Südame kulumine mis. Miks tekib südamelihase atroofia ja kuidas seda ravida? Südame põletikuliste protsesside tüübid ja tunnused

Tervis

Ärge ignoreerige neid märke. Need võivad viidata sellele, et teie süda ei tööta korralikult.

Südamehaigused on üks levinumaid haigusi maailmas ja üks peamisi surmapõhjuseid.

Väga sageli annab keha signaale, et mõne organiga on midagi valesti. Oluline on mitte unustada vihjeid, mis viitavad südameprobleemidele.

Nõrk süda on süda, mis ei pumpa verd nii tõhusalt. Kahjuks ei pruugi inimene sümptomeid pikka aega märgata ja avastab probleemi liiga hilja.

Millised märgid võivad viidata südame nõrkusele või südamepuudulikkusele?

Südamepuudulikkuse sümptomid

1. Tunned end pidevalt väsinuna

Üks levinumaid südamepuudulikkuse tunnuseid on väsimus.

Kui teil on nõrk süda, võime tunda end väsinuna isegi kodus lõõgastudes. Kõndides ja igapäevatoiminguid tehes võite tunda end veelgi kurnatumana.

Üks põhjusi, miks südamepuudulikkusega inimesed tunnevad end pidevalt väsinuna, on probleemid vereringes.

Nõrk süda ei suuda tõhusalt verd kõigisse keha organitesse ja lihastesse pumbata. Nad ei saa piisavalt toitaineid ja hapnikku, sellest ka väsimus.

2. Sul on sageli õhupuudus.

Keskmine inimene suudab kõndida tempokas tempos 20 minutit, hingamata.

Nõrga südamega inimene võib kõndida ilma hingetuks jäämata vähem kui 10 minutit.

Õhupuudus, eriti kui ärkate keset ööd, peaks teid hoiatama. Meditsiinis nimetatakse seda nähtust paroksüsmaalne öine hingeldus ja see on klassikaline nõrga südame sümptom.

3. Su jalad lähevad paiste.

Kui inimesel on nõrk süda, on vereringe keha äärealadel häiritud. Vedelikud hakkavad imbuma ja kogunema naha alla, eriti märgatavalt jalgadel. See juhtub seetõttu, et gravitatsioon tõmbab vedeliku allapoole.

Tavaliselt täheldatakse mõlema jala turset. See võib kaduda hommikul ja uuesti ilmneda õhtul.

Jalgade kerge turse iseenesest ei ole ohtlik. Kuid kui seisund halveneb ja turse suureneb, võib teil olla raskusi kõndimisega. Turseid ravitakse tavaliselt diureetikumidega, mis eemaldavad kehast liigse vedeliku.

4. Köha, mis ei kao üle

Vedeliku kogunemine ei pruugi piirduda ainult jalgadega. Vedelik võib koguneda ka kopsudesse, mis võib põhjustada hingamisraskusi ja köha.

See köha võib olla püsiv ja tüütu. Mõned inimesed märkavad, et köha kestab kogu päeva, teised aga ainult lamades.

Mõnikord võib köhaga kaasneda roosa, vahutava lima eritumine. Tähelepanu tasub pöörata ka vilistavale hingamisele, mida sageli peetakse ekslikult allergiliseks köhaks.

Igal juhul, kui teil on pikk ja püsiv köha, on see juba põhjus arstiga konsulteerimiseks.

Südamepuudulikkuse tunnused

5. Söögiisu kaotus

Nõrga südamega inimesel kaob sageli söögiisu või huvi toidu vastu. Seletus võib olla tingitud sellest, et vedelik maos annab täiskõhutunde ja häirib normaalset seedimist.

Tasub teada, et isutus ei viita alati nõrgale südamele ja on palju muid haigusi, mida iseloomustab nõrk isu.

6. Valu, mis kiirgub kätte

Kui süda ei tööta korralikult, kogevad mehed valu kõige sagedamini vasakus käes, naistel aga ühes või mõlemas käes. Lisaks teatasid paljud naised vahetult enne südameinfarkti ebatavalist õlavalu.

