Mastiit: kodune ravi traditsiooniliste meetoditega. Mastiit: sümptomid, põhjused, arenguetapid, ennetamine

Millest noored emad rinnaga toitmise ajal kannatavad. Tegelikult, mastiit võib areneda naisel, kes pole kunagi sünnitanud, ja isegi mehel.

Mastiit on piimanäärme põletik. Rinnasse tekivad valusad tükid, puudutades tunduvad need tihedate tükkidena. Kui te ei pööra neile õigeaegselt tähelepanu, võib haiguse tagajärjeks olla kirurgiline sekkumine. Stereotüübid mastiidi suhtes on igati õigustatud, sest 90% juhtudest areneb see välja imetaval emal.

Mastiit tekib valulike mikroorganismide tungimisel rinnakoesse. Umbes 95% mastiidi juhtudest on põhjustatud Staphylococcus aureus'est. Rinnakoesse tungib see läbi nibude pragude ja ka siis, kui kehas on nakkuskolded. Nende hulka kuuluvad püelonefriit ja tonsilliit kroonilises staadiumis.

Kui immuunsüsteem töötab normaalselt, suudab see toime tulla väikese infektsiooniga, mis siseneb piimanäärmesse. Igasuguse organismi nõrgenemise ja immuunsuse vähenemise korral ei jätku aga jõudu infektsiooniga võitlemiseks. Immuunsus võib oluliselt väheneda, sealhulgas eelneva raseduse ja sünnituse tõttu. Fakt on see, et keha tajub sünnitust tugeva stressina ja seetõttu ei saa ta kulutada energiat infektsiooniga võitlemiseks. Just sel põhjusel tekib naisel kolm kuni neli nädalat pärast sünnitust mastiit.

Lisaks võib laktostaasi korral tekkida mastiit. See juhtub siis, kui naine ei toida oma last piisavalt sageli või ei välju piima täielikult. Seetõttu jääb piim rinnajuhadesse seisma ja muutub soodsaks keskkonnaks bakterite paljunemiseks, kuna see sisaldab palju toitaineid.

Mastiit tabab sageli naisi, kelle rinnanibud on ebakorrapärase kujuga, ja ka siis, kui ema ei järgi lapse toitmise ajal kõiki hügieenieeskirju.

Mastiidi tüübid

Haiguse võib jagada kahte põhitüüpi: laktatsiooniline ja mittelaktatsiooniline.

Imetav mastiit

Imetav mastiit, ehk sünnitusjärgne mastiit esineb imetavatel emadel ja esineb mitmes etapis.

Esimene aste laktatsiooni mastiit nimetatakse seroosseks. Noore ema temperatuur tõuseb järsult, rinnad suurenevad ja paisuvad. Igasugune piimanäärme puudutamine põhjustab valu. Kui te ei pööra neile sümptomitele õigeaegselt tähelepanu ega alusta ravi, muutub seroosne staadium ägedaks vormiks. Temperatuur tõuseb 39 ° C-ni ja naine tunneb tugevaid külmavärinaid. Lisaks ilmnevad keha mürgistuse nähud. Nende hulka kuuluvad tugev peavalu ja üldine halb enesetunne. Piimanääre muutub raskeks, selles on tunda pidevat valu ja nahk rinnal muutub märgatavalt punaseks. Piima väljapressimise katsed on väga valusad ja selle puudumine kanalites ei too soovitud leevendust.

Kui naine jääb passiivseks või alustab ravi hilja, muutub mastiidi vorm: seroossest infiltratiivseks. Selles staadiumis võib naisel tõusta palavik ja rindade turse veelgi suureneda. Lisaks intensiivistuvad valulikud aistingud ja rindkere valutab sõltumata sellest, kas te seda puudutate või mitte. Samuti halveneb keha üldine seisund. Naine kaebab isupuuduse ja unetuse üle, ilmneb nõrkus ja peavalu tugevneb. Piimanäärme maht suureneb veelgi ja nahk muutub punaseks. Lisaks ilmneb valu ka nendes lümfisõlmedes, mis asuvad kaenlaaluste all. Kui teete kliinilist vereanalüüsi, võite märgata, et leukotsüütide tase on oluliselt suurenenud. Kui haigus on jõudnud infiltratiivsesse staadiumisse, tuleb lapse toitmine kohe lõpetada. Fakt on see, et piimas võib koguneda väike kogus mäda.

Kui ravi ei alustata, läheb haigus kolmandasse staadiumisse - mädane. Patsiendi temperatuur võib sel ajal ulatuda 40–41 °C-ni. Keha üldine seisund halveneb veelgi. Üldine nõrkus ainult suureneb, ilmneb higistamine ja naine keeldub söömast. Nahk muutub kahvatuks ja rinnad valutavad ja paisuvad endiselt. Piima väljapressimine on väga raske. Selles etapis tuleb see välja ainult väikeste portsjonitena, pealegi suure mädaseguga.

Naise seisund mädase mastiidi ajal võib abstsessi ajal ainult halveneda. Selles etapis ilmneb furunkuloos, samuti abstsess ja halod. Rinnale tekivad mädased õõnsused, mis piirduvad sidekoe kapsliga.

Teine etapp, millesse mastiit võib edasi areneda, on flegmonaalne. See mõjutab suuremat osa piimanäärmest, selle koed sulavad ja haigus levib naaberkudedesse ja rakkudesse. Seda mastiidi staadiumit on naisel väga raske taluda. Ta tunneb pidevalt külmavärinaid ja valu rinnus, samal ajal kui tema temperatuur püsib kõrge. Sageli niimoodi mastiidi tüüp millega kaasneb septiline šokk.

Mitte-laktatsiooniline mastiit

Mitte-laktatsiooniline mastiit esineb väga harva, vaid 5% juhtudest. Enamasti põhjused mitte-laktatsiooniline mastiit tekib piimanäärme vigastus või kokkusurumine. See võib juhtuda ka organismis esineva hormonaalse tasakaalustamatuse tõttu.

Selle hulgas mastiidi tüüp On plasmarakuline, fibrotsüstiline ja äge mittelaktatsiooniline.

Plasmarakkude mastiit

Plasmarakkude mastiit on üsna haruldane juhtum. Kõige sagedamini esineb see naistel, kes on korduvalt sünnitanud. Seda tüüpi mastiiti iseloomustab mädanemise puudumine ja selle üldised sümptomid on sarnased rinnavähi ajal täheldatutega.

Teine tüüp mitte-laktatsiooniline mastiit areneb üle 30-aastastel naistel. Alla 60-aastased naised on ohus. Fibrotsüstilise mastiidi peamiseks põhjuseks peetakse organismi endokriinsüsteemi talitlushäireid. Valu on tunda mõlemas piimanäärmes ja põletik on üsna haruldane.

Kui rinna rasvkude on kahjustatud, võib tekkida äge mitte-laktatsiooniga mastiidi vorm. Mõnel juhul võib selline mastiit areneda naistel, kellel on dramaatiliselt muutunud kliimatingimused.

Mastiidi ravimite ravi

Hoolimata asjaolust, et mastiit on üsna tõsine ja valulik, toob selle ravi edukaid ja kiireid tulemusi, kuid ainult siis, kui sellega alustatakse õigeaegselt. Esimeste mastiidi nähtude ilmnemisel peate võtma ühendust oma arstiga, kes otsustab selle ravimeetodi.

Haiguse diagnoosimine hõlmab üldist vereanalüüsi ja piimakultuuri steriilsuse tuvastamiseks. Parem on alustada ravi kohe, ootamata katsetulemusi, kuid need aitavad edasisel ravil suuresti kaasa.

Lapse rinnaga toitmine haiguse ajal võib talle tõsist kahju tekitada, sest lapse kehasse satuvad nakkusetekitajad, aga ka ravimid, mida ema mastiidi raviks võtab. Seetõttu peate ravi ajaks rinnaga toitmise lõpetama, st kuni naise täieliku taastumiseni. Kõige sagedamini viiakse laps üle kunstlikule toitmisele, kuid sellise otsuse tegemiseks on vaja günekoloogi.

Mastiidi ravi

Alus selleks mastiidi ravi igal etapil on antibakteriaalne ravi. Kõigi nende mitmekesisuse hulgast valib arst need, millel on kõige suurem mõju haiguse põhjustajale. Seega on antibiootikumi kontsentratsioon rinnakoes kõrgeim ja selle toime kõige tõhusam.

Ravimeid on võimalik kasutada tablettidena, kuigi üsna sageli manustatakse neid intramuskulaarselt või intravenoosselt. Sõltuvalt haiguse staadiumist ja ravi efektiivsusest võib selle kulg kesta 5 kuni 14 päeva. Asjaolu, et valusümptomid on kadunud, ei tohiks võtta signaalina ravimi kasutamise katkestamiseks. Vastasel juhul võib mastiit tagasi tulla.

Lisaks peetakse vajalikuks meetmeid, mille eesmärk on vähendada laktatsiooni. Piima tuleb välja pressida pidevalt, sama sagedusega kui rinnaga toitmise ajal, see tähendab iga kolme tunni järel. Võite kasutada neid, mis parandavad piima voolavust või vähendavad selle tootmist. Pumpamise abil saate parandada põletikulise näärme seisundit ja kõrvaldada piima stagnatsiooni.

Kui ravi ei anna soovitud tulemusi ja haigus on jõudnud mädase staadiumisse, on vaja abstsess kirurgiliselt avada.

Traditsioonilised mastiidi ravimeetodid

Traditsiooniline meditsiin soovitab mastiidiga rindadele kompresse teha.

1. Valutavale kohale on soovitav määrida kombuchat, peale pärgamenti või paberit. Materjal peab olema hingav, seega ei saa kasutada polüetüleeni ega kilet. Seda kompressi tuleks teha 5-7 päeva enne magamaminekut.
2. Värsked takjas- ja varsalehed tuleks üle valada keeva veega ja kanda haigele rinnale.
3. Kompressina võid peale panna meega küpsetatud sibulat.
4. Viigimarju tuleb piimas aurutada ja ka haigele kohale määrida.
5. Rindkere saab pühkida Sophora japonica tinktuuriga. Sophora oad valatakse viinaga vahekorras 1:2 ja jäetakse 3 päevaks pimedasse kohta. Pärast seda tuleb see kurnata ja tinktuur on kasutamiseks valmis.

Mastiidi ennetamine

Nagu iga haiguse puhul, on haigust lihtsam ennetada kui ravida. Lapse toitmisel peate järgima mõnda lihtsat reeglit. Enne ja pärast iga toitmist tuleb rindu pesta ja töödelda desinfitseeriva lahusega. Toitmise ajal on soovitav lapse asendit muuta. Kui nibudele tekivad praod, tuleb neid kohe määrida briljantrohelise lahusega. Kui toitmise ajal tekivad praod, tuleb nahka pehmemaks muutmiseks määrida taimeõliga.

