Утрожестан капсулы можно заменить на свечи. Утрожестан при беременности: отзывы, дозировка, применение. Терапия в преддверии родов

В гинекологии специалисты часто сталкиваются с заболеваниями женских половых органов, связанных с функциональностью яичников и состоянием матки. Лечение патологических процессов должно осуществляться только специальными медикаментозными препаратами. Одним из эффективных комплексных лекарственных средств считается Уротрожестан. Отзывы о медикаменте положительные, но при необходимости допустима замена Утрожестана на аналоги.

О препарате

Лекарственное средство Утрожестан относится к гестагенным препаратам, основное действие которых направлено на лечение женского бесплодия. Медикамент разработан на основе желтых тел – гормона, который участвует в процессе оплодотворения и развитии яйцеклетки. Специалисты подтверждают, что лекарство снижает сокращения и возбудимость матки, а так же улучшает состояние молочных желез и маточных труб.

Выпускается Утрожестан в капсулах. Используют капсулы для введения в вагинальный проход и перорально.

Показан Утрожестан в период перед менструацией и менопаузой, так же препарат назначается при угрозе самоаборта, нарушении цикла менструаций, и во время лечения бесплодия или мастопатии кистозного типа.

  • при подготовке к искусственному оплодотворению (эко);
  • в комплексе при заместительной терапии гормонами, проводимой после удаления яичников;
  • для профилактики миомы матки, эндометриоза или аборта.

Инструкция к Утрожестану указывает что препарат противопоказан при некоторых патологиях:

  • частичный аборт;
  • порфирия;
  • тромбоэмболия;
  • чувствительность к составу;
  • обострение флебита;
  • онкологии молочных желез и половой сферы;
  • кровотечениях (при неопределенных причинах);

Побочная реакция на капсулы Утрожестан возникают в виде аллергии, кровотечения между менструациями или нарушении концентрации внимания.

Цена на Утрожестан может отличаться в зависимости от аптечной сети. Средняя стоимость препарата составляет 350 рублей.

Недорогие аналоги

Специалисты советуют отдавать предпочтение оригиналу, но иногда необходимо использовать аналоги Утрожестана. Причиной может стать наличие противопоказаний, либо проявление побочной реакции. Так же заменитель Утрожестана может быт подобран из-за стоимости препарата. Более дешевые аналоги не менее эффективны, однако, подбирать хороший заменитель желательно вместе с лечащим врачом, который будет учитывать особенности организма и патологии, против которой и назначается препарат.

К эффективным и аналогам дешевле оригинала относят лекарственные средства:

  • Праджисан;
  • Дюфастон;
  • Ипрожин;
  • Эндометрин;
  • Прожестожель.

В зависимости от общей клинической картины для лечения может подойти не каждый аналог Утрожестана поэтому желательно подбирать препараты ориентируясь не только на цены, но и на особенности лекарства. Так же следует помнит, что необходима консультация врача.

Праджисан

При патологиях репродуктивных органов может заменить препарат Праджисан. Значительной разницы между медикаментами нет, однако дешевый аналог стоит несколько дешевле. Его цена около 200 – 300 рублей.

Дешевый препарат – аналог относится к гормональной группе медикаментов, рекомендованных при лютеиновом дефиците. Так же как и Утрожестан, Праджисан содержит в составе прогестерон, необходимый женскому организму для нормальной функциональности половых органов.

Решая Праджисан или Утрожестан, что лучше, следует отметит, что аналог имеет две формы выпуска – капсулы и гель. Применяется препарат вагинально. По составу и эффективности особой разницы между лекарственными средствами не отмечается.

Показания:

  • аменорея вторичная;
  • маточные кровотечения дисфункционального типа;
  • дефицит прогестерона;
  • бесплодие в следствии недостаточности лютеина.

Инструкция к дешевому аналогу включает описание противопоказаний:

  • развитие раковых опухолей в области половых органов;
  • неопределенная этиология кровотечений вагинального типа;
  • неполные аборты;
  • порфирии;
  • тромбофлебит или тромбоз;
  • чувствительность к составляющим компонентам.

Побочное действие:

  • чувство тяжести в молочных железах;
  • уменьшение периода менструального цикла;
  • слабость;
  • тошнота;
  • головокружение.

Сравнивая, что лучше, Утрожестан или Праджисан, необходимо учитывать, что в отличие от оригинала, дешевый заменитель не рекомендуется в первый триместр беременности. Так же не желательно его применение и на следующих этапах вынашивания плода, поскольку имеется риск развития патологий печени матери.

Дюфастон

Это один из самых эффективных аналогов Утрожестана при. Лекарство так же относится к гормональным средствам, влияющим на уровень прогестерона в организме женщины.

Выпускают более дешевый аналог в таблетированной форме. Таблетки Дюфастон имеют основной составляющий компонент – дидрогестерон, который и активирует механизм воздействия на половые органы и системы.

Аннотация включает показания к приему дешевого заменителя Утрожестана:

  • угроза выкидыша;
  • повторная беременность после самоаборта;
  • нарушение цикла менструаций;
  • вторичный генез при аменорее.

