Ümbermõõtu blefaroplastika kohaliku anesteesia all. Blefaroplastika on ohutu viis silmalaugude naha pinguldamiseks ja noorendamiseks. Muud kohaliku anesteesia komplikatsioonid hõlmavad

Blefaroplastika on plastiline kirurgia, mis võimaldab korrigeerida silmade kuju, eemaldada rippuvad silmalaugud ja kotid silmade all. Paljud naised kasutavad sellist kirurgilist sekkumist; protseduur on üsna lihtne, kergesti talutav, kuid nõuab tõhusat valu leevendamist.

Blefaroplastika anesteesia võib olla üld- või lokaalne; see, millist anesteesiat kasutatakse, sõltub mitte ainult patsiendi isiklikest eelistustest, vaid ka operatsiooni mahust, kaasnevatest häiretest, valuvaigistite taluvusest ja paljudest muudest seisunditest.

Blefaroplastika jaoks kasutatavad anesteesia tüübid

Blefaroplastika hõlmab rasvaladestuste eemaldamist ja lihaste pingutamist naha sisselõigete kaudu. Loomulikult kaasneb sellise manipuleerimisega tugev valu, mistõttu on see võimatu ilma kvaliteetse valu leevendamiseta.

Blefaroplastikat saab teha kohaliku või üldnarkoosis:

BLEFAROLASTIA ILMA OPERATSIOONITA

Plastikakirurg Gerasimenko V.L.:

Tere, minu nimi on Vladimir Leonidovitš Gerasimenko ja ma olen kuulsa Moskva kliiniku juhtiv plastikakirurg.

Minu meditsiiniline kogemus on üle 15 aasta. Igal aastal teen ma sadu operatsioone, mille eest inimesed on nõus SUUR raha maksma. Kahjuks paljud inimesed isegi ei kahtlusta, et 90% juhtudest pole operatsiooni vaja! Kaasaegne meditsiin on juba pikka aega võimaldanud meil parandada enamiku välimuse vigu ilma plastilise kirurgia abita.
Näiteks uus toode ilmus hiljuti, vaadake lihtsalt efekti:

Hämmastav, eks?! Ilukirurgia hoolikalt peidab palju mittekirurgilisi välimuse korrigeerimise meetodeid, sest see ei ole kasumlik ja sellega ei saa palju raha teenida. Seetõttu ärge kiirustage kohe noa alla minema, proovige esmalt soodsamaid tooteid. Selle kohta saate rohkem lugeda, kasutades allolevat nuppu.

Kohalik anesteesia- naha ja nahaaluse rasvkoe lokaalanesteesia kahjustatud piirkonnas. See tähendab, et lokaalanesteetikumi kasutuselevõtt blokeerib ajutiselt valuretseptorid spetsiifiliselt silma piirkonnas ja võimaldab teha operatsioone ilma üldnarkoosita;
Üldanesteesia. See termin tähistab anesteetikumide intravenoosset või inhalatsioonilist manustamist, mis viib kesknärvisüsteemi pärssimiseni, mille tulemusena kaob valutundlikkus, lihased lõdvestuvad, refleksreaktsioonid on alla surutud ja teadvus lülitub välja. Kaasaegsete ravimite kasutamine võimaldab teil valida annuse, millel on kehale minimaalne negatiivne mõju ja selle toime kestab täpselt nii kaua, kui operatsiooni jaoks on vaja.

Kohalikku tuimestust kombineeritakse sageli sedatsiooniga – rahustite manustamisega. Nende kasutamine aeglustab kesknärvisüsteemi tööd, kuid samal ajal on opereeritav teadvusel.

Mida valida - üld- või lokaalanesteesia

Millist anesteesiat on vaja blefaroplastika jaoks? Anesteesia tüüp on parem valida koos arstiga. Enamik patsiente eelistab kohalikku anesteesiat, kuid peate teadma, et selline anesteesia on võimalik ainult siis, kui korrigeerimine puudutab ainult alumist või ülemist silmalaugu. Sellise sekkumise korral on operatsiooni maht ebaoluline ja tehniliselt mitte eriti keeruline, nii et lokaalanesteesia võimaldab plastilist kirurgiat tõhusalt läbi viia.

Enamik arste eelistab isegi kombineerida lokaalanesteesiat sedatsiooniga, kuna see viib patsiendi madalasse unne, lõdvestab ega sega arsti silmalaugude operatsiooni.

Üldnarkoosi kasutatakse kindlasti juhul, kui on vajalik ringblefaroplastika - samaaegne alumise ja ülemise silmalaugu korrigeerimine, silmade kuju muutmine. Selline sekkumine nõuab kirurgilt rohkem aega ja täielikku keskendumist ning lokaalanesteesia mõju nendele tingimustele on ebapiisav.

Blefaroplastika anesteesiavõimaluse valimisel ei võeta arvesse mitte ainult korrektsiooni tüüpi, vaid ka mitmeid muid tingimusi:

patsiendi vanus;
Psühho-emotsionaalne seisund. Kõrge ärevuse, neurooside, kahtluse ja kahtlustega inimestele on soovitatav üldanesteesia, kuna kohaliku tuimestuse korral on suur tõenäosus, et nad häirivad pidevalt kirurgi tähelepanu, mis ei mõjuta blefaroplastika kvaliteeti kõige paremini;
Kohalike anesteetikumide taluvus. Paljud patsiendid on selle rühma ravimite suhtes allergilised, seetõttu on nad näidustatud üldnarkoosiks;
Diagnostilised andmed. Enne blefaroplastiat on vajalik põhjalik uuring, samuti on vaja välja selgitada anesteesia näidustused ja vastunäidustused.

Iga anesteesia nõuab patsiendi ettevalmistamist, seetõttu valitakse anesteesia tüüp eelnevalt.