Piimanäärmete tervist tuleb regulaarselt jälgida. See kehtib eriti teismeliste kohta. Rindkere ei tohi üle jahutada. Lisaks ei tohiks te tegeleda traumeeriva spordiga.

on piimanäärme põletik. Naised vanuses 15 aastat kuni 45 aastat on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad. Enamikul juhtudel on mastiit seotud rinnaga toitmisega, eriti sageli esimesel kolmel kuul.

Äge põletikuline protsess areneb reeglina ühes piimanäärmes ja väljendub piimanäärme progresseeruvas valus ja turses. Mastiidi vältimiseks peate pärast toitmist järelejäänud piima korralikult välja tõmbama, vältima nibude pragude tekkimist ja järgima isiklikku hügieeni.

Mastiit: 50% juhtudest on nakkuse põhjuseks nibude lõhenemine

Põhjused

Mastiidi põhjused imetavatel naistel:

• ettevalmistamata nibud lapse toitmiseks;
• lapse ebaõige kinnitamine rinnale;
• nõuetekohaste hügieenistandardite ja rinnaga toitmise reeglite mittejärgimine (ema käte ja rindade puhtus);
• piima väljavool ja stagnatsioon piimanäärmes (laktostaas);
• väikesed praod nibudes, mille kaudu infektsioon on koesse sattunud;
• pragunenud nibude õigeaegse ja õige ravi puudumine;
• vähenenud immuunsus;
• hormonaalsed häired.

Rinnapiima stagnatsiooni peamised põhjused on näärme mittetäielik tühjenemine lapse toitmisel ja väikesed praod nibudes. Sellistesse soodsatesse tingimustesse sattunud mikroobid tungivad piimajuhade ja lümfisõlmede kaudu kiiresti näärmesse, põhjustades selle põletikku. Kõige levinumad patogeenid on streptokokk, stafülokokk ja teised bakterid, mis tungivad piimanäärmesse ebapiisavalt puhaste käte, saastunud aluspesu, lapse suust, kehva hügieeni, kehva rinnahoolduse raseduse ja imetamise ajal.

Sümptomid

Mastiidi tunnused: valu, pigistustunne rinnas, rindade suurenemine, külmavärinad, punetus, valulikud aistingud piimanäärmetes, temperatuuri tõus kuni 39°C, üldine tervise halvenemine (nõrkus, peavalu). Enamasti tekivad probleemid esimestel päevadel pärast lapse sündi.

Mastiidi esimene ohtlik sümptom– isegi väikeste pragude ilmumine nibudesse. Pärast seda tekib sageli piimanäärmetes lõhkev valu. Rinnad paisuvad, muutuvad pingul ja väga tihedaks, nahk muutub punaseks, rindade puudutamine muutub väga valusaks. Seda seisundit raskendab märkimisväärne temperatuuri tõus ja külmavärinad.

Esimeste mastiidi nähtude ilmnemisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja alustama viivitamatult ettekirjutatud ravi. Ravi ja kõiki soovitusi järgides taastub haigus mõne päeva jooksul, vastasel juhul muutub mastiit paari päeva jooksul raskemaks (infiltratiivseks) vormiks. Väga kiiresti intensiivistub põletikuline protsess ja näärme paksusesse ilmuvad kuni 3 cm läbimõõduga, puudutades kuumad tükid.

Tihendeid võib olla mitu, kuid kõrgendatud temperatuur püsib ja üldine seisund halveneb oluliselt. Selliste mastiidi nähtude korral lisanduvad joobeseisundi sümptomid (nõrkus, pearinglus, peavalu). Kui te ei võta mastiidi raviks radikaalseid meetmeid, tekib raske vorm - mädane.

Mädase mastiidi sümptomid: tugev nahapunetus, suurenev turse ja piimanäärme suurenemine, piimas on näha mädasegu ja valu suureneb. Selle perioodi temperatuur võib järsult tõusta ja langeda, olenevalt mikroorganismide põhjustatud põletikulise protsessi käigust. Temperatuuri langusega kaasneb tavaliselt tugev higistamine, palavikuga aga tugevad külmavärinad. Selles etapis on mastiidi tunnusteks isutus, iiveldus, külmavärinad, valu kogu kehas ja katsudes kuum rind.

Mastiidi ravi ajal on parem last rinnaga mitte toita, et mitte viia tema kehasse infektsiooni.

Ravi

Pärast sünnitust võivad ilmneda laktostaasi nähud, mis vaatamata sellele, et see on väga sarnane mastiidi algstaadiumiga, pole tegelikult selline. Laktostaas on põhjustatud piima stagnatsioonist piimanäärme kanalites ja seda iseloomustavad sarnaselt mastiidiga põletikunähud ja kehatemperatuuri tõus, naha punetus ja piimanäärme sagarate valulikkus. Kuid selle perioodi jooksul pole veel mikroobide rünnakut täheldatud. Kui ilmnevad laktostaasi nähud, tuleb pärast iga toitmist hoolikalt piima välja tõmmata, mis parandab piima äravoolu ja takistab mastiidi teket.

Mastiidi esimene etapp põhjustatud mikroobne mürgistus, mida iseloomustab temperatuuri tõus ja üldise heaolu halvenemine. Mastiidi efektiivne ravi selles etapis hõlmab palavikuvastaste ja immunostimuleerivate ainete kasutamist. Koos sellega viiakse läbi pumpamine, mille käigus koos piima väljavooluga lahkuvad piimanäärme lobulis paljunevad mikroorganismid, mis vähendab haiguse järgmise etapi - infiltratiivse mastiidi - tekke riski.

Infiltratiivse mastiidi areng on seotud suurenenud põletikuliste ja mürgistusprotsessidega kehas, mis toob kaasa tervise halvenemise ja temperatuuri järsu tõusu. Mõjutatud piimanäärme sagara piirkonnas täheldatakse naha punetust ja tugevat turset. Hoolimata asjaolust, et sel haigusperioodil mädast immutamist veel ei toimu, on lisaks kõvastunud sagara “pingutamisele” vajalik mastiidi aktiivne ravi antibakteriaalsete ainete kasutamisega. Kui avastatakse stafülokokk, mis on haiguse kõige levinum põhjustaja, määratakse antibiootikumid nagu tsefpliksiin, klindametsiin, amoksilav ja muud sarnased ravimid.

Mastiidi mädase vormi tekkimisel viiakse läbi kirurgiline ravi. Nõuetekohase ravi puudumisel võib abstsess avaneda piimakanalitesse, mis kutsub esile haiguse tõsise tüsistuse. Seetõttu on mädase mastiidi avastamisel vajalik kirurgiline sekkumine. Lisaks antibiootikumidele ja põletikuvastastele ravimitele kasutatakse mastiidi raviks füsioteraapiat, mis annab püsiva positiivse efekti.

Ärahoidmine

Mastiidi tekke vältimiseks on vaja järgida teatud hügieenieeskirju piimanäärmete hooldamiseks, mis võib vältida pragude tekkimist nibudesse. Mastiidi ennetamise reeglid hõlmavad järgmisi manipuleerimisi:

• raseduse ajal piimanäärmete igapäevane pesemine jaheda veega;
• lapse õige kinnitamine rinnale toitmise ajal;
• Enne rinnaga toitmist peate pesema käed ja pühkima rindu spetsiaalse salvrätikuga;
• pärast iga toitmist väljendada piima;
• viige läbi õigeaegne ravi, kui nibudele tekivad praod;
• kasutades ainult mugavaid rinnahoidjaid;
• püüdke vältida lööke rinnale ja hüpotermiat.

Oluline on meeles pidada, et mastiidi ennetamine on suunatud haiguse ennetamisele ja see omakorda ei taga mitte ainult imetava ema, vaid ka tema lapse tervist!

Lugupidamisega

Ootame oma püsilugejaid ja uusi tulijaid, kes on külastanud meie veebisaiti otsimas vastust põletavale küsimusele: mis on mastiit ja kuidas seda ravida. Tänase artikli põhiteema on mastiidi ravi kodus. Samuti käsitleme selle haiguse liike, selle arengut soodustavaid tegureid ja standardset ravi.

Seda on lihtne hinnata ainuüksi haiguse nimetuse järgi, see räägib põletikulisest protsessist, mis mõjutab piimanäärmeid. Meditsiini ajaloos nimetatakse seda haigust rinnaga toitmiseks, mis on samuti väga märkimisväärne. Kas arvate, et ainult imetavatel emadel on imetavad lapsed? Selgub, et see pole nii. See haigus võib olla:

1. Vastsündinutel olenemata soost. Imetamine vastsündinueas on seotud laktogeensete hormoonide sisenemisega emalt lapse verre. Sel juhul muutub lapse rinnanibu karedaks ja võib täheldada kerget läbipaistva vedeliku väljavoolu. Kui sümptomid on kerged, ei ole ravi vaja.
2. Igas vanuses tüdrukutele ja naistele. Tavaliselt esineb ägedalt.
3. Meestel on neil ka piimanääre, kuigi see on oluliselt vähenenud. Ja selle kuded võivad ebasoodsates tingimustes muutuda põletikuliseks.

Mastiit võib olla:

• mädane;
• seroosne;
• ja fibrotsüstiline.

Kõige tavalisem on laktatsioon (sünnitusjärgne), mis on põhjustatud piima stagnatsioonist rinnas. Esinemissageduse teisel kohal on vastsündinud imikud ja plasmarakuline mastiit.

Haiguse tunnused

Imetaval emal võib äge rinnakoe põletik tekkida pikaajalise laktostaasi taustal või areneda väga kiiresti ilma piima stagnatsiooni tunnusteta. Patoloogia peamised sümptomid:

• lõhkev valu kahjustatud näärmes;
• turse, hästi palpeeritavate tükkide ilmumine;
• kudede turse ja hüperemia;
• kohaliku temperatuuri tõus;
• raskused ja tugev valu väljendamisel.

Mädase mastiidi korral, millega kaasneb abstsessi moodustumine, lisanduvad kohalikele sümptomitele üldise joobeseisundi tunnused, kehatemperatuur saavutab palavikutaseme, kahjustatud külje kaenla lümfisõlmed suurenevad, täheldatakse tahhükardiat, nõrkust ja peavalu. Piim sisaldab märgatavalt mädasegu ja vereribasid.