Препарат так же может быть прописан при гормональной терапии в комплексе с другими медикаментозными средствами.

Не желательно применение дешевого аналога при выявлении у больной аллергической реакции на состав лекарства.

При нарушении схемы терапии, индивидуальной реакции или присутствии противопоказаний, у женщины принимающей аналог Дюфастон может обнаружится побочная реакция:

  • головные боли;
  • бол в животе;
  • нарушение работы печени.

Стоимость Дюфастона – от 300 рублей.

Ипрожин

Гестагенный препарат гормонального действия Ипрожин является аналогом Утрожестана при лечении заболеваний вызванных патологическими процессами в репродуктивных органах женщины.

Производится более дешевое средство в форме капсул для перорального и вагинального применения. В составе лекарственных капсул имеется главный действующий компонент – микронизированный прогестерон.

В соответствии с содержанием инструкции, заменить Утрожестан на аналог Ипрожин допустимо при лечении:

  • патологических состояний в период перед менопаузой или менструальном синдроме;
  • кистозной и фиброзной мастопатии;
  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • эндокринного бесплодия;
  • дефицита или полного отсутствия гормона прогестерона;
  • эндометриоза.

Препарат может назначаться:

  • в комплексе с другими гормональными средствами при подготовке к оплодотворению экстракорпорального типа;
  • в целях профилактике при риске возникновения маточной миомы или самоаборта.

Противопоказания:

  • заболевания тромбоэмболибического типа или флебиты;
  • неопределенный генез возникновения кровотечений из влагалища;
  • частичный аборт;
  • онкология внутренних половых органов;
  • порфирические патологии;
  • аллергическая реакция на составляющие препарата.

В редких случаях у женщин, принимающих аналог Утрожестана отмечались признаки побочного эффекта: легкое головокружение, аллергия, сонливость, периодическое кровотечение или нарушение менструального цикла.

В связи с большим списком показаний, часто больные задают специалистам вопрос: Ипрожин или Утрожестан что лучше принимать? Дать утвердительный ответ не сможет ни один врач. Действие обоих препаратов индивидуально, так же большую роль играет общая картина состояния организма. Не следует самостоятельно выбирать, Ипрожин или Утрожестан что лучше относительно определенного заболевания. оба препарат рецептурные, поэтому в любом случае, решать будет врач, учитывая все нюансы состояния здоровья женщины.

Цена на аналог – от 300 рублей.

Эндометрин

Еще одним аналогом, содержащим прогестерон является препарат терапевтического воздействия – Эндометрин. Основное направление действия медикамента – лечение бесплодия. Многими специалистами Эндометрин рекомендуется и для беременных, при угрозе прерывания.

Таблетки и свечи Эндометрин, как аналог Утрожестана имеют определенный список показаний:

Противопоказан дешевый заменитель при вагинальных кровотечениях, онкологии молочной железы и половых органов, аллергии на состав, внематочной беременности, печеночные патологии, тромбоэмболибия.

При нарушении указаний врача по приему препарата или индивидуальной реакции женского организма на таблетки Эндометрин возможна побочная реакция: снижение либидо, мигрени, отклонения в зрении и внимании, неприятные ощущения в молочных железах.

Все перечисленные выше аналоги препарата можно приобрести в России по рецепту врача, Эндометрин найти в продаже в российских аптеках сложно, поскольку препарат не имеет соответствующего сертификата.

Отсутствие препарата в свободной продаже сказывается на его стоимости, которая выше цены на капсулы Утрожестан, свечи и таблетки Эндометрин можно приобрести, например, на Украине за 1800 рублей.

Прожестожель

Гель Прожестожель, один из гормональных аналогов Утрожестана, применяемый для устранения преимущественно воспалительного процесса в молочных железах. Прямым показанием считается диагностированная мастопатия разной этиологии.

Противопоказания:

  • рак молочной железы;
  • 2 и 3 триместр вынашивания ребенка;
  • аллергическая реакция на состав.

Побочные симптомы:

  • боль в молочных железах;
  • чувствительность к главному компоненту или другим составляющим.

Препарат — аналог действует получше оригинала, вследствие чего его стоимость около 800 -900 рублей.

Заключение

В соответствии с показаниями, каждый препарат оказывает определенный эффект, поэтому не следует сравнивать Дюфастон, Ипрожин или Утрожестан что лучше из всех перечисленных выше аналогов. Назначать препарат должен исключительно врач.

Утрожестан является препаратом, который часто назначают женщинам при планировании беременности. Это лекарственное средство способствует подготовке внутреннего слоя матки (эндометрия) к имплантации в него оплодотворенной яйцеклетки. После зачатия медикамент показан представительницам женского пола с недостаточной толщиной маточной стенки, у которых повышены риски срыва беременности на ранних сроках. Утрожестан способствует разрастанию эндометрия, улучшения в нем системы кровеносных сосудов, предназначенных для питания плода. Главная задача препарата – профилактика выкидышей и нормальное течение беременности без осложнений.

