Südamelihase atroofia põhjused, sümptomid ja ravi. Südamehaigused Millised on kroonilise tahhükardia riskid?

Greip aitab vähendada "halva" kolesterooli taset veres. © Shutterstock

Tahad, et su süda oleks terve ja töötaks korralikult. Ärge olge laisk, et tugevdada oma südamelihast.

Mis on südamele hea?

1. Õige toitumine. Süda armastab B-vitamiine, mis parandavad rasvade ainevahetust. Palju on neid teraviljas, lihas ja rupsis. Ja ka vitamiinid C ​​(tsitrusviljad, marjad) ja P (tomatid, tatar, kapsas), mis tugevdavad veresooni. Lisaks vajab süda pidevalt joodi – seda on mereandides palju.

2. Liikumine. Südamelihast tugevdab regulaarne treening. Näiteks jooksmine, ujumine, jooga ja värskes õhus kõndimine.

3. Stabiilsus. Esiteks emotsioonides - stress kurnab südant kaks korda kiiremini. Oluline on mitte pisiasjade pärast ärrituda ja õppida "sidrunitest limonaadi tegema".

4. Tervislik uni ja puhkus. Krooniline väsimus ja pidev unepuudus kahjustavad südame-veresoonkonna süsteemi. Seetõttu proovige magada vähemalt 8 tundi päevas, järgige dieeti (ärge jätke lõunasööki kogunenud töö kasuks) ja puhake pärast rasket päeva enne majapidamistöödega alustamist vähemalt 1,5 tundi.

5. Hommikusöök. Eksperdid ütlevad, et inimestel, kes ei söö hommikusööki, on palju suurem risk haigestuda südame-veresoonkonna haigustesse. Hommikusöögi vahelejätmine muudab teie ainevahetust ja keha hakkab rasva talletama. Reeglina kipub keha võtmata jäävaid kaloreid hommikul ja üleliigselt ebatervisliku kõrge kalorsusega ja rasvase toiduga.

Mis kahjustab südant

Liigne kaal. Tekitab südamele täiendavat stressi. Südameinfarkt esineb 4 korda sagedamini rasvunud inimestel, olenemata vanusest.

Suitsetamine. Sigareti suitsetamine ahendab artereid, suurendab südame löögisagedust ja põletab C-vitamiini. Lisaks soodustab nikotiin trombide teket.

Alkohol. Põhjustab veresoonte järsu laienemise ja seejärel ahenemise, mis kulutab südant.

Kolesterooli sisaldavad toidud. Reeglina on need pooltooted, kiirtoit ja rasvased loomsed saadused. Liigne kolesterool ladestub veresoontesse, takistades normaalset verevoolu.

Südamehaigused on üks peamisi varajase suremuse põhjuseid, mis moodustavad enam kui 55% kõigist surmajuhtumitest. Igal aastal sureb Venemaa Föderatsioonis kardiovaskulaarsete patoloogiate tõttu peaaegu 1,5 miljardit inimest, paljud neist on alla 55-aastased. Pädev ennetus ja õigeaegne ravi aitavad vähendada ohtlike haiguste tekke riski ja vältida puudeid.

Südamehaigused on elanikkonna varase suremuse peamine põhjus

Südamehaigused

Südame ja veresoonte patoloogiate loetelu on üsna ulatuslik, mida varem ohtlik probleem diagnoositakse, seda lihtsam on see kõrvaldada või saavutada stabiilne remissioon, kuna paljusid haigusi peetakse ravimatuteks. Ilma õigeaegse ravita tekivad tüsistused, haigus progresseerub ja kõik võib lõppeda surmaga.

Kõige sagedasemad südamepatoloogiad on rütmihäired ja südame löögisageduse kõrvalekalded normist. Need arenevad ülekaalu, emakakaela osteokondroosi, raske alkoholi- ja narkootiliste ainete mürgistuse korral. Teised südame-veresoonkonna haigused võivad esile kutsuda tahhükardiat, ventrikulaarset või kodade virvendusarütmiat ja ekstrasüstooli.

Vererõhk on tihedalt seotud südame normaalse talitlusega, kroonilise hüpertensiooniga areneb välja hüpertensiivne südamehaigus.

Südame isheemia

IHD – orgaanilised kahjustused täiskasvanutel tekivad siis, kui veresoonkonna halvast seisundist on tingitud müokardi verevarustuse halvenemine. Haiguse peamiseks põhjuseks on aterosklerootilised naastud, tromboos, mis tekib rämpstoidust sõltuvuses. Haigus võib olla suitsetamise, rasvumise, füüsilise tegevusetuse ja hüpertensiooni tagajärg. RHK-10 kood – I 20–25.