Piimanäärmepõletik naistel pärast 50. eluaastat, hormonaalsete muutuste taustal organismis või meestel võib olla äge või krooniline. Peamised sümptomid, välja arvatud laktostaas: turse, punetus, temperatuur (katsudes on kahjustatud näärme piirkond kuum) on samad, mis imetavatel naistel.

Haiguse arengut soodustavad tegurid

Imetav mastiit areneb tavaliselt kehva piimavoolu taustal, nibu pragude või muude areolaarse tsooni mikrokahjustuste korral. Tinglikult patogeenne mikrofloora (stafülo-, streptokokk, harvem E. coli) tungib sellistes tingimustes kergesti rinnakoesse ja paljuneb seal aktiivselt. Patoloogia kujunemisele aitab kaasa ka lapse varajane võõrutamine.

Mitte-laktatsiooniga mastiiti provotseerivad:

• areolaarne augustamine;
• vigastused rindkeres ja nibude kompleksis, raske hüpotermia selles piirkonnas;
• rinnakoe degeneratsioon (vanusega seotud, seotud mastopaatiaga);
• nakkusprotsessid higi- ja rasunäärmete piirkonnas;
• seeninfektsioonid (aktinomükoos);
• STD (süüfilis);
• mõnede antihüpertensiivsete ravimite kõrvaltoimed.

Kui rindades tekib ebamugavustunne, tuleb pöörduda mammoloogi poole. Kõige tõsisem haigus, millega mastiiti tuleb eristada, on vähk. Mastiit ise on kalduvus progresseerumisele, mädanemisele ja abstsesside moodustumisele. Viimasel juhul on ravi eranditult kirurgiline.

Juhised haiguse raviks

Tavaline meditsiiniline ravi hõlmab antibiootikumide võtmist. Mitte-laktatsiooniga mastiidi korral võib määrata füsioteraapia. Fibrotsüstiliste muutuste korral on vajalik põhihaiguse ravi ().

Võite küsida, kas rahvapäraste ravimitega on võimalik kodus ravida? Parem on muidugi külastada mammoloogi. Kuid tervendajad pakuvad selle haiguse raviks ka mitmesuguseid meetodeid:

• mehaaniline mõju (massaaž: käsitsi ja vesi, piima imemine);
• kasutamine dekoktide, infusioonide, losjoonide kujul;
• eeterlikud õlid kahjustatud piirkonna ja kompresside hõõrumiseks;
• apiteraapia;
• aplikatsioonid valge kapsa, peedi, porgandi lehtedest;
• kamperõli/alkohol, linaseemne- ja oliiviõlid;
• soola kuumutamine.

Laktostaasi puhul imesid abikaasad oma naise seisundi leevendamiseks sõna otseses mõttes piima. Tänapäeval saab rinnapumpa kasutada iga naine. Maksimaalne pumpamine on suurepärane ennetav meede ja vajalik toiming sünnitusjärgse piima stagnatsiooni ja põletiku tekkeks.

Traditsioonilise ravi lihtsad ja populaarsed meetodid

Need meetodid, mis aitasid, on head. Arvesse võetakse lihtsaid, juurdepääsetavaid ja tõhusaid meetmeid:

• meekoogid;
• kapsalehtede kompressid;
• hõõrudes kamper alkoholiga;
• kampriõli mähised;
• kuiv kuumus (soola kuumutamine või mannapudrupadjakeste kasutamine).
• surub aaloe või Kalanchoe lehtedega;
• kapslid magusast ristikust ja Sophora keetmisest.

Meekook valmistatakse meest ja jahust ning kantakse peale üleöö. Mesil on suurepärased imavad ja taastavad omadused. Soojendava efekti saavutamiseks võite sellisesse koogisse tilgutada 2-3 tilka kadaka või kuuse eeterlikku õli.Kui naine sel perioodil ei imeta, on imetavatel emadel parem eeterlikke õlisid mitte kasutada. Aloe mahl suurendab efekti.

Kapsaleht ja kamperalkohol on kasutatavad seroosse mastiidi korral, nii sünnitusjärgsel kui ka laktostaasi puudumisel. Valge kapsa leht on päris tõhus, kui kasutada üksi (kapsast tuleb kokahaamriga peksta, et see mahla vabastaks) ja koos mee või hapukoore/keefiriga. Sellel on suurepärased imendumisomadused ja see leevendab turset.

Kamforalkohol ja õli on noorte emade esimene abiline. Võite kahjustatud piirkonda alkoholiga hõõruda. Parem on mitte teha kompresse rinnapiirkonnale. Nahk on õrn ja kergesti põletatav. Kompressi või mähise jaoks on parem kasutada mugavusõli. Sellel on suurepärased soojendavad ja imavad omadused, see võitleb põletikuga ega põleta kudesid.

Mahlasegu (aloe ja Kalanchoe) võrdsetes osades, millele on lisatud samas koguses oliivi- või linaseemneõli ja mett, on hea põletikuvastase toimega ja kiirendab kudede taastumist.

Losjoonid ja rindkere pesemine antiseptilise toimega ravimtaimede keetmisega kiirendavad kahjustatud kudede taastumise protsessi. Tõhusaks vahendiks põletikuvastases võitluses peetakse sophora keetmist ja magusa ristiku keetmist.

Soola võib kasutada kuiva kuumuse kujul, nagu ka manna. Selleks kuumutatakse ahjus, pannil või keedunõu kaanel jämeda soola või mannapudruga täidetud kotid ja kantakse kahjustatud kohale (ettevaatust, et ära kõrbeks!).

Soola, eelistatavalt meresoola, võib kasutada puljongi kujul. Selleks lahustage see 50 o C-ni kuumutatud vees, niisutage selles vees rätik ja kandke see valutavale kohale. Protseduur on efektiivne põletiku algstaadiumis.

Muud traditsioonilise ravi meetodid

Põletikuliste protsesside raviks kasutatakse sageli loomseid rasvu. Erilise populaarsuse on saavutanud karu- ja mägrarasv. Nende abiga saate ennetada mastiiti, ravides nibusid esimeste pragude ilmnemisel. Haigust ravitakse nende rasvadega soojade kompresside abil.

Traditsioonilise meditsiini retseptid mitte-laktatsiooniga mastiidiga patsientidele on mitmekesisemad. Nad soovitavad panna rindkere põletikulisele kohale riivitud peedi või porgandi kompressi. Oliivi- või linaseemneõliga segatud eeterlikud õlid (münt, meliss, kadakas, nulg) ja karurasv on end hästi tõestanud.

Seal on lai valik keetmisi ja teesid. Jooke saate valmistada võrdsetes osades:

• piparmündi, melissi, magusa ristikuga;
• naistepuna, salvei;
• maasikate, mustsõstrate ja vaarikate lehed.
• saialill, punane pihlakas, pärnaõis.

Infusioone võib juua teega segades või eraldi. Tavaliselt vajate 1 spl segu 200 ml vee kohta.

Pidage meeles, et kõik need retseptid on asjakohased põletiku alguses. Kui algab mädane mastiit, on parem pöörduda mammoloogi poole, et vältida abstsessi ja selle avamise operatsiooni või sepsist.

Sellega lubage mul teiega hüvasti jätta kuni uute artikliteni. Külastage meid igal ajal ja kutsuge oma sõpru sotsiaalvõrgustike kaudu meile külla.

Mastiit vanasti kutsuti seda beebiks. See patoloogia on nakkuslik-põletikuline protsess piimanäärme kudedes, millel on reeglina kalduvus levida, mis võib põhjustada näärme keha ja ümbritsevate kudede mädast hävimist, samuti üldistamist. infektsioon sepsise (vere mürgituse) tekkega.

Seal on laktatsioon (see tähendab, et see on seotud näärme piima tootmisega) ja mitte-laktatsiooniline mastiit.
Statistika järgi esineb 90-95% mastiidi juhtudest sünnitusjärgsel perioodil. Veelgi enam, 80-85% areneb esimesel kuul pärast sündi.

Mastiit on sünnitusjärgse perioodi kõige levinum mädane-põletikuline tüsistus. Laktatsiooniga mastiidi esinemissagedus on ligikaudu 3–7% (mõnedel andmetel kuni 20%) kõigist sündidest ja pole viimastel aastakümnetel olnud langustendentsi.

Mastiit areneb kõige sagedamini imetavatel naistel pärast esimese lapse sündi. Tavaliselt mõjutab nakkus-põletikuline protsess ühte nääret, tavaliselt õiget. Parema rinna kahjustuse ülekaal tuleneb sellest, et paremakäelistele on vasaku rinna väljendamine mugavam, mistõttu tekib sageli paremas rinnas piima stagnatsioon.

Viimasel ajal on täheldatud tendentsi kahepoolse mastiidi juhtude arvu suurenemisele. Tänapäeval areneb kahepoolne protsess 10% mastiidi juhtudest.

Umbes 7-9% imetamise ajal esinevatest mastiididest on rinnanäärmepõletikud naistel, kes keelduvad rinnaga toitmisest, rasedatel esineb seda haigust suhteliselt harva (kuni 1%).

Kirjeldatud on imetamise mastiidi tekkejuhtumeid vastsündinud tüdrukutel perioodil, mil ema verest tulevate hormoonide taseme tõus põhjustab piimanäärmete füsioloogilist turset.

Umbes 5% naiste mastiidi juhtudest ei ole seotud raseduse ja sünnitusega. Reeglina areneb mittelaktatsiooniline mastiit naistel vanuses 15–60 aastat. Sellistel juhtudel kulgeb haigus vähem vägivaldselt, protsessi üldistamise vormis esinevad komplikatsioonid on äärmiselt haruldased, kuid on kalduvus üle minna krooniliselt korduvale vormile.

Mastiidi põhjused

Mis tahes Staphylococcus aureuse põhjustatud mädane protsess võib olla komplitseeritud üldistamisel septilise endokardiidi, sepsise või nakkus-toksilise šoki tekkega.

Viimasel ajal on sagenenud mikroorganismide kooslusest põhjustatud mastiidi juhtumid. Kõige tavalisem kombinatsioon on Staphylococcus aureus ja gramnegatiivne Escherichia coli (keskkonnas levinud mikroorganism, mis tavaliselt asustab inimese soolestikku).
Imetav mastiit
Juhtudel, kui räägime klassikalisest sünnitusjärgsest laktatsiooni mastiit, muutuvad nakkusallikaks kõige sagedamini meditsiinipersonali, sugulaste või toakaaslaste peidetud bakterikandjad (mõnedel andmetel on Staphylococcus aureuse kandjad umbes 20-40% inimestest). Nakatumine toimub saastunud hooldusvahendite, voodipesu jms kaudu.

Lisaks võib stafülokokkidega nakatunud vastsündinu saada mastiidi nakkusallikaks, näiteks püoderma (pustuloossed nahakahjustused) või naba sepsise korral.