Инструкция по применению Утрожестана

Перед тем как принимать Утрожестан, необходимо обязательно посетить врача и ознакомиться со всеми пунктами инструкции. Пероральный прием Утрожестана показан в следующих случаях:

  • бесплодии, спровоцированное недостаточной лютеинизацией;
  • выраженные симптомы предменструального синдрома;
  • расстройства ежемесячного цикла у женщин с наличием ановуляторных периодов и эпизодов аменореи;
  • мастопатия по фиброзно-кистозному типу;
  • начальные стадии климакса;
  • в качестве заместительной терапии у женщин, страдающих от патологического климакса.

Утрожестан вагинально назначается:

  • состояния, которые нуждаются в применении препаратов заместительной гормонотерапии из-за нехватки прогестерона, вызванной дисфункцией или отсутствием яичников;
  • предупреждение выкидышей у беременных женщин с недостаточностью эндометрия;
  • обеспечения нормальной лютеинизации у пациенток, которых готовят к экстракорпоральному оплодотворению;
  • преждевременное наступление менопаузы;
  • в комплексе с препаратами эстрогенового ряда, которые применяются в качестве гормонотерапии различных патологических состояний половой серы у женщин;
  • бесплодие, спровоцированное дефицитом фазы лютеинизации;
  • наличие у женщины в анамнезе привычных абортов или угрозы выкидыша из-за недостаточности количества прогестерона в организме.

При пероральном применении препарата его следует употреблять в вечернее время и запивать достаточным количеством воды. Стандартная схема приема лекарственного средство – по 200-400 мг в день, разделенных на два приема. При нарушениях менструального цикла из-за недостаточности лютеинизации лекарство назначается с 17 по 28 день цикла, то есть в течении 10 дней. В период менопаузы в качестве заместительной гормонотерапии Утрожестан рекомендуется принимать курсами по 12 дней в суточной дозировке 200 мг.

Вагинально свечи Утрожестана лучше ставить перед сном, чтобы обеспечить их длительное нахождение в организме при его горизонтальном положении. Чтобы облегчить прохождение капсулы во влагалище, ее следует смочить или воспользоваться аппликатором, который позволит ввести суппозиторию на максимальную глубину.

Если у пациентки диагностирован дефицит прогестерона, тогда Утрожестан следует использовать вместе с эстрогенами, начиная с 14 дня ежемесячного цикла:

  • 13-14 день – по 200 мг один раз в день;
  • с 15 по 25 день – по 100 мг дважды в день;
  • с 26 дня после предполагаемого зачатия еженедельно дозу препарата увеличивают на 100 мг до достижения 600 мг (максимальную дозу можно беспрерывно принимать не более 0 дней).

Чтобы предупредить выкидыш или ранние роды, препарат назначается в дозе 200 мг в день на 22-34 недели беременности. Для предупреждения аборта лекарство показано в первом триместре беременности по 100 мг дважды в день до полного исчезновения угрозы.

Для обеспечения лютеиновой фазы при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению со дня введения ХГЧ пациентке назначают по 200-600 мг Утрожестана в день. Затем, после закрепления эмбриона, продолжают применять Утрожестан 200 при беременности в том же количестве. Продолжительность такого применения составляет 1 и 2 сроки вынашивания.

К противопоказаниям к применению препарата относятся:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия в анамнезе;
  • частичный аборт;
  • кровоизлияния в полость головного мозга;
  • вагинальные кровотечения неясного происхождения;
  • порфирия;
  • раковые заболевания органов половой сферы.

Перед началом приема Утрожестана следует поинтересоваться не только, для чего нужен препарат, но и как происходит его отмена. Большинство специалистов считают, что отмену лекарственного средства следует проводить постепенно, чтобы организм сумел научиться самостоятельно вырабатывать необходимое количество прогестерона. При резком прекращении употребления гормона у женщин на 2-3 сутки могут возникать кровянистые выделения из влагалища и даже кровотечения.

Свечи – особенности применения

Главное действующее вещество лекарственного средства – прогестерон, который введен в суппозитории в количестве 100 мг и 200 мг. Препарат предназначен для перорального и внутривагинального применения, в зависимости от рекомендаций врача. Проникая в организм, медикамент способствует переходу эндометрия со стадии пролиферации в фазу секреции, что способствует его утолщению и успешному протеканию беременности.

При введении свечей во влагалище прогестерон очень быстро адсорбируется и депонируется в полости матки. Его метаболиты, как правило, выводятся из организма вместе с мочой. При необходимости врач может предложить пероральный прием препарата.

Утрожестан 200

Гормональное лекарственное средство производится в виде капсул (таблетки похожие на драже округлой или овальной формы). В зависимости от назначения медикаментозные формы можно принимать во внутрь или ставить вагинально, используя как суппозитории. При употреблении Утрожестана перорально его принято называть капсулами, а при введении непосредственно во влагалище – свечами.

Утрожестан свечи (капсулы), содержащие 200 мг гормона прогестерона, отличаются от препарата по 100 мг лишь своей формой. Они имеют овальный внешний вид, заключены в бело-желтый корпус, внутри которого содержится суспензия белого цвета. Капсулы расфасованы в блистеры по семь штук. В каждой упаковке находится два таких блистера.

