teie vererõhk on kogu nädala jooksul pidevalt kõrge, peaksite konsulteerima spetsialistiga.

See haigus on salakaval selle poolest, et algstaadiumis esineb see praktiliselt ilma ilmsete sümptomiteta. See toob kaasa asjaolu, et inimesed pöörduvad arsti poole hilja ja peavad seda ravima kaugelearenenud kujul.

Vahepeal tsiteerib ta:

• Südamepuudulikkus, mis väljendub tursetes ja tahhükardias, põhjustab õhupuudust.
• Neerude talitlushäired, millel pole aega neisse sisenevaid tooteid töödelda ja vedelikku koguneda, mistõttu tekivad urineerimisprobleemid. Kaugelearenenud vormides väljendub see keha mürgistuses toodetega, mis moodustuvad pärast uurea lagunemist.
• Muutused veresoonte seisundis, millega kaasnevad talumatud ja pidevad peavalud.

Riskid 1, 2, 3 ja 4

Lisaks vererõhu jälgimisele on veel üks oluline tegur, mille näidustuste täpse määramisega on võimalik formuleerida patsiendile õige ravi ja seda nimetatakse riskiks. Selle väärtus on vererõhu näitude ja raskendavate tegurite summa, näiteks:

• Halvad harjumused;
• Liigne kaal;
• Glükoosi tase;
• Pärilikkus;
• Vanus;
• Vere kolesterooli tase;
• Kaasuvad haigused.

Riskid on neljaastmelised; need diagnoositakse siis, kui veresooni ja südant mõjutavate tüsistuste tõenäosus on teatud protsent.

Esimese astme hüpertensiooni korral vastavad sümptomid ja ravi enamikul juhtudel riskidele 1 ja 2. Hilisemad riskitasemed kaasnevad raskendavate teguritega, mida algstaadiumis harva kohtab. Kui hüpertensiooniga patsient joob liigselt alkoholi, raskendab see haiguse kulgu.

Esimese astme hüpertensiooni põhjused

Patoloogilisi kõrvalekaldeid südametegevuses võivad põhjustada mitmesugused tegurid ja nende ohtlik kombinatsioon. Arvestatakse põhjuseid, mis põhjustasid rõhutõusu:

• Halvad harjumused. Suitsetamine põhjustab veresoonte ahenemist. Kehv toitumine.
• Füüsiline passiivsus või, vastupidi, liigne stress.
• Vanus: naistele (üle 50 aasta), meestele (üle 65 aasta). Kuigi viimasel ajal on seda haigust märgatavalt "noorenenud".
• Pärilik eelsoodumus. Mida rohkem sugulasi selle haiguse all kannatab, seda suurem on selle esinemise tõenäosus.
• Rasedus. Sel imelisel ajal kogeb ema ülemäärast füüsilist pingutust, hormonaalseid häireid ja muutusi organismis ning närvivapustused pole haruldased. Selliste ohtlike tegurite segu väljendub vererõhu tõusus.
• Ravimite võtmine, mis põhjustavad kõrvaltoimeid, nagu vererõhu tõus. Need võivad olla toidulisandid või suukaudsed rasestumisvastased vahendid.
• Stress ja pidevad psühholoogilised mured toovad kaasa südamerütmi ebaregulaarsuse, mille käigus eraldub adrenaliin, mis ahendab veresooni.
• Järgmiste haiguste esinemine: suhkurtõbi, ateroskleroos (naastude moodustumine veresoonte siseküljel), neeru- ja hüpotalamuse haigus, püelonefriit.
• Kõrvalekalded kilpnäärme ja neerupealiste töös.
• Kliimatingimuste järsk muutus.
• Liigne sool. Tavaline toiduaine, ilma milleta ei valmi ükski roog, võib liigsel hulgal põhjustada arterite spasme ja vedeliku kogunemist organismi.
• Krooniline väsimus ja unepuudus.

Kõik need põhjused võivad provotseerida 1. astme arteriaalse hüpertensiooni ilmnemist.

Diagnostika

Inimesed, kes on juba kogenud kõrget vererõhku, peavad läbima iga-aastase läbivaatuse, sama kehtib ka nende kohta, kes avastasid esmakordselt hüpertensiooni tunnused. Arsti poolt varem tehtud diagnoosi kinnitamiseks peate läbima riistvarauuringu.

Lisaks nendele uuringutele peate silmapõhja kontrollimiseks külastama silmaarsti. Silmad, nagu süda, kannatavad kõige sagedamini hüpertensiooni all. Silma võrkkestas paiknevate veenide laienemine võib olla pöördumatu, see muutus tuleb peatada, kui veresooned tuvastatakse õigeaegselt ja normaliseeruvad.

Kui tekib küsimus, kas 1. astme hüpertensiooni on võimalik ravida, on vastus jaatav, kui kõik vajalikud uuringud on läbitud ja testid, mis hõlmavad:

• Uriini analüüsid;
• Üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
• Hormoonide testid naistele.

Kahe esimese analüüsi tulemusena on hinnanguliselt järgmine:

• Süsivesikute ja glükoositaseme metabolism;
• Neerufunktsioon kusihappe ja kreatiniini olemasolul;
• Elektrolüütiline metabolism: naatrium, kaalium, fosfaat ja kaltsium;
• Rasvade ladestumine: kolesterooli, triglütseriidide ja HDL olemasolu;
• Südame ja neerude kahjustuse määr;
• Veresoonte seinte seisund.

Hormonaalseid uuringuid kasutatakse ainult inimkonna nõrgemal poolel, nende läbiviimiseks võetakse veenist verd teatud menstruaaltsükli päevadel:

• Prolaktiin ja LH päevadel 3-5;
• Progesteroon ja östradiool tsükli 20. päeval;
• Testosteroon, androsteendioon, 17-OH progesteroon päevadel 7-10.

Need testid on vajalikud, et luua täielik pilt haiguse kulgemisest ja määrata 1. astme hüpertensiooni efektiivne ravi. Põhimõtteliselt hakkavad kõik võtma vererõhku langetavaid ravimeid, kuid need ei kõrvalda haiguse põhjuseid, selleks peab arst määrama kompleksravi.