IHD tüübid ja sümptomid

CHF tekib siis, kui kulunud süda ei pumpa verd hästi, selle seisundi arengu põhjused on hüpertensioon, põletikulised protsessid ja veresoonte halvenemine. Kuidas elund selle haigusega välja näeb, näete fotol. ICD-10 kood - I 50.

Terve süda ja kroonilise puudulikkusega süda

Haiguse etapid ja sümptomid:

1. Esialgsel etapil tekib kerge vasaku vatsakese puudulikkus, vereringe ei ole häiritud ja patoloogia tunnused puuduvad.
2. 2A staadium – vereringe kopsuringis on häiritud, vasaku vatsakese suurus suureneb. Isegi minimaalse pingutuse korral ilmnevad õhupuudus, ebaproduktiivne köha, tugev jalgade turse ja limaskestad omandavad sinaka varjundi.
3. 2B etapp – patoloogilisi muutusi täheldatakse kahjustatud organi mõlemas ringis. Õhupuudus ja arütmia vaevavad inimest ka puhkeolekus, tekib valutav südamevalu, limaskestad sinetavad, tekib südameastma, jäsemed ja kõht paisuvad, maks suureneb.
4. Kolmandas etapis tekivad pöördumatud patoloogilised muutused südames, kopsudes, neerudes ja veresoontes ning kaasnevate haiguste sümptomid ühinevad haiguse peamiste tunnustega. Narkootikumide ravi on ebaefektiivne ja vajalik on operatsioon.

Meestel diagnoositakse südame-veresoonkonna haigusi sagedamini kui naistel, eriti noores ja keskeas – enne menopausi kaitsevad naissuguhormoonid südant ja veresooni patoloogiliste kahjustuste eest.

Südameklannide omandatud defektid

Haigus võib olla kaasasündinud, omandatud südamerike tekib krooniliste südamehaiguste, põletikuliste protsesside ja kehva elustiili taustal. RHK-10 kood – kaasasündinud defektid – Q20–26, omandatud – I34–37.

Omandatud klapipatoloogiate tüübid ja tunnused:

1. Arteri stenoos. Algstaadiumis on haigus asümptomaatiline ja seda saab tuvastada ainult uurimise käigus. Patoloogia arenedes ilmneb minestamine, süstoolsete arterite parameetrite languse tunnused ja nahk muutub kahvatuks.
2. Aordiklapi puudulikkus. Selle haigusega kaasnevad sagedased lämbumishood, kiire südametegevus, õhupuudus ja diastoolse rõhu langus.
3. Mitraalstenoos. Harva ilmneb valu südames, maks ja kõhu suurus suurenevad, jäsemed paisuvad, õhupuudus, hääl muutub kähedaks.
4. Mitraalklapi puudulikkus. Valu rinnaku on valutava iseloomuga, mitteproduktiivne köha, astma, õhupuudus.

Südamehaigused on pärilikud – kui üleneva liini sugulastel on sarnased probleemid, suureneb lapsel patoloogia tekkerisk 25%.

Arterite stenoosi varases staadiumis kulgeb haigus ilma sümptomiteta.

Kaasasündinud südamerikked

Kaasasündinud südamerikete põhjused on naise gripp ja punetised raseduse ajal, suhkurtõbi, reuma, kilpnäärme patoloogiad, tugevatoimeliste ravimite võtmine ja kehvad keskkonnatingimused.

Millised on patoloogiate nimetused ja ilmingud:

1. - kaasasündinud patoloogia, mõnel inimesel kulgeb see ilma eriliste sümptomiteta, kõrvalekaldeid normist võib märgata alles läbivaatuse käigus. Teised patsiendid kogevad iiveldust, sagedast temperatuuri tõusu subfebriili tasemeni, tükitunnet kurgus, valu rinnaku piirkonnas ja suurenenud väsimust.
2. Ebsteini anomaalia on haruldane kaasasündinud haigus, millega kaasneb tahhükardia, minestamine ja laienenud veenid kaelas. Vajalik on kirurgiline korrektsioon.
3. Interatriaalse vaheseina defektid on esimesed märgid nõrkuse kujul, õhupuudus võib ilmneda 40 aasta pärast ja CHF areneb järk-järgult.
4. Vatsakeste vaheseina defektid – väikese defekti korral ilmneb füüsilisel pingutusel ainult õhupuudus. Kui defekt on suur, tekivad hingamisprobleemid ka puhkeolekus, valud rinnaku piirkonnas ja ebaproduktiivne köha.
5. Eisenmengeri kompleks. Patoloogia peamine tunnus on verehüüvete esinemine rögas, naha sinine värvus ja lisaks ilmnevad CHF sümptomid.
6. Falloti tetraloogia on tõsine surmaga lõppev haigus, millega kaasneb naha ja limaskestade siniseks muutumine; lastel on kasvupeetus, füüsiline ja vaimne areng, neil on sageli krambid, arteriaalne hüpotensioon ja südamepuudulikkus. Iga teine ​​sarnase patoloogiaga laps ei ela kolmeaastaseks, harvadel juhtudel kuni 13–15-aastaseks.
7. Patent arterioosjuha - patoloogia võib ilmneda ilma eriliste sümptomiteta, vanusega ilmnevad südamepuudulikkuse sümptomid ja diastoolse rõhu näidud vähenevad.