Seda seetõttu, et südamevalu liigub läbi seljaaju, kus paiknevad valuretseptorid ja paljud teised närvilõpmed. Aju võib need aistingud segamini ajada ja põhjustada valu ühes või mõlemas käes.

7. Tõsine ärevus

Mitmed uuringud on näidanud, et inimestel, kes kannatavad juba varajases eas ärevushäirete all, on suurem tõenäosus haigestuda südame isheemiatõvesse.

Ärevus ise võib olla paljude haiguste sümptom ja tekkida stressi, sagedaste paanikahoogude, tõsiste foobiate ja muude häirete tõttu.

Pidev ärevus võib põhjustada tahhükardiat ja kõrget vererõhku, mis aja jooksul põhjustab südame isheemiatõbe.

8. Kahvatu või sinakas nahk

Väärib märkimist, et inimesed, kes on sündinud kahvatu nahaga, ei põe tingimata südamehaigusi.

Kui aga nahk muutub ebatavaliselt kahvatuks, võib see viidata verevoolu vähenemisele, mis on tingitud nõrgast südamest, mis ei suuda kogu kehas korralikult verd pumbata. Koed, mis ei saa piisavat verevarustust, kaotavad värvi.

Sageli võib inimene kahvatuks muutuda šoki tõttu, mis tekib ebapiisava vereringe korral. Just sel põhjusel muutuvad südameataki või südamepuudulikkuse all kannatavad inimesed kahvatuks.

9. Nahalööve või ebatavalised laigud

Ekseemi või vöötohatise all kannatavatel inimestel on suurem risk südamehaiguste tekkeks.

Nii leidsid teadlased, et ekseemiga patsiendid kannatasid 48% juhtudest hüpertensiooni all ja 29% juhtudest kõrge kolesteroolitaseme all. Samal ajal suurendab vöötohatis südameinfarkti riski 59%.

10. Kiire südametegevus

Kõrgenenud südame löögisagedus viitab sageli nõrgale südamele. Seda seetõttu, et süda töötab nii palju kui võimalik, mis kulutab südamelihast veelgi.

Kujutage ette hobust, kes tõmbab vankrit. Kui hobune on nõrk ja habras, suudab ta vankrit maksimaalselt vedada, kuid lühikese vahemaa ning pärast seda saab jõud otsa.

Sama võib juhtuda ka nõrga südamega, mistõttu on nii oluline õigeaegseks ravi saamiseks õigeaegselt arsti poole pöörduda.

Kontrollige, kuidas teie süda töötab

Südameseiskus on vatsakeste kontraktsioonide täielik peatumine või pumpamisfunktsiooni tõsine kaotus. Samal ajal kaovad müokardi rakkudes elektrilised potentsiaalid, impulsside rajad blokeeritakse ja igat tüüpi ainevahetus on kiiresti häiritud. Mõjutatud süda ei suuda verd veresoontesse pumbata. Vereringe seiskumine kujutab endast ohtu inimese elule.

Maailma Terviseorganisatsiooni statistiliste uuringute kohaselt on nädalas südameseiskus maailmas 200 tuhandel inimesel. Neist umbes 90% sureb kodus või tööl enne arstiabi saamist. See näitab, et avalikkus ei teadvusta hädaolukordadele reageerimise koolituse tähtsust.

Südame äkilisest seiskumisest põhjustatud surmajuhtumite koguarv on suurem kui vähktõve, tulekahjude, liiklusõnnetuste ja AIDS-i tõttu. Probleem ei puuduta ainult vanemaid inimesi, vaid ka tööealisi ja lapsi. Mõned neist juhtudest on ennetatavad. Äkiline südameseiskus ei pruugi tekkida tõsise haiguse tagajärjel. Selline lüüasaamine on võimalik täieliku tervise taustal unenäos.