Утрожестан 100

Капсулы Утрожестан 100 содержат, соответственно, 100 мг действующего вещества прогестерона каждая. Они имеют округлую форму и по внешнему виду очень напоминают капсулы Утрожестан 200. Внутри такой суппозитории находится маслянистая суспензия однородной консистенции белого цвета. Утрожестан расфасовывается в блистеры. В упаковке содержится по 28 или 30 капсул.

Цена в аптеках

Препарат относится к числу сертифицированных на территории нашего государства средств, поэтому его без проблем можно купить в любой аптеке. Стоимость медикамента сложно назвать доступной для большинства наших сограждан, поэтому нередко пациенткам предлагается приобрести более дешевые аналоги лекарственного средства. В интернет-аптеках лекарство стоит несколько дешевле, но в этом случае следует убедиться в его подлинности и наличии сертификатов качества.

Аналоги Утрожестана

В настоящее время на фармацевтическом рынке можно найти синонимы и аналоги Утрожестана. К синонимам препарата относятся лекарственные средства, в состав которых входит микронизированный прогестерон, тогда как аналоги содержат синтетический гормон.

Наиболее известными и популярными аналогами Утрожестана являются:

  • Крайнон (Англия) – дженерик препарата, который выпускается в виде геля для интравагинального применения (имеет достаточно высокую стоимость, но при этом обладает выраженной эффективностью и простотой использования);
  • Ипрожин в капсулах французского производства для стимуляции овуляции – имеет очень мало побочных эффектов и по стоимость не уступает Утрожестану;
  • Дюфастон – препарат для перорального применения, главным действующим компонентом которого является дидрогестерон (назначая пациентке Утрожестан или Дюфастон, врач обращает внимание на особенности ее организма и характер реагирования на медикаменты со схожим действием).

Утрожестан и его аналоги применяются исключительно после консультации врача. Самостоятельное назначение лекарственных форм может спровоцировать нежелательные последствия в виде осложнений при беременности и маточных кровотечений.

Применение во время беременности, до и после полового акта, во время занятий спортом - и другие актуальные вопросы применения препарата.

1. Сколько капсул находится в упаковке?

Существует 2 формы выпуска препарата Утрожестан®: капсулы по 100 мг и капсулы по 200 мг. В каждой упаковке препарата с дозировкой 100 мг находится 28 капсул (2 блистера по 14 капсул), а в упаковке с дозировкой 200 мг находится 14 капсул (2 блистера по 7 капсул).

2. Как принимать Утрожестан®?

У препарата есть следующие способы применения:

Перорально – принимать внутрь, запивая водой;

Интравагинально – вводить во влагалище.

Выбор пути введения осуществляется в соответствии с диагнозом, по рекомендации врача и с учетом индивидуальных предпочтений пациентки.

3. Можно ли принимать Утрожестан® вместе с пищей?

Нет, препарат нельзя принимать вместе с пищей.

4. Может ли Утрожестан® вытекать после применения?

Утрожестан® – это капсулы прогестерона в масляном растворе. Количество масла в каждой капсуле незначительно (около 1 мл), поэтому не может повлечь за собой каких-либо выраженных выделений. Однако если все же незначительные выделения после приема присутствуют (в редких случаях), то это выделения не самого прогестерона, а вспомогательных элементов. Сам прогестрон очень быстро всасывается в кровяное русло. Беспокойства и неудобства тут быть не должно.

5. Что делать, если после приема Утрожестана возникает сонливость?

Сонливость является следствием анксиолитического эффекта прогестерона: его альфа-метаболиты успокаивающе действуют на нервную систему. При появлении этого эффекта рекомендуется либо перейти с перорального на вагинальный путь приема, либо принимать Утрожестан® перед сном.

6. Существуют ли какие-либо меры предосторожности при введении прогестерона вагинально?

7. Можно ли вводить микронизированный прогестерон до и после полового акта?

Так как препарат быстро всасывается во влагалище, можно вводить его в любое время.

8. Когда лучше вводить препарат?

Строго определенного времени для введения этого препарата не существует, однако при пероральном приеме микронизированный прогестерон предпочтительнее вводить в вечернее время перед сном. Оптимальное время приема порекомендует доктор.

9. Возможны ли аллергические проявления при вагинальном введении препарата?

10 . Возможны ли аллергические реакции на препарат при пероральном приеме?

Да, в очень редких случаях возможна аллергическая реакция на компоненты препарата, которые входят в состав.

11 . Может ли препарат микронизированного прогестерона вызывать изменения температуры тела?

Да, может. При нормальном менструальном цикле без дополнительного введения прогестерона температура тела также незначительно увеличивается после овуляции. Повышение температуры зависит от количества прогестерона в крови.

12 . Возможно ли выпадение капсулы?

Нет, так как полость влагалища анатомически расположена практически горизонтально. Кроме того, препарат очень хорошо и быстро всасывается.

13 . Можно ли использовать микронизированный прогестерон вагинально во время занятий спортом или физическими упражнениями?