Mitraalklapi prolaps on kaasasündinud haigus

Põletikulised patoloogiad

Need tekivad bakterite, viiruste või seente sattumisel organismi, põhjuseks võib olla reuma või mürgiste ainetega mürgistus, sõltuvalt patogeeni tüübist valitakse antibakteriaalsed ravimid. Enamasti arenevad need tuberkuloosi, süüfilise ja pikaajaliste külmetushaiguste tüsistusena. RHK-10 kood – I 30–52.

Südame põletikuliste protsesside tüübid ja tunnused:

1. Endokardiit - kõrge temperatuuri ja tugeva higistamise taustal halveneb ventiilide seisund kiiresti, ilmneb pulseeriv valu südames, kostab müra ja täheldatakse mõne siseorgani suurenemist. Iseloomulik sümptom on veresoonte suurenenud haprusest tingitud hemorraagiad silmades ja küünte all, sõrmede esimesed falangid muutuvad paksemaks.
2. Müokardiit - haigus võib avalduda südamepuudulikkuse või tahhükardia kujul, täpse diagnoosi paneb arst pärast konkreetsete südameensüümide vereanalüüsi tulemuste saamist.
3. Perikardiit - ebaproduktiivne köha, valu rinnaku ja parema hüpohondriumis, kiire südametegevus, nõrkus.
4. Reumaatiline südamehaigus tekib siis, kui farüngiidi või tonsilliidi taustal algavad sidekudedes põletikulised protsessid. Patoloogia põhjustab südamehaiguste arengut.

Kui põete grippi või kurguvalu ja te ei ravi neid haigusi õigeaegselt, suureneb südametüsistuste risk 3 korda.

Müokardiit - südamelihase põletik

Millise arsti poole peaksin pöörduma?

Kui teil tekib valu rinnus, õhupuudus, jäsemete tuimus, nahavärvi muutused või sagedased pearinglushood, peaksite külastama seda kardiovaskulaarseid patoloogiaid diagnoosiva ja raviva spetsialisti.

Vajadusel aitab südamekirurgi konsultatsioon, erakorralistel juhtudel saab kiirabi õigeaegselt abi anda.

Kui teil on probleeme südamega, peate konsulteerima kardioloogiga

Südamehaiguste diagnoosimine

Kaasaegne meditsiin võimaldab tuvastada mis tahes südame ja veresoonte patoloogiaid. Arst saab esialgse diagnoosi panna pärast patsiendi küsitlemist ja uurimist, tähelepanelikku kuulamist ja vererõhu mõõtmist. Kuid haiguse põhjuse täpseks mõistmiseks ja üksikasjaliku kliinilise pildi koostamiseks peate läbima põhjaliku uuringu.

CVD diagnoosimise meetodid:

1. - üks lihtsamaid ja kiiremaid uurimismeetodeid, võimaldab tuvastada enamikku südamehaigusi, määrab. Kui arst on määranud, võib EKG-d teha ravimitestide, hüperventilatsiooni või ortostaatilise koormusega.
2. Holteri jälgimisel kasutatakse spetsiaalset seadet, mis salvestab südame töö kogu päeva jooksul.
3. Stressitestid - EKG tehakse patsiendil kardiomasinaga töötamise ajal, see võimaldab määrata kehalise aktiivsuse taluvust ja vastupidavuse vastavust terve südame näitajatele.
4. EPI (elektrofüsioloogiline uuring) - väikesed elektroodid sisestatakse veenidesse, arteritesse või otse südamekambritesse, mis võimaldab määrata südame rütmihäirete olemust.
5. Ultraheli või kolmemõõtmeline pilt võimaldab teil näha südame halvenemise astet, funktsionaalseid ja morfoloogilisi muutusi elundis.
6. Röntgen – piltidel on näha südamekoe suurus ja seisund.
7. CT-skaneerimine võimaldab tuvastada anatoomilisi kõrvalekaldeid südame ja koronaarsoonte struktuuris, kontrastainet manustatakse esmalt intravenoosselt.
8. MRI võimaldab saada kvaliteetset pilti kardiovaskulaarsüsteemi organitest, kuid protseduur on keeruline ja kulukas ning sellel on palju absoluutseid vastunäidustusi.
9. Radionukliidide uuringud - veeni kaudu süstitakse patsiendile radioaktiivseid märgistusaineid, mille kiirgus registreeritakse spetsiaalse seadmega ja pilt kuvatakse ekraanile. Protseduur viiakse läbi tundmatu patogeneesiga südamevalu juuresolekul.