Siiski tuleb märkida, et kokkupuude Staphylococcus aureus'ega piimanäärme nahal ei põhjusta alati mastiidi teket. Nakkus-põletikulise protsessi tekkeks on vajalikud soodsad tingimused - lokaalsed anatoomilised ja süsteemsed funktsionaalsed.

Seega hõlmavad kohalikud anatoomilised eelsoodumustegurid:

• raskekujuliste mastiidivormide, healoomuliste kasvajate operatsioonide jms järel jäänud näärmete jämedad armimuutused;
• kaasasündinud anatoomilised defektid (sissetõmbunud lame või lobuleeritud nibu jne).

• raseduse patoloogia (hiline rasedus, enneaegne sünnitus, raseduse katkemise oht, raske hiline toksikoos);
• sünnituse patoloogia (sünniteede trauma, suure loote esmasünd, platsenta käsitsi eraldamine, suur verekaotus sünnituse ajal);
• sünnitusjärgne palavik;
• kaasuvate haiguste ägenemine;
• unetus ja muud psühholoogilised häired pärast sünnitust.

Imetamata mastiidi, samuti raseduse ja imetamisega seotud mastiidi põhjustaja on enamikul juhtudel Staphylococcus aureus.

Laktatsioonilise ja mittelaktatsioonilise mastiidi tekkemehhanismi tunnuste mõistmiseks on vajalik üldine arusaam piimanäärmete anatoomiast ja füsioloogiast.

Piimanäärmete anatoomia ja füsioloogia

Piimanäärmes on näärmekeha, mida ümbritseb hästi arenenud nahaalune rasvkude. Just rasvakapsli areng määrab rinna kuju ja suuruse.

Rinna kõige väljaulatuvamas kohas pole rasvakihti - siin on nibu, mis on reeglina koonusekujuline, harvem silindriline või pirnikujuline.

Pigmenteeritud areola moodustab nibu põhja. Meditsiinis on tavaks jagada piimanääre neljaks piirkonnaks - kvadrantideks, mis on piiratud tingimuslike vastastikku risti asetsevate joontega.

Seda jaotust kasutatakse laialdaselt kirurgias, et näidata patoloogilise protsessi lokaliseerimist piimanäärmes.

Näärmekeha koosneb 15-20 radiaalselt paiknevast labast, mis on üksteisest eraldatud kiulise sidekoe ja lahtise rasvkoega. Suurem osa näärmekoest ise, mis toodab piima, asub näärme tagumistes osades, samas kui keskpiirkondades on ülekaalus kanalid.

Näärekeha esipinnalt suunatakse läbi pindmise fastsia, mis piirab näärme rasvkapslit, naha sügavatesse kihtidesse ja rangluusse tihedad sidekoe kiud, mis kujutavad endast interlobaarse sidekoe strooma jätku. nn Cooperi sidemed.

Piimanäärme põhiline struktuuriüksus on acinus, mis koosneb pisikestest vesiikulite moodustistest – alveoolidest, mis avanevad alveolaarjuhadesse. Acinuse sisemine epiteeli vooder toodab imetamise ajal piima.

Acini on ühendatud sagarateks, millest väljuvad piimajuhad, ühinedes radiaalselt nibu suunas, nii et üksikud sagarad ühinevad ühise kogumiskanaliga üheks sagaraks. Kogumiskanalid avanevad nibu ülaosas, moodustades paisumise - piimasiinuse.

Imetav mastiit kulgeb vähem soodsalt kui mis tahes muu mädane kirurgiline infektsioon, mis on tingitud järgmistest näärme anatoomilise ja funktsionaalse struktuuri tunnustest imetamise ajal:

• lobulaarne struktuur;
• suur hulk looduslikke õõnsusi (alveoolid ja siinused);
• arenenud piima- ja lümfiteede võrgustik;
• lahtise rasvkoe rohkus.

Seega haarab mädane protsess ilma piisava ravita kiiresti kogu näärme ja võtab sageli pikaajalise, krooniliselt ägenemise kulgu. Rasketel juhtudel on võimalik suurte näärmealade mädane sulamine ja septiliste tüsistuste (nakkuslik-toksiline šokk, veremürgitus, septiline endokardiit jne) tekkimine.

Nakkus-põletikulise protsessi arengu mehhanism

Laktatsiooni äge mastiit

Piima korrapärase ja täieliku väljapressimise korral pestakse paratamatult piimanäärme pinnale langevad bakterid minema ega ole võimelised põletikku tekitama.

Juhtudel, kui piisavat pumpamist ei toimu, koguneb kanalitesse suur hulk mikroorganisme, mis põhjustavad piimhappekäärimist ja piima hüübimist, samuti kahjustusi väljaheidete kanalite epiteelile.

Kalgendatud piim koos kooritud epiteeli osakestega ummistavad piimajuhasid, mille tulemuseks on laktostaas. Üsna kiiresti jõuab kinnises ruumis intensiivselt paljuneva mikrofloora hulk kriitilise piirini ning tekib nakkuspõletik. Selles etapis tekib lümfi- ja venoosse vere sekundaarne stagnatsioon, mis veelgi süvendab seisundit.

Põletikulise protsessiga kaasneb tugev valu, mis omakorda raskendab piima väljutamist ja süvendab laktostaasi seisundit, nii et tekib nõiaring: laktostaas suurendab põletikku, põletik suurendab laktostaasi.

15%-l naistest tekib lõhenenud rinnanibude taustal mädane mastiit. Selline kahjustus tuleneb lahknevusest lapse suuõõne piisavalt tugeva negatiivse rõhu ja nibukoe nõrga elastsuse vahel. Puhtalt hügieenilised tegurid võivad mängida olulist rolli pragude tekkimisel, nagu näiteks nibu pikaajaline kokkupuude rinnahoidja niiske kangaga. Sellistel juhtudel tekib sageli naha ärritus ja nutt.

Pragude tekkimine sunnib naist sageli loobuma rinnaga toitmisest ja hoolikast pumpamisest, mis põhjustab laktostaasi ja mädase mastiidi teket.

Et vältida rinnanibude kahjustusi imetamise ajal, on väga oluline siduda laps rinnaga iga päev samal kellaajal. Sellistel juhtudel luuakse õige piimatootmise biorütm, nii et piimanäärmed on justkui eelnevalt toitmiseks ette valmistatud: piimatoodang suureneb, piimajuhad laienevad, näärme sagarad tõmbuvad kokku - kõik see aitab kaasa piima kerge vabanemine toitmise ajal.

Ebaregulaarse söötmise korral suureneb näärmete funktsionaalne aktiivsus juba toitmise ajal, mistõttu üksikud näärmesagarikud ei tühjene täielikult ning teatud piirkondades tekib laktostaas. Lisaks peab laps “valmimata” rinnaga imemise ajal rohkem pingutama, mis aitab kaasa nibulõhede tekkele.

Mitte-laktatsiooniline mastiit

Kell mitte-laktatsiooniline mastiit infektsioon tungib reeglina näärmesse läbi kahjustatud naha juhusliku vigastuse, termilise vigastuse (soojenduspadi, õnnetuse korral koepõletus) või lokaalsete pustuloossete nahakahjustuste tüsistusena tekib mastiit. Sellistel juhtudel levib infektsioon nahaaluse rasvkoe ja näärme rasvkapsli kaudu ning näärmekude ise on taas kahjustatud.

(Mittelaktatsiooniline mastiit, mis tekkis rinnakeeluse tüsistusena).

Mastiidi sümptomid ja tunnused

Mastiidi seroosne staadium (vorm).

Laktostaasiga väljendamine on valus, kuid piim väljub vabalt. Naise üldine seisund ei muutu ja tema kehatemperatuur jääb normi piiridesse.

Laktostaas on reeglina ajutine nähtus, nii et kui 1-2 päeva jooksul tihenemise maht ei vähene ja tekib püsiv väike palavik (kehatemperatuuri tõus 37-38 kraadini), siis tuleb kahtlustada seroosset mastiiti. .

Mõnel juhul areneb seroosne mastiit kiiresti: temperatuur tõuseb järsult 38-39 kraadini, ilmnevad kaebused üldise nõrkuse ja valu kohta kahjustatud näärme piirkonnas. Piima väljalükkamine on äärmiselt valus ega too leevendust.

Selles etapis on näärme kahjustatud osa kude küllastunud seroosse vedelikuga (sellest ka põletiku vormi nimi), millesse veidi hiljem sisenevad vereringest leukotsüüdid (võõrainetega võitlevad rakud).

Seroosse põletiku staadiumis on spontaanne taastumine veel võimalik, kui valu näärmes järk-järgult taandub ja muhk taandub täielikult. Kuid palju sagedamini liigub protsess järgmisse - infiltratiivsesse faasi.

Arvestades haiguse tõsidust, soovitavad arstid pidada mastiidi algstaadiumiks iga olulist piimanäärmete ummistumist, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus.

Mastiidi infiltratiivne staadium (vorm).

Kõrgenenud temperatuur mastiidi seroosse ja infiltratiivse staadiumis on seotud rinnapiima sattumisega verre laktostaasikoldest kahjustatud piimajuhade kaudu. Seetõttu saab laktostaasi efektiivse ravi ja desensibiliseeriva raviga temperatuuri alandada 37-37,5 kraadini Celsiuse järgi.

Adekvaatse ravi puudumisel läheb mastiidi infiltratiivne staadium 4-5 päeva pärast hävitavasse faasi. Sel juhul asendub seroosne põletik mädapõletikuga, nii et näärmekude meenutab mädast läbi imbunud käsna või kärje.

Mastiidi või mädase mastiidi hävitavad vormid

Kehatemperatuur tõuseb oluliselt (38-40 kraadi Celsiuse järgi ja üle selle), ilmneb nõrkus, peavalu, uni halveneb, söögiisu väheneb.

Mõjutatud rind on suurenenud ja pinges. Sel juhul muutub kahjustatud piirkonna nahk punaseks, naha veenid laienevad ning piirkondlikud (kaenlaalused) lümfisõlmed suurenevad ja muutuvad sageli valulikuks.

Abstsessi mastiit mida iseloomustab mädaga täidetud õõnsuste (abstsesside) moodustumine kahjustatud näärmes. Sellistel juhtudel on infiltratsioonipiirkonnas tunda pehmenemist, 99% patsientidest on kõikumise sümptom positiivne (kahjustatud piirkonna palpeerimisel on sillerdava vedeliku tunne).