Kui testide ja uuringute tulemused kinnitavad hüpertensiooni olemasolu, kaalutakse kohe küsimust, kuidas ravida 1. astme hüpertensiooni.

Arst soovitab teil muuta oma elustiili ja tuua sellesse rohkem puhkust, püüda vältida stressirohke olukordi, täiendada oma päeva kehalise harjutuse ja kõndimisega ning hakata õigesti toituma.

Dieet 1 astme hüpertensiooni jaoks

Peate oma toitumist uuesti läbi vaatama ja võimalusel proovige mitte tarbida soola, asendades selle teiste toodetega, näiteks äädika või sidrunhappega, kuid mõistlikes piirides. Toitumine on kõrge vererõhu puhul väga oluline, õigesti valitud toidud võivad aidata veresooni, põhirõhk peaks olema taimsel toidul.

Toitude loetelu, mis vähendavad vererõhku:

1. Roheline tee ja hibisk.
2. Melonisaagid - melonid ja arbuusid. Nad on tuntud oma diureetilise toime poolest.
3. Piimatooted, nende põhikomponendiks on kaltsium, mis alandab aktiivselt vererõhku. Seda leidub ka mandlites ja rohelistes köögiviljades.
4. Magneesiumi sisaldavad tooted: teraviljad (kaerahelbed, tatar ja nisu), kreeka pähklid, oad, peet, mustad sõstrad ja porgandid.
5. Happelised toidud: greip, seller, viburnum, aroonia, küdoonia ja jõhvikas.
6. Kaltsiumirikkad toidud on apelsinid, tuunikala, tomatid, kuivatatud aprikoosid, suvikõrvits ja banaanid.
7. Toidud, mis võivad verd vedeldada – küüslauk.

Tasub vähendada ja aja jooksul täielikult kõrvaldada järgmised tooted:

• Suitsutatud, vürtsikad ja soolased toidud;
• Kõrge kofeiinisisaldusega tooted;
• Rasvane kala ja jäätis;
• Kõrge tärklisesisaldusega tooted: manna, kartul, valge jahu küpsetised ja mais;
• Maiustused võikreemiga;
• kõrvalsaadused;
• Kuumad ja spetsiifilised vürtsid.

Kui järgite sellist dieeti, ei saa te mitte ainult aidata oma veresoontel normaliseeruda, vaid ka kaotada märkimisväärselt kaalu, ilma et kurnaksite end ühe toote lõputute dieetidega. Ravi peamine omadus on järk-järgult loobuda "mustast" nimekirjast pärit toiduainetest, et keha saaks nende puudumisega kohaneda.

Kui kehaline harjutus ja toitumine ei suuda haigusega täielikult toime tulla, on vaja 1. astme hüpertensiooni ravi täiendada ravimitega. Kuid need peab määrama arst, mitte mingil juhul ei tohi te ise ravida.

Hüpertensiooni 1 astme ravimid

Uimastiravi standardne lähenemisviis on järgmiste ravimite määramine:

• Neurotroopsed ained, mis leevendavad stressi ja rahustavad. Nende hulka kuuluvad: antidepressandid (amitriptüliin), rahustid (diasepaam ja trioksasiin) ja rahustid (palderjani- ja broomipõhised ravimid).
• Diureetikumid, need 1. astme hüpertensiooni tabletid aitavad eemaldada kehast soolasid ja liigset vett. Tõhusaks peetakse järgmisi ravimeid: furosemiid, Lasix, hüdroklorotiasiid ja amiloriid.
• Vasodilataatorid: vasoniit, molsidomiin või apressiin.

Ravimite valiku ja nende annuse määrab täielikult arst.

1. astme hüpertensioon tekib vähese rõhu tõusuga, kuid vaatamata sellele võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi:

• Neerude peal. Nendes tekib kudede ja veresoonte skleroos. Nende aktiivsus ja uurea destilleerimise funktsioon on häiritud ning uriinis ilmub valk. Järgmine etapp on neerupuudulikkus.
• Aju peal. Selle veresoontes ilmneb tromboos, veresooned on häiritud, mis kõigepealt põhjustavad aju sügavates osades esinevaid väikeseid infarkte. Vererõhu kõikumine võib põhjustada insuldi ja südameinfarkti. Verevarustuse häirete tõttu hakkab aju suurus vähenema ja võib põhjustada dementsust.
• Laevadel. Need asuvad kogu kehas ja haigus võib mõjutada täiesti erinevaid kohti. Kui see puudutab silma võrkkesta, põhjustab see nägemise kaotust.
• Südame peal. Hüpertensiooniga langeb koormus südame vasaku vatsakese külge, selle lihased suurenevad ja põhjustab müokardiinfarkti. See seisund ähvardab ka stenokardia arengut ja isegi surma.

Mõned ülaltoodud tüsistused toovad kaasa töövõime kaotuse ja puude, mis taas tõestab, et haigust on parem ravida selle alguses.

Kas neid lubatakse 1. astme hüpertensiooniga sõjaväkke?

Rahuajal ei pruugita sellise diagnoosiga ajateenijaid pärast selle kinnitamist vastavate uuringutega ajateenistuskõlblikuks tunnistada. See on sätestatud haiguste ajakava artiklis 43.

Erandi saamiseks peavad vererõhunäidud jääma artiklis märgitud piiridesse, st 140/90 ja üle selle.

Kui teil on hüpertensiooni eelsoodumus, on parem seda ennetada, kui kulutada ravile palju vaeva ja raha, aitavad järgmised toimingud:

• Regulaarne treening või kõndimine;
• Kontrolli oma kehakaalu;
• suitsetamisest loobuda;
• Läbima perioodiliselt veresuhkru kontrolli;
• Mõõtke regulaarselt vererõhku;
• Pärast tegusat päeva tehke paus;
• Magage vähemalt 8 tundi päevas;
• Tehke südame EKG.

Soovi korral on täiesti võimalik ravida 1. astme hüpertensiooni. Integreeritud lähenemisviis ravile mitte ainult ei leevenda edasisi kannatusi selle haiguse tüsistustest, vaid pikendab ka eluiga.