MRI on üks südamediagnostika liike

Südamelihase ja veresoonte seisundi täpseks hindamiseks võib arst sisestada kateetrid veeni või arterisse ning nende edenemist registreeritakse pideva röntgenpildi abil. Üheks uueks diagnostikameetodiks on positronemissioontomograafia, mis võimaldab näha kehva verevarustusega piirkondi, südameinfarkti jälgi ja isheemiat. Kuid kõrge hinna tõttu kasutatakse seda diagnostikameetodit ainult äärmuslikel juhtudel.

Lisaks instrumentaalsetele diagnostikatüüpidele tehakse kliiniline vereanalüüs - südamepatoloogiate esinemist näitab ESR tõus, leukotsütoos, hemoglobiini taseme ja punaste vereliblede arvu langus, oluline on trombotsüütide tase. .

Südamehaiguste ravimeetodid

Südame-veresoonkonna haiguste ravi on pikk protsess, mis sageli nõuab ravimeid kogu eluks. Patoloogia kaugelearenenud vormide ja nende kiire progresseerumise korral on vajalik kirurgiline sekkumine.

Ravimid

Südame ja veresoonte seisundi parandamiseks kasutatakse erinevaid ravimirühmi, mille valik sõltub diagnoosist, patsiendi vanusest ja haiguse tõsidusest.

Tõhusate südameravimite loetelu:

1. Trombotsüütide vastased ained – Aspirin cardio, Cardiomagnyl, Clopidogrel, Plavix. Hoiab ära verehüüvete kuhjumise, vähendab trombide tekkeriski, kuid võib põhjustada tugevat verejooksu.
2. Statiinid - rosuvastatiin, simvastatiin. Ravimid on mõeldud halva kolesterooli taseme vähendamiseks, neid kasutatakse lihaseid ja maksa negatiivselt mõjutavate patoloogiate progresseerumise vältimiseks.
3. AKE inhibiitorid - Ramipril, Captopril, Perindopril. Need hoiavad ära arterite ahenemise, aitavad arteriaalse hüpertensiooni korral, vähendavad südamelihase koormust, pikaajalisel kasutamisel võib tekkida kuiv köha.
4. Beetablokaatorid - Nebilet, Concor. Need vähendavad vererõhku, normaliseerivad südame löögisagedust ja vähendavad müokardi hapnikuvajadust. Peamised kõrvalnähud on une kvaliteedi halvenemine, astmahoogude sagenemine ja diabeedi tekkeriski suurenemine. .
5. Angiotensiini retseptori antagonistid– Mikardis, Losartan. Neil on väike arv kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi, need on ette nähtud juhul, kui AKE inhibiitorid on halvasti talutavad.
6. Kaltsiumikanali blokaatorid- Verapamiil, Amlodipiin. Vasodilataatorid parandavad vereringet, alandavad vererõhku ning võivad põhjustada migreeni ja turset.
7. Nitraadid - nitroglütseriin, nitrosprei. Nad kõrvaldavad tõhusalt stenokardia rünnaku ja neil on veresooni laiendav toime. Kõrvaltoimed - jäsemete turse, naha punetus.
8. Diureetikumid - Furosemiid, Veroshpiron. Nad eemaldavad kehast liigse vedeliku, mille tõttu kaovad hüpertensiooni, turse, õhupuuduse nähud, mis võivad põhjustada dehüdratsiooni ja neerufunktsiooni halvenemist.
9. Glükosiidid - Korglykon, Strophanthin. Need suurendavad südame kontraktsioonide tugevust, aeglustades samal ajal nende sagedust. Ravimid on mürgised, neil on palju vastunäidustusi, ravi ajal tekivad sageli düspeptilisi häireid, ajutist nägemiskahjustust, hallutsinatsioone.
10. Antikoagulandid - varfariin, Xarelto. Need normaliseerivad vere hüübimist, vähendavad tromboosiriski ja neid kasutatakse pärast südameoperatsioone. Erakorralistel juhtudel, müokardiinfarkti korral, kasutatakse süstelahuseid.
11. Kaaliumil ja magneesiumil põhinevad ravimid- Panangin, Asparkam. Hoiab ära ateroskleroosi arengut.
12. Metaboolsed ravimid- Riboksiin, Mildronaat. Parandada ainevahetusprotsesse, kõrvaldada kudede hapnikuvaegus.