Занятия спортом или физические упражнения не являются препятствием для вагинального использования препарата, так как он очень быстро и хорошо всасывается.

14 . Что будет, если курс лечения начался слишком рано?

Если курс лечения начался в первой половине менструального цикла (особенно до 15-го дня), возможны укорочение менструального цикла или появление «мажущих» кровянистых выделений. Такие проявления характерны для всех прогестагенов. В этом случае рекомендуется перенести начало лечения на более поздний день цикла (например, на 19-й).

15 . При каких заболеваниях применение Утрожестана может вызвать нежелательные эффекты?

Препарат следует применять с осторожностью при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, гиперлипопротеинемии, нарушениях функции печени легкой и средней степени тяжести, фоточувствительности.

Также препарат следует применять с осторожностью во II и III триместрах беременности и в период лактации.

16 . Можно ли применять Утрожестан® в период кормления грудью?

Прогестерон проникает в грудное молоко, поэтому применение препарата противопоказано в период грудного вскармливания.

Утрожестан при беременности

17. Как долго можно применять Утрожестан ® при подготовке к беременности?

Как правило, на этапе прегравидарной подготовки курс Утрожестана может составлять несколько циклов (от 1 до 3) до момента наступления беременности. Но по решению врача количество циклов может быть увеличено.

18. Можно ли сразу отменить Утрожестан® при беременности, если критические сроки прошли и врач рекомендует снижать дозу и отменять препарат?

19. Почему при беременности Утрожестан® можно применять только до 34 недели?

Это связано со степенью зрелости органов и систем плода и сроком возможного наступления родов. Рекомендуется отменять препарат примерно за 2-4 недели до возможных родов. Роды в 36 недель не считаются преждевременными – к этому моменту органы и системы плода уже практически сформированы. А с 38 недель беременность считается доношенной.

20 . Когда можно начинать применение Утрожестана?

Точный режим применения Утрожестана, целесообразный для конкретной клинической ситуации, порекомендует врач.

Что важно знать? В отличие от других синтетических гестагенов, препаратов прогестерона, микронизированый прогестерон (Утрожестан®) можно применять до зачатия, в период подготовки к беременности (прегравидарной подготовки) и в период всей беременности, вплоть до 34 недели (согласно инструкции).

Схема приема препарата такова:

При подготовке к беременности (при недостаточности лютеиновой фазы):

Суточная доза - 200 или 400 мг. Срок приема: 10 дней (обычно с 17-го по 26-й день цикла).

При лечении бесплодия (для поддержки лютеиновой фазы):

Суточная доза: 200-300 мг в сутки, начиная с 17-ого дня цикла. Срок приема: 10 дней (в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено).

При проведении цикла ЭКО (поддержка лютеиновой фазы):

Суточная доза: 600 мг в сутки. Срок приема: начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина в течение I и II триместра беременности.

При угрожающем аборте или предупреждении привычного аборта, возникающих вследствие недостаточности прогестерона:

Суточная доза 200-600 мг в 2 приема ежедневно. Срок приема: I и II триместры беременности.

Предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки, наличием преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек в анамнезе):

Суточная доза: 200 мг перед сном. Срок приема: с 22-й по 34-ю недели беременности.

Пример

Для наглядности давайте смоделируем ситуацию: возьмем пациентку N с привычным невынашиванием в анамнезе, которая обратилась к гинекологу на этапе прегравидарной подготовки. Что необходимо, чтобы подготовить пациентку к наступлению следующей беременности?

Поскольку, согласно мнению специалистов, корень неудач при привычном невынашивании кроется в дефектах имплантации оплодотворенной яйцеклетки в незрелый эндометрий, мы можем решить эту проблему с помощью микронизированного прогестерона. Утрожестан® обеспечивает созревание эндометрия к нужному дню цикла – «окну имплантации» (как правило, это 21-24 день) и увеличивает шансы на успешное наступление беременности.

Пациентка N принимает Утрожестан® в течение 3-х месяцев по следующей схеме: во 2 фазе менструального цикла (с 17-го дня) в течение 10 дней она перорально принимает по 1 капсуле 200 мг на ночь. На фоне приема Утрожестана наступает долгожданная беременность. Для профилактики невынашивания беременности врач рекомендует ей продолжить применение Утрожестана в 1-2 триместре беременности и она принимает по 1 капсуле 200 мг на ночь интравагинально.

21 . Почему в одном случае назначается пероральный способ применения, а в другом интравагинальный?

Каждый вариант применения имеет свои задачи и преимущества.

При пероральном пути введения более выражены системные эффекты прогестерона – в том числе воздействие на нервную систему, которое проявляется в снижении уровня тревожности и улучшении сна. Этот вариант приема используется в основном в гинекологии.

При вагинальном пути введения прогестерон сразу поступает туда, где он более всего необходим при беременности – в эндометрий матки, где и происходят все процессы имплантации оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшего развития будущего малыша. Поэтому при беременности максимальный эффект наблюдается именно при вагинальном пути введения Утрожестана.