Ettevalmistav etapp

Patsiendi ettevalmistamine blefaroplastikaks hõlmab mitmeid uuringuid, mis on järgmised:

Vereanalüüs, sealhulgas vere hüübimine, suhkur, infektsioonid;
Fluorograafia;
EKG - südame elektrokardiogramm.

Vajalik on konsulteerimine silmaarsti ja anestesioloogiga. Üldanesteesia vajaduse korral on vajalik arsti või kardioloogi luba.

Operatsiooni enda õnnestumiseks ja negatiivsete tagajärgede vältimiseks on vaja järgmist:

Vähemalt 3 nädalat enne operatsiooni lõpetage suitsetamine, alkoholi joomine ja verevedeldajate kasutamine;
Dieetteraapia järgimine blefaroplastika eelõhtul. Päev enne operatsiooni tuleks eelistada kergesti seeditavat toitu, operatsioonieelsel hommikul ei tohi süüa ega juua.

Patsienti tuleb eelnevalt hoiatada valitud anesteesia tüübi, selle kehale avalduva toime omaduste ja operatsioonijärgse seisundi kohta.

Blefaroplastika kohaliku anesteesia tunnused

Valutundlikkus kohaliku anesteesia ajal lülitatakse välja kahel viisil:

Rakendus- kandke anesteetikumidega kreemi või pihustusgeeli soovitud kehapiirkonda;
Süstitav- anesteetikum süstitakse naha alla nõelaga süstla abil.

Blefaroplastika tehakse kohaliku tuimestuse all pärast ravimite süstimist. Seda tüüpi plastilise kirurgia puhul ei kasutata pealekandmismeetodit, kuna välised ained ei tungi sügavale ega mõjuta seetõttu nahaalust rasva.

Enamikul juhtudel tehakse süstitav anesteesia ultrakaiini, lidokaiini ja buvikiini sisaldavate ravimitega.

Eelised ja miinused

Blefaroplastika lokaalanesteesias on eelistatavam üldanesteesiale. Sellise valu leevendamise peamised eelised on:

Väike risk süsteemsete raskete tüsistuste tekkeks, mis on võimalik üldanesteesia ajal kasutatavate ravimite toksilise toime tõttu;
Võimalus täita arsti ettekirjutusi. Operatsiooni ajal võib kirurg paluda patsiendil silmad perioodiliselt sulgeda ja avada, mis mõjutab positiivselt korrigeerimise tulemusi;
Lühike rehabilitatsiooniperiood pärast anesteesiat. Patsient saab kliiniku personali järelevalve all olla vaid 2-3 tundi ja seejärel saadetakse ta koju.

Vaatamata blefaroplastika kohaliku anesteesia ilmsetele eelistele ei kasutata seda tüüpi anesteesiat alati. Selle puudused on järgmised:

Võimalik vererõhu tõus. Silmade plastilise kirurgia ajal on enamik patsiente närvis, mis põhjustab sageli vererõhu tõusu. See seisund ei ohusta tervist, kuid suurendab verejooksu ohtu, mis raskendab kirurgi tööd;
Allergiliste reaktsioonide oht kasutatud anesteetikumi suhtes;
Võimetus kasutada kohalikku anesteesiat ulatusliku operatsiooni jaoks. Kõige sagedamini on ülemise silmalau blefaroplastika jaoks ette nähtud kohalik anesteesia. Alumise osa defekti parandamisel tehakse sisselõige seestpoolt ja see ei ole alati võimalik, kui opereeritav on teadvusel.

Operatsiooni etapid kohaliku anesteesia all

Blefaroplastika kohaliku anesteesia all viiakse läbi mitmes etapis:

Arst kasutab sekkumispiirkonnas spetsiaalset markerit korrigeerimist vajavate piirkondade märgistamiseks;
Nahka töödeldakse antiseptikuga;
Tehakse kohalik tuimestus;
Pärast valutundlikkuse väljalülitamist jätkab kirurg otse blefaroplastikaga.

Protseduuri kestvus on ca 40 minutit, vahel veidi rohkem või vähem. Selle aja jooksul jääb anesteesia kehtima. Aga kui valu tekib, tuleb sellest koheselt arstile teada anda – ravimi täiendav manustamine blokeerib taas valuretseptoreid.

Tunded blefaroplastika ajal kohaliku tuimestuse all

Kohaliku tuimestuse all silma ja silmalaugude korrigeerimisel valu ei esine. Opereeritav on aga teadvusel ja võib kogeda ebamugavustunnet:

Süstimisel on tunda üsna tugevat valu, kuid see kestab sõna otseses mõttes sekundeid ja see aeg tuleb taluda;
Instrumentide kasutamisest tulenev surve silmalaugudele. Sel ajal nõutakse patsiendilt täielikku rahu, kuna sellest sõltuvad mitte vähem nii blefaroplastika kvaliteet kui ka tüsistuste puudumine pärast operatsiooni;
Kipitab silmis eredad kirurgilised tuled. Ülemiste silmalaugude operatsiooni ajal on silmad suletud, kuid mõnikord võib kirurg paluda neil avada ning vastas asuvat eredat valgusallikat vaadates võib tekkida ajutine pimedus;
Närvipinge, mis võib põhjustada tahhükardiat, liigset higistamist, nõrkust ja minestamist. Kui patsiendil on eelsoodumus sellisteks vaimseteks muutusteks, on parem kasutada kohalikku anesteesiat koos sedatsiooniga.

Umbes 1-2 tundi pärast blefaroplastikat pole valu, kuid siis võib valu ilmneda. Kui nende intensiivsus on kõrge, võite võtta arsti poolt soovitatud valuvaigistit.