Varfariin normaliseerib vere hüübimist

Aspiriin ja nitroglütseriin on kõige tõhusamad ravimid, kui inimesel hakkab ootamatult süda haigeks jääma, tekivad infarkti tunnused, peaksid need südamehaigetel alati käepärast olema. Peate võtma 2 tabletti ja kutsuma kiirabi.

Kirurgilised meetodid

Positiivse dünaamika puudumisel ravimteraapia ajal, seisundi järsu halvenemise, kulunud südame, isheemia, südameataki, ägeda südamepuudulikkuse korral vajab inimene patoloogiate kõrvaldamiseks kirurgilist sekkumist.

Südame kirurgiliste sekkumiste tüübid:

1. , südamestimulaatorid - viiakse läbi müokardi klapi puudulikkuse korral.
2. Glenni ja Rossi meetodi järgset operatsiooni kasutatakse laste kaasasündinud defektide kõrvaldamiseks, mis võimaldab lapsel edaspidi elada täisväärtuslikku elu.
3. – operatsiooni käigus õmmeldakse sisse täiendav anum, mis võimaldab taastada normaalse vereringe ummistunud arterites.
4. Arteriaalne stentimine – stent asetatakse südame veresoonte luumenisse, mis näeb välja nagu vedru. Operatsioon on näidustatud südameinfarkti, isheemia ja kolesterooli naastude kuhjumise korral veresoontes.
5. - kõige vähem traumaatiline kirurgiline sekkumine, mis võimaldab teil kõrvaldada südamepuudulikkuse ja arütmia.

Koronaararterite šunteerimine aitab normaliseerida verevoolu südames

Kaasasündinud ja omandatud südamerikete puhul on kirurgilised sekkumised kohustuslikud, kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad seda ravimeetodit kasutada ka väikelaste puhul.

Validol ei ole südameravim, ravimil on kerge rahustav toime, seega aitab see valu leevendada ainult siis, kui see on põhjustatud närvidest.

Võimalikud tüsistused

Kõik südameprobleemid, isegi õigeaegse ravi korral, võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis põhjustavad täieliku või osalise puude ja surma.

Südamehaiguste tagajärjed:

• südameatakk;
• ajurabandus;
• äge südamepuudulikkus;
• krooniline hüpertensioon;
• suurte arterite emboolia;
• võib viia südameseiskumiseni.

Kui südamehaigust ei ravita, võib see põhjustada insuldi

Südame- ja veresoonkonnahaigusi diagnoositakse kõige sagedamini meestel vanuses 40–55 aastat, naistel – 50–65 aastat. 70 aasta pärast kannatavad mõlemad sugupooled selliste patoloogiate all võrdselt.

Südamehaiguste ennetamine

Südame-veresoonkonna patoloogiate ennetamisel on suur tähtsus õigel toitumisel, iga päev on vaja dieeti lisada täisteraleib ja muud kiudainerikkad toidud – see aitab puhastada veresooni kolesteroolist ja vähendab ateroskleroosi tekkeriski.

Kuidas ennetada südamehaigusi:

• minimeerida kõrge rasva-, suhkru- ja soolasisaldusega toitude tarbimist;
• asendada loomsed rasvad taimeõlidega;
• sööge rohkem puu- ja köögivilju - need sisaldavad kõiki vajalikke vitamiine ja mikroelemente, mis toetavad südamelihase normaalset talitlust, kõige kasulikumateks peetakse kõrvitsat, granaatõuna, brokkolit, kuivatatud aprikoose ja viburnumit;
• merekala ja mereannid sisaldavad rasvhappeid, millel on kasulik mõju veresoonte ja südame seisundile;
• loobuma halbadest harjumustest, isegi passiivne suitsetamine mõjutab negatiivselt südame-veresoonkonna süsteemi seisundit;
• väldi stressi – oskus lõõgastuda ja mediteerida aitab säilitada rahu ja hõlbustab raskuste talumist;
• jälgida verepilti, läbida õigeaegselt ennetavad uuringud;
• jooge keetmata puhastatud vett - keetmisel väheneb kaltsiumisisaldus, mis provotseerib kardiovaskulaarsete patoloogiate arengut;
• vabaneda ülekaalust.

Aktiivne eluviis aitab säilitada terve südame pikka aega. Õige koormusega kardiotreening tugevdab suurepäraselt kardiovaskulaar- ja hingamissüsteeme. Igapäevased jalutuskäigud, hea uni, lemmikhobid - kõik need tegurid mõjutavad teie tervist soodsalt.

Südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks peab iga üle 40-aastane naine võtma kaks korda aastas kaltsiumi- ja magneesiumipreparaatide kuuri.

Igas vanuses inimesel on kasulik teada terve südame tunnuseid - vastupidavus, hea töövõime, õhupuuduse puudumine pärast mõõdukat füüsilist koormust, vererõhku, kehakaalu ja valu rinnus ei teki. Kui selliseid sümptomeid ei esine, on vaja külastada kardioloogi, läbida uuring iga 2 aasta järel ja 60 aasta pärast - kord aastas.