Tavaline südame väljutusfraktsioon on iga inimese jaoks erinev. See väärtus näitab, kui palju verd väljub südame vatsakestest veresoonte (aordi ja kopsuarteri) luumenisse. Südame väljutusfraktsioon arvutatakse parema ja vasaku vatsakese jaoks eraldi. Suuremat teavet annab vasaku vatsakese väljutusfraktsioon, kuna see vastutab kõigi kudede ja elundite küllastamise eest toitainete ja hapnikuga.

Arvutusmeetodid

Vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni arvutamiseks on oluline teada aordist väljuva vere mahtu ja vasaku vatsakese vere kogust selle diastoli ajal (lõppdiastoolne maht). Indikaatori väärtust väljendatakse protsentides.

Saadud andmete põhjal analüüsib arst müokardi seisundit ja selle kontraktiilsust. Selle näitaja põhjal otsustab spetsialist südameravimite määramise ja määrab prognoosi südamepuudulikkusega patsientidele. Mida lähemal on LVEF väärtus normaalsele, seda suuremad on patsiendi võimalused täisväärtuslikuks eluks ja soodsaks prognoosiks. See tähendab, et tema süda tõmbub täielikult kokku, varustades keha täielikult verega.

Indikaatori arvutamiseks on kaks võimalust: kasutades Teicholzi või Simpsoni valemit. Need tehnikad on automatiseeritud. Väärtuse arvutamisel võetakse arvesse vasaku vatsakese lõplikku süstoolset ja diastoolset mahtu ning selle mõõtmeid. Simpsoni meetodit kasutatakse sagedamini, kuna see on täpsem. Selle arvutusmeetodiga kaasatakse uuringusse peaaegu kõik olulised müokardi piirkonnad.

Normaalväärtused on inimestel erinevad. Selle põhjuseks on erinevate seadmete ja murdarvu arvutamise meetodite kasutamine. Keskmiselt on normaalne väljutusfraktsioon 50-60% (Simpsoni valemi järgi on normi alumine piir 45% ja Teicholzi valemi järgi - 55%). See on vere osa, mis suudab piisavalt tagada keha organite ja süsteemide verevarustuse.

Kui emissiooni väärtus on 35–45%, diagnoosib arst "kaugelearenenud puudulikkuse vormi". Indikaatori madalamad väärtused on eluohtlikud.

Vastsündinutel on EF 60-80%, saavutades järk-järgult normaalsed normid.

Mõnedel inimestel võib esineda fraktsioonide väärtuse tõusu (80% või rohkem). Sageli räägime tervetest inimestest, kellel pole südamepatoloogiat, või treenitud südamega sportlastest. Sellistel inimestel tõmbub süda kokku suure jõuga, väljutades seetõttu aordi rohkem verd.

VWF võib mõnikord avalduda patoloogilises aspektis. Seda seisundit võib täheldada müokardi hüpertroofiliste muutustega (koos hüpertensiooniga, hüpertroofilise kardiomüopaatiaga). Selline südametöö ilming viitab kompenseeritud südametegevusele. EF-i puudulikkuse progresseerumisel võib see väheneda, mis viitab haiguse halvale prognoosile. Selline uuring on südamepuudulikkusega patsientidele väga oluline, sest aitab jälgida nende südame ja veresoonte seisundit.

Miks väärtus langeb?

Südame süstoolse töö vähenemine on kroonilise südamepuudulikkuse tagajärg. See haigus areneb järgmistel põhjustel:

1. 1. Südame isheemiatõbi. Samal ajal väheneb järsult verevool südamelihasesse läbi südamearterite.
2. 2. Müokardiinfarkt (eriti suur-fokaalne, transmuraalne, korduv). Pärast südameinfarkti asenduvad mõned südame normaalsed lihasrakud armidega, mis ei suuda kokku tõmbuda. Kardioskleroos areneb sarnaselt pärast infarkti. Need alad jäävad puutumata.
3. 3. Südame rütmi- ja juhtivuse häired, mis püsivad pikka aega ja korduvad sageli. Selliste ebaregulaarsete, ebaregulaarsete kontraktsioonide tõttu kulub südamelihas üsna kiiresti.
4. 4. Kardiomüopaatiad. Need on südame struktuuri spetsiifilised häired. Need tekivad südamelihase laienemise või venitamise tõttu. Patoloogiat põhjustavad sageli hormonaalne tasakaalutus, pikaajaline hüpertensioon, südamerikked ja krooniline infektsioon organismis.

8 juhul 10-st langeb südame väljund järsult pärast müokardiinfarkti, millega kaasneb vasaku vatsakese kontraktiilsuse vähenemine.

Haiguse sümptomid

Südame kontraktiilsuse vähenemine on põhjustatud südamepuudulikkusest. Sel juhul täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• õhupuuduse tekkimine puhkeolekus, füüsilise koormuse ajal, lamades (eriti öösel une ajal);
• koormuse intensiivsuse järkjärguline vähenemine õhupuuduse tekitamiseks (rasketel juhtudel võivad rünnakud esile kutsuda kõige lihtsamad manipulatsioonid - toiduvalmistamine, ruumis kõndimine);
• üldine nõrkus, halb enesetunne, väsimus, pearinglus, võimalikud teadvusekaotuse episoodid;
• keha, näo, jalgade ja jalgade turse, anasarka (vedeliku kogunemine siseorganitesse ja õõnsustesse) areng;
• valu kõhu paremas pooles, selle mahu suurenemine.

Ilma korraliku, piisava ja õigeaegse ravita südame süstoolse talitluse häired progresseeruvad, süvenevad ja võivad häirida inimese normaalset eksistentsi. Südame töövõime langus on haiguse tagajärg. Seetõttu on enne ravi alustamist oluline kindlaks teha patoloogia põhjus.

Näiteks südame isheemiatõve korral määratakse Nitroglütseriin, defektid eemaldatakse kirurgiliselt ja hüpertensiooni kontrolli all hoidmine antihüpertensiivsete ravimite võtmisega. Patsient peab selgelt mõistma, et südame pumpamisfunktsiooni rikkumine näitab tema seisundi halvenemist, südamepuudulikkuse arengut, millel on ohtlikud tagajärjed ja tüsistused.