Kohaliku anesteesia võimalikud tüsistused

Kõige ohtlikum asi, mis lokaalanesteesiaga juhtuda võib, on allergiline reaktsioon, mis rasketel juhtudel võib põhjustada anafülaksia ja angioödeemi. Õnneks tekivad sellised tüsistused üliharva.

Quincke ödeemi ja anafülaksia tekkimine nõuab viivitamatut arstiabi. Seetõttu tuleks blefaroplastikat teha ainult nendes kliinikutes, mille kontorites on esmaabikomplekt erakorraliseks abiks ja asutuses endas on intensiivravi osakond.

Muud kohaliku anesteesia komplikatsioonid on järgmised:

Kahjustatud spontaanne hingamine. See tüsistus esineb inimestel, kellel on rasked hingamisteede patoloogiad, kuid tavaliselt on kõik lokaalanesteetikumid neile vastunäidustatud, seetõttu tuleb diagnoos hoolikalt läbi viia;
Hematoomi moodustumine veresoone punktsiooni tõttu süstimise ajal. Tüsistus ei ole ohtlik, verevalumid kaovad mõne päeva jooksul;
Infektsioon. Patogeensete mikroorganismide sisenemine süstimise ajal on võimalik, kui ei järgita aseptika ja antisepsise reegleid.

Blefaroplastika lokaalanesteesias ei too kaasa soovimatuid tüsistusi, kui kõik näidustused ja vastunäidustused on enne protseduuri täielikult kindlaks tehtud ning kirurg järgib rangelt süstimise ja plastilise kirurgia tegemise tehnikat.

Blefaroplastika üldnarkoosis

Üldanesteesia võib olla intravenoosne või inhaleeritav. Blefaroplastika tegemisel eelistatakse üha enam TIVA-anesteesiat – kaasaegset teadvuse väljalülitamise meetodit.

Lühend TIVA tähistab täielikku intravenoosset anesteesiat, mille puhul kasutatakse ainult veeni süstitavate ravimite segu. Seda tüüpi anesteesia puhul ei kasutata kesknärvisüsteemi pärssivaid inhaleeritavaid ravimeid.

TIVA anesteesia peamised eelised:

Pärast anesteesiat on väike iivelduse ja oksendamise tõenäosus;
patsiendi hemodünaamiline stabiilsus;
Madalaim toksilisuse risk patsiendile;
Vähendatud rõhk veresoontes;
Kiire taastumisperiood pärast operatsiooni.

TIVA-anesteesia võimaldab eelnevalt välja arvutatud anesteetikumide annuse automaatset manustamist ja patsiendi seisundi pidevat jälgimist. Täielikku intravenoosset anesteesiat võib kasutada ka siis, kui patsiendil on püsiv arteriaalse hüpertensiooni vorm.

Üldanesteesia, erinevalt lokaalanesteesiast, tagab lihaste täieliku lõdvestumise ja lülitab patsiendi teadvuse välja, mis võimaldab mitte lasta arstil blefaroplastika ajal häirida sekkumise käiguga mitteseotud tegurid.

Pärast üldanesteesiat on süsteemsete kõrvaltoimete tõenäosus suur. Kuid nende areng sõltub peamiselt sellest, kui õigesti on valitud ravimi annus. Selle arvutamisel võetakse arvesse patsiendi kehakaalu, vanust ja kaasuvate haiguste esinemist. Seetõttu saab kvaliteetse anesteesia anda ainult kvalifitseeritud anestesioloog.

Vanusega seotud silmalaugude muutusi saab korrigeerida ainult blefaroplastikaga – kirurgilise operatsiooniga, millega pingutatakse ülemise ja alumise silmalaugude nahka. Seda tehakse ainult esteetilistel eesmärkidel, kuid naised on radikaalse noorendamise nimel valmis taluma operatsioonijärgse taastumise valu ja ebamugavusi.

Pärast neljakümne kuni viiekümne aasta möödumist on blefaroplastika läbimine ainus reaalne viis silmaümbruse vanusega seotud vananemisega seotud probleemidest, sealhulgas alumiste silmalaugude songadest, tugevatest kortsudest ja naha lõtvumisest vabanemiseks. Kuid mõnel juhul saab korrigeerimist läbi viia varasemas eas. Operatsioon on üks populaarsemaid, sest visuaalselt võib tunduda kümme kuni viisteist aastat noorem.

Näidustused korrigeerimiseks

Miks on silmalaugude operatsioon vajalik? Operatsiooni olemus on liigse naha ja rasva kogunemise eemaldamine. Just nemad muudavad su näo vanaks ja väsinud. Näidustused radikaalseks näo tõstmiseks on järgmised:

ülemise silmalau naha üleulatuvus ülemiste ripsmete kasvupiirkonnas;
ülemise silmalau voldi puudumine tugeva üleulatuva naha tagajärjel;
sügavate kortsude moodustumine alumistel silmalaugudel;
arvukate kortsude teke alumiste silmalaugude all ("lainepaberi efekt");
nägemise halvenemine ülemise silmalau tugeva lõtvumise tagajärjel;
püsivad rasvakotid alumiste silmalaugude all;
ülemise silmalau eriline struktuur, mis ei võimalda kasutada kosmeetikat (looduslik üleulatus).

Enne plastilist operatsiooni tuleks kontrollida oma tervist, kuna on vastunäidustusi: vere hüübimishäired, onkoloogia, nahahaigused, diabeet, kilpnäärme ületalitlus.

Kui vastunäidustusi ei ole, teeb plastikakirurg kindlaks naha seisundi, koostab silmalaugude korrigeerimise plaani, viib läbi konsultatsiooni ja määrab operatsioonipäeva.