Südameseiskus on vatsakeste kontraktsioonide täielik peatumine või pumpamisfunktsiooni tõsine kaotus. Samal ajal kaovad müokardi rakkudes elektrilised potentsiaalid, impulsside rajad blokeeritakse ja igat tüüpi ainevahetus on kiiresti häiritud. Mõjutatud süda ei suuda verd veresoontesse suruda. Vereringe seiskumine kujutab endast ohtu inimese elule.

Maailma Terviseorganisatsiooni statistiliste uuringute kohaselt on nädalas südameseiskus maailmas 200 tuhandel inimesel. Neist umbes 90% sureb kodus või tööl enne arstiabi saamist. See näitab, et avalikkus ei teadvusta hädaolukordadele reageerimise koolituse tähtsust.

Südame äkilisest seiskumisest põhjustatud surmajuhtumite koguarv on suurem kui vähktõve, tulekahjude, liiklusõnnetuste ja AIDS-i tõttu. Probleem ei puuduta ainult vanemaid inimesi, vaid ka tööealisi ja lapsi. Mõned neist juhtudest on ennetatavad. Äkiline südameseiskus ei pruugi tekkida tõsise haiguse tagajärjel. Selline lüüasaamine on võimalik täieliku tervise taustal unenäos.

Südametegevuse peatamise peamised tüübid ja nende arengu mehhanismid

Südame seiskumise põhjused vastavalt arengumehhanismile on peidetud selle funktsionaalsete võimete, eriti erutuvuse, automatismi ja juhtivuse järsus rikkumises. Südameseiskumise tüübid sõltuvad neist. Südametegevus võib peatuda kahel viisil:

• asüstool (5% patsientidest);
• fibrillatsioon (90% juhtudest).

Asüstool on vatsakeste kontraktsiooni täielik lakkamine diastoli faasis (lõõgastuse ajal), harva süstoolis. Peatuskäsk võib südamesse tulla teistest organitest refleksiivselt, näiteks sapipõie, mao ja soolte operatsioonide ajal.

Refleksasüstoolia korral ei ole müokard kahjustatud ja sellel on üsna hea toon.

Sel juhul tõestati vaguse ja kolmiknärvi roll.

Teine võimalus on asüstool taustal:

• üldine hapnikuvaegus (hüpoksia);
• suurenenud süsinikdioksiidi sisaldus veres;
• happe-aluse tasakaalu nihkumine atsidoosi suunas;
• elektrolüütide tasakaalu muutus (rakuvälise kaaliumisisalduse suurenemine, kaltsiumisisalduse vähenemine).

Need protsessid koos mõjutavad negatiivselt müokardi omadusi. Depolarisatsiooniprotsess, mis on müokardi kontraktiilsuse aluseks, muutub võimatuks, isegi kui juhtivus ei ole häiritud. Müokardi rakud kaotavad aktiivse müosiini, mis on vajalik energia saamiseks ATP kujul.

Asüstoolia korral täheldatakse süstooli faasis hüperkaltseemiat.

Südame virvendus- on häiritud ühendus kardiomüotsüütide vahel koordineeritud tegevuses, et tagada üldine müokardi kontraktsioon. Süstoolset kontraktsiooni ja diastooli põhjustava sünkroonse töö asemel ilmuvad paljud eraldiseisvad alad, mis tõmbuvad ise kokku.

Kokkutõmbumise sagedus ulatub 600 minutis ja rohkem

Sel juhul mõjutab see vere väljutamist vatsakestest.

Energiakulu on tavapärasest oluliselt suurem ja tõhusat vähendamist ei toimu.

Kui virvendus mõjutab ainult kodasid, siis üksikud impulsid jõuavad vatsakestesse ja vereringe püsib piisaval tasemel. Lühiajalise fibrillatsiooni rünnakud võivad iseenesest lõppeda. Kuid selline ventrikulaarne pinge ei suuda pikka aega hemodünaamikat pakkuda, energiavarud ammenduvad ja tekib südameseiskus.

Muud südameseiskumise mehhanismid

Mõned teadlased nõuavad elektromehaanilise dissotsiatsiooni tuvastamist südame kontraktsioonide peatamise eraldi vormina. Teisisõnu, müokardi kontraktiilsus säilib, kuid ei ole piisav, et tagada vere surumine veresoontesse.

Sel juhul pulssi ja vererõhku pole, kuid EKG-l registreeritakse:

• õiged kokkutõmbed madala pingega;
• idioventrikulaarne rütm (vatsakestest);
• siinuse ja atrioventrikulaarsete sõlmede aktiivsuse kaotus.