Südametegevuse peatamise peamised tüübid ja nende arengu mehhanismid

Südame seiskumise põhjused vastavalt arengumehhanismile on peidetud selle funktsionaalsete võimete, eriti erutuvuse, automatismi ja juhtivuse järsus rikkumises. Südameseiskumise tüübid sõltuvad neist. Südame aktiivsus võib peatuda kahel viisil:

• asüstool (5% patsientidest);
• fibrillatsioon (90% juhtudest).

Asüstool on vatsakeste kontraktsiooni täielik lakkamine diastoli faasis (lõõgastuse ajal), harva süstoolis. Peatuskäsk võib südamesse tulla teistest organitest refleksiivselt, näiteks sapipõie, mao ja soolte operatsioonide ajal.

Refleksasüstoolia korral ei ole müokard kahjustatud ja sellel on üsna hea toon.

Sel juhul tõestati vaguse ja kolmiknärvi roll.

Teine võimalus on asüstool taustal:

• üldine hapnikuvaegus (hüpoksia);
• suurenenud süsinikdioksiidi sisaldus veres;
• happe-aluse tasakaalu nihkumine atsidoosi suunas;
• elektrolüütide tasakaalu muutus (rakuvälise kaaliumisisalduse suurenemine, kaltsiumisisalduse vähenemine).

Need protsessid koos mõjutavad negatiivselt müokardi omadusi. Depolarisatsiooniprotsess, mis on müokardi kontraktiilsuse aluseks, muutub võimatuks, isegi kui juhtivus ei ole kahjustatud. Müokardi rakud kaotavad aktiivse müosiini, mis on vajalik energia saamiseks ATP kujul.

Asüstoolia korral täheldatakse süstooli faasis hüperkaltseemiat.

Südame virvendus- on häiritud ühendus kardiomüotsüütide vahel koordineeritud tegevuses, et tagada üldine müokardi kontraktsioon. Süstoolset kontraktsiooni ja diastooli põhjustava sünkroonse töö asemel ilmuvad paljud eraldiseisvad alad, mis tõmbuvad ise kokku.

Kokkutõmbumise sagedus ulatub 600 minutis ja rohkem

Sel juhul mõjutab see vere väljutamist vatsakestest.

Energiakulu on tavapärasest oluliselt suurem ja tõhusat vähendamist ei toimu.

Kui virvendus mõjutab ainult kodasid, siis üksikud impulsid jõuavad vatsakestesse ja vereringe püsib piisaval tasemel. Lühiajalise fibrillatsiooni rünnakud võivad iseenesest lõppeda. Kuid selline ventrikulaarne pinge ei suuda pikka aega hemodünaamikat pakkuda, energiavarud ammenduvad ja tekib südameseiskus.

Muud südameseiskumise mehhanismid

Mõned teadlased nõuavad elektromehaanilise dissotsiatsiooni tuvastamist südame kontraktsioonide peatamise eraldi vormina. Teisisõnu, müokardi kontraktiilsus säilib, kuid ei ole piisav, et tagada vere surumine veresoontesse.

Sel juhul pulssi ja vererõhku pole, kuid EKG-l registreeritakse:

• õiged kokkutõmbed madala pingega;
• idioventrikulaarne rütm (vatsakestest);
• siinuse ja atrioventrikulaarsete sõlmede aktiivsuse kaotus.

Seisund on põhjustatud südame ebaefektiivsest elektrilisest aktiivsusest.

Lisaks hüpoksiale, elektrolüütide koostise halvenemisele ja atsidoosile on patogeneesis oluline hüpovoleemia (vere üldmahu vähenemine). Seetõttu täheldatakse selliseid märke sagedamini massilise verekaotusega.

Alates eelmise sajandi 70ndatest on meditsiinis ilmunud mõiste "obstruktiivne uneapnoe sündroom". Kliiniliselt väljendus see lühiajalise hingamise ja südametegevuse seiskumisena öösel. Praeguseks on selle haiguse diagnoosimisel kogunenud ulatuslikud kogemused. Kardioloogia uurimisinstituudi andmetel leiti öist bradükardiat 68%-l hingamisseiskusega patsientidest. Samal ajal näitas vereanalüüs tõsist hapnikunälga.