Blefaroplastika tüübid

See, millist lifti kirurg otsustab kasutada, sõltub konkreetsest probleemist. On olemas järgmist tüüpi blefaroplastika:

ülemise silmalau korrigeerimine;
silmade sisselõike ja kuju muutmine (kantoplastika, kantopeksia);
alumise silmalau korrigeerimine koos intraorbitaalse piirkonna rasva kogunemise samaaegse eemaldamisega:
alumise silmalau korrigeerimine ilma rasvaladusid eemaldamata (rasv jaotub ümber silmalau piirkonnale);
samaaegne silmalaugude korrigeerimine (ringi blefaroplastika).

Kirurgiline sekkumine toimub kas üldnarkoosis või kohaliku, kergema tuimestusega. Mõlemad variandid ei tekita probleeme, sest mõlemal juhul ei teki valu.

Erinevat tüüpi korrektsioonide omadused

Ülemine blefaroplastika

Ülemine sisselõige tehakse mööda silmalau loomulikku kortsu. Operatsioon võimaldab vabaneda lõtvunud nahast, muuta silmade kuju, näiteks teostada korrektsiooni “Cleopatra look” tehnikas. Pärast paranemist on õmblused peaaegu nähtamatud ja neid saab kergesti kosmeetiliselt varjata.

Alumise silmalau blefaroplastika

Alumises silmalau puhul on võimalik kas nahka lõigata piki ripsmejoont või tungida (torgata) läbi limaskesta. Viimasel juhul räägime transkonjunktivaalsest meetodist, mis võimaldab eemaldada ainult rasvakotte ja seetõttu ei saa seda kasutada liigse naha ja sügavate kortsude olemasolul.

Ringikujuline blefaroplastika

Ringikujuline blefaroplastika võimaldab lahendada mitu probleemi korraga:

korrigeerida rippuvad ülemised silmalaugud ja rippuvad silmanurgad;
eemaldada rasvakotid paraorbitaalses piirkonnas;
vabaneda kortsudest;
korrigeerige silmade asümmeetrilist kuju.

Seda tüüpi korrektsioon on kõige eelistatavam vananemismärkide igakülgseks leevendamiseks. Kombineerides teiste riistvarakorrektsiooni meetoditega (Fraxel, laserresurfacing jne) saavutatakse hämmastav efekt, mis kestab kuni kümme aastat. Õmblused on täiesti nähtamatud.

Ettevalmistus operatsiooniks

Silmalaugude tõstmise operatsioon võtab erinevaid aegu. See sõltub sellest, kas kirurg töötab ainult ülemiste silmalaugude, ainult alumiste silmalaugude või mõlema silmalauguga korraga. Lisaks on oluline ka see, kas ekstsisioon tehakse kohaliku tuimestuse või üldnarkoosis. Otsus tehakse enne protseduuri, võttes aluseks naha struktuuri esmase uurimise, näolihase korseti seisukorra, koljuluude ehituse, asümmeetria olemasolu jne. Tuleb aru saada, kui palju on nahka ja rasvkude tuleb likvideerida.

Anesteesia üle otsustamisel on oluline teavitada oma arsti allergilise reaktsiooni asjaoludest, eriti ravimite ja valuvaigistite suhtes. Spetsialist otsustab koos kliendiga, kuidas ilukirurgia tehakse: üldnarkoosis või lokaalanesteesias.

Tähtis: enne operatsiooni ei ole salongi kosmeetilised protseduurid lubatud.

Arst peab välja selgitama, kui palju pisaravedelikku tekib, selleks viib ta enne operatsiooni läbi eriuuringu. Olemasolevatest silmahaigustest, näiteks glaukoomist või silmade kuivusest, tuleb viivitamatult teatada. Oluline on rääkida krooniliste haiguste esinemisest (diabeet, kilpnäärme talitlushäired, vereloomeorganid jne) – kõik need on silmalaugude operatsioonide vastunäidustused. Kui klient kasutab mingeid ravimeid või taimseid ravimeid, peaks ta sellest arstile rääkima. Kõik see aitab vältida ohtlikku verejooksu operatsiooni ajal.

Pärast uuringut on kirurg kohustatud rääkima kirurgilise sekkumise võimalikest tagajärgedest, kuna esineb ebatüüpiliste nahareaktsioonide juhtumeid nii anesteesiale kui ka toimele endale. Ühtlasi selgitab ta, milliseid tulemusi peaks ootama pärast õmbluste paranemist ja määrab analüüsid.

Ettevalmistusperiood

Enne operatsiooni peab klient läbima teatud ettevalmistusperioodi:

juua palju vett, et tagada kiire edukas taastusravi (peate vett jooma ka pärast operatsiooni lõppu);
täielikult loobuma nikotiinist, vastasel juhul on kudede taastumine väga madal ja taastusravi viibib;
Vältige aspiriini, põletikuvastaste, homöopaatiliste ravimite, vitamiinikomplekside võtmist mitte ainult operatsioonipäeval, vaid ka kolm-neli päeva enne seda (need kutsuvad esile verejooksu, miks riskida).

Kohalik anesteesia või üldanesteesia

Kui operatsioon tehakse kohaliku tuimestuse all, on vaja teha üldanalüüse, nagu verekeemia, vere hüübimisanalüüs (koagulogramm) ja infektsioonide olemasolu. Kroonilise haiguse korral saate nõu terapeudilt ja spetsialistilt.

Kui operatsioon on keeruline ja seda tehakse üldnarkoosis, peate mitte ainult läbima testid, vaid ka läbima EKG protseduuri, tegema fluorograafiat või röntgenuuringut rinnaku piirkonnast ja külastama konsultatsiooni arstiga. anestesioloog.