Lihtne veebikalkulaator, mis on loodud südame (vasaku vatsakese) väljutusfraktsiooni arvutamiseks. Väljutusfraktsioon on indikaator, mis määrab südameorgani lihaste efektiivsuse löögi hetkel. Vasaku vatsakese väljutusfraktsioon arvutatakse müokardi seisundi ja selle kontraktiilsuse analüüsimiseks ning südamepuudulikkusega patsientide prognoosi määramiseks. EF mõõdetakse protsendina löögimahust vere mahust vasaku vatsakese veremahu suhtes selle lõõgastumise (diastoli) ajal. Insuldi maht on aordi väljutatud vere maht, see tähendab südame poolt ühe minuti jooksul pumbatud vere kogus. Ja kui vatsake on lõdvestunud, sisaldab see vasaku aatriumi verd (lõppdiastoolne maht - EDV).

Vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni kalkulaator

Löögi maht

Lõpeta diastoolne maht

Väljutusfraktsioon

14

9

Valem:

FV = (UO/KDO)*100,

• FV– väljutusfraktsioon
• UO– Löögi maht
• KDO- Lõppdiastoolne maht

Näide:

Patsiendi löögimaht on 120 ml ja lõppdiastoolne maht 150 ml, arvutame väljutusfraktsiooni.

Lahendus:

FV= (UO/KDO)*100
= (120/150)*100
= 0,8*100
=80%

Normaalne väljutusfraktsioon on inimestel erinev, kuid keskmiselt on see näitaja tavaliselt 50–60%. See on vere osa, mis suudab piisavalt tagada keha organite ja süsteemide verevarustuse.

Kõrvalväärtus 35–45% viitab "arenenud tõrkevormi" diagnoosile. Indikaatori madalamad väärtused on eluohtlikud.

Mõned inimesed kogevad murdosa väärtuste tõusu (80% või rohkem). See tähendab, et süda tõmbub kokku suure jõuga, väljutades seetõttu aordi rohkem verd. Kõige sagedamini räägime tervetest inimestest, kellel pole südamepatoloogiat, või treenitud südamega sportlastest.

Väljutusfraktsiooni mõõdetakse ka ehhokardiogrammi, CT-skaneerimise, MRI ja südame kateteriseerimise abil.

EchoCG-d kasutatakse südame lihaskoe struktuuri muutuste, düstroofsete protsesside, väärarengute ja selle organi haiguste tuvastamiseks.

Sarnane uuring viiakse läbi rasedatel, kui kahtlustatakse loote arengu patoloogiat, arengupeetuse tunnuseid, epilepsia, suhkurtõve või endokriinsete häirete esinemist naisel.

Ehhokardiograafia näidustused võivad hõlmata südamepuudulikkuse sümptomeid, kahtlustatavat müokardiinfarkti, aordi aneurüsmi, põletikulisi haigusi, mis tahes etioloogiaga kasvajaid.

Südame ultraheliuuring tuleb läbi viia järgmiste sümptomite ilmnemisel:

• valu rinnus;
• nõrkus füüsilise tegevuse ajal ja sellest sõltumata;
• kardiopalmus:
• südame rütmihäired;
• käte ja jalgade turse;
• tüsistused pärast grippi, ARVI-d, kurguvalu, reumat;
• arteriaalne hüpertensioon.

Uuringu võib teha kardioloogi korraldusel või omal soovil. Selle rakendamisel pole vastunäidustusi. Südame ultraheliuuringuks erilist ettevalmistust pole, piisab rahunemisest ja tasakaaluka seisundi säilitamisest.

Uuringu käigus hindab spetsialist järgmisi parameetreid:

• müokardi seisund süstooli ja diastoli faasis (kontraktsioon ja lõõgastus);
• südamekambrite suurus, struktuur ja seina paksus;
• perikardi seisund ja eksudaadi olemasolu südamekotis;
• arteriaalsete ja venoossete ventiilide toimimine ja struktuur;
• verehüüvete, neoplasmide olemasolu;
• nakkushaiguste, põletiku, südamekahinate tagajärgede olemasolu.

Kõige sagedamini töödeldakse tulemusi arvutiprogrammi abil.

Lisateavet selle uurimismeetodi kohta kirjeldatakse selles videos:

Normaalväärtused täiskasvanutel ja vastsündinutel

Meeste ja naiste, täiskasvanute ja erineva vanusega laste, noorte ja eakate patsientide südamelihase normaalse seisundi ühtseid standardeid on võimatu kindlaks määrata. Allolevad arvud on keskmised väärtused ja igal juhul võivad esineda väikesed erinevused.

Täiskasvanutel peaks aordiklapp avanema 1,5 sentimeetrit või rohkem, mitraalklapi avanemisala täiskasvanutel on 4 ruutmeetrit. Eksudaadi (vedeliku) maht südamekotis ei tohi ületada 30 ruutml.

Kõrvalekalded normist ja tulemuste tõlgendamise põhimõtted

Ehhokardiograafia tulemusena saab tuvastada järgmisi südamelihase arengu ja funktsioneerimise patoloogiaid ning kaasnevaid haigusi:

• südamepuudulikkus;
• südamerütmi aeglustamine, kiirendamine või katkestamine (tahhükardia, bradükardia);
• infarktieelne seisund, infarktijärgne seisund;
• arteriaalne hüpertensioon;
• vegetovaskulaarne düstoonia;
• põletikulised haigused: südame müokardiit, endokardiit, eksudatiivne või konstriktiivne perikardiit;
• kardiomüopaatia;
• stenokardia nähud;
• südame defektid.

Uuringuprotokolli täidab südame ultraheli teostav spetsialist. Südamelihase toimimise parameetrid selles dokumendis on näidatud kahes väärtuses - norm ja subjekti näitajad. Protokoll võib sisaldada patsiendile arusaamatuid lühendeid:

• LVMM – vasaku vatsakese mass;
• LVMI – massiindeks;
• EDD – lõppdiastoolne suurus;
• DO – pikk telg;
• KO - lühike telg;
• LA – vasak aatrium;
• RA – parem aatrium;
• EF – väljutusfraktsioon;
• MK – mitraalklapp;
• AK – aordiklapp;
• DM – müokardi liikumine;
• DR – diastoolne suurus;
• SV – löögimaht (vere hulk, mis vasaku vatsakese poolt ühe kontraktsiooniga väljutatakse;
• ТМВПд – ventrikulaarse vaheseina müokardi paksus diastooli faasis;
• TMMVP-d – samad, süstoolifaasis.