Seisund on põhjustatud südame ebaefektiivsest elektrilisest aktiivsusest.

Lisaks hüpoksiale, elektrolüütide koostise halvenemisele ja atsidoosile on patogeneesis oluline hüpovoleemia (vere üldmahu vähenemine). Seetõttu täheldatakse selliseid märke sagedamini massilise verekaotusega.

Alates eelmise sajandi 70ndatest on meditsiinis ilmunud mõiste "obstruktiivne uneapnoe sündroom". Kliiniliselt väljendus see lühiajalise hingamise ja südametegevuse seiskumisena öösel. Praeguseks on selle haiguse diagnoosimisel kogunenud ulatuslikud kogemused. Kardioloogia uurimisinstituudi andmetel leiti öist bradükardiat 68%-l hingamisseiskusega patsientidest. Samal ajal näitas vereanalüüs tõsist hapnikunälga.

Seade võimaldab salvestada hingamissagedust ja südamerütmi

Südamekahjustuse pilt väljendus:

• 49% -l - sinoatriaalne blokaad ja südamestimulaatori seiskumine;
• 27% - ;
• 19% -l - blokaadid kodade virvendusarütmiaga;
• 5% -l - bradüarütmiate erinevate vormide kombinatsioon.

Südameseiskumise kestuseks registreeriti rohkem kui 3 sekundit (teised autorid näitavad 13 sekundit).

Ärkveloleku ajal ei esinenud ühelgi patsiendil minestamist ega muid sümptomeid.

Teadlased usuvad, et nendel juhtudel on asüstoolia peamine mehhanism hingamiselundite väljendunud refleksefekt, mis tuleb läbi vaguse närvi.

Südame seiskumise põhjused

Põhjuste hulgas võib eristada otseselt südame (südame) ja välist (ekstrakardiaalne).

Peamised südame tegurid on:

• müokardi isheemia ja põletik;
• kopsuveresoonte äge obstruktsioon tromboosi või emboolia tõttu;
• kardiomüopaatia;
• kõrge vererõhk;
• aterosklerootiline kardioskleroos;
• defektidest tingitud rütmi- ja juhtivushäired;
• areng hüdroperikardiga.

Ekstrakardiaalsed tegurid hõlmavad järgmist:

• aneemiast põhjustatud hapnikupuudus (hüpoksia), lämbumine (lämbumine, uppumine);
• pneumotooraks (õhu välimus pleura kihtide vahel, kopsu ühepoolne kokkusurumine);
• märkimisväärse vedelikumahu kaotus (hüpovoleemia) vigastuse, šoki, püsiva oksendamise ja kõhulahtisuse tõttu;
• metaboolsed muutused koos kõrvalekaldega atsidoosi suunas;
• hüpotermia (hüpotermia) alla 28 kraadi;
• äge hüperkaltseemia;
• rasked allergilised reaktsioonid.

Parema kopsu pneumotooraks nihutab südame järsult vasakule, millega kaasneb suur asüstoolia oht

Kaudsed tegurid, mis mõjutavad keha kaitsevõime stabiilsust, on olulised:

• liigne füüsiline stress südamele;
• eakas vanus;
• suitsetamine ja alkoholism;
• geneetiline eelsoodumus rütmihäiretele, muutused elektrolüütide koostises;
• sai elektritrauma.

Mitmete tegurite kombinatsioon suurendab oluliselt südameseiskumise riski. Näiteks põhjustab alkoholi tarbimine müokardiinfarkti põdevatel patsientidel peaaegu 1/3 patsientidest asüstoolia.

Ravimite negatiivsed mõjud

Raviks kasutatakse ravimeid, mis põhjustavad südameseiskust. Harvadel juhtudel põhjustab tahtlik üleannustamine surma. Seda tuleb kohtu- ja uurimisasutustele tõestada. Ravimite väljakirjutamisel arvestab arst patsiendi vanust, kehakaalu, diagnoosi ning hoiatab võimaliku reaktsiooni eest ning vajadusest uuesti arsti poole pöörduda või kiirabi kutsuda.

Üleannustamine toimub, kui:

• režiimi mittejärgimine (pillide ja alkoholi võtmine);
• annuse tahtlik suurendamine ("Ma unustasin täna hommikul juua, nii et ma võtan kaks korraga");
• kombinatsioon traditsiooniliste ravimeetoditega (naistepuna, karjasekõrvad, maikellukese, rebasheina, adonise omavalmistatud tinktuurid);
• üldanesteesia läbiviimine pideva ravimite kasutamise taustal.