Valik kohaliku ja üldanesteesia vahel on lihtne. Kui me räägime ringplastikakirurgiast, siis on vaja anesteesiat, sest pikeneb kudede ja limaskestadega kokkupuute aeg. Lisaks ei ole see üldse valus, samas kui kohaliku tuimestuse all võivad tekkida ebameeldivad aistingud. Kui kirurg töötab ainult silmade all- või ülaosaga, võib kasutada kohalikku tuimestust.

Operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt. Pärast plastilist operatsiooni peab klient koju minema, kuid kallim peab temaga koos olema esimesed 24 tundi.

Kuidas operatsioon toimub?

Enne operatsiooni märgib kirurg spetsiaalse markeri abil ravitava piirkonna, seejärel süstib anesteetikumi (see võib olla valulik). Kui operatsioon tehakse traditsioonilisel kirurgilisel meetodil, siis tehakse skalpelliga õhuke sisselõige nahasse või alumise silmalau limaskestale (transkonjunktivaalse plastilise kirurgia jaoks).

Mittevajalikud koe- ja rasvakotid lõigatakse sisselõigete kaudu välja. Kirurg saab üheaegselt pingutada lihaseid ja neid tugevdada. Mõnikord ei eemaldata rasvu, vaid jaotatakse ümber alumise silmalau alla.

Õmblused on kokku õmmeldud spetsiaalsete niididega, mis imendudes ei jäta arme: õmblused jäävad nähtamatuks. Mõnel juhul kasutab kirurg naha seisundi parandamiseks ka laserit (mis pole üldse valus). Pärast taastamist saab lihvida.

Taastusravi periood

Pärast operatsiooni kulub normaalsesse ellu naasmine ja silmablefaroplastika efekti nautimine. Enne kliinikusse minekut peate ette valmistama järgmised asjad:

jääkuubikud;
marli salvrätikud;
farmatseutilised preparaadid silmadele (kirurg määrab need operatsiooni eelõhtul);
valuvaigistid või süstid (mõned võivad põhjustada verejooksu, seega on kõige parem küsida oma arstilt vastuvõetavate ravimite loetelu):
kirurg ütleb teile üksikasjalikult, kuidas teha drenaaži ja sidumist (vajadusel), millist antibiootikumi võtta.

Esimene kord pärast operatsiooni on silmadele raske: nad hakkavad valgusele tugevamalt reageerima, ilmneb tugev pisaravool ja võib tekkida topeltnägemine. Esimesel kahel-kolmel päeval paistavad õmblused silma, paistetus ja tuimus võib püsida – kohaliku tuimestuse või anesteesia tagajärjed. See on normaalne reaktsioon.

Kui kaua tursed ja hematoomid kestavad, sõltub naha tundlikkusest. Keskmiselt toimub taastumine seitsmendal kuni kümnendal päeval. See ei tohiks haiget teha, kuid ebamugavustunne võib tekkida. Võite teha jääkompressi ja võtta valuvaigisteid.

Ärge mingil juhul võtke aspiriini ega naprokseeni. Ibuprofeeni ja taimsete toidulisandite võtmine on keelatud.

Tavaliselt kolmandal-neljandal päeval valu leevendamine enam vajalik ei ole.

Õmbluste eemaldamine

Mis päeval õmblused eemaldatakse? Arst määrab esimese konsultatsiooni kolmandal operatsioonijärgsel päeval. Kui kõik on korras, eemaldatakse õmblused. See ei valuta üldse. Kui miski annab arstile märku, soovitab ta veel veidi oodata, sel juhul eemaldatakse õmblused neljandal päeval.

Kui teie silmalaud on väga valus, esineb turse, punetus või õmblused on põletikulised, peate viivitamatult konsulteerima kirurgiga.

Kas blefaroplastika on vajalik?

Pidades silmas võimalikke tüsistusi nii operatsiooni ajal kui ka pärast seda, tekib küsimus: kas korrektsioon on tõesti vajalik? Kui mõeldakse blefaroplastikale, saab ainult patsient ise analüüsida plusse ja miinuseid, et teha õige otsus.

Operatsiooni plussid

kotid silmade all kaovad täielikult;
see ei tee haiget;
välimus muutub ülemise silmalau korrigeerimise tõttu nooremaks ja avatuks;
mõnel juhul nägemine paraneb (on meditsiinilised näidustused);
õmblused on nähtamatud.

Kokkupuute miinused

tulemusi ei pruugita näha kohe (vähemalt kolmekümnendal päeval või isegi pooleteise kuni kahe kuu pärast);
pikk taastumisperiood, millega kaasneb ebamugavustunne;
mõnel juhul on vaja teist operatsiooni, kui otsmikul on sügavad kortsud;
plastiline kirurgia ei pruugi olla edukas, tulemust pole.

Tüsistused

Te ei tohiks maha arvata tüsistusi, mida selline kirurgiline protseduur võib põhjustada:

allergia anesteetikumi suhtes;
hematoomi moodustumine;
põletik infektsiooni tagajärjel;
kudede armistumine;
ümberpööratud alumise silmalau moodustumine.

Blefaroplastika jaoks pole meditsiinilisi näidustusi, seega saate otsuseid teha iseseisvalt. Mis sellest saab, sõltub ainult naise soovist saada nooremaks, ilusamaks, eemaldada kotid ja kortsud ning näha kümme aastat noorem välja.

Piisav valu leevendamine silmalaugude operatsiooni ajal on vajalik, et tagada patsiendi mugavus ja minimeerida sisselõigete tegemise ja pehmete kudede õmblusega seotud ebamugavustunne. Paljud patsiendid on huvitatud lähenemisest valu leevendamisele: millist anesteesiat kasutatakse ja kas see kujutab endast ohtu näiteks allergiate korral, samuti milline anesteesia on kõige parem enda jaoks valida.

Kuidas tehakse anesteesiat silmalaugude operatsiooni ajal (millist anesteesiat kasutatakse blefaroplastikas)?