Ohtlikud diagnoosid, kui on vaja täiendavaid uuringuid ja ravi

Südame ultraheliprotokollis kajastuvad südame struktuursed iseärasused, selle seinte paksus, funktsioneerimisomadused ja ventiilide seisukord aitavad õiget diagnoosi panna. EchoCG tulemuste põhjal võib kardioloog soovitada täiendavaid laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid ning määrata ravi.

Täiendavat diagnostikat vajavad südamelihase ultraheli tulemused:

Täpsema diagnoosi panemiseks kogub kardioloog anamneesi, määrab igaks konkreetseks juhtumiks lisauuringu ja optimaalse ravi.

Mida tähendab normaalne, madal ja suurenenud südame väljutusfraktsioon?

Enne kroonilise südamepuudulikkusega patsiendi diagnoosimist viib arst läbi diagnostika koos sellise indikaatori kohustusliku määramisega nagu väljutusfraktsioon. See peegeldab vere kogust, mille vasak vatsake surub kokkutõmbumise ajal aordi luumenisse. See tähendab, et sellise uuringu kaudu on võimalik välja selgitada, kas süda tuleb oma tööga tõhusalt toime või on vajadus määrata südameravimeid.

• PV indikaatori norm
• EF vähenemise põhjused
• Haiguse sümptomid
• Ravi
• Ärahoidmine

PV indikaatori norm

Südame, nimelt vasaku vatsakese töö hindamiseks kasutatakse Teicholtzi või Simpsoni valemeid. Peab ütlema, et just sellest lõigust satub veri üldisse vereringesse ja vasaku vatsakese puudulikkuse korral kujuneb kõige sagedamini välja südamepuudulikkuse kliiniline pilt.

Mida lähemal on see näitaja normile, seda paremini tõmbub kokku keha põhimootor ja seda soodsam on ennustus elule ja tervisele. Kui saadud väärtus on normist palju väiksem, siis võime järeldada, et siseorganid ei saa verest vajalikku kogust hapnikku ja toitaineid, mis tähendab, et südamelihast tuleb kuidagi toetada.

Arvutamine tehakse otse seadmel, millel patsienti uuritakse. Kaasaegsetes ultrahelidiagnostika ruumides eelistatakse Simpsoni meetodit, mida peetakse täpsemaks, kuigi mitte vähem kasutatakse Teicholzi valemit. Mõlema meetodi tulemused võivad erineda kuni 10%.

Ideaalis peaks väljutusfraktsioon olema 50–60%. Simpsoni sõnul on alampiir 45% ja Teicholzi järgi - 55%. Mõlemat meetodit iseloomustab üsna kõrge teabesisaldus müokardi kokkutõmbumisvõime kohta. Kui saadud väärtus kõigub vahemikus 35–40%, räägitakse kaugelearenenud südamepuudulikkusest. Ja veelgi madalamad määrad on täis surmavaid tagajärgi.

EF vähenemise põhjused

Madalad väärtused võivad olla põhjustatud sellistest patoloogiatest nagu:

1. Südame isheemia. Samal ajal väheneb verevool läbi koronaararterite.
2. Müokardiinfarkti ajalugu. See viib normaalsete südamelihaste asendumiseni armidega, millel puudub vajalik kokkutõmbumisvõime.
3. Arütmia, tahhükardia ja muud vaevused, mis häirivad keha peamise "mootori" ja juhtivuse rütmi.
4. Kardiomüopaatia. See seisneb südamelihase suurenemises või pikendamises, mis on põhjustatud hormonaalsest tasakaalutusest, pikaajalisest hüpertensioonist ja südameriketest.

Haiguse sümptomid

"Vähendatud väljutusfraktsiooni" diagnoosi saab teha sellele haigusele iseloomulike sümptomite põhjal. Sellised patsiendid kurdavad sageli õhupuuduse rünnakuid nii füüsilise koormuse ajal kui ka puhkeolekus. Hingamishoo võib vallandada nii pikk kõndimine kui ka lihtsate majapidamistööde tegemine: põrandapesu, toiduvalmistamine.

Vereringe häirimise protsessis tekib vedelikupeetus, mis põhjustab turse ilmnemist ja rasketel juhtudel mõjutab see siseorganeid ja kudesid. Inimene hakkab kannatama kõhuvalu paremal küljel ja venoosse vere stagnatsioon maksa veresoontes võib olla tulvil tsirroosi.

Need sümptomid on iseloomulikud keha peamise "mootori" kontraktiilse funktsiooni vähenemisele, kuid sageli juhtub, et väljutusfraktsiooni tase jääb normaalseks, mistõttu on väga oluline, et teid uuritaks ja tehtaks ehhokardioskoopia vähemalt üks kord aastal, eriti südamehaigustega inimestele.

Murettekitav peaks olema ka EF-i tõus 70–80%-ni, sest see võib olla märk sellest, et südamelihas ei suuda kompenseerida süvenevat südamepuudulikkust ja püüab võimalikult palju verekontsentratsiooni aordi paisata.

Haiguse progresseerumisel LV jõudlusnäitaja väheneb ja just ehhokardioskoopia dünaamikas võimaldab meil selle hetke tabada. Kõrge väljutusfraktsioon on tüüpiline tervetele inimestele, eriti sportlastele, kelle südamelihas on piisavalt treenitud ja suudab kokku tõmbuda suurema jõuga kui tavainimesel.