Naistepuna ürdi kasutamine peaks olema väga piiratud, selle tugevus on võrreldav kasvajavastaste tsütostaatikumidega

Südame seiskumise kõige levinumad põhjused on:

• unerohud barbituraatide rühmast;
• narkootilised ravimid valu leevendamiseks;
• hüpertensiooni β-blokaatorite rühmad;
• psühhiaatri poolt rahustina välja kirjutatud ravimid fenotiasiinide rühmast;
• südameglükosiidide tabletid või tilgad, mida kasutatakse arütmiate ja dekompenseeritud südamepuudulikkuse raviks.

Hinnanguliselt on 2% asüstoolia juhtudest seotud uimastitega.

Ainult spetsialist saab määrata, millistel ravimitel on kõige optimaalsemad näidustused ja kõige vähem akumuleeruvaid ja sõltuvust tekitavaid omadusi. Te ei tohiks seda teha sõprade nõuandel ega omal käel.

Südame seiskumise diagnostilised tunnused

Südameseiskuse sündroom hõlmab kliinilise surma varajasi märke. Kuna seda faasi peetakse tõhusate elustamismeetmetega pöörduvaks, peaks iga täiskasvanu teadma sümptomeid, kuna järelemõtlemiseks on aega paar sekundit:

• Täielik teadvusekaotus – ohver ei reageeri karjumisele ega pidurdamisele. Arvatakse, et aju sureb 7 minutit pärast südameseiskust. See on keskmine näitaja, kuid aeg võib varieeruda kahest kuni üheteistkümne minutini. Hapnikupuuduse käes kannatab esimesena aju, ainevahetuse seiskumine põhjustab rakusurma. Seetõttu pole aega spekuleerida, kui kaua ohvri aju elab. Mida varem elustamisega alustatakse, seda suurem on võimalus ellu jääda.
• Suutmatus tuvastada pulsatsiooni unearteris - see diagnostiline märk sõltub teiste praktilistest kogemustest. Kui see puudub, võite proovida südamelööke kuulata, asetades kõrva palja rinnale.
• Hingamishäire – kaasnevad harvad mürarikkad hingetõmbed ja kuni kaheminutilised intervallid.
• "Meie silmade ees" on nahavärvi muutused kahvatusest sinakaseni.
• Pupillid laienevad pärast 2-minutilist verevoolu lakkamist, valgusreaktsioon puudub (ahenemine eredast kiirest).
• Krampide ilmnemine üksikutes lihasrühmades.

Kui sündmuskohale saabub kiirabi, saab asüstooliat kinnitada elektrokardiogrammiga.

Millised on südameseiskumise tagajärjed?

Vereringe seiskumise tagajärjed sõltuvad vältimatu abi kiirusest ja korrektsusest. Elundite pikaajaline hapnikuvaegus põhjustab:

• isheemia pöördumatud kolded ajus;
• mõjutab neere ja maksa;
• Eakate inimeste ja laste jõulise massaažiga on võimalikud ribide, rinnaku murrud ja pneumotooraksi teke.

Aju ja seljaaju mass kokku moodustab vaid umbes 3% kogu kehamassist. Ja nende täielikuks toimimiseks on vaja kuni 15% kogu südame väljundist. Hea kompensatsioonivõime võimaldab säilitada närvikeskuste funktsioonid, kui vereringe tase langeb 25% -ni normaalsest. Kuid isegi rindkere kompressioonid suudavad säilitada ainult 5% normaalsest verevoolust.

Aju tagajärjed võivad olla:

• osaline või täielik mälukahjustus (patsient unustab vigastuse enda, kuid mäletab seda, mis juhtus enne seda);
• pimedusega kaasnevad pöördumatud muutused nägemistuumades, nägemine taastub harva;
• paroksüsmaalsed spasmid kätes ja jalgades, närimisliigutused;
• erinevat tüüpi hallutsinatsioonid (kuulmis-, visuaalsed).

Statistika näitab tegelikku taastumist 1/3 juhtudest, kuid aju ja teiste organite funktsioonide täielik taastumine toimub vaid 3,5% eduka elustamise juhtudest.

Selle põhjuseks on abi hilinemine kliinilise surma korral.

Ärahoidmine

Südameseiskust saab ennetada tervisliku eluviisi põhimõtete järgimisel, vältides vereringet mõjutavaid tegureid.

Tasakaalustatud toitumine, suitsetamisest, alkoholist loobumine ja igapäevased jalutuskäigud ei ole südamehaigete jaoks vähem olulised kui pillide võtmine.

Uimastiravi jälgimine nõuab võimaliku üleannustamise ja südame löögisageduse vähenemise meelespidamist. On vaja õppida pulssi määrama ja loendama, sõltuvalt sellest kooskõlastage ravimite annus oma arstiga.

Kahjuks on südameseiskumise korral arstiabi osutamise aeg nii piiratud, et haiglavälises seisundis ei ole veel võimalik saavutada täielikke elustamismeetmeid.