Valu leevendamiseks on kolm võimalust:

Anesteetikumide kohalik manustamine;
Lõõgastava ja rahustava toimega valuvaigistite ja ainete intravenoosne manustamine. Neid kahte meetodit saab omavahel kombineerida.
Üldine sissehingamine ja intravenoosne anesteesia koos teadvuse täieliku "väljalülitamisega".

Kohaliku anesteesia korral süstitakse anesteetikumi erineva sügavusega nahka ja nahaaluskoesse. Selle tulemusena on piirkonnad, kus sisselõiked tehakse, ravimiga küllastunud. See viib valutundlikkuse ajutise kadumiseni soovitud piirkondades.

Intravenoosne anesteesia annab patsiendile suurepärase võimaluse tunda end täielikult lõdvestunult, vabaneda hirmust operatsiooniprotsessi enda ees, kuid samal ajal igal ajal vastata arsti küsimustele või hinnata sekkumise esteetilist tulemust. Õige ravimite kombinatsioon ja hoolikas annuse valimine võivad saavutada madala une efekti. Selle tulemusena unustatakse operatsiooniprotsess ise ja sellega ei kaasne ebameeldivaid assotsiatsioone.

Inhalatsioonianesteetikumide kasutamist koos intravenoosse anesteesiaga kasutatakse suuremahuliste ja pikaajaliste plastiliste operatsioonide puhul, kus silmalaugude kuju korrigeerimine on vaid üks komponentidest.

Et täpselt vastata küsimusele, millist anesteesiat blefaroplastika tegemiseks kasutatakse, on vaja arvestada operatsiooni keerukust, patsiendi tervislikku seisundit ja tema suhtumist erinevat tüüpi kirurgilistesse sekkumistesse (näiteks kalduvus hirmule ja paanikasse). rünnakud), samuti tema soovid ja allergia ajalugu. Alles pärast kõigi nende tegurite arvessevõtmist otsustab raviarst koos anestesioloogiga, millist anesteesiat silmalaugude operatsiooni jaoks on teie puhul kõige parem kasutada.

Valu leevendamine blefaroplastika jaoks: millist anesteesiat valida?

Otsus tuleb teha koos arstiga. Ta räägib teile operatsiooni eeldatavast kestusest, selgitab välja teie soovid, selgitab välja kaasuvate haiguste ja allergiate olemasolu.

Need, kes kardavad kirurgilise sekkumise tõsiasja ja tahavad lihtsalt magama jääda ja ärgata, kui see on juba tehtud, võivad eelistada intravenoosset anesteesiat valuvaigistite ja rahustite kasutamisega. Sel juhul kasutab spetsialist pika- ja lühitoimeliste anesteetikumide kombinatsiooni, mis võimaldab anesteesiaefektil püsida veel mõnda aega pärast operatsiooni.

Millist anesteesiat kasutatakse allergiate blefaroplastika tegemiseks?

Te peate oma arstile eelnevalt teatama allergia olemasolust, eriti sellistest asjaoludest nagu turse. Samuti võite eelnevalt läbida allergiatestid teatud tüüpi anesteetikumide (lidokaiin, bupivakaiin jne) suhtes. Kui arst tutvub selliste ülitundlikkustestide tulemustega, valib ta välja teie puhul kõige ohutuma ravimite kombinatsiooni, mida saab anesteesiaks kasutada.

Põhjus, miks blefaroplastikat tavaliselt tehakse, on naha ja rasvkudede korrigeerimine koos nende võimaliku eemaldamisega silmaümbruse pinnal. Kõige sagedamini vajavad seda operatsiooni üle 40-aastased naised, kui pilk muutub "raskemaks", silmalaud vajuvad alla ja silmade alla tekivad "kotid". Ja kõik need probleemid lahendab plastikakirurg: pingutades, ümber jaotades või hävitades liigset kudet läbi miniatuursete sisselõigete alumise silmalau siseküljel või mööda ülemise ripsmejoont.

Loomulikult on võimatu valulisi aistinguid ravimitega mitte nüristada – ju on skalpelliga kokku puutunud väga õhuke ja tundlik nahk. Seetõttu kasutatakse mõnikord lokaalanesteesiat, kuid patsiendi võib panna ka ravimunne, kui ühe operatsiooniga on vaja korrigeerida mõlemat silmalaugu.

Blefaroplastika lokaalanesteesia on hea, kuna see on ohutum ja lihtsam kui üldanesteesia; närviimpulsid opereeritavas piirkonnas on endiselt blokeeritud, kuid keha on "teadvusel". Patsiendi rahustamiseks manustatakse koos anesteesiaga rahusteid.

Anesteesia blefaroplastika jaoks

Kohaliku tuimestuse kasutamine lihtsustab patsiendi elu esimesel päeval pärast operatsiooni: see operatsioon iseenesest ei ole keeruline ja töömaht on väga väike – töödeldud kude loeb grammides, seega antud juhul kohe pärast operatsiooni ja esialgset tehtud töö läbivaatusel võib patsient koju minna, pärast üldnarkoosit peab ta viibima üheks päevaks ja olema jälgimise all.

Samuti võtab täielik taastusravi sel juhul kuni 10 päeva, pärast mida saate naasta oma täisväärtusliku eluviisi juurde. Vastasel juhul pikeneb see periood vähemalt kahekordseks.

Ja nagu juba märgitud, ei ole üldanesteesia mitte ainult näidustatud, vaid ka kohustuslik transkonjunktivaalse operatsiooni korral, kui mõlemad silmalaugud muutuvad. Blefaroplastika üldnarkoosis võtab kaks korda kauem aega, kuna kirurg peab korraga tegema suurema töömahu.