Ravi

Vähendatud EF-i on võimalik suurendada. Selle saavutamiseks kasutavad arstid mitte ainult ravimteraapiat, vaid ka muid meetodeid:

1. Müokardi kontraktiilsuse parandamiseks on ette nähtud ravimid. Nende hulka kuuluvad südameglükosiidid, mille järel toimub märgatav paranemine.
2. Südame liigse vedelikuga ülekoormamise vältimiseks on soovitatav järgida dieeti, mis piirab lauasoola 1,5 g-ni ja vedeliku tarbimist 1,5 liitrini päevas. Lisaks sellele on ette nähtud diureetikumid.
3. Määratakse organoprotektiivsed ained, mis aitavad kaitsta südant ja veresooni.
4. Otsus tehakse operatsiooni kohta. Näiteks vahetavad nad klappe, paigaldavad koronaarveresoontele šunte jne. Üliväike väljutusfraktsioon võib aga olla operatsioonile vastunäidustuseks.

Ärahoidmine

Südamehaiguste ennetamisel on suur tähtsus, eriti lastel. Kõrgtehnoloogia ajastul, mil suurema osa tööst teevad ära masinad, aga ka pidevalt halvenevad keskkonna elutingimused ja kehv toitumine, suureneb oluliselt risk haigestuda südamehaigustesse.

Seetõttu on väga oluline süüa õigesti, teha trenni ja olla sagedamini õues. Just selline elustiil tagab südame ja lihaste normaalse kontraktiilsuse.

Kommentaari jätmisega nõustute kasutajalepinguga

• Arütmia
• Ateroskleroos
• Veenilaiendid
• Varicocele
• Hemorroidid
• Hüpertensioon
• Hüpotensioon
• Diagnostika
• Düstoonia
• Insult
• Südameatakk
• Isheemia
• Veri
• Operatsioonid
• Süda
• Laevad
• Stenokardia
• Tahhükardia
• Tromboos ja tromboflebiit

• Südame tee
• Hüpertensioon
• Survekäevõru
• Normalife
• Allapinin
• Asparkam
• Detralex

Alustame vestlust sellest, mida väljutusfraktsioon tähendab. See termin viitab väärtusele, mis peegeldab südamelihase töö efektiivsust.

Indikaator määrab vere protsendi, mis vasaku vatsakese poolt kontraktsiooni tagajärjel välja surutakse. Indikaatori arvutamisel määratakse väljaheidetud vere suhe selle kogusesse, mis on lõõgastumise hetkel vasakus vatsakeses.

See näitaja on äärmiselt oluline. Kõrvalekalded normaalsest tasemest näitavad tõsiseid probleeme südame töös, mis võivad põhjustada kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate arengut ja avaldada kehale negatiivset mõju. Seetõttu on vaja diagnoosida ja hinnata väljutusfraktsiooni.

Kui testi tulemused näitavad indikaatorit 60% või rohkem, näitab see väljutusfraktsiooni ülehinnatud taset. Kõrgeim väärtus võib ulatuda 80% -ni, vasak vatsake lihtsalt ei suuda oma omaduste tõttu rohkem verd veresoontesse visata.

Tavaliselt on sellised tulemused tüüpilised tervetele inimestele, kellel pole muid südamepatoloogiaid. Ja treenitud südamega sportlastele, kellel märkimisväärse jõuga kokku tõmbuv südamelihas suudab tavapärasest rohkem verd välja suruda.

Kardiomüopaatia või hüpertensioon võib vallandada müokardi hüpertroofia arengu. Sellistel patsientidel saab südamelihas siiski südamepuudulikkusega toime tulla ja kompenseerib seda, püüdes verd süsteemsesse vereringesse väljutada. Seda saab hinnata vasaku vatsakese EF suurenemise jälgimisega.

Südamepuudulikkuse progresseerumisel väheneb väljutusfraktsioon aeglaselt. Kroonilise südamepuudulikkuse all kannatavate patsientide puhul on perioodiline ehhokardioskoopia äärmiselt oluline EF vähenemise jälgimiseks.

Väljutusfraktsioon on parameeter, mis näitab vere kogust, mille vasak vatsake väljutab süstoolse faasi ajal aordi. Väljutusfraktsioon arvutatakse lõdvestusperioodil aordi surutud vere mahu ja selle vasaku vatsakese mahu suhte järgi.

Viitamiseks. Teisisõnu, diastoli ajal liigub vasakust aatriumist veri LV-sse, misjärel südamekambri lihaskiud tõmbuvad kokku ja vabastavad teatud koguse verd keha põhiarterisse. Just seda mahtu protsentides hinnatakse EF indikaatoriks.

See parameeter arvutatakse üsna lihtsalt. See näitab selgelt südame lihase voodri kokkutõmbumisvõime seisundit. Südame väljutusfraktsioon võimaldab tuvastada inimese uimastiravi vajadust ja omab prognostilist tähtsust kardiovaskulaarsüsteemi haiguste all kannatavatele inimestele.

Mida lähemal on normaalsele väljutusfraktsiooni väärtus, seda parem on patsiendi võime müokardi kokku tõmmata, mis viitab haiguse soodsamale prognoosile.

Tähelepanu. Kui arvutatud EF väärtus on keskmistest parameetritest väiksem, tuleb järeldada, et müokard funktsioneerib raskustes ega varusta organismi piisavalt verega. Sel juhul tuleb inimesele määrata südameravimid.

Kuidas arvutatakse väljutusfraktsioon?

Südame väljutusfraktsiooni arvutamiseks kasutatakse Teicholtzi või Simpsoni valemit. Arvutamist teostab spetsiaalne programm, mis koostab automaatselt hinnangu, võttes arvesse teavet LV lõpp-süstoolse ja diastoolse mahu ja selle parameetrite kohta.

EF vähenemise põhjused

Madalad väärtused võivad olla põhjustatud sellistest patoloogiatest nagu:

1. Südame isheemia. Samal ajal väheneb verevool läbi koronaararterite.
2. Müokardiinfarkt anamneesis. See viib normaalsete südamelihaste asendumiseni armidega, millel puudub vajalik kokkutõmbumisvõime.
3. Arütmia, tahhükardia ja muud vaevused, mis häirivad keha peamise "mootori" ja juhtivuse rütmi.
4. Kardiomüopaatia. See seisneb südamelihase suurenemises või pikendamises, mis on põhjustatud hormonaalsest tasakaalutusest, pikaajalisest hüpertensioonist ja südameriketest.