(Haavandite lokaliseerimine abstsessi mastiidi korral:
1. - subalveolaarne (nibu lähedal);
2. - intramammaarne (näärme sees);
3. - nahaalune;
4. - retromammaar (näärme taga)

Infiltratiivne abstsessi mastiit, on reeglina raskem kui abstsess. Seda vormi iseloomustab tiheda infiltraadi olemasolu, mis koosneb paljudest erineva kuju ja suurusega väikestest abstsessidest. Kuna infiltraadi sees olevad haavandid ei ulatu suureks, võib valulik tihendus mõjutatud näärmes tunduda homogeenne (kõikumise sümptom on positiivne ainult 5% patsientidest).

Ligikaudu pooltel patsientidest hõivab infiltraat näärmest vähemalt kaks kvadranti ja paikneb rinnanäärmes.

Flegmonoosne mastiit mida iseloomustab piimanäärme täielik suurenemine ja tugev turse. Sellisel juhul on kahjustatud rinna nahk pinges, intensiivselt punane, kohati tsüanootilise varjundiga (sinakaspunane), nibu on sageli sisse tõmmatud.

Nääre palpatsioon on järsult valus, enamikul patsientidest on väljendunud kõikumise sümptom. 60% juhtudest on protsessi kaasatud vähemalt 3 kvadranti näärmest.

Reeglina on laboratoorsete vereparameetrite häired rohkem väljendunud: lisaks leukotsüütide arvu suurenemisele väheneb oluliselt hemoglobiinisisaldus. Uriini üldanalüüsi näitajad on oluliselt halvenenud.

Gangrenoosne mastiit areneb reeglina tänu veresoonte kaasamisele protsessi ja verehüüvete tekkele neis. Sellistel juhtudel tekib verevarustuse jämeda häire tagajärjel piimanäärme suurte alade nekroos.

Kliiniliselt väljendub gangrenoosne mastiit näärme suurenemises ja selle pinnale koe nekroosi ja hemorraagilise vedelikuga (ichor) täidetud villide ilmnemises. Põletikulises protsessis osalevad kõik piimanäärme kvadrandid, rinnanahk muutub sinakaslillaks.

Patsientide üldine seisund on sellistel juhtudel raske, sageli täheldatakse segadust, pulss kiireneb ja vererõhk langeb. Paljud vere- ja uriinianalüüside laboratoorsed parameetrid on häiritud.

Mastiidi diagnoosimine

Mastiidi diagnoosi panemine reeglina erilisi raskusi ei tekita. Diagnoos määratakse patsiendile iseloomulike kaebuste ja kahjustatud piimanäärme uurimise põhjal.
Reeglina viiakse läbi laboratoorsed testid:

• mõlema näärme piima bakterioloogiline uuring (mikroobikehade kvalitatiivne ja kvantitatiivne määramine 1 ml piimas);
• piima tsütoloogiline uuring (põletikulise protsessi markeritena piima punaliblede arvu loendamine);
• piima pH, reduktaasi aktiivsuse jne määramine.

Vastuolulistel juhtudel, mis sageli tekivad kroonilise protsessi korral, on ette nähtud rinnanäärme röntgenuuring (mammograafia).

Lisaks tuleb kroonilise mastiidi korral teha diferentsiaaldiagnostika rinnavähiga, selleks tehakse biopsia (kahtlase materjali proovivõtt) ja histoloogiline uuring.

Mastiidi ravi

Hävitava protsessi diagnoosi saab ühemõtteliselt panna piimanäärme pehmenemiskoldete ja/või positiivse fluktuatsioonisümptomi olemasolul. Need märgid on tavaliselt kombineeritud patsiendi üldise seisundi rikkumisega.

Siiski esineb sageli piimanäärmes hävitavate protsesside kustutatud vorme ja näiteks infiltratiivse abstsessi mastiidi korral on pehmenemiskoldeid raske tuvastada.

Diagnoosimist raskendab asjaolu, et banaalne laktostaas esineb sageli patsiendi üldise seisundi ja tugeva valuga kahjustatud rinnas. Vahepeal, nagu näitab praktika, tuleks kirurgilise ravi vajaduse küsimus lahendada niipea kui võimalik.

Vastuolulistel juhtudel tuleb meditsiinilise taktika kindlaksmääramiseks kõigepealt hoolikalt piima kahjustatud rinnast välja tõmmata ja seejärel 3-4 tunni pärast uuesti uurida ja palpeerida infiltraat.

Juhtudel, kui tegemist oli ainult laktostaasiga, pärast valu vaibumist temperatuur langeb ja patsiendi üldine seisund paraneb. Kahjustatud piirkonnas hakatakse palpeerima peeneteralisi valutuid sagaraid.

Kui laktostaas kombineeriti mastiidiga, siis isegi 4 tundi pärast pumpamist jätkub tiheda valuliku infiltraadi palpeerimine, kehatemperatuur püsib kõrge ja seisund ei parane.

Mastiidi konservatiivne ravi on vastuvõetav järgmistel juhtudel:

• patsiendi üldine seisund on suhteliselt rahuldav;
• haiguse kestus ei ületa kolme päeva;
• kehatemperatuur alla 37,5 kraadi Celsiuse järgi;
• mädapõletiku lokaalsed sümptomid puuduvad;
• valu infiltratsiooni piirkonnas on mõõdukas, palpeeritav infiltraat ei hõlma rohkem kui ühte näärmekvadrandit;
• Üldised vereanalüüsi tulemused on normaalsed.

Mastiidi operatsioon

• kirurgilise lähenemise (lõikekoha) valikul arvestatakse piimanäärme funktsiooni ja esteetilise välimuse säilitamise vajadust;
• radikaalne kirurgiline ravi (avanenud abstsessi põhjalik puhastamine, eluvõimetu koe väljalõikamine ja eemaldamine);
• operatsioonijärgne drenaaž, sh drenaaži-pesusüsteemi kasutamine (haava pikaajaline tilguti niisutamine operatsioonijärgsel perioodil).

Ulatuslike destruktiivsete protsesside korral näärme alumistes kvadrantides, samuti retromammaarse abstsessi korral tehakse sisselõige rinna alla.

Nibu all paiknevate subalveolaarsete abstsesside puhul tehakse sisselõige paralleelselt nibu servaga.
Radikaalne kirurgiline ravi hõlmab mitte ainult mäda eemaldamist kahjustuse õõnsusest, vaid ka moodustunud abstsessi kapsli ja mitteelujõulise koe väljalõikamist. Infiltratiivse-abstsessilise mastiidi korral eemaldatakse kogu põletikuline infiltraat terve koe piires.

Mastiidi flegmonaalsed ja gangrenoossed vormid nõuavad maksimaalset operatsiooni, nii et tulevikus võib osutuda vajalikuks kahjustatud piimanäärme plastiline kirurgia.

Drenaaži- ja loputussüsteemi paigaldamine operatsioonijärgsel perioodil viiakse läbi, kui kahjustatud on rohkem kui üks näärmekvadrand ja/või patsiendi üldine seisund on raske.

Reeglina tehakse operatsioonijärgsel perioodil haava tilkniisutamist 5-12 päeva, kuni patsiendi üldseisund paraneb ja loputusveest kaovad sellised komponendid nagu mäda, fibriin ja nekrootilised osakesed.

Operatsioonijärgsel perioodil viiakse läbi medikamentoosset ravi, mille eesmärk on toksiinide eemaldamine kehast ja mädase protsessi põhjustatud üldiste kehahäirete korrigeerimine.

Antibiootikumid on kohustuslikud (enamasti intravenoosselt või intramuskulaarselt). Sel juhul kasutatakse reeglina 1. põlvkonna tsefalosporiinide rühma kuuluvaid ravimeid (tsefasoliin, tsefaleksiin), kui stafülokokk on kombineeritud E. coli -ga - 2. põlvkond (tsefoksitiin) ja sekundaarse infektsiooni korral - 3. 4. põlvkond (tseftriaksoon, tsefpiroom). Äärmiselt rasketel juhtudel on ette nähtud tienaam.

Mastiidi hävitavate vormide korral soovitavad arstid reeglina laktatsiooni peatada, kuna lapse toitmine opereeritud rinnast on võimatu ning haava juuresolekul pumpamine põhjustab valu ega ole alati efektiivne.
Imetamine peatatakse ravimitega, see tähendab, et välja kirjutatakse ravimid, mis peatavad piima sekretsiooni - bromokriptiin jne. Rutiinsed imetamise peatamise meetodid (rinna sidumine jne) on vastunäidustatud.

Mastiidi ravi ilma operatsioonita

Sellistel juhtudel määratakse naistele konservatiivne ravi.

Kõigepealt peaksite haigele näärmele puhkust andma. Selleks soovitatakse patsientidel piirata füüsilist aktiivsust ja kanda rinnahoidjat või sidet, mis toetaks, kuid ei suruks haiget rinda.

Kuna mastiidi esinemise vallandaja ja patoloogia edasise arengu kõige olulisem lüli on laktostaas, võetakse piimanäärme tõhusaks tühjendamiseks mitmeid meetmeid.

1. Naine peaks piima välja tõmbama iga 3 tunni järel (8 korda päevas) - esmalt tervest, seejärel haigest näärmest.
2. Piimavoolu parandamiseks süstitakse 20 minutit enne haigest näärmest väljutamist intramuskulaarselt 2,0 ml spasmolüütilist drotaveriini (No-shpa) (3 korda päevas 3 päeva jooksul korrapäraste intervallidega), 5 minutit enne piima väljapressimist - 0,5 ml oksütotsiini. , mis parandab piimajõudlust.
3. Kuna piima väljutamine on kahjustatud näärme valu tõttu raskendatud, tehakse retromammaarseid novokaiini blokaade iga päev, kusjuures anesteetikumi novokaiini manustatakse koos laia toimespektriga antibiootikumidega poole päevasest annusest.

Kuna paljud mastiidi algfaasi ebameeldivad sümptomid on seotud piima tungimisega verre, viiakse läbi nn desensibiliseeriv ravi antihistamiinikumidega. Sel juhul eelistatakse uue põlvkonna ravimeid (loratadiin, tsetirisiin), kuna eelmiste põlvkondade ravimid (suprastiin, tavegil) võivad põhjustada lapsel uimasust.

Organismi vastupanuvõime suurendamiseks on ette nähtud vitamiinravi (B-vitamiinid ja C-vitamiin).
Kui dünaamika on positiivne, määratakse ultraheli- ja UHF-ravi ülepäeviti, soodustades põletikulise infiltraadi kiiret resorptsiooni ja piimanäärme funktsioneerimise taastamist.

Traditsioonilised mastiidi ravimeetodid

Juhtudel, kui on näidustatud konservatiivne ravi, kasutatakse traditsioonilist meditsiini sageli meditsiiniliste meetmete kompleksis.