Seade võimaldab salvestada hingamissagedust ja südamerütmi

Südamekahjustuse pilt väljendus:

• 49% -l - sinoatriaalne blokaad ja südamestimulaatori seiskumine;
• 27% - ;
• 19% -l - blokaadid kodade virvendusarütmiaga;
• 5% -l - bradüarütmiate erinevate vormide kombinatsioon.

Südameseiskumise kestuseks registreeriti rohkem kui 3 sekundit (teised autorid näitavad 13 sekundit).

Ärkveloleku ajal ei esinenud ühelgi patsiendil minestamist ega muid sümptomeid.

Teadlased usuvad, et nendel juhtudel on asüstoolia peamine mehhanism hingamiselundite väljendunud refleksefekt, mis tuleb läbi vaguse närvi.

Südame seiskumise põhjused

Põhjuste hulgas võib eristada otseselt südame (südame) ja välist (ekstrakardiaalne).

Peamised südame tegurid on:

• müokardi isheemia ja põletik;
• kopsuveresoonte äge obstruktsioon tromboosi või emboolia tõttu;
• kardiomüopaatia;
• kõrge vererõhk;
• aterosklerootiline kardioskleroos;
• defektidest tingitud rütmi- ja juhtivushäired;
• areng hüdroperikardiga.

Ekstrakardiaalsed tegurid hõlmavad järgmist:

• aneemiast põhjustatud hapnikupuudus (hüpoksia), lämbumine (lämbumine, uppumine);
• pneumotooraks (õhu välimus pleura kihtide vahel, kopsu ühepoolne kokkusurumine);
• märkimisväärse vedelikumahu kaotus (hüpovoleemia) vigastuse, šoki, püsiva oksendamise ja kõhulahtisuse tõttu;
• metaboolsed muutused koos kõrvalekaldega atsidoosi suunas;
• hüpotermia (hüpotermia) alla 28 kraadi;
• äge hüperkaltseemia;
• rasked allergilised reaktsioonid.

Parema kopsu pneumotooraks nihutab südame järsult vasakule, millega kaasneb suur asüstoolia oht

Kaudsed tegurid, mis mõjutavad keha kaitsevõime stabiilsust, on olulised:

• liigne füüsiline stress südamele;
• eakas vanus;
• suitsetamine ja alkoholism;
• geneetiline eelsoodumus rütmihäiretele, muutused elektrolüütide koostises;
• sai elektritrauma.

Mitmete tegurite kombinatsioon suurendab oluliselt südameseiskumise riski. Näiteks põhjustab alkoholi tarbimine müokardiinfarkti põdevatel patsientidel peaaegu 1/3 patsientidest asüstoolia.

Ravimite negatiivsed mõjud

Raviks kasutatakse ravimeid, mis põhjustavad südameseiskust. Harvadel juhtudel põhjustab tahtlik üleannustamine surma. Seda tuleb kohtu- ja uurimisasutustele tõestada. Ravimite väljakirjutamisel arvestab arst patsiendi vanust, kehakaalu, diagnoosi ning hoiatab võimaliku reaktsiooni eest ning vajadusest uuesti arsti poole pöörduda või kiirabi kutsuda.

Üleannustamine toimub, kui:

• režiimi mittejärgimine (pillide ja alkoholi võtmine);
• annuse tahtlik suurendamine ("Ma unustasin täna hommikul juua, nii et ma võtan kaks korraga");
• kombinatsioon traditsiooniliste ravimeetoditega (naistepuna, karjasekõrvad, maikellukese, rebasheina, adonise omavalmistatud tinktuurid);
• üldanesteesia läbiviimine pideva ravimite kasutamise taustal.