Наличие кровянистых выделений при угрозе прерывания беременности на ранних сроках не ограничивает вагинального применения и не снижает эффективности лечения. Однако для женщин, предпочитающих альтернативный способ применения, возможен переход на пероральное использование в дозе до 600 мг до купирования острых симптомов с последующим переходом на вагинальный путь после устранения острых клинических проявлений.

С учетом стрессогенных факторов, сопутствующих угрозе невынашивания, специалисты часто считают целесообразным сочетанное применение препарата Утрожестан® (400 мг вагинально и 200 мг перорально) для усиления анксиолитического действия микронизированного прогестерона.

22. Какое действие оказывает Утрожестан® при беременности?

1. Вызывает изменения эндометрия, необходимые для наступления и сохранения беременности.

2. Утрожестан® расслабляет мускулатуру матки, защищая женщину от преждевременных родов (схватки – это сокращение мышц, а прогестерон расслабляюще действует на мышечные волокна).

3. За счет иммуномодулирующего эффекта прогестерона в материнском организме не происходит отторжения плода.

4. Утрожестан® регулирует водный обмен и предотвращает застой лишней жидкости в организме.

5. За счет уникальных метаболитов прогестерона (которые не образуются при использовании препаратов синтетических гестагенов) Утрожестан® оказывает благоприятное воздействие на нервную систему матери: снимает раздражительность, уменьшает тревожность.

6. Прогестерон благоприятно влияет на развитие будущего малыша. В том числе оказывает влияние на процессы миелинизации нервных волокон. А они напрямую связаны со скоростью передачи нервных импульсов – чем более полноценно сформирована миелиновая оболочка, тем функция проведения импульса более совершенна. Также Утрожестан® помогает осуществлять физиологический контроль уровня андрогенов, а это способствует правильной половой дифференцировке мозга мальчиков (для мужского варианта развития мозга необходимо воздействие андрогенов, вырабатываемых яичками плода – именно прогестерон является субстратом для синтеза тестикулярного тестостерона и эта функция не может быть заменена синтетическими гестагенами).

Применение гормональных препаратов при беременности ограничено строгими показаниями. Врач назначит Утрожестан на этапе подготовки к зачатию и для сохранения наступившей беременности. Главное условие – строго выполнять рекомендации специалиста.

Важно правильно принимать препарат: это относится к методу введения и схеме лечения. Нельзя самостоятельно снижать дозу или пить капсулы вместо вагинального введения, как посоветовал врач.

Варианты применения препарата

Утрожестан при беременности можно использовать следующим образом:

  • принимать внутрь;
  • вводить во влагалище.

Обе методики могут обеспечить отличный результат, но в некоторых случаях лучше пользоваться тем вариантом, который указал доктор. Причин для этого несколько:

  • если пить капсулы, то в желудочно-кишечном тракте некоторая часть гормонального вещества разрушится, не дав нужного положительного эффекта;
  • при вагинальном использовании всасывание и попадание прогестерона в область малого таза происходит значительно быстрее;
  • Утрожестан хорошо действует на шейку матки, предотвращая истмико-цервикальную недостаточность и снижая риск преждевременных родов;
  • если использовать вагинальное введение капсулы, то для сохранения эмбриона потребуются меньшие дозы препарата.

Врач прекрасно знает о том, как влияет метод введения препарата, поэтому назначает схему лечения с учетом быстрого и эффективного действия при вынашивании.

Прием внутрь

Пить капсулы значительно проще и удобнее. Это можно делать в любых условиях – дома, на работе, в дороге и на природе. Именно этот фактор заставляет часть беременных женщин принимать лекарство внутрь, избегая введения капсулы во влагалище.

Методика лечения проста: в зависимости от назначений врача необходимо принимать Утрожестан по 200 мг несколько раз в день. Желательно запивать каждую дозу водой. Сохраняющая схема терапии подразумевает, что надо будет пить не менее 2 капсул – по 1 утром и вечером. При необходимости дозировка может быть увеличена – по капсуле утром, днем и вечером. Надо строго соблюдать равные промежутки времени между приемом препарата. При 3-разовой схеме Утрожестан надо принимать каждые 8 часов.

Вагинальное введение

Использовать метод введения во влагалище несколько сложнее: далеко не всегда имеются подходящие условия для своевременного и удобного применения лекарства. Особенно если женщина не дома или рядом нет уборной. Однако в большинстве случаев врач при беременности будет назначать введение 1 капсулы на ночь, когда беременная находится дома.

Профилактическая схема – введение Утрожестана по 200 мг перед сном. Если имеются осложнения, то типичная схема лечения при ИЦН или угрозе выкидыша – по 200 мг дважды в день (утром и вечером). Самый сложный вариант – трижды в сутки вводить препарат во влагалище. Обычно эта методика лечения требуется при быстром и выраженном укорочении шейки матки, когда беременная женщина должна находиться на больничном листе или в больнице на сохранении.

Для каждой женщины во время вынашивания ребенка надо индивидуально подбирать дозу, методику введения и схему лечения. Кроме этого, необходимо вовремя снижать или повышать дозировку, если возникают причины для этого.