Näiteks mastiidi algstaadiumis, eriti kombinatsioonis lõhenenud nibudega, võite lisada protseduurid kahjustatud rindade pesemiseks kummeliõite ja raudrohi segu infusiooniga (vahekorras 1:4).
Selleks vala 2 spl toorainet 0,5 liitrisse keevasse vette ja jäta 20 minutiks seisma. Sellel infusioonil on desinfitseeriv, põletikuvastane ja kerge valuvaigistav toime.

Tuleb meeles pidada, et mastiidi algstaadiumis ei tohi mingil juhul kasutada sooje kompresse, vanne jne. Soojenemine võib esile kutsuda mädase protsessi.

Mastiidi ennetamine

Selline ennetamine hõlmab järgmisi meetmeid:

1. Lapse varajane kinnitumine rinnale (esimese poole tunni jooksul pärast sündi).
2. Füsioloogilise rütmi arendamine (soovitav on toita last samal ajal).
3. Kui on kalduvus piima seiskumisele, võib olla soovitatav teha ringdušš 20 minutit enne toitmist.
4. Piima õige väljutamise tehnoloogia järgimine (kõige tõhusam on käsitsi meetod, sel juhul tuleb erilist tähelepanu pöörata näärme välimistele kvadrantidele, kus kõige sagedamini täheldatakse piima stagnatsiooni).

Lisaks aitab puuvillase rinnahoidja kandmine vältida nibude lõhenemist. Sel juhul on vajalik, et nibudega kokkupuutuv kangas oleks kuiv ja puhas.

Mastiidi esinemist soodustavad tegurid on närviline ja füüsiline stress, seetõttu peaks imetav naine jälgima oma psühholoogilist tervist, saama hästi magada ja korralikult sööma.
Imetamisega mitteseotud mastiidi ennetamine seisneb isikliku hügieeni reeglite järgimises ja rindade nahakahjustuste õigeaegses adekvaatses ravis.

Kas mastiidiga on võimalik rinnaga toita?

Imetamise katkestamiseks on järgmised näidustused:

• haiguse rasked hävitavad vormid (flegmonaalne või gangrenoosne mastiit, septiliste tüsistuste esinemine);
• antibakteriaalsete ainete määramine patoloogia ravis (mille võtmisel on soovitatav hoiduda rinnaga toitmisest)
• põhjuste olemasolu, miks naine ei saa tulevikus rinnaga toitmise juurde naasta;
• patsiendi soov.

Mastiidi seroossete ja infiltratiivsete vormide korral soovitavad arstid tavaliselt püüda säilitada laktatsiooni. Sellistel juhtudel peaks naine piima välja tõmbama iga kolme tunni tagant, esmalt tervest ja seejärel haige rinnast.

Tervest rinnast pressitud piim pastöriseeritakse ja söödetakse seejärel lapsele pudelist, sellist piima ei saa kaua säilitada ei enne ega pärast pastöriseerimist. Imikule ei soovitata piima haigest rinnast, kus on mädane-septiline fookus. Põhjus on selles, et selle mastiidi vormi puhul on ette nähtud antibiootikumid, mille ajal on rinnaga toitmine keelatud või mittesoovitav (riskid hindab raviarst) ning sellises mastiidis sisalduv infektsioon võib põhjustada imikule raskeid seedehäireid ja lapse ravivajadus.

Loomulikku toitmist võib jätkata pärast kõigi põletikunähtude täielikku kadumist. Lapse loomuliku toitumise taastamise ohutuse tagamiseks viiakse esmalt läbi piima bakterioloogiline analüüs.

Milliseid antibiootikume kasutatakse mastiidi korral kõige sagedamini?

Tänapäeval on kombeks antibiootikume valida mikrofloora tundlikkuse järgi nende suhtes. Analüüsi materjal saadakse abstsessi punktsiooni või operatsiooni ajal.

Algstaadiumis on materjali võtmine aga keeruline ja sellise analüüsi tegemine võtab aega. Seetõttu määratakse sageli enne selliste analüüside tegemist antibiootikumid.

Sel juhul juhinduvad nad asjaolust, et enamikul juhtudel põhjustab mastiiti Staphylococcus aureus või selle mikroorganismi seos Escherichia coli'ga.

Need bakterid on tundlikud penitsilliinide ja tsefalosporiinide rühma kuuluvate antibiootikumide suhtes. Imetav mastiit on tüüpiline haiglanakkus ja seetõttu põhjustavad seda enamasti stafülokoki tüved, mis on resistentsed paljude penitsillinaasi sekreteerivate antibiootikumide suhtes.

Antibiootikumravi efekti saavutamiseks määratakse mastiidi korral penitsillinaasiresistentsed antibiootikumid nagu oksatsilliin, dikloksatsilliin jt.

Mis puudutab tsefalosporiinide rühma antibiootikume, siis mastiidi korral eelistatakse esimese ja teise põlvkonna ravimeid (tsefasoliin, tsefaleksiin, tsefoksitiin), mis on kõige tõhusamad Staphylococcus aureus'e, sealhulgas penitsilliiniresistentsete tüvede vastu.

Kas mastiidi korral on vaja kompresse teha?

Rahvapäraste meetodite hulgas võite kasutada kapsa lehti meega, riivitud kartulit, küpsetatud sibulat, takjalehti. Selliseid kompresse saab teha nii öösel kui ka toitmise vahel.

Pärast kompressi eemaldamist peaksite rindu loputama sooja veega.

Siiski tuleb märkida, et arstide endi arvamused mastiidi kompresside kohta jagunevad. Paljud kirurgid märgivad, et soojasid kompresse tuleks vältida, kuna need võivad haigust süvendada.

Seetõttu peaksite mastiidi esimeste sümptomite ilmnemisel konsulteerima arstiga, et selgitada protsessi etappi ja otsustada haiguse ravitaktika üle.

Milliseid salve saab mastiidi korral kasutada?

Paljudes sünnitusmajades kasutatakse kompresse Vishnevski salviga. Samal ajal peab märkimisväärne osa kirurge mastiidi salvide terapeutilist toimet äärmiselt madalaks ja viitab protseduuri negatiivse mõju võimalusele: protsessi kiirem areng bakterite kasvu stimuleerimise tõttu kõrgendatud temperatuuriga. .

Mastiit on tõsine haigus, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Just enneaegne ja ebapiisav ravi viib selleni, et 6-23% mastiidi põdevatest naistest kogevad haiguse retsidiivid, 5% patsientidest tekivad rasked septilised tüsistused ja 1% naistest sureb.

Ebapiisav ravi (ebapiisavalt efektiivne laktostaasi leevendamine, antibiootikumide ebaratsionaalne määramine jne) haiguse varases staadiumis aitab sageli kaasa seroosse põletiku üleminekule mädaseks vormiks, kui operatsioon ja sellega seotud ebameeldivad hetked (armid piimanäärmel, laktatsiooniprotsessi katkemine) on juba vältimatud . Seetõttu on vaja hoiduda enesega ravimisest ja pöörduda abi saamiseks spetsialisti poole.

Milline arst ravib mastiiti?

Sageli ajavad naised piimanäärme nakkus-põletikulist protsessi segamini laktostaasiga, millega võib kaasneda ka tugev valu ja kehatemperatuuri tõus.

Laktostaasi ja mastiidi esialgseid vorme ravitakse ambulatoorselt, mädane mastiit aga nõuab haiglaravi ja operatsiooni.

Mastiidi korral, mis ei ole seotud sünnituse ja rinnaga toitmisega (mitte-laktatsiooniline mastiit), võtke ühendust kirurgiga.

Mastiit on piimanäärmete nakkuslik põletik, mis kõige sagedamini areneb naistel pärast sünnitust ja on seotud rinnaga toitmisega.

Imetamine (seotud rinnaga toitmisega) mastiit moodustab 95% kõigist naiste piimanäärme põletikulistest haigustest. Mastiit, mis ei ole seotud rinnaga toitmisega, on palju harvem ja võib esineda isegi meestel ja vastsündinutel.

Enamasti areneb laktatsioonimastiit 2–3 nädalat pärast sündi piima stagnatsiooni tõttu piimanäärmes - laktostaas. Patoloogilist laktostaasi peetakse sageli mastiidi algstaadiumiks. Piima stagnatsioon aitab kaasa infektsiooni tekkele, mis siseneb näärmesse nii mikrokahjustuste kui ka vastsündinu rinnanibu piimakanalite kaudu toitmise ajal. Kui piim seisab rinnas pikka aega, hakkavad selles aktiivselt paljunema bakterid, mis põhjustab põletiku teket.

Mastiit tekib tavaliselt laktostaasi 3.–4. päeval. Piima stagnatsiooni õigeaegse kõrvaldamisega on reeglina võimalik mastiiti ära hoida.

Mastiidi sümptomite tekkimine toimub kiiresti, mõne tunni jooksul. Ilma ravita halveneb seisund järk-järgult, sümptomid süvenevad ja temperatuur tõuseb.

Imetamise mastiidi algstaadiumis saab tavaliselt hakkama lihtsate meetmetega: massaaž, toitmis- ja pumpamistehnikate muutmine ning füsioteraapia. Haiguse hiline staadium on väga raske ja nõuab antibiootikume, lapse võõrutamist ja kirurgilist sekkumist. Pärast operatsiooni jäävad sageli karedad armid, mis rikuvad piimanäärme välimust ja sunnivad naisi pöörduma plastikakirurgide poole.

Imetava mastiidi salakavalus seisneb selles, et selle algstaadiumid annavad väga kiiresti ja märkamatult teed mädasetele. Seetõttu peaksite esimeste rinnahaiguse nähtude ilmnemisel viivitamatult konsulteerima arstiga, et vältida tüsistusi ja pikaajalist kurnavat ravi.

Mastiidi sümptomid

Mastiit esineb tavaliselt ühel küljel, tavaliselt paremal. Mastiidi ilmingud sõltuvad haiguse staadiumist. Kuna rinnakude on rikas veresoonte, piimajuhade ja rasvkoe poolest, levib infektsioon väga kiiresti üle kogu piimanäärme, ilma et tekiks oma teel looduslikke barjääre, järgneb etapid üksteisele.

Mastiidi algfaasi sümptomid - seroossed, erinevad laktostaasist vähe:

• raskustunne, täiskõhutunne ja valu piimanäärmes, mis suureneb toitmise ajal;
• piimanäärme suuruse suurenemine, naha punetus;
• valu piimanäärme lobulite palpeerimisel;
• piima väljutamine muutub raskeks;
• kehatemperatuur tõuseb 38-39 kraadini.