Naistepuna ürdi kasutamine peaks olema väga piiratud, selle tugevus on võrreldav kasvajavastaste tsütostaatikumidega

Südame seiskumise kõige levinumad põhjused on:

• unerohud barbituraatide rühmast;
• narkootilised ravimid valu leevendamiseks;
• hüpertensiooni β-blokaatorite rühmad;
• psühhiaatri poolt rahustina välja kirjutatud ravimid fenotiasiinide rühmast;
• südameglükosiidide tabletid või tilgad, mida kasutatakse arütmiate ja dekompenseeritud südamepuudulikkuse raviks.

Hinnanguliselt on 2% asüstoolia juhtudest seotud uimastitega.

Ainult spetsialist saab määrata, millistel ravimitel on kõige optimaalsemad näidustused ja kõige vähem akumuleeruvaid ja sõltuvust tekitavaid omadusi. Te ei tohiks seda teha sõprade nõuandel ega omal käel.

Südame seiskumise diagnostilised tunnused

Südameseiskuse sündroom hõlmab kliinilise surma varajasi märke. Kuna seda faasi peetakse tõhusate elustamismeetmetega pöörduvaks, peaks iga täiskasvanu teadma sümptomeid, kuna järelemõtlemiseks on aega paar sekundit:

• Täielik teadvusekaotus – ohver ei reageeri karjumisele ega pidurdamisele. Arvatakse, et aju sureb 7 minutit pärast südameseiskust. See on keskmine näitaja, kuid aeg võib varieeruda kahest kuni üheteistkümne minutini. Hapnikupuuduse käes kannatab esimesena aju, ainevahetuse seiskumine põhjustab rakusurma. Seetõttu pole aega spekuleerida, kui kaua ohvri aju elab. Mida varem elustamisega alustatakse, seda suurem on võimalus ellu jääda.
• Suutmatus tuvastada pulsatsiooni unearteris - see diagnostiline märk sõltub teiste praktilistest kogemustest. Kui see puudub, võite proovida südamelööke kuulata, asetades kõrva palja rinnale.
• Hingamishäire – kaasnevad harvad mürarikkad hingetõmbed ja kuni kaheminutilised intervallid.
• "Meie silmade ees" on nahavärvi muutused kahvatusest sinakaseni.
• Pupillid laienevad pärast 2-minutilist verevoolu lakkamist, valgusreaktsioon puudub (ahenemine eredast kiirest).
• Krampide ilmnemine üksikutes lihasrühmades.

Kui sündmuskohale saabub kiirabi, saab asüstooliat kinnitada elektrokardiogrammiga.

Millised on südameseiskumise tagajärjed?

Vereringe seiskumise tagajärjed sõltuvad vältimatu abi kiirusest ja korrektsusest. Elundite pikaajaline hapnikuvaegus põhjustab:

• isheemia pöördumatud kolded ajus;
• mõjutab neere ja maksa;
• Eakate inimeste ja laste jõulise massaažiga on võimalikud ribide, rinnaku murrud ja pneumotooraksi teke.

Aju ja seljaaju mass kokku moodustab vaid umbes 3% kogu kehamassist. Ja nende täielikuks toimimiseks on vaja kuni 15% kogu südame väljundist. Hea kompensatsioonivõime võimaldab säilitada närvikeskuste funktsioonid, kui vereringe tase langeb 25% -ni normaalsest. Kuid isegi kaudne massaaž suudab säilitada ainult 5% verevoolu normaalsest tasemest.

Aju tagajärjed võivad olla:

• osaline või täielik mälukahjustus (patsient unustab vigastuse enda, kuid mäletab seda, mis juhtus enne seda);
• pimedusega kaasnevad pöördumatud muutused nägemistuumades, nägemine taastub harva;
• paroksüsmaalsed spasmid kätes ja jalgades, närimisliigutused;
• erinevat tüüpi hallutsinatsioonid (kuulmis-, visuaalsed).

Statistika näitab tegelikku taastumist 1/3 juhtudest, kuid aju ja teiste organite funktsioonide täielik taastumine toimub ainult 3,5% eduka elustamise juhtudest.

Selle põhjuseks on abi hilinemine kliinilise surma korral.

Ärahoidmine

Südameseiskust saab ennetada tervisliku eluviisi põhimõtete järgimisel, vältides vereringet mõjutavaid tegureid.