Väljutusfraktsiooni vähenemist põhjustavad paljud põhjused. Südamepatoloogiate arengu algfaasis väljutusfraktsioon ei muutu. Seda seletatakse südamelihase ümberstruktureerimisega uutes tingimustes. Müokardi kiht võib suureneda, südame löögisagedus võib suureneda või väikeste veresoonte süsteemis tekkida muutused.

Peamine tegur, mis põhjustab südame lihase voodri kokkutõmbumisvõimet, on kroonilise südamepuudulikkuse teke.

Järgmised patoloogiad põhjustavad südame väljundi vähenemist:

• südame isheemia;
• müokardiinfarkt;
• südame rütmihäired (arütmia, tahhükardia);
• kardiomüopaatia.

Iga südamelihase patoloogia mõjutab vatsakese toimimist omal moel. Südame isheemiatõve korral verevool väheneb, pärast infarkti kattuvad lihased armidega, mis ei saa kokku tõmbuda. Rütmihäired põhjustavad juhtivuse halvenemist, südame kiiret kulumist ja kardiomüopaatia toob kaasa lihaste suuruse suurenemise.

Mis tahes haiguse esimeses etapis ei muutu väljutusfraktsioon palju. Südamelihas kohaneb uute tingimustega, lihaskiht kasvab ja väikesed veresooned taastuvad. Järk-järgult ammendub südame töövõime, lihaskiud nõrgenevad ja imendunud vere maht väheneb.

Muud südame väljundit vähendavad haigused:

• stenokardia;
• hüpertensioon;
• vatsakese seina aneurüsm;
• nakkus- ja põletikulised haigused (perikardiit, müokardiit, endokardiit);
• müokardi düstroofia;
• kardiomüopaatia;
• kaasasündinud patoloogiad, elundi struktuuri rikkumine;
• vaskuliit;
• veresoonte patoloogiad;
• hormonaalsed häired kehas;
• diabeet;
• ülekaalulisus;
• näärmekasvajad;
• joove.

3 Haiguse sümptomid

"Vähendatud väljutusfraktsiooni" diagnoosi saab teha sellele haigusele iseloomulike sümptomite põhjal. Sellised patsiendid kurdavad sageli õhupuuduse rünnakuid nii füüsilise koormuse ajal kui ka puhkeolekus. Hingamishoo võib vallandada nii pikk kõndimine kui ka lihtsate majapidamistööde tegemine: põrandapesu, toiduvalmistamine.

Madal väljutusfraktsioon reageerib erinevatele muutustele kehas. Sümptomid on ulatuslikud ja mitmekesised, sõltuvad algpõhjusest, kaasuvate haiguste esinemisest, patsiendi vanusest ja paljudest muudest teguritest. Kõige levinumad sümptomid on järgmised, mille olemasolu näitab probleemi olemust:

• pidev väsimus;
• vedeliku kogunemine kõhuõõnde ja rinnus;
• keha füüsiliste võimete vähenemine;
• hingamisraskused ja pidev õhupuuduse tunne, mis intensiivistub keha horisontaalse asendi korral;
• sagedane pearinglus, mis võib põhjustada minestamist;
• nägemise vähenemine;
• valu südamelihase piirkonnas;
• jalgade turse;
• maksa suuruse suurenemine;
• kaalulangus, mis toimub lühikese aja jooksul;
• liigutuste koordineerimise häired, ruumikaotus ja käte ja jalgade tundlikkuse vähenemine;
• roojamine, kõhuvalu, iiveldus ja verine oksendamine;
• vere olemasolu väljaheites.

Kui avastatakse üks või mitu nendest tunnustest, peate viivitamatult pöörduma haiglasse, et testida ja diagnoosida.

Südame kontraktiilsuse vähenemine on põhjustatud südamepuudulikkusest. Sel juhul täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• õhupuuduse tekkimine puhkeolekus, füüsilise koormuse ajal, lamades (eriti öösel une ajal);
• koormuse intensiivsuse järkjärguline vähenemine õhupuuduse tekitamiseks (rasketel juhtudel võivad rünnakud esile kutsuda kõige lihtsamad manipulatsioonid - toiduvalmistamine, ruumis kõndimine);
• üldine nõrkus, halb enesetunne, väsimus, pearinglus, võimalikud teadvusekaotuse episoodid;
• keha, näo, jalgade ja jalgade turse, anasarka (vedeliku kogunemine siseorganitesse ja õõnsustesse) areng;
• valu kõhu paremas pooles, selle mahu suurenemine.

Ilma korraliku, piisava ja õigeaegse ravita südame süstoolse talitluse häired progresseeruvad, süvenevad ja võivad häirida inimese normaalset eksistentsi. Südame töövõime langus on haiguse tagajärg. Seetõttu on enne ravi alustamist oluline kindlaks teha patoloogia põhjus.

Näiteks südame isheemiatõve korral määratakse Nitroglütseriin, defektid eemaldatakse kirurgiliselt ja hüpertensiooni kontrolli all hoidmine antihüpertensiivsete ravimite võtmisega. Patsient peab selgelt mõistma, et südame pumpamisfunktsiooni rikkumine näitab tema seisundi halvenemist, südamepuudulikkuse arengut, millel on ohtlikud tagajärjed ja tüsistused.

Madal väljutusfraktsioon viitab tõsistele südamepatoloogiatele. Pärast diagnoosi saamist peab patsient oma elustiili uuesti läbi vaatama ja kõrvaldama südame liigse stressi. Emotsionaalsed häired võivad põhjustada seisundi halvenemist.

Ravi meetodid

Vähendatud EF-i on võimalik suurendada. Selle saavutamiseks kasutavad arstid mitte ainult ravimteraapiat, vaid ka muid meetodeid:

1. Müokardi kontraktiilsuse parandamiseks on ette nähtud ravimid. Nende hulka kuuluvad südameglükosiidid, mille järel toimub märgatav paranemine.
2. Südame liigse vedelikuga ülekoormamise vältimiseks on soovitatav järgida dieeti, mis piirab lauasoola 1,5 g-ni ja vedeliku tarbimist 1,5 liitrini päevas. Lisaks sellele on ette nähtud diureetikumid.
3. Määratakse organoprotektiivsed ained, mis aitavad kaitsta südant ja veresooni.
4. Otsus tehakse operatsiooni kohta. Näiteks tehakse klapivahetus, paigaldada koronaarveresoontele šunte jne. Äärmiselt madal väljutusfraktsioon võib aga olla operatsioonile vastunäidustuseks.