Ja nii, lühidalt kokku võttes: millise anesteesia all tehakse ülemiste silmalaugude blefaroplastikat? Kohaliku all. Madalamad? Samuti kohaliku all. Transkonjunktivaalne? Kindrali all.

Kohaliku anesteesia manustamismeetodid

Anesteesiat saab patsiendi kehasse viia kahel viisil: manustamine või süstimine.

Esimene on pealiskaudne: ravimit kantakse piirkonda, kus tehakse kirurgilist sekkumist. Närvilõpmed lülitatakse vajalikuks ajaks välja.

Infiltratsioon hõlmab ravimi süstimist otse naha alla. Mõju on sama.

Just selles etapis saab patsient vajadusel rahustidoosi ja käitub rahulikult kogu operatsiooniperioodi vältel.

Teel operatsioonile: ideest taastusravini

Nagu iga teine kirurgiline sekkumine, nõuab blefaroplastika ilma anesteesiata, kohaliku või üldise, ligikaudu sama ettevalmistusalgoritmi. Kuidas siis õigesti valmistuda blefaroplastikaks ja mitte midagi olulist unustada?

Kõigepealt peate läbima mitmeid teste: OBC, suhkur, fluorograafia jne - operatsioonikoha arst peab määrama täieliku loendi vajalikest testidest, mida tuleb teha.

Samuti ei saa reeglina operatsiooni teha ilma terapeudi, anestesioloogi ja mõnikord ka silmaarsti nõusolekuta.

Kui kõik load on kogutud ja testid häda ei ennusta, on aeg paika panna täpne operatsiooni kuupäev ja hakata selleks vaimselt valmistuma.

Ja et tähtsal päeval kõik hästi läheks:

Ärge jooge alkoholi ega suitsetage päeva jooksul;
kolm päeva ette kirjutage üles kõik kasutatavad ravimid – kirurg peab neist igaühe kohta teadma;
arsti soovitusel võib sama kolme päeva jooksul olla vaja regulaarselt rahusteid võtta, kirurg täpsustab, milliseid.

Alates hetkest, kui leiate end operatsioonilaualt, saate:

Seejärel alustab kirurg tööd, mis kestab tavaliselt 25-40 minutit, olenevalt olukorrast ja eesmärgist.

Taastusravi

Alates operatsiooni lõpu esimestest minutitest peaksite eeldama, et väga kiiresti hakkab valuvaigistav toime kaduma ja ebamugavustunne muutub üha tugevamaks. Tavaliselt ei ole need tugevad ja neid ei pea valuvaigistitega maha suruma, kuid kui harvadel juhtudel annab tunda tugev sügelus ja valu pärast blefaroplastikat, tuleb sellest koheselt kirurgi teavitada.

Järgmised paar päeva peate veetma verevalumitega ja kuni kolm nädalat - ilma ereda valguse ja päikese, meigi, läätsede, füüsilise tegevuse ja termiliste protseduurideta.

Järgige lihtsaid reegleid – ärge tekitage endale tarbetuid probleeme ja ärge tekitage kirurgile lisatööd silmalaugude korrigeerimiseks.

Kuidas blefaroplastiat tehakse?

Kätte on jõudnud aeg, mil kosmeetika ei luba sul enam 10 aastat noorem välja näha – rippuvad silmalaud näitavad vanust, ükskõik kui palju sa seda ka ei püüaks või kinni kataks. Blefaroplastika kohta räägitakse erinevalt: operatsioon on lihtne, nagu hambaarsti juures käimine, rehabilitatsiooniperiood on kaks kuni kolm nädalat, järgmine korrektsioon on vajalik mitte varem kui 7 aasta pärast.

Mul pole aega mõelda - sellest on juba 50 aastat. Pärast arvustuste lugemist läksin kliinikusse. On üllatav, et arst, kelle ma arvustuste põhjal valisin, tegutseb praktiliselt minu maja kõrval. Pidasin seda õnnemärgiks. Mul polnud siis isegi aega kõigest aru saada, mis juhtus - helistasin kliinikusse, et konsultatsioonist teada saada, öeldi, tulge nüüd kohale. Sõitsin kohale, rääkisin arstiga viis minutit ja panin kohe aja analüüsideks ja operatsiooniks. Vähem kui nädal hiljem sain uued silmad.

Niisiis, meid näidati tuppa ja anti ühekordne pesu. Kirurg tuli ja tegi fotosid. Anestesioloog viis mind operatsioonituppa. Seal kinnitati mind rihmadega laua külge, parema käe sõrmedesse pandi pesulõksud hapnikutaseme mõõtmiseks, vasakusse käsivarre manseti – nad jälgisid mu vererõhku kogu operatsiooni vältel. Nad katsid ta silmadeni linaga ja süstisid veeni rahustit.

Arst tuli, tegi silmalaugudele tulevased sisselõiked ja hoiatas, et teeb ettevaatlikult süste. Tõepoolest, väga hoolikalt, peenikese nõelaga, tuimastasin kõigepealt silmalaud, seejärel jämeda nõelaga süstisin vajaliku koguse valuvaigistit.

Paremal ja vasakul paistis kaks varjuta lampi – veidi ere, ebamugav. Operatsioon kestis umbes poolteist tundi, rääkisime arstiga pidevalt. Ebameeldivaid aistinguid peaaegu polnudki, ainult lõpus, kui alumiste silmalaugudega tegelesime, läks natuke valusaks. Arst õmbles õmblused, lisades anesteesia.

Peale operatsiooni tõusin ise püsti ja läksin tuppa. Ei olnud peapööritust, topeltnägemist, vesiseid silmi ja valu ka polnud. Nad panid mu silmalaugudele jääkompressi ja ma lamasin seal umbes tund aega. siis nad saatsid mu koju. Tund hiljem sõitsin juba oma autoga, tundmata ebamugavust.