Mastiidi seroosne staadium asendatakse infiltratiivse staadiumiga - sümptomite püsimise ajal tuvastatakse näärmes tihenduspiirkond, mis on palpeerimisel teravalt valulik. Selles etapis saab mastiidi peatada ilma operatsioonita ja infiltraadi sundida taanduma.

Ilma ravita muutuvad mastiidi seroosne ja infiltratiivne staadium 3–4 päeva jooksul mädaseks. Kui näärmekuded mädanevad, halveneb tervislik seisund järsult: temperatuur tõuseb, valu intensiivistub ja piimanäärme turse suureneb. Sõltuvalt individuaalsetest iseärasustest võib kudedesse tekkida mädanik - kapsli või flegmooniga piiratud mädanik - selgete piirideta hajus mädane näärmepõletik. Viimasel juhul on mastiit eriti ohtlik.

Mastiidi põhjused

Mastiidi otseseks põhjustajaks on tavaliselt bakterid – Staphylococcus aureus või muud inimese naha pinnal leiduvad mikroobid. Nakkus satub piimanäärmesse läbi nibude või piimajuhade erituskanalite mikrokahjustuste. Arvatakse, et nakkusallikaks võib olla vastsündinu ise, kes toitmise käigus mikroobid emale edasi kannab.

Kui piimanäärmeid regulaarselt tühjendada (söötmise ja/või pumpamise ajal), siis pole bakteritel aega paljuneda. Kui piim seisab, mikroobid paljunevad ja suurendavad selle viskoossust, mis süvendab laktostaasi. Nakkuse edasine areng põhjustab piimanäärmes mädapõletikku.

Laktostaas

Primaarne (füsioloogiline) laktostaas (piima stagnatsioon) esineb naistel kõige sagedamini pärast esimest sünnitust, mis on seotud piimanäärmete toitmiseks ettevalmistamise halvenemisega.

3.–4. päeval pärast sündi tuleb piim järsult kohale, kuid piimanäärmed pole veel valmis seda vastu võtma. Piimakanalite liigne venitamine põhjustab nende põletikku ja turset. Piim eraldub suurte raskustega, mistõttu on vastsündinul raske iseseisvalt imeda ning ta võib keelduda rinnaga toitmast, mis süvendab protsessi veelgi.

Kui sel ajal vajalikke meetmeid ei võeta, tekib mõne tunni jooksul patoloogiline laktostaas. Selle sümptomid:

• rind muutub tihedaks, tükiliseks, puudutamisel kuumaks;
• piimanäärmetes on raskustunne ja valulikkus;
• üldine tervis halveneb, temperatuur võib tõusta.

Kui piim on korralikult välja pressitud, täheldatakse kiiret heaolu paranemist, mida ei juhtu kunagi juba arenenud mastiidi korral. Lisaks võib paremast ja vasakust kaenlaalusest mõõtes märgata olulist erinevust kehatemperatuuris: sellel küljel, kus rinnus on rohkem pinges ja valus, tõuseb termomeeter kõrgemale. Mastiidi tekkega seda erinevust enam ei esine. Kuid ainult spetsialist suudab patoloogilise laktostaasi staadiumi mastiidist usaldusväärselt eristada.

Kui teil tekivad pärast sünnitust ülalkirjeldatud sümptomid, otsige abi niipea kui võimalik. Sünnitusmajas saab igal kellaajal pöörduda valveämmaemanda poole, kes aitab rinnad “lahti pumbata” ja ütleb, kuidas seda edaspidi ise teha. Lisaks õpetab ämmaemand teile massaaživõtteid, mis aitavad laiendada piimajuhasid ja lasevad piimal näärmest välja voolata.

Kui külastate oma arsti, rääkige talle kindlasti oma rinnaprobleemidest. Arst uurib piimanäärmeid, annab teile soovitusi ja võib-olla määrab täiendava ravi, näiteks füsioteraapia.

Kui teil on pärast sünnitusmajast väljakirjutamist tekkinud piimaseiskus, pöörduge arstiabi günekoloogi või sünnituseelse kliiniku imetamisspetsialisti poole.

Laktostaasiga on vaja võidelda arsti järelevalve all. Vastasel juhul võite raisata aega ja mitte märgata hetke, mil laktostaas areneb mastiidiks.

Krooniline mastiit

Krooniline mastiit on haruldane haigus, mis võib areneda naistel igas vanuses, tavaliselt pärast ägedat mastiiti. Protsessi krooniliseks muutumise põhjuseks on ebaõige või mittetäielik ravi. Selle haigusega moodustub piimanäärmesse üks või mitu mädane õõnsus. Mõnikord avanevad õõnsused läbi naha fistulite moodustumisega - käigud, mille kaudu mäda perioodiliselt ära voolab. Krooniline mastiit nõuab kirurgilist ravi.

Mastiidi tekke riskifaktorid

Mõnel naisel on eelsoodumus piima stagnatsioonile ja mastiidi tekkele. Nende seisundite tõenäosust suurendavad tegurid on järgmised:

• raseduse patoloogia (toksikoos, gestoos, raseduse katkemise oht jne);
• lõhenenud nibud, lamedad või ümberpööratud nibud;
• mastopaatia või suur piimanäärmete maht;
• armide muutused piimanäärmetes pärast vigastusi, operatsioone (sh pärast rinnaimplantaatide paigaldamist);
• ebaregulaarne söötmine või pumpamine;
• immuunsuse märkimisväärne vähenemine (näiteks diabeedi, HIV-nakkuse jne korral).

Nendel juhtudel peate eriti hoolikalt jälgima piimanäärmete seisundit pärast sünnitust, eriti esimese 2–3 nädala jooksul, kuni laktatsioon on lõpuks kindlaks tehtud.

Laktatsioonivälise mastiidi põhjused

Mitteimetav mastiit areneb kõige sagedamini naistel vanuses 15–45 aastat:

• tüdrukute puberteediea taustal;
• menopausi ajal naistel;
• samuti mõnede endokrinoloogiliste haiguste puhul.

Laktatsioonivälise mastiidi vahetu põhjus on tavaliselt infektsioon. Bakterid võivad vereringe kaudu sattuda piimanäärmetesse organismis esinevatest krooniliste põletikukolletest, näiteks kroonilise tonsilliidi, põiepõletiku korral. Lisaks võib mittelaktatsiooniline mastiit olla vigastuse, sealhulgas nibu augustamise tagajärg.

Vastsündinu mastiit

See haigus võib areneda mõlemast soost lastel ja on seotud hormonaalsete muutustega. Pärast sünnitust säilib lapse kehas mõnda aega kõrge emahormoonide tase. Kui nende tase väheneb (tavaliselt 4–10 päeva pärast sündi), võib lapsel tekkida piimanäärmete ummistus ja isegi piimjas eritis. Iseenesest ei vaja vastsündinute näärmete füsioloogiline kuhjumine ravi ja möödub iseenesest.

Kuid sel perioodil on beebi piimanäärmed väga haavatavad. Kui nad nakatuvad, võib tekkida mastiit. Bakterite sisenemist soodustavad hügieenireeglite eiramine, piimanäärmete hõõrumine, katsed neist piima välja pigistada, mähkmelööve ja nahahaigused. Vastsündinu mastiidi tekkega kaasneb palavik, lapse rahutus ja nutt, piimanäärmete punetus ja suurenemine. Sellised sümptomid nõuavad kiiret arstiabi.

Mastiidi diagnoosimine

Kui teil tekivad piima stagnatsiooni või mastiidi sümptomid, peate esimesel võimalusel konsulteerima arstiga. See võib olla sünnitusabi-günekoloog sünnituseelses kliinikus, kliinikus või tasulises kliinikus. Lisaks saab abi laktostaasi ja mastiidi tekkeks sünnitusmajas, kus te sünnitasite. Kui günekoloogi juurde ei ole võimalik pääseda, võtke ühendust kirurgiga. Tema pädevusse kuulub ka mastiidi diagnoosimine ja ravi.

Mastiidi diagnoosimise aluseks on piimanäärme uurimine. Selle tundmine võib olla valus, kuid arst vajab seda protsessi staadiumi ja edasise ravitaktika määramiseks. Laktostaasi korral saab arst läbivaatuse käigus rinna "dekanteerida", mis toob kohe leevendust.

Täiendav uurimine

Täiendava uuringuna on ette nähtud:

• üldine vereanalüüs sõrmest - näitab põletikulise reaktsiooni olemasolu ja raskust;
• piima bakterioloogiline uuring ja patogeenide tundlikkuse analüüs antibiootikumide suhtes - näitab, kas piimas on mikroobe koguses, mis on võimeline tekitama mastiiti (üle 5 * 102 CFU/ml), samuti annab teavet nende antibiootikumide kohta, mis mõjuvad külvile. mikroobid;
• Piimanäärme ultraheliuuring (ultraheli) - võimaldab täpselt määrata mastiidi staadiumi ja selle levimuse, põletikukollete asukoha, nende suuruse, haavandite esinemise jne.

Mastiidi ravi

Mida varem pöördute arsti poole, seda lihtsam, lühem ja tõhusam on ravi. Mastiidi sümptomite ilmnemine peaks alati olema põhjus arstiga konsulteerimiseks niipea kui võimalik. Pidage meeles, et mastiit ei kao iseenesest, vaid vastupidi, see areneb kiiresti ja võib mõne päeva jooksul teie rinnad ilma jätta. Toitev rinnapiim on ju ideaalne inkubaator püogeensetele mikroobidele.

Ärge mingil juhul viivitage aega, tuginedes rahvapärastele meetoditele ja "kogenud" sõprade nõuannetele. Kapsalehed, meekoogid või uriiniteraapia jäid inimeste mällu vaid seetõttu, et vanasti, kui antibiootikume ja muid tõhusaid ravimeid polnud, olid need ainsad abivahendid.

Nüüdseks on sünnitusjärgse mastiidi ravis kogunenud palju kogemusi. Nendel eesmärkidel kasutatakse nii mitteravimimeetodeid kui ka ravimeid. Mastiidi mädane staadium nõuab tingimata kirurgilist ravi. Veelgi enam, mida varem operatsioon tehakse, seda parem on selle terapeutiline ja esteetiline tulemus.

Kas mastiidi ajal on võimalik last rinnaga toita?

Vene ametliku meditsiini seisukoha järgi on mastiidi tekkimisel vaja rinnaga toitmine lõpetada. Ravi ajal laps võõrutatakse ja viiakse kunstlikule söötmisele. Erandjuhtudel võib arst seroosse mastiidi staadiumis lubada toitmist terve rinnaga. Infiltratiivne ja eriti mädane staadium on aga selgelt märk toitmise lõpetamiseks.