On mitmeid ravimeetodeid, mis võivad südame väljutusfraktsiooni normaliseerida. Soovitud meetodi valik tehakse kompleksdiagnostika tulemusena saadud andmete põhjal.

Narkootikumide ravi

Südame väljutusfraktsiooni suurenemist saate saavutada teatud ravimirühmade võtmisega:

1. AKE inhibiitorid omavad veresooni laiendavat toimet, parandavad müokardi toitumist, muudavad südame stressile vastupidavamaks.
2. Beetablokaatorid vähendavad pulssi, vähendavad südame kulumist, vähendavad kudede hapnikutarve ja suurendada kontraktiilses protsessis osalevate südametsoonide arvu.
3. Aldosterooni retseptori antagonistid normaliseerivad kaaliumi ja naatriumi taset ning eemaldavad kehast vedeliku.
4. Diureetikumid.
5. Südameglükosiidid parandavad müokardi kontraktiilset funktsiooni ja taastavad impulsside juhtivuse, mis on oluline südamefunktsiooni kahjustuse korral.

Samuti on täiendav loetelu ravimitest, mis mõnel juhul suurendavad südame väljutusfraktsiooni:

• statiinid alandavad kolesteroolitaset ja kaitsevad veresooni;
• Antikoagulandid vedeldavad verd ja vähendavad trombide tekke tõenäosust.

Mõned ravimid on ette nähtud koos põhiteraapiaga, millel on täiendav mõju kehale. Selliste ravimite hulka kuuluvad perifeersed vasodilataatorid, kaltsiumikanali blokaatorid, trombotsüütide vastased ained ja arütmiavastased ravimid.

Ainult raviarst peaks määrama ravimiravi. Eneseravim on rangelt keelatud, kuna haigus võib süveneda ja põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Kirurgiline korrektsioon

Kaugelearenenud seisundites, kui uimastiravi ei anna soovitud tulemusi ja inimese elu on ohus, on soovitatav operatsioon. On mitmeid meetodeid, mis võivad suurendada südame väljutusfraktsiooni. Tehnika valikul lähtutakse inimese näitajatest ja seisundist. Kaks kõige sagedamini kasutatavat kirurgilist tehnikat on:

1. Avatud südameoperatsiooniga implanteeritakse kehasse defibrillaator või stimulaator. Seade on võimeline reageerima muutustele südame talitluses, õigel hetkel aktiveerub ja viib elektrilise mõju tõttu elundi talitluse tagasi normaalseks.
2. Mõju kodade ja vatsakeste erinevatele rütmidele seisneb südame kontraktsioonide kunstlikus pidurdamises. Kasutatakse kunstlikku südamelihase blokaad. Sellise operatsiooni tulemuseks on kanalite taastamine, mille kaudu veri saab voolata vatsakestesse.

Mitteravimite ravi

Lisaks põhiravile, olgu selleks siis medikamentoosne ravi või operatsioon, on vaja järgida mitmeid soovitusi, mis on mittemedikamentoosse ravi aluseks. See suurendab taastumisvõimalusi, lühendab ravi kestust ja tugevdab keha. Selle ravi põhiolemus seisneb järgmistes põhimõtetes:

• päevarežiimi normaliseerimine 8-tunnise unega;
• mõõdukad ja standardsed harjutused;
• kerge spordiala valik;
• igapäevased rahulikud jalutuskäigud;
• õige ja toitev toitumine;
• massaaž;
• stressi ja närvišoki vähendamine;
• veetasakaalu säilitamine tähendab 1,5 liitri vee joomist päevas, kuid mitte rohkem kui 2;
• soola koguse vähendamine;
• keeldumine halvad harjumused.

DlyaSerdca → Südamehaigused → Muud haigused → Mis on normaalne väljutusfraktsioon?

Südame ja kardiovaskulaarsüsteemi uurimisel seisavad patsiendid sageli silmitsi mõistetega, millest nad aru ei saa. Üks neist on väljutusfraktsioon.

See kontseptsioon näitab, kui tõhus on südametegevus. Kui süda tõmbub kokku, pumbatakse verd ja see termin iseloomustab veresoontesse eralduva vere hulka.

Väljatõmbefraktsiooni mõõdetakse protsentides. Kui vatsakesed sisaldasid enne kokkutõmbumist 100 ml verd ja veresooned 60 ml, siis on see näitaja 65%.

Mõõtmised võetakse tavaliselt vasakust vatsakesest, kust veri saadetakse süsteemse vereringe kaudu. Vasaku vatsakese madal väljutusfraktsioon võib põhjustada südamepuudulikkust, seetõttu tuleb seda jälgida.

Väljatõmbefraktsiooni uuritakse mitmel viisil. Lihtsaim neist on südame ultraheli.

See meetod on hea, sest isegi muudel eesmärkidel (mitte mõõtmiseks) kasutades saab arst aimu südame kokkutõmbumise tõhususest. Samuti on see diagnostiline meetod lihtne ja mugav, sellel pole kõrvaltoimeid ega tekita patsientidele ebamugavusi.

Teine võimalus selle indikaatori mõõtmiseks on isotoopide ventrikulograafia. Seda saab kasutada mõlema vatsakese väljutusfraktsiooni määramiseks. See meetod on kallim, seetõttu kasutatakse tavaliselt ultraheli.

Sellise diagnostika maksumus sõltub kasutatavast uurimismeetodist, samuti sellest, milliseid meetmeid arstid lisaks sellele määravad.

Enne vajaliku ravi määramist, kui tuvastatakse vähenenud südame väljutusfraktsioon, tuleb kindlaks teha põhjus, mis on selle vähenemise teguriks saanud.

Selle seisundi ravi võib olla täiesti mitmekesine - alates ravimitest kuni operatsioonini.