Противопоказания для приема внутрь

Возможен вариант, когда при вынашивании нежелательно принимать Утрожестан внутрь, а можно использовать только вагинальное введение. Нельзя пить препарат в следующих случаях:

  • на фоне болезней системы пищеварения, когда имеется риск ухудшения хронической болезни или отсутствия эффекта от лечения при непопадании Утрожестана в кровь женщины;
  • при патологии печени, когда лекарство наносит вред печеночным клеткам или усугубляет гормональную недостаточность;
  • при сердечно-сосудистой патологии, когда препарат в определенной дозе может оказать влияние на сосудистый тонус или склонность к отекам;
  • при эндокринных нарушениях, когда лекарственное средство провоцирует гормональный дисбаланс.

На этапе подготовки к беременности врач выявит факторы риска, и при их наличии будет назначать Утрожестан местно во влагалище. Необходимо слушать рекомендации специалиста, чтобы не навредить собственному организму.

Лекарственное средство Утрожестан (свечи или таблетки) в своем составе содержит прогестогенный половой гормон. Необходим препарат для того, чтобы забеременеть, а так же в период беременности.

Активный действующий элемент данного медикамента – это гранулезные клетки фолликула яичника, которые вырабатывают эндогенный стероид. При попадании в тело женщины, содействует нормализации секреторных преобразований в полости матки.

Усиливает превращение мукозного слоя, который содействует образованию и процессу формирования и роста зародыша. В период вынашивания беременности уменьшает тонус матки, заставляет преобразовываться концевые отделы млечных протоков в груди.

В процессе восстановления нормального уровня биологически активной формы тестостерона, который блокирует выработку гонадотропинов гипофиза, приводит к уменьшению уровня андрогенов. Антиминералокортикоидное действие проявляется повышенным отделением урины.

Состав

В состав лекарственного средства Утрожестан входит:

Форма выпуска и стоимость

Препарат Утрожестан – это свечи и таблетки одновременно. Лекарственное средство изготовлено так, что его можно употреблять при необходимости как вагинально, так и орально.

Выпускается в виде дозированных лекарственных таблеток округлой формы. Имеют сверкающую поверхность яичного цвета. В середине препарата – гомогенная мазеподобная смесь молочного цвета. Таблетка или свеча: по 0,1 г – 30 шт. в пластине, по 0,2 г – 14 шт. в пластине. Пластина уложена в емкость из плотной бумаги.

Стоимость препарата Утрожестан варьируется в пределах от 400 руб. до 500 руб. за 1 упаковку.

Прием препарата, если беременность только планируется

Утрожестан (при беременности на стадии планирования) используется как орально, так и вагинально.

1. Орально:

  • при невозможности зачатия;
  • при нарушении лютеиновой фазы;
  • при отсутствии овуляции;
  • при нарушении выхода яйцеклетки из яичника в фаллопиевы трубы.

2. Вагинально:


Утрожестан (при беременности или при ее планировании) имеет ограничения и нежелательные проявления. Лекарственное средство может назначать только врач после обследования и определить, есть ли противопоказания или нет.

Ограничения:

Нежелательные проявления:

  • при оральном применении пассивность, вялость, дремота, шаткость походки;
  • снижение остроты реакции;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • астено-невротический синдром.

Особенности применения во время вынашивания ребенка

При беременности необходимо принимать препарат в следующих ситуациях:

  • угроза самопроизвольного прерывания беременности;
  • как профилактическое средство при угрозе прерывания беременности;
  • воспалительные проявления полости матки;
  • воспаления яичников и фаллопиевых труб;
  • для снятия маточного тонуса.

Утрожестан при беременности имеет ограничения в применении.

К таким проявления относятся:


Влияние на организм

Препарат Утрожестан обладает различным действием, в зависимости от периода приема: перед тем, как забеременеть, либо во время вынашивания ребенка.

1. При планировании беременности:


2. Механизм действия на сроке беременности до 20 недель:

  • препарат необходимо применять вагинально, что расслабляет стенки матки;
  • прием Утрожестана положительно сказывается на нервной системе из-за смены гормонального фона;
  • снижает угрозу прерывания беременности;
  • для подстраховки при самопроизвольных абортах в анамнезе;
  • бесплодие в анамнезе;
  • при нервной возбудимости;
  • снижает реакцию организма на проявление токсикоза;
  • применяется при кровянистых выделениях из влагалища, вследствие угрозы прерывания беременности – снимает спазм;
  • снимает боли внизу живота;
  • расслабляет затвердевшую матку, как следствие угрозы прерывания беременности;
  • при гипоксии плода;
  • при угрозе аборта;
  • снимает воспалительные процессы в мочеполовой системе;
  • восстанавливает уровень прогестерона, что влияет на прерывание беременности;
  • для поддержания внутриутробного развития плода до момента образования плаценты.

3. Утрожестан на поздних сроках беременности:


Инструкция применения свечей

Утрожестан (при беременности или при ее планировании) необходимо принимать в форме округлых таблеток, таких же, как оральные, но с большей дозировкой – 0,2 г.