Esimene päev oli imelik – prillidega siseruumides ei ole eriti mugav olla. Valu ei olnud. Kõige keerulisem oli selili, pooleldi istudes magamine. Esimestel päevadel ma telekat ei vaadanud, kuulasin terve päeva audioraamatuid. Te ei tohiks silmi pingutada.

Täna on viies päev ja ma tunnen end palju paremini. Teine ja kolmas päev on kõige raskemad - on tugev turse, salvrätikutel on endiselt verd. Nüüd ei häiri mind miski peale õmblustest tuleneva sügeluse. Muide, õmblusi ei eemaldatud, need eemaldatakse kaheksandal päeval.

Nägu on muidugi esimestel päevadel väga hirmus, sinikad on ehmatavat värvi. Kuid järk-järgult muutuvad nad kollaseks. Kaks nädalat enne operatsiooni ja kaks nädalat pärast seda ei tohi suitsetada ega alkoholi juua, soolaga tuleb piirata nii palju kui võimalik. Nüüd määrin verevalumitele Traumeel C-d ja Venalife'i ning kaks korda päevas panen kapsalehekompressi. Taastusravi on veel täies hoos. Tundub, nagu poleks mu silmad minu omad, aga ma juba meeldin mulle.

Mida võin kinnitada või ümber lükata: operatsioon on tõesti valutu, mitte halvem kui hambaarsti juures käimine. Rehabilitatsiooniperiood osutus mulle isiklikult pikemaks kui isegi siis, kui igemest tsüst välja lõigati. Aga tolleaegne hambaravi ja operatsioonijärgne periood olid valusamad ja valusamad. Taastusravi peale blefarot ei mahu 2-3 nädalasse, tunnen juba. Mis puutub kõigesse muusse, siis näeme.

Lisatud.

Täna on 9. päev. Eile eemaldati õmblused. Sinikad jäävad, kuid ilma paistetuseta ja on kergesti maskeeritavad peitekreemidega. Turse praktiliselt puudub, parem ülemine silmalaud jääb hommikuks veidi paistetuks. Õmblustest on kärnad peaaegu maha tulnud, kui õmblused on täiesti puhtad, saab prillid ära võtta.

Sooviksin anda soovitusi kiireks taastusraviks. Lisaks kõrgetel patjadel selili magamisele kuni õmbluste eemaldamiseni võtsin paistetuse vastu Hypotazid 25 mg üks kord päevas pool tabletti. Veresoonte tugevdamiseks ja vanuselaikude tekke vältimiseks (on veel suvi) Ascorutin 3 korda päevas. Õmblusi määrin ainult Kloorheksidiiniga, niisutades sellega vatitupsud. Kaks korda päevas määrin kordamööda verevalumitele Venolife'i salvi ja Traumelgel C geeli. Mitu korda päevas kannan hematoomidele väga õhukesi toorkartuli plastlehti, peaaegu läbipaistvaid. Enne magamaminekut panen peale ka kapsalehti, lõigates need kõigepealt risti. Tänu nendele protseduuridele muutusid kohutavad hematoomid nädala jooksul väikesteks verevalumiteks.

Täna soojendasin sinika mustust kuiva kuumusega, kasutades jopedes keedukartuleid. Tindi värvus muutus punaseks. See on väga tõhus, kuid hematoomi soojendamist saate alustada alles siis, kui turse on täielikult kadunud.

Lisatud.

Operatsioonist on möödas 3 kuud. Vasaku ülemise silmalau õmblus on täiesti nähtamatu, paremal on erkroosa, kui varjudega ei kata, on see nähtav. Olen näoga harjunud, aga kui fotosid ei vaata, siis tundub, et see oli nii.

Arvasin, et kolme kuu pärast pole operatsioonist midagi muud kui mälestused, aga see pole nii – taastusravi jätkub. Alles nüüd on ülemiste silmalaugude tuimus kadunud, kuigi sisenurgale lähemal püsib see endiselt. Huvitavad aistingud üleminekul põskedelt alumistele silmalaugudele - sügeleb-ei-sügele, raske seletada. Need, kes on läbinud operatsiooni, ütlevad, et närvid on need, mis võrsuvad))) Võib-olla nii. Meeldivam kui mitte.

Endiselt on valus ülemise silmalau õmblusele survet avaldada - pimesoolepõletikust õmblus pole nii kaua valutanud. Väga tahaks silmi hõõruda, hakkan hõõruma ja kardan, et õmblused lähevad lahti. Üldiselt olen ma juba kõigest väsinud, tahan unustada. Nüüd ma kahtlen, kas parema silmalau õmblus kunagi heledamaks läheb.

Ootan, võib-olla kuue kuu pärast pärast operatsiooni läheb kõik lõpuks ära.

Lisatud.

Operatsioonist on möödas 1,5 aastat. Silmalaugude valged õmblustega õmblused on endiselt näha. Vasak silm on loomulikus voldis, peaaegu nähtamatu ja parem silmalaud näitab väga kergesti, kus operatsioon tehti. Kui ma ei kasutaks dekoratiivkosmeetikat iga päev, küsiksid kindlasti mõned tähelepanelikud sõbrad.

Valu on kadunud, kuid ülemise silmalau sisenurgale lähemal on tuimus.

Alumised silmalaugud ei ole omandanud voldid, kuid neil pole enam tooni, te ei saa oma vanust varjata.

Ja peamine järeldus: kõik on õige - oli vaja teha operatsioon. Hoolimata sellest, et “vau ei juhtunud”, jääb pilk lahti, ei ole silmade kuju burjaadilik, nagu kõik mu eakad sugulased. Kui ma midagi muudan, oleks see tõenäoliselt arst. Aga kuidas sa võid arvata? Arvustused olid parimad.