Tasakaalustatud toitumine, suitsetamisest, alkoholist loobumine ja igapäevased jalutuskäigud ei ole südamehaigete jaoks vähem olulised kui pillide võtmine.

Uimastiravi jälgimine nõuab võimaliku üleannustamise ja südame löögisageduse vähenemise meelespidamist. On vaja õppida pulssi määrama ja loendama, sõltuvalt sellest kooskõlastage ravimite annus oma arstiga.

Kahjuks on südameseiskumise korral arstiabi osutamise aeg nii piiratud, et haiglavälises seisundis ei ole veel võimalik saavutada täielikke elustamismeetmeid.

Peaaegu igal inimesel on südamele pinge. Erinevus seisneb ainult südame koormuse olemuses ja määras. Näiteks profisportlased kogevad treeningutel alati sellist stressi.

Südant võib võrrelda pumbaga. Sellise pumba tööpõhimõte eeldab, et südamelihas suudab iseseisvalt koormust reguleerida, mis peaks olema tema jaoks mugav ja teostatav. Südame koormuse reguleerimine toimub südame kokkutõmmete või löökide abil. Näiteks kui inimene on puhkeasendis, lööb süda sagedusega kuuskümmend kuni kaheksakümmend lööki minutis. Minuti jooksul läbib südamelihas umbes neli liitrit verd. Seda indikaatorit nimetatakse südame väljundiks. Kui süda on koormatud, suureneb nii selle kokkutõmmete arv kui ka südame poolt pumbatava vere maht. Muidugi on selline süda vähem kulumiskindel, kuna koormused seda justkui kõvastavad ja treenivad.

Terve inimese süda on üsna võimeline vastu pidama isegi märkimisväärsetele koormustele ja pingetele. Praegu temaga probleeme ei teki. Kuid nagu iga teine ​​lihas, vajab süda aega puhkamiseks. Inimorganismi loomuliku vananemise protsessis hakkab südame vajadus puhkuse järele üha märgatavam, kuid see ei suurene nii palju, kui paljud arvavad. Teisisõnu, südame koormuse mõistlik ja asjatundlik jaotus mitte ainult ei kuluta seda, vaid on vastupidi suurepärane treening.

Arvatakse, et südamelihase suuruse suurenemine on selle kohanemise ilming üsna oluliste koormustega. Praegu puuduvad tõendid selle kohta, et regulaarne ja piisav stress südamele võib selle tervist negatiivselt mõjutada. Lisaks eeltoodule väärib märkimist, et paljud kaasaegsed südame karastamise ja treenimise meetodid hõlmavad sellele vaid mõõdukat koormust.

Lisaks tehti juba ammu kindlaks, et paadunud ja treenitud südamega inimene, näiteks aktiivse spordi armastaja, on võimeline tegema palju suuremat tööd kui see, kes usub, et treenimine on tervisele kahjulik. süda.

Aktiivse spordi või muu füüsilise tegevusega tegelemisel suureneb südamelihase poolt minutis pumbatava vere maht neljalt kahekümne liitrini. Kui inimene treenib pidevalt ja regulaarselt, võib see näitaja olla kuni nelikümmend liitrit verd minutis.

See protsess on põhjustatud vere mahu suurenemisest, mida südamelihas vabastab pärast iga kokkutõmbumist. Lisaks avaldab mõju ka südamelihase kontraktsioonide sagedus. Kui südame löögisagedus suureneb, suureneb ka selle löögi maht. Kui aga pulss tõuseb sellise arvu löökideni, mis on südamele ebamugavad, hakkab löögimaht, vastupidi, vähenema. Kui inimene koormab regulaarselt oma südant, näiteks aktiivselt sporti tehes, on ta suurepäraselt treenitud ja südame töö piir on väga kõrge. Ehk siis selline inimene suudab kanda südamele palju suuremaid koormusi.