Lapse rinnast võõrutamine on iga ema jaoks väga ebameeldiv meede, sest lapsele pole midagi tervislikumat kui rinnapiim. Kuid mastiidi tekkega on selline meede vajalik. Söötmise jätkamine võib last kahjustada, kuna:

• Mastiidi peamine põhjus on Staphylococcus aureus, mis eritub suures koguses piima. Stafülokokk on paljude nakkuste põhjustaja, eriti ohtlik väikelastele. Limaskestadele sattudes põhjustab stafülokokk kurguvalu ja kõrvapõletikku, seedetrakti sattudes aga mürgise infektsiooni (stafülokoki toksiinid on üks peamisi laste piima ja piimatoodetega toidumürgituse põhjuseid ning täiskasvanud). Antikehad, mida laps rinnapiima kaudu saavad, ei suuda teda alati selle bakteri eest kaitsta, veel vähem selle toksiinide eest.
• Mastiidi raviks kasutatakse erinevaid ravimeid: antibiootikume, spasmolüütikume, palavikualandajaid jne. Imetamise jätkudes joob laps koos emaga nende ravimite kokteili.

Mastiidiga naise rinnaga toitmise jätkamine on samuti täis tüsistusi, kuna:

• Beebi toitmine isegi tervest rinnast suurendab reflektoorselt piimatoodangut, mis on ülimalt ohtlik mastiidi tekkeks ja võib haiguse kulgu süvendada. Vastupidi, kiireks taastumiseks on näidustatud laktatsiooni pärssimine ja mõnikord täielik ajutine katkestamine.
• Söötmise jätkamine seab ravimite valikule mitmeid tõsiseid piiranguid, mis vähendab ravi efektiivsust ja võib viia tüsistuste tekkeni.

Lisaks on mastiidi ajal toitmine äärmiselt valus protsess, mis ei valmista rõõmu ei emale ega lapsele.

Nüüd saate Internetis ja mõnikord isegi imetamiskursustel lugeda või kuulda soovitusi iga hinna eest rinnaga toitmiseks. Sellised nõuanded julgustavad naisi ning nad jätkavad rinnaga toitmist läbi valu ja kannatuse, kahjustades nii ennast kui ka last.

Tegelikult ajavad selliste nõuannete autorid segamini laktostaasi staadiumi, kui on vaja toitmist jätkata, mastiidiga. Laktostaasi korral on täielik toitmine ja piima väljapressimine parim ravi. Piimanäärme tühjendamise ajal ja pärast seda tuleb tõesti kergendus. Mastiidi korral käivitab ainuüksi mõte toitmisest refleksiivselt piimatootmise protsessi, mis halvendab seisundit. Seetõttu peaks rinnaga toitmise küsimuse otsustama ainult arst pärast täielikku diagnoosimist ja haiguse staadiumi kindlaksmääramist.

Mittemädase mastiidi ravi

Mastiidi seroosseid ja infiltratiivseid etappe ravitakse konservatiivselt - ilma operatsioonita. Raviks kasutatakse ravimeid, samuti füsioteraapiat.

Piima väljutatakse iga 3 tunni järel. Esiteks väljendage valusat rinda ja seejärel tervet. Arst võib enne pumpamist välja kirjutada spasmolüütikumid (ravimid, mis laiendavad piimakanaleid) tablettide või süstide kujul.

Mõnikord tehakse enne pumpamist piimanäärme novokaiini blokaad. Selleks süstitakse piimanäärme taga olevasse pehmesse koesse pika õhukese nõela abil anesteetikumi (novokaiini) lahust – ainet, mis katkestab närviimpulssid näärmest ajju. Pärast blokaadi valu läheb mõneks ajaks, piimakanalid avanevad, mis muudab pumpamise palju lihtsamaks. Reeglina lisatakse anesteetikumi lahusele antibiootikume, et luua nende terapeutiline kontsentratsioon rinnapiimas.

Füsioterapeutiline ravi on laktostaasi ja mastiidi korral ülitõhus. Mastiidi mittemädasetel etappidel kasutatakse ultraheli, mikrolaineid ja UV-kiirgust. Füsioteraapia aitab vähendada põletikku ja valu näärmes, laiendada piimateid, parandada piimaerituse protsessi ja vältida selle stagnatsiooni näärmes.

Antibiootikumid on mastiidi ravi oluline komponent. Parema toime saavutamiseks määratakse antibakteriaalsed ravimid intramuskulaarsete või intravenoossete süstidena. Ravi ajal võib arst piima bakterioloogilise analüüsi ja antibiootikumitundlikkuse testi tulemuste põhjal antibiootikumi muuta.

Paranemise kiirendamiseks ja mädaste tüsistuste riski vähendamiseks on vaja ajutiselt piimatoodangut vähendada. Sel eesmärgil on mastiidi jaoks ette nähtud spetsiaalsed ravimid.

Seroosse ja infiltratiivse mastiidi staadiumis on piimatoodang mõnevõrra vähenenud ja pärsitud. Kui 2-3 päeva jooksul alates kompleksravi algusest paranemist ei täheldata ja tüsistuste oht on suur, võib arst soovitada teil täielikult lõpetada - laktatsiooni maha suruda. Selleks peate andma kirjaliku nõusoleku.

Otsuse imetamise jätkamise kohta teeb arst pärast ravi lõppu, olenevalt teie enesetundest ja analüüsitulemustest. Mädase mastiidi korral on alati soovitatav laktatsioon alla suruda.

Lisaks peamistele kasutatakse mastiidi ravis täiendavaid ravimeid, millel on taastav, põletikuvastane ja immunomoduleeriv toime.

Mädase mastiidi ravi

Mastiidi mädaste vormide tekkega on alati vajalik kirurgiline ravi. Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis. Sõltuvalt abstsessi asukohast ja suurusest teeb kirurg ühe või mitu sisselõiget piimanäärmesse. Need sisselõiked eemaldavad mäda ja surnud koe. Seejärel pestakse haav antiseptilise lahusega ja paigaldatakse dreenid - torud, mille kaudu haav pestakse, manustatakse ravimeid ja pärast operatsiooni eemaldatakse haavaeritis.

Tavaliselt lõpetatakse operatsioon õmblusega. Kui operatsioonijärgne periood kulgeb hästi, eemaldatakse õmblused 8.–9. päeval. Pärast operatsiooni määratakse haava paranemise parandamiseks antibiootikumid ja füsioteraapia.

Mastiidi ennetamine

Mastiidi ennetamise aluseks on õigeaegne võitlus piima stagnatsiooni vastu, õige söötmise, pumpamise ja piimanäärmete eest hoolitsemise tehnika.

Piima moodustumise füsioloogilised mehhanismid, selle kogunemine rinda ja vabanemine toitmise ajal on väga keerulised. Nende õigeks kujunemiseks on ema ja lapse vaheline tihe side väga oluline. Seetõttu on esmased meetmed mastiidi ennetamiseks:

• varajane imetamine (esimese 30 minuti jooksul pärast sündi);
• ema ja laps viibivad koos sünnitusmajas.

Iga naine pärast sünnitust peaks õppima, kuidas õigesti imetada. Ebaõige söötmise korral suureneb nibude lõhenemise, piima stagnatsiooni (laktostaasi) ja sellest tulenevalt mastiidi oht.

Naisele peaks õigeid söötmisvõtteid õpetama tema sünnitusarst-günekoloog või ämmaemand. Kõigi imetamist puudutavate küsimuste korral võite pöörduda sünnitusmaja personali poole.

Imetamise põhireeglid:

1. Enne toitmist tuleb käia duši all või pesta end sooja vee ja beebiseebiga vööni, rindu võib pesta ainult veega, et mitte nibude nahka kuivatada.

2. Peaksite võtma mugava asendi: istudes või lamades, et te ei tunneks lihaste väsimust ega vajaks kehaasendit toitmise katkestamisega.

3. Peate hoidma last kindlalt käega enda kõrval, olles veendunud, et isegi toitmise ajal magama jäädes laps ei kuku. Selleks võid asetada padja kaenla alla või piirata voodi äärest tekipadjaga.

4. Toitmise ajal peaks lapse kogu keha olema ema poole pööratud, pea ja selg samal joonel, lapse suu nibu vastas. Laps peaks saama oma pead vabalt liigutada, et end mugavalt tunda.

5. Kõige olulisem punkt on rinnaga toitmise ajal õige lukustamine. Laps peaks võtma rinda laialt avatud suuga, mitte ainult rinnanibu, vaid ka suurema osa rinnapiimapiirkonnast. Imemise ajal tuleb lapse alahuul pöörata väljapoole.

6. Kui laps imeb rütmiliselt ja sügavalt, ei muretse, ei punni põski välja ega lämbu ning te ei tunne imemise ajal valu, siis on kõik õige.

7. Kui on vaja toitmine katkestada, ärge tõmmake rinda lapse suust välja, kuna see võib nibu vigastada. Rinna valutuks eemaldamiseks suru õrnalt sõrm rinnale lapse huulte lähedal, siis saab nibu kergesti lahti.

8. Pärast toitmist tuleb järelejäänud piim välja pressida. Kui esineb laktostaasi nähtusi, kantakse laps kõigepealt haigele rinnale.

Kuidas piima õigesti välja tõmmata

Laktostaasi korral on manuaalne väljendus efektiivsem, kuigi see on väga töömahukas ja kohati valulik protsess.

• Piima vabanemise hõlbustamiseks enne väljapressimist võite teha rinda õrna massaaži.
• Väljendamisel asetage sõrmed areola perifeeriale (naha ja niburingi piirile), ärge tõmmake rinda otse nibust.
• Vaheldumisi pumpamine silitavate liigutustega rinna perifeeriast kuni rinnanibu areolani.

Rindade hooldus

Piimanäärmete nahk, eriti papillaarring, on väga haavatav, infektsioon võib nahakahjustuste kaudu tungida piimanäärmesse. Seetõttu peate järgima järgmisi reegleid:

• raseduse ajal ja pärast sünnitust kandke puuvillast aluspesu, mis ei pinguta rindu, kuid toetab usaldusväärselt piimanäärmeid, et vältida nende kokkusurumist;
• voodipesu tuleb vahetada iga päev, pesta kuumas vees ja triikida;
• imetamise ajal on soovitav kasutada spetsiaalseid nibupadju, mis imavad eritunud piima; Ilma spetsiaalsete lainerideta muutub aluspesu piima kuivamisest kiiresti karedaks ja vigastab nahka;
• Kui nibudesse tekivad praod, pöörduge sünnituseelse kliiniku naistearsti poole.

Täiendavat nõu imetamise ja mastiidi ennetamise kohta saate sünnituseelsest kliinikust või lastekliinikust.