При планировании беременности свечи необходимо применять при следующих патологических состояниях:

Лечением патологических процессов занимается только врач.

Дозировки:


Во время вынашивания беременности свечи Утрожестан необходимо применять при следующих патологических состояниях:

  • при недостаточной выработке эндогенного стероида;
  • при гипоксии маточного слоя;
  • при нарушении кровообращения полости матки;
  • при спонтанных кровотечениях;
  • при преждевременной отслойке плаценты;
  • при повышенном тонусе мышечного слоя матки;
  • для увеличения количества дней беременности – чтобы роды наступили в положенный срок;
  • предупреждение раннего срока родов или выкидыша, который уже есть в анамнезе;
  • для улучшения кровообращения сосудов мышечного слоя матки и детского места;
  • для профилактики гипоксии плода;
  • уменьшить сократительную активность полости матки;
  • предупредить несвоевременную родовую деятельность.

Если в анамнезе у женщины гормональные нарушения, то вагинальную форму препарата Утрожестан нужно начинать применять сразу, с момента беременности.

Дозировки:


Применение таблеток

Утрожестан для орального употребления выпускается в дозе 0,1 г – 1 шт. Таблетки необходимо принимать при планировании, а так же при наступившей беременности.

При планировании беременности таблетки Утрожестан нужно употреблять при следующих патологических состояниях:

  • привычные самопроизвольные аборты;
  • эндогенное стероидное бесплодие;
  • проблемы с полостью матки;
  • самопроизвольные аборты вследствие гормонального дисбаланса;
  • патологическая (генетическая) недостаточность эндогенного стероидного гормона;
  • отсутствие одного парного полового женского органа яичника;

Терапию должен расписывать только лечащий врач.

Применение:

  • таблетки Утрожестан при планировании беременности необходимо употреблять от 0,2 г до 0,3 г в день – утром, днем и вечером по 1 шт. через одинаковые промежутки времени. Не разжевывать. Необходимо запивать достаточным количеством жидкости. Длительность терапии таблетками Утрожестан длится от 10 до 14 дней, нужно употреблять лекарственное средство с 14 дня по 26 день месячных. При наступившей беременности употребление препарата Утрожестан нужно продолжить до 14 недель, а иногда и до 28 недель вынашивания беременности. Назначение и отмена препарата Утрожестан происходит под строгим контролем врача.

При беременности таблетированное лекарственное средство Утрожестан необходимо начинать употреблять при патологических состояниях:


Лечение таблетками Утрожестан необходимо проводить под строгим контролем врача.

Применение:

  • обычное количество препарата – 0,2 г – 0,3 г в день — утром и вечером, через одинаковые промежутки времени;
  • ЭКО – таблетки Утрожестан необходимо начать принимать до искусственного оплодотворения. Принимать необходимо от 0,2 г до 0,6 г лекарственного средства в сутки – 3 раза в комплексной терапии с инъекциями гипофизарных гормонов. Курс терапии таблетками Утрожестан составляет 28 недель с момента оплодотворения;
  • при угрозе самопроизвольного аборта таблетки назначают от 0,2 г до 0,4 г в день, можно принять в 2-4 приема через одинаковые промежутки времени;
  • при профилактике самопроизвольных абортов в анамнезе – по 0,2 г утром и вечером. Лечение необходимо проводить до 14-той недели беременности в случае, если беременность протекает благополучно.

Правильное применение лекарственного гормонального средства Утрожестан при вынашивании патологической беременности требует строгого соблюдения врачебных рекомендаций.

Таблетки Утрожестан:

  • профилактические меры при повторяющихся самопроизвольных абортах: необходимо употреблять препарат в течение 14-ти недель беременности. В случае если нет положительного результата в лечении, то срок терапии нужно продлить;
  • при кровотечениях необходимо применять таблетки Утрожестан до 24-28 недель беременности.

Таблетированную форму лекарства Утрожестан в случае острой необходимости можно употреблять до 38-й недели беременности.

Свечи Утрожестан обычно необходимо назначать до 28 недели. При острой необходимости применение вагинального лекарства Утрожестан нужно продлить до 33-35-ой недель беременности.

Схема отмены препарата

Если женщина применяла препарат Утрожестан на протяжении от 14-ти до 28-ми недель беременности – нужно плавно и постепенно снизить дозу лекарства.

Например: беременная женщина употребляет 0,4 г лекарственного гормонального средства Утрожестан в день, то в последующую неделю дозу необходимо снизить на ¼. И так необходимо делать каждые последующие 7 дней до полной отмены препарата.

Обычно врачи советуют начинать снижать дозу Утрожестана не позднее 30 недели беременности, а то и раньше. При отмене препарата обычно появляется кровянистые выделения, что не следует рассматривать как патологический процесс – выделения пройдут через пару дней самостоятельно.

Лекарственное средство Утрожестан при планировании беременности и ее дальнейшем вынашивании, а так же как препарат при гормональных патологиях у женщин — зарекомендовал себя как действенное средство.

Оформление статьи: Владимир Великий

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:
Похожие публикации