Südamelihase löögimahu suurenemine määratakse diastoolse veremahu ja südamelihase verega täitumise astet arvesse võttes. Südame treenimise suurenedes kipub südame löögisagedus langema. Sellised muutused näitavad, et südame koormus väheneb. Ja muuhulgas harjub süda ja keha tervikuna füüsilisega

Südamelihase atroofia on patoloogiline protsess, millel puudub põletikuline iseloom, mille tagajärjel toimub muutus müokardirakkude struktuuris. Selle haiguse teine ​​nimi on müokardi düstroofia. See tekib metaboolsete häirete tõttu ja viib kontraktiilsuse nõrgenemiseni, samuti muude müokardi funktsioonide ja südamepuudulikkuse tekkeni.

See patoloogia esineb kõige sagedamini vanematel inimestel, kuna kehas toimuvad protsessid hakkavad sel ajal aeglustuma ja järk-järguline involutsioon toimub kõigis elundites ja süsteemides. Sel juhul mõjutab see protsess mitte ainult südamelihast. Kuid südame lihaste atroofia võib tekkida ka teatud haiguste tagajärjel.

Südame atroofiliste muutuste põhjused

Kõik põhjused, miks südamelihase düstroofia võib areneda, võib jagada kahte kategooriasse - kaasasündinud ja omandatud. Südamerakkude rakulise struktuuri otsest muutust täheldatakse kaasasündinud kardiomüopaatiate korral, mille päritolu pole veel piisavalt uuritud.

Müokardi düstroofia arengu aluseks on ka mitmed patoloogilised protsessid, mis tekivad protsessis pärast sündi. Need sisaldavad:

• Joobeseisund. Tekib ägeda või kroonilise organismi mürgistuse tagajärjel tubaka, alkoholi, narkootikumide, ravimite, ebakvaliteetsete toiduainete, tööstuslike ainete ja muude organismi sattuvate mürgiste ühenditega.
• Infektsioon. Sageli esineb südamelihase atroofia ägeda viirusliku (gripp, Coxsackie viirus) või kroonilise infektsiooni taustal. Eriti sageli tekivad südame tüsistused ninaneelu pidevatest põletikulistest protsessidest.
• IHD. See tekib kroonilise müokardi isheemia tagajärjel raske koronaararterite ateroskleroosi taustal.
• Liigne ülekoormus (sportlastel ja füüsilise tööga inimestel). Ilmub pidevalt suurenenud südame koormuse tagajärjel, millega see toime ei tule. See väljendub hapniku metabolismi häiretes, sealhulgas kardiomüotsüütides.
• Endokriinsete organite töö kõrvalekalded (türotoksikoos, hüpotüreoidism).
• Krooniline aneemia, vitamiinipuudus, nälg.
• Ainevahetushäired ja rasvumine.
• Füüsiline passiivsus.
• Patoloogilised protsessid maksas ja neerudes.
• Psühhosomaatilised kõrvalekalded.
• Seedetrakti häired (maksatsirroos, hepatiit, pankreatiit).

Kuidas müokardi atroofia avaldub ja selle diagnoosimine?

Südamelihase atroofia tekkega, eriti algstaadiumis, võivad haiguse tunnused puududa. Kuid enamasti kurdavad patsiendid valu rinnus vasakul küljel ja õhupuudust pingutusel. Esineb südamepekslemise või katkestuste tunne, tugev nõrkus ja töövõime langus.

Südamelihase atroofia sümptomid ilmnevad ka turse kujul, mis koos õhupuudusega on üsna usaldusväärne märk südamepuudulikkuse arengust. Südame imemisfunktsiooni nõrgenemine toob kaasa alajäsemete veenide ummikud, plasma higistamise läbi veeniseina ja selle tulemusena turse, mis õhtuti tugevneb ja hommikuks väheneb.

Kõrvalekalded kopsudes ilmnevad suurenenud õhupuudusena ja köha ilmnemisena koos rohke rögaga öösel. See on tingitud verevoolust alajäsemetest, kui keha liigub horisontaalasendisse, ja suurenenud stressi tõttu südamele. Köha ajal võib rögas leiduda vere jälgi, mille põhjuseks on bronhiaalveenide ülevool ja rebend.

Kaugelearenenud juhtudel tekib ebamugavustunne paremas hüpohondriumis; see tekib vere stagnatsiooni tõttu maksas ja selle organi kapsli venitamise tõttu ning seejärel ilmneb astsiit (vedelik kõhuõõnes).

Müokardi düstroofsete protsessidega kaasnevad rütmihäired tekivad südame juhtivussüsteemi rakkude surma tõttu. Sel juhul tekivad paljud ektoopilised erutuskolded, mis põhjustavad bradükardiat ja erinevat tüüpi arütmiaid.

Düstroofiliste muutuste edenedes intensiivistuvad kõik sümptomid, paistetus ei kao isegi öösel ning õhupuudus häirib ka puhkeolekus.

Diagnoosi selgitamiseks viiakse läbi üldine uuring, mille eesmärk on tuvastada haiguse põhjustanud põhjus - südamelihaste atroofia. Selleks tehakse terve rida standarduuringuid - üldised vere- ja uriinianalüüsid, mis aitavad tuvastada kroonilise infektsiooni olemasolu ja hinnata hemoglobiini taset. Kui kahtlustatakse aterosklerootilisi muutusi veresoontes, määratakse lipiidide profiil.

EKG ja Holteri monitooring võimaldavad hinnata juhtivussüsteemi toimimist ja isheemiliste muutuste esinemist müokardis. Ehhokardiograafia koos müokardi düstroofiaga paljastab elundiõõnsuste laienemise ja kontraktiilse funktsiooni vähenemise. Selline uuring võimaldab näha armide muutusi, kui neid on.

Kui südamelihase atroofia tekke põhjused on seotud endokriinsete patoloogiate või muude haigustega, määratakse patsiendile diagnoosi selgitamiseks ja vajalike ravimite ja soovituste lisamiseks ravimeetmete kompleksi konsultatsioon spetsialistidega.

Südamelihase atroofia ravi ja ennetamise meetodid

Haiguse ravi vanemas eas hõlmab sümptomaatilise ravi kasutamist ja müokardi funktsiooni säilitamist.

Põhihaiguse tuvastamisel tuleb kõik jõupingutused suunata selle kõrvaldamisele või remissioonile viimisele; kohustuslik samm on kroonilise infektsioonikoldete saniteerimine.

Südamelihase atroofilised protsessid kipuvad olema pöörduvad ainult protsessi algfaasis. Seetõttu võib õigeaegne abi otsimine ja piisav ravi viia täieliku paranemiseni.

Müokardirakkude metabolismi parandamiseks mõeldud ravimitest määratakse kõige sagedamini multivitamiine, ATP-d, trimetasidiini preparaate ja mildronaati.

Müokardi lihase atroofia efektiivne ravi on võimalik ainult protsessi algfaasis. Tulevikus täidab igasugune teraapia ainult toetavat funktsiooni. Patsient peab tugeva turse korral järgima igapäevast rutiini, piirama füüsilist koormust, piiratud soolasisaldusega toitu.

Südamepuudulikkuse tekke ravimitest on igal juhul välja kirjutatud AKE inhibiitorid (sihtorganite kaitsmiseks ja patsiendi kliinilise seisundi parandamiseks), tugeva turse korral kasutatakse diureetikume. Väikestes annustes on näidustatud südameglükosiidide manustamine ja kodade virvendusarütmia tekkega on need valitud ravimid. Mõnikord on soovitatav kasutada beetablokaatoreid.

Stenokardia lisamine eeldab perifeersete vasodilataatorite (nitraatide) kasutamist, tugevad rütmihäired peatatakse antiarütmiliste ravimitega, infarkti korral on koronaarveresoonte tromboosi vältimiseks kohustuslik võtta aspiriini või kaudseid koagulante. Statiine kasutatakse sageli kolesteroolitaseme, aga ka oomega-3 polüküllastumata rasvhapete kontrollimiseks.